壹 前 言 一 研 究 動 機 台 灣 約 每 2~3 個 人 就 有 1 個 人 有 脂 肪 肝, 脂 肪 肝 過 去 在 醫 學 界 並 未 受 到 重 視, 甚 至 認 為 無 礙, 但 近 年 來 卻 發 現 脂 肪 肝 的 變 化, 對 於 身 體 產 生 了 不 容 忽 視 的 威 脅,

投 稿 類 別 : 健 康 護 理 篇 名 : 隱 形 脂 肪 - 淺 論 脂 肪 肝 作 者 : 張 羽 婕 私 立 文 興 高 中 高 一 愛 班 陳 芊 妤 私 立 文 興 高 中 高 一 愛 班 指 導 老 師 : 洪 雅 津 老 師 1

壹 前 言 一 研 究 動 機 台 灣 約 每 2~3 個 人 就 有 1 個 人 有 脂 肪 肝, 脂 肪 肝 過 去 在 醫 學 界 並 未 受 到 重 視, 甚 至 認 為 無 礙, 但 近 年 來 卻 發 現 脂 肪 肝 的 變 化, 對 於 身 體 產 生 了 不 容 忽 視 的 威 脅, 所 以 我 們 必 須 重 新 看 待 和 認 識 它 由 於 國 內 比 較 欠 缺 此 方 面 的 研 究 和 推 廣, 以 至 於 國 人 對 於 脂 肪 肝 的 瞭 解 並 不 充 足 一 般 而 言, 脂 肪 肝 患 者 並 沒 有 不 適 的 症 狀, 有 很 多 人 是 在 健 康 檢 查 報 告 中 發 現, 才 緊 張 兮 兮 地 到 醫 院 找 專 科 醫 生 諮 詢 據 報 導, 脂 肪 肝 可 說 是 台 灣 人 最 普 遍 的 肝 病 肝 病 基 金 會 對 9000 個 上 班 族 做 超 音 波 檢 查 發 現, 罹 患 脂 肪 肝 的 比 例 高 達 43%, 其 中 男 性 上 班 族 更 高 達 49% ( 張 曉 卉,2006) 脂 肪 肝 是 現 代 人 的 疾 病, 相 較 於 以 前 食 物 匱 乏 的 時 代, 連 吃 飽 都 有 問 題 了, 怎 可 能 會 罹 患 此 症 呀! 正 因 現 代 人 豐 衣 足 食, 吃 好 喝 好, 飲 食 愈 來 愈 精 緻 化 的 趨 勢, 食 物 也 不 缺 乏, 且 加 上 時 代 的 進 步 交 際 應 酬 等 等, 脂 肪 肝 罹 患 率 的 提 高, 更 是 其 來 有 自 因 此, 我 們 想 更 進 一 步 的 瞭 解 脂 肪 肝 到 底 是 什 麼 樣 貌 呢? 它 對 人 體 具 有 甚 麼 樣 的 威 脅? 以 及 如 何 遠 離 它? 並 藉 由 問 卷 調 查 來 了 解 受 訪 者 對 脂 肪 肝 的 認 知 與 想 法 二 研 究 目 的 ( 一 ) 了 解 脂 肪 肝 的 種 類 和 成 因 ( 二 ) 認 識 脂 肪 肝 對 身 體 造 成 的 負 擔 和 影 響 ( 三 ) 獲 知 脂 肪 肝 治 療 及 預 防 方 法 ( 四 ) 了 解 受 訪 者 對 於 脂 肪 肝 的 認 知 與 想 法 三 研 究 方 法 討 論 研 究 主 題 搜 尋 相 關 資 料 統 整 文 獻 資 料 設 計 問 卷 內 容 問 卷 發 放 與 收 問 卷 統 計 資 料 整 理 與 分 撰 寫 結 論 回 析 2

貳 正 文 一 脂 肪 肝 的 定 義 許 多 人 認 為 脂 肪 肝 就 是 一 個 疾 病, 它 可 能 就 像 是 B 肝 之 類 的 會 變 成 癌 症, 所 以 當 大 家 聽 到 時 就 會 十 分 恐 慌 事 實 上, 脂 肪 肝 不 是 一 個 獨 立 的 疾 病 正 常 的 人 肝 臟 裡 都 含 有 少 量 的 脂 肪, 一 般 占 肝 重 量 的 3%~5% ( 蔡 樹 濤,2011) 聽 到 此, 想 必 有 很 多 疑 問 既 然 不 是 獨 立 的 疾 病, 那 我 們 是 不 是 就 不 需 要 治 療 了 呢? 其 實 不 是 這 樣 的 脂 肪 肝 它 是 有 機 會 可 以 復 原 的 不 過, 因 為 它 的 併 發 症 會 導 致 肝 硬 化 等 疾 病, 所 以 民 眾 不 得 不 謹 慎 看 待 這 個 隱 藏 於 身 體 肝 臟 的 殺 手 醫 界 是 如 何 定 義 脂 肪 肝 的 呢? 脂 肪 肝 就 是 肝 臟 重 量 中 脂 肪 所 占 的 比 例 大 於 5% 或 是 在 肝 組 織 切 片 中 超 過 10% 以 上 的 肝 細 胞 呈 現 脂 肪 空 泡 的 現 象 ( 陳 政 圻, 2010) 一 般 而 言, 當 血 液 中 葡 萄 糖 的 含 量 超 過 人 體 細 胞 所 需, 多 餘 的 葡 萄 糖 會 運 到 肝 臟 儲 存, 而 脂 肪 肝 則 是 因 為 攝 取 超 過 所 需 的 熱 量, 多 餘 的 葡 萄 糖 在 肝 臟 變 成 脂 肪, 當 囤 積 超 過 肝 臟 的 10% 時, 就 會 轉 變 成 脂 肪 肝 二 脂 肪 肝 的 種 類 和 原 因 事 出 必 有 因, 脂 肪 肝 的 形 成 與 其 面 貌 多 樣, 其 分 類 敘 述 如 下 : ( 一 ) 酒 精 性 脂 肪 肝 酒 精 性 脂 肪 肝, 是 因 為 長 期 酗 酒, 無 法 代 謝 而 導 致 肝 臟 內 部 的 脂 肪 堆 積 而 造 成 脂 肪 肝 也 就 是 說, 長 期 酗 酒 會 導 致 酒 精 中 毒 肝 臟 對 脂 質 代 謝 的 功 能 障 礙, 使 肝 內 脂 質 囤 積, 稱 為 酒 精 性 脂 肪 肝 ( 邱 彥 程,2016) ( 二 ) 肥 胖 性 脂 肪 肝 隨 著 社 會 的 進 步, 飲 食 也 越 來 越 精 緻, 現 代 人 吃 好 喝 好, 又 沒 有 運 動 的 習 慣, 導 致 肥 胖 的 機 率 增 加 因 此, 肥 胖 是 脂 肪 肝 最 主 要 原 因, 其 發 生 率 約 10% 左 右, 性 別 與 發 病 率 沒 有 太 多 關 係, 年 齡 以 50 歲 ~60 歲 的 人 發 病 較 多 ( 蔡 樹 濤,2011) ( 三 ) 妊 娠 脂 肪 肝 妊 娠 性 脂 肪 肝 發 病 多 在 第 一 胎 35 周 左 右, 妊 娠 急 性 脂 肪 肝 是 發 生 於 妊 娠 晚 期 的 一 種 嚴 重 併 發 症 起 病 急, 病 情 發 展 迅 速, 母 嬰 死 亡 率 高 ( 蔡 樹 濤,2011), 死 亡 率 甚 至 超 過 70% 以 上, 臨 床 症 狀 有 黃 疸 噁 心 嘔 吐 腹 痛 等 等 3

( 四 ) 營 養 不 良 性 脂 肪 肝 根 據 國 內 內 科 專 科 醫 生 指 出 長 期 厭 食 飢 餓 或 吸 收 不 良 時, 全 身 的 脂 肪 就 被 逼 燃 燒, 使 大 量 脂 肪 進 入 肝 臟 等 待 代 謝 ( 邱 彥 程,2016) 平 常 愛 吃 甜 食 和 喝 飲 料 又 或 者 水 果 糖 分 過 高 高 脂 或 吸 收 不 良 者 容 易 得 到 營 養 不 良 性 脂 肪 肝 ( 五 ) 糖 尿 病 脂 肪 肝 糖 尿 病 患 者 易 因 醣 類 代 謝 異 常, 使 肝 糖 貯 存 減 少 肝 中 脂 量 增 加, 而 導 致 糖 尿 病 脂 肪 肝 ( 邱 彥 程,2016) 另 外, 由 於 胰 島 素 的 不 足, 導 致 醣 類 代 謝 的 酵 素 減 少, 所 以 在 血 液 中 的 葡 萄 糖 分 大 量 增 加, 到 肝 臟 的 葡 萄 糖 轉 換 成 大 量 脂 肪 囤 積 在 肝 臟 ( 六 ) 藥 物 性 脂 肪 肝 由 於 醫 療 衛 生 的 進 步, 越 來 越 多 的 藥 物 可 以 治 療 感 冒 降 血 壓 及 降 血 脂 等 等 症 狀, 也 可 以 保 健, 導 致 有 些 人 沒 有 經 過 醫 生 的 診 斷 就 亂 吃 藥 所 以 藥 物 性 脂 肪 肝 的 發 生 是 因 為 民 眾 服 用 某 些 藥 物 或 化 學 毒 物 通 過 抑 制 蛋 白 質 的 合 成 而 導 致 脂 肪 肝 ( 楊 瑞 珍,2010) 三 脂 肪 肝 的 臨 床 症 狀 脂 肪 肝 的 種 類 有 很 多, 且 每 種 脂 肪 肝 的 症 狀 也 有 所 不 同, 關 於 脂 肪 肝 的 臨 床 症 狀, 如 下 表 所 述 : 表 一 : 脂 肪 肝 的 種 類 與 症 狀 一 覽 表 類 型 酒 精 性 脂 肪 肝 肥 胖 性 脂 肪 肝 妊 娠 脂 肪 肝 營 養 不 良 性 脂 肪 肝 糖 尿 病 脂 肪 肝 藥 物 性 脂 肪 肝 症 狀 黃 疸 噁 心 / 嘔 吐 肝 腫 大 肝 硬 化 肝 性 腦 病 腹 部 疼 痛 脂 肪 肝 脂 變 資 料 來 源 : 蔡 樹 濤,2011 4

四 脂 肪 肝 對 身 體 造 成 的 負 擔 和 影 響 ( 一 ) 高 血 脂 高 血 脂 和 脂 肪 肝 密 不 可 分, 事 實 上, 血 脂 肪 包 括 了 總 膽 固 醇 及 三 酸 甘 油 酯, 假 使 血 液 的 總 膽 固 醇 或 是 三 酸 甘 油 酯 的 濃 度, 任 何 一 項 超 過 標 準, 就 稱 為 高 血 脂 症 ( 張 玉 琦,2016) 若 有 其 中 一 項 發 病 的 話, 另 一 項 通 常 也 會 隨 著 發 病, 例 如 : 飲 食 習 慣 肥 胖 代 謝 不 良 等 等, 都 是 高 血 脂 發 病 的 原 因 ( 二 ) 高 血 壓 血 壓 是 血 液 對 管 壁 的 壓 力, 收 縮 壓 一 般 約 在 90-120, 舒 張 壓 約 60-80 高 血 壓 的 原 因 之 一 是 因 為 脂 肪 堆 積 在 血 管 中, 血 液 要 前 進 時 遇 到 了 阻 礙, 就 會 產 生 更 大 的 動 力 去 擠 壓 血 管, 而 造 成 更 大 的 壓 力, 進 而 形 成 了 高 血 壓 ( 三 ) 心 血 管 疾 病 而 高 血 壓 也 會 影 響 人 體 的 器 官 運 作, 因 為 血 液 流 速 不 快, 造 成 腦 部 缺 氧 而 形 成 中 風, 造 成 動 脈 阻 塞 而 導 致 心 肌 梗 塞 等 等 ( 四 ) 糖 尿 病 前 文 曾 提 到, 醣 與 脂 質 攝 取 過 量 會 造 成 肝 臟 將 多 餘 的 養 分 轉 換 成 脂 肪 假 如 每 天 醣 類 攝 取 過 量, 就 會 漸 漸 的 轉 變 成 脂 肪, 囤 積 在 肝 臟, 進 而 形 成 脂 肪 肝 因 此, 部 份 的 糖 分 在 肝 臟 無 法 儲 存 而 代 謝, 會 使 過 量 的 糖 分 經 腎 臟 代 謝 出 去, 即 形 成 糖 尿 病 ( 五 ) 肝 硬 化 酒 精 性 脂 肪 肝 其 中 一 項 症 狀 就 是 肝 纖 維 化, 這 些 壞 死 的 肝 細 胞 無 法 有 效 代 謝 有 害 物 質, 使 人 體 血 液 中 毒 素 太 多, 進 而 對 身 體 造 成 危 害 五 脂 肪 肝 的 治 療 方 法 其 實 脂 肪 肝 是 可 以 治 療 的, 也 就 是 說 脂 肪 肝 是 可 逆 的, 經 治 療 可 以 恢 復, 但 也 可 進 展 為 慢 性 肝 細 胞 纖 維 化, 甚 至 肝 硬 化 ( 蔡 樹 濤,2011), 早 期 診 斷 與 早 期 治 療, 一 般 是 可 以 恢 復 正 常 的 若 想 消 除 脂 肪 肝, 就 必 須 先 找 出 病 因, 因 為 治 5

療 脂 肪 肝 沒 有 特 效 藥 物 目 前 臨 床 上 的 降 脂 藥 對 脂 肪 肝 有 一 定 的 輔 助 治 療 作 用 ( 楊 瑞 珍,2010), 所 以, 想 要 對 付 脂 肪 肝, 就 必 須 靠 自 己 努 力 來 消 除, 可 以 從 飲 食 降 低 體 重 等 等, 從 改 變 生 活 型 態 來 幫 助 自 己 治 療 脂 肪 肝 不 管 是 哪 一 種 類 型 的 脂 肪 肝, 其 治 療 方 法 大 多 都 是 相 似 的, 像 是 多 運 動 等 ; 但 有 一 些 部 分 的 治 療 方 法 是 可 以 採 取 不 同 方 式 的 分 述 如 下 : 表 二 : 各 類 型 脂 肪 肝 治 療 方 式 彙 整 表 脂 肪 肝 類 型 治 療 方 法 酒 精 型 需 要 禁 止 喝 酒, 因 為 喝 過 量 的 酒 會 使 酒 精 無 法 代 謝, 而 使 脂 肪 囤 積 在 肝 臟, 進 而 形 成 脂 肪 肝 肥 胖 型 攝 取 低 糖 低 脂 肪 低 熱 量 以 及 適 量 蛋 白 的 飲 食 運 動 飲 食 清 淡 妊 娠 急 性 型 攝 取 低 脂 肪 低 蛋 白 低 糖 的 飲 食, 以 及 臥 床 休 息, 給 予 廣 譜 抗 生 素 預 防 感 染 適 時 補 充 凝 血 因 子 給 予 保 肝 急 支 持 治 療 可 凝 DIC 者 嚴 格 控 制 輸 液 量 對 症 治 療 產 科 處 理 營 養 失 調 型 建 議 補 充 蛋 白 質, 因 為 攝 入 超 過 身 體 的 需 要 或 營 養 成 分 含 量 比 例 不 平 衡, 如 高 脂 高 糖 吸 收 不 良 等 ( 蔡 樹 濤,2011) 糖 尿 病 型 攝 取 低 糖 低 脂 肪 低 熱 量 以 及 高 蛋 白 的 飲 食 藥 物 型 建 議 要 慎 用 藥 物, 因 為 某 些 藥 物 或 化 學 毒 物 通 過 抑 制 蛋 白 質 的 合 成 而 導 致 脂 肪 肝 ( 楊 瑞 珍,2010) 倘 若 想 要 靠 吃 藥 來 改 善 脂 肪 肝 的 話, 需 要 在 醫 生 診 斷 後 再 適 當 的 服 藥, 千 萬 不 要 濫 用 藥 物, 否 則 可 能 會 讓 脂 肪 肝 更 加 惡 化 一 般 而 言, 只 要 你 早 期 診 斷 早 期 治 療 都 是 可 以 消 除 脂 肪 肝 的, 但 還 是 建 議 採 取 飲 食 及 運 動 的 方 式 來 消 除 脂 肪 肝, 因 為 藥 物 僅 是 輔 助 作 用 而 已 資 料 來 源 :( 蔡 樹 濤,2011) 以 及 作 者 整 理 六 脂 肪 肝 的 預 防 脂 肪 肝 患 者 應 控 制 熱 量 的 攝 取, 適 合 吃 高 蛋 白 質 低 糖 及 低 脂 肪 的 食 物, 供 應 充 足 的 維 生 素 礦 物 質 及 膳 食 纖 維 適 當 的 飲 食 控 制 及 熱 量 的 攝 取, 可 以 幫 助 你 避 免 攝 取 過 多 的 熱 量 和 降 低 體 重, 還 有 利 於 排 除 廢 物 促 進 代 謝 等 功 能 蛋 白 質 具 有 較 高 的 食 物 特 殊 動 力 作 用, 可 刺 激 新 陳 代 謝, 有 利 於 減 輕 體 重 ( 楊 瑞 珍,2010) 另 外, 肥 胖 是 形 成 脂 肪 肝 的 主 要 原 因, 因 此, 脂 肪 肝 患 者 不 能 吃 太 多 的 精 緻 食 品, 像 是 果 醬 餅 乾 奶 油 巧 克 力 等 高 脂 食 物, 避 免 攝 取 過 多 的 脂 肪, 才 能 降 低 體 重, 也 要 禁 止 喝 酒, 因 為, 攝 取 過 多 的 酒 精 會 損 害 肝 細 胞, 不 利 於 肝 功 能 的 修 復 除 了 這 些 食 物 的 攝 取 和 禁 忌 之 外, 也 別 忘 了 要 有 適 當 的 運 動 量, 才 能 有 效 幫 助 脂 肪 肝 患 者 減 少 脂 肪 肝 關 於 脂 肪 肝 之 預 防 及 注 意 事 項, 分 述 如 下 : 6

( 一 ) 酒 精 攝 取 要 限 制 酒 精 一 公 克 的 熱 量 大 約 7.5 大 卡 一 般 建 議 每 天 的 酒 精 攝 取 量 要 控 制 在 20 克 以 下 ( 鄭 乃 源,2013) 長 期 過 度 酗 酒 是 可 能 是 酒 精 性 脂 肪 肝 的 元 兇, 因 此 適 量 飲 酒 和 謹 記 預 防 勝 於 治 療, 才 是 正 確 的 觀 念 ( 二 ) 每 餐 七 分 飽 就 好 每 餐 七 分 飽 是 因 為 除 了 正 餐 外, 還 會 再 吃 一 些 有 熱 量 的 食 物, 除 了 克 制 自 己 吃 七 分 飽 以 外, 不 要 攝 取 過 多 的 熱 量, 才 可 以 降 低 脂 肪 肝 的 罹 患 率 ( 三 ) 拒 絕 油 炸 的 食 物 油 炸 過 後 的 食 物, 油 量 大 約 是 蒸 煮 燙 滷 的 1 倍 到 2 倍 再 加 上 油 炸 過 後 的 油 沒 有 常 常 更 換, 會 發 生 氧 化 酸 敗 的 問 題, 也 容 易 形 成 脂 肪 肝 ( 四 ) 烹 調 少 油 少 鹽 少 糖 反 式 脂 肪 人 體 是 無 法 代 謝 的, 應 該 減 少 食 用 還 有 鹽 分 攝 取 過 量, 也 會 造 成 高 血 壓 等 疾 病, 進 而 影 響 脂 肪 肝 的 病 情, 所 以 應 減 少 食 用 ( 五 ) 飲 食 均 衡 一 般 而 言, 五 穀 根 莖 類 為 2~4 碗 蛋 豆 魚 肉 類 3~7 份, 例 如 : 魚 蝦 動 物 內 臟 雞 兔 瘦 肉 蛋 豆 腐 等 含 蛋 白 質 高 低 脂 低 膽 固 醇 並 供 應 熱 量 不 過 高 的 食 物 ( 楊 瑞 珍,2010) 油 脂 為 3~6 茶 匙 蔬 菜 為 3~5 碟 ( 一 碟 大 約 為 一 個 拳 頭 ) 水 果 2~4 份 七 受 訪 者 對 脂 肪 肝 的 認 知 與 想 法 之 調 查 結 果 根 據 調 查 結 果 顯 示, 本 次 受 訪 對 象 之 生 理 性 別 以 女 性 居 多, 約 佔 六 成 一 ; 而 男 性 則 有 三 成 九 圖 一 : 受 訪 者 性 別 比 例 圖 7

根 據 調 查 結 果 顯 示, 受 訪 者 年 齡 多 為 15~18 歲 的 學 生, 約 有 三 成 四, 其 次 為 41~50 歲 約 有 二 成 九, 其 餘 年 齡 約 佔 37%, 分 別 為 31~40 歲 約 佔 21%,51~60 歲 約 佔 11.6%,24~30 約 佔 0.7%, 60 歲 以 上 佔 0.1%,19~23 歲 佔 不 到 0.1% 故 本 次 受 訪 對 象 以 就 讀 高 中 階 段 的 學 生 佔 多 數, 而 大 學 就 學 階 段 和 60 歲 以 上 的 民 眾 則 為 少 數 圖 二 : 受 訪 者 年 齡 比 例 圖 根 據 調 查 結 果 顯 示, 約 有 八 成 三 的 受 訪 者 認 為 脂 肪 肝 是 一 種 疾 病, 而 約 有 一 成 七 的 人 則 認 為 不 是 文 獻 顯 示, 其 實 脂 肪 肝 並 非 一 個 獨 立 的 疾 病 因 此, 八 成 以 上 的 受 訪 者 誤 解 為 它 是 一 種 疾 病 我 們 從 中 得 知, 受 訪 者 對 脂 肪 肝 有 錯 誤 的 觀 念 圖 三 : 受 訪 者 認 為 脂 肪 肝 是 否 為 疾 病 之 比 例 圖 根 據 調 查 結 果 顯 示, 約 有 八 成 四 的 受 訪 者 認 為 脂 肪 肝 不 會 遺 傳, 此 為 正 確 無 誤 的 觀 念 ; 而 約 有 一 成 六 的 受 訪 者 回 答 會 遺 傳, 這 是 錯 誤 的 想 法 圖 四 : 受 訪 者 認 為 脂 肪 肝 是 否 會 遺 傳 比 例 圖 8

根 據 調 查 結 果 顯 示, 約 有 七 成 八 的 的 受 訪 者 認 為 肥 胖 是 形 成 脂 肪 肝 的 最 主 要 原 因, 為 最 多 數 ; 其 次 為 飲 酒 過 量 約 佔 一 成 六, 而 其 他 則 約 有 0.4% 認 為 全 部 都 是 形 成 脂 肪 肝 的 主 要 原 因, 而 糖 尿 病 約 佔 0.1%, 而 藥 物 中 毒 及 妊 娠 則 無 就 脂 肪 肝 的 片 面 之 詞 就 是 脂 肪 囤 積 在 肝 臟, 而 肥 胖 也 會 產 生 許 多 脂 肪 雖 然 肥 胖 是 誘 發 脂 肪 肝 的 元 凶, 不 過 仍 有 部 分 受 訪 者 對 姙 娠 性 和 藥 物 中 毒 會 引 發 脂 肪 肝 卻 一 無 所 知, 因 此 建 議 衛 生 單 位 和 醫 療 院 所 宜 再 加 強 宣 導 各 種 會 形 成 脂 肪 肝 的 基 本 常 識 和 衛 教 圖 五 : 受 訪 者 認 為 形 成 脂 肪 肝 主 要 原 因 比 例 圖 根 據 調 查 結 果 顯 示, 大 多 數 的 受 訪 者 認 為 脂 肪 肝 會 變 成 肝 硬 化, 約 占 三 成 八 其 次 為 心 血 管 疾 病 約 有 二 成 二, 而 高 血 脂 有 16% 肝 臟 發 炎 有 15% 高 血 壓 有 8%, 而 其 他 則 不 到 1% 認 為 上 述 疾 病 均 對 身 體 有 影 響 其 實 脂 肪 肝 是 可 逆 的, 肝 臟 是 有 機 會 恢 復 健 康 的, 由 於 一 般 人 缺 乏 這 方 面 的 知 識, 所 以 當 獲 知 得 到 脂 肪 肝 時, 心 裡 不 免 感 到 害 怕 其 實 脂 肪 肝 本 身 並 不 可 怕, 只 要 能 早 期 發 現 早 期 治 療, 一 切 都 來 得 及 圖 六 : 受 訪 者 認 為 脂 肪 肝 對 身 體 的 影 響 比 例 圖 根 據 調 查 結 果 顯 示, 大 部 分 的 受 訪 者 的 預 防 方 式 是 採 取 飲 食 均 衡 預 防 的 有 四 成 二, 其 次 採 用 少 糖 少 油 少 鹽 者 約 有 31%, 而 酒 精 攝 取 適 量 則 有 10%, 拒 絕 油 炸 食 物 和 每 餐 七 分 飽 則 約 有 7%, 而 其 他 佔 3%, 認 為 採 取 以 上 方 法 都 是 可 以 達 到 預 防 效 果 的 圖 七 : 受 訪 者 選 擇 預 防 脂 肪 肝 的 方 法 發 生 比 例 圖 9

根 據 調 查 結 果 顯 示, 有 四 成 二 的 受 訪 者 會 採 取 運 動 療 法, 其 次 採 用 病 因 治 療 法 之 受 訪 者 約 有 三 成 八, 而 飲 食 療 法 約 有 14% 藥 物 療 法 約 有 6%, 而 其 他, 則 有 一 人 認 為 飲 食 和 運 動 都 是 必 要 的 因 為 脂 肪 肝 的 種 類 繁 多, 所 以 治 療 方 法 也 不 盡 相 同 根 據 上 述 的 文 獻 資 料 顯 示 治 療 脂 肪 肝 沒 有 特 效 藥 物 目 前 臨 床 上 的 降 脂 藥 對 脂 肪 肝 有 一 定 的 輔 助 治 療 作 用 ( 楊 瑞 珍,2010) 所 以 採 取 藥 物 治 療 之 受 訪 者 則 必 須 搭 配 病 因 治 療 像 是 酒 精 性 脂 肪 肝 則 是 選 擇 戒 酒, 肥 胖 性 則 是 選 擇 減 肥 圖 八 : 受 訪 者 會 採 取 的 治 療 方 法 比 例 圖 參 結 論 由 於 目 前 醫 界 尚 未 發 展 出 治 療 脂 肪 肝 之 藥 物, 患 者 若 要 降 低 肝 臟 內 的 脂 肪 含 量, 則 可 透 過 飲 食 及 調 整 生 活 作 息 來 因 應 國 內 肝 膽 腸 胃 專 科 醫 師 表 示, 罹 患 脂 肪 肝 的 人 口 約 佔 全 台 成 年 人 口 的 四 分 之 一, 男 性 發 生 的 機 率 略 高 於 女 性, 好 發 的 年 齡 層 在 40~60 歲 之 間 ( 林 怡 亭,2016) 初 期 的 脂 肪 肝 並 無 任 何 症 狀, 但 若 是 使 之 持 續 不 控 制, 忽 視 脂 肪 肝 之 威 脅, 它 是 有 機 會 轉 變 成 肝 細 胞 充 血 水 腫 發 炎 壞 死, 甚 至 大 幅 提 升 了 罹 患 肝 硬 化 或 肝 癌 的 機 率 文 獻 指 出, 有 三 成 的 酒 精 性 脂 肪 肝 會 轉 為 肝 纖 維 化, 而 大 約 有 一 到 四 成 會 發 展 為 肝 硬 化 所 以, 置 之 不 理 肝 脂 肪, 因 而 造 成 肝 硬 化 或 肝 癌, 對 健 康 來 說, 可 真 是 得 不 償 失 另 外, 民 眾 對 脂 肪 肝 的 了 解 不 足, 亦 可 能 會 錯 失 治 療 時 機 或 延 誤 就 醫 相 對 於 A B 型 肝 炎, 因 政 府 的 提 倡 和 宣 導, 已 經 大 幅 下 降, 且 低 於 脂 肪 肝 的 罹 患 率 但 目 前 國 內 對 脂 肪 肝 的 研 究 並 不 多, 近 年 來 的 罹 患 脂 肪 肝 的 人 數 以 直 線 攀 升 成 長 中 台 灣 成 人 脂 肪 肝 盛 行 率 約 三 成 換 句 話 說, 大 約 每 兩 三 個 成 人 當 中 就 有 一 人 得 了 脂 肪 肝, 遠 高 於 大 家 熟 知 的 B 型 肝 炎 (20%) C 型 肝 炎 (2~6%) ( 張 曉 卉, 2006), 所 以 民 眾 對 於 這 個 隱 形 在 肝 臟 的 脂 肪, 千 萬 不 能 輕 忽 才 是, 只 要 對 症 下 藥, 再 配 合 飲 食 和 運 動 療 法 等 等, 相 信 會 有 大 幅 的 改 善, 甚 至 恢 復 到 健 康 的 狀 態 肆 引 註 資 料 林 怡 亭 (2016) 小 心 脂 肪 肝 是 肝 硬 化 及 肝 癌 的 前 奏, 健 康 醫 療 網 2016 年 3 月 15 日, 取 自 http://healthnews.com.tw/readnews.php?id=25994 10

邱 彥 程 (2016) 脂 肪 肝 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 內 科 部 網 站 2016 年 3 月 10 日, 取 自 http://dr.hosp.ncku.edu.tw/1_6_in.asp?page=4&num=471&dep 陳 政 圻 (2010) 鴨 兒 芹 萃 取 物 對 高 小 脂 小 鼠 降 血 脂 及 肝 細 胞 脂 質 代 謝 脂 影 響 私 立 南 華 大 學 自 然 醫 學 研 究 院 : 碩 ( 博 ) 士 論 文 張 玉 琦 (2016) 脂 肪 肝 是 慢 性 病 源 頭 常 春 月 刊,(395),119 張 曉 卉 (2006) 終 結 脂 肪 肝 康 健 雜 誌,(92) 2016 年 3 月 1 日, 取 自 http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5016497 楊 瑞 珍 (2010) 專 家 教 你 脂 肪 肝 醫 學 妙 方 臺 北 縣 : 智 慧 大 學 蔡 樹 濤 (2011) 脂 肪 肝 新 北 市 : 元 麓 文 化 鄭 乃 源 (2013) 喝 酒 不 臉 紅, 代 表 肝 臟 好? 聯 安 預 防 醫 學 機 構 2016 年 3 月 12 日, 取 自 http://www.lianan.com.tw/09_knowledg_01_detail.asp?sno=345 11