加味知母飲治 療, 酒糟皮膚炎 1. 洪耀銘原中醫之最學會理事長台北縣自然養生休閒協會理事長 2. 廖桂聲中西醫師中華民國中西結合神經醫學理事臺灣中醫皮膚科醫學會常務理事 1
酒糟鼻定義? 酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額 鼻 頰及頦部, 以皮脂分泌亢進 皮膚潮紅 毛細血管擴張 並伴有丘疹 膿疱 結節狀增生為其特點的皮膚發炎疾病 酒糟會緩解但不易斷根, 酒糟主要是因為血管擴張及皮脂腺肥大所造成, 病人血管的收縮擴張反應 (vasomotor reaction) 有異常
愛吃燥熱辛辣物酒糟鼻會讓你難看酒糟鼻又名酒渣性痤瘡 酒渣性皮膚炎 玫瑰痤瘡 中醫稱為 " 酒齇 " " 鼻齇 " " 赤鼻 " 從酒糟鼻治療難纏的皮膚病, 臨床上有不少患者來診抱怨臉部潮紅紅腫 毛細血管擴張性紅斑, 除了皮膚的發炎之外, 還有體質敏感 - 免疫疾病, 有時還會有膿皰的生成, 刺激該處皮膚長出一粒粒彷如青春痘的丘疹和膿皰, 常在飲酒或進食刺激食後 外界溫度變化 ( 日曬 ) 時以及精神緊張時加重 病大多數與精神因素 ( 情緒憂鬱 緊張 焦慮 激動等 ) 有關
邊緣系統 由間腦 海馬迴 杏仁核等所組成 調控本能行為 ( 如食慾 性慾等 ) 情緒和情感的記憶 海馬迴與記憶形成有關係密切, 異常會造成癡呆症
前 邊緣系統 後 下視丘嗅球 視丘海馬迴 杏仁核 黃色為大腦皮質, 綠色為透視大腦皮質所見邊緣系統
神經肌肉連接處 突觸間隙 運動終板 軸突末稍 乙醯膽鹼 骨骼肌細胞膜骨骼肌肌纖維乙醯膽鹼受體
酒糟鼻皮膚炎症狀一般分三期 : 第一期 ( 紅斑期 ) 初起鼻部皮損以紅斑為主, 油膩光亮, 紅斑時隱時顯, 並可擴大, 持久不退, 此時毛細血管擴張明顯, 呈細絲狀 樹枝狀分布 因曬太陽 喝熱咖啡飲 喝烈酒等因素的刺激而發紅 第二期 ( 丘疹膿疱期 ) 紅斑持久不退, 紅斑上可出現丘疹或膿, 為針頭到黃豆大小, 毛囊口擴大, 毛細血管擴張更明顯, 縱橫交錯, 很容易被誤以為是青春痘 第三期 ( 鼻贅期 ) 鼻部皮下組織的纖維化而形成局部皮脂腺和結締組織增生, 鼻尖 鼻翼肥大, 形成大小不等的結節狀增生隆起, 表面凹凸不平, 形成鼻贅 8
類固醇外用藥停後, 病人皮膚潮紅 灼熱感 臉頰像紅斑性狼瘡的蝴蝶斑 鼻頭紅通通 鼻子變得更腫 毛細血管擴張
鼻頭紅斑 充血紅通通似 小丑鼻子
脈衝光治療花掉部長級薪水, 鼻頭紅斑 毛細血管擴張 充血紅通通似 小丑鼻子 毛細血管擴張明顯, 呈細絲狀 樹枝狀分布 因曬太陽 喝熱咖啡飲 喝烈酒等因素的刺激而發紅
類固醇酒槽, 停藥反彈, 突冒出丘疹 類固醇酒槽, 停藥反彈, 突冒出丘疹 臉乾燥 脫皮病人臉頰紅疹 膿疱.
病人鼻頭紅腫 肥大, 結節狀增生隆起 結節狀增生隆起, 表面凹凸不平, 形成鼻贅 患者如發覺鼻部皮膚組織變厚及變形,
鼻頭紅斑 充血紅通通似 小丑鼻子 結節狀增生隆起, 表面凹凸不平, 形成鼻贅 患者如發覺鼻部皮膚組織變厚及變形,
皮膚長出一粒粒彷如青春痘的丘疹
皮膚潮紅 毛細血管擴張 並伴有丘疹 膿疱
類固醇外用藥停後, 皮膚潮紅. 丘疹 類固醇外用藥停後, 病人皮膚潮紅 灼熱感 臉頰像紅斑性狼瘡的蝴蝶斑
毛囊口擴大, 毛細血管擴張, 縱橫交錯 紅斑為主, 油膩光亮
41 歲 多夢 +++, 不易入眠 倦怠思睡 易操心 易緊張 面色紅赤 面浮腫 皮膚過敏
. 惡化因子如天氣悶熱 陽光曝曬 運 動劇烈 壓力大或吃得太熱 太辣 及熱水洗澡等 其發病原因尚未完全明瞭, 與皮脂溢出 面部血管運動神經失調 酒和辛辣食物刺激 冷熱刺激 精神壓力緊張等因素有關 愛吃燥熱辛辣物酒糟鼻會讓你難看
那些情況會使酒糟鼻惡化因素? 1. 皮膚傷害 : 如晒傷(日曬過度) 搔抓等 2. 感染 : 包括細菌及病毒感染 ( 如感冒 鏈球菌咽喉炎 扁桃腺炎 等 ) 3. 藥物 : 美國仙丹的副腎皮質素 ( 類固醇 ), 口服或注射此類藥品後, 病症很快地消失, 好像完全好了一樣 ; 可是藥效期一過, 酒糟鼻馬上像火山爆發 雨後春筍般, 一片一片地再生出來, 而且比原來的還嚴重 4. 情緒緊張或生活壓力 作息不正常 熬夜 飲酒 勿吃辛辣 燥熱食物 肥胖等 精神因素 ( 情緒憂鬱 緊張 焦慮 激動等 ) 有關 5. 長期處於居住環境中 皮膚乾燥 空氣悶熱中
. 丘疹或膿皰治療前後. 丘疹 膿疱治療前後
油膩光亮, 紅斑治療前後.
痤瘡樣藥疹
SLE ( + ) STEROID 痤瘡樣藥疹
痤瘡樣藥疹
1. 酒糟鼻 2. 青春痘 ( 痤瘡 ) 3. 毛囊炎 4. 痤瘡樣藥疹(類固醇酒槽) 鑑別診斷 主要發生在顏面部 皮膚潮紅 灼熱感 毛細血管擴張 並伴有丘疹 膿疱 結節狀增生 但不癢感 囊腫或留疤痕 黑白頭粉刺 丘疹 化膿 囊腫滿臉爛痘子或留疤痕 軀幹 四肢 臉部皆有 丘疹 化膿 囊腫 留疤痕 無粉刺 從膿液培養出細菌 服藥後發疹病史, 皮膚泛紅 癢甚 全身性可能出現 但無粉刺 難以酒糟鼻區別 5. 異位性皮膚炎 四大特徵 : ( 1 )臉部 四肢皮膚過於乾燥異常劇癢 (2) 長期慢性反覆發作 (3) 先天體質好發氣喘病, 或有過敏性鼻炎之病史 (4) 皮膚病灶, 一般初發在三 四個月的幼兒, 小水泡 紅斑 紅疹及脫屑 局部皮膚肥厚變粗糙或魚鱗癬樣病變 6. 紅斑性狼瘡( SLE ) 面頰部紅斑, 典型者部有蝶狀紅斑 ANA 抗體 DNA 抗體
酒糟鼻性皮膚炎 酒糟初期為脾胃熱證, 最明顯的症狀為皮膚血管擴張, 西醫的治療也多著重直接處理局部血管問題, 目前除了類固醇之外, 還有一些成分可像是四環黴素, metronidazole, A 酸等以幫助緩解酒糟的情形, 抑制丘疹
發炎反應病原體入侵或細胞受傷血管活化素刺激神經末稍 刺激癢覺受器 血管擴張, 血流增加 微血管通透性增加, 血漿滲出 吸引吞噬細胞聚集 發炎介質 壓迫神經 痛 癢 紅 熱 腫 痛 發炎反應加劇發燒等症狀
生物技術製成的 知母飲 組織細胞發炎, 對抗病毒 消炎 修護的效果也非常好, 特以治療對流感 新流感 SARS 病毒 呼吸道病毒 腺病毒 單純疱疹病毒等 知母飲(知母 大黃 甘草 黃連, 水 酒各半, 隔水加熱, 淬取 工欲善其事必先利其器 知母飲知母飲
急性期 酒糟鼻性皮膚炎, 以 < 科學精製漢藥的 < 苦參圓 黃柏圓 大黃圓 黃連膠囊 > 以及 < 知母甘草萃取精華液 > 雙管齊下, 以每 1~2 小時, 即服用一次藥圓與萃取精華液, 嚴重的 酒糟鼻性皮膚炎, 一般在第 3~5 天病情, 會達到最高峰, 當我們用對了藥, 也用對了服藥的方法, 約 5~6 天後, 病情會進入到亞急性期, 此時患部會呈現蓄膿與不蓄膿的兩種狀況, 這兩種狀況因病情及個人體質而有所差異
黃柏圓 功效 : 芸香科植物, 具有獨特的芳香味, 富含維他命 B 群, 可以修復神經 組織與器官的受損, 所以, 可治任何口腔的潰瘍 咽喉部的發炎 牙齦浮腫疼痛 牙周病 口臭 亦可治食道胃酸逆流 胃腸炎 胃腸潰瘍以及泌尿道感染引起的腎臟炎 膀胱炎及尿道炎, 亦可治療痔瘡 對任何疾病引起關節炎, 例如 : 骨刺的腰酸背痛 坐骨神經痛 各種酸麻脹痛的所有關節炎以及跌打損傷都有安全速效的功能又對於新陳代謝的疾病, 例如 : 甲狀腺功能的亢奮或低下 糖尿病 血壓不穩定, 亦都有良效 在治療血管性疾病, 例如 : 夾心症 心肌梗塞 腦中風, 更有強化血管壁彈性與吸收血的功能 更可強化身體整體免疫系統的功能, 以抑制或消除各種癌細胞的增長
黃連膠囊 功效 : 毛莨科植物, 具抵抗細菌 病毒與其他微生物所感染的各種發炎現象, 其具特殊的神效, 可治胃痛 胃腸炎的上吐下瀉 胃潰瘍 十二指腸潰瘍 胃出血 流鼻血 各種肝膽疾病, 例如 : 肝炎 病毒性肝炎 (A B C D E 型肝炎 ) 膽囊炎 各種急慢性的肝膽疾病 對於燒燙傷 蚊蟲咬傷 蜂窩性組織炎以及各種癰疽腫毒, 無論是任何傷口都深具療效 更有鎮靜消炎的功能, 所以, 對失眠 心悸 心率不整 恐慌 焦慮不安 憂鬱, 皆有良效 亦可治療嘴破 喉嚨痛 口腔潰瘍 口乾舌燥 口苦咽乾等各種疾病引起的發炎現象
大黃圓 功效 : 蓼科植物, 具消炎 修護 強化組織與排毒的優越奇效, 可治療嘔吐 暈眩 吐血 流鼻血 下血以及各種跌打損傷, 所引起的紅腫熱痛與瘀血 更可治療血管性疾病, 例如 : 腦中風 心肌梗塞, 具有活血的修復之功與化瘀的消炎之效, 亦是對治腫瘤的最佳利器, 治療痔瘡效果更是良好 因其可增進平滑肌的蠕動功能, 可治療便秘 結石 血管阻塞 攝護腺肥大, 但在劑量上必須拿捏到恰到好處, 必可發揮驚人的效果, 又因每個人的體質不同, 所以使用的劑量, 亦因人而異, 絕非千篇一律, 所以, 有的人早晚吃一粒, 每天排便就會很順暢, 但有些人雖早晚各吃十粒一天, 才勉強排一次便, 由此看來最佳的服藥狀況, 一定要自己調控, 最好的服藥狀況是每天排便 1~2 次或 2~3 次, 若排便超過 4 次以上且水樣便, 則自己必須自動降低劑量, 才不致於傷到胃腸, 依照上述服用, 則可達到輕身排毒的健康最佳境界
苦參圓 功效 : 豆科植物具有豐富的消炎 修復與強化組織的作用, 可治療任何皮膚的病變 胃腸炎 過敏性鼻炎 氣喘 異位性皮膚炎 帶狀泡疹 乾癬 香港腳 富貴手 疣 青春痘且深具良效 對於角膜炎 結膜炎 紅眼 青光眼等眼科疾病, 更有殊功 又可治療各種胃腸炎 上吐下瀉等各種胃腸型的感染, 對於各種發炎引起的紅腫熱痛, 更有神奇的療效 更可防治阿茲海默氏症 ( 老人癡呆症 ) 骨質疏鬆症 更年期的熱潮紅 心悸 多汗及婦女的白帶 經痛 月經量過多或稀少 月經週期不順 且可幫助受孕以及安胎, 可治療婦科的各種疑難雜症, 效果良好
酒糟性膚質肇因脾胃溼熱 酒糟鼻初期紅斑及發炎期, 脾胃熱證, 可用 葛根芩連湯 知母湯 發黃 身熱, 無表 裡熱病症方子以 梔子柏皮湯 加減方治療, 而主成分是以中藥知母 梔子 本黃柏 黃連 大黃 甘草 等水酒各半淬提取, 加苦參丸的抗病毒效果, 所以中醫在治療上有其潛在性
外敷水 酒各半, 隔水加熱以白芨 苦蔘根 珠貝母之類, 調水性凡士林 有皮膚清道夫之稱, 可以幫助養顏美容, 漂白皮膚, 以及消除酒糟鼻留下的疤痕組織, 強化皮膚抵抗力
酒糟皮膚炎症狀分三期與療效的關係 分型例数顯效有效無效 紅斑期型 120 56 40 24 丘疹膿疱期型 106 41 36 29 鼻贅期型 4 0 1 3
知母飲治療酒糟性皮膚炎結果 總療效分析 ( 例 /%) 例數顯效有效無效總有效 230 68% 43% 41% 59%
病程與療效的關係 病程 例數 痊癒 顯效 有效 無效 1 個月 ~ 6 4 2 0 0 6 個月 ~ 10 7 2 1 0 1 年 ~ 10 6 3 1 0 2 年 ~ 6 3 2 1 0 5 年 ~ 3 0 1 1 1 8 年 ~ 1 0 0 0 1
不同療程與療效的關系 % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 100 100 100 100 57.1 44.4 46.1 40.6 38.5 无效 32.2 27.8 21.4 16.7 18.8 14.3 11.1 9.4 7.7 7.7 7.2 1 1.5 2 3 疗程 治疗总数痊愈显效 有效
本病大多數與精神因素 ( 情緒憂鬱 緊張 焦慮 激動等 ) 有關, 但真正的具體的病因還不十分清楚, 但學者認為本病形成的機理, 是由於來自邊緣系統 ( 海馬迴 ) 接收七情刺激後下傳下視丘 丘腦的衝動, 沿感覺神經纖維傳遞, 在皮膚感受異常癢覺反應
敬請賜教