“博士倫"純視散光軟性隱形眼鏡

博士倫純視散光軟性隱形眼鏡 Bausch & Lomb PureVision Toric (balafilcon A) Visibility Tinted Contact Lens 使用前請務必詳閱原廠之使用說明書並遵照指示使用 衛署醫器輸字第 023228 號重要本說明書及裝配指引, 可以提供給專業人員關於博士倫純視 (balafilcon A) 散光軟性隱形眼鏡的特性及說明裝配步驟 本包裝說明書及裝配指引是為眼科專業人員而設計, 但是如果病人有要求也應提供給他們 眼科專業人員應提供病患所配戴鏡片之相關指示和配戴時間資訊 產品敘述博士倫純視散光軟性隱形眼鏡, 是含散光度數的親水性軟性隱形眼鏡 本鏡片材質 balafilcon A, 為 silicone vinyl carbamate N-vinyl pyrrolidone siloxane crosslinker 和 vinyl alanine 可濕性單體的聚合物 將鏡片浸泡在無菌的硼酸鹽緩衝鹽水溶液中,36% 的重量為水 本鏡片使用 300ppm 以下 Reactive Blue Dye 246 本鏡片的物理 / 光學參數為下 : 比重率 : 1.064 屈光率 : 1.426 透光率 : C.I.E. 值 至少 95% 含水量 : 36% 透氧率 : 91 10-11 [cm 3 O 2 (STP) cm]/(sec cm 2 mmhg) @ 35 o C Polarographic Method ( 邊界與邊緣修正 ) 101 10-11 [cm 3 O 2 (STP) cm]/(sec cm 2 mmhg) @ 35 o C Polarographic Method ( 邊界修正, 非邊緣修正 ) 博士倫純視散光 (balafilcon A) 軟性隱形眼鏡, 具 AerGel 技術鏡片材質, 經由一種鑄模成型過程所製造, 鏡片表面是經過 Performa 表面處理程序, 將疏水性矽膠轉換成為親水性矽酸鹽 博士倫純視散光 (balafilcon A) 軟性隱形眼鏡鏡片的前表面有包含非球面光學度數 稜鏡垂重及舒適區之設計特點 而鏡片的後表面是柱鏡設計, 能提供適當的散光光度 1

鏡片轉位指標每一片博士倫純視散光軟性隱形眼鏡, 在鏡片邊緣上面, 如時鐘 5 6 7 點的位置, 都有三條相隔 30 的雷射指標 這些記號可快速的幫助估計鏡片轉位及定位情況 實際上, 這些記號是鏡片表面的轉位指標, 可以讓鏡片角度定位及裝配更快速 容易 ; 中心指標記號不一定需要在角膜上 6 點鐘位置 轉位指標 直徑 14.0mm 30 (6 點鐘位置 ) 60 中心指引 鏡片規格 博士倫純視散光軟性隱形眼鏡, 是半球形狀, 規格如下 : 直徑 : 14.0mm 中心厚度 : 0.05mm 至 0.50mm 基弧 : 8.7mm 球面光度 : +6.00D 至 -9.00D ( 每 0.25D) 散光光度 : -0.75D,-1.25D,-1.75D,-2.25D 及 -2.75D 角度 : 10 至 180 (10 一級 ) 鏡片功能在充水的狀態下, 博士倫純視散光 (balafilcon A) 軟性隱形眼鏡具有 Lo-Torque 技術設計, 能產生穩定性, 而且配戴在角膜上時, 扮演將光線聚集於視網膜上的屈光工具 適應症博士倫純視散光軟性隱形眼鏡, 是適用於有屈光不正 ( 近視 遠視及散光 ), 眼睛有晶狀體, 無眼睛病變, 有屈光性散光可高達 -2.75D, 配戴隱形眼鏡不會干擾視力情況下的病患, 作為視力矯正用途 本鏡片為日戴型鏡片, 需每天晚上取下鏡片, 作清潔 消毒或拋棄鏡片, 鏡片使用時間隨眼科醫師建議而定 每日配戴的鏡片處方球面光度範圍從 +20.00D 至 -20.00D 註 : 有關於鏡片戴用時間和角膜併發症關係請參考警告文獻 2

禁忌症 ( 不適合使用原因 ) 以下情況存在時, 不要使用博士倫純視 (balafilcon A) 散光軟性隱形眼鏡 : 眼睛前房的急性或亞急性的發炎或感染 任何角膜 結膜或眼臉的眼睛疾病 損傷或異常狀況 嚴重淚液分泌不足 ( 乾眼 ) 角膜感覺敏銳性降低 任何會影響眼睛的身體疾病, 且戴隱形眼鏡會使病變惡化 因戴用隱形眼鏡或使用隱形眼鏡保養液而使得眼睛表面或鄰近組織產生過敏反應 對任何用來保養博士倫純視散光軟性隱形眼鏡之保養液成份過敏時 任何角膜感染 ( 細菌 黴菌或病毒 ) 如果眼睛紅或有刺激感 警告經過徹底的眼睛檢查後, 包括適當的問診, 裝配人員應告知病人所有有關可能影響隱形眼鏡危險的情況及處理 病人應被告知以下有關隱形眼鏡的危險 : 隱形眼鏡和鏡片保養產品的問題, 可能導致眼睛嚴重的傷害 病人必須依從眼科專業人員的指示和全部的標籤說明, 來適當的使用鏡片和鏡片保養產品, 包括鏡片盒 眼睛的問題, 包括角膜潰瘍, 可以發展得很快, 甚至導致失明 病人必須了解, 嚴格依從保養步驟 ( 包括清潔鏡盒, 戴用限制和追蹤檢查 ) 的重要性 研究報告指出, 抽煙的隱形眼鏡戴用者, 比非抽煙者有較高的副作用發病率 如果病人感覺眼睛不適, 流淚過量, 視力改變或眼睛紅, 應指示病人立刻取下鏡片, 然後即時聯絡眼科專業人員 預防措施眼科專業人員的特別預防措施 因為臨床調查只有包括一些病人, 並沒有大量的評估鏡片材質的每一個光度 設計構造或鏡片參數 因此, 眼科專業人員在選擇適當的鏡片設計和參數時, 應考慮全部可能影響鏡片表現及眼睛健康的鏡片參數 ( 包括透氧率 可濕度 中心及邊緣厚度 和光學區 ) 應考慮這些因素對病人眼睛健康的潛在影響, 然後再小心評估病人的屈光矯正需要 ; 因此, 眼科專業人員應小心追蹤病人的眼睛健康和鏡片對眼睛的生理影響 如果眼睛變紅或感到刺痛, 眼科專業人員應指導病人立刻取下鏡片 3

當鏡片配戴在眼睛內時不應使用螢光素 ( 黃色染料 ), 因為鏡片會吸收染料而變色 一旦使用螢光素後, 應用無菌食鹽水沖洗眼睛 應指導病人要定期丟棄拋棄式隱形眼鏡, 更換週期必須遵從眼科醫師的指示 與任何隱形眼鏡一樣, 追蹤檢查可以確保病人眼睛的健康 應告知病人適當的追蹤檢查時間 缺少晶狀體的病人不應配戴博士倫純視 (balafilcon A) 散光軟性隱形眼鏡, 直到確定眼睛已經徹底痊癒 眼科專業人員應仔細指導病人以下的保養步驟以及安全預防措施 在配出鏡片前, 強烈建議應提供病人一本博士倫純視 (balafilcon A) 散光軟性隱形眼鏡病患資訊手 冊, 讓他們可以先瞭解內容 : 戴拿注意事項 : 永遠在接觸鏡片前先洗雙手 不要讓化妝品 乳液 肥皂 乳霜 除臭劑或噴霧等物質接觸眼睛或鏡片 最好先戴上鏡片, 然後再化妝 水溶性化妝品比油性較不容易傷害鏡片 在離開眼科專業人員前, 病人應可以自行敏捷的取下鏡片, 或有其他人幫助取下鏡片 在碰觸鏡片前, 請先確認手或手指上並無異物, 否則可能會在鏡片上留下微細刮傷, 進而影響視力或傷害眼睛 請務必小心處理鏡片, 並避免將鏡片掉落地面 切勿用指甲碰觸鏡片 小心謹慎依從在病患資訊手冊上有關博士倫純視 (balafilcon A) 散光軟性隱形眼鏡的鏡片處理 戴拿 清潔消毒 貯存和配戴指示, 並遵循專業驗配人員的處方建議 不要用鑷子或任何其他工具來取出鏡盒中的鏡片, 除非有特殊專為此功能而設計的 而應直接將鏡片倒入手中 藥水注意事項 : 請勿使用 Allergan Ultracare Disinfecting System 或含其中成分 (Ultracare Disinfecting Solution, Ultracare Neutralizing Tablets, Lens Plus Daily Cleaner, and Ultrazyme Enzymatic Cleaner) 來清潔與消毒本產品, 以免鏡片尺寸變形 務必使用未過期的鏡片保養液 務必遵守包裝說明書上所列的隱形眼鏡保養藥水使用方法 使用無菌不含防腐劑的藥水時, 請依從標籤指示時間內拋棄 不戴 ( 保存 ) 鏡片時, 把鏡片完全浸泡在建議儲存藥水中 長時間乾燥可能會損壞鏡片 若鏡片表面變乾, 請遵照病人資訊手冊中 乾燥 ( 脫水 ) 的處理方式 的鏡片保養指示 4

不要用唾液或任何建議以外的藥水來潤滑或濕潤鏡片 自來水 蒸餾水或自製生理食鹽水不可作為鏡片保養時的替代品, 因為它們與棘阿米巴角膜炎感染有關 不要使用硬式隱形眼鏡專用的藥水 請勿混合或交替使用鏡片藥水, 除非藥水標籤有指示 不可加熱化學消毒劑或鏡片 鏡片配戴注意事項 : 配戴鏡片請勿超過眼科專業人員建議的時間 如果鏡片粘黏眼睛 ( 不滑動 ), 應遵照 鏡片粘黏的處理 的指示 為了眼睛健康, 鏡片應可在眼睛上自由滑動 如果鏡片持續無滑動, 應告知病人立刻諮詢眼科專業人員 若可以, 在配戴鏡片時, 請避開所有有害或刺激性蒸氣和煙霧 如果在配戴鏡片時使用噴霧用品, 請小心使用, 並緊閉雙眼直到煙霧散去 鏡片保存盒注意事項 : 鏡片保存盒會是細菌生長的來源 為預防污染和有助於避免眼睛嚴重傷害, 務必以新鮮無菌的藥水清潔鏡片保存盒, 並且風乾 鏡片保存盒要依鏡片保養製造廠或眼科專業人員建議定期更換 與病人討論的事項 : 無論配戴任何隱形眼鏡, 後續追蹤都是必要的, 以確保病人眼睛的長期健康 應指導病人建議後續追蹤的日期 病人應被告知有關在游泳或其他水上活動時配戴隱形眼鏡的問題 在戴上鏡片後暴露在水中, 從事如游泳 滑水和熱浴等活動, 會增加眼睛感染的風險, 包括但不限於棘阿米巴角膜炎 使用任何眼部藥物前, 務必諮詢眼科專業人員 應該知道病人配戴隱形眼鏡的人員 : 病人應告知醫師 ( 健康照護專業人員 ) 有配戴隱形眼鏡 病人務必通知雇主有配戴隱形眼鏡 有些工作可能需要使用眼部保護設備, 或是要求不可配戴鏡片 不良反應病人應被事先告知可能發生以下問題 : 眼睛刺痛 灼熱感 發癢 ( 刺激感 ) 或其他眼睛不適 當鏡片剛放入眼睛, 舒適感會降低 眼睛有異物感 ( 異物 刮傷 ) 眼睛過量流淚 異常眼睛分泌物 5

眼睛紅 視力敏銳度降低 ( 視覺清晰度變差 ) 視力模糊 看見物體周圍有彩虹或光暈現象 對光線感到敏感 ( 畏光 ) 眼睛乾燥 若病人注意到以上任一問題, 應被指示 : 立刻取下鏡片 若不舒適感或問題停止, 則請仔細檢查鏡片 如鏡片有任何損壞, 請勿再配戴此鏡片, 而將鏡片放入鏡盒中並連絡專業驗配人員 如有髒物 睫毛或其他異物沾黏在鏡片, 或問題停止 / 發現鏡片沒有損壞, 此時病患應戴上全新的鏡片 配戴新的鏡片後, 如果問題依舊存在, 此時病患應立即取下鏡片, 並諮詢專業眼科醫師 若在取下鏡片後 或戴上全新鏡片後以上症狀繼續存在, 病人應立即取下鏡片, 然後諮詢專業眼科醫師, 他會決定是否需要進一步檢查 治療或儘速轉診 ( 請閱讀不良反應的重要治療資訊 ) 嚴重情形如感染 角膜潰爛 角膜血管增生或虹膜炎, 而且可能快速惡化 而比較不嚴重的反應, 如磨損 上皮的刺痛或細菌性結膜炎, 必須小心謹慎的處理治療, 以避免產生更嚴重的併發症 不良反應的重要治療資訊與隱形眼鏡相關, 會影響視力的眼球併發症, 可能會迅速惡化, 因此早期診斷和治療是非常重要的 感染性角膜潰瘍是其中最嚴重的潛在併發症之一, 而且早期症狀可能不易發現 感染性角膜潰瘍的徵兆和症狀包括眼睛不適 疼痛 發炎 膿狀分泌物 畏光 前房反應和角膜浸潤 角膜輕微磨損的早期症狀, 和初期感染性角膜潰瘍有時很類似 如果這樣的上皮缺陷沒有得到適當的治療, 將可能演變成感染性角膜潰瘍 為了要預防這些情況嚴重惡化, 病患有角膜磨損或早期潰瘍, 都應被評估為潛在的急症, 需要妥善治療, 在必要時應轉診給角膜專家來處理 角膜磨損的標準治療包括戴眼罩 使用類固醇或合併使用類固醇 / 抗生素, 亦可能讓病情惡化 若病患在檢查時, 有問題的眼睛有配戴隱形眼鏡, 此時應立即取下鏡片, 並保留鏡片和鏡片保養液作分析及培植細菌的用途 病人選擇眼科專業人員不可配戴無法或不會遵守建議或替換治療的病人, 或是無法放入或取下鏡片的人 未遵守處理和清潔指示會導致嚴重的眼睛感染, 可能造成角膜潰瘍 6

病人溝通是很重要的, 因為它不只關係到病人挑選, 也能確保會遵守規定 在最初 檢查時, 與病人討論資料手冊中的資訊也非常必要 必須就病人配戴隱形眼鏡的動機 健康和合作來挑選配戴博士倫純視散光軟性隱形眼鏡的病人 眼科專業人員必須負責挑選 檢查和指導隱形眼鏡病人 病人衛生和遵守專業人員指示的意願, 是成功的必要條件 詳細病歷對決定病人需求和期待至關重要, 必須詢問病人的問題包括職業 想要配戴時間 ( 全天或非全天 ), 以及需要的鏡片使用方式 ( 閱讀 休閒或嗜好 ) 試驗鏡片的最初評估必須在完整的眼睛檢定之前進行, 包括有無矯正的遠視和近視視力 角膜弧度和裂隙燈檢查 在適應期間, 病人會有輕微的症狀, 如感覺到鏡片 視力變化 偶爾流淚 ( 淚眼 ), 以及輕微發紅, 這是正常的 雖然適應期因人而異, 一般而言, 在一週內這些症狀都會消失 如果持續有這些症狀, 應指示病人與他們的眼科專業人員聯絡 配戴步驟 1. 裝配前的檢查裝配前的問診和檢查是必要的 : 決定病人是否適合隱形眼鏡 ( 考慮病人的衛生習慣和身心狀態 ), 測量視力, 作為最初隱形眼鏡參數選擇, 以及 收集及紀錄基本臨床資料, 作為配戴後追蹤檢查時的結果比較參考 裝配前的檢查必須包括球柱折射和 VA 角膜弧度, 以及顯微檢查 2. 最初鏡片光度選擇 a. 鏡片光度是由病人校正到角膜面的等價球面處方來決定 選擇適當的鏡片和在眼睛上的位置 b. 讓鏡片有足夠的時間停留在眼睛上 (10 至 20 分鐘 ), 使其達到平衡 強直性的小變化 鏡片藥水的 ph 值, 以及個別眼淚組成, 都會輕微改變挑選特性 c. 在評估鏡片前, 先增加淚流直到退去, 所需時間因人而異 3. 最初鏡片評估 a. 為了決定適合的鏡片參數, 使用裂隙燈來觀察鏡片與眼睛的關係 散光試片是用來決定適當的鏡片規格及角度定位 鏡片度數是由普通眼鏡度數決定 轉位評估 : 鏡片上 3 條雷射記號的中心雷射線應垂直在角膜輪部下方 左右兩條各相隔 30 的雷射線可幫助確認裝配鏡片轉位角度的多寡與穩定性 鏡片的轉位角度應限制於 5 內 7

移動 : 鏡片應該提供可識別的移動 : 基本凝視眨眼 上凝視眨眼 凝視遲滯 居中性 : 鏡片必須完整覆蓋角膜 b. 決定隱形眼鏡光度 當散光試片光度與普鏡處方光度不同時, 如用試戴框架外加試片球 / 柱的光度驗光通常是不準確的 所以, 只需以普鏡光度為隱形眼鏡光度為基準即可 用普鏡的球 / 柱光度, 直接換算為隱形眼鏡的光度時 需注意有兩個例外 : 1. 如果普鏡散光度數在兩個隱形眼鏡散光供應度數之間, 選擇較低的隱形眼鏡散光供應度數 如果需要, 可以增加球面度數 -0.25D 例如 : 普鏡 -2.00-1.00 180 訂隱形眼鏡 -2.25-0.75 180 2. 當普鏡近視或散光加近視, 光度超過 -4.00D, 要先換算頂點距離 因為普鏡和隱形眼鏡配戴方式有頂點距離誤差, 超過 400 度可能會影響隱形眼鏡光度 例如 : 普鏡 -5.00-2.75 180 訂隱形眼鏡 -4.75-2.25 180 c. 決定隱形眼鏡角度 記錄雷射記號的轉位情況 不管鏡片在哪個眼睛, 如果轉順時鐘方向, 但呈現穩定狀態, 記錄轉位角度, 加普鏡散光角度, 然後訂這角度 如果穩定轉逆時鐘方向, 一樣記錄轉位角度, 從普鏡散光角度減掉這角度, 然後訂最後的角度 雷射記號可以用來計算所需角度 例如 : 普鏡 -2.50-1.25 80 轉位順時鐘 20 訂隱形眼鏡 -2.50-1.25 100 d. 選擇病人的鏡片 e. 戴上訂回來的新鏡片, 再次評估一下鏡片的轉位的情況, 應與裝配試片時的鏡片三條線位置是相同的 例如, 如果鏡片轉位順時鐘 15, 那麼新鏡片配戴上去再觀察也應轉位順時鐘 15 4. 合適鏡片的標準 如果最初挑出的鏡片能完整覆蓋角膜 在眨眼後能提供可識別的移動 病人覺得舒服和滿意視力呈現, 它就是合適的鏡片, 可以配發 8

5. 鏡片過緊的特色鏡片太緊可能會主觀及客觀地造成扭曲, 眨眼後都會改變 然而, 如果鏡片只是稍微緊, 最初的主客觀視力和舒適性可能會十分好 稍微緊的鏡片與正確配戴鏡片之間的差異, 在於病人向上凝視時 正確配戴的鏡片會下滑約 0.5mm, 而稍微緊的鏡片與角膜之間會相對牢固, 特別是眨眼時 用食指將鏡片輕輕轉動 45 然後讓病人快速眨眼幾次, 此時再看看鏡片三條線的位置是應該很容易的就返回原位, 這樣表示是正常, 但是太緊時, 鏡片三條線轉到任何地方, 這三條線就固定在那一個位置 6. 鏡片過鬆 ( 扁平 ) 的特色如果鏡片太鬆, 則會 : 偏離中心, 特別是眨眼後 會朝向邊緣下方, 落在下眼瞼, 而不是位在鞏膜和眼瞼結膜之間 會有不舒服感和刺激感, 加上視力變化 在上凝視眨眼後, 會像要掉出或落後大於 2.00mm 7. 追蹤照護 a. 追蹤檢查是必要的, 以確保隱形眼鏡配戴成功 從配發日起, 下列時間為建議要遵守的指導方針 24 小時 10 天 1 個月 3 個月 之後每 6 個月 在最初的追蹤評估時, 眼科專業人員必須再次確認病人上述任何適應症狀都是正常的, 而適應期也相當短暫 b. 在追蹤檢查之前, 隱形鏡片必須連續配戴至少 4 小時, 也應詢問病人是否有因配戴隱形眼鏡而造成的任何問題 c. 在鏡片放在眼睛上時, 評估配戴表現可以確認是否達到合適鏡片的標準 仔細檢查鏡片的表面沉澱物和 / 或損壞 d. 在取下鏡片後, 在眼睛裡點入螢光素鈉 ( 除非有禁忌 ), 再進行徹底的顯微檢查 9

1. 在後中央角膜上出現垂直角膜紋, 和 / 或角膜新生血管, 可能表示過度角膜水腫 2. 出現角膜染色和 / 或輪狀結膜充血, 表示鏡片不乾淨 藥水防腐劑反應 鏡片配戴過度, 和 / 或鏡片不適合 3. 突結結膜改變, 可能表示鏡片不乾淨和 / 或有損壞 如果上述觀察被判斷為異常, 必須要有不同的專業判斷, 使問題減輕, 並且將眼睛回復到最佳狀態 如果在任何後續檢查中未達到合適鏡片的標準, 應該提供病人更合適的鏡片配戴 裝配人員配戴事項鏡片在單次使用後必須拋棄, 不可重複在病人上使用 配戴時間眼科專業人員必須決定配戴和更換時間 眼科專業人員所決定的定期檢查非常重要 每日配戴剛開始每日配戴的病人有可能會過度配戴鏡片 因此, 應該要向病人強調遵守正確 最初每日配戴時間的重要性 配戴時間應由眼科專業人員決定 由眼科專業人員選擇的配戴時間也應該讓病人知道 單眼視力配戴方針 1. 病人選擇 A. 單眼視力需求評量 為了有好的配戴效果, 病人每個眼睛應該有足夠的矯正距離和看近視力 弱視病人或一眼有嚴重散光 ( 大於 1 屈光度 ) 的病人, 就不是博士倫純視散光軟性隱形眼鏡單眼視力的適合測試對象 職業和環境視力要求亦要納入考慮 如果病人需要準確的視覺 ( 視敏度和立體視 ), 則應先以試戴來判斷病人是否能適應以單眼視力執行工作 單眼視力隱形眼鏡配戴可能不適合下列活動 : (1) 視力要求高的活動, 例如操作有潛在危險的機械或執行其他潛在有害的活動 ; 以及 (2) 行駛汽車 ( 例如夜間開車 ) 無法以單眼視力矯正通過駕照要求, 不建議以此矯正視力開車, 或可能需要外加度數來加以矯正 B. 病人教育 10

不是所有病人都可以適應單眼視力矯正 對某些活動, 配戴雙光閱讀用眼鏡會比以單眼視力矯正的效果更好 每名病人都要瞭解, 單眼視力會產生視覺折衷, 此將降低視力, 以及對距離和近距離工作的視覺深度 在配戴過程中, 病人必須要明白, 單眼視力隱形眼鏡提供的近距視力直視和向上凝視的缺點和優點 2. 眼睛選擇 A. 主視偏好決定法一般而言, 應以非主視眼來矯正近視視力 利用以下測試來決定主視眼 方法 1 測定哪隻眼睛是 主視眼 請病人指著房間遠處的一個物品 蓋住一眼 如果病人還是直接指著物品, 則使用的眼睛就是主視眼 方法 2 判斷何隻眼睛在接受額外光度下減少最少視力 當病人雙眼矯正看遠屈光不正時, 先放一個測試用的有框眼鏡 先在一眼增加近視鏡片, 然後換成另一眼 判斷病人是右眼還是左眼, 在配戴近視增加鏡片時表現最好 B. 屈光不正法對不等視的矯正處理, 一般最好配戴較遠視 ( 近視較少 ) 的眼睛來看遠, 而較近視 ( 遠視較少 ) 的眼睛來看近 C. 視覺需要法在眼睛選擇過程中要考慮病人的職業, 由此判別重要視覺需求 如果病人注視近處工作通常是一個方向, 則應為該眼矯正近視視力 例如 : 將文件放在桌子左側的秘書, 通常左眼配戴近視鏡片時的表現最好 3. 特殊裝配考量 單側鏡片矯正有些情況僅需要一片隱形眼鏡, 例如, 正視眼病人可能只有一眼配戴近視鏡片, 而雙眼近視的人則僅有一眼配戴遠視鏡片 例如 : 一位有老花無近視的病人看近需要 +1.75D, 那看近的眼睛就配戴 +1.75D 鏡片, 另一眼則不戴鏡片 一位有老花與近視的病人, 近視度數右眼 -2.50D 和左眼 -1.50D, 而看近老花度數需要 +1.50D, 此時矯正右眼來看遠, 而左眼無需配戴鏡片 11

4. 近距離視力度數的判別對看近的眼睛, 應選擇病人習慣閱讀距離的中間點, 以決定適當的度數, 達到理想的視力狀態 不過, 如果超過一個光度提供最佳閱讀表現, 則應選擇最低光度 ( 最負的 ) 5. 試片配戴試戴要在診間進行, 可讓病人體驗單眼視力矯正的效果 遵照一般配戴方法來配戴鏡片 診斷的依據應包含問診和標準臨床評估程序 決定矯正何隻眼睛看遠, 何隻眼睛看近 接著決定看近的度數 在戴著正確度數的測試鏡片時, 觀察對此矯正模式的反應 在配戴正確合適的矯正光度鏡片後, 立刻走到診間的另一方, 讓病人看著你 在這些環境中, 評估病人對看遠的反應 然後請病人看著熟悉的近物, 例如錶面或指甲 再次評估反應 當病人繼續觀看診間的近物和遠物時, 觀察反應 僅有在這些視覺測試完成後, 才可以請病人閱讀 先評估病人看著大字體 ( 例如打字文件 ) 的反應, 然後逐漸看報紙文字, 最後看更小的印刷字體 在病人完成以上情況的評估後, 應嘗試測試在普通微暗光線下的視力和閱讀能力 如果在診間最初反應不好, 顯示預測的成功率不高, 但不應該馬上排除再一次在病人執行工作的一般狀況下進行測試 6. 適應最初配戴期間, 要避免對視力要求的情況 病人剛開始會有一點視力模糊 暈眩 頭痛和稍微失去平衡感 你應該向病人解釋這些適應症狀 這些症狀可能會持續幾分鐘或數週 這些症狀維持的時間越長, 適應的成功率則越低 為了有助於適應過程, 建議病人先在舒適熟悉的地方使用鏡片, 例如在家中 有些病人會感覺在適應期間駕駛技術表現不甚理想, 尤其在夜間開車 在駕駛車輛之前, 建議病人先當乘客, 以確認他們的視力能符合開車要求 在配戴的前幾週 ( 在適應期間 ), 可建議病人僅在理想的駕駛狀況下開車 在適應和成功完成這些活動後, 病人應該就可以小心地在其他狀況下開車 12

7. 其他建議告知病人下列建議, 就能讓單眼視力更為成功 當需要準確的遠距離視力時, 要使用第三片隱形眼鏡 ( 看遠光度 ) 當需要準確的近距離視力時, 要使用第三片隱形眼鏡 ( 看近光度 ) 為了完成有特別要求的工作, 在單眼視力隱形眼鏡上再戴補充眼鏡, 可以提升單眼視力矯正的成功 這個方式特別適合無法以單眼視力矯正達到駕照要求的病人 在進行需要視力的工作時, 務必要有適當照明 遵守下列建議, 能提高配戴單眼視力鏡片的成功率 如果病人有適應困難的問題, 則顛倒遠視和近視眼睛 如果有適應問題, 則再調整鏡片光度 準確的鏡片光度對遠視病人而言是十分重要的 強調單眼視力在直視和向上凝視時有清晰的近視視力的好處 * 在仔細考慮過病人需要後, 最適合交由眼科專業人員和病人本身來決定是否要進行單眼視力矯正 * 必須提供每位病人一份相關博士倫純視散光 (balafilcon A) 軟性隱形眼鏡之病人資訊手冊 鏡片處理病人鏡片保養指示鏡片裝配給病人時, 應提供病人適當的和足夠的鏡片保養處理指示及警告 眼科專業人員應針對病人的個人鏡片戴用時間和裝配者選擇的保養系統 產品的特定使用說明與病人的特性給予適當及足夠的程序及產品給每一個病人 鏡片粘附 ( 不滑動 ) 處理方法如果鏡片粘附 ( 不滑動 ), 應指導病人使用潤滑液或潤濕液在眼睛上 指導病人不要使用水或任何其他未被建議的溶液 如果點用幾次及眨眼後, 鏡片還是沒有滑動, 請病人聯絡眼科專業人員 請勿嘗試自己取下鏡片, 除非是眼科專業人員的建議 副作用報告病人戴用本鏡片產生的所有嚴重副作用及經歷, 請向以下報告 : 藥商 : 博士倫股份有限公司地址 : 台北市市民大道四段 102 號 11 樓電話 :(02) 2776-0408 13

供應方法每一片滅菌的鏡片都是裝在含 borate buffered saline solution 的塑膠容器內 容器上有製造編號 基弧 球面 柱鏡 角度 直徑及有效期限 鏡片在室溫下存儲 ( 60 F - 80 F,15 C - 25 C) 製造廠名稱 :Bausch & Lomb Incorporated 製造廠地址 :1400 North Goodman Street, Rochester, NY 14609, USA 藥商名稱 : 博士倫股份有限公司藥商地址 : 台北市大安區市民大道 4 段 102 號 11 樓 標籤和外箱的標誌說明 : 品質系統認證標誌 免付費廢料處理使用蒸氣或乾熱消毒參閱指示傳單直徑保存期限批號歐盟授權代表 本裝置僅限由執業醫生或遵照醫囑銷售 基弧球面光度角度散光光度 儲存溫度 14

配戴隱形眼鏡操作方式暨注意事項 警告 隱形眼鏡為直接配戴於眼角膜上之醫療器材, 若不遵照鏡片使用方法或不遵守使用上的注意事項, 會造成角膜潰瘍 角膜炎 ( 含感染性角膜炎 ) 角膜浸潤 角膜糜爛 角膜水腫 結膜炎( 含巨大乳突性結膜炎 ) 虹彩炎等傷害 這些傷害中, 如果不盡快治療而置之不理, 有可能致使眼睛失明 為了安全又正確地使用隱形眼鏡, 務必詳閱原製造廠所提供之使用說明書, 文字或內容文章有不清楚的地方, 務必向眼科醫師詢問, 並請妥善保留原製造廠所提供之使用說明書 壹 軟式隱形眼鏡的處理方式一 注意事項 : 1. 初戴者, 可從每天戴 4 至 6 小時開始, 每日增加 2 小時 2. 若有明顯不適之情形應儘早回診檢查, 一切正常則應於一星期後回診 3. 戴上鏡片後再化妝, 摘下鏡片後再卸妝 4. 必須知道清潔液 生理食鹽水 保存液 酵素液或酵素片的功用, 開瓶後保存期限以仿單内之規定為準 清潔液 - 清洗鏡片, 生理食鹽水 - 沖洗鏡片, 保存液 - 浸泡及消毒鏡片, 酵素液 - 去蛋白 5. 瓶蓋要朝上或側放, 不得朝下擺放, 以避免污染 6. 固定先摘戴一眼, 再摘戴另一眼 ( 如先右後左 ), 以免鏡片左右顛倒 7. 摘鏡片的食指 拇指指甲須剪短, 以免摘鏡片時傷到眼球或隱形眼鏡 8. 戴鏡片時要先分辨鏡片的正 ( 如碗狀 ) 反 ( 如碟狀 ) 面 9. 所有與隱形眼鏡相關的物品, 如鏡片 水盒或藥水等, 不得擺放在潮濕處, 如浴室 二 鏡片配戴方法 : 1. 用中性肥皂清洗雙手, 再擦乾雙手 2. 將鏡片置於右手食指指腹尖端, 正面朝上 3. 以右手中指拉開下眼皮, 左手中指拉開上眼皮 4. 兩眼直視前方, 再將鏡片移至於黑眼珠上 5. 確認鏡片已戴上, 輕轉眼球, 再慢慢鬆開雙手 6. 若鏡片掉落地面或桌面, 用姆指及食指抓取其邊緣即可取起 須重新洗乾淨 浸泡 消毒後再戴上 ( 確定正反面 ) 三 鏡片卸取方法 : 1. 眼睛正視前方 2. 以右手中指拉開下眼皮, 左手中指拉開上眼皮 3. 以右手拇指及食指指腹尖端, 輕置於鏡片下緣 4. 兩指合攏, 輕輕取下鏡片 5. 若鏡片掉落地面或桌面, 用姆指及食指抓取其邊緣即可取起 四 鏡片的清洗及保養方式 : 1. 將鏡片放在左手掌心, 清潔液搖勻後, 倒一或二滴在鏡片上 2. 以右手食指指腹, 將鏡片呈放射狀向外搓揉 20 秒至 30 秒左右 3. 以生理食鹽水將鏡片沖洗乾淨 4. 將洗淨的鏡片分別置入水盒中 ( 約七分滿的新鮮保存液 ), 浸泡 6 小時以上, 才可取戴 五 水盒的保養方式 : 1. 每次使用後, 以清水沖洗乾淨, 再用力甩乾後放置陰乾 2. 一星期消毒一次 用牙刷沾點 " 洗碗精 " 刷洗水盒凹槽處, 再用熱水沖淋乾淨 放置陰乾即可 建議每三個月換新水盒 六 酵素片的使用方法 : 1. 水盒中注入生理食鹽水, 左右各投入一片酵素片, 待其完全溶解 2. 事先以清潔液清洗鏡片, 再用生理食鹽水沖淨 3. 浸泡在酵素溶液中約 30 分鐘 ( 不可超過 2 小時 ) 4. 取出鏡片, 用清潔液清洗, 再用生理食鹽水沖淨 5. 浸泡在新鮮的保存液中 6 小時以上, 才可取戴 貳 透氧硬式隱形眼鏡的處理方式一 注意事項 : 1. 請依照醫師指示定期回診 2. 暸解清潔液 生理食鹽水 保存液及酵素液的功用, 並依照仿單内之方法進行清洗及消毒 3. 瓶蓋要朝上或側放, 不得朝下擺放或觸摸瓶口, 用完立即蓋妥, 以避免細菌污染 ( 藥水開封後限使用一個月, 過期請換新 ) 4. 所有與隱形眼鏡相關的物品, 如鏡片 水盒或藥水, 不得擺放在潮濕處, 如浴室 5. 食指 拇指指甲須剪短, 以免摘鏡片時傷到眼球或隱形眼鏡 二 鏡片配戴方法 : 1. 用中性肥皂清洗雙手, 再用擦手紙將手擦乾 第 1 頁, 共 2 頁

2. 將鏡片置於右手食指尖端指腹, 正面朝上 3. 以右手中指拉開下眼皮, 左手中指拉開上眼皮, 將鏡片輕輕放角膜中央 4. 確認鏡片已戴上, 再慢慢鬆開雙手 三 鏡片卸取方法 : < 雙手摘法 > 1. 眼睛直視鏡中 2. 右手中指平按著下眼皮, 固定鏡片下緣 ( 勿太用力, 以避免眼皮外翻 ); 左手中指平按著上眼皮, 固定鏡片上緣 3. 眼皮輕眨, 鏡片會向下翻落 ( 注意以手接住 ) 4. 鏡片掉落地面或桌面上, 切勿直接抓取, 以免磨損鏡片表面 應該以紙片插入鏡片下面, 或加水使鏡片浮起, 再行撈起 < 單手摘法 > 1. 將下巴稍為縮緊, 眼睛張大, 正視鏡中 2. 以食指固定上眼皮, 同一手中指固定下眼皮 ( 若眼睛無法張大, 可用食指及中指將上 下眼皮稍微撐開 ) 3. 兩隻手指往外眼角斜上方拉 ( 要有 " 緊 " 的感覺 ), 此時眼睛持續張大, 再往鼻樑的方向看, 鏡片會自然的被 " 推擠 " 出來 ( 注意以另一手接住 ) < 吸棒摘法 > 1. 眼睛正視前方 2. 以左手食指將上眼皮撐開, 右手中指將下眼皮拉下 3. 擠壓吸棒尾端, 將吸盤覆上鏡片表面, 放鬆擠壓以形成負壓將鏡片吸住 摘出鏡片後, 再擠壓吸棒尾端, 可除去負壓, 取下鏡片 4. 請務必確定鏡片位置, 才可將吸棒吸附上去, 以避免吸到眼球 5. 吸棒摘取鏡片的方式很簡單, 但請不要過度依賴它, 最好學會徒手摘 四 鏡片移位的處理方法 : 1. 正視前方, 眼球不要亂轉 2. 用手摸眼皮或將眼皮撥開, 確定鏡片的位置 ( 例 : 右下角 ) 3. 眼睛先往鏡片相反的方向看 ( 例 : 左上角 ) 4. 手指抵著鏡片外緣 ( 右下角外 ), 眼睛看回鏡片原先的方向 ( 右下方 ) 5. 鏡片回到黑眼球中間, 才可摘下鏡片 6. 若鏡片無法以上述方式移回黑眼珠, 待確定位置後可用吸棒吸取 五 隱形眼鏡水盒的保養方式 : 1. 每次使用後, 用自來水沖洗, 再用力甩乾後放置陰乾 2. 一星期消毒一次 用牙刷沾點 " 洗碗精 " 刷洗水盒凹槽處, 再用熱水沖淋乾淨再放置陰乾 建議每三個月換新水盒 *另有高溫消毒及双氧水消毒法, 以遵照仿單之規定為準 禁忌及禁止 配戴隱形眼鏡者, 需依照當下的眼睛或身體的疾病 生活習慣或生活環境的情況, 有可能需暫時停止使用隱形眼鏡 請務必經過眼科醫師的診察, 確認無礙於疾病及環境後, 再使用隱形眼鏡 禁忌 : 前眼部急性或亞急性發炎 眼睛感染 葡萄膜炎 眼瞼異常 角膜知覺低下 角膜上皮缺陷 乾眼及淚管缺陷 過敏 長時間生活在乾燥環境 長時間生活在粉塵 藥品等環境 其他不適合配戴隱形眼鏡者 注意 隱形眼鏡, 請於醒著的時候使用, 睡前請摘下 屬每日拋棄式者, 請每天更換新的鏡片 ( 一旦摘下的鏡片, 必須拋棄, 不要重複配戴 ) 其他型式者, 請確實遵照原製造廠所提供之使用說明書進行清洗 清潔 保存 拋棄 當配戴中鏡片破損時, 請盡快找眼科醫師診治 請不要使用有破損的鏡片 請遵照鏡片更換頻率 請遵照鏡片配戴時間, 不要逾時配戴 隱形眼鏡配戴時間因個人體質而不同, 請務必遵照眼科醫師指示 請定期做眼睛檢查 當眼睛感到異常時, 請盡快向眼科醫師診治 戴隱形眼鏡的危險 在正確使用隱形眼鏡之下, 仍然有可能使角膜內皮細胞減少等生理變化, 或因戴隱形眼鏡的關係, 鏡片使眼睛氧氣供應量降低, 造成角膜上皮受傷或角膜新生血管等眼睛傷害的危險 為不致產生更嚴重的眼科疾病, 有任何不適, 請及早尋找眼科醫師診治, 並定期檢查 第 2 頁, 共 2 頁