2015 / 8 月號 三總醫療團隊愛無國界緬甸大舌女童重獲新生台灣醫界最大考驗 - 八仙粉塵爆炸, 三總挑重擔三總與美醫療團隊技術交流研討塵爆後續診治塵爆傷者陳曉妍返回香港家屬感謝三總全力診治捐輸愛心, 醫界同心協力 - 秀傳支援三總加護病房護理人力人間處處有溫情 - 台灣原聲童聲合唱團蒞院義演暨總統夫人周美青慰問傷者 糖 糖 危 機 肥胖與糖尿病低脂飲食有助控制糖尿病甜密的陷阱 - 糖尿病人甜食健康吃? 貼心控血糖 - 連續血糖監測儀及連續胰島素幫浦 內分泌及新陳代謝科簡介新陳代謝科醫師陣容
2015 8 最新消息 NEWS 三總醫療團隊愛無國界 - 緬甸大舌女童重獲新生國防部長高廣圻慰勉三總醫護人員 - 勉發揮最大醫療能量民眾可利用 健康存摺, 取得自己的健保就醫資料, 敬請多加利用台灣醫界最大考驗 - 八仙粉塵爆炸, 三總挑重擔三總與美醫療團隊技術交流 - 研討塵爆後續診治塵爆傷者陳曉妍返回香港 - 家屬感謝三總全力診治捐輸愛心, 醫界同心協力 - 秀傳支援三總加護病房護理人力 1 2 3 4 5 6 人間處處有溫情 - 台灣原聲童聲合唱團蒞院義演暨總統夫人周美青慰問傷者 7 感謝有您, 台灣加油 - 向三總第一線醫護人員致敬疾病保健室 HEALTH 肥胖與糖尿病低脂飲食有助控制糖尿病甜蜜的陷阱 - 糖尿病人甜食健康吃? 貼心控血糖 - 連續血糖監測儀及連續胰島素幫浦健康快遞 EXPRESS 糖尿病人控制血糖飲食注意事項每月醫星 STAR 糖尿病不可怕 新陳代謝科呂介華醫師專科介紹 DIVISION INTRODUCTION 內分泌及新陳代謝科簡介新陳代謝科醫師陣容 8 9 11 12 13 15 16 17 20
分院報導 REPORT 澎湖分院 - 善心款急難救助成效佳澎湖分院 - 邀請張開屏醫師主講 認識兒童癲癇 基隆分院 - 中東呼吸症候群冠狀病毒 (MERS-CoV) 感染症簡介松山分院 - 副部長劉上將慰勉三總松山分院醫療團隊辛勞北投分院 - 淺談身心症 21 22 23 24 25 衛教講座 EDUCATION 104 年 8 月三總心國醫情健康系列講座 團體護理指導時間 用藥安全講座 代謝症候群團體衛教講座 肺癌健康講座 辣媽酷爸俱樂部 母乳哺育支持團體活動 26 感謝芳名錄 THANK 病患感謝芳名錄 27 104 年 6 月三軍總醫院醫護人員拒收病患贈受財物名冊 醫療急難補助專戶捐款名冊 醫療急難補助專戶捐款名冊 財團法人台北市素香慈善事業基金會捐款芳名錄 安寧捐款名冊 29 病人感謝函 31 心情小品 ESSAY 讓愛傳出去 34 藝文訊息 ART 104 年 8 月三總藝文活動展演訊息 35 104 年 8 月門診大廳音樂演奏節目表 總編輯蔡建松 副總編輯賴祖昌
NEWS 最新消息三總醫療團隊愛無國界緬甸大舌女童重獲新生 來自緬甸北部偏遠山區的五歲華裔女童濮雙婷, 出生後即 罹患先天性的舌部血管瘤病變 隨著年齡增加, 整個舌頭已長成為正常體積的三倍大, 不論日常生活或睡覺時都會不自主地伸出長滿血管瘤的舌頭 畸形巨大的舌頭嚴重影響到外觀 進食及說話的功能, 因為時常被自己牙齒咬傷的緣故, 口腔中會大量出血, 必需要緊急輸血處理, 也造成她長期營養不良及貧血的問題, 無法正常去上學, 並且家中背負龐大醫療費的負擔, 多次變賣家產借錢求醫 為治療如此複雜且隨時可能致命的疾病, 女童父母去年曾帶往泰國曼谷醫學中心尋求治療, 但因為血管瘤生長的病情嚴重, 始終沒有醫師敢動刀切除 2014 年 8 月, 台灣路竹會國際醫療組織前往緬甸臘戌義診, 發現此一罕見的病例 醫療團返台後, 經由各方的努力, 雙婷在媽媽及姑姑的陪伴下, 於 2015 年 5 月下旬搭機來台入住三總專科病房, 由本院口腔顎面外科李曉屏主任進行治療 經由磁振造影檢查確認主要佔據右側舌部及口底血管瘤的病變全長約十公分, 並發現雙側舌部及口底異常粗大之血管 5 月 21 日安排血管攝影檢查並進行雙側舌動脈血管栓塞術 術後影像追蹤觀察到腦部局部血管之梗塞情形, 亦即出現腦中風的徵象, 惟女童身體無明顯神經學反應異常 舌部經初步治療後, 體積及血管脈動有降低趨勢, 但女童主訴有間歇性頭痛及舌部缺血性疼痛 6 月 4 日由口腔顎面外科團隊會同放射科 麻醉科 小兒外科 小兒神經內科 耳鼻喉科 復健科 整型外科等醫師及病房專責護理師 藥師 營養師 社工 國際醫療中心等單位召開共同照護會議, 整合相關專科的建議與醫療團隊合作 6 月 8 日起開始進行切除血管瘤手術及局部皮瓣重建手術, 術後傷口癒合恢復, 雙婷終於綻放出甜美的笑容, 恢復正常進食及說話的功能 1 在全體醫護團隊悉心照顧下, 雙婷已康復出院返回緬甸 雙婷及家人非常感謝路竹會 國防部 外交部各方的協助, 特別是本院口腔顎面外科李曉屏主任, 才能順利完成這一項高難度且複雜的手術及術後復健 一位天生具有畸形巨舌的小朋友, 在素昧平生的各界人士相助下, 終於能重獲新生, 回復到正常人的生活, 顯示出台灣處處有溫暖, 愛心無國界!
國防部長高廣圻慰勉三總醫護人員勉發揮最大醫療能量 NEWS 最新消息為慰勉執行八仙樂園粉塵爆炸案醫療團隊辛勞, 國防部高廣圻部長於 104 年 7 月 6 日 上午由政戰局長王明我中將 軍醫局長吳怡昌中將陪同, 蒞院頒發單位團體慰問金, 肯定本院在第一時間立即啟動緊急醫療機制, 面對傷患不斷湧入, 仍能有條不紊實施檢傷 收容及醫療相關處置, 全院上下一心, 不論是醫師 護理 社工 行政人員都各司其職 相互支援, 不畏辛勞的執行任務 此外, 部長亦致送周聰鐸醫師 符譯云護理長及陳蕙茹督導長 3 位醫護人員感謝狀, 肯定他們雖然自本院退伍, 或是即將退伍補休假期間, 卻主動回院協助醫療工作, 熱心奉獻, 散發溫暖, 令人感動 民眾可利用 健康存摺, 取得自己的健保就醫資料, 敬請多加利用 為掌握整體健康資料, 提昇醫療安全與效益, 衛生福利部中央健康保險署建置之 健康存摺 系統已於 103 年 10 月正式上路, 健康存摺 可提供民眾最近一年個人醫療資料, 包括 : 院所名稱 就醫及住院日期 疾病名稱 醫療處置及手術 藥品 特材 檢查 ( 驗 ) 醫療費用 保險費計費及繳納明細等, 協助民眾自我健康管理, 並提供醫師參考 民眾可利用健康存摺, 取得自己的健保就醫資料並自我健康管理, 歡迎多加利用 全民健保健康存摺 系統網址 : https://med.nhi.gov.tw/ihke0000/ihke0100s01.aspx 2
NEWS 最新消息台灣醫界最大考驗八仙粉塵爆炸, 三總挑重擔 104 年 6 月 27 日晚上 8 點多, 台灣這一夜非常不平靜, 新北市八仙樂園一道火光爆 炸劃破了夜空, 也燒出了全球最大的燒燙傷事件, 造成共 495 人全身遭受平均 44% 輕重不一的燒傷, 重症燒燙傷患甚至超過 200 人的歷史紀錄 事件發生後, 北部各大醫院幾乎全體緊急動員待命 離八仙樂園車程 30 分鐘的三軍總醫院, 在新聞播出後, 院方立即召回所有外科部醫師 護理師等近 300 名醫療人員回院 備戰, 院方下令 收治病患無底線, 從 27 日至今共收治近 60 餘名中重度以上的病患, 經急救後最嚴重的 21 人分別轉送燒傷中心及加護病房, 本院一肩挑起緊急救治的重責大任, 為全台收治八仙傷患最多的醫院 為收治眾多重症燒傷病人, 本院除原有的燒傷中心外, 亦將 41 病房改規劃為燒傷病房, 動員全院各科醫護人員協助支援醫療任務, 甚至已經退休在休假的護理師, 也放棄休假自願以 義工 身分投入協助處理, 原本 7 月 1 日各項院慶活動也因而取消, 全院上下包含醫師 護理 藥學 營養 復健 精神 社工 甚至後勤之醫勤 衛材補給 被服清洗等單位, 均動員投入傷者後續的傷口處理 植皮等任務 本院蔡建松副院長表示, 這次事件是他從醫以來感覺任務最吃重的一次, 主要是收治傷者人數眾多, 而每名傷者的傷勢相當嚴重, 他從沒遇過馬上要清出大量的病房, 升級成加護病房來收治傷者, 還要同時進行家屬輔導, 當天一整晚到天亮, 忙到不曾闔眼, 隔日又一整天忙著病床的調度, 確實是一項很艱困的挑戰 事件發生至今已滿 1 個月, 根據衛福部統計, 至 7 月 27 日止已累計 9 人死亡, 尚有 333 人住院治療, 其中 148 人在加護病房 9 人病危 49 人插管, 燒傷面積大於 40% 以上 248 人 80% 以上 21 人 經過 1 個月的努力, 已有超過百人出院返家 3
三總與美醫療團隊技術交流研討塵爆後續診治 團隊, 於 7 月 20 日前來本院針對 八仙塵爆 病患全身性發炎 敗血症 皮膚移植 燒燙傷創傷處理, 以及個案後續復健等情形進行經驗及技術交流 NEWS 最新消息由享譽全球的美國約翰霍普金斯大學 (John Hopkins) 燒燙傷中心所組成的 6 人醫療 本院因 八仙塵爆 案收療近 60 餘位嚴重燒傷病人及吸入性灼傷病患, 目前仍有 18 位重症病患在加護病房治療, 美方醫療團隊到院後, 即針對重症個案病患進行瞭解, 以及至燒傷中心探視重症病患後, 與本院醫療團隊進行個案研討及醫療專業交流, 對於本院能在短時間, 收治大量燒燙傷患者的處置讚許有嘉 此次美國約翰霍普金斯大學燒燙傷中心主任密爾納所組成的醫療團共計 6 人, 包括 4 名醫師 1 名職能治療師及 1 名護理師, 在我國停留期間, 將配合衛福部針對 八仙塵爆 患者與國內醫界進行燒燙傷醫療專業交流 4
NEWS 最新消息塵爆傷者陳曉妍返回香港家屬感謝三總全力診治 在八仙樂園粉塵爆炸意外中受傷者有 5 名來自香港女生, 當中有相約結伴到台灣畢業 旅行的李宜霖 葉紀彤及陳曉妍, 不幸發生意外, 陳曉妍第一時間就被送至三軍總醫院接受救治, 目前 45% 皮膚燒傷, 燒傷深度為 2 至 3 度, 主要傷及手腳 陳曉妍在高規格的醫療照護下, 陳父仍希望陳曉妍可返港就醫的意願, 幾經本院行政團隊協助, 密切與香港經濟貿易文化辦事處 行政院大陸委員會港澳處召開會議連繫有關返港事宜, 並經本院專業醫療評估後認為情況適宜可返香港就醫, 已於七月二號下午搭乘民航飛機, 離開台灣返港 陳小姐的父親表示, 身為這次事件的受害家屬, 一個香港人來到台灣人生地不熟, 又遭逢此重大事件, 十分感謝三總所有的醫護以及社工單位給予全力的協助, 從醫療的品質, 病房感染管理的嚴謹以及病人及家屬的身心照顧, 都看到三總在過程中的用心, 令人感佩, 還有最重要的返港醫療飛機事務協調, 及過程中派員全程的醫療守護, 真的給了我們很大的幫忙, 除了感謝, 還是感謝! 粉塵爆炸事發當天, 本院即啟動大量傷患應變措施 目前收療 58 餘位傷患, 投入 380 員醫護人員救護任務, 並且將平時醫療作業提升至作戰層級, 秉持 國軍救災為先 的理念, 將原有之燒傷中心外, 另規畫四一病房為加護病房規格之全區專屬燒傷病房, 陳曉妍在細心的醫療照護下, 身心皆能穩定適應 本院原訂 7 月 1 號院慶相關慶祝活動, 為持續執行爆炸案醫療救護工作, 因而取消活動, 全院上下一心全力投入傷患後續傷口處理 植皮等醫療任務 四十一病房護理師張秀蓉回憶, 從事護理工作多年, 第一次面對多數患者的大面積燒傷, 景像怵目驚心, 患者全身因疼痛不斷抖動 甚至哀嚎大哭 像世界末日一般的場景讓她永生難忘 ; 三總強調盡全力救治所有傷者, 接下來的一段時間仍是病人的危險期, 需要持續與積極的治療, 請社會各界共同為這些在苦難中的傷者及家屬祈禱早日康復 5
捐輸愛心, 醫界同心協力秀傳支援三總加護病房護理人力 NEWS 最新消息本院因 八仙塵暴 案收療近 60 餘位嚴重燒傷病人及吸入性灼傷病患, 全院同仁不 眠不休, 辛苦加班盡心盡力照顧所有病患, 非常辛勞, 目前仍有 22 位重症病患在加護病房治療, 秀傳醫療體系本著醫界應同舟共濟, 相互支持, 在葉永祥副總裁召集下, 由秀傳紀念醫院 財團法人彰濱秀傳紀念醫院以及台南市立醫院共派遣六名具備加護病房經歷的護理師在名譽院長吳鴻昇醫師率領下於 7 月 15 日起至本院支援加護中心照護業務, 為期一個月 自 6 月 27 日事件發生迄今, 已進入第三週, 承接大量重症燒傷病患的醫院, 又以加護病房與燒傷中心護理人力最為吃緊, 除因需較以往調增更多人員, 護理工作難度亦提高, 導致人員加班時數倍增, 幾乎無法正常休憩, 身心俱疲之際, 照顧八仙塵爆的醫護人員, 瀕臨 爆肝 秀傳醫療體系本著互助理念, 隨即在院內徵詢具備加護病房資歷護理師參與支援, 各院區的護理同仁紛紛表態支援, 由秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院以及台南市立醫院, 各院區徵召二名, 共計六名具加護中心資歷的護理人員前來本院支援, 同時此次支援也深受各界響應與協助, 台灣高鐵贊助所有人員往返支援期間不計車次的高鐵車票, 台北劍潭青年活動中心亦提供支援期間包含早餐的免費住宿, 除對塵爆傷患表達由衷關心, 也為醫護人員加油打氣 支援同仁紛紛表示, 這次粉塵氣爆事件病患實在是太多, 傷勢嚴重, 醫護人員也不是鐵打的, 臨床工作一定需要很多的幫手, 伸出援手義不容辭, 除了前往並肩作戰, 也讓三軍總醫院護理工作人員有喘息的機會, 希望能盡棉薄之力, 一起爭取傷患早日康復 6
NEWS 最新消息 人間處處有溫情 - 台灣原聲童聲合唱團蒞院義演暨總統夫人周美青慰問傷者 為給第一線服務的醫護人員打氣加油, 台灣原聲 童聲合唱團 40 位布農族小朋友在總統府周美青夫人及社團法人台灣原聲教育協會理事長廖達珊老師帶領之下, 於 104 年 7 月 30 日下午前來本院一樓門診大廳演唱慰問醫護人員及病人, 布農族兒童的合唱歌聲, 宛如天籟般的令人讚嘆與動容, 讓在現場聆聽的醫護人員及傷患家屬感動不已 當天周美青夫人亦前往 41 病房慰問因八仙塵爆受傷的陳寧 郭姓兄弟等三位傷患, 為他們加油打氣, 並向所有照護八仙傷患的 41 病房護理人員表達慰勉之意 7
息感謝有您, 台灣加油向三總第一線醫護人員致敬內湖三總所有醫護人員, 感謝有您, 台灣加油! 獻給所有的醫護人員, 感謝您們無止境的付出, 讓傷痛得以舒緩 心靈可以平復 生命可以延續, 您們的付出讓這塊土地更加溫暖 台灣最美的就是這充滿正能量的人情味! 台灣加油! 傷者加油! 謝謝您們, 有您們真好! 紙 * 你 NEWS 最新消向三總第一線的醫護人員致敬 : Doctors nurses 辛苦啦, 加油! 因為八仙樂園的不幸, 讓你們累壞了, 要繼續努力救治那些人, 謝謝你們不眠不休的幫助那些遭遇不幸的人, 謝謝你們 謝謝你們 ( 第一線 ) 的醫護人員不眠不休的搶救傷患, 你們辛苦了, 衷心希望大家都能從這次的傷痛迅速復原, 恢復健康, 我們相信在你們悉心照顧下, 每個寶貴的生命都能浴火重生, 活出非凡! 謝謝各位醫護人員, 謝謝你 ( 妳 ) 們 加油! 洪 * 荅 給所有令人動容的醫生及護理師們 : 親愛的煉鐵天使們 : 八仙塵爆災害震驚中外, 受傷患者的叫聲令人鼻酸, 家屬失措痛苦無語問蒼天, 台灣人民終日祈福音不絕, 天使捨身搶救致日夜不眠, 只求傷者脫離險境, 却忘我消炎, 換膚止痛和時間賽跑, 無食忘洗疲憊未阻慈悲心親情友情名利全置之度外 呵護 叮嚀陪伴解心中之厄, 無所不用其極和死神拔河, 用心 細心 耐心, 但願奇蹟出現, 感謝全力付出! 有您們真棒, 讓我們共盼, 急診室的春天凝聚感恩情 - 光耀寶島心 最後偕大夥齊心合掌共念 - 天佑台灣離苦得樂迎和平 莊 * 正 盧 * 貞 Dear 所有辛苦八仙粉塵爆炸的醫護人員 ~ 如果可以, 其實我們真的很想能給你們每人一個擁抱, 但知道將會給你們帶來一些困擾, 所以僅好以文字代替 只想說, 真心的謝謝你們, 謝謝你們如此無私無獻 謝謝你們的不願輕易放棄, 可也希望你們要好好照顧自己, 別讓我們擔心, 好嗎? love 大家! 國 * 瑤 8
HEALTH 糖糖危機 ( 一 ) 肥胖與糖尿病室疾病保健內分泌暨新陳代謝科溫旻杰醫師 肥胖會造成健康的問題已在距今兩千年前的醫學之父 希波克拉底 所觀察到, 而世界衛生組織也在 1996 年將肥胖列為慢性疾病, 其最主要的病因為攝取與消耗熱量之間的不平衡有關係, 在體內因為過多的熱量使得儲存熱量的脂肪細胞增大或增多, 進一步產生游離脂肪酸與相關的脂肪細胞激素而使體內的健康慢慢亮起紅燈, 甚至因而產生了高血壓 糖尿病 血脂肪異常等慢性病 肥胖的盛行率近年來逐年增加, 已然成為世界的潮流, 目前台灣定義成人肥胖為身體質量指數 (body mass index; BMI),BMI 大於等於 24kg/m2 則為體重過重,BMI 大於等於 27kg/m2 則為肥胖 ; 根據衛生福利部國民健康署統計得知於民國 98-100 年時 18 歲以上男性及女性成年人體重過重及肥胖的盛行率分別為 48.7% 及 28.3%, 顯見肥胖對於國人的普遍性 根據 1999 年台灣的學童尿液篩檢和追蹤資料顯示, 第 2 型糖尿病發生率每年每十萬人口數 6.5 人, 約為當時第 1 型糖尿病的 5.6 倍, 而第 2 型糖尿病的學童, 肥胖與高血壓的比例也較第 1 型糖尿病的學童為高, 這也代表台灣學童新發生糖尿病時也常伴有肥胖症和高血壓 ; 這些的資料代表著肥胖症的普及以及所導致的糖尿病高血壓等有越趨年輕化的趨勢 目前治療肥胖症及糖尿病的方法於自我管理的部分包含飲食習慣 運動等生活型態的調整及改變, 最後才考慮到藥物甚至是積極的手術治療 基本上需要病患與完整的治療團隊加以合作, 才能獲得最佳的效果 飲食治療部分可考慮幾個步驟, 營養評估 短期飲食計畫 長期的減重飲食計畫等等 運動治療方面則需要考量到有氧運動及無氧運動之間的平衡, 無運動習慣的病患則需要逐步增加, 避免因短期達不到要求進而卻步 藥物治療的部分主要為輔助非藥物治療之不足 對於肥胖症成功減重之後便須要考慮透過飲食習慣及行為介入後達到長期減重的效果 無論是肥胖症或糖尿病整個治療的過程相當的漫長, 病患也須面對自己的心理壓力, 種種的問題皆可透過團隊的幫助以達到最後的目的, 進而促進未來的健康 9
每天活動量 輕度工作 每日需要熱量簡易計算 體重過輕者所需熱量 體重正常者所需熱量 3 5 大卡 目前體重 ( 公斤 ) 3 0 大卡 目前體重 ( 公斤 ) 體重過重或肥胖者所需熱量 20-25 大卡 目前體重 ( 公斤 ) HEALTH 疾病保健室10 中度工作 4 0 大卡 目前體重 ( 公斤 ) 3 5 大卡 目前體重 ( 公斤 ) 30 大卡 目前體重 ( 公斤 ) 重度工作 4 5 大卡 目前體重 ( 公斤 ) 4 0 大卡 目前體重 ( 公斤 ) 3 5 大卡 目前體重 ( 公斤 ) 每日飲食建議量 熱量份量分配食物分類 1200 大卡 1400 大卡 1600 大卡 1800 大卡 2000 大卡 2200 大卡 2400 大卡 2600 大卡 2800 大卡 全榖根莖類 1.5 碗 2 碗 2.5 碗 3 碗 3 碗 3.5 碗 3.8 碗 4 碗 4.5 碗 豆魚肉蛋類 3 份 4 份 4.5 份 5 份 6 份 6 份 7 份 8 份 8 份 低脂乳品類 1.5 杯 1.5 杯 1.5 杯 1.5 杯 1.5 杯 1.5 杯 1.5 杯 2 杯 2 杯 蔬菜類 1.5 碗 1.5 碗 1.5 碗 1.5 碗 2 碗 2 碗 2.5 碗 2.5 碗 2.5 碗 水果類 2 份 2 份 2 份 2 份 3 份 3.5 份 4 份 4 份 4 份 油質與堅果種子類 4 茶匙 4 茶匙 5 茶匙 5 茶匙 6 茶匙 6 茶匙 6 茶匙 7 茶匙 8 茶匙 資料來源 : 衛生福利部國民健康署肥胖防治網 : http://obesity.hpa.gov.tw/tc/eat.aspx 衛生福利部國民健康署 http://www.hpa.gov.tw/bhpnet/web/healthtopic/topic.aspx?id=201108110001 2015 糖尿病臨床照護指引 肥胖症 - 原因 病理生理及治療
HEALTH 糖糖危機 ( 二 ) 疾病低脂飲食有助控制糖尿病保健室內分泌暨新陳代謝科 英國研究人員表示, 在對糖尿病第二型展開二十年的研究顯示, 嚴格控制糖尿病病人的血糖及血壓, 能大量降低因此病導致失明 腎衰竭及心臟病的風險 這項大規模的研究由英國政府 企業界及慈善團體贊助, 向 二十三家醫學中心的五千多名糖尿病人展開研究, 結果發現, 嚴格控制血糖能降低四分之一眼疾風險及三分之一早期腎毛病, 而嚴格控制血壓能降低三分之一中風機率及三之一其他糖尿病有關的死亡機率 根據世界衛生組織指出, 目前全球約有一億三千五百萬名二十歲以上的糖尿病人, 估計至西元二 O 二五年時將提高至三億人 糖尿病第二型通常發生在四十歲以上的人身上, 最初可能完全沒有症狀, 不過, 隨著病情發展, 可能導致失明 心臟病, 腎衰竭及下肢截肢 傳統治療糖尿病第二型的方法包括飲食 運動 藥物及胰島素降低血糖及血壓 韋金斯表示, 人們可藉著運動及吃低脂飲食延緩糖尿病開始時間 美國研究人員亦指出, 控制糖尿病的關鍵是脂肪而非糖 他們表示, 低脂飲食能治癒實驗老鼠的糖尿病, 這項辦法也有機會適用在人身上 主持這項研究的杜克大學教授蘇威茲表示, 把老鼠脂肪吸收量降低, 從百分之四十卡路里降低百分之十, 就能使老鼠的糖尿病逆轉 11
糖糖危機 ( 三 ) 甜蜜的陷阱 - 糖尿病人甜食健康吃? 內分泌暨新陳代謝科 HEALTH 疾病保健室12 邇來糖尿病病人有 " 不能吃甜食 " 的觀念, 不僅含糖飲料 果汁 蛋糕 冰淇淋不敢吃, 太甜的水果西瓜 香蕉 荔枝等都敬而遠之 糖尿病病人常合併有高血壓 高血脂等病症, 飲食的限制更加嚴格, 那人生真的是由彩色變黑白了! 其實禁忌愈多反而易造成負面的結果, 如病人什麼都不敢吃, 體重下降, 進而營養不良 ; 或因無法遵循 做不到且覺得會影響生活作息, 乾脆放棄, 不做飲食控制, 完全依賴藥物 過去數十年來醫界均認為糖尿病人應多攝取消化吸收較慢, 對血糖影響較小的複合醣, 少吃單醣食物, 但臨床研究結果並無證據支持此理論 研究顯示 : 飲食中攝取的蔗糖並不會比同等熱量的澱粉增加更多的血糖, 所以對糖尿病人而言並不限制蔗糖的使用, 美國糖尿病學會也強調總醣類的定量是最重要的 所以不論由研究結果或為維持健康的實際執行層面考量, 都應衛教病人使其了解糖尿病人是可以吃甜食的, 但要諮詢營養師如何代換, 學習控制份量 ; 且需注意在攝取甜食的同時, 可能也吃進了多量的脂肪而影響均衡飲食的原則, 不利健康 甜食健康吃! 有習慣吃甜食者可在諮詢營養師時將糖列入飲食計劃表, 了解每日攝取的合宜量 再者, 要學會辨識營養標示, 目前市售食品多有標示內容物與營養素, 如熱量 醣類 蛋白質 脂肪 鈉等, 病人在選用前可先了解含醣量就不用擔心害怕超過份量! 非常喜歡吃甜食的病人, 建議使用代糖 代糖就是人工甜味劑, 吃起來有甜味, 但熱量極低, 不會影響血糖, 不但可以滿足病人的口腹之慾, 又能兼顧血糖控制 市售代糖依其特性可分為冷 熱不同烹調的產品以供選擇, 如阿斯巴甜不適合用來烹煮, 安全建議是為每公斤體重 50 毫克, 市售常見的有 怡口 三多甜 金美適甜 健怡糖 等 而醋磺內酯就可使用於烘烤及烹煮食物, 安全建議量為每公斤體重 15 毫克, 常見產品為 煮甜甜 熱甜甜 蜜爾康 水果如何吃? 水果不應與一般甜食列為同等食物, 因為除糖分外它還能提供豐富的維生素 礦物質與纖維質, 而一般甜食含大量糖分與脂肪, 易造成體重與熱量負擔, 而含糖的汽水 可樂更被稱為垃圾食物不宜食用 水果是均衡飲食六大類食物之一應納入每日飲食計畫表中, 至於水果甜度,365 克的紅西瓜和 95 克的香蕉與 160 克的芭樂一樣都含有 15 克糖, 對血糖的影響是一樣的, 所以只要份量符合營養師的設計, 水果種類是可易替換, 以滿足個人的喜好 建易糖尿病人正確的飲食觀, 不再只是狹隘的 單調的 無趣的選擇食物, 可適度享用甜食, 且在均衡飲食的前提下, 食材多變化, 飲食多元化, 增加生活樂趣
HEALTH 疾病保健室糖糖危機 ( 四 ) 貼心控血糖 - 連續血糖監測儀及連續胰島素幫浦 內分泌暨新陳代謝科 連續血糖監測儀連續血糖監測儀 (Continuouse Glucose Monitoring Systems, CGMS) 是目前最先進, 且經過美國食品暨藥物管理局核准使用的裝置, 用途為連續監測全天的血糖濃度 傳統血糖監測方式, 必須承受一天多次的指間血糖, 不但疼痛也帶來許多生活上的不便, 一天也只能測到幾個時間點的血糖值, 無法真正獲得知體內血糖值的連續變化 連續血糖監測儀, 可以達到每 10 秒記錄 1 個血糖數值 ; 每 5 分鐘儲存 1 個血糖平均數值 ; 每 24 小時提供 288 個血糖值訊息, 更能協助糖尿病朋友們掌握血糖濃度, 並瞭解血糖濃度因飲食 運動與藥物而改變的情形, 能有效管理血糖控制 病患能即時監測血糖, 與醫療團隊即時溝通並調整治療策略 連續血糖監測儀, 是在患者腹部皮下插入微小的感測器, 感測器每隔數秒便測量血糖濃度, 並透過無線傳輸器, 將數據傳送至掛於皮帶或置於口袋的 連續血糖監測儀 同時具有警示功能, 可在血糖濃度過高或過低時提醒糖尿病的朋友 不論是第一型或第二型糖尿病的患者, 均可透過 連續血糖監測儀, 強化血糖濃度的控制, 進而改善健康狀態與生活品質 13 連續血糖監測儀安裝於腹部, 簡單方便攜帶
連續胰島素幫浦 HEALTH 疾病保健室14 胰島素幫浦對於患者較能有自主控制飲食總量和胰島素劑量, 並且在患者出現高血糖時可以即時追加劑量, 相對地在低血糖時亦能調低劑量 減少針劑準備及注射時間, 能減少扎針過程疼痛等不適, 逐量減少劑量 如此一來, 不僅可以增加患者的接受度及順從性, 更能增進患者及其家人的生活品質 胰島素給予方式 傳統法 Conventional 一日多次注射法 MDI 加強法 Intensive 連續皮下輸注法 CSII 給予胰島素方式 一次注射多量 一次注射多量 24 小時持續輸注 : 基楚率 + 追加量 胰島素種類中長效 + 短效中長效 + 短效短效 注射部位 皮下腹部 / 手臂 / 臀部 / 大腿 皮下腹部 / 手臂 / 臀部 / 大腿 皮下腹部 / 手臂 / 臀部 / 大腿 注射次數 <3 次 / 天 3 次 / 天 1 次 / 3 天 所需用物胰島素 + 針筒 ( 筆針 ) 胰島素 + 針筒 ( 筆針 ) 胰島素 + 幫浦 + 輸液套 健保給付全部給付 ( 筆針除外 ) 全部給付 ( 筆針除外 ) 胰島素 : 給付幫浦 + 輸液套 : 不給付
EXPRESS 健康快遞糖尿病人控制血糖飲食注意事項 營養部楊蕓菁營養師糖尿病是一種慢性疾病, 研究發現, 糖化血色素 (HbA1c) 每減少 1%, 因糖尿病導致的相關死亡風險降低 21%; 心血管併發症 ( 如心肌梗塞 ) 降低 14%; 周邊血管併發症 ( 如下肢截肢 ) 降低 43%; 小血管併發症 ( 如視神經病變 腎病變 ) 降低 37% 控制血糖的三要素分別為 : 聰明飲食 規律運動及正確用藥 很多病友來到診間詢問營養師, 為什麼自己按時服用降血糖藥物或施打胰島素, 血糖卻仍像坐雲霄飛車一樣忽高忽低? 其實答案很簡單, 糖尿病人除了按時服藥外, 搭配飲食份量控制及適當體能活動才是成功控制血糖的不二法門 糖尿病人控制血糖飲食之注意事項如下 : 1. 均衡飲食 : 食物可分為六大類食物, 均衡飲食有助於維持健康 2. 定時定量 : 訂立適合自己的飲食計畫並遵守食物份量控制 3. 維持體重 : 維持理想體位 (18.5 Kg/m2 BMI<24 Kg/m2), 體位過重或肥胖病人 (BMI 24 Kg/m2) 建議減重 4. 控制醣類攝取 : 含醣食物包括全榖根莖類 低脂乳品類及水果類, 可依照自己的熱量需求查出每日可食用的醣類食物份數並遵守, 以利血糖控制 ( 詳見附表 ) 5. 攝取足夠的纖維質 : 每日至少需食用 3 份蔬菜類 ( 每份 100g) 和 2 份水果類 ( 每份拳頭大小 ), 而未精製穀類應佔全榖根莖類份數一半以上, 以確保每日足夠纖維質攝取量 但若有腎病變者, 需與營養師討論其食用量 6. 清淡低油 : 烹調時可選擇水煮 清蒸 涼拌等方式, 避免油炸 油煎 油酥等高油烹調法 減少食用富含飽和脂肪 ( 如豬油 雞油 肥肉 動物皮等 ) 及反式脂肪酸的食物 ( 如奶精製品 含烤酥油或奶油的糕餅類 小西點 麵包等 ) 7. 少糖少鹽 : 盡量避免過鹹食物及含糖的烹調方式 ( 如糖醋 蜜汁 醋溜等 ), 含糖食物及零食應盡量避免 8. 節制飲酒 : 男性每日不超過 2 份酒精當量 ; 女性每日不超過 1 份酒精當量 ( 一份酒精當量 =360cc 啤酒 =180cc 葡萄酒 =45cc 蒸餾酒 ), 且避免空腹飲酒以免引起低血糖 15 研究顯示, 新診斷的第 2 型糖尿病人, 適當的營養治療可降低 2% HbA1c; 而平均有四年病史的第 2 型糖尿病人, 則可降低 1% HbA1c, 故遵守糖尿病飲食原則及積極食物份量控制可延緩其他併發症產生 建議病人若有飲食方面的問題可掛本院營養諮詢門診, 將依據病人個別需要, 施予一對一飲食指導
糖尿病不可怕 新陳代謝科呂介華醫師 糖尿病是 21 世紀罹患率增加最快的慢性病, 目前全球約有 4 億人罹患糖尿病, 而台灣約有 150 萬人有糖尿病 新陳代謝科呂介華醫師根據臨床的經驗, 對患者有許多叮嚀 STAR 每月醫星16 甚麼是糖尿病? 糖尿病是由於患者體內的胰島素分泌不足或作用不良導致對醣份的利用能力減低而造成血糖昇高, 尿中有糖的現象 一般血糖濃度超過 180mg/dl 時, 尿糖可被驗尿試紙檢測出來 糖尿病患者常會合併有高血壓與高血脂的情形, 俗稱三高 那些人是罹患糖尿病的高風險族群? 糖尿病的發生與遺傳體質及個人飲食生活習慣有關, 目前以第 2 型糖尿病為最多數, 若一等親人罹患糖尿病或自身的 BMI 24kg/m2 腰圍男 / 女 90/80cm 有高血壓 血脂異常 妊娠糖尿病或產下巨嬰的病史 多發性囊泡卵巢症候群的婦女 心血管疾病病史或缺乏運動等是罹患糖尿病的高風險族群, 建議 40 歲以上民眾, 每 3 年篩檢 1 次 ;65 歲以上民眾, 建議每年篩檢 1 次 ; 曾檢查為葡萄糖失耐 空腹血糖偏高 (101-125mg/dl) 或糖化血色素 5.7 ~ 6.4% 者或臨床症狀出現多吃 多喝 多尿 體重下降等症狀時也建議血糖篩檢 當醫師診斷有糖尿病時要注意那些事情? 糖尿病患者飲食一定要定時定量, 一整天攝取的總卡路里要控制在 1,600 ~ 1,800 卡之間 ; 每餐主食建議控制在 1 碗白飯或一碗麵, 若仍沒有飽足感, 可多吃 1-2 份蔬菜或瘦肉蛋白質, 油脂攝取也要適量 ; 搭配適當的運動, 以平面健走為優, 每周 3 次, 每次約 30 分鐘, 並養成習慣 空腹血糖值應控制在 80 ~ 130mg/dl 之間, 飯後 2 小時不超過 160mg/dl; 糖化血色素控制在 7% 以下, 控制目標會因個人病況而適當調整 血壓控制在 140/90mmHg 之內, 低密度膽固醇要小於 100mg/dl 藥物治療需遵從醫囑, 按時服藥, 並養成居家自我血糖 血壓監測的習慣, 門診時可尋求醫師 衛教師與營養師指導, 學會控制糖尿病就不會害怕它了! 希望大家平安健康! 新陳代謝科呂介華醫師簡介現職 : 內分泌及新陳代謝科主治醫師國防醫學院醫學士國防醫學院醫學科學研究所 ( 進修中 ) 台灣內科醫學會專科醫師中華民國糖尿病暨內分泌學會專科醫師中華民國糖尿病衛教學會合格衛教人員
TEAM 專科介紹內分泌及新陳代謝科簡介 本科成立於民國 42 年 本科醫療同仁及相關人員均受過良好訓練, 科內各項設備齊全 醫療同仁亦擔任國防醫學院內科學暨內分泌及新陳代謝學教師, 並經常應邀參加國內或國際性醫學會議, 擔任口頭報告 特別演講 諮詢顧問以及演講主持人 本科臨床服務包括門診 急診 急症救治及常規性病房巡視教學, 配合本科其他先進的診斷設備, 如 : 甲狀腺超音波檢查及細針穿刺 視網膜檢查和末梢神經檢查及週邊動脈檢查, 完整且全面的檢查, 減緩糖尿病等併發症之發生, 以求早期預防 早期發現及早期治療等目標 視患者及其家庭為一整體對象, 結合代謝防治中心資源 衛教師 營養師及個案管理師後續照護, 以求全人照護醫療 臨床基礎訓練 服務及研究是本科三大基本任務, 臨床研究的質與量本科均快速成長中, 主要的研究項目 血管硬化危險因子的醣與脂肪代謝 已進行十年 近年來則開始從事有關糖尿病致病機轉以及甲狀腺的分子內分泌學研究 本科與美國史坦福大學醫學中心 臺北榮民總醫院 臺灣大學附設醫院與臺中榮民總醫院等醫學中心合作, 進行有關胰島素阻抗機轉之分子研究, 且本科亦主動與本院其他臨床科部進行相關學術研究, 期待未來能提升醫療水準以及增進臨床服務 一 本科專攻疾病之範圍 : 本科最常見為糖尿病 甲狀腺病 腎上腺病 高血脂症與肥胖症 可分成兩大類 ( 一 ) 內分泌疾病 : 下視丘內分泌 腦垂腺 甲狀腺 副甲狀腺 胰臟內分泌與糖尿病 腎上腺皮質及髓質 性腺 染色體異常及其他類似賀爾蒙作用之疾病 ( 二 ) 新陳代謝病 : 營養障礙 包括肥胖 營養不良及維他命缺乏等 胺基酸代謝障礙 苯酮尿 恍氨酸貯藏症等 醣類代謝障礙 全部給付 ( 筆針除外 ) 鈣及礦物質代謝障礙 如佝僂症 骨質疏鬆等 脂肪代謝障礙 血脂症等 其他代謝障礙 如核酸之代謝 粘多糖之代謝異常症候等 二 本科提供之醫療服務 : ( 一 ) 本科有完整的設備 健全的醫師陣容, 每日皆有病案討論, 平均每月住院病患約 50 ~ 80 人 ( 二 ) 本科門診時間, 平均每月門診人數為 7000 ~ 8000 人 ( 不包括急診 ) 17
( 三 ) 內分泌功能實驗室提供血清胰島素 生長激素 副甲狀腺素 醛酮素 腎上腺皮質 促素 腎素及甲促素受器抗體等檢驗 此外尚有快速血糖測定 糖化血色素等檢查 TEAM 專科介紹18 ( 四 ) 本科目前之重要設備 : 伽瑪計數器 -75 及 -20 冷藏箱 紫外線光電比色儀 快速血糖分析機 冷凍離心機 超高速離心機 Biostat 血糖監視儀 高壓力液相色層分析儀等 ( 五 ) 本科目前已於 97 年添購新式甲狀腺超音波機器輔助臨床上對於甲狀腺相關疾病之診療, 每月平均檢查人次約 120-150 人, 檢查過程十分安全又快速, 且為本科未來發展潛力之工具 ( 六 ) 本科已於 98 年至 104 年添購最新式連續血糖監測儀 (CGMS), 更能進階式地輔助臨床上對於糖尿病患者的血糖控制, 尤其是第 1 型糖尿病患者, 並有相關之研究正著手進行, 為本科亮點及重點發展計畫, 期能增進患者健康及福祉
TEAM 專科介紹代謝症候群防治中心 本院於民國 94 年成立代謝症候群防治中心, 結合新陳代謝科 心臟科 腎臟科醫療及衛教資源, 加強科 部際間研究及衛教合作, 提升門診新陳代謝症候群病人衛教服務品質 本中心由新陳代謝科謝昌勳醫師擔任主任, 下設臨床醫學組 護理師衛教組 營養師衛教組三組, 成為多科別專業團隊合作, 共同推動預防及治療代謝症候群引發之心血管疾病 糖尿病 腎臟病 高血壓等相關疾病, 以提供病患專業的照護品質 本中心提供服務如下 : 1. 個案管理照護模式, 提供病患醫師 護理師 營養師共同照護 2. 代謝症候群相關疾病之衛生教育推廣 - 每月定期舉辦 4-6 場健康講座以及提供個別衛教諮詢 3. 定期舉辦病友團體活動 - 藉由病友團體支持與分享, 強化自我照護能力 4. 提供電話諮詢服務 5. 糖尿病 腎臟病 心血管疾病教育教材設計與製作 6. 糖尿病及慢性腎病變共同照護網之執行, 提升病患全程照護品質 7. 提供門診與住院糖尿病患服務 8. 對院內外醫師 護理師 營養師提供糖尿病衛教之專業教學與訓練 9. 中華民國糖尿病衛教學會之委託, 提供糖尿病合格衛教人員實習與訓練 10. 參與院外糖尿病相關活動, 如 : 世界糖尿病日活動 第 1 型糖尿病夏令營活動等 每月定期舉辦團體衛教課程 103 年榮獲糖尿病健康促進機構優等獎 19 定期舉辦病友團體活動
新陳代謝科醫師陣容 TEAM 專科介紹20 洪乙仁主任 現職三軍總醫院內分泌及新陳代謝科主任三軍總醫院一般醫學科指導教師國防醫學院醫學系內科學科教授中華民國糖尿病學會副秘書長 學經歷國防醫學院醫學士美國加州洛杉磯西奈山醫學中心進修三軍總醫院內科部住院醫師三軍總醫院內分泌及新陳代謝科總醫師國軍馬祖醫院內科主治醫師中華民國糖尿病衛教學會理事 謝昌勳主任 現職三軍總醫院內分泌及新陳代謝科主治醫師三軍總醫院新陳代謝症候群防治中心主任國防醫學院醫學系內科學科助理教授中華民國糖尿病衛教學會理事 學經歷國防醫學院醫學士三軍總醫院內科部住院醫師三軍總醫院內分泌及新陳代謝科兼內科部總醫師國軍馬祖醫院內科主治醫師中華民國糖尿病衛教學會副秘書長 李建興醫師 現職三軍總醫院內分泌及新陳代謝科主治醫師國防醫學院醫學系內科學科助理教授 學經歷國防醫學院醫學士國防醫學院醫學科學研究所博士三軍總醫院內科部住院醫師三軍總醫院內分泌及新陳代謝科兼內科部總醫師 專攻領域糖尿病, 高血脂症, 甲狀腺等內分泌疾病 專攻領域糖尿病, 高血脂症, 甲狀腺等內分泌疾病 專攻領域糖尿病, 高血脂症, 甲狀腺等內分泌疾病 呂介華醫師 現職三軍總醫院內分泌及新陳代謝科主治醫師 學經歷國防醫學院醫學士國防醫學院醫學科學研究所 ( 進修中 ) 台灣內科醫學會專科醫師中華民國糖尿病暨內分泌學會專科醫師中華民國糖尿病衛教學會合格衛教人員 蘇聖強醫師 現職三軍總醫院內科部內分泌新陳代謝科主治醫師國防醫學院醫學系內科學科兼任講師 學經歷國防醫學院醫學士國防醫學院醫學科學研究所 ( 進修中 ) 三軍總醫院內科部住院醫師三軍總醫院內分泌及新陳代謝科總住院醫師三軍總醫院基隆院區內分泌新陳代謝科主治醫師 專攻領域糖尿病, 高血脂症, 甲狀腺等內分泌疾病 專攻領域糖尿病, 高血脂症, 甲狀腺等內分泌疾病及一般內科疾病
REPORT 分院報導善心款急難救助成效佳 澎湖分院自 99 年設立 醫療急難補助專戶 及 102 年成立 安寧補助專戶 開始接受各界捐款,103 年共獲得地區內上百位善心人士及企業的捐助, 經院方妥慎運用善款, 給予有需要的鄉親急難補助, 讓這些家庭同感地方上溫馨關懷之意 澎湖離島因謀生不易, 同時產生人口高齡化的問題, 而高齡長者不僅有就醫的問題, 少數的貧困家庭常因經濟因素, 造成就醫困難, 為協助無力繳納醫療相關費用之貧困病患, 同時提供安寧患者安心的照顧, 醫院特別發起善心捐款專戶, 並成立監督管理委員會妥善管理專戶收支, 以補助家庭貧困 無依病患或孤苦長者所需之醫療費用, 同時針對因安寧或病情需要使用之輔具 照護 康復 喪葬或其他特殊需要之相關費用辦理補助 103 年上半年共計接受超過百位善心人士捐款, 急難專戶金額收入達 30 萬餘元, 補助貧困個案 31 位 ; 安寧專戶金額收入達 7 萬餘元, 共舉辦三節關懷 心願完成 安寧義賣及病房畫展等各式各樣的活動, 讓每位安寧患者獲得大家的關懷及重視, 有勇氣接受醫療團隊的照顧, 更讓每位受惠的家屬深表感謝 103 年澎湖分院不僅接獲個人善心的捐助, 國際獅子會台北麗晶分會更一次捐款達 10 萬元, 還有其禾實業公司捐助全新的輪椅 30 部, 顯示企業取之於社會的回饋之心 陳錫洲院長表示, 院內 醫療急難補助專戶 安寧補助專戶 自成立以來, 為了發揮善心人士的點滴愛心, 每一筆補助款申請, 院方均以審慎的機制查核後, 儘最快的速度撥發, 以發揮急難救助的效果, 每月並將捐款者名冊公布於每月醫訊, 以彰顯其善心 陳院長同時代表醫院及受助者, 感謝每一位捐款者的善行義舉, 也企盼名冊公布能有雪中送炭拋磚引玉之效, 讓澎湖地區內急難的病患及其家庭在善款的幫助下, 解決就醫難關 21
邀請張開屏醫師主講 認識兒童癲癇 REPORT 分院報導一般民眾對於糖尿病 高血壓 愛滋病 肝硬化等疾病, 就算是醫學的門外漢也都 略知一二, 至於癲癇症許多人可能沒聽過, 對於這個病名, 恐怕也是陌生到一知半解 澎湖分院為加強醫護人員及鄉親, 對於兒童癲癇的基本認知,7 月 14 日上午 9 點特別邀請到台北榮民總醫院兒童醫學部兒童神經內科張開屏主任, 利用短短兩小時以 認識兒童癲癇 為主題, 讓在場學員比較有印象, 本次專題演講採對外開放, 近百位醫護人員及幼兒園的教育工作者參與本次課程, 張醫師的演講內容讓每位學員獲益良多 張開屏主任在榮總服務多年, 主要專長為兒童癲癇 小兒腦神經疾病 發展遲緩 過動症等治療 許多人對癲癇症存有一種莫名的恐懼, 其實都是源自於對癲癇的不瞭解, 甚至於存有不少的誤解 如果能夠使自己對癲癇有正確的認識, 面對癲癇發作的狀況就不會心生恐懼, 面對癲癇患者或病童就能夠坦然以對 癲癇症是源自於腦部的一種慢性病症, 肇因於腦細胞突發性的放出不正常的電波, 導致臨床上病患會不定時的而且是反覆的出現發作的現象, 這些發作會在任何時刻出現, 所呈現的症狀則是千變萬化, 不一而足 新生兒甚至胎兒, 都有機會出現癲癇發作的症狀, 癲癇發作多半在疾病獲得控制或改善之後自行消失 整體而言, 所有的癲癇病患中有三分之二, 其發作情況可藉著藥物而控制住, 只要持續服藥, 癲癇就不會發作 ; 這些病患當中, 約有一半的個案經過二至五年的藥物治療之後, 甚至可以將藥物逐漸減少, 最後終能完全停藥 這些停止藥物治療之後癲癇也不會再發的個案, 便是屬於治癒的案例 陳錫洲院長表示, 難得有機會邀請到張開屏醫師蒞澎演講, 主要目的是讓鄉親瞭解, 照顧癲癇病童的基本原則其實與照顧一般兒童無異, 不同的是要付出更多的關注與心思 如就日常生活而言, 居家環境與學校活動需特別教導病童注意 安全 病情較為嚴重的癲癇病童往往合併智能障礙 學習障礙, 許多個案還有行為問題, 當然這些行為問題也可以考慮用藥物予以控制, 同時要讓家中有病童的家長, 居家一切的設計都應以病童生命的安全與生活的舒適為依歸 22
REPORT 分院報導中東呼吸症候群冠狀病毒 (MERS-CoV) 感染症簡介 中東呼吸症候群冠狀病毒 (Middle East respiratory syndrome coronavirus [MERS-CoV]) 為單股 RNA 病毒, 此病毒與引起嚴重急性呼吸道症候群 (SARS) 的冠狀病毒並不相同 世界衛生組織於 2012 年 9 月公布全球第一例中東呼吸症候群冠狀病毒感染症病例, 已在沙烏地阿拉伯 約旦 卡達 英國 德國 法國 韓國及中國等國陸續發現確診病例, 絕大多數個案皆有中東旅遊史 居住史或工作史 男性多於女性, 以中年人為主 根據 2014 年 4 月 24 日 WHO 以及歐洲疾病管制中心公布之風險評估指出, 2014 年 3 月中旬以後, 散發病例及醫院內群聚感染病例皆明顯增加, 病例集中於沙烏地阿拉伯及阿拉伯聯合大公國, 其可能原因包括季節性流行趨勢 加強接觸者追蹤檢驗 當地院內感控不佳等 MERS-CoV 確實傳播途徑仍不明 根據目前研究結果推測, 個案可能因接觸或吸入患病駱駝之飛沫或分泌物而感染, 人與人間的傳播主要以院內感染為主, 但仍無持續性人傳人的現象 確定病例的症狀主要是發生急性的嚴重呼吸系統疾病, 症狀包括發燒 咳嗽 呼吸急促與呼吸困難 從目前少數幾位病例的臨床資料顯示, 感染者通常會有肺炎, 部分病人會出現腎衰竭 心包膜炎 血管內瀰漫性凝血 (DIC) 或死亡 目前無特殊治療藥劑, 對於有症狀者, 應給予症狀治療及支持性療法 因此, 預防感染是最重要的環節, 目前建議欲赴中東地區的民眾, 請提高警覺並注意個人衛生及手部清潔, 同時儘量減少至人群聚集或空氣不流通的地方活動, 或與有呼吸道症狀者密切接觸 此外, 應避免前往當地農場 接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶, 以降低受感染可能性 老年人或具糖尿病 慢性肺病 腎衰竭及免疫不全等慢性病族群, 更應謹慎做好適當防護措施 自中東地區入境的民眾, 若出現發燒或有急性呼吸道症狀, 應主動通報港埠檢疫人員, 並配合接受檢疫及後送就醫作業, 進行採檢與醫學評估 ; 返國 14 天內, 若出現呼吸道症狀或有發燒症狀, 則應佩戴一般外科口罩儘速就醫治療, 並主動告知醫護人員旅遊史 另外, 養成 手部衛生及咳嗽禮節 的好習慣 : 包括 (1) 咳嗽 打噴嚏時, 請用衛生紙遮住口鼻 (2) 請用肥皂和清水或酒精性乾洗手液進行手部衛生 (3) 有呼吸道症狀期間, 請戴上口罩, 並儘可能與別人距離保持 1 公尺以上 以上都是ㄧ般民眾需要注意的防疫措施 基隆院區感染科温王永志醫師簡介 現職 : 三軍總醫院基隆分院感染科主治醫師學歷 : 國防醫學院醫學系畢業經歷 : 中華民國內科專科醫師 台灣感染症專科醫師 教育部部定講師專長 : 一般內科學 各項感染症 ( 泌尿道感染 肺炎 蜂窩性組織炎 肺結核等 ) 23
慰勉執行八仙樂園粉塵爆炸案醫療團隊的辛勞, 國防部副部長劉震武上將於 7 月 7 日前來本院松山分院, 肯定他們於第一時間投入緊急救護, 全力執行燒燙傷患者搶救工作, 其精神令人佩服 REPORT 分醫療團隊辛勞院報導副部長劉上將為慰勉三總松山分院 劉副部長於 7 日下午由軍醫局長吳怡昌中將陪同, 蒞臨松山分院頒發單位團體慰問金, 並致送胡慧林 湯靜子 黃慧君及陳素莉等 4 員護理人員感謝狀, 肯定她們雖已榮退, 卻主動回院協助, 不求回報的情操令人感佩 劉副部長表示, 八仙樂園事件發生後, 本院松山分院立即啟動大量傷患救護機制, 全院上下一心, 不論是醫師 護理 社工 行政人員都各司其職 相互支援, 不畏辛勞的態度, 值得嘉許 尤其, 獲頒感謝狀的 4 位醫護人員, 都是主動與院方聯繫, 共同執行醫療照護工作, 其熱心奉獻的態度, 令人感動 最後, 劉副部長更期勉三總松山分院全體醫護同仁要發揮最大的照護能量, 秉持愛心與耐心, 全力投入後續的醫療作為, 使傷患都能獲得完善的照護, 早日恢復健康 24
REPORT 分院報導淺談身心症 北投分院醫療部王建發醫師所謂 身心症, 並不完全就是 心理病 一般而言, 它可分為兩大類.. ( 一 ) 當事人原先就有生理疾病, 如十二指腸潰瘍 偏頭痛或冠狀動脈病變等 而當面臨生活壓力時, 難免引發錯綜複雜的情緒變化, 且間接惡化了既有疾病的症狀, 變本加厲 例如嚴重的腹痛 心臟病復發等 ( 二 ) 當事人本身並無任何器質性疾病, 但卻有胃脹 胸悶 疼痛 心悸等問題 對於第一類身心症的患者, 傳統醫療行為多著重於器官的治療, 而鮮有針對情緒管理 壓力調適來處理, 故常造成既有生理疾病慢性化, 且復發率高 例如, 十二指腸潰瘍復發多次且容易出血的患者, 經研究發現, 其有憂鬱症或焦慮症的比例遠比控制組還多出三倍 而導致冠狀動脈疾病復發率高的傳統危險因子, 除高血壓 高膽固醇 肥胖 糖尿病外, 研究也證實, 若患者合併有憂鬱症 焦慮症時, 亦是復發之危險因子, 且統計解釋量遠比傳統危險因子還高出許多 換言之, 憂鬱症 焦慮症對於心臟血管疾病復發的危害比起膽固醇 高血壓等來說, 真是有過之而無不及 第二類身心症的患者, 常見的症狀就是胃脹與胸悶, 前者即使透過腹部超音波 胃鏡, 或其它檢查, 卻無法發現患者生理上有任何病變 而後者, 透過 X 光照射 超音波或心電圖也多是徒勞無功 結果是患者為找尋病因, 便經常到處逛醫院 (doctor shopping), 並進行各式各樣的檢查 ; 而研究發現, 這些病人背後隱藏有憂鬱症 慮病症者約佔 87% 在我國目前健保制度下, 遭遇該類病人, 也只能讓醫師順便為其作全身檢查, 因應上顯得無能為力 然而, 在英國 加拿大 德國等先進國家, 目前多採取疾病管理制度, 其要求患者要先看家醫科, 處理初步可能的心理 情緒問題, 嚴重者才轉介 精神科 或 身心科 診治 藉此措施, 病患可事先經家醫科篩選 限制而避免重覆檢查, 浪費醫療資源 諷刺的是醫療品質雖提高, 但病患的醫療滿意度反而下降 據瞭解, 台灣病患的醫療滿意度約為 75%, 居世界首位, 而德國 加拿大等國的病患醫療滿意度卻只有約 52%, 探究其道理就在於台灣嚴重缺乏疾病管理概念, 行事過於順從病患要求, 促使醫療相關檢查浮濫, 造成高滿意度的數字假象 總之, 不論是第一類或第二類的身心症患者, 皆應先由家醫科或內科處置, 若經評估肇因可能是合併有憂鬱症或焦慮症時, 才需轉介至 精神科 或 身心科, 以作進一步的治療 25
時間 08/15( 六 ) 09:30-10:30 08/15( 六 ) 10:30-11:30 時間 08/06( 四 ) 13:30-14:00 08/13( 四 ) 13:30-14:00 08/20( 四 ) 13:30-14:00 08/27( 四 ) 13:30-14:00 08/10( 五 ) 10:30-11:00 08/24( 五 ) 10:30-11:00 主題 婦女更年期保健 過敏性鼻炎 洽詢專線 :(02)8792-3311 轉 16556 社區醫學部張金貴先生 104 年 8 月團體護理指導時間 主題腰椎間盤突出治療照護 糖尿病保養 認識黃斑部病變 如何增加母乳 民眾版心肺復甦術 (CPR) 介紹夏季濕疹的介紹及照護 主講者 婦產科朱伯威醫師 耳鼻喉科邱逢翔醫師 主講者 劉立淳護理師 李芃緣護理師 李芃緣護理師 吳禹萱護理師 游琇惠護理師 陳蕾蒂護理師 地點 內湖院區 B1 第三演講廳 地點內湖院區第一候診區內湖院區第四候診區內湖院區眼科候診區內湖院區婦產科候診區汀州院區門診大廳汀州院區門診大廳 時間 08/11( 二 ) 08/12( 三 ) 08/12( 三 ) 104 年 8 月用藥安全講座 104 年 8 月代謝症候群團體衛教講座 時間 08/13( 四 ) 10:00-10:30 08/27( 四 ) 10:00-10:30 08/27( 四 ) 10:00-10:30 時間 8/21( 五 ) 09:30-10:30 8/21( 五 ) 10:50-11:50 內湖院區 :10:30-11:30 汀州院區 :14:30-15:00 主題戒菸輔助藥物介紹 泌尿道感染及相關治療用藥介紹 小兒用藥 講題 了解食物代換方法 糖尿病的藥物治療趨勢 認識營養標示 演講者 羅嘉怡藥師 朱鼎諺藥師 石曉貞藥師 演講者 郭彥伶營養師 呂介華醫師 郭彥伶營養師 洽詢專線 :(02)8792-3311 轉 10133 陳思羽小姐 104 年 8 月肺癌健康講座 講題 口腔癌術後照護 放射治療常見急難性副作用處理 演講者 蔡靜賢專科護理師 黃文彥醫師 地點汀州門診藥局大廳內湖門診藥局大廳 內湖 / 汀州門診藥局大廳 地點 代謝症候群診間 地點 內湖院區 B1 第五演講廳 EDUCATION 衛104 年 8 月三總心國醫情健康系列講座教講座時間 08/08( 六 ) 10:00-12:00 104 年 8 月辣媽酷爸俱樂部 主題 1. 親子抱抱 (II)-24 小時親子同室 2. 拉梅茲結合生產球放鬆技巧練習 3. 三軍總醫院生產簡介 4. 參觀產房 洽詢專線 :(02)8792-3311 轉 10721 游秉軒社工 主講者護理部胡曉涓護理師護理學系趙詩瑾講師婦產科黃貴帥主任產房及嬰兒房護理師 地點 內湖院區地下一樓第二演講廳 08/15( 六 ) 10:00-12:00 1. 懷孕中應注意事項 2. 產前運動 : 孕婦瑜伽 3. 參觀產房 婦產科黃貴帥主任專業瑜珈唐幼馨老師產房及嬰兒房護理師 內湖院區醫師大樓 5 樓婦產科 503 會議室 08/22( 六 ) 10:00-12:00 1. 懷孕及新生兒疫苗須知 2. 妊娠 B 型肝炎防治與生產方式介紹 狄勤育護理師婦產科黃貴帥主任 內湖院區第二演講廳 現場參加報名, 免費活動, 歡迎踴躍參加! 參與對象 : 懷孕 3 個月以上的孕婦, 為鼓勵準爸爸進產房陪產, 完成課程者, 可進產房陪產喔! 104 年 8 月母乳哺育支持團體活動 一 活動時間 :104 年 8 月 8 日 ( 六 ) 上午 10:00-11:00 二 講座主題 : 親子抱抱 (II)-24 小時親子同室三 主講者 : 胡曉涓護理師四 活動地點 : 內湖院區地下一樓第 2 演講廳五 活動目的 : 希望以實際哺餵經驗, 協助推動母乳哺育六 主辦單位 : 三軍總醫院護理部 台灣母乳協會七 參與對象 : 以三軍總醫院孕產婦 內湖地區 台灣母乳協會會員為優先報名對象八 活動內容 :11:00-12:00 母乳講座及討論 12:00-12:15 參觀產房 嬰兒房 產後病房與內湖婦產科門診九 報名專線 :(02)87923311 轉 88084 嬰兒房 台灣母乳協會 :http://www.breastfeeding.org.tw/ 歡迎家庭成員一同出席, 因場地關係, 敬請事先報名 26
104 年 6 月病患感謝芳名錄 日期 部別 人員 日期 部別 人員 THANK 錄感謝芳名 內科心臟加護中心 外科部胸腔外科 w65 內科心臟加護中心 蔡宜珊 蔡宗仁醫師 江宇斌醫師 心臟加護中心全體護理人員 黃敘愷醫師 蔣凱若 李凱琳 陶湘閔 何婉寧 簡明敏 邱筱崴 黃巧雯 蕭閔柔 吳宜雯 白 ( 王兪 ) 婷 陳羽柔 井珮柔 陳佳瑩 胡慈姍 w65 全體護理人員 吳翊琳 簡明敏 劉佳鑫醫師 高郁婷 謝佩珽 彭碧春 江怡儂 包人方 林晏如 w45 w22 w37 w43 全體護理人員 吳勝堂醫師 游佳豪醫師 柯怡君 陳勝儀 莊雅燕 薛麗玲 姚淑敏 林彥孜 林佳君 陳佩怡葉翠玉 陳禹江 吳宥彤 蘇李仙 周于力 李昊翰 陳冠琳 蕭暄琳 劉瑀玲 林幸枝 湯其暾醫師 吳雪紅 林火嬌 呂怡靜 冷凱琪 吳欣諭 陳怡妏 張嘉軒 鄭怡臻 蔡文傑 洪憶綺 劉雅芳 林采瑩 黃姿錦 蔡慧怡 葉妍亭 蔡振獻 林宜伶 李佩圜 林嘉薇 基隆民診處內科 w13 復健部 w32 內科部 w45 整形外科 w41 一般外科 小兒加護中心 大腸直腸外科 復健部 w33 復健部 w72 w51 陳怡妏 陳瑩珊 蔡文傑 黃安安 沈佳貞 葉妍亭 蔡振獻 周曉昕 蕭鵬卿 黃靜怡 張毓伶 藍依婷 陳鈺涵 薛逸純 張涵雅 覃楚邗 周慧玲 林汝憶 張韋恩 詹雅棻 廖羽甄 劉芳婷 劉頤儒 汪姍樺 張儷馨 陳柏羽 詹雅晴 陳冠容 吳欣樺 蔡愛庭 方雅萍 林莉婷 邱新惠 劉慈嬋 胡凱茹 蘇瀞文 黃麗甄 行政助理郭文娟 黃秀美 范曉雯 王育綺 陳姿伶 郭秀玲 林素慧 王邇芳 鄭乃綺 施宇隆醫師 郭金和醫師 GICU 全體護理人員 w33 全體護理人員 陳珮君 莊雅燕 王志信醫師 w41 第一護理站全體護理人員 廖國秀醫師 w21 全體護理人員莊詠涵 孫雅芳 黃韻茹 吳昌杰醫師 韓岳珊林煊淮醫師 張怡婷 w33 全體護理人員 王永志醫師 張舜程醫師 黃姿錦 蔡文傑 洪憶綺 陳如筠 劉芳雯 翁慧璇陳秀芳 李佩圜 洪憶綺 蔡慧怡 吳欣諭 陳虹菱 陳如筠 劉雅芳 蕭伊君 鄭怡臻 潘逸婷 蔡振獻 翁慧璇 陳如筠 陳瑩珊 劉芳雯 陳怡妏 沈佳貞 林宜伶 蕭伊君 黃姿錦 柯迺華 陳佳瑋 馬定慧 何千佩 張芳苑 施秀鈴 謝玉慧 吳莉芬 張星玥 周韻元 江瑋婷 洪玉純 許淑婷 鄭維昇 楊梅君 王亞馨 林彥姍 鄭昕宜 劉姵青 蔡沂珊 王廷 蔡沂珊 林靖雅 陳思妤 黃姵華 殷儀婷 何倚君 陳乃芳 陳佑姍 陳映彤 曹菁秦 徐詩婷 蔣志東 內科心臟 加護中心謝佩珽 林晏如 周宛瑛 薛鈦文 楊桂美 盧玟卉 w25 內科加護中心 胸腔外科 w55 中醫部 w65 w37 w53 w53 w22 w55 急診部 護理部產房 w53 內科心臟加護中心 潘羨怡 全體醫護人員韓迺萱 蔡雅玲 蔡慧怡 吳欣諭 蔡文傑 翁慧璇 黃姿錦 黃安安 陳虹菱 沈培琦 林嘉薇 內科加護中心全體醫護人員 陳畦文 蔡秀華 李采蓁 宣崇愛林睿珊 w65 全體醫護人員 蘇李仙張世玲 邱琪雅 楊唯辰 鄧妍姍 曹祐嘉 林巧軒 陳芝瑩 楊唯辰 鄧妍姍 曹祐嘉 劉雅芳 吳欣諭林昱君 徐平 宣崇愛急診部全體醫護人員 姜憶芬 全體醫護人員黃姿錦 張嘉軒 葉妍亭 林嘉薇黃姿錦 巫姿瑩 李佩圜 吳欣諭 陳如筠 沈佳貞 鄭怡臻 潘逸婷 林嘉薇李佩圜 翁慧璇 沈培琦 黃姿錦 陳瑩珊 林嘉薇 蔡雅玲 陳如筠 劉芳雯 林宜伶 陳瑩珊 蔡文傑 黃姿錦 陳怡妏 張嘉軒 葉妍亭 翁慧璇 林宜伶 劉芳雯 翁慧璇 沈培琦 蔡雅玲 陳如筠 張莉苹 李佩圜 張嘉軒 蔡文傑 陳瑩珊 黃姿錦 葉妍亭 潘逸婷 陳怡妏 韓迺萱 w53 全體護理人員 全體醫護人員張莉苹 李佩圜 吳欣諭 陳如筠 鄭怡臻 巫姿瑩 陳虹菱 潘逸婷 翁慧璇 李怡蓉 內科心臟加護中心全體醫護人員 內科心臟加護中心 w22 w51 心外血管加護中心 心外血管加護中心 胸腔外科 鄭婉伶 劉佳霈 余芷罃 廖芳儀 陳惠玲 陳莘如 丁辰津 洪斯薇 謝佩珽 廖羿珍 包人方 王睿杰 郭三元醫師 朱威翰醫師 藍雅慧張星玥 李凱琳 陳羽柔 陶湘閔 黃巧雯 胡慈姍 白 ( 王兪 ) 婷 陳佳瑩 簡明敏 何婉寧 李凱琳 陳羽柔 胡慈姍 陶湘閔 陳佳瑩 白 ( 王兪 ) 婷 簡明敏 黃巧雯 何婉寧 黃才旺醫師 蔡文傑 陳怡妏 李佩圜 張嘉軒 黃安安 鄭怡臻 張莉苹 翁慧璇 全體醫護人員蔡文傑 陳怡妏 巫姿瑩 張嘉軒 黃安安 翁慧璇 武芝羽 蔡振獻 楊桂美 洪翎靈 王亞麗 陳惠玲 高郁婷 彭碧春 葉渝菁 文雪蓉 廖芳儀 陳希嘉 余芷罃 洪斯薇 陳悉蒂 江怡儂 魏利如 詹佩蓉 吳佳昕 丁辰津 薛鈦文 陳莘如 張于娟 包人方 林俐伶 王睿杰 李蘋娟 謝佩珽 林靜芸 陳慧玲 林晏如 劉佳霈 呂宛軒 鄭婉伶 陳怡婷 江欣如 林怡君 盧玟卉 陳雅薇 高曉玉蔡文傑 陳怡妏 李佩圜 張嘉軒 黃安安 鄭怡臻 張莉苹 翁慧璇 蔡文傑 陳怡妏 沈佳貞 葉妍亭 張莉苹 翁慧璇 韓迺萱 w32 一般醫學部 王育綺 朱蘭馨 張歆亞鄭立廷醫師 w51 鄭維昇 麻醉科部 林作舟醫師 27 燒傷中心 蔡宜君 泌尿外科 w45 于大雄醫師 陳怡如 陳晞淑 邱金萱 黃薇丰
麻醉科部 一般醫學部 w53 嬰兒房 w55 神經科部 急診部 w42 一般外科 w41 林作舟醫師 張維國醫師 孫修韻 許雅芳 白育萍 護佐大哥 嬰兒房全體醫護人員 w55 全體醫護人員 宋岳峰醫師 張惠雯 蔡文傑 陳怡妏 張嘉軒 葉妍亭 翁慧璇 武芝羽 蔡適鴻醫師 謝宗保醫師 陳登偉醫師 江子柔 蕭郁穎 方瑋苓陳怡妏 蔡慧怡 巫姿瑩 李佩圜 吳欣諭 陳虹菱 陳如筠 劉雅芳 陳瑩珊 黃安安 劉芳雯 林采瑩 翁慧璇 陳瑩珊 蔡文傑 黃姿錦 沈佳貞 黃安安 w41 全體護理人員 日期 部別 人員 李怡蓉 黃姿錦 陳怡妏 柯怡君 李佩圜 張嘉軒 神經外科 w53 沈培琦 柯怡君 李怡蓉 林采瑩 沈佳貞 陳如筠 蔡文傑 李佩圜 蔡振獻 葉妍亭 巫姿瑩 黃安安 韓迺萱 陳瑩珊 黃姿錦 柯怡君 沈培琦 李怡蓉 林采瑩 沈佳貞 陳如筠 蔡文傑 李佩圜 蔡振獻 葉妍亭 巫姿瑩 陳虹菱 黃安安 蔡雅玲 陳瑩珊 陳怡妏 吳欣諭 劉雅芳 蕭伊君 鄭怡臻 潘逸婷 劉芳雯 張嘉軒 翁慧璇 武芝羽 韓迺萱 林嘉薇 黃姿錦 洪憶綺 蔡慧怡 陳雅婕 蔡振獻 李佩圜 林采瑩 巫姿瑩 沈佳貞 蔡雅玲 張嘉軒 葉妍亭 張莉苹 韓迺萱 鐘子超醫師 林柏君醫師 洪佳鈴 ART 藝部別人員文訊息日期 沈培琦 陳瑩珊 急診部 陳一心醫師 李小萍 胃腸科 w32 內科心臟加護中心 林煊淮醫師 陳軍廷醫師 翁語韓 陳亞琦 賴芸萱 陳姿伶 內科心臟加護中心全體醫護人員 醫勤室 許安忻 胃腸科 w33 黃信閎醫師 w33 全體護理人員 w42 一般外科 w42 全體護理人員 廖國秀醫師 w37 w41 周于力 葉翠玉 李昊翰 陳冠琳 蕭暄琳 劉瑀玲 吳宥彤 蘇李仙 陳禹江 陳錫根醫師 周昌益醫師 盧明秀 w41 全體醫護人員 w41 全體實習生人員 w41 病房清潔人員 開刀房全體醫護人員 王怡青 張蘊禮 一般外科 w45 w45 張浩銘醫師 張玉樺醫師 蔡秀華 凃權容 黃薇丰 陳怡如 郭靜霖 陳怡君 陳勝儀 陳鈺涵 李英青 游雅惠 郭芳盈 陳莉華 石婉妤 柯怡君 鄭宇伶 鄭琇惠 李世俊醫師 郭彥劭醫師 石婉妤 鄭宇伶 柯怡君 護生鍾援惠 w22 內湖門診 w36 w37 心臟血管外科加護中心 陳佩怡 張玳菱 周于力 葉翠玉 李昊翰 陳冠琳 蕭暄琳 劉瑀玲 吳宥彤 蘇李仙 林幸枝 蔡宜廷醫師 蔡宜廷醫師領導之醫療團隊 神經科部 內湖急診室 腎臟內科 心臟加護中心 一般外科 w41 李俊泰醫師 蔡佳光醫師 周中興醫師 何宗翰醫師 江慧珣 營養師陳美珠 鍾佳珍 金秦瑩 社工邱淑珍 董宜欣 黃吉凌 陳惠玲 蕭荷瓊 朱柏齡醫師 楊松昇醫師 王雅麗 廖芳儀 張于娟 詹佩蓉 盧玟卉 蘇涵 梁宴慈 鄭兆峰 李淑娟 曾杏舒 廖羿珍 陳麗娟 羅雅芬 林妙穎 黃思嘉 廖國秀醫師 w41 第二護理站全體護理人員 心臟血管外科加護中心 心臟血管外科加護中心全體醫護人員 w43 神經外科部 鐘子超醫師 黃文彥醫師 w43 全體住院醫師 陳昱靜 朱晟安 石安棋 陳姿蓉 曾欣怡 陳儀安 內科心臟加護中心 小兒科部 w37 外科部心臟血管外科 急診加護中心 w23 蘇涵 梁宴慈 鄭兆峰 李淑娟 廖羿珍 陳麗娟 羅雅芬 羅文聰醫師 蕭暄琳 周于力 葉翠玉 李昊翰 陳冠琳 劉瑀玲 吳宥彤 蘇李仙 陳禹江 林幸枝 蔡建松醫師 林致源醫師 急診加護中心全體醫護人員 潘逸婷 林采瑩 蔡文傑 陳瑩珊 w23 全體護理人員 泌尿外科 w71 w52 胸腔內科 內湖門診 于大雄醫師 沈志浩醫師 何禮如醫師 陳瑞芳 張年子 韓香英 胡素儒 李芬鴦 吳麗娟 陳惠英 李麗月 吳麗娟 賴秀雯 李蕙心 劉孟萱 林于茜 廖丹蟬 韋岭岄 全體 w71 護理人員 唐士恩醫師 賴祖昌主任 三總全體醫護人員 陳瑩珊 黃姿錦 巫姿瑩 吳欣諭 沈培琦 葉千慧 陳怡妏 陳瑩珊 黃姿錦 黃安安 劉雅芳 w23 徐潔琳 翁嘉偵 李雅琪 葉倍君 張雅荃 w23 全體護理人員 巫姿瑩 李佩圜 吳欣諭 沈佳貞 黃安安 葉妍亭 林采瑩 w23 w23 許志雄醫師 劉俊廷醫師 陳湘雨 葉倍君 徐潔琳 吳思霈 陳芃橋 葉倍君 w41 吳佩珊 李玉菁 呂怡臻 王怡璇 陳瑩珊 蔡雅玲 柯怡君 黃姿錦 劉雅芳 沈佳貞 鄭怡臻 張莉苹 潘逸婷 翁慧璇 武芝羽 韓迺萱 心臟血管外科 w23 耳鼻喉部 w23 第三護理站 w23 心臟血管外科住院醫師 w23 全體護理人員李日清醫師 陳劭帆 徐潔琳賴姿宇徐潔琳 林珮瑜 張雅荃 腫瘤科 w51 林嘉薇 韓迺萱 李怡蓉 潘逸婷 張莉苹 林采瑩 沈佳貞 陳如筠 陳虹菱 吳欣諭 陳怡妏 黃姿錦 陳瑩珊 何景良醫師 李宣範醫師 張煦婕 施秀鈴 大慧法師 張星玥 江瑋婷 劉姵青 王亞馨 許淑婷 楊梅君 周韻元 鄭昕宜 林彥伶 w23 何珮瑩 徐潔琳 陳芃橋 謝廷怡 鍾雨彤 葉妍亭 李佩圜 韓迺萱 w23 w23 w23 全體醫護人員 黃依婷 黃麟惠 鍾凱吉 w43 吳豪揚醫師 李蕎竹醫師 w43 全體護理人員 ICU 全體護理人員 28
ART 藝文訊日期部別人員日期 心外血管加護中陳怡廷 黃仁盈 陳季香心 蔡文傑 巫姿瑩 李佩圜 吳欣諭 陳如筠 武芝羽 林采瑩蔡文傑 吳欣諭 葉妍亭 鄭怡臻 張莉苹 潘逸婷 翁慧璇 蔡振獻息 w51 林靖雅 部別 心內加護中心 人員 陳瑩珊 黃姿錦 張嘉軒 陳虹菱 黃安安 鄭怡臻 韓迺萱 張莉苹 蔡雅玲 陳瑩珊 巫姿瑩 李佩圜 沈佳貞 蔡振獻 楊桂美 彭碧春 葉渝菁 陳希嘉 余芷罃 陳悉蒂 魏利如 薛鈦文 張于娟 包人方 李蘋娟 林靜芸 林晏如 謝佩珽 劉佳霈 鄭婉妤 高曉玉 江欣如 陳雅薇 盧玟卉 陳惠玲 w51 心外血管加護中心 江瑋婷 許淑婷 鄭維昇 蔡沛伶 林靖雅 陳思妤 何倚君 心臟血管外科加護中心全體醫護人員 w13 曾怡馨 張儷馨 黃麗甄 詹雅晴 張涵雅 陳鈺涵 心外血管加護中心 小兒加護中心 心臟血管外科加護中心全體護理人員 呂瑩純醫師 曾雯萍 張雯雁 陳怡如 黃慧瑜 蔡素蕙 林美蓮 李宛齡 邱盈鳳 楊惠君 陳薇 陳宏梅 王思穎 蔡佳霓 徐向嫻 陳亭均 孫雅芳 王璽寒 莊詠涵 王韻茹 林雅如 鍾慈娟 王禹筑 葉謹嫻 柳妍汎 張雅婷 心內加護中心 w51 w32 w51 產房 w55 w51 謝志明醫師 彭忠衎醫師 簡志峯醫師 林晏如 彭碧春 王睿杰 楊桂美 陳莘如 呂宛軒 劉佳霈 陳雅薇 詹佩蓉 李蘋娟 殷儀婷 蔡東翰醫師 陳佳宏醫師 黃姵華 殷儀婷 何倚君 陳思妤 鄭維昇 陳乃芳 余慕賢 呂美芬 曾文彥 譚雨涵 婦產部全體醫護人員 殷儀婷 黃姵華 周韻元 王亞馨 曹菁秦 w51 全體醫護人員 李佩圜 吳欣諭 沈佳貞 張莉苹 潘逸婷 翁慧璇 武芝羽 陳怡妏 張嘉軒 葉妍亭 潘逸婷 陳如筠 陳怡妏 張嘉軒 葉妍亭 潘逸婷 陳如筠 鄭怡臻 陳瑩珊 巫姿瑩 李佩圜 沈佳貞 鄭怡臻 蔡振獻 w51 w52 門診化療室 w32 w23 口腔外科 俞志誠醫師 戴明燊醫師 孔德馨 李宜蓉 謝金理 邱雪美 吳雪菁 王邇芳 翁語韓 李曉屏醫師 張維晉醫師 鍾凱吉 賴毅家 林珮瑜 張雅荃 黃依婷 林秀美 李季珉 吳思霈 巫姿瑩 李佩圜 吳欣諭 武芝羽 陳如筠 葉妍亭 沈培琦 蔡振獻 腎臟科 林石化醫師 林宜璋醫師 鄭旭智醫師 鄭智仁醫師 腎臟科全體護理人員 胸腔內科 ICU w31 w32 全體醫護人員 急診加護中心 急診加護中心全體醫護人員 項次 1 2 3 4 5 6 7 三軍總醫院醫護人員拒收病患贈受財物名冊 (104/6/16~104/7/15 日期 2015/4/10 2015/4/21 2015/5/04 2015/5/25 2015/5/26 2015/6/08 2015/6/15 單位 W33 精神醫學部 耳鼻喉科 W33 心臟血管外科 W51 W51 級職 護理師 主治醫師 主治醫師 護理師 主任 護理師 護理師 姓名 吳嘉靜 張勳安 高全祥 柯靜芬 林致源 許淑婷 陳乃芳 江瑋婷 王亞馨 餽贈物品 $600 $10,000 $3,000 $1,200 $20,000 $2,000 $3,000 處理情形 於 領回 104.06.03 轉捐醫療急難補助專戶 於 104.06.01 領回 104.06.08 轉捐醫療急難補助專戶 於 104.06.08 領回 轉捐醫療急難補助專戶 於 領回 104 年 6 月安寧捐款名冊 編號捐款日期捐款人 ( 團體 ) 名稱捐款金額 ( 新台幣 ) 1 06/11 黃河志 1,000 2 06/11 諾那華藏精舍 3,000 3 06/22 陳麗華 200 4 06/22 楊景龍 30,000 捐款合計 34,200 元 29
編號 捐款日期 104 年 6 月醫療急難補助專戶捐款名冊 捐款人 ( 團體 ) 捐款金額編號捐款日期捐款人 ( 團體 ) 1 邱金水 600 15 2 104.06.03 無名氏 10,000 16 104.06.18 黃瑞仁 王施美雀 王謄健 王偉聖 王貞傑 王穩超 捐款金額 1,800 1,000 ART 藝文訊息104 年 6 月財團法人台北市素香慈善事業基金會捐款芳名錄 3 104.06.03 趙蘊慧 200 17 潘怡汝 500 4 104.06.04 隱名氏 71,288 18 104.06.24 隱名氏 400,000 5 104.06.04 黃秀娟 6,000 19 104.06.24 陳欣儀 1,000 6 104.06.04 陳邱金葉 2,000 20 104.06.24 楊麗絲 1,000 7 104.06.05 善心人士 21,000 21 104.06.26 蔡汶欐 1,000 8 9 104.06.08 無名氏 1,200 22 104.06.29 游若臣 2,000 潘程美香 2,000 23 104.06.29 趙一鶴 2,000 10 鄭凱豪 2,000 24 104.06.29 繆坤泰 5,000 11 104.06.15 潘怡汝 500 25 林簡碧霞 500 12 104.06.15 林芯鈺 300 26 劉昭妏 黃浤益 1,000 13 104.06.15 潤嘉實業有限公司 10,000 27 無名氏 1,200 14 104.06.15 民國 68 年喬治商職三孝班畢業全體同學 1,100 28 黃金河 20,000 捐款合計 566,188 元 104 年 6 月 行天宮醫療急難濟助專戶 補助名冊人次補助日期補助金額 ( 元 ) 1 1 104.06.17 共計 2 人次 14,866 36,133 共計 5 萬 999 元整 補助項目醫療補助 醫療補助 編號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 捐款人 ( 團體 ) 名稱黃威迪施扁張蘭乾劉玉霞靜德曾明月許如悅無名氏張文澤高文玲 捐款金額 編號 200 11 500 12 1,000 13 1,000 14 1,000 15 1,000 16 1,000 17 1,000 18 2,000 19 2,000 捐款郵政劃撥帳號 :14969522 捐款人 ( 團體 ) 名稱程書禾游若臣趙一鶴陳良堅王美娟李柏賢善心人士邱璧雲牛春龍合計 捐款金額 2,000 2,000 2,000 3,000 3,000 3,000 5,000 5,000 20,000 55,700 30
THANK 感謝芳名錄病人感謝函 感謝雪中送炭的施宇隆主任 鄭澄意主任 吳之芾主任 戴念梓主任 陳宇欽主任 31 我們在奮戰著, 與死神拔河 104 年 6 月 3 日入院迄今, 已逾一個月 家父因腹痛住院, 腎絲球過濾率小於 30, 在不打藥的 MRI 下, 意外發現右腎上腺長了一顆腫瘤,6.3 公分 毗連的肝第 7 區也新長了一個腫塊,5.0 公分 這是在上次照不打藥的 CT 後, 七個月內長出來的 兩者皆密度不均, 高度懷疑為惡性, 自影像觀察, 疑為腎上腺皮質癌合併肝侵犯 但並未確診, 無法確診 腎上腺穿刺失敗, 只抽出一些血塊 腎上腺腫瘤因出血而脹得更大, 放射科不敢再穿刺肝 爸的主治醫師施宇隆主任, 親自上陣穿刺! 成功抽出了淺黃色的組織 但經化驗, 病理報告卻顯示為壞死的組織, 無法判別是惡性或良性 在此情況下, 某些醫生說話了, 一看到我爸的年齡 88 歲, 便直接說是無效醫療, 叫我們回家, 叫我們去安寧療護 只是不打藥的 MRI 影像而已, 什麼都尚未確定, 他們便這麼說 只憑年齡這一個因素, 便叫我們回家 但我們不能回家 我爸自入院後, 白血球一直往上升! 由一萬一 一萬三 逐步上升至兩萬三! CRP 上升至 13.3,ESR 上升至 34, 我們怎麼回家? 一回家就敗血了! 施宇隆主任不理會那些情緒性的言詞, 仍站在我們這一邊 他每天來看我爸, 甚至一天不只一次 他擔心地會了感染科, 研究抗生素的使用 ; 並盡心盡力地替我們想辦法 自我爸看他以來, 他一向如此 我爸的病況一直很奇怪, 兩年來的腹痛, 甚至超越了教科書上的規則 每當我們以為有所進展, 但另一方面的因子卻又不符合 我們如柯南辦案一般, 一直想 一直想 在接連的四處碰壁中, 施主任從來也沒有放棄過我們! 不如照個正子吧, 看看氟化葡萄糖的攝取 施主任首肯, 儘速為我們安排 電腦螢幕上, 腹腔內密布的黑點使我的心情沉至谷底 太多了 除了右腎上腺和肝第 7 區腫瘤外, 原有舊的病灶 : 肝 4 5 8 區的大水泡及右肺下肋膜的那包膿內, 也都顯影了 看起來是惡性 鄭澄意主任凝重地對我說: 雖然某些特別的感染發炎也會造成這種顯影, 但相對機率非常地低 正子影像並不能做為最後的確診, 最後的確診仍需切片組織的病理報告 不能手術了 ; 縱使外行如我也明白 但我們仍需要一位泌尿外科醫師, 施主任體念我們的心情, 為我們聯絡安排 即便到了這種狀況, 施主任仍不放棄我們! 一大早, 他匆匆趕來, 告訴我們白血球終於下降了! 雖只降一千, 但這是我爸入院以來第一次降! 用到第四代抗生素 達比黴素, 才終於開始下降 我不知道後續會如何 ; 但目前彷彿出現了一線契機 施主任繼續為我爸安排胸部 X 光 腹部 X 光, 他仍盡心盡力地照顧我爸, 竭盡所能地為我們想辦法 在他身上, 我看到一位醫生最崇高的表現 真正的視病猶親! 急人之急 不論年輕或年老, 每一個病人都不放棄! 不論病情或輕或重, 每一個病人都要救! 某週一的清早, 他來巡房, 不好意思地說 : 對不起, 我週六日沒來, 因為家裏有急事, 南下去了 瞬時我心中有說不出的感念 週六日, 您本來就該休息啊! 醫生也是人, 也需要休息, 這是應該的 更何況家有急事, 當然應優先處理! 怎麼還跟我道歉呢? 我不知道該怎麼說 心情激盪無已 真的很慶幸, 能有施主任做我爸的主治醫師! 我們不是亞細亞的孤兒, 縱使在某些醫生不願接手 叫我們逕去安寧的情況下, 我們也不會變成亞細亞的孤兒! 七月酷暑,63171 病房中, 我們仍努力奮戰著 爸爸不喜歡看哭臉, 我們要微笑 還沒確診呢, 不是嗎? 儘管未知的那一端吹來冰冷的風, 但我們仍有努力的空間
感謝施宇隆主任始終悉心的照顧, 感謝鄭澄意主任破例為我講解正子影像 感謝吳之芾主任教我相關的麻醉和照護知識, 感謝戴念梓主任的鼓勵和打氣 感謝陳宇欽主任解答血液方面的問題 你們帶來的溫暖和感動, 猶如雪中送炭, 使我們的繼續奮戰下去不那麼艱辛 感謝 63171 病房護理站所有照顧過我爸的護理師小姐們, 妳們都辛苦了 感謝住院醫師陳冠廷 邱楓瀚二位 也感謝藥局的藥師, 在藥物諮詢已下班, 仍好心幫我查腎絲球過濾率小於 30 的用藥限制減量 同時也感謝所有影像醫師 放射師們, 你們的辛勞, 我們都明瞭 我不知道未來有多長? 但每一分每一秒 每一步, 我們都會微笑著, 力戰下去 因為有你們, 在我們的身邊! 謝謝你們! 家屬吳 * 感謝 THANK 感謝芳名錄 感謝三軍總醫院所有醫護人員 尊敬的三軍總醫院長 副院長及政戰主任暨全體醫官 護理師們! 大家好! 話說 2008 年經貴院確診糖尿病患者以來在新陳代謝科洪乙仁主任暨陳思羽護理師的精心調理下, 已漸趨控制 唯又於 2015 年春節過後因感冒引起細支氣管炎, 始終未見好轉 主治醫師唐士恩很熱心關切地, 要求去驗血及驗大小便 照 X 光 胸腔電腦斷層掃瞄等檢查, 結果報告出現血色素降一半 大便有潛血等現象餘良好, 唐醫師當下立即打電話給胃腸肝膽科施宇隆醫師安排門診, 當時見他臉色不佳, 心知有問題, 施醫師立即安排隔日的胃鏡透視檢查, 發現胃部長了約 5 公分腫瘤當下切片檢驗, 結果證實罹患胃癌, 真是晴天霹靂啦! 使我驟然想起 2000 年還在華航工作時, 參加年度體檢被告知有幽門桿菌症狀要進一步檢查, 是否因大意而未追蹤不解? 家族裡沒有這病史 ; 之後因另方面因素而經親友們轉介至關渡和信醫院再檢驗, 結果是立即住院手術切除 2/3 胃, 留上小半部 出院後和信的醫師告知仍回三總接續治療較妥, 經同學 ( 陸官 42 期 ) 轉介任益民主任接續治療迄今, 目前已接受放射腫瘤科林群書醫師的每日定位放射線治療及血液腫瘤科吳宜穎醫師定期化療的後續追蹤治療, 感覺很好 余自發病以來, 醫師就告訴我要誠實接受事實, 生病交給醫生來治療, 生活交給自己處理, 生命就交給上帝來安排, 哇太正點了 在貴院住院期間 6/2 至 6/5, 住 52 病房 141-1 床安裝人工血管及注射化療 承蒙住院醫師及全體護理師們的細心照護, 時時瀕臨垂詢, 更感謝政戰主任於 6/4 午後親臨探垂詢, 更使我倍感貴院對榮民的醫療與照護無為不至 目前的醫療使我有更信心邁血康復之日! 古云 : 天有風災晴雨, 地有耕作養作, 月有陰晴圓缺, 人有旦夕禍褔, 財富乃生外物, 健康自在就好 深刻體認到三總的宗旨 : 全心三總, 全人照護 衷心感謝三總全體官士員工的精心照護! 再次感謝! 病患于 * 棣感謝 32
THANK 感謝芳名錄感謝乳房外科俞志誠院長 血液腫瘤科戴明燊醫師 門診化療室及康乃馨志工姐妹們 大廳的癌症篩檢, 篩出了極大的震驚及沮喪 哀慟與絕望 乳癌 居然找上自己, 怎麼會如此, 驚慌失措的當下, 要何去何從 俞院長的親切與專業的說明, 進而一連串的治療, 感恩院長精湛的手術及視病如親的關懷, 住院期間每日清晨 5~6 點就出現病房給予鼓勵及安定徬徨的心, 謝謝您 查了很多化療的資料好害怕副作用, 忐忑不安的看戴明燊醫師, 戴醫師的親切撫平了不安的心, 整個化療計畫及過程並沒有出現嚴重的副作用, 安然的度過, 期間戴醫師在忙碌中一直探視及詢問用藥的反應, 回診時看戴醫師趕早忙晚的, 真是令人敬佩, 感恩, 感恩 化療期間在病房中 在門診中都遇到一群可愛可敬的天使, 如孔德馨護理師 李宜蓉護理師 謝金理護理師 邱雪美護理師 吳雪菁護理師等, 又親切又耐心, 不厭其煩的衛教, 化療中盡心盡力的完成每個步驟 謝謝您們和藹的笑容, 化解了內心的不安, 純熟的技術安然的度過治療, 再多的辭彙, 難表達內心的感恩, 謝謝俞院長 戴明燊醫師及李宜蓉護理師 謝金理護理師 邱雪美護理師及孔德馨護理師們 PS. 康乃馨志工姐妹們您們是最偉大最美的天使, 沒有您們的關懷, 是無法度過這灰暗的日子, 謝謝 病患顏 * 琴感謝 感謝神經外科鍾子超醫師及 43 病房醫護同仁 感謝住院期間, 感謝神經外科主治醫師鍾子超, 高明的醫療技術, 以及日夜不辭辛勞的巡房, 以及後續放射腫瘤科黃文彥醫師的治療 最後再感謝 43 病房住院醫師們, 以及各位白衣天使們的照顧, 陳昱靜 朱晟安 石安棋 陳姿蓉 曾欣怡及陳儀安 在眾多病患需要照顧的時候, 還能溫柔細心的叮囑與看護 三總無微不至的照顧, 讓病患及家屬於身心疲憊之際, 還能有一股溫暖的關懷, 感謝再感謝 病患黃 * 祥感謝 感謝泌尿外科于大雄前院長 胸腔內科沈志浩主任及 71 病房全體護理師 33 三年前婆婆淋巴癌作了 6 次化療, 但最後不敵病魔而往生, 當時在 71 病房受全體醫師 護理長及護理師很多的照顧 ; 讓我們家屬衷心的感激不敢或忘 這次公公因為攝護腺癌及肺炎也住進 71 病房, 受泌尿科于前院長及胸腔科沈主任很慈悲細心的醫護 ; 每次都詳細的說明病況及將做怎麼的處置, 讓我們家屬安心又感恩 雖然公公年紀大了無法恢復得很好, 但已是屢次顯現奇蹟, 這都是大醫王的用心及精湛醫術的功勞 71 病房護理師們就像白衣大士般, 耐心 愛心 無微不至的照顧, 每天每次次的給公公換藥 包紮 翻身 拍背 抽痰 換床單 換衣服, 微笑的 清朗的 鼓勵著老人家 ; 也給了我們很大的溫暖與安慰 三總有于前院長 洪主任等優良團隊, 真是病患之福 全民之福! 感恩您們! 也祝福大醫王 護理長及白衣天使們, 無量壽福! 病患楊 * 龍感謝
沸沸揚揚止不住的八仙新聞, 如同粉塵一般飄飄盪盪揮灑不去當時在新聞隔天便和護理長討論了自願支援的想法這是一個很傻的念頭, 關於自動銷假卻也是個需要熱血的衝動, 決定放棄休假我知道這是一場意外, 但我沒料到這同時也是讓我們都受傷的一擊 護理部 SICU 王淑郁護理師 THANK 感謝- 讓愛傳出去芳名錄心情小品 在長官調配下我負責支援綜合加護中心因為緊臨燒傷中心, 自然也被歸類一級戰區甫進到病房內, 我承認我真的有說不出話的兩秒鐘同仁們不斷穿梭奔跑, 醫師不停下著醫囑七個燒燙傷病人徹底癱瘓了一個加護中心整個大夜班我們快走甚至小跑步每一個小時倒尿監測尿比重每兩個小時幫全身滲液的燙傷病人翻身 999ml/hr 的靜脈輸液速度點滴完全來不及換輸入一袋又一袋的血品抽了一管又一管的管制鎮靜藥和止痛藥塵爆導致的全身 40 還 50 或 60 甚至 70% 灼傷焦痂切開術而綻開的皮肉不斷不斷的引流液迫使我們得不停換治療巾因為怕的不外乎傷口感染周旋在病人高燒每一項抽血結果都異常以及少的可憐的尿量 即使同事間不斷提醒彼此誰還沒吃飯沒喝水但我們都知道即使餓了渴了, 手邊的工作不容許停歇因為我們圖的是為年輕的他們搶更多寶貴的時間一個夜結束我們沒喝水也沒上廁所這兩天我們對彼此說最多的是嘿還好嗎是問病人, 也是在問我們自己 當不斷重播的新聞用著嚇人的傷口照片及自以為伸張正義而抹煞為你們認真的醫護人我們堅強陪你們對抗病魔的同時我們其實都是懷著易碎的玻璃心那一夜塵爆傷害了你們的兒女, 也動搖了我們不放棄的信念能不能別再揮霍我們最後一點的熱忱能不能像守護你們的小孩一樣守護我們 能不能... 34
35 ESSAY 心情小品展出主題 : 黑白彩 溫海濤攝影展展出時間 :104 年 8 月 1 日至 8 月 31 日展出地點 : 西迴二樓三總藝廊 星期一 08/03 0930 古箏演奏 - 琹韻莊國年老師 1500 鋼琴表演 - 徐芳蓮老師 08/10 0930 古箏演奏 - 琹韻莊國年老師 08/17 0930 古箏演奏 - 琹韻莊國年老師 1500 鋼琴表演 - 徐芳蓮老師 08/24 古箏演奏 - 0930 琹韻莊國年老師古箏演奏 - 1400 林淑女老師 08/31 0930古箏演奏 - 琹韻莊國年老師 1430烏克麗麗演奏 - 葉馨婷老師 104 年 8 月份門診大廳音樂演奏節目表 星期二星期三星期四星期五 08/04 1000 鋼琴表演 - 張淑琴老師 1430 古箏演奏 - 琹韻箏樂中心 08/11 1430古箏演奏 - 琹韻箏樂中心 08/18 1000鋼琴表演 - 張淑琴老師 1430古箏演奏 - 琹韻箏樂中心 08/25 1430古箏演奏 - 琹韻箏樂中心 三總藝廊展出訊息 歡迎訂閱三總醫世代電子報 本院電子報於每月 5 日定期出刊, 如您想收到本院相關訊息, 請逕至三總全球資訊網 / 醫世代電子報項下 http://www.ndmctsgh.edu.tw/web/tsghenews/default.asp 加入會員及訂閱三總醫世代電子報, 即可於每月 5 日收到電子報, 歡迎多加利用 08/05 0930 鋼琴表演 - 林雅蓉老師 08/12 1600 鋼琴表演 - 黃慧華老師 08/19 0930 鋼琴表演 - 林雅蓉老師 1500 鋼琴表演 - 馬孟姚老師 08/26 1600 鋼琴表演 - 黃慧華老師 08/06 1100 鋼琴獨奏 - 石源老師 1400 鋼琴小提琴合奏 - 戴子煜同學 08/13 1100 鋼琴獨奏 - 石源老師 1400 鋼琴小提琴合奏 - 戴子煜同學 08/20 1100 鋼琴獨奏 - 石源老師 08/27 1100 鋼琴獨奏 - 石源老師 1430 烏克麗麗演奏 - 葉馨婷老師 如您有音樂方面的才藝, 歡迎您來當我們的音樂義工! 如有疑問請洽醫務企劃管理室芶遇芬專員連絡電話 :(02)87923311 轉 16345 08/07 1000 鋼琴表演 - 林源泉老師 1400 鋼琴表演 - 張荃閎老師 08/14 1000鋼琴表演 - 李姿瑤老師 1430古箏 & 陶笛表演 - 馮慧玲老師 08/21 1000鋼琴表演 - 林源泉老師 1400鋼琴表演 - 張荃閎老師 08/28 1100 鋼琴表演 - 林淑逢老師 1430 古箏 & 陶笛表演 - 馮慧玲老師
胸腔外科 心臟血管外科 胸部外傷 畸形 水胸 膿胸 血胸 氣胸 胸腔腫瘤 肺腫瘤 縱膈腔腫瘤 橫膈病變 食道阻塞 外傷性上呼吸道狹窄 氣管造口後遺症 肺內異物 肺葉切除 手汗症 心臟病 ( 先天性 風濕性 冠狀血管性 ) 心肌病變 高血壓 心律不整以及各種心臟血管病變所引起的心臟衰竭等 心包膜炎 心悸 心跳過慢 各種心臟手術及心臟移植 靜脈曲張 靜脈浮腫 皮膚炎 腳部浮腫 尿毒症之動脈廔管手術 間歇性跛行 血管瘤 動脈瘤 四肢淋巴水腫 組織壞疽 各種動靜脈手術 ART 藝( 僅供參考 ) 文訊息各科病症參考一覽表 一般外科 泌尿外科 神經外科 大腸直腸外科 乳症外科 整形外科 小兒外科 立體定位放射手術特別門診 整形外科 一般外傷 甲狀腺腫大 表皮及軟部組織腫瘤 甲溝炎 腹腔鏡手術 肝臟移植 疝氣 腹腔內器官手術 ( 胃腸出血及腫瘤 腸阻塞 盲腸炎 腹膜炎 肝膽腫瘤 膽道結石 脾臟及胰臟疾病 腹腔內腫瘤 ) 腎臟移植 泌尿道外傷 腫瘤 前列腺 ( 攝護腺 ) 腫大 睪丸異常 副睪丸炎及睪丸炎 包莖及精索靜脈曲張 陰囊水腫 隱睪 尿道裂或狹窄 血尿 頻尿 小便無力 女性尿失禁 泌尿管結石 膀胱炎 陰莖截除 外性徵異常 男性性機能異常 男性不孕 包莖 性病 膀胱機能異常 浮游腎 內視鏡手術 碎石機手術 頭痛 月經失調 視力模糊 視野缺損 下背疼痛 下肢酸麻 脊椎病變 骨質疏鬆 上肢 上背酸麻 疼痛 無力 巴金森氏症 退化性神經疾病 手部 腕部肌肉萎縮 手掌酸麻 腕燧道症侯群 臂神經叢損傷 脊椎 ( 頸 胸及腰椎 ) 骨折 病變及脊椎外傷 大小便失禁 手汗症 頭部外傷 顱內出血 腦瘤 頭皮腫瘤 頸部腫瘤 三叉神經痛 面神經麻痺 腦性麻痺 四肢僵直 痙攣 水腦症 內外痔 直腸或肛門瘻管 肛門潰瘍 肛裂 肛門周圍膿傷或腫塊 肛門腫瘤或肛門癌 肛門出血 脫肛 直腸腫瘤或直腸癌 直腸狹窄或脫垂 坐骨直腸窩膿瘡 大腸腫瘤或大腸癌 大腸直腸息肉 大腸發炎 結腸疾病 人工造口 ( 人工肛門 ) 便血 便秘 下痢 ( 拉肚子 ) 大便失禁 腹脹 腹痛 大便不規則或習慣改變 臀部腫塊 腹部腫塊等 乳房腫瘤 乳房不正常內分泌 乳房發炎疼痛 其他乳房相關疾病 各項美容整形手術 雷射換膚 除斑 電波拉皮 脈衝光 乳房術後重建 顱顏外科 先天性畸形 表皮及軟部組織腫瘤 燒燙傷治療及疤痕整形 手外科 腕隧道症候群 肌腱斷裂等 凡十八歲以下小兒疝氣 隱睪 尿道下裂 斜頸 表皮腫瘤 盲腸炎 腹部腫瘤及各種先天性胸腹部異常 肛門閉鎖 巨結腸症 膽道閉鎖 囊腫等 神經系統腫瘤 腦部良性及惡性腫瘤 鼻咽癌 肝癌 肺癌 胰臟癌 攝護腺癌 轉移性癌症等 耳鳴 眩暈 中耳炎 聽力障礙 鼻塞 職業性聽力傷害 人工電子耳 植入式助聽器 助聽器諮詢 鼻過敏 鼻竇炎 鼻骨折 鼻整形 ( 隆鼻 ) 鼻淚管阻塞 吞嚥困難 聲音沙啞 舌及口腔咽喉疾病 唾液腺疾病 口腔癌 喉癌 鼻腔腫瘤等頭頸部腫瘤 顱底手術 顏面麻痺 甲狀腺疾病 氣切 月經過期 例行婦科檢查和子宮頸抹片 不規則陰道出血 白帶或不正常分泌物 婦科月經失調 尿失禁 不孕症 人工受孕 流產 精液檢查 試管嬰兒 冷凍精卵胚胎 ( 婦女更年期診 ) 單一精蟲植入術 腹部疼痛 婦科腫瘤 女性結紮 避孕 優生保健遺傳諮詢 羊膜腔穿刺術 更年期障礙 孕婦產前後檢查 產科 小兒科 健兒門診 僅限產檢 凡十八歲以下 身體不適者皆可掛一般兒科門診 小兒科各診均可看一般兒科, 另外並有各次專科之專科醫師診治, 包含內分泌 新生兒 感染 血液 腫瘤 腸胃 心臟 神經 過敏及免疫等次專科 幼兒各項疫苗接種及健康檢查 36
三軍總醫院免費癌症篩檢 * 癌症篩檢單一窗口服務時間及電話 : 院區諮詢時間篩檢時間服務電話服務癌別 內湖院區 汀州院區 星期一至五, 08:00-17:00, ( 中午不休息 ) 星期一至五, 上午 08:00-12:30, 下午 13:30-17:00 * 癌症篩檢項目及資格 : 星期一至五, 上午 08:00-11:00, 下午 13:30-16:00 星期一至五, 上午 08:00-11:00, 下午 13:30-16:00 (02)8792-3311 #10361 (02)8792-3311 #15493 子宮頸癌乳癌大腸癌口腔癌子宮頸癌大腸癌口腔癌乳癌 ( 可預約至內湖院區 ) 癌別篩檢年齡年限檢查項目費用 子宮頸癌 30 歲以上女性每年一次子宮頸抹片檢查 免掛號費 ( 衛材費 14 元 ) 乳癌 45 歲 - 未滿 70 歲女性每兩年一次乳房攝影檢查免掛號費 大腸癌 50 歲 - 未滿 75 歲每兩年一次糞便潛血檢查免掛號費 口腔癌 30 歲以上有抽菸或曾嚼過檳榔者 每兩年一次口腔黏膜檢查免掛號費 * 具備證件 : 身分證及健保 IC 卡 * 報到地點 : 內湖或汀州院區一樓大廳癌症篩檢單一窗口 內湖院區單一窗口 ( 門診大廳抽號碼機旁 ) 汀州院區單一窗口 ( 無障礙斜坡道上端 ) ~*~*~*~*~ 三軍總醫院癌症中心 關心您的健康!!~*~*~*~*~