105 年度醫院評鑑及教學醫院評鑑不定時教學醫院評鑑不定時及即時及即時追蹤輔導訪查醫院基本資料表 醫院名稱 : 醫療機構代碼 : 負責醫師姓名 : 聯絡人姓名 / 職稱 : 聯絡電話 : 醫院地址 : 填表日期 : 年 月 日 最近一次醫院評鑑年度 : 醫院評鑑評定類別 : 最近一次教學醫院評鑑年度 : 教學醫院評定類別 : 請填報貴院最近一次評鑑年度及追蹤輔導當年度兩個基期之資料 : 一 基本資料 最近一次評鑑年度填報資料 追蹤輔導當 (105) 年度填報資料 ( 以填表當日為準 ) 1. 一般病床 : 床 ; 特殊病床 : 床 2. 急性一般病床 床 ; 慢性一般病床 床精神急性一般病床 床精神慢性一般病床 床慢性結核病床 床 ; 漢生病病床 床 1. 一般病床 : 床 ; 特殊病床 : 床 2. 急性一般病床 床 ; 慢性一般病床 床精神急性一般病床 床精神慢性一般病床 床慢性結核病床 床 ; 漢生病病床 床 普通隔離病床 床 ; 正壓隔離病床 床 普通隔離病床 床 ; 正壓隔離病床 床 負壓隔離病床 床 負壓隔離病床 床 加護病床 床 ; 燒傷病床 床 ; 急診觀察病床 床 ; 其他觀察病床 床嬰兒病床 : 床 ; 手術恢復床 床嬰兒床 床 ; 血液透析床 床安寧病床 床 ; 呼吸病床 床急性結核病床 床 ; 精神科加護病床 床產科病床 床 ; 腹膜透析病床 床亞急性呼吸照護病床 床慢性呼吸照護病床 床燒傷加護病床 床性侵害犯罪加害人強制治療病床 床骨髓移植病床 床觀察病床 床急性後期照護病床 床整合醫學急診後送病床 床總病床 床 加護病床 床 ; 燒傷病床 床 ; 急診觀察病床 床 ; 其他觀察病床 床嬰兒病床 : 床 ; 手術恢復床 床嬰兒床 床 ; 血液透析床 床安寧病床 床 ; 呼吸病床 床急性結核病床 床 ; 精神科加護病床 床產科病床 床 ; 腹膜透析病床 床亞急性呼吸照護病床 床慢性呼吸照護病床 床燒傷加護病床 床性侵害犯罪加害人強制治療病床 床骨髓移植病床 床觀察病床 床急性後期照護病床 床整合醫學急診後送病床 床總病床 床 3. 登記診療科別 家庭醫學科 內科 外科 兒科 婦產科 骨科 神經科 神經外科 泌尿科 耳鼻喉科 眼科 皮膚科 精神科 復健科 麻 3. 登記診療科別 家庭醫學科 內科 外科 兒科 婦產科 骨科 神經科 神經外科 泌尿科 耳鼻喉科 眼科 皮膚科 精神科 復健科
最近一次評鑑年度填報資料 醉科 放射診斷科 放射腫瘤科 放射線科 ( 核醫 ) 解剖病理科 臨床病理科 核子醫學科 急診醫學科 整型外科 職業醫學科 西醫一般科 齒顎矯正科 牙醫一般科 口腔病理科 口腔顎面外科 中醫一般科 其他 合計 科 4. 人員配置 ( 人數 ) 西醫師共 人, 含西醫專科醫師 人, 牙 醫師共 人 ; 中醫師 人 護理人員共 人, 含護士 人 ; 護理師 人 ; 助產師 人 ; 助產士 人 藥事人員共 人, 含藥師 人 ; 藥劑生 人 醫事檢驗人員共 人, 含醫事檢驗師 人 ; 醫事檢驗生 人 醫事放射人員共 人, 含醫事放射師 人 ; 醫事放射士 人 營養師共 人 聽力師共 人 物理治療師共 人 ; 物理治療生共 人 職能治療師共 人 ; 職能治療生共 人 呼吸治療師共 人 ; 諮商心理師共 人 臨床心理師共 人 語言治療師共 人 牙體技術師共 人 鑲牙生共 人 ; 齒模員共 人 中藥員共 人 ; 接骨員共 人 臨床社會工作人員共 人 社會工作師共 人 ; 社會工作人員共 人 追蹤輔導當 (105) 年度填報資料 ( 以填表當日為準 ) 麻醉科 放射診斷科 放射腫瘤科 放射線科 ( 核醫 ) 解剖病理科 臨床病理科 核子醫學科 急診醫學科 整型外科 職業醫學科 西醫一般科 齒顎矯正科 牙醫一般科 口腔病理科 口腔顎面外科 中醫一般科 其他 合計 科 4. 人員配置 ( 人數 ) 西醫師共 人, 含西醫專科醫師 人, 牙 醫師共 人 ; 中醫師 人 護理人員共 人, 含護士 人 ; 護理師 人 ; 助產師 人 ; 助產士 人 藥事人員共 人, 含藥師 人 ; 藥劑生 人 醫事檢驗人員共 人, 含醫事檢驗師 人 ; 醫事檢驗生 人 醫事放射人員共 人, 含醫事放射師 人 ; 醫事放射士 人 營養師共 人 聽力師共 人 物理治療師共 人 ; 物理治療生共 人 職能治療師共 人 ; 職能治療生共 人 呼吸治療師共 人 ; 諮商心理師共 人 臨床心理師共 人 語言治療師共 人 牙體技術師共 人 鑲牙生共 人 ; 齒模員共 人 中藥員共 人 ; 接骨員共 人 臨床社會工作人員共人社會工作師共人 ; 社會工作人員共人
二 醫療業務統計 : 填表說明 : * 全年門診人次 : 全年前往醫院經掛號後, 實際就診各科別門診人次 ( 含夜間門診及假日門診 ) 之累計 * 平均每日門診人次 = 全年門診人次 全年實際門診日數 * 全年急診人次 : 全年急診掛號, 且實際完成就診人次之累計 (1) 夜間門診不列入急診 (2) 夜間至急診處就診視為急診 * 平均每日急診人次 = 急診人次 全年實際開急診總日數 * 包括初診 複診在內, 但不含急診人次與門診體格檢查之人次格檢查之人次 (1) 如同 1 人掛 2 科或就診某科 2 次, 即以 2 人次之累計 (2) 平均每日門診人次 = 全年門診人次 全年實際門診日數 * 住院人日 : 全年每日住院人數之累計, 住院病人以有辦理住院手續者始列計 計算方式為算進不算出計算方式為算進不算出, 惟當日住出院者算 1 日住院人日 病人在住院期間轉換科別或病床別時, 如仍保留原佔床位時, 須同時列計兩邊床位之住院人日, 但若未保留原佔床位時, 則僅計算新佔用病床之人日即可 慢性一般病床不足而借用急性一般病床時, 仍以慢性一般病床列計住院人日, 反之, 急性一般病床不足而借用慢性一般病床時, 仍以急性一般病床列計住院人日 日間照護所用病床如精神科之日間留院病床日間照護所用病床如精神科之日間留院病床, 不計入住院人日 * 平均佔床率 =( 該類病床全年總住院人日數 ) ( 該類病床數 總日數 ) 100 (%) * 平均住院日 = 全年總住院人日數 全年總住院人次數 年度 103 年 104 年項目 (1 月 1 日 ~12 月 31 日 ) (1 月 1 日 ~12 月 31 日 ) 日間平均每日夜間門診人次合計日班平均每日小夜班急診人次大夜班合計急性一般病床精神急性一般病床慢性一般病床精神慢性一般病床慢性結核病床平均佔床率 (%) 漢生病病床 ( 註 : 以衛生局登加護病床記開放床數計 ) 燒傷加護病床精神科加護病床燒傷病床嬰兒床嬰兒病床
年度 103 年 104 年 項目 安寧病床 (1 月 1 日 ~12 月 31 日 ) (1 月 1 日 ~12 月 31 日 ) 亞急性呼吸照護病床 慢性呼吸照護病床 急性一般病床 精神急性一般病床 慢性一般病床 精神慢性一般病床 慢性結核病床 漢生病病床 加護病床 平均住院人日 燒傷加護病床 精神科加護病床 燒傷病床 嬰兒床 嬰兒病床 安寧病床 亞急性呼吸照護病床 慢性呼吸照護病床 三 貴院 104 年 (104.1.1~104.12.31) 平均每日門診復健服務量 : 物理治療 : 人次 / 日 ; 職能治療 : 人次 / 日 ; 聽力 : 人次 / 日 ; 語言治療 : 人次 / 日 四 院內總檢驗服務投入人力 ( 統計以 105 年 6 月為準 ) 1. 院內門診採檢 ( 或生理檢查 ) 服務投入檢驗人力?( 統計以近一個月為準 ) 1.1 平均每月門診抽血人次 人, 平均每日服務投入檢驗人力 人 1.2 平均每月門診鏡檢檢體 ( 尿 糞 其他體液 ) 受理件數 件, 平均每日服務投入檢驗人力 人 1.3 平均每月門診心電圖生理檢查 人次, 平均每日服務投入檢驗人力 人 備註 : 醫院若無專責抽血人力時, 請依工作時數 ( 每人每天工作 8 小時 ) 推算服務人力
2. 院內總檢驗及急診檢驗服務投入人力 ( 統計以近一個月為準 ) 填表說明 : * 醫院檢驗人力若未細分 一般檢驗一般檢驗 血液檢驗血液檢驗 生化檢驗, 則請併項集中填寫於一類 ( 列 ) * 醫院同一張檢驗單若有包含委外檢驗項目, 該 件數件數 請亦列入採計請亦列入採計 * 一般檢驗一般檢驗 泛指糞便泛指糞便 尿液規尿液規 體液常規, 得依醫院定義予以採計 * 件數件數 指檢驗單張數, 舉例來說 : 肝功能的生化檢驗單 ( 件數 ) 中, 有 AST ALT ALB TBI DBI ALP GGT 等多項檢驗項目數項檢驗項目數 院內醫事檢驗 院內總檢驗 院內急診檢驗 類別 師 ( 生 ) 專任人 ( 不含外送委託檢驗 ) ( 不含外送委託檢驗 ) 醫院檢驗數 ( 不含抽血件數項目數件數項目數自動化情形人員 ) ( 單位 : 件 ( 單位 : 項 ( 單位 : 件 ( 單位 : 項 ( 單位 : 位 ) / 月 ) / 月 ) / 月 ) / 月 ) 一般檢驗 血液檢驗 生化檢驗 血清免疫檢驗 微生物檢驗 ( 細菌 黴菌 病毒培養 ) 其他檢驗 : 五 醫院經營管理 填表說明 : 社會公正人士社會公正人士 概指具一定社會地位或專業背景者, 惟政黨黨務工作人員 與機構有對價關係或利害關係者應迴避擔任 1. 監督或治理團隊必須有員工代表及社會公正人士的董事或參與機制 : 1.1 貴院監督或治理團隊有 員工代表 參與 : 有擔任董事並參與運作 僅有參與機制 目前無相關機制 1.2 貴院監督或治理團隊有 社會公正人士 參與 : 有擔任董事並參與運作 僅有參與機制 目前無相關機制
六 財務管理及會計制度 1. 貴院是否 明定醫院盈餘之百分比用於員工健康促進與福利措施? 是 否 2. 近 2 年 (103 年 ~104 年 ) 醫院稅前盈餘用於調增員工薪資 增聘人力及員工健康促進與福利措 施之金額及佔稅前盈餘之百分比 填表說明 : 不論公立或私立醫院, 醫院若未有稅前盈餘, 請填 0 ; 若盈餘為負值, 請以 負值負值 呈現呈現 項目 調增員工人力或薪資 ( 當年度金額 ) =A 員工健康促進與福利措施 ( 當年度金額 ) =B 上一年稅前盈餘 ( 金額 ) =C 稅前盈餘使用比率 調增員工人力或薪資 %=A/C 員工健康促進與福利措施 %=B/C 103.1.1~ 103.12.31 104.1.1~ 104.12.31
七 全院全日三班護病比 : 填表說明 : * 床位數 (A): 以向地方衛生局申請登記開放 急性一般病床急性一般病床 數計數計 * 佔床率 (B): 以當月佔床率為計算基準 : (1) 計算公式 : 每月佔床率 =( 該類病床該月總住院人日數 ) ( 該類病床數 該月之日數 ) 100 (%) 四捨五入取 至小數點下 1 位 (2) 住院人日 : 即以當月內每日有辦理住院手續之住院病人人數累計 計算方式為算進不算出計算方式為算進不算出, 惟當日住出 院者算 1 日住院人日 * 護理人員數 : 包含護理長 護理人員護理人員 ( 滿 8 小時計 1 人, 未滿 4 小時不計, 滿 4 小時計 0.5 人 ), 不含專科護理師 實習護士實習護士 * 平均值平均值 欄位, 係指 1 月至 12 月全日護病比之加總平均, 公式 =(1 月全日護病比 +2 月全日護病比 + +12 月全日護病比 )/12 * 如表 2 篇幅不足, 請自行增列 請自行增 1.104 年全院 急性一般病床 各月份全日護病比全院配月平均每月每日平均上班床位數月份置護理佔床率護理人員數 (A) 人員數 (B) 白班小夜大夜小計 (C) 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月平均值 2.105 年 6 月全院 急性一般病房 各單位全日護病比每月每日平均上班配置護月平均床位數護理人員數病房單位科別理人員佔床率 (A) 小計數 (B) 白班小夜大夜 (C) 全日護病比 =(A B 3/C) 全日護病比 =(A B 3/C) 總計 =[(A 1 B 1 )+(A 2 B 2 )+ +(A n B n )] 3/(C 1 + C 2 + +C n )
八 104 年醫院出院準備照護計畫服務統計 : 1. 於 104 年提供出院準備照護計畫服務共計 人次, 其中包含身心障礙出院準備照護計畫 服務共 人次 2. 貴院提供身心障礙者之出院準備計畫服務項目中, 包含 :( 可複選 ) 居家照護建議 復健治療建議 社區醫療資源轉介服務 居家環境改善建議 輔具評估及使用建議 轉銜服務 生活重建服務建議 心理諮商服務建議 其他出院準備相關事宜 九 醫院 女性整合性門診 設立情形調查 1. 貴院是否設立女性整合性門診? 是 ( 請續填 2.~3.) 否 2. 貴院於民國年設立女性整合性門診 3. 貴院女性整合性門診所整合之內容包含 :( 可複選 ) 相關醫療專業領域整合 ( 診療科別 ) 就醫空間 就醫流程 女性癌症篩檢與診療整合到女性單一門診中 設立常見婦女健康問題的整合門診 設置更年期問題特別門診 其他, 請說明 : 8