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本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.

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輻射安全與防護 高雄榮總核醫科醫事放射師 輻射防護師吳忠順

內 容 輻射簡介輻射常用單位輻射健康效應輻射防護原則及方式輻射安全守則人員配章 (TLD ) 介紹游離輻射防護法規簡介 --- 輻射工作人員之權利與義務

輻射簡介 學習目標 : 知道輻射的定義及種類

原子的構造 中心為原子核, 內含質子和中子, 體積很小但質量很大 外面有電子, 像行星繞太陽一般, 循著固定的軌道繞著原子核旋轉 原子核內質子數和中子數的總和稱作質量數, 例如鈷 60, 記成 60 Co, 它有 27 個質子 (p) 和 33 個中子 (n), 其質量數為 60 Z = 原子序 = 質子個數 = 電子個數 A = 質量數 = 質子個數 + 中子個數

輻射是什麼? 60 27 Co(5.26 年 ) β - 0.318MeV 當不穩定的原子核自發性地蛻變成穩定原子核時, 所釋放的能量, 以粒子或電磁波的型態射出, 即為輻射 γ 60m Ni 28 1.17MeV γ 1.33MeV 60 28 Ni( 穩定 )

游離輻射 & 非游離輻射 游離輻射 : 當原子裡的電子, 自輻射獲得的能量, 大於原子核對它的束縛能, 電子就會離開原子而射出, 使原來呈中性的原子變成帶正電和一帶負電的離子對非游離輻射 : 電子自輻射所獲得的能量, 不足以使電子離開原子核的束縛, 只能使電子在原位置振動或離開原位置跳到較高能階上去 這種作用稱為激發 (excitation) 或非游離輻射非游離輻射

非游離輻射 電線電視雷達烤麵包機吹風機微波爐 游離輻射 核電廠的排放自然界輻射 α β 粒子 x 射線 γ 射線 能使一般物質產生游離的能量大概是 10keV, 所以以 10keV 作為游離輻射與非游離輻射的分界點

游離輻射的特性 游離輻射, 隨時隨地都存在, 但因為看不到 摸不到 聽不到, 所以無法察覺, 等到身體受害, 可能已經為時過晚 雖然輻射可能引起健康危害, 但也不必過分擔心 流行病學的研究顯示, 高劑量的輻射對人體是有害的, 但低劑量的輻射 ( 天然背景輻射的變化範圍 ), 對人體無害或風險甚低 ( 輻射激效 ) 輻射激效

ev ( 電子伏特 ) : 一個電子經電位差為 1 伏特的電場加速所獲得的能量 1 ev = 1. 6021 x10-12 erg = 1.6021 x10-19 J 1 kev = 1.6021 x10-16 J 1 MeV = 1.6021 x10-13 J

輻射常用單位 學習目標 : 可區分放射活度及人員輻射劑量的單位

活度 : 指一定量之放射性核種在某一時間內發生自發衰變數目 活度之單位為貝克 (Bq) 每秒自發衰變一次為 1 Bq 1 mci=3.7x10 7 Bq

器官劑量 : 指單位質量之組織或器官吸收輻射之平均能量, 其單位為戈雷 1 Gy = 1 joule / 1 kg 等價劑量 : 指器官劑量與對應輻射加權因數乘積之和, 其單位為西弗 1 Sv = 1 joule / 1 kg 註 : 1 kev=1.602x10-16 joule

輻射加權因數 (Radiation weighting factor) 輻射種類與能量區間所有能量之光子所有能量之電子及 μ 介子中子能量 <10 千電子伏 (kev) 10 千電子伏 (kev) 100 千電子伏 (kev) >100 千電子伏 (kev) 2 百萬電子伏 (MeV) >2 百萬電子伏 (MeV) 20 百萬電子伏 (MeV) >20 百萬電子伏 (MeV) 質子 ( 回跳質子除外 ) 能量 >2 百萬電子伏 (MeV) α 粒子, 分裂碎片, 重核 W R 1 1 5 10 20 10 5 5 20

有效劑量 : 指人體中受曝露之各組織或器官之等價劑量與各該組織或器官之組織加權因數乘積之和, 其單位為西弗 (Sv) 1 Sv =1 joule / 1 kg

(W T,26 ) (W T,60 ) 甲狀腺 (0.0 3) 肺 (0.1 2 ) 乳房 (0.15 ) 性腺 (0.25 ) 骨表面 (0.0 3 ) 紅骨髓 (0.1 2 ) 剩餘器官 (0.3 0 ) 甲狀腺 (0.0 5) 食道 (0.05 ) 乳房 (0.05 ) 肺 (0.1 2 ) 胃 (0.1 2 ) 肝 (0.0 5 ) 結腸 (0.12 ) 膀胱 (0.05 ) 性腺 (0.20 ) 皮膚 (0.01 ) 骨表面 (0.0 1) 紅骨髓 (0.1 2) 剩餘器官 (0.0 5 ) 組織加權因數 WT 指為輻射防護目的, 用於以各組織或器官等價劑量 HT 計算有效劑量之修正因數 此一因數係考慮不同組織或器官對輻射曝露造成機率效應之敏感度而訂定

台灣地區宇宙射線度量結果顯示與地域關係不大, 主要為高度變化

劑量限度 輻射工作人員每連續五年週期之有效劑量不超過 100 毫西弗, 且任何單一年內之不超過 50 毫西弗 眼球水晶體之等價劑量於一年內不得超過 150 毫西弗 皮膚或四肢之等價劑量於一年內不得超過 500 毫西弗 一般人一年內之有效劑量不超過 1 毫西弗

輻射健康效應 學習目標 : 可說明確定效應及機率效應之不同

輻射傷害解說圖輻射傷害解說圖輻射傷害解說圖輻射傷害解說圖輻射線進入生物體輻射線進入生物體輻射線進入生物體輻射線進入生物體游離游離游離游離激發原子激發原子激發原子激發原子打斷分子鍵打斷分子鍵打斷分子鍵打斷分子鍵產生熱產生熱產生熱產生熱原始損害原始損害原始損害原始損害 (Primary lesion ) 生化損害生化損害生化損害生化損害 (Biochemical lesion) 細胞異變細胞異變細胞異變細胞異變 (Mutation) 解剖損害解剖損害解剖損害解剖損害 (Anatomical lesion) 各型癌症各型癌症各型癌症各型癌症遺傳症遺傳症遺傳症遺傳症血液改變血液改變血液改變血液改變嘔吐嘔吐嘔吐嘔吐脫髮脫髮脫髮脫髮皮膚紅腫皮膚紅腫皮膚紅腫皮膚紅腫作用物吸收輻射能作用物吸收輻射能作用物吸收輻射能作用物吸收輻射能化學變化化學變化化學變化化學變化細胞代謝作用改變細胞代謝作用改變細胞代謝作用改變細胞代謝作用改變顯微鏡不可觀察之變化顯微鏡不可觀察之變化顯微鏡不可觀察之變化顯微鏡不可觀察之變化顯微鏡可觀察之變化顯微鏡可觀察之變化顯微鏡可觀察之變化顯微鏡可觀察之變化機率效應機率效應機率效應機率效應遲延輻射病遲延輻射病遲延輻射病遲延輻射病 (Delay radiation sick) 確定效應確定效應確定效應確定效應急性輻射病兆急性輻射病兆急性輻射病兆急性輻射病兆 (Acute radiation sick syndrome)

輻射之健康效應 ( 一 ) 可能直接或間接傷害細胞中的 DNA 人體細胞受傷後有自行修復的能力 接受低輻射劑量, 大部分稍微受傷的細胞會恢復正常 ; 接受高輻射劑量, 細胞可能受損 死亡或修復錯誤, 使身體健康受影響

輻射的健康效應 ( 二 ) 確定效應 ( 非機率效應 ): 短時間內曝露於大的輻射劑量所致 殺死 細胞受輻射照射後被殺死特性 : 超過低限劑量才會發生 誘發疾病的嚴重度嚴重度隨曝露量的增加而增加 急性效應 : 局部急性輻射症候群全身急性輻射症候群 - 延遲效應 : 白內障及不孕症等

輻射的健康效應 ( 三 ) 機率效應 : 細胞受輻射照射後被改變 特性 : 發病潛伏期長 改變 無低限劑量, 誘發疾病的可能性可能性隨曝露量的增加而增加 誘發疾病的嚴重程度與曝露量的多寡無關 生物效應 : 致癌 遺傳基因突變

輻射防護 學習目標 : 瞭解輻射防護之原則及方式

為什麼要輻射防護? 目的 : 防止確定效應的發生 限制機率性效應的發生在可接受的程度 ALARA ( As low as reasonably achievable) 儘可能降低輻射暴露至合理的低限

輻射防護三原則 正當化 : 利用輻射所獲得的效益必須超過代價 最適化 : 在考慮到經濟與社會因素之後, 一切輻射曝露必須保持合理抑低 (ALARA) 劑量限度 : 輻射作業人員與一般民眾接受輻射劑量均不得超過法規的限制

體外曝露 射源α 粒子 β 粒子 x 射線 γ 射線中子射 輻射源在身體外面, 輻射由體外射入身體

體內曝露 非密封射源 空浮微粒溶入飲水 呼吸飲食傷口 輻射源污染體內, 輻射由體內射入組織器官

輻射示警標誌 : 圖底為黃色, 三葉形為紫紅色

時間 距離 屏蔽 D (Decay) 衰變 : 放射性物質衰變

屏蔽 鉛衣 鉛裙 鉛玻璃注射台 鉛筒 鉛磚 鉛頸 鉛手套 鉛眼鏡

輻射安全守則 學習目標 : 明瞭輻射安全守則

實驗室操作輻射源之安全守則 ( 一 ) 佩帶人員劑量佩章 進入實驗室須穿工作衣與套鞋, 處理放射性物質時應戴橡皮手套 在實驗室內不得吸煙 飲食或化妝 非必要私人物品勿攜進實驗室內, 操作所產生之廢料應按規定收集 處理 輻射源需小心處理, 並使用適當輔助工具 吸取液態放射性物質時, 應使用安全吸球, 嚴禁以口接觸 吸管吸取

實驗室操作輻射源之安全守則 ( 二 ) 操作鬆散的放射性物質或加熱處理過程, 應在氣櫃內進行 操作過程中如懷疑有可能污染時或不慎吸入放射性物質時, 應即通知輻防人員進行除污及處理 離開實驗室前, 應偵測身體是否受到污染 如發現污染, 應即通知輻防人員依人員除污步驟進行除污, 確認無污染始得離去

人員配章 (TLD) 介紹

TLD 作用原理 TLD 為 Thermoluminescence dosimeter( 熱發光劑量計 ) 之縮寫 TLD 內之化學物質為 LiF, 經放射線照射後會吸收能量, 使 LiF 晶體中的電子提升到較高能階, 這些電子大部份會立刻回到基態, 但有少部份會陷在雜質的能階裏 這些被捕陷的電子經加熱後會提升到更高能階回到基態並放出磷光

TLD 作用原理 所放出的磷光數量與被捕陷電子所吸收的輻射能量成正比, 再利用光電倍增管將少量磷光轉換成電流, 並將電流放大後再測量 chip 2 模擬身體 1 公分深處之等效劑量,chip 3 模擬身體 0.007 公分深處之淺部等效劑量, chip 4 模擬 0.3 公分深處組織之眼球等效劑量 不同能量的 γ 射線 χ 射線或 β 射線對 chip 2 chip 3 chip 4 所造成的讀數和 chip 1 之間成一定的比例

TLD 判讀 加熱 光電倍增管 自動化處理

0 或 B 的意義 每一種測量設備都會有其誤差, 同樣的 TLD 計讀設備甚至 TLD 本身都有其誤差存在 考量誤差的效果, 把誤差的總合視為 最低可測值, 亦即我們的劑量要比背景值多了這最低可測值, 才會在報告上看到劑量, 當劑量與背景值相當接近時, 通常報告上會顯示 0 或 B

TLD 佩帶方法 人員劑量佩章應佩帶於身體軀幹前方衣服上 ( 儘可能將佩章佩帶於軀幹中央 ) 佩章前方 ( 姓名處 ) 面向輻射源 使用人員若穿著防護衣物 ( 如鉛衣 鉛裙等 ), 則應將佩章佩戴於該衣物內, 切勿使佩章外露或半露

使用 TLD 注意事項 背景 TLD 佩章應存放於工作場所附近不易受潮處 之佩章架上 ( 與不使用之劑量佩章存放於同一處 ) 任何時間內劑量佩章存放處不得受游離輻射之照 射, 否則將影響劑量計讀之正確性 工作完畢後, 應將佩章自動放回佩章架上或交還管理人員保管, 不得帶離工作地點甚或帶回家 劑量佩章, 不得轉借他人或與他人交換使用

游離輻射防護法規簡介 --- 輻射工作人員之權利與義務

職業曝露 : 指從事輻射作業所受之曝露 醫療曝露 : 指在醫療過程中病人病人及其協助者所接受之曝露

( 一 ) 劑量監測 雇主對輻射工作人員實施個別劑量監測, 應記錄每一輻射工作人員之職業曝露歷史紀錄, 並定期及逐年記錄每一輻射工作人員之職業曝露紀錄 前項紀錄, 雇主應自輻射工作人員離職或停止參與輻射工作之日起, 至少保存三十年, 並至輻射工作人員年齡超過七十五歲七十五歲 輻射工作人員離職時, 雇主應提供其紀錄

職業曝露之劑量限度 輻射工作人員每連續五年週期之有效劑量不超過 100 毫西弗, 且任何單一年內之不超過 50 毫西弗 眼球水晶體之等價劑量於一年內不得超過 150 毫西弗 皮膚或四肢之等價劑量於一年內不得超過 500 毫西弗 五年週期, 自民國九十二年一月一日起算

女性輻射工作人員懷孕 雇主於接獲女性輻射工作人員告知懷孕後, 應即檢討其工作條件, 使其胚胎或胎兒接受與一般人相同之輻射防護 前項女性輻射工作人員, 其賸餘妊娠期間下腹部表面之等價劑量, 不得超過 2 毫西弗, 且攝入體內放射性核種造成之約定有效劑量不得超過 1 毫西弗

( 二 ) 健康檢查 雇主僱用輻射工作人員時, 應要求其實施體格檢查 ; 對在職之輻射工作人員應實施定期健康檢查, 並依檢查結果為適當之處理 輻射工作人員因一次意外曝露或緊急曝露所接受之劑量超過 50 毫西弗以上時, 雇主應即予以包括特別健康檢查特別健康檢查 劑量評估劑量評估 放射性污染清除放射性污染清除 必要治療及其他適當措施之特別醫務監護特別醫務監護

( 三 ) 教育訓練 雇主依規定對在職之輻射工作人員定期實施之教育訓練每人每年受訓時數須為三小時三小時以上, 並記錄備查, 紀錄中應記載參加訓練人員之姓名與參加訓練之時間 地點 時數 訓練科目及授課人員等相關資料, 並至少保存十年十年

罰則 第十八條 第 42 條 : 七 違反第十八條規定, 未對協助者施以輻射防護者, 處新臺幣四十萬元以上二百萬元以下罰鍰, 並令其限期改善 ; 屆期未改善者, 按次連續處罰, 並得令其停止作業 ; 必要時, 廢止其許可 許可證或登記 第 45 條 : 一 依第十八條規定有告知義務, 未依規定告知者, 處新臺幣四萬元以上二十萬元以下罰鍰, 並令其限期改善 ; 屆期未改善者, 按次連續處罰, 並得令其停止作業 醫療機構對於協助病人接受輻射醫療者, 其有遭受曝露之虞時, 應事前告知及施以適當之輻射防護

第十四條 1. 第 44 條 : 二 未依第十四條第四項規定實施教育訓練, 處新臺幣五萬元以上二十五萬元以下罰鍰, 並令其限期改善 ; 屆期未改善者, 按次連續處罰, 並得令其停止作業 四 雇主對在職之輻射工作人員應定期實施從事輻射作業之防護及預防輻射意外事故所必要之教育訓練, 並保存紀錄 1. 第 46 條 : 一 輻射工作人員有違反第十四條第五項規定, 拒不接受 教育訓練者, 處新臺幣二萬元以下罰鍰 五 輻射工作人員對於前項教育訓練, 有接受之義務

The End Thank you for attention!

參考資料 : 放射物理學 原子能委員會網站 游離輻射防護法