臺 北 市 政 府 H1N1 新 型 流 感 民 眾 照 顧 及 醫 療 指 引 一 前 往 新 型 流 感 疫 區 指 引 (1-2 頁 ) 二 居 家 照 護 指 引 (3-6 頁 ) 臺 北 市 政 府 提 供 資 料 來 源 : 譯 自 美 國 疾 病 管 制 局 民 國 九 十 八 年 四 月 三 十 日
一 前 往 新 型 流 感 疫 區 指 引 資 料 來 源 : 美 國 疾 病 管 制 局 當 您 身 在 受 H1N1 新 型 流 感 影 響 之 地 區 留 意 當 地 疫 情 變 化 留 意 當 地 政 府 發 佈 之 相 關 訊 息 遵 守 當 地 公 共 衛 生 指 引, 包 括 移 動 限 制 與 預 防 措 施 建 議 維 持 良 好 衛 生 習 慣 以 避 免 流 感 傳 播 經 常 使 用 肥 皂 與 水 洗 手, 這 將 有 助 於 將 病 原 自 您 的 皮 膚 移 除, 並 有 助 於 預 防 疾 病 傳 播 當 無 法 使 用 肥 皂 且 手 部 無 明 顯 髒 污 時, 可 使 用 酒 精 類 洗 手 液 ( 酒 精 濃 度 60% 以 上 ) 當 您 有 咳 嗽 或 流 鼻 水 症 狀 時, 應 以 衛 生 紙 遮 蓋 口 鼻, 並 將 使 用 過 的 衛 生 紙 丟 棄 至 垃 圾 桶 當 沒 有 衛 生 紙 而 想 咳 嗽 或 打 噴 嚏 時, 應 以 上 臂 的 衣 袖 遮 蓋, 而 非 雙 手 當 您 咳 嗽 或 打 噴 嚏 後, 應 以 肥 皂 及 清 水 或 是 酒 精 類 洗 手 液 洗 手 遵 守 所 有 當 地 提 供 的 健 康 建 議, 例 如, 您 或 許 會 被 要 求 戴 上 外 科 口 罩 以 保 護 他 人 當 您 感 到 不 適 時 應 立 即 就 醫 如 果 您 有 發 燒 或 是 其 他 與 H1N1 新 型 流 感 相 似 之 症 狀, 如 咳 嗽 喉 嚨 痛, 應 立 即 就 醫 特 別 是 您 若 懷 疑 自 己 在 最 近 七 天 內, 曾 接 觸 過 H1N1 新 型 流 感 個 案 或 是 有 嚴 重 呼 吸 道 疾 病 者 有 下 列 情 況 之 民 眾, 建 議 採 取 抗 病 毒 藥 物 的 預 防 性 投 藥 ( 含 暴 露 前 或 暴 露 後 ) 家 戶 曾 與 H1N1 新 型 流 感 確 定 病 例 或 疑 似 病 例 有 近 距 離 接 觸 之 流 感 重 症 高 風 險 者 ( 如 慢 性 病 患 或 年 長 者 ) 學 童 曾 與 H1N1 新 型 流 感 確 定 病 例 或 疑 似 病 例 有 近 距 離 接 觸 之 流 感 重 症 高 風 險 者 ( 如 慢 性 病 患 ) 曾 至 墨 西 哥 旅 遊 且 屬 於 流 感 重 症 高 風 險 者 ( 如 慢 性 病 患 或 年 長 者 ) 與 墨 西 哥 相 關 海 關 人 員 且 屬 於 流 感 重 症 高 風 險 者 ( 如 慢 性 病 患 或 年 長 者 ) 健 康 照 護 從 業 人 員 或 公 共 衛 生 人 員, 其 曾 在 無 防 護 的 狀 態 下, 與 H1N1 新 型 流 感 確 定 病 例 近 距 離 接 觸 者 ( 需 是 在 患 者 具 有 傳 染 力 之 期 間 接 觸 ) 下 列 情 況 可 考 慮 採 取 抗 病 毒 藥 物 預 防 性 投 藥 : 1
任 何 健 康 照 護 相 關 從 業 人 員, 其 屬 於 流 感 重 症 高 風 險 者 ( 如 慢 性 病 患 或 年 長 者 ), 且 其 在 有 H1N1 新 型 流 感 確 定 病 例 之 場 域 工 作, 或 負 責 照 護 急 性 發 燒 呼 吸 道 疾 病 患 者 者 曾 至 墨 西 哥 旅 遊 的 非 流 感 重 症 高 風 險 者, 或 是 第 一 線 從 業 人 員 與 與 墨 西 哥 相 關 海 關 人 員, 其 工 作 場 域 有 H1N1 新 型 流 感 確 定 病 例 者 在 身 體 有 任 何 疑 似 症 狀 時, 皆 應 避 免 任 何 旅 遊 行 為 當 您 結 束 您 的 旅 程 後 七 天 內 請 密 切 留 意 自 己 的 健 康 狀 況 若 您 感 到 身 體 不 適, 且 有 發 燒 咳 嗽 喉 嚨 痛, 甚 至 是 嘔 吐 與 腹 瀉 等 類 似 H1N1 新 型 流 感 症 狀, 請 立 即 就 醫 您 的 醫 師 將 會 對 您 做 相 關 的 流 感 病 毒 測 試, 並 提 供 您 適 當 的 流 感 抗 病 毒 藥 物 治 療 當 您 就 醫 時, 請 務 必 告 知 醫 師 下 列 事 項 : 您 的 症 狀 您 的 旅 遊 史 您 是 否 曾 經 近 距 離 接 觸 H1N1 新 型 流 感 感 染 者 除 非 就 醫 或 經 醫 生 建 議, 否 則 當 您 生 病 時 應 避 免 離 家 外 出, 且 不 適 時 也 應 暫 停 工 作 及 上 學 如 果 您 非 得 外 出 ( 例 如 為 了 就 醫 ), 請 務 必 配 戴 口 罩 以 避 免 將 疾 病 傳 播 給 他 人 當 您 咳 嗽 或 流 鼻 水 時, 請 務 必 使 用 衛 生 紙 遮 蔽 口 鼻 髒 的 衛 生 紙 應 棄 置 於 垃 圾 桶 經 常 使 用 肥 皂 與 清 水 清 潔 雙 手, 特 別 是 在 您 咳 嗽 或 打 噴 嚏 後, 如 果 沒 有 肥 皂 或 清 水, 可 使 用 酒 精 類 洗 手 液 ( 酒 精 濃 度 60% 以 上 ) 盡 可 能 的 避 免 近 距 離 接 觸 其 他 人 如 果 要 與 他 人 接 觸, 應 配 戴 外 科 口 罩 2
二 居 家 照 護 指 引 資 料 來 源 : 美 國 疾 病 管 制 局 H1N1 新 型 流 感 可 能 導 致 不 同 嚴 重 程 度 的 症 狀, 包 括 發 燒 咳 嗽 喉 嚨 痛 身 體 痛 頭 痛 發 寒 及 疲 勞, 部 分 的 患 者 被 通 報 有 腹 瀉 及 發 燒 的 症 狀 如 同 季 節 流 感 一 般,H1N1 新 型 流 感 感 染 者 病 情 從 輕 微 到 嚴 重, 程 度 不 等 病 情 嚴 重 的 患 者 可 能 導 致 肺 炎 呼 吸 衰 竭 甚 至 是 死 亡 某 些 特 定 群 眾 在 感 染 H1N1 新 型 流 感 後 有 較 高 的 可 能 性 發 展 成 重 症, 如 慢 性 病 患 者 有 時 候 患 者 在 流 感 病 毒 感 染 的 同 時 或 感 染 後, 會 併 有 細 菌 感 染, 進 而 引 發 肺 炎 耳 部 感 染 或 鼻 竇 炎 下 列 指 引 將 有 助 您 在 流 感 大 流 行 期 間, 在 居 家 提 供 病 人 更 安 全 的 照 護 : 流 感 如 何 傳 播 流 感 病 毒 最 主 要 的 傳 播 途 徑, 是 人 與 人 之 間, 透 過 咳 嗽 或 打 噴 嚏 的 分 泌 物 小 滴 傳 播 尤 其 是 感 染 者 咳 嗽 或 打 噴 嚏 的 分 泌 物 小 滴 可 能 藉 由 空 氣 傳 播 至 其 他 周 遭 人 的 口 鼻 流 感 病 毒 亦 可 能 透 過 手 觸 碰 咳 嗽 或 打 噴 嚏 的 分 泌 物, 再 碰 到 自 己 的 口 鼻 而 傳 播 居 家 照 護 H1N1 新 型 流 感 感 染 者 應 注 意 : 應 向 醫 護 人 員 洽 詢 病 人 是 否 應 接 受 任 何 特 殊 的 照 護, 包 括 患 者 懷 孕 糖 尿 病 心 臟 病 氣 喘 或 有 肺 氣 腫 應 向 醫 護 人 員 洽 詢 病 人 是 否 需 使 用 抗 病 毒 療 法 自 發 燒 或 其 他 症 狀 消 失 的 日 期 算 起, 需 居 家 隔 離 至 少 七 天 以 上 充 分 休 息 適 度 補 充 水 分 以 避 免 脫 水, 適 合 補 充 的 水 分 包 括 開 水 清 湯 運 動 飲 料 或 是 給 嬰 兒 補 充 電 解 質 飲 料 咳 嗽 或 流 鼻 水 時 應 摀 住 口 鼻, 特 別 在 使 用 衛 生 紙 擦 拭 口 鼻 後, 以 肥 皂 與 清 水 清 洗 或 酒 精 類 洗 手 液 洗 手 避 免 近 距 離 與 他 人 接 觸, 更 應 暫 停 上 班 或 上 課 留 意 任 何 症 狀 的 變 化, 並 適 時 尋 求 進 一 步 的 醫 療 協 助 藥 物 減 輕 流 感 症 狀 請 與 醫 護 人 員 或 藥 師 諮 詢 正 確 且 安 全 的 藥 物 使 用 方 法! 抗 病 毒 療 法 有 時 能 有 效 的 減 輕 流 感 症 狀, 但 這 類 藥 物 需 要 醫 師 處 方, 大 部 分 的 患 者 並 不 需 要 使 用 這 些 抗 病 毒 藥 物 來 減 輕 症 狀 流 感 重 症 高 風 險 者 或 其 他 已 有 嚴 重 流 感 症 狀 而 需 住 院 收 治 者, 其 使 用 抗 病 毒 藥 物 是 效 益 最 大 的 抗 病 毒 療 法 適 3
用 於 1 歲 以 上 的 民 眾, 請 向 醫 護 人 員 諮 詢 您 是 否 需 要 抗 病 毒 療 法 流 感 病 毒 感 染 的 同 時, 可 能 併 有 細 菌 感 染, 因 此, 某 些 患 者 需 服 用 抗 生 素 當 患 者 從 嚴 重 的 症 狀 中 漸 漸 恢 復, 病 情 有 可 能 因 細 菌 感 染 而 再 次 惡 化 如 果 您 有 這 方 面 的 疑 慮, 請 與 您 的 醫 護 人 員 諮 詢 警 告 : 請 勿 對 受 流 感 病 毒 感 染 之 學 童 或 青 少 年 使 用 阿 斯 匹 靈, 這 可 能 使 得 極 少 數 的 患 者 產 生 嚴 重 的 雷 爾 氏 綜 合 症 (Reye s syndrome) 請 查 閱 藥 物 的 成 分 表 以 確 認 欲 使 用 之 成 藥 不 含 阿 斯 匹 靈 青 少 年 可 服 用 不 含 阿 斯 匹 靈 之 藥 物, 包 含 乙 醯 胺 酚 (Acetaminophen, 普 拿 疼 類 藥 物 ) 或 異 丁 苯 乙 酸 (Ibuprofen, 布 洛 芬 ) 類 藥 物 以 減 輕 症 狀 兩 歲 以 下 的 孩 童 在 與 就 醫 前, 不 應 自 行 購 買 成 藥 服 用 兩 歲 以 下 孩 童 若 有 流 感 症 狀, 最 安 全 的 照 護 方 式 是 以 增 濕 器 及 吸 球 清 潔 鼻 腔 黏 液 發 燒 及 疼 痛 可 使 用 乙 醯 胺 酚 (Acetaminophen, 普 拿 疼 類 藥 物 ) 異 丁 苯 乙 酸 (Ibuprofen, 布 洛 芬 ) 類 藥 物 或 非 類 固 醇 性 抗 發 炎 藥 適 當 且 正 確 的 使 用 成 藥, 能 有 助 於 減 輕 感 冒 症 狀, 如 咳 嗽 及 鼻 塞 最 重 要 的 是, 這 些 症 狀 的 舒 緩 並 不 會 減 輕 患 者 的 疾 病 傳 染 力 服 藥 前, 請 先 確 認 成 分 表 或 說 明 書 內 是 否 已 有 乙 醯 胺 酚 (Acetaminophen) 及 異 丁 苯 乙 酸 (Ibuprofen) 的 成 分, 切 勿 重 複 使 用 而 使 服 藥 過 量! 有 腎 臟 疾 病 或 胃 病 的 患 者 在 使 用 非 類 固 醇 性 抗 發 炎 藥 前, 應 向 醫 護 人 員 諮 詢 尋 求 急 診 醫 療 的 時 機 若 病 人 有 下 列 情 形 出 現 時, 應 立 即 送 醫 : 呼 吸 困 難 或 胸 痛 發 紺 或 嘴 唇 發 紫 持 續 嘔 吐 且 無 法 攝 取 水 分 有 脫 水 症 狀, 如 站 立 時 頭 昏 眼 花 無 排 尿 或 嬰 兒 哭 泣 時 沒 有 眼 淚 抽 搐 或 癲 癇 發 作 意 識 模 糊 或 反 應 變 慢 減 緩 家 戶 內 流 感 傳 播 的 方 法 當 照 顧 家 戶 內 因 流 感 生 病 的 家 庭 成 員 時, 保 護 自 己 免 於 感 染 疾 病 的 方 法 如 下 : 盡 可 能 讓 病 患 遠 離 其 他 家 庭 成 員 提 醒 患 者 當 咳 嗽 或 流 鼻 水 時 應 摀 住 口 鼻, 特 別 在 使 用 衛 生 紙 擦 拭 口 鼻 後, 以 肥 皂 與 清 水 清 洗 或 酒 精 類 洗 手 液 洗 手 4
提 醒 家 戶 內 成 員 經 常 以 肥 皂 與 清 水 清 洗 或 酒 精 類 洗 手 液 洗 手 家 戶 內 若 有 與 患 者 近 距 離 接 觸 的 流 感 重 症 高 風 險 者, 應 向 醫 護 人 員 詢 問 是 否 提 供 抗 病 毒 療 法, 如 克 流 感 或 瑞 樂 沙, 以 避 免 感 染 患 者 的 安 置 盡 可 能 讓 患 者 住 在 與 房 屋 公 共 區 域 分 開 的 地 方, 如 有 獨 立 浴 廁 的 房 間 進 出 該 房 間 應 隨 手 關 門 除 非 欲 尋 求 醫 療 協 助, 否 則 患 者 在 出 現 症 狀 或 仍 可 能 傳 染 疾 病 給 他 人 時, 不 應 離 家 外 出 ( 成 人 症 狀 結 束 後 七 天, 兒 童 症 狀 結 束 後 十 天 ) 若 患 者 必 須 要 外 出 ( 如 有 醫 療 需 求 ), 咳 嗽 或 流 鼻 水 時, 請 務 必 遮 蔽 口 鼻, 並 配 戴 適 合 的 外 科 口 罩 在 家 戶 內 公 共 區 域 時, 也 應 配 戴 外 科 口 罩 盡 可 能 讓 患 者 有 獨 立 的 衛 浴 設 備, 且 衛 浴 設 備 應 每 日 以 清 潔 劑 清 洗 保 護 其 他 家 庭 成 員 免 於 感 染 除 了 照 護 者 外, 盡 量 避 免 前 往 探 望 患 者 電 話 會 比 當 面 拜 訪 來 得 安 全 盡 可 能 由 家 庭 內 的 成 人 來 照 顧 患 者 盡 可 能 避 免 由 孕 婦 來 照 護 患 者 ( 孕 婦 在 懷 孕 時 免 疫 力 會 受 到 抑 制, 使 得 孕 婦 有 更 高 的 風 險 發 展 成 流 感 重 症 ) 家 戶 內 成 員 經 常 以 肥 皂 與 清 水 清 洗 或 酒 精 類 洗 手 液 洗 手, 特 別 是 在 每 次 接 觸 過 患 者 或 患 者 房 間 浴 廁 後 患 者 在 洗 手 後 應 使 用 紙 巾 擦 乾 雙 手, 每 個 成 員 也 應 有 屬 於 自 己 的 毛 巾 可 用 不 同 顏 色 的 毛 巾 來 區 分 盡 可 能 讓 家 戶 內 保 持 良 好 的 通 風 狀 態 例 如 保 持 窗 戶 常 開 抗 病 毒 藥 物 可 預 防 流 感, 因 此 應 向 醫 護 人 員 詢 問 家 戶 內 成 員 是 否 有 應 事 先 投 以 抗 病 毒 藥 物 治 療 者 照 護 者 避 免 感 染 避 免 與 病 人 面 對 面 接 觸 若 有 襁 褓 中 的 嬰 兒, 可 將 嬰 兒 下 巴 托 於 肩 膀, 可 避 免 面 部 直 接 接 觸 嬰 兒 咳 嗽 分 泌 物 經 常 以 肥 皂 與 清 水 清 洗 或 酒 精 類 洗 手 液 洗 手, 特 別 是 在 每 次 接 觸 患 者 使 用 過 之 衛 生 紙 衣 物 當 照 護 者 受 感 染 時, 可 能 在 還 沒 有 症 狀 前 就 已 經 具 有 傳 染 力 因 此 在 離 家 外 出 時 應 配 戴 外 科 口 罩, 以 避 免 疾 病 傳 染 5
與 醫 護 人 員 討 論 使 用 抗 病 毒 療 法 以 預 防 傳 染 的 可 能 持 續 留 心 個 人 及 家 戶 內 其 他 成 員 是 否 有 流 感 相 關 的 症 狀, 一 有 症 狀, 請 立 即 與 醫 護 人 員 聯 繫 使 用 口 罩 注 意 事 項 盡 可 能 避 免 與 患 者 近 距 離 接 觸 (2 公 尺 以 內 ) 如 果 必 須 與 患 者 有 近 距 離 接 觸 ( 如 照 顧 病 嬰 ), 盡 可 能 縮 短 接 觸 的 時 間, 並 配 戴 外 科 口 罩 甚 至 是 N95 口 罩 N95 口 罩 應 與 面 部 密 合, 以 避 免 極 小 的 顆 粒 透 過 口 罩 與 面 部 的 接 縫 吸 入 但 相 較 於 一 般 口 罩, 長 時 間 使 用 N95 口 罩 會 使 呼 吸 困 難 口 罩 可 在 藥 局 或 相 關 場 合 購 買 若 醫 師 在 協 助 病 患 進 行 呼 吸 治 療 時, 如 呼 吸 噴 霧 或 吸 入 器, 應 配 戴 N95 口 罩 並 盡 可 能 在 遠 離 公 共 區 域 的 獨 立 空 間 內 進 行 使 用 過 的 口 罩 N95 口 罩, 應 立 即 丟 入 一 般 垃 圾, 以 避 免 使 用 過 的 口 罩 又 去 接 觸 其 他 人 或 物 盡 可 能 避 免 重 複 使 用 口 罩 或 N95 口 罩, 如 果 是 可 重 複 使 用 的 布 口 罩, 應 以 一 般 清 潔 劑 清 洗 後, 以 烘 衣 機 熱 烘 乾 當 您 脫 掉 口 罩 時, 以 肥 皂 與 清 水 清 洗 或 酒 精 類 洗 手 液 洗 手 家 戶 清 潔 洗 衣 與 廢 棄 物 處 理 將 患 者 使 用 過 之 衛 生 紙 或 其 他 廢 棄 物 丟 入 垃 圾 桶, 並 立 即 清 潔 雙 手 可 適 當 的 已 清 潔 劑 擦 拭, 以 保 持 家 戶 內 物 品 表 面 的 清 潔, 特 別 是 床 邊 的 小 桌 子 浴 廁 或 孩 童 的 玩 具 患 者 使 用 過 的 桌 巾 餐 具, 並 不 需 要 獨 立 分 開 清 潔 但 在 清 潔 前, 不 應 與 其 他 成 員 混 用 清 洗 毛 巾 床 單, 可 以 以 一 般 洗 衣 機 加 入 清 潔 劑 洗 淨, 洗 淨 後 以 烘 衣 機 熱 烘 乾 避 免 抱 未 清 洗 的 衣 物 床 單, 以 免 污 染 接 觸 過 欲 清 潔 之 衣 物 床 單 後, 應 立 即 以 肥 皂 與 清 水 清 洗 或 酒 精 類 洗 手 液 洗 手 使 用 過 的 餐 具 應 以 手 或 洗 碗 機, 輔 以 清 潔 劑 清 洗 6