第25章 超敏反应性疾病及其免疫检测习题.doc

第 二 十 五 章 超 敏 反 应 性 疾 病 及 其 免 疫 检 测 一 选 择 题 ( 一 )A1 型 题 ( 标 准 型 ) 1. 下 列 哪 型 超 敏 反 应 又 称 为 速 发 型 超 敏 反 应 A.Ⅰ 型 B.Ⅱ 型 C.Ⅲ 型 D.Ⅳ 型 2. 下 列 哪 型 超 敏 反 应 又 称 为 细 胞 毒 型 超 敏 反 应 A.Ⅰ 型 B.Ⅱ 型 C.Ⅲ 型 D.Ⅳ 型 3. 下 列 哪 型 超 敏 反 应 又 称 免 疫 复 合 物 型 或 血 管 炎 型 超 敏 反 应 A.Ⅰ 型 B.Ⅱ 型 C.Ⅲ 型 D.Ⅳ 型 4. 下 列 哪 型 超 敏 反 应 又 称 为 迟 发 型 超 敏 反 应 A.Ⅰ 型 B.Ⅱ 型 C.Ⅲ 型 D.Ⅳ 型 5. 青 霉 素 过 敏 属 于 几 型 变 态 反 应 A.Ⅰ 型 B.Ⅱ 型 C.Ⅲ 型 D.Ⅳ 型 6. 溶 血 反 应 属 于 哪 一 型 变 态 反 应 A. Ⅰ 型 B. Ⅱ 型 C. Ⅲ 型 D. Ⅳ 型 7. 下 列 哪 种 抗 体 的 产 生 是 引 起 Ⅰ 型 变 态 反 应 的 重 要 因 素 A. IgG B. IgM C. IgE

D. IgD E. IgA 8. 临 床 上 最 多 见 的 一 种 变 态 反 应 性 疾 病 是 哪 一 型 变 态 反 应 A. Ⅰ 型 B. Ⅱ 型 C. Ⅲ 型 D. Ⅳ 型 9.IgE 吸 附 于 什 么 细 胞 和 什 么 细 胞 表 面 A. 肥 大 细 胞 和 嗜 酸 性 粒 细 胞 B. 嗜 碱 性 粒 细 胞 和 嗜 酸 性 粒 细 胞 C. 肥 大 细 胞 和 淋 巴 细 胞 D. 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 E. 嗜 碱 性 粒 细 胞 和 淋 巴 细 胞 10.Ⅱ 型 超 敏 反 应 是 由 哪 几 种 抗 体 引 起 的 A. IgG IgA B. IgM IgA C. IgM IgE D. IgG IgE E. IgM IgG 11. 下 列 哪 种 是 最 严 重 的 Ⅰ 型 变 态 反 应 A. 呼 吸 道 过 敏 反 应 B. 皮 肤 过 敏 反 应 C. 过 敏 性 皮 炎 D. 过 敏 性 休 克 E. 消 化 道 过 敏 反 应 12. 如 对 Rh 阴 性 的 产 妇, 产 后 多 少 小 时 内 注 射 Rh 抗 体, 及 时 清 除 进 入 母 体 内 的 Rh 阳 性 红 细 胞, 可 有 效 预 防 再 次 妊 娠 时 发 生 的 新 生 儿 溶 血 A.72 B.84 C.96 D.24 E.48 13. 目 前 根 据 超 敏 反 应 发 生 的 机 制 和 所 致 的 疾 病 的 临 床 特 点 将 超 敏 反 应 分 为 几 型 A. 二 B. 三 C. 五

D. 四 E. 六 14. 挑 刺 试 验 主 要 用 于 检 测 哪 一 型 超 敏 反 应 A.Ⅰ B.Ⅱ C.Ⅲ D.Ⅳ E. Ⅵ 15. 易 发 哪 一 型 超 敏 反 应 性 疾 病 的 人 多 有 遗 传 趋 向 A.Ⅰ B.Ⅱ C.Ⅲ D.Ⅳ E. Ⅵ 16. 皮 试 中 出 现 假 阳 性 的 原 因 是 A. 变 应 原 抗 原 性 丧 失 B. 患 者 皮 肤 反 应 较 低 C. 患 者 近 期 内 使 用 过 大 量 抗 组 胺 类 药 物 或 激 素 类 药 物 等 D. 患 者 有 皮 肤 划 痕 症 E. 患 者 皮 肤 反 应 较 高 17. 结 核 菌 素 皮 试 是 检 测 哪 一 型 超 敏 反 应 的 典 型 的 例 子 A.Ⅰ B.Ⅱ C.Ⅲ D.Ⅳ E. Ⅵ 18. 迟 发 型 皮 试 结 果 判 定 时, 皮 内 试 验 仅 有 红 肿 的 反 应 结 果 是 A. 无 反 应 (-) B 弱 阳 性 (+) C. 阳 性 (++) D. 强 阳 性 (+++) E. 强 阳 性 (++++) 19. 斑 帖 试 验 阳 性 (++) 症 状 是 A. 无 反 应 或 小 于 对 照 B. 轻 度 红 肿 瘙 痒 C. 明 显 红 肿, 时 有 红 斑 D. 红 肿 伴 豆 疹 水 疱 E. 红 肿 水 疱 溃 疡 20. 挑 刺 试 验 本 卡 针 与 皮 肤 呈 什 么 角 度 进 针 点 刺 A. 90

B.60 C.45 D.30 E.15 21. Ⅱ 型 超 敏 反 应 靶 细 胞 上 抗 原 与 相 应 抗 体 接 合 后, 可 通 过 几 条 途 径 破 坏 靶 细 胞 A. 一 B. 二 C. 三 D. 四 E. 五 22. 青 霉 素 可 以 引 起 几 种 类 型 的 超 敏 反 应 A. 五 B. 四 C. 三 D. 二 E. 一 23. 在 哪 一 型 超 敏 反 应 的 防 治 中, 避 免 接 触 变 应 原 时 其 重 要 手 段 之 一 A.Ⅰ B.Ⅱ C.Ⅲ D.Ⅳ E. Ⅵ 24. 属 于 呼 吸 道 过 敏 反 应 的 是 A. 鼻 窦 炎 和 过 敏 性 哮 喘 B. 鼻 窦 炎 和 鼻 息 肉 C. 过 敏 性 鼻 炎 和 鼻 窦 炎 D. 过 敏 性 哮 喘 和 过 敏 性 鼻 炎 E. 过 敏 性 鼻 炎 和 鼻 息 肉 25. 引 起 Ⅱ 型 超 敏 反 应 的 抗 原 主 要 分 几 类 A. 二 B. 三 C. 四 D. 五 E. 六 26. 下 列 哪 种 属 于 皮 肤 过 敏 反 应 的 表 现 A. 恶 心 呕 吐 B. 腹 痛 腹 泻 C. 休 克 D. 头 晕 E. 血 管 神 经 性 水 肿

27. 可 引 起 机 体 发 生 Ⅳ 型 超 敏 反 应 的 物 质 是 A. 花 粉 B. 真 菌 C. 病 毒 D. 毛 屑 E. 尘 螨 28.Ⅲ 型 超 敏 反 应 当 抗 体 远 多 于 抗 原 时 易 形 成 何 种 免 疫 复 合 物, 它 能 通 过 肾 小 球 滤 过 膜 被 排 出 体 外 A. 大 分 子 可 溶 性 B. 小 分 子 可 溶 性 C. 大 分 子 不 溶 性 D. 小 分 子 不 溶 性 E. 大 分 子 和 小 分 子 29. Ⅲ 型 超 敏 反 应 的 特 征 是 局 部 造 成 以 什 么 为 主 的 炎 症 A. 嗜 酸 性 粒 细 胞 B. 嗜 碱 性 粒 细 胞 C. 中 性 粒 细 胞 D. 肥 大 细 胞 E. 浆 细 胞 30. 易 发 生 消 化 道 呼 吸 道 过 敏 的 患 者, 其 消 化 道 呼 吸 道 的 什 么 物 质 含 量 偏 低, 产 生 原 因 与 遗 传 有 关 A. IgM B. IgE C. IgA D. 分 泌 型 IgA E. IgG 31.Arthus 反 应 是 一 种 什 么 超 敏 反 应 A. 局 部 的 Ⅲ 型 B. 全 身 的 Ⅲ 型 C. 局 部 的 Ⅱ 型 D. 全 身 的 Ⅱ 型 E. 局 部 的 Ⅳ 型 32. 血 清 病 通 常 发 生 在 一 次 大 量 注 射 抗 生 素 ( 马 血 清 ) 后 几 周 A. 0~1 周 B. 1~2 周 C. 2~3 周 D. 3~4 周 E. 4~5 周 ( 二 )A1 型 题 ( 否 定 型 )

1. 下 列 哪 种 疾 病 不 属 于 Ⅰ 型 变 态 反 应 A. 过 敏 性 休 克 B. 皮 肤 过 敏 反 应 C. 过 敏 性 皮 炎 D. 消 化 道 过 敏 反 应 E. 呼 吸 道 过 敏 反 应 2. 下 列 哪 种 不 能 引 起 呼 吸 道 过 敏 反 应? A. 花 粉 B. 尘 螨 C. 真 菌 D. 毛 屑 E. 病 毒 3. Ⅰ 型 变 态 反 应 其 主 要 的 生 物 活 性 介 质 不 包 括 A. 组 胺 B. 激 胎 原 酶 C. 白 三 烯 D. 血 小 板 活 化 因 子 E. 前 列 腺 素 E1 4. 不 属 于 Ⅳ 型 变 态 反 应 皮 试 所 用 药 物 的 是 A.OT B.PPD C.SD-SK D.TAT E.DNCB 5. 不 属 于 Ⅰ 型 变 态 反 应 的 特 点 的 是 A. 由 抗 体 IgE 引 起 B. 发 生 快, 消 失 也 快 C. 引 起 效 应 器 官 的 功 能 紊 乱, 无 实 质 性 病 理 损 害 D. 具 有 明 显 的 个 体 差 异 和 遗 传 趋 向 E. 由 抗 体 IgM 引 起 6. 下 列 哪 项 不 属 于 全 身 性 免 疫 复 合 物 病 A. 血 清 病 B. 链 球 菌 感 染 后 肾 小 球 肾 炎 C. 静 脉 炎 D. 类 风 湿 性 关 节 炎 E. 系 统 性 红 斑 狼 疮 7. 下 列 哪 项 不 属 于 Ⅱ 型 变 态 反 应 的 特 点

A. 抗 原 抗 体 复 合 物 存 在 于 细 胞 膜 上 B. 后 果 是 靶 细 胞 表 皮 破 坏 C. 介 导 的 抗 体 是 IgG 和 IgM D. 有 补 体 吞 噬 细 胞 MK 细 胞 参 与 E. 具 有 明 显 的 个 体 差 异 和 遗 传 趋 向 ( 三 )B 型 题 ( 配 伍 型 ) 问 题 1~5 A. 无 反 应 (-) B. 弱 阳 性 (+) C. 阳 性 (++) D. 强 阳 性 (+++) E. 强 阳 性 (++++) 1. 迟 发 型 皮 内 试 验 无 反 应 或 小 于 对 照 为 2. 迟 发 型 皮 内 试 验 仅 出 现 红 肿 为 3. 迟 发 型 皮 内 试 验 出 现 红 肿 伴 硬 结 为 4. 迟 发 型 皮 内 试 验 出 现 红 肿 硬 结 水 疱 为 5. 迟 发 型 皮 内 试 验 出 现 大 疱 或 ( 和 ) 溃 疡 为 问 题 6~10 A. 变 应 原 浸 液 浓 度 为 1:10W/V B. 变 应 原 浸 液 浓 度 为 1:100W/V C. 变 应 原 浸 液 浓 度 为 1:10000~1:1000W/V D. 变 应 原 浸 液 浓 度 为 0.001mg 总 氮 量 E. 变 应 原 浸 液 浓 度 为 0. 1mg 总 氮 量 6. 羽 毛 做 变 应 原 试 验 时 7. 牛 奶 蛋 类 肉 类 鱼 虾 蟹 等 变 应 原 试 验 时 8. 蒿 草 花 粉 豚 草 花 粉 等 变 应 原 试 验 时 9. 动 物 皮 屑 变 应 原 试 验 时 10. 屋 尘 动 物 皮 毛 尘 螨 等 变 应 原 试 验 时 问 题 11~15 A.Ⅰ 型 超 敏 反 应 皮 内 试 验 强 度 为 - B.Ⅰ 型 超 敏 反 应 皮 内 试 验 强 度 为 ± C.Ⅰ 型 超 敏 反 应 皮 内 试 验 强 度 为 + D.Ⅰ 型 超 敏 反 应 皮 内 试 验 强 度 为 ++ E.Ⅰ 型 超 敏 反 应 皮 内 试 验 强 度 为 +++ 12. 红 晕 <0.5cm, 风 团 <0.5cm, 13. 红 晕 2.1~3.0cm, 风 团 0.5~1.0cm 14. 红 晕 0.5~1.0cm, 风 团 0.5~1.0cm 15. 红 晕 1.1~2.0cm, 风 团 0.5~1.0cm 11. 红 晕 3.1~4.0cm, 风 团 大 1.1~1.5cm, 或 有 伪 足 E 二 填 空 题

1. 嗜 碱 性 粒 细 胞 计 数, 目 前 多 采 用 2 试 验 可 用 于 检 测 抗 红 细 胞 抗 原 的 不 完 全 抗 体 3. 在 Rh 血 型 不 合 所 致 的 新 生 儿 溶 血 症 中, 母 亲 为 Rh 血 型, 但 体 内 产 生 了 抗 Rh 抗 体 三 判 断 题 1. 临 床 上 青 霉 素 皮 试 是 Ⅳ 型 超 敏 反 应 皮 试 的 最 好 的 实 例 2. 接 触 性 皮 炎 是 Ⅰ 型 超 敏 反 应 四 名 词 解 释 题 1. CIC( 循 环 免 疫 复 合 物 ) 2. Ⅳ 型 超 敏 反 应 五 简 答 题 1. 诊 断 Ⅰ 型 超 敏 反 应 性 疾 病 应 作 哪 些 检 测? 2. 常 见 的 Ⅱ 型 超 敏 反 应 性 疾 病 有 哪 些? 3. 简 述 皮 肤 试 验 的 临 床 意 义 4. 何 谓 过 敏 原 皮 肤 试 验? 5. 简 述 临 床 上 OT 皮 试 的 目 的 六 论 述 题 1. 试 述 Ⅰ 型 超 敏 反 应 的 发 生 机 制 2. 试 述 Ⅲ 型 超 敏 反 应 的 发 生 机 制 标 准 答 案 一 选 择 题 ( 一 )A1 型 题 ( 标 准 型 ) 1.A 2. B 3.C 4.D 5.A 6.B 7. C 8. A 9.D 10.E 11.C 12. A 13.D 14.A 15.A 16.D 17.D 18.B 19.C 20.C 21.C 22.B 23.A 24.D 25.A 26.E 27.C 28.B 29.C 30.D 31.A 32.B ( 二 )A1 型 题 ( 否 定 型 ) 1.C 2.E 3.D 4.D 5.E 6.C 7.E ( 三 )B 型 题 ( 配 伍 型 ) 1.A 2.D 3.C 4.B 5.D 6.E 7.A 8.C 9.D 10.B 11.A12.D 13.B 14. C 15.E 二 填 空 题 1. 直 接 计 数 法 2.. 直 接 Coobs 3. 阴 性

三 判 断 题 1. 2. 四 名 词 解 释 题 1. 当 循 环 中 的 抗 原 略 多 于 抗 体 时, 可 形 成 中 等 大 小 分 子 的 可 溶 性 免 疫 复 合 物, 它 长 期 存 在 于 循 环 中, 又 称 循 环 免 疫 复 合 物, 简 称 CIC 2. Ⅳ 型 超 敏 反 应 是 由 效 应 T 细 胞 与 相 应 抗 原 作 用 后, 引 起 的 以 单 个 核 细 胞 浸 润 和 组 织 细 胞 损 伤 为 主 要 特 征 的 炎 症 反 应 此 种 超 敏 反 应 发 生 较 慢, 当 同 种 抗 原 再 次 刺 激 后, 通 常 需 24~ 72 小 时 才 可 出 现 炎 症 反 应, 因 此 又 称 迟 发 型 超 敏 反 应 五 简 答 题 1. 答 : 1) 过 敏 原 皮 肤 试 验 2) 血 清 IgE 检 测 3) 嗜 酸 性 粒 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 计 数 2. 答 :1) 输 血 反 应 2) 新 生 儿 溶 血 3) 药 物 过 敏 性 血 细 胞 减 少 症 4) 自 身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 3. 答 :1) 寻 找 变 应 原 2) 预 防 药 物 或 疫 苗 过 敏 3) 传 染 病 的 诊 断 4) 评 价 机 体 细 胞 免 疫 功 能 状 态 4. 答 : 过 敏 原 皮 肤 试 验 简 称 皮 试, 即 在 皮 肤 上 进 行 的 体 内 免 疫 学 试 验 其 原 理 是 将 一 种 物 质 ( 可 疑 的 过 敏 原 ) 注 入 机 体 的 皮 肤 中 或 敷 贴 于 皮 肤 上, 经 过 一 定 时 间, 观 察 皮 肤 反 应, 从 而 判 断 该 物 质 对 测 试 者 是 否 可 引 起 超 敏 反 应 5. 答 :1) 了 解 是 否 对 结 核 菌 有 免 疫 力 及 BCG 接 种 后 效 果 观 察 2) 排 除 结 核 菌 感 染 3) 了 解 机 体 细 胞 免 疫 功 能 状 况 六 论 述 题 1. 答 :Ⅰ 型 超 敏 反 应 的 发 生 机 制 : Ⅰ 型 超 敏 反 应 是 由 于 变 应 原 再 次 进 入 体 内 后 引 发 的 超 敏 反 应, 其 发 生 通 常 分 两 个 阶 段 : 1) 致 敏 阶 段 在 此 阶 段, 变 应 原 进 入 机 体, 刺 激 机 体 特 异 的 B 淋 巴 细 胞, 使 其 增 殖 分 化 为 浆 细 胞, 浆 细 胞 分 泌 产 生 针 对 特 异 变 应 原 的 IgE 抗 体, 此 抗 体 吸 附 于 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 上, 使 机 体 处 于 致 敏 状 态 常 见 的 变 应 原 有 : 鱼 虾 蟹 贝 牛 奶 鸡 蛋 ; 花 粉 尘 螨 及 其 排 泄 物 ; 动 物 皮 毛 或 羽 毛 ; 真 菌 或 其 孢 子 ; 昆 虫 或 其 毒 液 ; 青 霉 素 磺 氨 类 及 化 学 物 品 等 2) 发 敏 阶 段

当 有 相 同 变 应 原 再 次 进 入 机 体 时, 与 致 敏 靶 细 胞 表 面 的 IgE Fab 段 超 变 区 特 异 性 结 合, 触 发 靶 细 胞 的 细 胞 膜 活 化, 使 其 脱 颗 粒 及 合 成 新 的 生 物 活 性 介 质 颗 粒 中 的 生 物 活 性 介 质 及 新 合 成 的 生 物 活 性 介 质 作 用 于 相 应 的 效 应 器 官, 引 起 效 应 器 官 病 理 改 变 2. 答 :Ⅲ 型 超 敏 反 应 的 发 生 机 制 : Ⅲ 型 超 敏 反 应 是 抗 原 抗 体 ( 主 要 是 IgG IgM, 也 可 以 是 IgA) 结 合, 形 成 中 等 大 小 循 环 免 疫 复 合 物, 沉 积 于 毛 细 血 管 基 底 膜 上, 激 活 补 体 引 起 的 以 中 性 粒 细 胞 浸 润 为 主 的 炎 症 其 发 生 过 程 如 下 : 1) 中 等 大 小 可 溶 性 免 疫 复 合 物 的 形 成 可 溶 性 抗 原 与 相 应 抗 体 结 合 形 成 大 的 免 疫 符 合 物, 很 容 易 被 吞 噬 细 胞 吞 噬 清 除, 当 抗 体 远 多 于 抗 原 时, 易 形 成 小 分 子 可 溶 性 免 疫 复 合 物, 可 排 出 体 外 但 当 抗 原 略 多 于 抗 体 时, 则 形 成 中 等 大 小 的 免 疫 复 合 物, 长 期 存 在 于 循 环 中 2) 中 等 大 小 可 溶 性 免 疫 复 合 物 的 沉 积 免 疫 复 合 物 的 作 用 使 毛 细 血 管 通 透 性 增 加, 另 外 由 于 局 部 血 液 动 力 学 因 素 的 作 用, 方 便 了 中 等 大 小 的 免 疫 复 合 物 沉 积 3) 免 疫 复 合 物 沉 积 引 起 组 织 损 伤 免 疫 复 合 物 沉 积 后, 激 活 补 体 活 化 血 小 板 吸 引 中 性 粒 细 胞 聚 集 浸 润, 这 一 系 列 的 改 变 引 起 机 体 的 组 织 病 理 反 应