目 次 2 主任 經理的話 4 檢查內容及流程介紹 6 檢體收集 8 關於內視鏡檢查及無痛內視鏡檢查 10 腸鏡之準備及清腸 14 特殊檢查說明 18 繳費方式 20 交通
主任 經理的話 謝謝您選擇臺大醫院, 歡迎您參加臺大醫院健康檢查 臺大醫 院秉承百年優良傳統, 因應時代的脈動, 不斷在軟硬體上進行改革創新以創造大家更美好的健康生活 人性化空間的再造 有效率的流程管理 精確的診斷 優質的服務 顧客的高滿意度是我們共同努力的目標 在這樣的目標下有了健康管理中心的成立 健康檢查是預防醫學中非常重要的一環, 早期發現早期治療 更是尋求健康人生的不二法門 根據衛生署統計, 癌症, 心血管疾病及腦血管病變為國人健康之主要威脅, 當您事業有成時卻罹患疾病, 不僅個人須付出極大代價, 對整個社會來說也是一大損失 我們秉持健康務必與事業並重之理念, 集合本院各科部專家意見, 設計了非常詳實的菁英健檢 有別於一般標準健檢, 菁英健檢特別針對癌症 心血管疾病及腦血管病變, 作一有效率之總檢查 癌症篩檢部分乃針對國人之好發惡性腫瘤, 依各個器官及其可能發生之癌症, 均至少提供二至三種之不同偵測方式, 綜合專家意見加以比對, 我們特別以各式腫瘤標記 攝護腺超音波 婦科超音波 甲狀腺超音波 碳 -13 尿素呼氣幽門螺旋桿菌偵測 無痛上消化道與全大腸鏡檢 低輻射劑量胸腔電腦斷層, 並引進無輻射的 3T 乳房和全身核磁共振造影掃描及分子擴散造影, 以期增加篩檢之靈敏度, 進而做到鉅細靡遺之功夫 另一方面, 心血管及腦血管病變篩檢使用最先進之檢查方式, 針對全身之粥狀動脈硬化, 冠狀動脈心臟病, 自律神經功能失調, 及腦中風等重大威脅, 提供早期偵測危險因子以及降低風險的契機 這部份檢查特別包括動脈硬化度分析 心率變異性分析 頸動脈超音波及心臟超音波 電腦斷層心臟冠狀動脈血管攝影 面對各式各樣的檢查, 我們特別安排態度親切的專責健康管理師全程為您服務, 使您從容有序地完成檢查, 並於檢查後, 安排您回到諮詢門診, 由專責主治醫師為您詳細解說, 並規劃後續之健康管理及追蹤, 檢查結果報告除了書面外, 並將文字結果及影像儲存於光碟中供您日後參考, 讓臺大醫院的醫療團隊作您健康人生的後盾 敬請惠賜指教, 祝您檢查愉快 健康管理中心主任 經理 2 菁英健檢說明書主任 經理的話
檢查內容及流程介紹 女性顧客如有疑似懷孕 請於受檢前自行確認 懷孕期間不適合接受健康檢查 菁英健檢流程 健檢預約排程 第一天 07:20-07:30 櫃檯報到 繳交健康問卷 資料及糞便檢體 至更衣 室更衣 檢查 2 週前 預約排程 電話 傳真或現場登記 預約檢查日期 07:30-11:00 量身高 體重 血壓 身體脂肪分析 抽血 問診 身體理學檢查 腹部超音波 心電圖 視力檢查 聽 力檢查 乳房檢查 (女性) 牙科照會 全身核磁共振 檢查 2 週前 繳交費用 含水分子擴散磁振影像 現場報名者 櫃檯現金 ATM 轉帳方式繳款 電話預約報名者 銀行匯款 ATM 轉帳方式繳款 11:00-12:00 無痛內視鏡檢查 碳 - 13 尿素脢呼吸檢查 幽門螺旋 桿菌 檢查 2 週前 寄發資料 繳費後本中心寄發健康檢查相關說明資料 12:00-13:30 快樂的午餐時間 13:30-16:00 肺功能 眼科 耳鼻喉 婦產或泌尿科照會 尿流 檢查 2~ 天前 速檢查 男性 鼻咽鏡 甲狀腺超音波 婦產科超 音波或泌尿科攝護腺超音波 骨質密度檢查 動脈硬 健康管理師以電話提醒受檢來賓應注意之事項 化度分析 心率變異性分析 心臟超音波 頸動脈超 音波 16:00 預約回診日期 圓滿結束 結束後返家休息 第二天 櫃檯報到 依實際狀況而定 腦斷層心臟冠狀動脈血管攝影及低劑量肺癌篩檢電 電 腦斷層檢查 備註 為 維護受檢者隱私及確保檢查品質 陪同家屬請勿進入檢查 區 不便之處敬請見諒 菁英健檢說明書 檢查內容及流程介紹
檢體收集 糞便收集 ( 請於報到前一日 ( / ), 在家中完成 ) A. 糞便檢體之採集流程 ( 請參考附圖 ) 步驟一 綠色旋蓋 採便管 步驟二 旋轉瓶蓋向上拔開 步驟三 在糞便上輕劃刮取檢體 d. 糞便檢體請選擇成型便採集, 若是腹瀉之稀水便, 請改日再取樣 如服下清腸藥物留取者, 請於第一次解出成型便時採樣 e. 使用坐式馬桶時避免糞便掉入水中不易採樣, 請往前坐或反坐 建議便器內斜面先舖上衛生紙可方便採集 f. 女性受檢者於月經期間, 勿做糞便檢體檢查採集, 待經期完畢後再留取糞便檢體 步驟四 步驟五 步驟六 尿液收集 ( 當日報到後於本中心內收集 ) 注意事項 B. 注意事項 將挖取溝槽完全覆蓋即可 放入採便專用袋, 置放陰涼處, 健檢當日繳交 a. 本中心糞便檢驗以免疫法檢測, 檢測結果不受食物 種類影響且更準確 b. 使用檢體盒時勿將管瓶中的液體倒出或任意在瓶中 加水 c. 檢體採集完成後放入塑膠袋中, 並放於避光陰涼 處 插入後 將蓋子用力壓緊 a. 收集尿液時應留取中段尿檢驗, 即先將前段小便解掉後, 以尿杯接取中段小便, 約 10-20cc 即可, 將尿杯內的尿液倒於尿液收集容器裡, 約八分滿即可 b. 女性受檢者於月經期間, 勿做尿液檢體收集, 待經期完畢後再留取尿液檢體 女性子宮頸抹片檢查 ( 當日婦產科檢查 ) 注意事項 a. 女性受檢者於月經期間, 不適合進行此項檢查, 待經期完畢後另行安排時間前來受檢 b. 無性經驗者, 不適合進行此項檢查 6 菁英健檢說明書檢體收集 7
關於內視鏡檢查及無痛內視鏡檢查 1. 根據衛生署統計, 癌症是國人十大死亡原因之首位, 其中胃癌及大腸癌更是名列前茅, 內視鏡檢查是早期發現這些腫瘤的利器, 並於必要時能夠在觀察的同時施行組織切片分析, 假如能藉由健康檢查發現早期胃癌或大腸癌, 很多病人便能夠早期接受治療甚至治癒 2. 除了胃癌, 上消化道內視鏡還能夠察看是否有食道癌 逆流性食道炎 胃潰瘍 十二指腸潰瘍或其他食道 胃及十二指腸的疾病 目前許多研究報告均指出大腸腺瘤會演變成大腸癌, 因此大腸息肉的診斷與大腸癌的預防是密不可分的 大腸鏡檢查不僅可供病理區分其良惡性, 也可評估病灶的表徵, 以作判斷是否須施行息肉切除術的重要參考 3. 什麼叫做無痛內視鏡檢查? 根據統計, 內視鏡檢查是所有健康檢查項目當中受檢者最為害怕的項目 但是假如因為害怕而放棄這個機會, 將使您這次健康檢查的完整性大打折扣 無痛內視鏡檢查即是在內視鏡檢查時給予受檢者適量的麻醉鎮靜藥物, 以減輕檢查過程的不適感 其麻醉鎮靜藥物劑量比起一般手術所使用的麻醉藥物, 不論是藥物種類或劑量都輕了許多, 並且全程有麻醉科醫師照顧, 為既安全又舒適的一種選擇 4. 如果您希望內視鏡檢查發現病灶時進行切片檢查或施行息肉切除術, 但目前又服用抗血小板藥物或抗凝血劑時, 務必請您與門診的醫師討論暫停藥物事宜, 因為進行內視鏡的切片檢查需停此類藥物一週 5. 假如您預定接受無痛內視鏡檢查, 為了您的安全, 健檢當日請勿開車前來 ( 請搭乘大眾交通工具或請他人接送 ) 6. 請詳細閱讀同意書上的說明, 並於檢查當日攜帶簽署後之同意書交予櫃檯人員 對於說明書所載內容仍有不明瞭處, 歡迎來電詢問 :(02)2356-2916~7 8 菁英健檢說明書關於內視鏡檢查及無痛內視鏡檢查
腸鏡之準備及清腸 三 食物選擇表 食物類別可食忌食 根據最新衛生署統計, 癌症是國人十大死亡原因之首位, 其中大腸直腸癌更是名列前茅, 內視鏡檢查是早期發現這些腫瘤的利器 大腸癌的前癌病變, 即是指 大腸腺瘤 或是所謂的 奶類及其製品肉 魚類蛋類 無 去皮 筋的嫩肉, 如 : 絞碎 剁碎或煮爛的瘦肉 魚等 如 : 蒸蛋, 水煮蛋, 避免油炸 油煎之烹調方式 各式奶類及其製品 未去皮 筋之肉 魚類, 油炸 油煎的肉 魚類, 以及雞肫 牛筋等 煎蛋 荷包蛋 滷製過久的硬蛋等 腺瘤性大腸息肉, 大腸息肉在五到十年後, 部份可能演變成大腸癌 大腸鏡除可以診斷大腸直腸癌以外, 切除 豆類及其製品 加工精製的豆製品, 如 : 豆漿 豆腐 豆花等 油炸過的豆製品及未加工的豆類, 如 : 黃豆 綠豆 紅豆等 檢查當中所發現之腺瘤性息肉可降低的大腸癌風險達百分之八十 大腸鏡檢查之前的清腸準備良窳直接影響大腸腫瘤的偵 五穀根莖類 精製的穀類及其製品, 如 : 米飯 稀飯 麵條 吐司 全穀類及其製品, 如 : 米糠 糙米 麥麩 燕麥 玉米 全麥麵包 黑麵包 麩皮麵包 根莖類食品, 如 : 甘薯 芋頭等 測度, 不適當的清腸準備影響檢查及診斷至鉅, 我們希望您能配合下列注意事項 一 什麼是低渣飲食? 低渣飲食是減少食物經消化後在腸胃道留下殘渣的一種 水果類 各種過濾果汁 未過濾之果汁 纖維含量高的水果, 如 : 蘋果 番茄 水梨 葡萄 橘子 柳丁 芒果 芭樂 柿子 火龍果 棗子 石榴 西瓜 奇異果 加工之水果, 如 : 蜜餞 柿乾 芒果乾等 飲食, 在腸鏡撿查前使用低渣飲食, 可以使清腸藥的效果大增, 以避免病灶因為糞便覆蓋而無法仔細觀察, 同時也會讓腸鏡的檢查過程更為順利 蔬菜類 各種過濾蔬菜汁 蔬菜的根 莖 及老葉 粗纖維多的蔬菜, 如 : 竹筍 芹菜 絲瓜 南瓜 海苔 海苔醬 未烹煮的蔬菜, 如 : 小黃瓜 生菜沙拉等 二 食物的選擇 請於檢查日前三天,( / / ), 食物即應開 油脂類 各種植物油 動物油及其製品, 但應避免過於油膩, 以清淡為主 堅果類, 如 : 腰果 花生 核桃 杏仁 栗子 芝麻等 始以清淡為主, 避免高纖維含量的蔬菜及水果 ( 可使用過濾後的蔬果汁 ), 避免刺激性的食物 ( 油炸 油煎 ), 牛奶及奶類製品 點心類 清蛋糕 餅乾 水果 核桃 椰子粉 芝麻及忌食食物做成的餅乾 蛋糕 蛋捲及派 油膩過甜的點心, 如 : 沙其瑪 綠豆糕 八寶飯等 請儘量採用可以使食物質軟的烹調方式, 選擇嫩肉, 精製五榖類或加工精製的豆類製品 海鮮類 ( 如魚肉 ) 飲食 其它 刺激性調味品, 如 : 辣椒 大蒜 胡椒 咖哩 油膩 調味太重的湯 10 菁英健檢說明書大腸鏡之準備及清腸 11
四 腸鏡檢查之清腸方式 檢查當日清晨清腸 ( 強烈建議此方法 ) 1. 喝清腸藥時間當日清晨 -4 點開始服用清腸藥, 並於 點前服用完畢, 點後禁水 ( 不影響抽血結果 ) 檢查前晚清腸 ( 無法配合當日清晨服藥時 ) 前日晚餐後 2- 小時, 約 點開始服 用清腸藥, 並於 11 點前服用完畢, 半 夜 12 點以後禁食 禁水 腸道清潔須知 最後一次解便結果如圖示 : 2. 睡眠前晚早點休息, 當日清晨 -4 點 服用清腸藥, 睡眠持續 3. 清腸結果清晨喝清腸藥, 清腸開始作用至 完畢, 大約清晨六點完成清腸, 當日檢查九點到下午一點間做大 腸鏡, 為清腸後六到十小時最乾 淨的黃金時段 前晚服用清腸藥, 約 1-2 小時後清腸 開始作用, 半夜易中斷睡眠 清腸容易不乾淨, 超過清腸黃金時段, 靠近小腸的深部, 大腸容易受大便與 腸液的遮蓋, 息肉被遮蓋影響檢查成 效, 檢查當日仍需灌腸 1-2 次 馬桶圖 佳解出黃色清澈液體 不佳解出混濁液態糞便 不佳 仍有鬆散糞便或成型糞便 4. 服藥方法 a. 將一包藥粉 ( 耐福力散 ) 以 2000 C.C. 的溫開水泡開 b.1 分鐘內喝完第一個 1000 C.C.( 有困難者可延至 0 分鐘內喝完 ) c. 接下來喝的一小時喝完第二個 1000 C.C. d. 一般於用藥後一小時內會開始清腸 ( 腹瀉 ) e. 如果有習慣性便秘者或糞液尚未清澈者, 請多喝一些開水, 但建議勿再超過 2000 C.C f. 假如馬桶內糞液呈透明黃色即代表清腸完畢 腸道對照圖 5. 清腸結果圖示 小叮嚀 喝藥時間對清腸準備程度影響有多少? ( 本中心 2008 年 8 月至 2009 年 7 月健檢人次共 6,270 人研究結果 ) 篩檢發現之早期大腸癌部份範圍被糞便遮蓋影響檢查 清腸狀況 6. 受檢前日晚間十二點以後請禁食 禁水 ( 除清腸藥物外 ) 7. 清腸開始作用至完畢時間大約需 ~4 小時 清腸狀況 喝藥時間 當天清腸 (3,040 人 ) 前晚清腸 (3,230 人 ) 8. 假如喝下後有發燒或嘔吐等情況時請停止服藥 ( 有可能是過敏反應 ). 患有慢性病需長期服用藥物者 ( 如高血壓 心臟病 糖尿病 氣喘等 ), 當日早晨停藥乙次 ( 氣喘噴劑請照常使用 ), 並請自行攜帶藥物, 於腸胃鏡檢查後 60~120 分鐘後服用 10. 假如服藥中間有任何疑問或不適, 請電 :07261004 良好 ( 人數 (%)) 2,739 人 (90.1%) 794 人 (24.6%) 不良 ( 人數 (%)) 301 人 (9.9%) 2,436 人 (75.4%) 說明 : 腸鏡檢查選擇當天清腸的顧客發現小於 1 公分之高風險腺瘤 ( 含腺瘤 ) 偵測率為 0.008, 較前晚清腸顧客之偵測率 0.003 高 12 菁英健檢說明書大腸鏡之準備及清腸 13
特殊檢查說明 癌症篩檢方面 特殊檢查項目 檢查內容說明 特殊檢查項目 檢查內容說明 婦科超音波 配合醫師內診及子宮頸抹片, 可提高偵 全身核磁共振含水分子擴散磁振 (Gynecology sonography) 新柏氏抹片檢查 (Thin prep pap smear) 測子宮 卵巢等器官之病灶篩檢率 改良傳統抹片因細胞分佈不均及人為差異導致的判斷錯誤, 可大幅提昇傳統子宮頸抹片篩檢準確率 影像 ( 含頭部 胸部 腹部 骨盆腔及全脊椎 ) Whole body MRI:brain chest abdomin and spine MRI(with diffusion weighted image) 本檢查為偵測各器官病灶之利器 對腦部血管 脊椎神經 腹部骨盆腔 膽胰管之影像作重組分析, 以了解深部器官之細微變化 子宮頸人類乳突病毒篩檢 (HPV testing) 人類乳突病毒是子宮頸癌最主要的致癌病毒, 在子宮頸抹片檢查時, 若同時進行人類乳突病毒檢測, 可以提高子宮頸癌篩檢的準確性 乳房核磁共振及分子擴散造影 / 限女性 (Breast MRI screening with diffusion weighted image for women ) 目前敏感性最高的檢查, 對於高危險群或曾經動過乳房整型手術的婦女, 是較佳的檢查工具 乳房超音波檢查或 (Breast sonography) 乳房攝影檢查 (Mammography) 乳房腫塊 乳房疾病的檢查項目, 四十歲以上婦女乳癌篩檢建議乳房攝影 視神經攝影檢查 (Optic disc photography) 可以詳實紀錄視神經盤形態, 提供較大的影像放大倍率, 有助於偵測細微變化, 並系統性地比較視神經盤凹陷是否擴大 視神經盤血管位置或視網膜神經纖維層是否改變, 有利於青光眼之鑑別診斷 經直腸攝護腺超音波 (Transrectal prostate sonography) 低劑量肺癌篩檢電腦斷層檢查 偵測攝護腺腫瘤及攝護腺肥大症 對於肺部病灶之篩檢, 具極高之靈敏 睪固酮 性荷爾蒙結合球蛋白 / 限男性 (Testosterone and sex hormone binding globulin for male ) 0 歲以上男性有意願了解自己男性荷爾蒙濃度者或自覺有性腺功能低下者 (Chest high resolution CT scan) 度 微量尿蛋白 ( 尿液白蛋白及肌 用來偵測腎臟及血管內皮細胞的受損程 肝酸比值 ) (Microalbumin / Cretinine ratio of urine ) 度, 尤其在罹患腎臟或心血管疾病初期即可反應, 較一般抽血檢驗更能提早檢測出腎功能受損或心血管疾病 14 菁英健檢說明書特殊檢查說明 15
心血管及腦血管病變篩檢方面 心臟超音波 特殊檢查項目 (Echocardiography ) 檢查內容說明 本檢查以診斷心臟解剖性以及血流動力學之病理生理學變化為目標, 以評估心臟功能和病變 頸動脈超音波 (Carotid duplex ) 診斷頸動脈及顱內動脈硬化狹窄程度, 以 評估缺血性腦中風之危險 動脈硬化度分析 (Pulse wave velocity analysis) 偵測早期動脈硬化以及心輸出量變化 心率變異性分析 ( 自律神經檢查 ) (Heart rate variability analysis) 偵測交感 副交感神經張力及其平衡變化 為目標, 以評估自主神經系統功能 以非侵入性方式經由靜脈注射顯影劑後, 藉由電腦斷層攝影準確偵測心臟冠狀動脈 電腦斷層心臟冠狀動脈血管攝影暨心血管疾病風險評估 (Coronary CT angiography and cardiovascular disease risk assessment) 阻塞程度 無症狀但為心肌梗塞高危險群的患者 非典型心絞痛的患者 運動心電圖異常的患者 懷疑冠狀動脈異常的患者 已知有冠狀動脈疾病, 追蹤治療效果 冠狀動脈繞道手術術後追蹤 16 菁英健檢說明書特殊檢查說明 17
繳費方式 您可以利用下列方式, 於受檢日 14 天前繳費 1. 現場櫃檯繳款 您可以至本中心櫃檯以現金 ATM 轉帳方式繳款 不受理 信用卡 繳款, 不便之處敬請原諒 請您於繳費當天攜帶受檢人之身分證至本中心, 以方便核對資料 當您繳費完畢, 本中心工作人員會將健康檢查說明書 所需填寫資料及清腸藥交給您, 並向您解說 2. 銀行 郵局匯款或 ATM 轉帳 銀行 : 合作金庫台大分行 ( 銀行代號 006) 郵局 : 合作金庫台大分行 ( 銀行代號 0061346) 帳號 :1346713100100 戶名 : 台大醫院作業基金 401 專戶 完成後請將收據上註明檢查日期及受檢人姓名, 影印傳真至本中心 Fax:(02)2341-2775 當您繳費完畢, 本中心工作人員於檢查前 1~2 週會將健康檢查說明書 所需填寫資料及清腸藥寄交給您 其他額外檢查或照會的費用, 於當日至本中心櫃檯 3. 退費方式 : 若受檢人因故取消檢查, 請於檢查前 7 日辦理退費 手續 若於檢查前 3 日內辦理退費, 本中心將扣除 1000 元 ( 前置作業費 ); 健檢當日取消, 恕不予退費 辦理退費時間為上班日, 中午 12:00 ~ 5:00 PM 辦理方式 : 請本人持身分證及收據正本至本中心櫃檯辦理相關 退費手續 若委託他人辦理, 請委託人攜帶相關證明文件 委託 書及受檢者身分證正本和收據正本至本中心辦理 健康管理中心 聯絡電話 :(02) 2356-2916~8 夜間 假日聯絡電話 :0972651004 傳真 :(02) 2341-2775 電子信箱 :hmc@ntuh.gov.tw 以現金或提款卡方式繳款 18 菁英健檢說明書繳費方式 19
交 通 臨床研究大樓 6 樓健康管理中心 特色 台北車站忠孝西路 忠孝東路 人性化 公 園 青島西路 2 中 山 青島東路 林 森 客製化的服務流程舒適化的服務環境 228 紀念 公園 路 3 舊院區 常德街 凱達格蘭大道 南 路 1 P 5 徐州路南 4 路 青少年育樂中心 仁愛路 P 專業化專業團隊全程服務完整後續健康管理效率化 中正紀念堂 P 一日健檢輕鬆完成醫療轉介迅速完善 捷運淡水線臺大醫院站下車 (2 號出口 ) 公車 : 1. 中山南路 :1 208 261 22 227 中山幹線 台北 - 烏來 2. 青島西路 : 222 604 648 2 2 藍 11 信義幹線. 公園路 : 26 21 644 20 1 270 706 61 241 24 244 24 26 670 621 2 27 新店客運 4. 仁愛路 :214 24 26 270 621 60 61. 林森南路 :208 2 27 7 0 南 1 22 數位化 健康資料 e 化管理 健康維護 e 化永續 本院停車處 : 限停中山南路右轉徐州路口進入地下停車場 B1( 持停 車卡至本中心櫃檯蓋章, 受檢者每人可享當次受檢免 費停車乙次權益, 其餘停車場恕無優待服務 ) 20 菁英健檢說明書