活血化瘀药 - 概述 含义 : 以通利血脉, 促进血液运行, 消散瘀血为主要功效, 用于治疗瘀血病证的药物 又称活血祛瘀药, 简称活血药, 或化瘀药 破血药, 或逐瘀药 : 活血化瘀作用较强者 药性特点 : 辛, 部分动物类药味咸 入血分 心 肝两经 辛散行滞, 行血活血, 使血脉通畅, 瘀滞消散 1
活血化瘀药 - 概述 功效 : 分类 : 活血止痛活血调经活血疗伤破血消癥 活血止痛药活血调经药活血疗伤药破血消癥药 适应范围 : 一切瘀血阻滞证 内科 : 胸 腹 头痛 ( 痛如针刺, 痛有定处 ) 癥瘕积聚, 中风不遂, 肢体麻木, 关节痹痛 伤科 : 跌扑损伤, 瘀肿疼痛 外科 : 疮疡肿痛 妇科 : 月经不调, 闭经, 痛经, 产后腹痛 2
活血化瘀药 - 概述 选药及配伍 : 1. 根据药物的不同效用特点而随证选用 2. 针对病因配伍 - 标本兼治 (1) 寒凝血脉 - 配温里散寒 温通经脉药 (2) 瘀热互结 - 配清热凉血, 泻火解毒药 (3) 痰湿阻滞 - 配化痰除湿药 (4) 体虚致瘀或久瘀致虚 - 配补益药 (5) 风湿痹阻, 经脉不通 - 配祛风湿通络药 (6) 癥瘕积聚 - 配伍软坚散结药 3. 气血关系 - 行气药, 增强和提高功效 使用注意 : 1. 中病即止 2. 月经过多及出血证无瘀血者不宜 3 3. 孕妇尤当慎用或忌用
第一节活血止痛药 - 概述 辛散善行, 入血分与气分, 活血兼行气, 止痛作用好 气血瘀滞所致各种痛证 - 头痛, 胸痛, 胁痛, 腹痛, 痛经, 产后腹痛, 肢体痹痛, 跌打损伤之瘀痛等 其他瘀血病证 选药及配伍 部位病因病情选药配伍 肝郁血瘀兼理气疏肝理气疏肝 跌打损伤兼消肿生肌活血疗伤 妇女经产诸痛兼活血调经养血活血调经 外科疮疡痈肿兼活血消肿清热消痈解毒 4
川芎 Chuānxiōng 药性 辛, 温 归肝 胆 心包经 功效 活血行气, 祛风止痛 应用 1. 血瘀气滞, 胸痹心痛, 胸胁刺痛, 跌扑肿痛, 月经不调, 闭经痛经, 癥瘕腹痛 ( 血中气药 ) 2. 头痛, 风湿痹痛 用法用量 煎服,3~10g 使用注意 阴虚火旺, 舌红口干, 多汗, 月经过多, 及出血性疾病不宜应用 5
延胡索 Yanhusuo 药性 辛 苦, 温 归肝 脾 心经 功效 活血, 行气, 止痛 应用 气血瘀滞, 胸胁 脘腹疼痛, 胸痹心痛, 经闭痛经, 产后瘀阻, 跌扑肿痛 常用止痛药, 无论何种痛证, 均可配伍使用 用法用量 煎服,3~10g 研末服, 每次 1.5~3g 6
郁金 Yùjīn 药性 辛 苦, 寒 归肝 胆 心 肺经 功效 活血止痛, 行气解郁, 清心凉血, 利胆退黄 应用 1. 气滞血瘀, 胸胁刺痛, 胸痹心痛, 月经不调, 闭经痛经, 乳房胀痛 2. 热病神昏, 癫痫发狂 3. 血热吐衄, 妇女倒经 4. 黄疸尿赤, 胆胀胁痛 用法用量 煎服,3~10g 使用注意 不宜与丁香 母丁香 7
姜黄 Jiānghuáng 药性 辛 苦, 温 归肝 脾经 功效 破血行气, 通络止痛 应用 1. 气滞血瘀, 胸胁刺痛, 胸痹心痛, 痛经经闭, 癥瘕, 跌扑肿痛 2. 风湿肩臂疼痛 善治肢臂疼痛 用法用量 煎服,3~10g 外用适量 使用注意 孕妇慎用 8
乳香 Rǔxiāng 药性 辛 苦, 温 归心 肝 脾经 功效 活血定痛, 消肿生肌 应用 1. 跌打损伤, 痈肿疮疡 2. 气滞血瘀, 胸痹心痛, 胃脘疼痛, 痛经经闭, 产后瘀阻, 癥瘕腹痛, 风湿痹痛, 筋脉拘挛 用法用量 煎服, 或入丸 散,3~5g 外用适量, 研末调敷 使用注意 孕妇及胃弱者慎用 9
没药 Mòyào 药性 辛 苦, 平 归心 肝 脾经 功效 散瘀定痛, 消肿生肌 应用 与乳香相似 相须 跌打损伤, 瘀滞疼痛, 疮疡溃后久不收口, 及一切瘀滞痛证 区别 : 乳香偏行气, 伸筋, 多治痹证 没药偏散血化瘀, 多疗血瘀气滞之胃痛 用法用量 3~5g, 炮制去油 入丸 散用 外用适量 使用注意 孕妇及胃弱者慎用 10
第二节活血调经药 - 概述 含义 : 以调畅血脉为主要功效的药物 药性 : 辛散苦泄, 归肝经, 血分 功效 : 活血散瘀, 通经止痛 善通血脉, 调月经 适应证 : 1. 血行不畅, 瘀血阻滞之月经不调, 经行腹痛, 月经量少, 色紫暗, 有血块, 闭经, 产后瘀滞腹痛 2. 瘀血痛证, 癥瘕积聚, 跌打损伤, 疮痈肿痛 使用注意 : 常配伍疏肝理气药 11
丹参 Danshen 药性 苦, 微寒 心 肝经 功效 活血祛瘀, 调经止痛, 清心除烦, 凉血消痈 应用 1. 瘀血阻滞之月经不调, 痛经闭经, 产后腹痛 2. 血瘀胸痹心痛, 脘腹胁痛, 癥瘕积聚, 跌打损伤, 热痹疼痛 3. 疮痈肿痛 4. 心烦不眠 用法用量 煎服,10~15g 活血化瘀宜酒炙用 使用注意 反藜芦 12
红花 Honghua 药性 辛, 温 归心 肝经 功效 活血通经, 散瘀止痛 应用 1. 瘀血阻滞之闭经, 痛经, 恶露不行 2. 瘀滞腹痛, 胸痹心痛, 胸胁刺痛, 癥瘕痞块 3. 跌扑损伤, 疮疡肿痛, 4. 热郁血瘀, 斑疹色暗 用法用量 煎服,3~10g 使用注意 孕妇慎用 有出血倾向者不宜多用 13
桃仁 Taoren 药性 苦 甘, 平 归心 肝 大肠经 功效 活血祛瘀, 润肠通便, 止咳平喘 应用 1. 瘀血阻滞之闭经痛经, 产后腹痛, 癥瘕痞块, 跌扑损伤 2. 肺痈, 肠痈 3. 肠燥便秘 4. 咳嗽气喘 用法用量 煎服,5~10g 使用注意 孕妇及便溏者慎用 14
益母草 Yimucao 药性 苦 辛, 微寒 肝 心包 膀胱经 功效 活血调经, 利水消肿, 清热解毒 应用 1. 瘀滞之月经不调, 痛经闭经, 恶露不尽 2. 水肿尿少 3. 跌打损伤, 疮痈肿毒 用法用量 煎服,9~30g 鲜品 12~40g 使用注意 孕妇慎用 15
泽兰 药性 苦 辛, 微温 肝 脾经 功效 活血调经, 祛瘀消痈, 利水消肿 应用 1. 血瘀之月经不调, 闭经痛经, 产后瘀血腹痛 2. 跌打损伤, 疮痈肿毒 3. 水肿, 腹水 用法用量 煎服,6~12g 使用注意 无瘀滞者慎用 16
牛膝 Niuxi 药性 苦 甘 酸, 平 归肝 肾经 功效 逐瘀通经, 补肝肾, 强筋骨, 利尿通淋, 引血下行 应用 1. 瘀血阻滞之闭经, 痛经, 胞衣不下 2. 跌扑伤痛 3. 腰膝酸痛, 筋骨无力 4. 淋证, 水肿, 小便不利 5. 吐血, 衄血, 牙痛, 口疮, 头痛, 眩晕 用法用量 煎服,5~12g 使用注意 孕妇慎用 17
鸡血藤 Jixueteng 药性 苦 甘, 温 归肝 肾经 功效 活血补血, 调经, 舒筋活络 应用 1. 月经不调, 痛经, 闭经 2. 风湿痹痛, 肢体麻木, 血虚萎黄 用法用量 煎服,9~15g 18
王不留行 药性 苦, 平 归肝 胃经 功效 活血通经, 下乳消肿, 利尿通淋 应用 1. 血瘀闭经痛经, 难产 2. 产后乳汁不下, 乳痈肿痛 3. 淋证涩痛 用法用量 煎服,5~10g 使用注意 孕妇慎用 19
月季花 药性 甘, 温 归肝经 功效 活血调经, 疏肝解郁 应用 气滞血瘀, 月经不调, 痛经, 闭经, 胸胁胀痛 此外, 有活血 消肿止痛功效, 用于跌打损伤 用法用量 煎服,3~6g 使用注意 用量不宜过大, 多服久服可引起腹痛及便溏腹泻 孕妇慎用 20
凌霄花 药性 甘 酸, 寒 归肝 心包经 功效 活血通经, 凉血祛风 应用 1. 月经不调, 闭经, 癥瘕, 产后乳肿, 跌打损伤 2. 风疹发红, 皮肤瘙痒, 痤疮 用法用量 煎服,5~9g 使用注意 孕妇慎用 21
第三节活血疗伤药 - 概述 含义 : 以活血疗伤, 治疗伤科疾患为主的药物 药性特点 : 辛 苦 咸, 归肝 肾经 功效 : 活血化瘀, 消肿止痛, 续筋接骨, 止血生肌敛疮 适应证 : 1. 跌打损伤, 瘀肿疼痛, 骨折筋损, 金疮出血等骨伤科疾患 2. 其他血瘀病证 使用注意 : 适当配伍补肝肾, 强筋骨药 22
自然铜 Zirantong 药性 辛, 平 归肝经 功效 散瘀止痛, 续筋接骨 应用 跌打损伤, 筋骨折伤, 瘀肿疼痛 用法用量 3~9g, 多入丸 散, 若入煎剂宜先煎 外用适量 使用注意 孕妇慎用 23
苏木 Sumu 药性 甘 咸, 平 心 肝 脾经 功效 活血祛瘀, 消肿止痛 应用 1. 跌打损伤, 骨折筋伤, 瘀滞肿痛 2. 血滞闭经痛经, 产后瘀阻, 胸腹刺痛, 痈疽肿痛 用法用量 煎服,3~9g 使用注意 孕妇慎用 24
骨碎补 Gusuibu 药性 苦, 温 归肝 肾经 功效 活血疗伤止痛, 补肾强骨 ; 外用消风祛斑 应用 1. 跌扑闪挫, 筋骨折伤 2. 肾虚腰痛, 筋骨痿软, 耳鸣耳聋, 牙齿松动, 久泻 3. 斑秃, 白癜风 ( 外用 ) 用法用量 煎服,3~9g 外用适量, 研末调敷, 亦可浸酒擦患处 使用注意 阴虚火旺, 血虚风燥慎用 25
第四节破血消癥药 - 概述 含义 : 以破血逐瘀, 消癥散积为主要功效的药物 药性 : 辛 苦, 虫类药居多, 兼咸味 归肝经, 血分 药性峻猛, 走而不守 功效 : 破血逐瘀, 消癥散积 适应证 :1. 癥瘕积聚 ( 时间长 程度重者 ) 2. 血瘀闭经, 瘀肿疼痛, 中风偏瘫等 配伍 :1. 行气药 2. 攻下药注意 : 出血证, 阴血亏虚, 气虚体弱, 孕妇忌用或慎用 26
莪术 Ezhu 药性 辛 苦, 温 归肝 脾经 功效 破血行气, 消积止痛 应用 1. 癥瘕痞块, 瘀血闭经, 胸痹心痛 2. 食积气滞, 脘腹胀痛 用法用量 煎服,6~9g 醋制可加强祛瘀止痛作用 使用注意 孕妇及月经过多者禁用 27
三棱 Sanleng 药性 辛 苦, 平 归肝 脾经 功效 破血行气, 消积止痛 应用 与莪术基本相同, 相须 三棱偏于破血, 莪术偏于破气 用法用量 煎服,5~10g 醋制加强祛瘀止痛作用 使用注意 孕妇及月经过多禁用 不宜与芒硝 玄明粉同用 28