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瑭负彤
9 years ago
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1 投稿類別 : 健康 / 護理篇名 : 你不可不知的事實 - 隱形眼鏡的世界作者 : 楊士弘國立淡水商工資訊科三年甲班洪沅瑩國立淡水商工資訊科三年甲班指導老師 : 劉青雯老師

2 壹前言一研究動機有許多人為了矯正視力而配戴了眼鏡, 然而隨著科技與廣告推銷策略的日新月異, 笨重的眼鏡在青少年族群中已逐漸演變為戴在眼睛裡面的 - 隱形眼鏡大多數的年輕族群選擇隱形眼鏡的動機不是愛美就是嫌棄傳統眼鏡的不方便走在街頭, 不論男女, 眼睛裡常會散發出不同於一般人的色彩甚至還有放大的感覺, 看起來很有精神, 原來他們配戴了變色片或放大片但是配戴隱形眼鏡到底有沒有副作用呢? 其實隱形眼鏡有許多配戴者不知道的感染問題, 希望戴上流行的同時, 也能明確的瞭解可能的合併症, 以免讓眼睛受到不必要的傷害二研究目的本研究擬探討配戴隱形眼鏡者不當的清理與保存, 可能會使自己暴露在那些感染的危機下另外, 也希望能探討隱形眼鏡使用者的配戴動機使用習慣及保養行為三研究方法本研究擬進行文獻探討及問卷調查, 統整並分析相關資料, 最後提出隱形眼鏡的正確使用與保存方式的建議貳正文一隱形眼鏡的前世今生我們可以從隱形眼鏡的發明史盛行率種類及優缺點探討隱形眼鏡的前世今生 ( 一 ) 淺談隱形眼鏡的發明史隱形眼鏡, 原叫 Contact lens, 意思為與角膜直接接觸鏡片, 在五百多年前達文西畫出了隱形眼鏡的草圖後, 1887 年由瑞士科學家製造出第一副眼鏡, 只是這副眼鏡無法使用, 到了 1940 年發明塑膠製成的 ( 林志聖,1990), 隱形眼鏡即正式問世 1

3 ( 二 ) 隱形眼鏡的盛行率近年來, 配戴隱形眼鏡的人有增加的趨勢, 由美國的統計資料顯示,1985 年時, 就已有兩千多萬人配戴隱形眼鏡 ( 梅約醫學中心, 2004) 在變化很快的世代中, 隱形眼鏡所造成的流行會持續提高, 說不定在將來會漸漸取代傳統眼鏡 ( 三 ) 隱形眼鏡的種類隱形眼鏡依照配戴目的可分治療用 ( 角膜潰瘍乾眼症等的治療 ) 檢查用 ( 隅角檢查鏡眼睛電氣生理檢查鏡等 ) 美觀用( 角膜白斑的遮飾或彩色隱形眼鏡可改變顏色作為裝飾用 ) 及光學矯正 ( 近視遠視等屈光不正者使用 )( 梅約醫學中心,2004) 等四大類通常因光學矯正而配戴隱形眼鏡的比率約百分之九十九以上 ( 梅約醫學中心,2004) 隱形眼鏡依材質來分 ; 可分為硬式隱形眼鏡及軟式隱形眼鏡, 其間差異請參見表一 ( 慈濟醫院,2010) 表一軟硬式隱形眼鏡之比較軟式隱形眼鏡透氧硬式隱形眼鏡淚水交換率 1~3% 20~30% 蛋白質附著容易不易覆蓋角膜面積全部較小舒適度與適用期舒適, 適應期短約需 1~2 週適應期 1 軟式隱形眼鏡軟式隱形眼鏡材質為水凝膠, 可吸收水分柔軟有彈性配戴較為舒適的鏡片由材質含水量多寡 ( 以 50% 含水量為分界 ) 及材質是否有離子性, 可分為四類目前市面上的拋棄式鏡片多屬高含水離子性的第四類材質, 依配戴時間長短來分, 可分為日拋周拋月拋及長戴型, 其說明請參見表二 ( 梅約醫學中心,2004) 2

4 表二軟式隱形眼鏡的種類依配戴時間說明日拋型即每日用後即丟, 當然是最簡便又最沒有感染顧慮周拋型約可使用二週即要替換月拋型每個月即拋棄長戴型正常來說一到兩年就要換掉, 每日之清潔保養仍不可省略 2 硬式隱形眼鏡硬式隱形眼鏡的材質為壓克力, 特色是質硬, 不含水, 調整視力清晰度較佳目前以硬式透氧鏡片為主, 硬式透氧鏡片是在壓克力材質中加入氟矽膠, 提高鏡片的透氧度 ( 四 ) 隱形眼鏡的優缺點 1 優點隱形眼鏡擁有不少優點, 例如沒有鏡框的阻礙, 沒有壓迫的重量, 對配戴者的外觀不會影響, 適合愛美的人士由於隱形眼鏡沒有鏡框的障礙及鏡片可能碎裂的危險, 也為運動人士及好動的青少年帶來方便對於需要高度數, 例如 10D 屈光度 (1000 度 ) 矯正的人士來說, 框架眼鏡鏡片的厚度及折射率比較高, 亦會較大幅度地放大或縮小影像隱形眼鏡所造成的影像放大或縮小只有約 7%, 並可改善框架鏡片如稜鏡效應等光學上的缺點 ( 維基百科,2010) 如果配戴者雙眼近視或遠視的度數相差較多, 例如超過 2-2.5D 屈光度, 配戴框架眼鏡, 雙眼的成像相差便會太大, 腦部較難把兩眼的影像合而為一, 隱形眼鏡亦可減輕雙眼成像相差, 而對於角膜不規則散光的患者, 硬性隱形眼鏡可矯正他們的視力問題 ( 維基百科,2010) 2 缺點隱形眼鏡也有一些缺點, 由於隱形眼鏡是直接戴在角膜上, 假如鏡片或雙手清洗不乾淨, 配戴隱形眼鏡便較容易引起角膜發炎等疾病對於不常配戴隱形眼鏡的人, 戴上及除下隱形眼鏡比較花時間, 鏡片亦不像傳統眼鏡一樣可隨時戴上及除下戴上及除下時會拉扯眼睛周圍的皮膚, 亦會增加皺紋 ( 維基百科,2010) 3

5 如果長期每日配戴隱形眼鏡, 或配戴的時間過長, 久而久之會造成多種併發症, 例如角膜血管增生等問題, 嚴重時, 可能會導致失明二配戴隱形眼鏡可能的風險不是每個人都適合配戴隱形眼鏡, 因為隱形眼鏡不是一定安全, 都有相對的危險性存在, 一不小心就會造成感染嚴重者恐導致失明 ( 一 ) 增加感染機會新聞報導指出, 某位美髮業者因睡前忘記取下隱形眼鏡, 而導致隔天眼睛張不開, 求助眼科治療雙眼因缺氧過久, 導致角膜水腫破皮, 且受綠膿桿菌感染而潰爛, 視力剩 0.01, 幾近失明事後美髮業者進行兩次角膜移植手術另一篇新聞則是一名研究生固定到野外研究, 剛好下雨, 他不以為意, 仍戴著隱形眼鏡在野外採標本沒想到, 雨水滴進眼睛, 竟將阿米巴原蟲滴進眼睛, 造成失明的危險 1 綠膿桿菌: 綠膿桿菌普遍存在於環境中, 當其入侵角膜時, 會開始分泌毒素, 若未及時就醫, 一二天內角膜即可被融解掉造成嚴重潰瘍感染 ( 眼科資訊,2010), 台大醫院分析 1992~2003 年間的細菌性角膜潰瘍病例發現, 有高達 45% 的病人, 都是隱形眼鏡保養出了問題, 其中近八成都是綠膿桿菌感染 ( 李怡嬅, 康健雜誌 111 期 2008 / 02 ) 2 阿米巴原蟲 : 看不到的阿米巴原蟲原本就存在於環境中, 包括自來水溪水游泳池水中都有會引起角膜混濁視力模糊及眼內嚴重的免疫發炎反應 ( 眼科資訊,2010) ( 二 ) 增加過敏反應 (1) 藥水過敏症 : 對某些眼藥水產生過敏症狀 (2) 巨大乳突狀結膜炎 : 由于細菌或其他蛋白顆粒吸附于鏡片或義眼表面, 這些物質作為變應原, 激發了疾病的發生 (3) 結膜炎 : 覆蓋著眼瞼內方及眼球正面的結膜產生發炎現象 (4) 急性紅管新生 : 因為眼球缺氧, 所以眼睛自力救濟, 藉由新增血管的方式來補充不足的氧氣, 造成眼睛充血 4

6 ( 三 ) 配鏡技術不良所造成的傷害隱形眼鏡的鏡片弧度必需和眼球弧度相配合, 若鏡片弧度太大, 戴起來眼球會覺得很鬆, 不但容易掉落, 眼球也須要用力去抓緊鏡片, 特別容易疲勞若鏡片弧度太小, 戴起來眼球則會覺得很緊, 角膜也會被鏡片邊緣刮傷 ( 視力問題網,2010) 而常常造成角膜外傷, 所以選戴隱形眼鏡時, 要仔細檢查, 到技術良好的眼鏡店或診所去配, 才有保障 1 角膜外傷 : 是由于機械性物理性化學性等因素直接作用于眼部, 引起眼的結構和功能損害眼外傷根據外傷的致傷因素三配戴隱形眼鏡的禁忌眼睛方面有問題者, 如角膜潰瘍乾眼症青光眼長期發炎視網膜裂孔或剝離者等, 不適合配戴, 因為隱形眼鏡是直接和眼球貼近, 若原來已有眼睛方面問題, 配戴隱形眼鏡除了較不會成功, 脆弱的眼睛更難以負荷 ( 梅約醫學中心,2004) 懷孕期間眼瞼的水腫會導致眼瞼易發炎, 破壞油脂層的分泌, 使得淚液膜中的水液層更易蒸發 ( 懷孕婦女配戴篇 ), 容易造成乾眼的症狀, 不適合配戴隱形眼鏡經常性的眼部感染 ( 例如結膜炎 ) 嚴重的過敏乾眼症( 淚液層不良 ) 糖尿病癲癇病工作環境很髒或灰塵多嫌麻煩而忽略保養角膜無血管, 代謝緩慢的人不適合配戴四正確的保養就是最好的預防策略隱形眼鏡用久之後會有蛋白質油質鈣質黴菌或鐵等沉積物, 保養最重要的四大點就是搓洗鏡片殺菌保存去蛋白質及定期消毒現將正確保養措施說明於下 : ( 一 ) 用手搓洗隱形眼鏡 1 取出鏡片前, 先用不含香精油脂或乳霜的肥皂, 或使用抗菌洗手液洗乾淨雙手, 用乾淨的布擦乾 2 把鏡片儲存盒放在面前, 放在掌心 3 鏡片正面滴 3 滴以上的多功能護理藥水 5

7 4 用手指輕輕地把鏡片從內往外揉搓至少 10 秒鐘千萬別用打圈的方式, 免撕裂鏡片或沒洗到鏡片邊緣千萬別把鏡片夾在手指間揉搓, 以免撕裂 ( 光明日報,2008), 鏡片的另一面重複以上程序 5 用護理藥水在鏡片正反面各沖洗 5 秒鐘 6 鏡片儲存盒注滿新的護理藥水, 讓鏡片浸泡至少 6 個小時 ( 二 ) 軟式及硬式消毒的方法軟性隱形眼鏡的消毒方法從最早期的化學消毒方法, 乃是先使用清潔液配合手搓洗鏡片沖淨再消毒保存鏡片的方式硬性隱形眼鏡的消毒方法以最傳統的化學消毒法也就是利用清潔液搓洗鏡片後, 再用自來水或生理食鹽水將鏡片沖淨, 然後再將鏡片浸泡在保存液內 ( 賴裕源,2010) ( 三 ) 其他保養注意事項 (1) 硬式隱形眼鏡與軟式隱形眼鏡各有不同的清潔保養藥水, 不可混用 ( 張達權,2010) (2) 不同廠牌的隱形眼鏡, 不可交互使用衛斯理公司副總戴振弘表示, 因為各廠牌藥水種類成分不同, 不可混合使用或隨意更換, 以免起化學作用, 傷害鏡片 ( 林貞岑,2000) (3) 固定去蛋白若使用雙氧水藥水, 需每天先去蛋白後再浸泡藥水 ; 而採用多功能保養液的人, 建議每週固定去蛋白, 減少感染機會 ( 李怡嬅, 2008) (4) 如超過 1 週不使用隱形眼鏡, 至少每星期將鏡片拿出來清洗一下, 順便更換新浸泡液 (5) 保存盒至少每週清潔一次, 每三個月固定更換, 避免成為細菌孳生的溫床 ( 李怡嬅,2008) 五隱形眼鏡使用者配戴動機知識與保養行為之探討為了探討青少年對於隱形眼鏡世界的了解程度, 所以我們做了高中職生的問卷調查發問卷時間為 :5 月 29 日至 6 月 4 日 ; 發出 45 份 ( 工科 :15 人商科 :15 人普通科 :15 人 ), 回收 45 份, 有效問卷 45 份以下是我們所作的調查分析結果 6

8 發問卷時, 已有配戴隱形眼鏡的同學為主共計女生有 35 位, 男生 10 位, 有將近八成配戴者為女生 ( 圖一 ) 圖一配戴隱形眼鏡的男女生比例由圖二得知, 我們發現受訪者的初次配戴年齡大多落在 14~16 歲之間, 大約是國中至高中這段時間, 所以如果能夠在這個階段, 建立正確的隱形眼鏡保養習慣是非常重要的圖二初次配戴年齡每日配戴隱形眼鏡的時間, 發現每日配戴時間多為 9~12 小時之間, 佔了 56% 而 8 小時只佔了 31%, 但是約有一成三的人表示配戴時間超 13 小時以上, 有配戴時間過長的情況 ( 圖三 ) 圖三每日配戴時間針對我們所發的問卷顯示 ( 圖四 ), 有配戴隱形眼鏡者, 都選擇軟式隱形眼鏡, 沒有人配戴硬式隱形眼鏡, 為何硬式隱形眼鏡配戴率相較而言比例非常低, 可在以後的研究中進行更深入的探討圖四配戴軟式和硬式的比例由圖五得知, 選擇周拋人數較多, 其次是月拋, 再來是長戴, 最後是日拋 ; 而有些人是選擇性交換配戴的種類, 在未來可以探討其選擇的原因及考慮因素圖五隱形眼鏡的種類 7

9 由圖六得知, 約兩成受訪者表示配戴時間 2 年以上, 一成六左右的人配戴時間約 7 至 12 個月, 由此可知現代人多選擇配戴隱形眼鏡以有一段時間圖六配戴隱形眼鏡時間從圖七得知, 選擇配戴隱形眼鏡的動機, 多為方便美觀, 這兩者佔的比例將近七成 ;3% 為廣告吸引及醫療用途圖七配帶動機表三配戴者正確的保養行為是否遵守 YES(%) NO(%) 天天用清潔液手指頭搓洗清潔 53.3% 46.7% 每週將鏡片進行去酵素 ( 去除蛋白 ) 的清潔動作 60% 40% 半年左右更換一次鏡片盒 53.3% 46.7% 半年 ~ 一年會去眼科檢查一次眼睛 13.3% 86.7% 由表三得知, 有半數以上的人會遵守應有的正確保養與習慣 ; 而半年至年到眼科檢查的有一成三 ; 而有五成以上的人表示自己會天天用清潔液 ( 手指頭搓洗 ) 清潔每週將鏡片進行去酵素 ( 去除蛋白 ) 的清潔動作半年左右更換一次鏡片盒表四配戴者對疾病的認知 YES(%) NO(%) 角膜感染 95.6% 4.4% 水腫和潰瘍 26.6% 73.4% 藥水過敏症 55.5% 44.5% 急性紅管 33.3% 66.7% 巨大乳突狀結膜炎 20% 80% 8

10 阿米巴原蟲感染 20% 80% 由表四得知, 配戴者對於配戴隱形眼鏡會遇到的疾病認知, 將近八成都不知道阿米巴原蟲及巨大乳突狀結膜炎與配戴隱形眼鏡有密切相關, 尤其是微生物阿米巴原蟲感染及因過敏而造成的新生巨乳突狀結膜炎將近九成五知道會造成角膜感染這表示配戴者對於隱形眼鏡疾病感染認知還需多做了解表五配戴者的正確使用習慣 YES(%) NO(%) 會選購有品牌的隱形眼鏡 95.6% 4.4% 配戴隱形眼鏡一天超過八小時 88.9% 11.1% 每 1~2 年會定期更換新的隱形眼鏡 88.9% 11.1% 戴隱形眼鏡出門時會加上一副無度數眼鏡, 到目的地再拿下 4.4% 95.6% 生理食鹽水開瓶後, 放置潮濕的地方 (ex: 浴室 ) 33.3% 66.7% 由上表五可知, 九成五受訪者表示會選擇有品牌的隱形眼鏡, 而配戴時間八成受訪者表示超過 8 小時而八成會定期更換新的隱形眼鏡僅不到一成會在出門時加上無度數眼鏡到達再拔下 ; 此舉動是為了能夠減少隱形眼鏡接觸到過多不必要的污染, 而三成三的人會將食鹽水放置潮濕的地方參結論隱形眼鏡的保養是最重要也是最關鍵的, 稍不留意眼睛疾病就會找上門, 例如 : 巨大乳突狀結膜炎角膜感染等等, 在配戴時間方面以 8 小時內為佳, 若大於則會讓眼睛缺氧, 除了以上兩點, 生理食鹽水放置位置也很重要, 不可放在潮濕的地方, 容易滋生細菌, 導致清洗隱形眼鏡時感染如果選擇配戴隱形眼鏡, 就不要嫌麻煩, 天天搓洗每週去蛋白這些都有很大幫助, 長戴型包括硬式隱形眼鏡, 也應該 1~2 年就更新, 不要因為節省而傷了眼睛林貞岑 ( 2000 ) 報導, 美國梅友診所建議, 每天都應該沖洗清潔保存盒及放置鏡片的籃子 ; 並且提到董曉青建議, 每週用熱水燙過中性洗劑清潔晾乾 ; 半年左右換一次保存盒和鏡片籃最好不要放浴室, 因為潮濕容易發霉俗話說 : 有利, 必有弊, 隱形眼鏡雖然帶給我們的方便很多, 但相對的, 如果沒有做好清潔保護的話, 會有很多疾病隨之而來, 這些都是沒有做好保護的結果, 是不是很令人驚訝呢? 看似方便的隱形眼鏡, 其實潛在的疾病, 是令人覺得可怕的, 儘管如此, 還是有很多人持續配戴隱形眼鏡因為傳統眼鏡的笨重不方便, 轉而朝向隱形眼鏡, 戴起來方便又美觀但是在配戴之前, 9

11 不要讓美麗矇蔽了雙眼肆引註資料林志聖 (1990) 往光明之路( 初版 ) 梅約醫學中心 (2004) 眼睛與視力保健(Vision and Eye Health) 李怡嬅 (2008) 康健雜誌,111 林貞岑 (2000) 康健雜誌,18 愛爾康眼藥廠 2010 年 4 月 9 日, 取自維基百科 2010 年 4 月 9 日, 取自 #.E5.84.AA.E9.BB.9E 視力問題網 2010 年 6 月 15 日, 取自隱形眼鏡 2010 年 7 月 13 日, 取自搓洗隱形眼鏡可清除 99% 微生物光明日報,2008 年 3 月 25 日, 取自賴裕源健康正確的隱形眼鏡保鏡 2008 年 7 月 21 日, 取自張達權健康隱形眼鏡的保養 2008 年 8 月 1 日, 取自 %E7%9A%84%E4%BF%9D%E9%A4%8A.htm 慈濟醫院隱形眼鏡 2010 年 8 月 2 日, 取自眼科資訊隱形眼鏡族注意不當配戴綠膿桿菌阿米巴原蟲入侵 2010 年 8 月 16 日, 取自眼科資訊阿米巴原蟲入侵重症須挖眼球 2010 年 8 月 16 日, 取自 10

壹前言一研究動機這幾年戴隱形眼鏡的人越來越多, 不同的種類隱形眼鏡日益發展蓬勃, 甚至沒近視的人也開始戴上瞳孔放大片, 觀察到此現象的我們便開始產生了一連串有關隱形眼鏡的疑問? 究竟隱形眼鏡跟框架眼鏡有什麼不同? 且許多沒有近視的人也開始戴起放大片, 美麗的瞳孔背後倒底有什麼樣的傷害及影響?

壹前言一研究動機這幾年戴隱形眼鏡的人越來越多, 不同的種類隱形眼鏡日益發展蓬勃, 甚至沒近視的人也開始戴上瞳孔放大片, 觀察到此現象的我們便開始產生了一連串有關隱形眼鏡的疑問? 究竟隱形眼鏡跟框架眼鏡有什麼不同? 且許多沒有近視的人也開始戴起放大片, 美麗的瞳孔背後倒底有什麼樣的傷害及影響? 投稿類別 : 健康 / 護理類篇名 : 美麗雙眼的危機作者 : 何忠耀國立東港高級海事水產職業學校航運管理科三甲許馨文國立東港高級海事水產職業學校航運管理科三甲楊詠靖國立東港高級海事水產職業學校航運管理科三甲指導老師 : 李桂雲老師壹前言一研究動機這幾年戴隱形眼鏡的人越來越多, 不同的種類隱形眼鏡日益發展蓬勃, 甚至沒近視的人也開始戴上瞳孔放大片, 觀察到此現象的我們便開始產生了一連串有關隱形眼鏡的疑問?

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