CONTENTS 目錄 創造奇美的明天 3 520 3 醫療新知 22 C 郭行道 22 5 8 陳怡如林宏榮 劉如偵 (Flipped Classroom) 蘇慧真 25 27 29 郭珍妮 王哲川 洪翊傑 32 洪俊聲 34 柳景 擦乾眼淚繼續守護 奇美緊急醫療團隊 11 潘師典 13 張雅媜 11 37 40 42 李高漢 蔡穎瀚 洪順興 16 18 郭炳讓 陳志金 其他 44 44 20 郭文福 46 2016 5 ~ 2016 7
奇美醫訊 114 期 2016 9 編 輯 的 話 發行人邱仲慶社長莊銀清總編輯郭行道副總編輯鄭哲舟編輯委員王志中王金麗朱逢源江惠英吳佳純吳明修吳政隆吳銘斌宋美美邱美珠邱敏惠邵詩媛李敏禎林俊璋林高章施貞伶洪順興陳志州陳憲煜張書展張愷芳許堯欽黃順賢楊純宜蔣維凡劉如偵謝宛婷謝東桓籃國懋 ( ) 0206 封面設計 美編 庶務視聽中心發行所奇美醫訊雜誌社電話 06-2812811 分機 52294 網址 http://www.chimei.org.tw E-mail cmh9012@mail.chimei.org.tw 奇美醫院健康管理中心主任肝膽內科主任奇美醫訊總編輯 郭行道 2 114 期奇美醫訊
CREATE THE FUTURE 工程圓滿關懷加倍 關懷誓師大會 陳怡如 林宏榮 2016 520! 0206 5 20 114 期奇美醫訊 關懷誓師大會打卡活動, 所有奇美人都是關懷大使 2016.09 3
CREATE THE FUTURE 創造奇美的明天 >>>>> 邱院長授證給各職類的關懷大使代表, 關懷加倍活動, 大家都沒有缺席 4 邱仲慶院長致詞, 向同仁說明院區改建的藍圖與挑戰 QR code 114 期奇美醫訊! 關心你 請問我, 關懷大使就是我們!!
CREATE THE FUTURE 健康管理中心再度通過國家級認證 健康 美麗 有保證 劉如偵 黃國峯 郭行道 20 2009 分別在 2013 及 2016 年通過認證 2013 2016 2016.09 5
CREATE THE FUTURE 創造奇美的明天 >>>>> 認證過程 申請健康檢查品質認證的意義 1993 2001 2006 RFID 6 114 期奇美醫訊 健康檢查品質認證證書
CREATE THE FUTURE 申請美容醫學品質認證的意義 2009 健康 美麗有保證 綠色標誌美容醫學品質認證證書 紅色標誌美容醫學品質認證證書 2016.09 7
CREATE THE FUTURE 創造奇美的明天 >>>>> 翻轉教室 (Flipped Classroom) 教學從學校到醫院職場 Classroom Flipped 蘇慧真 台灣大學創新教學組楊韶維老師 8 114 期奇美醫訊
CREATE THE FUTURE Bergmann Sams 2006 Woodland Park High School BTS For the student, by the student, of the student 台灣大學創新教學組孔祥璿老師? 2016.09 9
CREATE THE FUTURE 創造奇美的明天 >>>>>? 6 5 90 Flipped Classroom 1. 翻轉教室工作坊全體大合照 2. 15 3. 4. 10 114 期奇美醫訊
SPECIAL REPORT 緊急緊急 醫療 醫療 潘師典 地震期間第一時間跟特搜隊進入金龍維冠大樓救援 2016.09 11
SPECIAL REPORT 擦乾眼淚繼續守護 奇美緊急醫療團隊 定期急診科內辦理跨科室的研討會 >>>>> 急診部對於醫師完整的超音波訓練, 提升第一線工作的能力 朱逢源主任主持臺南市消防局年度救護技術人員教育訓練 2 6 03:57 6.4 551 117 289 96 115 8 7 delay death 104 22,754 112 105 1~3 12 12 114 期奇美醫訊
SPECIAL REPORT 愛 ~ 讓你我溫柔相待 讓你我溫柔相待 張雅媜 0206 2016.09 13
擦乾眼淚 SPECIAL REPORT 繼續守護 奇美緊急醫療團隊 >>>>> 愛 樓 垮 的 震 驚 真的好重要 不要說沒有父母在旁 的 小 孩 嚇 得 驚 恐 大 哭 就連大人都仍不斷發抖陳述 著當時恐怖的畫面 許多父母講著 14 我難過的就是 一名男性病人送來急 區 即使醫師發出病危 通知 但他仍不斷詢問太太 和女兒在哪裡 當家人趕來告知他太 第一時間他用身體去抱住小孩 第一時間往小 太的情況很不樂觀 女兒尚未找到時 家人抱 孩房間衝 在身體被壓住時不斷呼喊小孩的名 著病人一起痛哭 就在我安撫著他們的同時 字 叫他們要堅強活下去 這些話語讓我為 耳邊聽到外面檢傷喊著救護車要送來一位年幼 之動容 父母親的愛真的很偉大 也有些父母 的 OHCA 到院前心跳停止 小女孩 我趕 自責的說 當初如果來得及衝到小孩的房間就 緊詢問病人女兒的年紀 剛好與檢傷描述的相 好了 如果那時候早一秒開門就可以抱到小孩 仿 有默契的醫療團隊們趕緊將病人挪至其他 了 這些自責 愧疚的情緒也讓我聽了好心 床位 空出急區空間 醫護人員也盡速預備好 疼 看到家屬衝進醫院得到噩耗時 那悲痛欲 小女孩的急救設備 但看到救護車卻是慢慢的 絕的情緒 或是聽到家屬尋獲病人 因家人平 開進急診 緩緩的打開後車門 推進一位蓋著 安喜極而泣的尖叫 突然覺得生命真的太脆弱 棉被的小女孩 我們的心都碎了 我走向剛被 了 但也發現愛是如此珍貴 珍貴到可讓 挪床的病人身旁 試探的詢問女兒身穿衣服和 家人因團聚而激動落淚 卻也 褲子的顏色 安撫著他 讓他知道我會試著幫 珍貴到足以毀滅掉每個人的 忙留意 當我衝回急區時 看到的正是與病人 心 愛 真的好重要 此 所描述同樣顏色的衣褲 我的心就像被掏空般 時此刻我只能陪伴著他們 覺得好痛好痛 而醫護人員掀開女孩棉被 因 安撫他們焦急悲傷的情緒 為頭部遭到嚴重撞擊 臉部已經嚴重變形血肉 盡力協助連繫或協尋家屬 試 模糊 團隊人員看到這畫面都承受不住了 圖讓失聯的彼此可以儘速取得聯繫 許多護理師無法忍住地淚流不止 但仍堅守職 放下那顆忐忑不安的心 當天最讓 責幫女孩做遺體護理 這時我在旁看著女孩 114 期 奇美醫訊
SPECIAL REPORT 心裡默默跟她講了很多的話 雖然心真的很 我要謝謝這些用生命去保護小孩的父母 痛 但還是轉達出父母對她的愛 讓女孩感受 們 我要謝謝所有醫療團隊們使盡全力 不顧 到親情的溫暖 也祈求她給予父母可以繼續往 疲累的去挽救所有人的生命 我要祝福得以痊 人生路上好好走下去的力量 接著我回到爸爸 癒的病人 得以團聚的家庭 因為此次的經歷 的床邊 心裡想著要怎麼開口 最後還是只 換來家人間更緊密的情感 更懂得在未來好好 能殘酷的以女孩的衣服讓爸爸辨認 當爸爸看 珍惜彼此 但我也要祝福這些因失去親人而痛 到衣服的剎那 抱著衣服崩潰大哭 我也陪著 不欲生的人 希望你們還能保有愛的力量勇敢 爸爸一起哭 我相信爸爸這時候最需要的並不 往前走 因為愛是永遠不滅的 也希望在天上 是任何的安慰話語 而是好好的將對女兒的愛 的你或妳要保佑你的家人們 讓他們繼續擁有 與不捨盡情的宣洩 藉由眼淚表達出那好深好 活下去的動力 讓你們的愛能繼續延續 深的父愛與悲慟 愛 真的好柔軟也好珍貴 0206 突如其來的地震造成大量傷患湧進醫 院 讓急診彷彿是人間的煉獄 我相信當天醫 療團隊的心情雖然很沉重 但仍堅守岡位提供 專業服務 隨著病人不斷送進來 醫療團隊忙 著在第一時間搶救生命 支援人力不斷進入 全院各單位都動員起來 完全不分何謂你我的 職責 也從未聽到任何人喊累 甚至體力透支 了 也不願停下手上的工作 想跟所有的醫院 同仁說聲 你們真的辛苦了 你們真的很偉大 即使再累還是那樣的奮不顧身 而我也在你們 眼中看到你們對病人與家屬真心關懷所流下的 眼淚 讓身為奇美人的我因你們感到驕傲 愛 真的好柔軟 也好珍貴 2016.09 出刊 15
SPECIAL REPORT 擦乾眼淚繼續守護 奇美緊急醫療團隊 >>>>> 緊急救護支援 找回醫療初衷 郭炳讓 事件一 105 1 2 AED 事件二 事件三 105 6 12 105 3 20 21 AED 16 114 期奇美醫訊
支援 2016 跨年晚會 救護站, 衛生局局長林聖哲前來視察 OHCA SPECIAL REPORT ACLS ROSC 支援 奇美博物館之夜. 歌劇選粹 活動, 本院王志中副院長來替大家加油打氣 2016.09 17
SPECIAL REPORT 擦乾眼淚繼續守護 奇美緊急醫療團隊 >>>>> 在動盪中看見團隊與關懷 在動盪中看見團隊與關懷活動合影 陳志金 6 4 119 2013 CICARE2014 GO SAFE 2015 See I Care 2016 Double 2009 TRM 18 114 期奇美醫訊
SPECIAL REPORT Care TRM 分享會合影 真心關懷我呼口號活動合影 6 4 團結力 2016.09 19
SPECIAL REPORT 擦乾眼淚繼續守護 奇美緊急醫療團隊 >>>>> 從災難中學習 淺談災難護理 郭文福 - 2012 921 20 114 期奇美醫訊
SPECIAL REPORT 0206 南台大地震 時, 急診室緊急救治傷患 0206 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9 10. 11. 12. 13. 14. 15. 2016.09 21
REMARKABLE 醫療新知 >>>>> C 肝新治療懶人包 消滅? 於 2016 年 5 月宣稱將於 2030 年 B 型及 C 型肝炎 郭行道? C ( C ) 2013 (>90~95%) C C 2016 5 2030 B C C 22 114 期奇美醫訊
REMARKABLE 01 台灣 C 肝有多嚴重? 55 (3%) C C (36~48%) 6-7 C 3 50-60 C 1 02 我如何知道是否有感染 C 肝? 03 C 肝沒有治療會有什麼後果? C 20 30 ( ) C 7-8 10-20% 20 1-5% C (anti HCV) C 2016.09 23
REMARKABLE 醫療新知 >>>>> 04 C 肝目前健保給付之標準治療? 2003 11 C 6~12 6~7 2 9 3~6 05 新的口服 抗病毒治療 2013 C (Direct-acting antiviral agent) (>95%) (3~6 ) ( ) 06 哪些人需要趕快接受抗病毒治療 C C 24 114 期奇美醫訊
REMARKABLE 電腦刀於 肝癌治療 的臨床結果 郭珍妮 RFA 3 TACE 5 TACE Sorafenib Nexavar SHARP 2.8 6~7 % 20 SBRT IGRT X 3D X 2016.09 25
REMARKABLE 醫療新知 >>>>> 1 2 34 5 6 7 8 2008 11 228 190 29 9 69% 53% 87 82% 4cm 98% 4 cm 7 8 2010 APPLE ASTRO SCI 3~6 3~5 2.5~3 (A) MRI 磁振造影檢查呈現 5.1 x 8.5 cm 的肝腫瘤圍繞在下腔靜脈血管 ( 如黃色圈所示 ) (B) 經電腦刀治療六個月後, 腫瘤完全消失 ( 如黃色箭頭所示 ) (C) AFP 胎兒蛋白從治療前的 3200 ng / 降到正常值 26 114 期奇美醫訊
REMARKABLE 頂 開 脊椎千斤頂沒人了解的痛 脊椎壓迫性骨折的新武器 王哲川 2016.09 27
REMARKABLE 醫療新知 >>>>> 術前駝背厲害 術後駝背改善 0.5~0.7 8.5 1.8 術後明顯將椎體撐起 500~1000 5~10 醫師的提醒 28 114 期奇美醫訊
REMARKABLE 淺談三叉神經痛 ChiMei 及其治療選擇 洪翊傑 案例介紹 54! 三叉神經痛疼痛部位包含牙齦民眾常誤以為牙痛而看牙科門診 30 2 什麼原因導致三叉神經痛? gasserian ganglion dorsal root entry zone 什麼是三叉神經痛? 4.5 60~70 1.74:1 圖一內視鏡輔助之顯微血管減壓手術術中圖片 : 受血管壓迫之顱神經 2016.09 29
REMARKABLE 醫療新知 >>>>> 那該怎麼治療呢? 1 藥物 carbamazepine 9 Steven- Johnson syndrome Toxic epidermal necrosis HLA-B1502 2 手術治療 圖二電腦刀放射手術之治療計畫影像 C 高頻熱凝手術 (Gasserian ganglion) 55 70 A 顯微血管減壓手術 B 立體定位放射手術 radiosurgery, 圖三高頻熱凝手術之術中 X 光影像 30 114 期奇美醫訊
REMARKABLE D 各項治療之比較及治療策略 / 結論 表一三種手術治療之優缺點 表二外科手術之選擇建議 三叉神經痛 手術治療 健康 病人 管 手術 年 大 佳 病人 高 手術 射手術 2016.09 31
REMARKABLE 醫療新知 >>>>> 突發性腳腫 注意可能是 急性深部靜脈栓塞 洪俊聲 2014 46094 32 114 期奇美醫訊 心導管室
REMARKABLE 導管介入治療及血栓抽吸術, 可安全 有效的清除血塊, 重新建立靜脈血流 術前 術後 2016.09 33
REMARKABLE 醫療新知 >>>>> 年輕型白內障發生率增加 奇美醫院眼科部提供治療建議奇美醫院眼科部提供治療建議 50 60% 60 80% 70 90% 柳景 35 10 500 1.0 0.1 1.0 0.7 39 34 114 期奇美醫訊
REMARKABLE 4 100 2 1000 1100 10 1400 3 1 0.2 1.0 20~30 ( ) 200~ 3C A C E 95% 2016.09 35
人工水晶體 無白內障的視覺影像白內障病人的視覺影像 114 期奇美醫訊 36 醫療新知 >>>>> REMARKABLE
REMARKABLE 淺談 上泌尿道結石 李高漢 20 95 9.5% 4.35 X X <0.3 2016.09 37
醫療新知 REMARKABLE >>>>> 輸尿管鏡從人體尿道進入膀胱 經由輸尿管開口 進入輸尿管 往上一直走到腎臟 腎結石 輸尿管 輸尿管鏡 輸尿管結石 尿道 腎臟 膀胱 這麼多的治療方式 相信一般人一定會不 臨床上一般會根據結石的大小 位置 是 知道如何選擇 結石的治療有一個原則 那就 否有造成尿路阻塞以及尿路感染的情況來選擇 是對病人的傷害最小而能夠盡可能的除去結 治療方式 石 避免腎臟功能的喪失 國內泌尿科醫學會 一般上藥物治療的方式適用於較小 <0.4 公分 的結石 據文獻統計 <0.4 公分的結石 療指引 給泌尿科醫師做治療上的參考 採取藥物治療 它在四週內自行排出的機率接 體外震波碎石手術最早於 1980 年代初期 近 90% 藥物使用上除了止痛藥之外 還要加 被發展來擊碎尿路結石 對於 1~2 公分腎臟結 上輸尿管鬆弛劑是結石能夠自行排出 另外也 石或者是 1 公分以內的輸尿管結石 它都可以 會鼓勵病人多喝水 透過自身尿液的衝力將結 被用來治療 然而體外震波碎石並非完美 有 石自行排出體外 而採取藥物治療時務必告知 些太硬的結石或者是結石周圍因為發炎而卡的 病人可能惡化的情況包括發燒 腎功能衰竭的 較緊而較難排出 也因此體外震波碎石術相對 可能性 因此通常都需要密切追蹤 於其他內視鏡手術如輸尿管鏡碎石術或者經皮 當保守治療一段時間無效或者是結石大於 0.5 公分以上 這時可能就要考慮更積極的治 38 也有針對尿路結石的診斷與治療做出相關的治 腎臟造廔碎石術 其結石清除率較低 因為後 兩者主要是在目視下將結石擊碎後取出 療 過去尿路結石的治療以開刀截石術為主 輸尿管鏡碎石手術是透過一個極細管徑的 然而隨著時代科技的進步 目前用來治療尿路 內視鏡 從尿道 膀胱 輸尿管的膀胱出口進 結石的方式也比過去有著非常大的不同 可以 入到輸尿管內 利用氣動式震波或雷射的方 選擇治療方式包括藥物治療 體外震波碎石 式將結石擊碎後再取出 這種方式在中下段輸 輸尿管鏡碎石 經皮腎臟造廔碎石手術以及傳 尿管結石 根據文獻統計其結石清除率可高達 統或者腹腔鏡截石手術 95% 114 期 奇美醫訊
REMARKABLE 經皮腎臟造廔碎石術則是主要針對較大腎 或者是尿液中的鈣離子 草酸鈣離子 碳酸根 臟結石或腎盂結石 直接從後腰處穿洞進入到 離子或尿酸等成分濃度過高時 就可能形成結 腎臟 在目視下將結石擊碎後取出 其治療效 石 尿液中也有一些成分能夠避免結石的形成 果也優於體外震波碎石手術 而且在有經驗的 例如檸檬酸根離子 當這類離子變少時也容易 泌尿科醫師操作下也是個相當安全的手術 產生結石 另外尿液中的酸鹼度也與結石的形 如果遇到以上方法都不適合的個案例如解 剖構造異常 馬蹄腎 或者已經試過了上述方 法都失敗的時候 則可能需要採用傳統腹腔 成有關 例如尿酸結石常在較酸性的尿液中形 成 而俗稱糞石的磷酸胺鎂感染性結石則常常 在較鹼性的尿液中形成 結石的預防最重要的 鏡 機器手臂輔助或傳統開刀的方式將結石取 還是要多喝水 那到底要喝多少才算足夠呢? 出 另外如果腎臟已經沒有功能 有時甚至會 原則上能夠讓一天的尿量達到至少 2 公升為 建議直接將整個腎臟切除 避免後續感染及產 主 另外飲食上要均衡 多吃蔬果類食物 少 攝取動物蛋白 生敗血症的風險 尿路結石的成因非常複雜 簡而言之 主 要是由於尿液內的結石結晶濃度過高 尿量變 少 產生過飽和現象而形成的 當尿量變少 輸尿管結石 腎盂 輸尿管 膀胱三角 2016.09 出刊 39
REMARKABLE 醫療新知 >>>>> 乳房重建手術 讓婦女找回自信 蔡穎瀚 45~65 2,000 28 82 40 40 114 期奇美醫訊
REMARKABLE 顯微手術乳房重建 16 12 2 2 2016.09 41
REMARKABLE 醫療新知 >>>>> 攝護腺肥大 之雷射手術 洪順興 BPH Benign Prostatic Hyperplasia 1. 10 2. 3. 4. 5. TURP BPH TURP 42 114 期奇美醫訊
REMARKABLE 目前臨床雷射手術分兩大類 (1) 經 尿 道 雷 射 汽 化 術 Transurethral laser vaporization (2) 經 尿 道 雷 射 切 除 術 Transurethral laser resection 利用較高的能量將雷射光纖 綠 以雷射為能量來源 進行攝護腺 光雷射 直接接觸在攝護腺上 使用 切除手術 但須搭配特殊設計的膀胱 時 雷射原與組織保持在近乎接觸的 鏡 此種手術方式在目前統計上 其 狀態下 予以汽化 以達到類似經尿 手術後國際攝護腺症狀評分 生活品 道攝護腺切除術造成之空洞 TUR- 質 尿流速的改善上與經尿道攝護腺 like tunnel 依目前較大規模之統 切除術相當 其所造成術後併發症 計 術中出血量少 極少有病人因手 以目前常用的鈥雷射 微拉雷射及銩 術而需輸血 0-1% 其術後造成之 雷射為例 較大規模的統計 如 尿 併發症 如排尿困難 6~9.6% 膀 管重置率 尿路感染 尿失禁 尿道 胱 頸 攣 縮 1.4~2% 暫 時 性 尿 滯 狹窄 膀胱頸攣縮 均與傳統經攝護 留 1~5% 適用於服用抗凝血劑 腺切除術相當 在出血量及輸血比例 及有心肺功能疾患之高危險群病人身 上則有減少 經尿道雷射攝護腺切除 上 術中使用生理食鹽水為沖洗液 術已可應用於治療較大 >100 公克 故少有水中毒的危險 的攝護腺上 在有經驗醫師執刀下 統計結果目前與傳統內視鏡攝護腺刮 除術無異 膀胱 攝護腺 尿道 正常的攝護腺 良性攝護腺肥大 (壓迫到膀胱及尿道) 台灣已邁入高齡化社會結構 如何讓中老年人生活更有品質 有尊嚴 已是當前醫療發展的新趨勢 對於面臨宿命中必然會發生的疾病時 我們 需以更正面 積極的態度去面對及瞭解 病人更需與醫師詳加討論 瞭解 自己所適合的治療方式 加強醫病之間的溝通 以達到最佳的治療結果 共創醫病雙贏 2016.09 出刊 43
OTHER INFORMATION 其他 >>>>> 奇美醫院 新進主治醫師介紹 鄒一賢醫師 中醫部 學歷 : 經歷 : 專長 : 鄭舒帆醫師 胸腔內科 學歷 : 經歷 : 專長 : 楊淳琇醫師 齒顎矯正科 學歷 : 經歷 : 專長 : 44 114 期奇美醫訊
OTHER INFORMATION 陳信宏醫師 急診醫學部 學歷 : 經歷 : 專長 : 蔡鎔阡醫師 急診醫學部 學歷 : 經歷 : 專長 : 柳營奇美醫院 新進主治醫師介紹 余重毅醫師 骨科部 學歷 : 專長 : 經歷 : 2016.09 45
OTHER INFORMATION 其他 >>>>> 您的愛 讓社會更加溫暖 捐款聯絡電話 :06-2812811 轉 52123~52134 52139 52401 52405 奇美醫院 捐款徵信 戶名 : 劃撥帳號 :03651097 2016 年 05 月 ~ 2016 年 07 月 貧困基金 50,000 55,000 75,339 800 200 2,000 2,000 34,772 750 750 100 700 1,800 100 100 100 15,000 750 400 20,000 4,000 9,827 3, 14,126 30,000 1,050 5,000 12,000 15,125 30,000 6,000 20,000 2,752 700 400 18,835 5,000 10,000 5,000 5,000 6,000 10,000 4,000 15 1,800 4,000 4,000 6,000 1,200 12,000 6,000 6,000 5,000 5,000 5,000 100,000 2,000 100 17,000 10,000 7,000 200,000 310,000 14,530 4,000 醫療服務基金 社區扶老基金 60,000 2, 9,000 100 12,000 250 6,000 250 500,000 6,000 100 12,000 5,000 46 114 期奇美醫訊
OTHER INFORMATION 安寧療護基金 50,000 2,000 50,000 6,000 6,000 20,000 20,000 6,000 200 3, 5,000 5,000 5,000 2, 5,000 200 2,000 温 200 30,000 12,000 38,950 2,000 6,000 3, 10,000 8,000 2,000 2,000 4,800 7,400 兒童基金 750 1,800 750 450 800 450 1,050 7, 750 12,000 綋 400 750 瀞 10,000 凃 凃 凃 考林樹葉 器官捐贈移植基金 員工急難救助基金 200,000 2,000 2,000 50,000 100,000 5,000 4,000 15,000 100 2,000 2,000 500,000 許文龍高科技醫療服務及醫療扶助基金 10,000,000 2016.09 47
OTHER INFORMATION 其他 >>>>> 您的愛 讓社會更加溫暖 捐款聯絡電話 :06-6226999 轉 72580~90 柳營奇美醫院 捐款徵信 戶名 : 劃撥帳號 :31525233 2016 年 05 月 ~ 2016 年 07 月 一般捐款 安寧捐款 54,975 70,630 84,756 4, 煾 1, 2,200 9,000 2,400 15,000 2,000 1,800 200 2,000 10,000 10,000 2,200 100,000 10 9,400 扶助捐款 400 750 100 100 1, 2,000 10,000 100 2,000 2,000 750 100 400 100 100 15,000 2, 6,000 4,000 6,000 6,000 100 2,100 100 200,000 400 2,000 200 100 2,000 10,000 100 2,000 2,000 100 100 100 2,000 788 2,000 100 100 200 9,000 10,000 10,000 2,000 100 200 10,000 100 100 25,000 13,400 4, 400 ( 21 ) 33,800 50,000 1,200 320,000 10,000 100 您的愛 讓社會更加溫暖 捐款聯絡電話 :06-7263333 轉 32133~4 佳里奇美醫院 捐款徵信 2016 年 05 月 ~ 2016 年 07 月 50,000 2, 6,000 200 20,000 30,000 200 200 7,000 1,276 30,000 48 114 期奇美醫訊