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5 並以該刊物出具接受證明之日起 6 3

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15 靜宜大學教師升等資料 ( 僅供參考 ) 一 姓名 : 二 單位 : 三 現職 : 四 學歷 ( 請詳填起訖日期 ): 五 經歷 ( 請詳填起訖日期 ): 六 教師證書字號 : 年資起算日 : 七 學術專長領域 : 八 任現職期間教學工作 : ( 一 ) 授課記錄 ( 二 ) 指導論文記錄 九 研究工作及進修 ( 一 ) 綜合說明 ( 二 ) 研究計畫記錄 ( 三 ) 進修記錄 十 服務工作記錄 十一 學術活動 十二 學術榮譽 十三 學術著作 / 期刊論文 16 8

靜宜大學教師外審迴避參考名單 編號 : 一 申請老師 : 二 擬升等職級 : 三 受聘系所 : 四 送審領域 : ( 教務處已建置於 e 校園服務網其他項下, 送審教師請自行上網查閱 ) 五 碩博士論文指導教授 ( 務必填寫 ) 與申請人有特殊利益關係者 ( 無則免填 ) 項目 姓名 服務單位 職稱 碩士論文指導教授博士論文指導教授有特殊利益關係者 ( 如 : 三親等以內同領域教師 ) 六 迴避名單 ( 為保障送審教師權益, 依本校教師升等評審細則第 6 條, 送審教師得提報外審迴避名單至多 3 名 ) 序號姓名服務單位職稱迴避事由 申請人 : ( 簽章 ) 日期 : 年月日 18 9

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