Microsoft Word - 國立草屯商工--H1N1新型流感防治策略-以台灣地區為例

投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : H1N1 新 型 流 感 防 治 策 略 - 以 台 灣 地 區 為 例 作 者 : 林 品 妤 國 立 草 屯 商 工 資 料 處 理 科 二 年 1 班 李 仰 評 國 立 草 屯 商 工 資 料 處 理 科 二 年 1 班 指 導 老 師 : 陳 春 梅 老 師

目 次 壹 前 言 --------------------------------------------------------------------------------------------2 一 研 究 動 機 --------------------------------------------------------------------------------2 二 研 究 目 的 --------------------------------------------------------------------------------2 三 研 究 方 法 --------------------------------------------------------------------------------2 貳 正 文 --------------------------------------------------------------------------------------------2 一 H1N1 新 型 流 感 簡 介 ------------------------------------------------------------------2 ( 一 ) 介 紹 病 毒 ---------------------------------------------------------------------------2 ( 二 ) 傳 染 途 徑 方 式 ( 致 病 源 )-------------------------------------------------------3 ( 三 ) 潛 伏 期 ------------------------------------------------------------------------------3 ( 四 ) 臨 床 條 件 ---------------------------------------------------------------------------3 ( 五 ) 症 狀 分 類 ---------------------------------------------------------------------------3 二 H1N1 新 型 流 感 SARS 一 般 季 節 性 流 感 之 比 較 ----------------------------4 三 治 療 方 式 ( 表 格 )------------------------------------------------------------------------5 四 如 何 預 防 之 防 治 策 略 -----------------------------------------------------------------6 ( 一 ) 傳 染 病 防 治 之 基 礎 概 念 架 ------------------------------------------------------6 ( 二 ) 個 人 及 居 家 環 境 ------------------------------------------------------------------7 ( 三 ) 學 校 因 應 H1N1 新 流 感 之 對 策 -------------------------------------------------8 ( 四 ) 各 大 醫 院 因 應 H1N1 新 型 流 感 之 作 業 規 範 ----------------------------------8 参 結 論 --------------------------------------------------------------------------------------------9 肆 引 註 資 料 --------------------------------------------------------------------------------------9 1

H1N1新型流感防治策略 以台灣地區為例 壹 前言 一 研究動機 2009 年最流行的不是時尚衣服 明牌包包 高級名車 而是新型流感 H1N1 的襲擊 這波 H1N1 新型流感大流行 席捲了整個台灣地區 國人馬上陷入緊張 的氛圍 學校也進入警戒狀態 每天看到新聞的大標題和報紙的封面都是報導 著有關 H1N1 新型流感的訊息 其中衛生署還有發布第一波 第二波甚至還有第 三波的大流行 散佈的速度讓我們大吃一驚 因為 H1N1 新型流感疫情來勢洶洶 學校被視為爆發群聚感染的高危險區 域 H1N1 新型流感肆虐 讓不少人重新回想起 2003 年初春時 籠罩台灣的 SARS 夢魘所造成莫大之恐慌 當年 SARS 疫情不但造成三十多人死亡 口罩的搶購 更是極大缺貨 不過根據衛生署的說法 H1N1 新型流感致死率遠不如 SARS 但是傳染力卻有過之而無不及 讓人不得不去重視它 新型流感疫苗的接種 到目前為止還是議論紛紛 因為是新研發的疫苗 臨床經驗並沒有那麼豐富 如果打了 因人而異的體質可能會起不同的副作用 如果不打呢 疫情是否可 以很快的穩定下來呢 不定時的的疫情炸彈隨時都會引爆 針對 H1N1 新型流感 之因應與防疫 我們還有多少可以再去努力的方向呢 這議題值得我們再深入 的了解與探討 二 研究目的 H1N1 新型流感的威脅速度與影響 讓我們想藉此份報告的資料收集過程 更加了解 HIN1 新型流感 得到更多知識來加以防治 三 研究方法 資料蒐集來源 雜誌書籍 新聞專題 官方網站(疾病管制局網站 流感防 治網 中央流感疫情指揮中心)..等 貳 正文 一 H1N1 新型流感簡介 行政院衛生署疾病管制局 2009) 一 介紹病毒 人類 A 型流感病毒由英國學者 Wilson Smith Sir Christopher Andrewes 以及 Sir Patrick Laidlaw 在 1933 年被分離成功 B 型流感病毒在 1940 年被分 2

離 出 來, 而 C 型 流 感 病 毒 則 是 在 1947 年 被 分 離 病 毒 的 基 因 是 由 八 條 不 同 的 螺 旋 狀 核 殼 分 節 構 成, 每 一 分 節 包 含 一 條 負 股 RNA 以 及 包 覆 RNA 的 核 蛋 白 (nucleoprotein;np) 和 RNA 轉 錄 梅 ( 圖 一 ) H1N1 病 毒 ( 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 - 臨 床 微 生 物 電 顯 圖 譜,2009) ( 二 ) 傳 染 途 徑 方 式 ( 致 病 源 ): 主 要 是 透 過 飛 沫 傳 染 與 接 觸 傳 染, 一 般 成 人 在 症 狀 出 現 前 1 天 到 發 病 後 7 天 均 有 傳 染 性, 但 對 於 病 程 較 長 之 病 患, 亦 不 能 排 除 其 發 病 期 間 繼 續 散 播 病 毒 另 兒 童 病 例 的 可 傳 染 期 通 常 較 成 人 病 例 為 長 ( 三 ) 潛 伏 期 : 成 人 為 半 天 至 七 天 或 一 個 星 期 ; 小 孩 為 一 個 星 期 ( 四 ) 臨 床 條 件 : 無 嚴 重 併 發 症 之 新 型 流 感 病 人 會 出 現 發 燒 畏 寒 頭 痛 上 呼 吸 道 症 狀 ( 咳 嗽 喉 嚨 痛 流 鼻 水 呼 吸 急 促 ) 肌 肉 痛 關 節 痛 疲 勞 嘔 吐 或 腹 瀉 等 症 狀 在 紐 約 市,95% 的 新 型 流 感 患 者 符 合 類 流 感 病 例 定 義 ( 主 觀 發 燒 加 上 咳 嗽 和 / 或 喉 嚨 痛 ) ( 五 ) 症 狀 分 類 迄 今 尚 無 足 夠 關 於 新 型 流 感 併 發 症 的 資 料, 季 節 性 流 感 倂 發 症 的 危 險 年 齡 層 與 高 危 險 族 群, 被 視 為 新 型 流 感 倂 發 症 的 高 危 險 族 群 季 節 性 流 感 倂 發 症 的 高 危 險 族 群 包 括 :5 歲 以 下 的 兒 童 ;65 歲 或 以 上 的 老 人 ; 長 期 服 用 阿 斯 匹 靈 的 兒 童 和 青 少 年 (18 歲 或 以 下 ), 以 及 感 染 流 感 病 毒 後 可 ; 能 併 發 雷 氏 症 候 群 (Reye syndrome) 的 高 危 險 族 群 ; 孕 婦 ; 有 慢 性 肺 心 血 管 肝 血 液 神 經 肌 肉 或 代 謝 疾 病 的 成 人 和 兒 童 ; 免 疫 抑 制 ( 包 括 因 藥 物 或 愛 滋 病 毒 感 染 造 成 的 免 疫 抑 制 ) 的 成 人 和 兒 童 ; 護 理 之 家 和 其 他 慢 性 照 護 機 構 住 民 (USA CDC,2009) 3

二 H1N1 新 型 流 感 SARS 一 般 季 節 性 流 感 之 比 較 : ( 表 一 )H1N1 新 型 流 感 SARS 一 般 季 節 性 流 感 之 比 較 ( 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 網 站 ) H1N1 新 型 流 感 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 一 般 季 節 性 流 感 候 群 ( 簡 稱 SARS) (1) 病 毒 H1N1 A,B 型 流 感 病 毒 (A 型 治 病 性 較 嚴 重 ) 冠 狀 病 毒 A,B,C 型 流 感 病 毒, 容 易 發 生 變 異, 型 別 有 H1N1 H2N2 及 H3N2 等 (2) 傳 染 由 飛 沫 接 觸 傳 染 由 飛 沫 接 觸 傳 染 由 飛 沫 接 觸 傳 染 方 式 (3) 傳 染 期 發 燒 前 一 天 及 發 病 後 七 天 仍 具 傳 染 力, 兒 童 可 能 長 達 10 天 發 燒 過 後 出 現 後 的 3~7 天, 小 孩 是 發 病 後 7 天 仍 具 傳 染 力 (4) 潛 伏 期 成 人 : 半 天 至 七 天 小 孩 : 一 個 星 期 (5) 症 狀 高 燒 頭 痛 喉 嚨 痛 全 身 痠 痛 關 節 疼 痛 寒 顫 與 疲 勞 (6) 併 發 症 肺 炎 鼻 竇 炎 支 氣 管 炎 中 耳 炎 心 肌 炎 腦 病 變 腦 炎 雷 氏 症 候 群 等 二 至 七 天 或 十 天 以 1 至 3 天 上 高 燒 有 發 冷 寒 嚴 重 之 全 身 性 症 狀 顫 咳 嗽 呼 吸 急 促 例 : 急 性 發 燒 ( 可 能 持 或 困 難 意 識 不 清 續 3 天 ) 頭 痛 咳 嗽 喉 嚨 痛 寒 顫 及 全 身 肌 肉 痠 痛 肺 炎 鼻 竇 炎 支 氣 肺 炎 鼻 竇 炎 支 氣 管 炎 中 耳 炎 心 肌 管 炎 中 耳 炎 心 肌 炎 腦 病 變 腦 炎 炎 腦 病 變 腦 炎 雷 氏 症 候 群 等 雷 氏 症 候 群 等 (7) 治 療 藥 物 克 流 感 瑞 樂 沙 抗 病 毒 劑 依 照 醫 師 處 方 給 予 抗 病 毒 藥 物 治 療 支 持 性 療 法 (8) 致 死 率 6.0%-7.0% 8%-10% <0.1% (9) 高 危 險 群 5 歲 以 下 65 歲 以 上 與 患 者 共 同 居 住, 曾 經 直 接 接 觸 到 患 者 的 呼 吸 道 分 泌 物 或 體 液 老 年 人 小 孩, 以 及 患 有 心 肺 腎 臟 及 代 謝 性 疾 病 或 免 疫 功 能 不 全 者 4

三 治 療 方 式 新 型 流 感 病 毒 對 於 neuraminidase inhibitor 類 藥 物 (zanamivir 及 oseltamivir) 具 有 感 受 性, 而 對 adamantane 類 藥 物 (amantadine 及 rimantadine) 有 抗 藥 性 ( 表 二 ) 克 流 感 V.S. 樂 瑞 沙 ( 資 料 來 源 : 疾 病 管 制 局 抗 流 感 答 客 問 衛 教 宣 導 單 張 ) 商 品 名 克 流 感 樂 瑞 沙 主 要 成 分 Oseltamivir Zanamivir 藥 物 種 類 神 經 胺 酸 酶 抑 制 劑 神 經 胺 酸 酶 抑 制 劑 給 藥 方 式 經 口 投 藥 經 口 吸 入 副 作 用 注 意 事 項 1 常 見 的 副 作 用 為 短 暫 的 輕 微 噁 心 及 嘔 吐, 飯 後 服 用 通 常 可 以 減 輕 症 狀 2 日 本 曾 經 出 現 神 經 方 面 事 件 的 案 例 ( 行 為 及 感 覺 異 常 幻 覺 嗜 睡 或 意 識 障 礙 等 ), 多 發 生 於 未 成 年 病 患 3 孕 婦 授 乳 婦 女 除 非 服 藥 益 處 大 於 對 胎 兒 及 嬰 兒 的 危 險, 否 則 應 避 免 使 用 4 對 Oseltamivir phosphate 或 其 任 何 成 分, 或 產 生 過 敏 者, 禁 止 使 用 1 曾 有 在 使 用 後 出 現 支 氣 管 痙 孿 或 呼 吸 功 能 降 低 之 報 告, 但 極 為 罕 見 2 是 使 用 碟 型 吸 入 器, 已 經 口 吸 入 方 式 將 藥 物 投 入 呼 吸 道, 使 用 上 較 需 技 巧 3 入 患 者 有 使 用 其 他 吸 入 劑 型 藥 物, 應 於 使 用 前 吸 入 4 孕 婦 授 乳 婦 女 除 非 服 藥 益 處 大 於 對 胎 兒 及 嬰 兒 的 危 險, 否 則 應 避 免 使 用 5 對 Zanamivir 或 其 任 何 成 分, 或 產 生 過 敏 者, 禁 止 使 用 治 療 可 給 予 oseltamivir 或 zanamivir, 惟 用 藥 種 類 之 建 議 將 視 未 來 藥 物 效 益 臨 床 表 徵 藥 物 副 作 用 及 感 受 性 等 而 改 變 當 新 型 流 感 患 者 沒 有 嚴 重 症 狀, 除 非 其 屬 於 併 發 重 症 之 高 危 險 群, 否 則 不 需 抗 病 毒 藥 劑 治 療 如 果 病 人 非 高 危 險 群 亦 非 住 院 者, 醫 療 照 護 者 應 就 臨 床 判 斷 提 出 治 療 決 策, 且 遇 兒 童 病 患 時 應 考 慮 到 5 歲 以 下, 特 別 是 2 歲 以 下 兒 童 發 生 併 發 症 之 風 險 性 最 高 許 多 病 患 雖 感 染 新 型 流 感, 但 其 非 高 危 險 族 群 且 呼 吸 道 症 狀 同 季 節 性 流 感 一 樣 具 自 限 性, 因 此 對 大 多 數 病 人 之 用 藥 需 謹 慎 考 慮 是 否 必 要 有 關 檢 驗 治 療 及 預 防 用 藥 應 優 先 使 用 於 住 院 病 患 或 流 感 併 發 症 高 危 險 群 當 決 定 投 藥 後, 不 管 是 oseltamivr 或 zanamivir 都 應 於 症 狀 發 生 後 儘 快 給 予, 於 季 節 性 流 感 之 研 究 顯 示 症 狀 開 始 後 48 小 時 內 開 始 治 療 療 效 最 佳, 然 而 有 些 研 究 顯 示 對 住 院 患 者 超 過 48 小 時 才 投 予 oseltamivir 仍 有 縮 短 住 院 天 數 或 減 低 死 亡 率 的 助 益, 建 議 療 程 為 5 天 (USA CDC,2009) 5

四 新 型 流 感 之 防 治 策 略 ( 一 ) 傳 染 病 防 治 之 基 礎 概 念 架 構 -- 依 據 公 共 衛 生 學 上 三 段 五 級 概 念 進 行 規 劃 ( 尹 等,1997): 1 初 級 預 防 (1) 加 強 衛 生 教 育 宣 導 重 點 : A. 衛 教 社 會 大 眾 注 重 保 健 均 衡 營 養 適 度 運 動, 以 提 升 自 身 抵 抗 力 B. 教 育 大 眾 個 人 良 好 衛 生 習 慣 之 重 要 性, 勤 洗 手, 注 意 咳 嗽 禮 節 C. 宣 導 自 主 健 康 管 理 之 重 要 性, 加 強 生 病 時, 不 上 課 觀 念 (2) 開 發 多 樣 化 衛 教 宣 導 教 材 ( 如 海 報 單 張 宣 導 布 條 宣 導 文 具 品 VCD), 並 可 上 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 網 站 供 各 界 民 眾 下 載 使 用 (3) 建 立 多 元 化 宣 導 管 道, 如 報 章 雜 誌 網 路 結 合 民 間 資 源 合 作 虛 擬 電 台 LED 看 板 等 (4) 疫 苗 接 種 ( 資 料 來 源 : 疾 病 管 制 局 98 年 度 流 感 疫 苗 接 種 計 畫 )-- A. 疫 苗 特 性 與 成 分 : 流 感 疫 苗 係 不 活 化 疫 苗, 僅 含 抗 原 成 分 不 含 病 毒 殘 餘 之 活 性, 我 國 使 用 之 疫 苗 係 依 世 界 衛 生 組 織 每 年 對 北 半 球 建 議 更 新 之 病 毒 株 組 成, 近 年 來 流 感 疫 苗 均 包 含 3 種 不 活 化 病 毒, 即 2 種 A 型 (H1N1 及 H3N2) 1 種 B 型 98 年 度 使 用 之 疫 苗 係 適 用 於 2009-2010 年 流 行 季, 每 劑 疫 苗 含 下 列 符 於 規 定 之 抗 原 成 分 :A/Brisbane/59/2007 (H1N1)-like virus;a/brisbane/10/2007 (H3N2)-like virus;b/brisbane /60/2008-like virus B. 目 的 : (a) 降 低 老 人 及 具 重 大 或 慢 性 潛 在 疾 病 者 因 罹 患 流 感 導 致 嚴 重 的 併 發 症 或 死 亡, 積 極 維 護 老 人 等 高 危 險 群 健 康, 減 少 醫 療 費 用 支 出 (b) 降 低 幼 兒 因 罹 患 流 感 住 院 之 機 率, 積 極 維 護 幼 兒 健 康, 減 少 醫 療 費 用 支 出 (c) 避 免 醫 護 等 人 員 因 感 染 流 感 而 成 為 傳 染 源 或 影 響 其 健 康 照 護 工 作 (d) 避 免 人 禽 流 感 病 毒 基 因 重 組 造 成 之 流 感 大 流 行 發 生 可 能 (e) 降 低 國 小 學 童 罹 病 率 及 疾 病 擴 散 率 進 而 間 接 保 護 高 危 險 族 群 2 次 級 預 防 (1) 醫 學 方 面 : 早 期 診 斷, 早 期 治 療 ; 進 行 臺 灣 地 區 流 感 併 發 重 症 之 臨 床 表 現 及 治 療 成 效 之 研 究 分 析, 以 作 為 臨 床 診 斷 及 治 療 之 參 考 依 據 (2) 公 共 衛 生 方 面 : 早 期 偵 測 疫 情 的 發 生, 早 期 防 治 疫 情 之 擴 散 ( 陳,2003) A. 維 持 多 元 化 監 測 體 系 運 作 (a) 掌 握 臺 灣 地 區 流 感 病 毒 流 行 趨 勢 6

(b) 掌 握 類 流 感 及 流 感 併 發 重 症 病 例 流 行 趨 勢 (c) 掌 握 人 口 密 集 機 構 及 學 校 之 類 流 感 群 聚 疫 情 (d) 即 時 發 佈 疫 情 警 訊 B. 訂 定 季 節 性 流 感 及 流 感 併 發 重 症 防 治 作 業 手 冊 : 充 實 基 層 防 疫 人 員 專 業 知 能, 作 為 疫 情 防 治 之 參 考 依 據 3 末 段 預 防 目 標 為 避 免 惡 化, 早 期 康 復 ; 國 內 必 須 建 立 並 維 持 傳 染 病 防 治 諮 詢 委 員 會 - 流 感 防 治 組 運 作, 提 供 流 感 併 發 重 病 病 例 審 查 及 修 訂 防 治 政 策 之 諮 詢 ( 二 ) 個 人 及 居 家 環 境 之 清 潔 1 消 毒 水 使 用 說 明 : ( 表 四 ) 消 毒 水 的 泡 製 ( 資 料 來 源 : 疾 病 管 制 局 網 站 ) 消 毒 種 類 消 毒 水 濃 度 泡 法 一 般 餐 具 漂 白 水 0.01% (100ppm) 以 一 般 市 售 家 用 漂 白 水 ( 含 次 氯 酸 鈉 )1 瓶 蓋 量 ( 約 25 cc) 加 20 罐 市 售 600 cc 裝 礦 泉 水 寶 特 瓶 的 水 量 一 般 家 庭 - 玩 具 衣 物 漂 白 水 0.02% (200ppm) 以 一 般 市 售 家 用 漂 白 水 ( 含 次 氯 酸 鈉 )1 瓶 蓋 量 ( 約 25 cc) 加 10 罐 市 售 600 cc 裝 礦 泉 水 寶 特 瓶 的 水 量 一 般 家 庭 - 家 具 嬰 兒 車 室 內 環 境 漂 白 水 0.05% (500ppm) 以 一 般 市 售 家 用 漂 白 水 ( 含 次 氯 酸 鈉 )1 瓶 蓋 量 ( 約 25 cc) 加 4 罐 市 售 600 cc 裝 礦 泉 水 寶 特 瓶 的 水 量 遭 傳 染 病 病 人 體 液 污 染 的 環 境 漂 白 水 5% 一 般 市 售 家 用 漂 白 水 ( 含 次 氯 酸 鈉 ) 直 接 使 用 2 使 用 酒 精 說 明 : 因 為 酒 精 的 濃 度 除 了 關 係 其 殺 菌 效 果, 也 關 係 溶 解 的 速 度,100% 的 酒 精 雖 然 殺 菌 效 果 較 好, 但 其 溶 解 的 速 度 太 快, 反 而 對 在 內 部 的 細 菌 造 成 保 護 ; 而 70%-75% 的 酒 精 其 溶 解 速 度 較 慢, 反 能 深 入 內 部 將 細 菌 殺 死 (1) 泡 製 方 法 : 市 售 藥 用 酒 精 90%3 份 + 冷 開 水 1 份 (2) 注 意 事 項 : 高 度 易 燃 蓋 緊 存 放 在 陰 涼 處 (3) 只 需 重 點 消 毒 對 於 常 接 觸 物 體 表 面 : 門 把 課 桌 椅 餐 桌 嬰 兒 床 樓 梯 扶 把 玩 具 教 具 遊 樂 設 施 寢 具 食 器 3 注 意 咳 嗽 禮 節 : 7

( 圖 二 ) 咳 嗽 禮 節 ( 資 料 來 源 : 疾 病 管 制 局 ) ( 三 ) 學 校 因 應 H1N1 新 流 感 之 對 策 : 1 學 校 如 何 防 疫 (1) 學 生 和 教 職 員, 鼓 勵 在 家 量 體 溫, 體 溫 正 常 才 出 門 (2) 供 應 足 夠 肥 皂 紙 巾 等 清 潔 用 品 和 充 足 的 洗 手 時 間 (3) 建 議 生 病 學 生 回 家 休 息, 康 復 返 校 後 也 要 要 求 學 生 維 持 咳 嗽 禮 節 與 手 部 衛 生 等 良 好 衛 生 習 慣 2 增 強 衛 生 教 育 (1) 不 論 學 生 家 長 或 是 教 職 員 工 都 應 該 要 對 防 疫 有 基 本 且 正 確 的 認 識 (2) 可 上 疾 管 局 網 站 下 載 海 報 單 張 等 文 宣 品, 列 印 張 貼 於 學 校 入 口 班 級 和 明 顯 處, 或 下 載 宣 導 短 片 廣 播 在 校 園 中 播 放 (3) 宣 導 正 確 洗 手 與 勤 洗 手 ( 圖 三 ) 呼 吸 道 衛 生 與 咳 嗽 禮 節 等 防 疫 措 施 ( 圖 三 ) 洗 手 步 驟 圖 ( 資 料 來 源 : 疾 病 管 制 局 ) ( 四 ) 各 大 醫 院 因 應 H1N1 新 型 流 感 之 作 業 規 範 : 1 強 力 宣 導 有 感 冒 症 狀 者 進 入 醫 院 應 戴 口 罩, 並 加 強 院 內 手 部 衛 生 督 核 8

2 落 實 每 日 員 工 發 燒 或 類 流 感 症 狀 監 測, 生 病 者 應 要 求 居 家 休 息 及 治 療 3 落 實 類 流 感 群 聚 事 件 通 報 機 制, 請 即 時 通 知 轄 區 衛 生 主 管 機 關 4 若 院 內 發 生 新 型 流 感 群 聚 事 件, 應 立 即 介 入 感 控 措 施 展 開 各 項 因 應 措 施 5 若 是 疫 情 擴 大, 醫 院 的 應 變 措 施 : 未 來 疫 情 若 持 續 擴 大, 院 內 群 聚 事 件 不 斷 發 生, 甚 至 造 成 醫 護 人 員 重 症 個 案, 指 揮 中 心 將 會 更 強 制 性 地 要 求 各 醫 院 執 行 更 嚴 格 的 措 施, 例 如 : 出 入 醫 院 全 面 戴 口 罩, 限 制 訪 客 人 數 及 活 動 時 間 ; 關 閉 醫 院 美 食 街 商 店 街 營 運 ; 暫 停 外 借 醫 院 內 會 議 室 等 空 間 供 外 部 人 員 辦 理 各 類 聚 集 活 動 参 結 論 經 過 此 次 報 告 的 資 料 收 集 與 深 入 研 讀 相 關 之 資 訊 後, 發 現 H1N1 新 型 流 感 病 毒 並 不 可 怕, 可 怕 的 是 人 類 因 為 對 此 種 病 毒 的 無 知 與 不 了 解, 而 帶 來 的 恐 慌, 剛 開 始 時, 很 多 人 急 於 強 購 口 罩, 想 要 杜 絕 病 毒, 如 此 作 法, 可 能 可 以 防 範 一 時, 可 是 卻 無 法 杜 絕 以 後 所 以 日 常 生 活 中, 在 衛 生 方 面 就 應 予 加 以 了 解 與 注 意, 而 居 住 環 境 也 是 很 重 要 的 一 環, 如 果 沒 有 保 持 一 定 的 清 潔, 到 處 都 是 容 易 孳 生 病 菌 的 地 方, 又 加 上 身 體 裡 的 免 疫 力 無 法 抗 拒, 那 麼 病 毒 就 可 能 找 上 你 我 除 了 這 些 防 治 策 略, 我 們 覺 得 提 升 自 我 的 免 疫 力, 平 常 多 運 動 多 吃 蔬 菜 水 果 養 成 良 好 的 生 活 作 息, 平 日 注 意 自 我 身 體 健 康 的 維 護, 相 信 病 毒 不 敢 也 不 會 接 近 你 了 傳 染 病 防 治 是 一 項 長 期 的 工 作, 要 預 防 及 控 制 傳 染 病 之 發 生, 政 府 單 位 除 了 要 加 強 防 疫 措 施 及 提 升 民 眾 傳 染 病 防 治 基 本 知 識 概 念 外, 更 應 致 力 於 健 康 生 活 環 境 之 推 動 ( 陳,2003) 由 過 往 經 驗 來 看, 流 行 病 發 生 及 傳 染 流 行 期 間, 民 眾 常 因 缺 乏 正 確 防 疫 觀 念 及 防 範 措 施 而 容 易 造 成 恐 慌 以 致 疫 情 擴 大, 所 以 極 需 結 合 民 間 社 會 組 織 並 培 訓 在 地 化 防 疫 人 才, 倘 若 國 內 防 疫 策 略 整 合 模 式 漸 趨 成 熟, 疫 情 將 能 提 早 發 現, 減 少 社 會 資 源 並 降 低 疾 病 管 制 的 成 本 肆 引 註 資 料 尹 祚 芊 黃 子 庭 (1997) 公 共 衛 生 護 理 的 定 義 與 模 式 公 共 衛 生 護 理 學 ( 第 二 版 ) (p12-37) 臺 北 市 : 匯 華 中 央 流 感 疫 情 指 揮 中 心 -http://www.h1n1.gov.tw/mp170.htm 流 感 防 治 網 -http://flu.cdc.gov.tw/mp150.htm 疾 病 管 制 局 網 站 -http://www.cdc.gov.tw/mp1.htm H1N1 新 型 流 感 中 央 流 行 疫 情 指 揮 中 心 認 識 抗 病 毒 宣 導 單 張 抗 流 感 答 客 問 2009 年 4 月 29 日 取 自 http://www.h1n1.gov.tw/public/attachment/95191835277.pdf 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 (2009) 臨 床 微 生 物 電 顯 圖 譜 p22-23 陳 再 晉 (2003) 新 興 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS) 因 應 防 治 計 畫 行 政 院 衛 9

生 署 疾 病 管 制 局 陳 良 榕 (2003) 傳 染 病 挑 戰 二 十 一 世 紀 天 下 雜 誌 (276) p122-125 陳 品 玲 (2003) 流 行 病 學 概 論 臺 北 市 : 華 杏 USA CDC. Interim Guidance for Clinicians on Identifying and Caring for Patients withswine-origin Influenza A (H1N1) Virus Infection Retrieved July 24, 2009, from http://www.h1n1.gov.tw/public/attachment/97249274092.pdf USA CDC. Interim Guidance on Antiviral Recommendations for Patients with Novel Influenza A (H1N1) Virus Infection and Their Close Contacts Retrieved July 24, 2009, from http://www.h1n1.gov.tw/public/attachment/97249274092.pdf 10