基本護理學 情況 : 林小弟因高燒不退, 抽搐住院, 被診斷出罹患腦膜炎 依此回答下列第 1 題至第 2 題 (B)1 林小弟需採何種隔離方式? (A) 絕對隔離 (B) 呼吸道隔離 (C) 接觸隔離 (D) 分泌物隔離 (B)2 護理師在照顧林小弟時, 應採取何種隔離防護措施?1 洗手 2 穿隔離衣 3 戴手套 4 戴口罩 (A)12 (B)14 (C)23 (D)34 (C)3 有關操作無菌技術之敘述, 下列何者錯誤? (A) 在倒無菌溶液時, 須先倒出少量溶液沖洗瓶口 (B) 滅菌物品置放到無菌區時, 須距離無菌面約 10~15 公分高 (C) 倒無菌溶液後若有殘留液體在瓶口, 須以無菌紗布由下而上擦拭 (D) 在手中展開滅菌包時, 無菌面朝上且拿滅菌包的手須被反包在內 (D)4 對降低院內感染之措施, 下列何者最適宜? (A) 替病人傷口換藥時, 應邊對其說話邊換藥 (B) 開放性肺結核病人只要不咳嗽, 可不必戴口罩 (C) 非罹患傳染性疾病的病人, 引流液應不必視為感染性物質 (D) 處理所有病人的傷口或檢體, 均應戴上手套 (B)5 有關護理倫理之敘述, 下列何者錯誤? (A) 照護病人時, 應運用護理倫理原則以從事最適當的護理活動 (B) 護理師得以拒絕照顧愛滋病病人 (C) 倫理原則包括自主原則 不傷害原則 施益原則及公平原則 (D) 在知情同意下, 執行護理措施而造成病人傷害時仍屬合法道德的作為 (D)6 有關壓力源 (stressor) 的敘述, 下列何者錯誤? (A) 於短時間內 同時集中多重壓力源, 可能會超過個人的身體負荷而致病 (B) 每個人對壓力忍受度有程度上的不同 (C) 若壓力源持續時間愈長及程度愈嚴重, 致病機率也愈大 (D) 當身體已準備好抵抗壓力源時, 交感神經隨即開始活動 (C)7 李先生因嚴重車禍致右大腿下截肢, 術後傷口疼痛採自控式止痛後疼痛獲緩解, 頻問自己是否為沒用的人 換藥時不願看自己傷口 甚至拒絕訪客 下列何者是李先生目前待解決的主要護理問題? (A) 疼痛 (B) 焦慮 (C) 身體心像改變 (D) 活動功能障礙 (A)8 有關護理目標及預期成果之敘述, 下列何者錯誤? (A) 必須反映出護理師之獨特功能 (B) 目標必須是可觀察 可測量的 建國(C) 必須是有期限的 (D) 必須是切合實際的 (A)9 一位罹患先天性心臟病病童的母親不停的抱怨 : 這孩子怎麼這麼命苦! 將來的日子還那麼長, 他該怎麼辦! 下列何者是護理師最適宜的處置? (A) 傾聽 (B) 鼓勵她面對現實 (C) 告知她目前醫療科技日新月異, 不用太擔心 (D) 和她一起儘早為病童擬定照護計畫 (B)10 有關評估的敘述, 下列何者錯誤? (A) 視診是一種重要的觀察法 (B) 觸診主由指尖進行資料收集 (C) 叩診是評估胸腔的常用方法 (D) 嗅覺常用於分辨分泌物的氣味 -- 1 --
(B)11 要達到正確觀察時必須符合下列那些條件?1 擬定觀察計畫 2 加入主觀的判斷 3 不要預設目的 4 病患入院即持續進行 (A)12 (B)14 (C)23 (D)34 (D)12 有關護理師與個案間專業性人際關係的敘述, 下列何者正確? (A) 信任感是在工作期 (working phase) 建立的 (B) 治療性人際關係結束代表病人要出院 (C) 在互動前期 (preinteraction phase) 需讓病人了解護理師的功能, 方能達到更好的成效 (D) 護理師與病人是在開始期 (orientation phase) 進行第一次接觸 (C)13 有關護病專業性人際關係開始期的敘述, 下列何者正確? (A) 儘速讓病人了解自己對健康應負的責任 (B) 依據病人問題多給家屬一些照護建議 (C) 請教家屬對於病人本次住院的期待 (D) 教導病人及家屬均衡飲食和規律運動 (B)14 柯太太在拔除導尿管後 6 個小時仍未解尿, 觸診下腹可摸到膀胱, 醫師開立給予導尿之醫囑, 護理師在執行此活動時, 下列何者正確? (A) 立即到病人單位執行導尿 (B) 執行導尿前再評估一次個案解尿之情形 (C) 護理師先將導尿包準備好, 協助醫師執行導尿 (D) 先告知病人要行導尿, 請其選擇適當時間再執行 (A)15 張小弟弟 4 歲, 不會吞藥丸, 有關給與口服藥應注意事項之敘述, 下列何者錯誤? (A) 可將藥物磨粉後混合在牛奶中給與 (B) 選擇糖漿製劑, 使用滴管餵藥, 以免嗆到 (C) 服藥完成後, 可以喜歡的東西作為鼓勵 (D) 可將藥物磨粉後加入糖粉調味, 以減輕苦味 (A)16 小兒用鎮痛解熱劑 Diclofenac Sodium 治療痔瘡之治療劑 Proctosedyl 及治療陰道滴蟲感染之抗生素 Trichomycin 三項栓劑共同特性之敘述, 下列何者正確? 建國(A) 應存放於冰箱中, 以防溶解 (B) 產生全身之功效 (C) 產生局部之功效 (D) 給藥時病人所採之姿勢 (A)17 有關給藥常用縮寫之中文意義, 下列何者錯誤? (A) 飯後 :a.c. (B) 睡前 :h.s. (C) 停用 :DC (D) 口服 :p.o. (A)18 張太太為 B 型肝炎帶原者, 其表面及核心抗原均呈陽性反應 [HBsAg(+) HBeAg(+)], 其新生兒出生 24 小時內應注射一劑 B 型肝炎免疫球蛋白, 下列何者為注射此藥物的目的? (A) 預防疾病 (B) 減輕症狀 (C) 治療疾病 (D) 維持正常生理功能 (C)19 有關皮下注射目的之敘述, 下列何者正確? (A) 藥物是經由皮下脂肪組織吸收作用 (B) 注射具刺激性藥物, 並可防止受消化液破壞 (C) 皮下組織是介於真皮層及肌肉組織之間, 以慢慢吸收達療效 (D) 藥物作用速度較口服及肌肉注射快 (B)20 病人因點滴輸液滲漏, 使用黃藥水敷於患處之方式, 下列何者正確? (A) 乾冷敷 (B) 濕冷敷 (C) 乾熱敷 (D) 濕熱敷 (C)21 有關腳踝扭傷的護理, 下列何者正確? (A) 受傷 24~48 小時內應冷敷, 以促進肌肉鬆弛, 減輕疼痛 (B) 受傷 48 小時後應熱敷, 以減輕炎症反應 (C) 可立即使用毛巾裝碎冰, 直接在患部進行濕冷敷 (D) 可使用烤燈, 直接對著傷處進行熱療 -- 2 --
(C)22 有關不宜用熱的情況, 下列何者正確? (A) 女性經痛熱敷下腹部 (B) 糖尿病人足部使用溫水泡腳 (C) 腦血管疾病病人頭部置放熱水袋 (D) 痔瘡術後使用溫水坐浴 (A)23 有關用冷的敘述, 下列何者正確? (A) 溫水拭浴是一種冷療法 (B) 用冷時間愈久, 組織對冷覺的敏感度愈好 (C) 對於減輕組織腫脹或充血的成效不佳 (D) 冰塊直接置於皮膚上不可超過 5 分鐘 (D)24 有關身體對於局部熱敷所產生的反應, 下列敘述何者正確?1 減輕組織炎症反應 2 增加微血管通透性 3 增加白血球活動性 4 減輕組織水腫 (A)123 (B)124 (C)134 (D)234 (A)25 病人在輸血過程中, 出現心跳加速 血壓下降及解血尿情形, 應立即採取下列何種措施? (A) 停止輸血 (B) 減慢輸血速度後再觀察 (C) 聯絡醫師給與抗組織胺藥物 (D) 與血庫再次確認病人血型無誤 (C)26 由靜脈以一般輸液套管給 0.33% 葡萄糖溶液 1000 ml, 預計 5 小時輸注完畢, 下列何者為正確滴注速度? (A) 30 滴 / 分 (B) 40 滴 / 分 (C) 50 滴 / 分 (D) 100 滴 / 分 (C)27 許小姐現正輸血中, 依醫囑有一抗生素須立即由靜脈給與, 下列何者為護理師正確給藥的方法? (A) 暫停輸血, 注射完抗生素後再繼續輸血 (B) 輸血結束再給與抗生素 (C) 重新以一新的靜脈管道給與抗生素 (D) 從輸血的管道旁插, 給與抗生素 (D)28 在未輸入體內前, 靜脈輸注液體, 下列何者屬於低張性溶液? (A) 10% 葡萄糖溶液 (B) 5% 葡萄糖溶液 (C) 乳酸鹽林格氏溶液 (D) 2.5% 葡萄糖溶液 (C)29 白先生手術後需禁食, 下列何種靜脈輸液可以補充熱量? (A) 乳酸鹽林格氏溶液 (B) 0.45% 食鹽水溶液 建國(C) 台大 5 號 (Taita No.5) (D) 林格氏溶液 (D)30 護理師為女性病人執行會陰沖洗及導尿時, 應協助其採用下列何種姿勢? (A) 辛氏臥式 (B) 膝胸臥式 (C) 截刀臥式 (D) 屈膝仰臥式 (D)31 有關執行成人大量灌腸技術的敘述, 下列何者正確?1 適當的肛管尺寸為 14~18 Fr. 2 肛管插入的深度為 7.5~10 cm 3 灌腸筒液面高度與肛門的垂直距離約 45~60 cm 4 灌完後請個案儘量忍住便意 5~10 分鐘 (A)123 (B)124 (C)134 (D)234 (A)32 使用直腸栓劑去除糞便阻塞之過程, 下列何者正確? (A) 宜於飯前 30 分鐘塞入 (B) 應用食指將栓劑塞入約 2.5~3 公分至直腸中 (C) 塞入時教導病人作 Valsava maneuver 動作 (D) 塞入後請病人忍 5~15 分鐘後解出 (C)33 林小弟 5 歲, 使用手肘約束帶, 護理師宜注意之事項包括 :1 雙手宜握毛巾捲 2 約束帶之繩子以平結綁好 3 宜穿長袖上衣 4 禁止使用安全別針, 以免受傷 (A)12 (B)13 (C)23 (D)24 (A)34 照護主訴無法解尿的病人, 護理師可獨立自主使用的誘尿方法包括 :1 讓病人聽流水聲 2 讓病人手握冰塊 3 為病人執行會陰沖洗 4 在病人膀胱部位放置熱水袋熱敷 (A)123 (B)124 (C)134 (D)234 (D)35 可預防發生泌尿道感染之護理措施包括 :1 可以多飲用柳橙汁 蔓越梅汁等富含維生素 C 的果汁酸化尿液 2 每日攝取 2000~3000 c.c. 水分 3 鼓勵每日溫水坐浴 2 次 4 指導性活動前 後均應解尿 (A)12 (B)13 (C)23 (D)24 -- 3 --
(D)36 約束病人肢體時, 病人肢體出現蒼白 麻木 冰冷之立即處置, 下列何者正確? (A) 通知醫師處理 (B) 覆蓋毛氈以保暖 (C) 給與肢體按摩 (D) 鬆綁約束帶 (C)37 陳老太太左側無力, 今早護理師為她執行床上沐浴時, 陳老太太堅持會陰部自己清理, 下列處理何者最適當? (A) 委婉告知這是護理師的職責, 請其配合完成工作 (B) 委婉告知因為她左手無力, 可能無法清洗乾淨會陰部, 請其配合完成工作 (C) 在尊重陳老太太的隱私下, 協助她以右手完成會陰部清洗 (D) 離開病房, 讓她獨自完成會陰部清洗 (A)38 江先生患有心臟疾病, 下列何者為護理師進行護理照護時安排其採坐臥姿勢的理由? (A) 使橫膈下降, 胸廓易於擴張 回心血量少 (B) 使肺臟易於擴張 降低身體氧合功能 (C) 使心臟瓣膜依重力原理擴張, 促進周邊血液循環 (D) 使周邊血液流速變慢, 減少四肢冰冷, 增加舒適 (A)39 陳女士因發燒入院治療, 昨天體溫最高為 39.8, 最低是 37.6, 此種體溫變化的特性屬於下列那一種發燒型態? (A) 弛張熱 (remittent fever) (B) 間歇熱 (intermittent fever) (C) 恆常熱 (constant fever) (D) 回歸熱 (relapsing fever) (C)40 有關不明熱 (fever of undetermined origin, FUO) 的敘述, 下列何者正確? (A) 體溫高於 38 時間長達一週以上 (B) 絕大多數最後找不到原因 (C) 常見發燒原因為感染 (D) 對身體無損害, 只要退燒處置即可 (B)41 因為心收縮力減弱, 使心搏出量減少, 造成脈搏壓下降, 下列何者為此時所觸摸到的脈搏? (A) 洪脈 (bounding pulse) (B) 弦脈 (wiry pulse) (C) 絲脈 (thready pulse) (D) 交替脈 (pulse alternans) (A)42 下列何種情況會導致心搏過速? (A) 缺氧 (B) 體力衰竭 (C) 顱內壓升高 (D) 血壓上升 (C)43 下列何者不是護理行政工作中規劃之基本特性? (A) 基要性 (B) 理性 (C) 感性 (D) 持續性 (A)44 有關呼吸速率增加的情況, 下列何者錯誤? (A) 血壓突然上升 (B) 體溫上升 (C) 急性感染 (D) 焦慮 (B)45 有關呼氣的敘述, 下列何者正確? 建國(A) 為主動的過程 (B) 內肋間肌收縮 (C) 外肋間肌收縮 (D) 橫膈膜會收縮 (D)46 李先生右手靜脈注射中, 左手石膏固定, 下列何者為理想測量血壓的部位? (A) 肱動脈 (B) 股動脈 (C) 橈動脈 (D) 膕動脈情況 : 吳女士 64 歲, 平日由先生照顧, 身高 156 cm, 體重 38 kg, 大小便失禁, 有留置導尿管, 目前尾骶骨處壓瘡 2 3.5 0.8 cm3, 第三期, 傷口外觀黃黑色, 乾燥 依此回答下列第 47 題至第 48 題 (C)47 居家護理師初次家訪時, 吳女士壓瘡傷口的立即評估項目不包括下列何者? (A) 吳女士的翻身能力及翻身頻率, 局部皮膚受壓時間長短, 床墊使用及床單平整狀況 (B) 吳女士進食食物內容 進食量及排便情況 (C) 主要照顧者與吳女士之情感連結情形 (D) 主要照顧者對傷口照護的認知, 並觀察其清潔傷口與更換傷口敷料的操作狀況 -- 4 --
(C)48 對吳女士主要照顧者進行傷口照護的護理指導策略包括 :1 以口頭說明傷口換藥的方法 2 示範並要求回覆示教執行傷口敷料的更換 3 事先要求購買高貴食材並實際指導如何準備三餐 4 以口頭指導每日協助吳女士淋浴的方法 5 以放大字體或圖片衛教單張說明傷口照護的程序與內容 (A)13 (B)14 (C)25 (D)35 (C)49 李先生接受左膝關節上方的截肢手術, 術後左腿截肢部位最合適的包紮方法為 : (A) 急螺旋型包紮法 (B) 人字型包紮法 (C) 回反摺型包紮法 (D) 8 字型包紮法 (C)50 有關護理師在教導病人執行主動性關節活動時應注意的原則, 下列何者正確? (A) 活動時應從小關節開始做起 (B) 每次同時執行兩種以上的關節活動較省力 (C) 每次運動量以病人體力可以負荷為限 (D) 活動時應支托住遠心端關節較不易受傷 (B)51 有關長期臥床病人姿勢維持及活動的注意事項, 下列敘述何者正確?1 除非有醫療的禁忌外, 需協助關節做全範圍運動 2 關節運動應每 2 小時執行一次 3 各關節要保持伸展, 以免關節及肌肉攣縮 4 身體各部位要維持在解剖功能位置 5 執行全範圍運動時, 應從遠心端至近心端關節 (A)12 B)14 (C)15 (D)34 (B)52 有關成人鼻胃管插入時注意事項的敘述, 下列何者錯誤? (A) 插入長度約為 45~55 公分 (B) 插入長度可測量鼻尖到劍突之長度 (C) 插入時讓病人的頭部稍向胸前微屈 (D) 鼻胃管進入口咽部時指引病人做吞嚥動作 (A)53 林小姐行腹腔手術前, 需採用低渣飲食, 下列何者是其可以進食的食物? (A) 白粥 (B) 熱燕麥粥 (C) 加牛奶的咖啡 (D) 果菜汁 (D)54 有關臨終病人及家屬護理措施的敘述, 下列何者錯誤? (A) 接受病人否認或憤怒的情緒或行為, 可運用傾聽 同理等方式溝通 (B) 協助病人完成最後心願或回顧過去人生 (C) 家屬反應有時比病人更強烈, 會為了想延長病人生命而討價還價 (D) 病人出現憤怒行為, 應制止並通知家屬處理 (A)55 有關遺體護理原則的敘述, 下列何者錯誤? (A) 一般大肌肉比小肌肉先發生僵硬的情形, 因此遺體護理最好在屍僵形成前開始 (B) 若屍僵已產生, 而遺體護理尚未完成, 可以用熱敷方式軟化遺體 (C) 全程都應以尊重的心態執行 (D) 注重往生者的隱私 (D)56 協助陳先生出院當天準備之敘述, 下列何者錯誤? (A) 與陳先生清點交還公物 (B) 領取出院許可證即可辦理出院手續 (C) 提醒陳先生及家屬出院相關護理指導項目 (D) 協助出院前測量身高以建立離院前之基本資料 (B)57 當臨終病人處於哀傷過程中之憤怒期時, 下列何者為最適當的護理原則? (A) 告知病人不宜的情緒發洩, 增加其控制力 (B) 教導病人合理的情緒表達方式 (C) 鼓勵家屬與其談話, 安排未了之事 (D) 減少探望, 避免病人不必要的情緒發洩 (D)58 2009 年至少降低意外事件發生率 2% 的目標規劃, 未包括下列何項? 建國(A) 可量化 (B) 時間性 (C) 具體性 (D) 組織單位 (D)59 嬰兒室發生嬰兒群聚腹瀉情形, 經採高溫消毒法處理奶瓶後, 結果嬰兒腹瀉情形消失, 且未曾再發生, 此屬決策中之那一步驟? (A) 發現問題 (B) 訂定目標 (C) 擬定解決方案 (D) 執行評值 -- 5 --
(C)60 護理是一項專業, 護理師上下班取消打卡的制度為下列何種理論的應用? (A)L 理論 (B)X 理論 (C)Y 理論 (D)Z 理論 (B)61 護理長於每年 12 月底以前, 必須提出下一年度單位護理專案改善預算, 此為那一種預算? (A) 彈性預算 (B) 計畫預算 (C) 零基預算 (D) 日落預算 (D)62 季麗絲 (Gillies) 應用系統理論於護理管理過程中, 下列何者不是輸出 (output) 的項目? (A) 病人的護理 (B) 護理人員的成長 (C) 研究成果 (D) 人力及設備 (B)63 護理部公告每位 N2 升 N3 之護理人員必須每年寫一篇個案報告, 此為護理管理過程中之那一項? (A) 資料收集 (B) 規劃 (C) 組織 (D) 人事管理 (C)64 依據權變理論 (contingency theory), 下列何者是外在環境的變數? (A) 組織結構 (B) 員工心理 (C) 文化 教育 (D) 組織目標 (D)65 有關組織目的之敘述, 下列何者錯誤? (A) 集合個人資源, 發揮最大效果 (B) 借他人之長補己之短 (C) 利用團隊達成組織目標 (D) 由個人單獨完成組織目標 (D)66 下列何者是期望理論與增強理論最大的差異? (A) 前者屬於滿足理論, 後者屬於程序理論 (B) 前者屬於激勵理論, 後者屬於領導理論 (C) 前者強調行為反應, 後者強調態度反應 (D) 前者強調個體主動, 後者強調個體被動 (D)67 有關排班影響因素, 下列何者錯誤? 建國(A) 護理素質 (B) 班別 (C) 護理模式 (D) 主管情緒 (D)68 當護理人員與住院醫師有爭執時, 護理人員報告護理長, 護理長直接與醫師溝通是屬於下 列何種組織結構? (A) 幕僚式 (B) 直線式 (C) 功能式 (D) 矩陣式 (C)69 護理長在晨會交班時誇讚新進人員李護理師之態度 技能均受到病人之肯定, 此能滿足其 下列何種需求? (A) 生理 (B) 愛及歸屬 (C) 自尊 (D) 自我實現 (B)70 依表列資料, 下列那個病房現有護理人數比實際需要之人數還多? 單位名稱 床數 占床率 現有護理人數 休假係數 每日平均護理人數 甲病房 36 88 15 1.64 10 乙病房 40 90 18 1.45 10 丙病房 28 96 13 1.49 10 丁病房 32 91 14 1.53 10 (A) 甲病房 (B) 乙病房 (C) 丙病房 (D) 丁病房 (C)71 根據 Gillies 與 Rowland 的排班原則, 下列何者不是評值項目? (A) 穩定性 (B) 公平性 (C) 參與性 (D) 成本 (C)72 某醫院規定每位護理人員每年需要接受 20 小時的在職教育, 全院共有 400 位護理人員, 護 理部估計每人每小時的教育訓練成本費為 100 元, 去年的達成率為 80%, 則該護理部若今 年達成率為 100%, 那教育訓練費至少需編列多少萬元? (A) 64 (B) 72 (C) 80 (D) 88 (A)73 護理長帶領同仁查房時發現病人胸腔引流瓶接錯, 她與病人打招呼並當面訓斥同仁, 顯示 她缺乏下列何種領導者特質? (A) 尊重 (B) 專業知識 (C) 工作熱忱 (D) 協調能力 (C)74 臨床路徑是屬下列何種管理方法? (A) 結構管理 (B) 過程管理 (C) 結果管理 (D) 循環管理 -- 6 --
(D)75 癌症病房的某位護理師擁有豐富的癌症護理知識與技能, 同事們都相當尊敬 信服, 常請教他如何照顧病人, 他所發揮的是下列那一種影響力? (A) 法統影響力 (legitimate power) (B) 榜樣影響力 (referent power) (C) 敬仰影響力 (respect power) (D) 專家影響力 (expert power) (C)76 當護理長將年度考核的成績公布於布告欄時, 甲君與乙君在私底下辯論考績之公平性與客觀性, 此種行為屬衝突過程中的那一期? (A) 前驅期 (B) 感知期 (C) 顯示期 (D) 再生期 (D)77 病人預約掛號為 80 號, 但早上開診時, 即要求馬上看病, 此違反下列何項倫理原則? (A) 自主 (B) 行善 (C) 不傷害 (D) 公平 (B)78 急診室在推行護理作業資訊化之過程中, 同仁抱怨急診護理紀錄之困難, 下列何者為護理長較適當之解決方法? (A) 交給副護理長處理, 但要她每天報告進度及細節 (B) 交給有能力之小組長召集成員, 擬定解決問題計畫, 必要時與會提供意見與支持 (C) 將同仁的抱怨反應給護理部 (D) 自己召集全體同仁腦力激盪直到解決為止 (B)79 下列何者是達成雙贏的衝突處理措施? (A) 逃避法 (B) 整合法 (C) 安撫法 (D) 支配法 (B)80 在行政會議中宣讀護理部之年度中心工作目標 完成外科系臨床路徑 (clinical pathway) 之書寫, 要求各護理長在年底交出, 此屬於下列何種溝通? (A) 上行性 (B) 下行性 (C) 平行性 (D) 斜行性 建國-- 7 --