101 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 牙 醫 師 考 試 分 試 考 試 藥 師 醫 事 放 射 師 助 產 師 物 理 治 療 師 職 能 治 療 師 呼 吸 治 療 師 獸 醫 師 考 試 代 號 :4306 類 科 名 稱 : 呼 吸 治 療 師 科 目 名 稱 : 呼 吸 器 原 理 及 應 用 考 試 時 間 :1 小 時 座 號 : 注 意 : 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1. 使 用 呼 吸 器 病 人 的 自 發 性 吐 氣 末 陽 壓 (auto-peep) 為 10 cm H 2 O 時, 其 外 加 吐 氣 末 陽 壓 (external PEEP) 至 少 應 設 定 多 少 cm H 2 O 為 最 佳? A.12 B.10 C.8 D.6 2. 下 列 何 種 情 況 可 使 肺 較 易 擴 張? 1 增 加 肺 泡 壓 (alveolar pressure) 2 降 低 經 肺 壓 (transpulmonary pressure) 3 增 加 肋 膜 內 壓 (intrapleural pressure) 4 降 低 體 表 壓 力 (body surface pressure) A. 僅 12 B. 僅 13 C. 僅 24 D. 僅 14 3. 病 人 使 用 容 積 控 制 型 通 氣 模 式, 潮 氣 容 積 為 600 ml, 吸 氣 流 速 為 60 L/min, 吐 氣 末 陽 壓 為 5 cm H 2 O, 尖 峰 氣 道 壓 為 35 cm H 2 O, 高 原 壓 為 25 cm H 2 O, 其 氣 道 阻 力 為 多 少 L/cm H 2 O/sec? A.30 B.20 C.10 D.0.5 4. 正 壓 呼 吸 器 的 比 例 電 磁 閥 (proportional solenoid valve) 具 有 那 些 特 性?1 不 是 完 全 打 開 就 是 完 全 關 閉 2 對 於 病 患 的 吸 氣 驅 力 (inspiratory effort) 反 應 較 敏 銳 3 可 以 精 細 的 調 整 口 徑 的 大 小 4 通 常 是 以 微 電 腦 (microprocessor) 控 制 其 功 能 A. 僅 1 B. 僅 23 C.124 D.234 5. 下 列 有 關 壓 力 調 節 容 積 控 制 (PRVC) 與 容 積 支 持 (VS) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A.PRVC 必 須 設 定 一 目 標 容 積 及 最 大 壓 力 值, 呼 吸 器 以 最 低 壓 力 達 到 此 目 標 容 積 B.PRVC 可 用 在 沒 有 自 發 性 呼 吸 病 人, 而 VS 可 用 在 具 自 發 性 呼 吸 病 人 C.VS 必 須 設 定 最 高 吸 氣 流 速 D.VS 合 併 容 積 控 制 通 氣 及 壓 力 支 持 之 優 勢 6. 使 用 壓 力 控 制 型 反 比 例 通 氣 (PCIRV) 時, 會 造 成 那 一 項 的 變 化 增 加?1 心 輸 出 量 2 中 央 靜 脈 壓 3 平 均 氣 道 壓 4 肺 動 脈 壓 A. 僅 123 B. 僅 124 C. 僅 134 D. 僅 234 7. 在 Dräger Evita 4 呼 吸 器 的 通 氣 模 式 中, 呼 吸 型 態 屬 於 雙 控 制 間 歇 強 制 通 氣 (dual control-imv) 的 是 : A. 壓 力 控 制 通 氣 (pressure control ventilation) B. 強 制 性 每 分 鐘 通 氣 (MMV)+ 壓 力 支 持 (pressure support) 通 氣 C. 氣 道 壓 力 釋 放 通 氣 (airway pressure release ventilation) D. 強 制 性 每 分 鐘 通 氣 (MMV)+ 壓 力 限 制 通 氣 (pressure limited ventilation) 8. 使 用 容 積 控 制 通 氣 模 式 (volume control), 設 定 吸 氣 流 速 60 公 升 / 分 鐘, 選 擇 那 一 種 波 形 吸 氣 時 間 最 短? A. 漸 減 波 B. 方 形 波 C. 漸 增 波 D. 正 弦 波 (sinusoid) 9. 具 有 容 積 保 證 壓 力 支 持 (volume assured pressure support, VAPS) 模 式 的 是 那 種 呼 吸 器?

A.Bird 8400STi B.Siemens Medical 300 C.Hamilton Medical Galileo D.Dräger Medical Evita 4 10. 下 列 有 關 壓 力 控 制 型 通 氣 (pressure control ventilation) 之 敘 述, 何 者 正 確? A. 吸 氣 期 是 時 間 限 制 (time limited) B. 吸 氣 結 束 是 壓 力 週 期 (pressure cycled) C. 吸 氣 氣 流 是 漸 減 流 量 波 (decelerated flow wave) D. 吸 氣 啟 動 一 定 是 壓 力 啟 動 (pressure trigger) 11. 下 列 有 關 時 間 常 數 (time constant) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 代 表 肺 部 主 動 充 氣 或 主 動 排 氣 至 一 定 肺 容 積 所 需 的 時 間 B. 單 位 是 秒 C. 相 當 於 氣 道 阻 力 與 肺 部 順 應 性 的 乘 積 D. 阻 塞 性 肺 疾 的 時 間 常 數 值 遠 大 於 侷 限 性 肺 疾 12. 在 ARDS 病 人, 使 用 氣 道 壓 力 釋 放 型 通 氣 (APRV) 時 與 傳 統 通 氣 模 式 相 比, 下 列 何 者 正 確? 1 氣 體 交 換 較 好 2 氧 合 較 好 3 尖 峰 氣 道 壓 較 高 4 對 血 液 循 環 干 擾 較 小 A. 僅 123 B. 僅 134 C. 僅 234 D. 僅 124 13. 下 列 那 一 個 位 置 最 適 合 用 來 測 知 潮 氣 容 積 在 呼 吸 器 管 路 的 漏 失? A. 加 熱 潮 濕 器 出 口 處 B. 吸 氣 端 管 路 出 口 處 C. 氣 管 內 管 出 口 處 D. 吐 氣 管 路 出 口 處 14. 下 列 何 者 不 是 壓 力 支 持 型 通 氣 (pressure support ventilation) 由 吸 氣 轉 為 吐 氣 的 機 制? A. 流 速 B. 吸 氣 壓 力 C. 吸 氣 時 間 D. 潮 氣 容 積 15. 有 關 密 閉 環 控 制 (close-loop control)adaptive control 之 理 論, 是 利 用 容 積 (volume) 設 定, 自 動 調 整 其 壓 力 限 制 值 下 列 通 氣 模 式 何 者 採 用 這 種 設 計 方 式? A. 容 積 保 證 壓 力 支 持 型 通 氣 (volume-assured pressure support, VAPS) B. 適 應 性 支 持 型 通 氣 (adaptive support ventilation, ASV) C. 壓 力 調 節 容 積 控 制 型 通 氣 (pressure-regulated volume control, PRVC) D. 比 例 協 助 型 通 氣 (proportional assist ventilation, PAV) 16. 有 關 呼 吸 器 密 閉 環 控 制 (close-loop control)servo control 之 理 論, 利 用 流 速 輔 助 氣 道 阻 力, 容 積 輔 助 肺 部 彈 性 下 列 何 種 通 氣 模 式 是 採 用 這 種 設 計 方 式? A. 容 積 保 證 壓 力 支 持 型 通 氣 (volume-assured pressure support, VAPS) B. 適 應 性 支 持 型 通 氣 (adaptive support ventilation, ASV) C. 壓 力 調 節 容 積 控 制 型 通 氣 (pressure-regulated volume control, PRVC) D. 比 例 協 助 型 通 氣 (proportional assist ventilation, PAV) 17. 下 列 何 項 雙 控 制 通 氣 模 式 是 在 該 次 呼 吸 之 內 調 整 完 成? 1VS 2VAPS 3pressure augmentation 4PRVC A. 僅 14 B. 僅 23 C.1234 D. 僅 13 18. 呼 吸 器 必 需 具 備 下 列 那 些 基 本 功 能, 才 能 運 作? 1 動 力 輸 入 (power input) 2 動 力 傳 送 或 轉 換 (power transmission or conversion) 3 控 制 系 統 設 計 (control scheme) 4 輸 出 (output) 5 警 報 (alarm) A. 僅 1235 B. 僅 2345 C. 僅 1245 D. 僅 1234 19. 在 被 動 吐 氣 的 過 程 中, 因 沒 有 病 人 呼 吸 肌 肉 的 參 與, 故 可 將 呼 吸 系 統 的 運 動 方 程 式 改 寫 為 -R = EV(R:resistance, :flow,e:elastance,v:volume), 此 方 程 式 中 負 號 代 表 氣 流 的 方 向

為 何? A. 由 口 腔 朝 肺 泡 方 向 B. 由 口 腔 朝 左 肺 方 向 C. 由 口 腔 朝 右 肺 方 向 D. 由 肺 泡 朝 口 腔 方 向 20. 下 列 有 關 機 械 通 氣 目 標 的 敘 述, 何 者 正 確? 1 提 供 符 合 生 理 需 求 的 通 氣 量 2 減 低 病 人 的 舒 適 度 3 不 影 響 血 液 循 環 4 減 低 對 肺 的 傷 害 5 降 低 心 搏 出 量 A. 僅 124 B. 僅 134 C. 僅 1235 D.12345 21. 一 位 病 人 的 動 脈 血 液 氣 體 分 析 值 為 ph=7.37,paco 2 =20 mm Hg,HCO - 3 =11 meq/l 正 確 的 判 讀 為 何? A. 部 分 代 償 呼 吸 性 酸 血 症 B. 完 全 代 償 呼 吸 性 酸 血 症 C. 部 分 代 償 代 謝 性 酸 血 症 D. 完 全 代 償 代 謝 性 酸 血 症 22. 下 列 何 者 不 會 影 響 氧 合 監 測 時, 經 皮 氧 分 壓 (transcutaneous PO 2 ) 的 測 量 值? A. 皮 膚 膚 色 B. 電 極 器 加 熱 的 溫 度 C. 電 極 器 與 皮 膚 接 觸 面 積 的 平 整 性 D. 受 測 皮 膚 週 邊 的 灌 流 狀 態 23. 下 列 何 者 是 目 前 最 常 使 用 於 呼 吸 器 病 人 非 侵 襲 性 監 測 氧 合 的 儀 器? A. 脈 衝 式 血 氧 飽 和 監 測 儀 (pulse oximeter) B. 吐 氣 末 二 氧 化 碳 監 測 儀 (capnometer) C. 肺 功 能 檢 查 的 體 箱 計 (body box) D. 動 脈 血 液 氣 體 分 析 儀 (arterial blood gas analyzer) 24. 下 列 何 者 可 經 由 肺 泡 通 氣 量 的 增 加, 而 較 易 改 善 病 人 動 脈 血 氧 分 壓 (PaO 2 )? A. 換 氣 不 足 (hypoventilation) B. 呼 吸 道 阻 力 增 加 C. 肺 內 分 流 (intrapulmonary shunt) D. 通 氣 灌 流 比 失 調 (ventilation-perfusion mismatch) 25. 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 人 使 用 呼 吸 器 的 初 始 設 定, 應 將 吐 氣 末 陽 壓 (PEEP) 設 定 為 多 少 cm H 2 O? A.3 B.5 C.7 D.9 26. 顱 內 壓 上 升 的 頭 部 外 傷 且 合 併 單 邊 肺 挫 傷 病 人 呼 吸 器 的 初 始 設 定, 應 將 呼 吸 次 數 設 定 為 每 分 鐘 多 少 次? A.5-10 B.10-15 C.15-20 D.20-25 27. 使 用 機 械 通 氣 來 降 低 PaCO 2 有 利 於 降 低 顱 內 壓, 其 效 果 通 常 可 維 持 多 久? A.12-24 小 時 B.48-72 小 時 C.7 天 D. 超 過 7 天 28. 有 關 脫 離 呼 吸 器 時 嘗 試 進 行 自 發 性 呼 吸 訓 練 (SBT) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? A. 嘗 試 SBT 前 病 人 在 PEEP 5 cm H 2 O 下 之 PaO 2 /FiO 2 必 須 B.SBT 持 續 時 間 兩 小 時 之 拔 管 成 功 率 遠 高 於 SBT 持 續 30 分 鐘 C. 可 使 用 T-piece 或 在 較 低 之 壓 力 支 持 (PS) 模 式 下 進 行 D.SBT 失 敗 後 應 讓 病 人 充 分 休 息 150 mm Hg 29. 病 人 接 受 Maquet Servo 300 呼 吸 器 的 Automode 時, 有 關 控 制 與 支 持 模 式 之 互 動 關 係, 下 列 何 者 錯 誤? A. 容 積 支 持 (volume support) 與 容 積 控 制 (volume control)

B. 壓 力 支 持 (pressure support) 與 壓 力 控 制 (pressure control) C. 容 積 支 持 (volume support) 與 壓 力 調 節 容 積 控 制 (pressure-regulated volume control) D. 壓 力 支 持 (pressure support) 與 壓 力 調 節 容 積 控 制 (pressure-regulated volume control) 30. 理 想 體 重 60 公 斤 的 病 人 使 用 Hamilton Galileo Gold 呼 吸 器 的 適 應 支 持 型 通 氣 (adaptive support ventilation), 呼 吸 器 設 定 100% 每 分 鐘 通 氣 量, 則 其 每 分 鐘 通 氣 目 標 量 為 多 少 公 升? A.5 B.6 C.7 D.8 31. 成 年 病 人 接 受 Maquet Servo 300 呼 吸 器 的 Automode 時, 當 呼 吸 器 在 支 持 模 式 (Support mode) 下, 監 測 到 病 人 無 自 發 性 呼 吸 時, 會 轉 換 成 控 制 模 式 (Control mode) 給 予 呼 吸 器 會 在 多 少 秒 沒 監 測 到 病 人 自 主 呼 吸 而 作 轉 換 的 運 作? A.6 B.8 C.10 D.12 32. 下 列 有 關 Dräger Evita 4 呼 吸 器 AutoFlow 的 敘 述, 何 者 正 確? 1 可 控 制 吸 氣 與 吐 氣 閥, 使 吸 氣 流 速 高 達 150 L/min 2 當 吸 氣 時 間 短 時, 可 提 高 流 速 與 壓 力 送 出 設 定 的 潮 氣 容 積 3 病 人 咳 嗽 不 會 導 致 管 路 壓 力 上 升, 引 起 氣 道 壓 力 過 高 的 警 示 4 啟 動 時 呼 吸 器 會 先 測 試 達 到 送 出 設 定 目 標 潮 氣 容 積 的 高 原 壓, 再 以 此 壓 力 作 為 初 始 的 通 氣 壓 力 A. 僅 124 B. 僅 123 C. 僅 234 D.1234 33. 呼 吸 治 療 師 欲 測 量 使 用 呼 吸 器 病 人 的 靜 態 肺 順 應 性, 設 定 容 積 輔 助 控 制 型 模 式, 吸 氣 暫 停 1 秒 鐘, 但 在 壓 力 / 時 間 圖 形 上 一 直 看 不 到 穩 定 的 高 原 壓, 其 最 可 能 的 原 因 為 何? A. 通 氣 模 式 設 定 不 對, 應 改 為 壓 力 控 制 型 B. 吸 氣 暫 停 時 間 太 短 C. 病 人 在 此 期 間 有 自 主 呼 吸 D. 病 人 呼 吸 道 內 有 痰 卡 住 34. 下 列 那 些 參 數 顯 示 成 人 病 人 需 要 機 械 通 氣 輔 助? 1Pimax = -14 cm H 2 O 2V T = 4 ml/kg( 理 想 體 重 ) 3PaCO 2 = 65 mm Hg 且 ph = 7.21 4PaO 2 / FiO 2 = 180 5Pemax = 50 cm H 2 O 6 自 行 呼 吸 次 數 :31 bpm A. 僅 123 B. 僅 1234 C. 僅 1245 D. 僅 12346 35. 劉 小 姐 開 始 脫 離 呼 吸 器 的 訓 練,2 小 時 後 她 的 心 跳 100 bpm 血 壓 140/90 mm Hg 呼 吸 30 bpm SpO 2 93%, 此 時 應 如 何 處 置? A. 拔 除 人 工 氣 道 B. 接 回 呼 吸 器 C. 給 予 CPAP 治 療 D. 繼 續 密 切 觀 察 36. 下 列 有 關 Cardinal BEAR 1000 呼 吸 器 SIGH 功 能 的 敘 述, 何 者 正 確? 1 每 100 次 呼 吸 提 供 1 次 SIGH 2 SIGH 的 潮 氣 容 積 是 設 定 潮 氣 容 積 的 2 倍 3 SIGH 的 壓 力 限 制 是 設 定 壓 力 限 制 的 2 倍 4 使 用 壓 力 輔 助 控 制 型 通 氣 沒 有 SIGH 的 功 能 A. 僅 14 B. 僅 23 C. 僅 123 D.1234 37. 當 病 人 使 用 容 積 控 制 型 通 氣 模 式, 潮 氣 容 積 設 定 600 ml, 吸 氣 方 形 波 流 速 60 L/min, 吐 氣 末 陽 壓 5 cm H 2 O, 尖 峰 氣 道 壓 36 cm H 2 O, 氣 道 高 原 壓 26 cm H 2 O, 若 給 病 人 使 用 壓 力 支 持 型 通 氣 (PSV) 以 克 服 其 人 工 氣 道 的 阻 力 進 行 自 行 呼 吸 測 試 (spontaneous breathing trial), 而 病 人 自 行 吸 氣 流 速 為 48 L/min, 請 問 PSV 壓 力 至 少 應 為 多 少 cm H 2 O? A.12 B.10 C.8 D.5

38. 連 續 氣 道 陽 壓 (CPAP) 自 主 呼 吸 測 試 比 T 型 管 自 主 呼 吸 較 適 用 於 那 些 病 人? 1C 3 脊 髓 損 傷 2 肺 纖 維 化 3 胸 廓 畸 形 4COPD 伴 有 自 發 性 吐 氣 末 陽 壓 (auto-peep) 5 左 心 室 功 能 差 的 鬱 血 性 心 臟 衰 竭 (CHF) A. 僅 12 B. 僅 13 C. 僅 24 D. 僅 45 39. 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 使 用 呼 吸 器 時, 呼 吸 器 設 定 為 壓 力 調 節 容 積 控 制 型 (pressure-regulated volume control) 通 氣, 如 出 現 附 圖 的 呼 吸 波 形, 則 圓 圈 標 示 處 的 最 可 能 原 因 為 何? A. 吸 氣 期 太 短 導 致 提 早 啟 動 下 一 次 呼 吸 B. 吸 氣 期 太 長 導 致 主 動 吐 氣 C. 轉 換 成 吐 氣 期 的 設 定 太 敏 感 D. 轉 換 成 吐 氣 期 的 設 定 太 遲 鈍 40. 病 患 使 用 PB 840 呼 吸 器 的 壓 力 控 制 型 通 氣 模 式 時 出 現 不 安 與 躁 動, 其 呼 吸 壓 力 - 時 間 圖 與 氣 流 - 時 間 圖 如 附, 下 列 何 者 正 確? A. 箭 頭 處 表 示 吸 氣 B. 壓 力 上 升 時 間 (rise time) 設 定 太 低 C. 控 制 壓 力 (pressure control level) 設 定 太 低 D. 吸 吐 時 間 比 設 定 不 當 41. 下 列 圖 形 顯 示 病 人 使 用 的 通 氣 模 式 為 何?

A. 壓 力 支 持 型 通 氣 合 併 持 續 氣 道 正 壓 (pressure support ventilation with continuous positive airway pressure) B. 壓 力 目 標 輔 助 控 制 型 通 氣 合 併 持 續 氣 道 正 壓 (pressure-targeted assist-control ventilation with continuous positive airway pressure) C. 容 積 目 標 輔 助 控 制 型 通 氣 合 併 持 續 氣 道 正 壓 (volume-targeted assist-control ventilation with continuous positive airway pressure) D. 容 積 目 標 間 歇 強 制 型 通 氣 合 併 持 續 氣 道 正 壓 (volume-targeted intermittent mandatroy ventilation with continuous positive airway pressure) 42. 下 列 圖 形 顯 示 病 人 使 用 的 通 氣 模 式 為 何? A. 容 積 目 標 同 步 間 歇 強 制 型 通 氣 (volume-targeted synchronized intermittent mandatory ventilation) B. 壓 力 目 標 同 步 間 歇 強 制 型 通 氣 (pressure-targeted synchronized intermittent mandatory ventilation) C. 壓 力 支 持 型 通 氣 (pressure support ventilation) D. 持 續 氣 道 正 壓 通 氣 (continuous positive airway pressure ventilation) 43. 病 人 使 用 壓 力 支 持 型 通 氣 (PSV) 時 的 流 量 - 時 間 曲 線 如 下 圖, 何 者 不 可 能 是 造 成 箭 頭 所 示 的 原 因?

A. 病 人 呼 吸 次 數 太 快 B. 病 人 發 生 支 氣 管 痙 攣 C. 病 人 吸 氣 時 間 太 短 D. 吸 氣 壓 設 定 太 高 44. 在 相 同 尖 峰 吸 氣 流 速 設 定 下, 使 用 漸 減 型 氣 流 (decelerating flow) 比 恆 定 式 氣 流 (constant flow) 波 形 容 易 造 成 下 列 何 種 現 象? A. 增 加 尖 峰 吸 氣 壓 (peak inspiratory pressure) B. 降 低 平 均 氣 道 壓 C. 可 以 增 加 氣 體 進 入 肺 部 分 布 的 均 勻 性 D. 減 少 I:E 比 45. 使 用 呼 吸 器 在 深 吸 氣 達 到 高 壓 時, 發 現 氣 管 內 管 氣 囊 周 圍 有 少 許 漏 氣, 而 氣 囊 充 氣 壓 力 為 20 mm Hg, 下 列 何 項 措 施 適 當? A. 增 加 氣 囊 的 壓 力 直 到 漏 氣 停 止 B. 降 低 氣 囊 的 壓 力 到 15 mm Hg C. 建 議 更 換 一 個 較 大 的 氣 管 內 管 D. 不 用 做 任 何 處 理 46. 病 患 接 受 continuous positive airway pressure 治 療, 為 確 保 治 療 的 進 行, 下 列 那 項 警 報 參 數 設 定 是 最 重 要 的? A. 高 FiO 2 B. 高 呼 吸 次 數 C. 高 或 低 血 氧 飽 和 度 D. 低 氣 道 壓 力 47. 下 列 何 者 會 造 成 呼 吸 器 高 壓 警 報? 1 呼 吸 器 管 路 積 水 2 呼 吸 器 管 路 太 長 3 病 人 咳 嗽 4 吐 氣 閥 故 障 5 氣 管 內 管 氣 囊 壓 力 過 大 A. 僅 145 B. 僅 245 C. 僅 134 D. 僅 124 48. 病 人 使 用 壓 力 控 制 型 通 氣 模 式 時, 其 flow-time 波 形 如 下, 最 可 能 發 生 的 原 因 為 何? A. 設 定 的 吸 氣 壓 太 高 B. 設 定 的 呼 吸 次 數 太 多 C. 設 定 的 潮 氣 容 積 太 低 D. 設 定 的 吸 氣 時 間 太 長 49. 病 人 使 用 陽 壓 呼 吸 器 時, 下 列 何 者 不 會 發 生 潮 氣 容 積 的 減 少? A. 氣 管 內 管 氣 囊 漏 氣

B. 肺 順 應 性 (compliance) 增 加 C. 呼 吸 道 分 泌 物 增 加 D. 呼 吸 器 管 路 漏 氣 50. 使 用 陽 壓 呼 吸 器 的 病 人 做 完 胸 腔 物 理 治 療 後, 恢 復 治 療 前 姿 勢 時, 發 現 在 吸 氣 期 於 喉 嚨 處 有 嘶 嘶 聲, 同 時 呈 現 低 尖 峰 氣 道 壓 警 示, 此 時 最 適 當 的 處 理 方 式 為 何? A. 調 降 低 壓 警 示 值 B. 調 高 氧 氣 濃 度 C. 確 認 氣 管 內 管 位 置, 是 否 須 內 推 至 適 當 位 置 D. 確 認 氣 管 內 管 位 置, 是 否 須 外 拔 至 適 當 位 置 51. 使 用 容 積 控 制 型 通 氣 模 式 時, 下 列 那 些 警 報, 最 能 顯 示 呼 吸 器 管 路 漏 氣? A. 低 潮 氣 容 積 警 報 + 低 氣 道 壓 警 報 B. 低 潮 氣 容 積 警 報 + 高 氣 道 壓 警 報 C. 高 潮 氣 容 積 警 報 + 低 氣 道 壓 警 報 D. 高 潮 氣 容 積 警 報 + 高 氣 道 壓 警 報 52. 下 列 那 一 級 警 報, 代 表 呼 吸 器 故 障, 病 人 有 生 命 危 險, 需 緊 急 處 理? A. 第 一 級 B. 第 二 級 C. 第 三 級 D. 第 四 級 53. 下 列 有 關 陽 壓 通 氣 對 心 包 填 塞 (cardiac tamponade) 病 人 心 臟 影 響 的 敘 述, 何 者 正 確? A. 吸 氣 期 愈 短 促, 負 面 影 響 愈 大 B. 與 尖 峰 吸 氣 壓 (peak inspiratory pressure) 無 關 C. 與 吸 氣 期 長 短 無 關 D. 尖 峰 吸 氣 壓 (peak inspiratory pressure) 愈 高, 負 面 影 響 愈 大 54. 呼 吸 功 (work of breathing,wob) 增 加 時 易 導 致 呼 吸 肌 疲 勞, 降 低 WOB 的 方 法 為 何?1 半 坐 臥 姿 可 有 較 佳 的 橫 膈 運 動 2 仰 躺 容 易 有 吸 入 性 症 候 群, 但 不 影 響 WOB 3 若 發 燒 導 致 新 陳 代 謝 過 高 增 加 WOB, 則 應 退 燒 4 若 疼 痛 導 致 焦 慮, 影 響 WOB, 不 應 止 痛, 因 那 是 治 標 非 治 本 A. 僅 12 B. 僅 13 C. 僅 14 D. 僅 23 55. 下 列 有 關 預 防 氧 氣 中 毒 之 敘 述, 何 者 正 確?1 吸 入 氧 濃 度 (FiO 2 )= 50~60% 時, 應 加 用 吐 氣 末 陽 壓 (PEEP) 或 連 續 氣 道 正 壓 (CPAP) 2 吸 入 氧 濃 度 = 30~40%, 一 般 而 言 尚 屬 安 全 3 吸 入 氧 濃 度 = 50~60% 時, 姿 勢 變 化 是 無 用 的 A. 僅 12 B. 僅 13 C. 僅 23 D.123 56. 下 列 何 項 為 每 分 鐘 通 氣 量 中 的 無 效 腔 通 氣 (dead space ventilation)? A. 肺 泡 無 效 腔 通 氣 量 B. 解 剖 無 效 腔 通 氣 量 C. 經 口 鼻 的 漏 氣 量 D. 生 理 無 效 腔 通 氣 量 57. 有 關 呼 吸 器 相 關 肺 炎 (ventilator-associated pneumonia, VAP) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? A. 使 用 呼 吸 器 96 小 時 後 產 生 的 肺 炎 B. 使 用 呼 吸 器 12 小 時 後 產 生 的 肺 炎 C. 若 由 綠 膿 桿 菌 (Pseudomonas aeruginosa) 感 染, 易 造 成 死 亡 D. 常 由 菌 血 症 (bacteremia) 引 發 58. 下 列 何 種 病 人 在 使 用 陽 壓 呼 吸 器 時, 最 容 易 影 響 心 臟 血 管 功 能? A. 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 B. 慢 性 支 氣 管 炎 C. 肺 纖 維 化 D. 脊 柱 後 側 彎 59. 下 列 有 關 非 侵 襲 性 呼 吸 器 持 續 氣 道 陽 壓 (CPAP) 通 氣 模 式, 肺 部 擴 張 效 應 的 敘 述, 何 者 正 確? A. 增 加 肺 泡 壓 B. 降 低 肋 膜 壓 C. 增 加 口 腔 壓 D. 降 低 體 表 壓

60. 使 用 陽 壓 呼 吸 器 時, 下 列 何 者 不 會 增 加 平 均 肋 膜 壓 (mean pleural pressure)? A.PEEP 設 定 增 加 B. 吸 氣 時 間 設 定 增 加 C. 病 人 肺 順 應 性 (compliance) 增 加 D. 病 人 氣 道 阻 力 (resistance) 增 加 61. 下 列 有 關 自 發 性 吐 氣 末 陽 壓 (auto-peep) 測 量 方 法 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 利 用 食 道 球 導 管 B. 執 行 吐 氣 末 暫 停 (end-expiratory hold) C. 執 行 吸 氣 末 暫 停 (end-inspiratory hold) D. 吐 氣 末 時, 堵 塞 吐 氣 端 出 口 62. 病 人 使 用 陽 壓 呼 吸 器 時 所 造 成 的 影 響, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 肝 門 靜 脈 壓 上 昇 B. 肝 臟 血 流 量 降 低 C. 肝 臟 組 織 缺 血 D. 下 腔 靜 脈 壓 減 少 63. 一 位 孕 期 30 週 的 呼 吸 窘 迫 病 嬰, 體 重 為 950 公 克, 在 使 用 傳 統 呼 吸 器 時 的 平 均 氣 道 壓 為 16 cm H 2 O, 現 病 人 將 改 用 高 頻 震 盪 通 氣 呼 吸 器, 其 平 均 氣 道 壓 與 呼 吸 頻 率 的 設 定 應 分 別 為 多 少 cm H 2 O 與 Hz? A.18,15 B.16,15 C.18,10 D.16,10 64. 下 列 何 種 waveform 最 適 合 幫 助 新 生 兒 呼 吸 器 的 尖 峰 吸 氣 壓 調 整? A.pressure-time curve B.flow-time curve C.pressure-volume loop D.flow-volume loop 65. 下 列 有 關 Dräger Babylog 8000 呼 吸 器 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 可 選 擇 flow volume 或 pressure trigger B. 可 提 供 體 重 < 20 Kg 的 病 童 使 用 C. 可 提 供 早 產 兒 使 用 D.flow sensor 屬 於 heated wire type 66. 新 生 兒 使 用 陽 壓 呼 吸 器 時, 潮 氣 容 積 設 定 的 範 圍 建 議 為 多 少 ml/kg? 67. A.1~2 B.3~4 C.8~10 D.5~7 病 人 使 用 的 呼 吸 器 圖 形 顯 示 如 下, 可 能 的 原 因 為 何?

A. 吸 氣 時 間 太 短 B. 發 生 自 發 性 吐 氣 末 陽 壓 C. 管 路 漏 氣 D. 吸 氣 壓 設 定 太 低 68. 下 列 何 者 不 是 新 生 兒 使 用 持 續 氣 道 陽 壓 治 療 的 禁 忌 症? A. 細 支 氣 管 炎 (bronchiolitis) B. 鼻 後 孔 閉 鎖 (choanal atresia) C. 肺 葉 塌 陷 (atelectasis) D. 先 天 性 橫 膈 膜 疝 氣 (congenital diaphragmatic hernia) 69. 有 關 長 期 使 用 非 侵 襲 性 陽 壓 呼 吸 器 於 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 (COPD) 併 發 慢 性 呼 吸 衰 竭 病 患 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 目 前 研 究 結 果 仍 然 相 當 分 歧 B. 當 病 人 穩 定 時 的 動 脈 血 中 二 氧 化 碳 分 壓 (PaCO 2 ) 大 於 或 等 於 45 mm Hg 時, 效 果 可 能 會 較 為 明 顯 C. 常 有 晨 間 頭 痛 與 呼 吸 困 難 症 狀 時, 可 能 較 有 效 D. 經 過 積 極 的 藥 物 與 氧 氣 治 療, 症 狀 仍 未 見 改 善 時, 應 該 較 有 效 70. 關 於 非 侵 襲 性 陽 壓 呼 吸 器 的 調 整, 當 呼 吸 速 率 固 定 時, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 只 升 高 吐 氣 氣 道 陽 壓 (EPAP), 動 脈 血 氧 分 壓 (PaO 2 ) 會 升 高 B. 只 降 低 吸 氣 氣 道 陽 壓 (IPAP), 每 分 鐘 通 氣 量 (minute ventilation) 會 降 低 C. 只 升 高 吐 氣 氣 道 陽 壓 (EPAP), 動 脈 血 中 二 氧 化 碳 分 壓 (PaCO 2 ) 會 降 低 D. 只 升 高 吸 氣 氣 道 陽 壓 (IPAP), 動 脈 血 中 二 氧 化 碳 分 壓 (PaCO 2 ) 會 降 低 71. 下 列 何 種 非 侵 襲 性 呼 吸 裝 置 使 用 正 壓 推 動? A.chest cuirass B.rocking bed C.pneumobelt D.ponchowrap 72. 下 列 有 關 低 血 氧 性 呼 吸 衰 竭 病 人 使 用 非 侵 襲 性 陽 壓 呼 吸 器 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 除 了 心 因 性 肺 水 腫 外, 失 敗 率 將 近 甚 至 超 過 50% B. 除 了 心 因 性 肺 水 腫 外, 成 功 率 明 顯 低 於 高 二 氧 化 碳 型 呼 吸 衰 竭 C. 當 PEEP 達 6 cm H 2 O 仍 無 法 改 善 低 血 氧 時, 應 考 慮 插 管 D. 應 儘 量 於 加 護 病 房 中 使 用 73. 下 列 有 關 非 侵 襲 性 陽 壓 呼 吸 器 通 氣 模 式 對 於 終 止 吸 氣 影 響 的 敘 述, 何 者 正 確?

A. 容 積 控 制 型 通 氣 模 式 最 容 易 導 致 終 止 吸 氣 困 難 B. 壓 力 控 制 型 通 氣 模 式 最 容 易 導 致 終 止 吸 氣 困 難 C. 終 止 吸 氣 困 難 的 問 題 常 會 導 致 auto-peep 的 發 生 D. 終 止 吸 氣 困 難 的 問 題 不 會 影 響 進 氣 的 容 積 74. 下 列 有 關 非 侵 襲 性 陽 壓 呼 吸 器 使 用 鼻 罩 與 面 罩 比 較 的 敘 述, 何 者 正 確? A. 面 罩 較 會 造 成 幽 閉 恐 懼 (claustrophobia) B. 鼻 罩 較 會 影 響 說 話 及 進 食 C. 鼻 罩 較 會 造 成 二 氧 化 碳 再 吸 入 D. 鼻 罩 較 適 合 急 性 呼 吸 衰 竭 病 人 使 用 75. 居 家 長 期 使 用 呼 吸 器 的 病 人 需 要 轉 送 至 其 他 醫 療 機 構 時, 下 列 的 呼 吸 器 或 呼 吸 輔 助 方 式 中, 何 者 最 適 合 病 人 轉 送 途 中 使 用? A. 手 壓 式 甦 醒 器 輔 助 呼 吸 B. 醫 院 中 轉 送 常 用 的 攜 帶 式 呼 吸 器 C. 慢 性 照 護 機 構 最 常 用 的 呼 吸 器 D. 病 人 原 先 自 己 使 用 的 呼 吸 器 76. 下 列 何 者 不 是 居 家 使 用 鼻 罩 式 持 續 氣 道 陽 壓 (CPAP) 治 療 時, 無 法 維 持 所 設 定 壓 力 的 原 因? A. 張 口 呼 吸 B. 鼻 黏 膜 乾 燥 C. 不 適 當 的 流 速 D. 管 路 系 統 漏 氣 77. 病 人 使 用 Lifecare PLV-102 居 家 型 陽 壓 呼 吸 器 設 定 V T 700 ml, 當 外 加 PEEP 5 cm H 2 O 以 後, V T 降 為 500 ml, 下 列 何 者 不 是 發 生 的 可 能 原 因? A.PEEP 閥 連 接 於 錯 誤 的 地 方 B. 吸 氣 流 速 降 低 C. 呼 吸 器 潮 氣 容 積 控 制 鈕 失 準 D. 管 路 有 漏 氣 78. 急 性 胰 臟 炎 合 併 休 克 的 呼 吸 衰 竭 病 人, 選 用 輔 助 控 制 容 積 型 通 氣 模 式, 隨 著 治 療 的 過 程, 血 氧 下 降, 兩 側 出 現 肺 部 浸 潤, 呼 吸 器 產 生 氣 道 壓 太 高 的 警 報, 則 下 列 處 理 何 者 最 適 當? A. 進 行 end-expiration 測 auto-peep B. 進 行 end-inspiration pause 測 plateau pressure C. 調 整 pressure alarm upper limit D. 調 高 吸 氣 流 量 79. 承 上 題, 如 果 PIP 從 原 來 的 30 增 加 到 45 cm H 2 O, plateau pressure 從 原 來 的 24 增 加 到 37 cm H 2 O, 出 現 粉 紅 水 樣 的 痰 液, 則 最 可 能 的 原 因 是 : A.pulmonary embolism B.acute respiratory distress syndrome C.ventilator associated pneumonia D.tension pneumothorax 80. 承 上 題, 其 壓 力 容 積 環 如 下 圖, 則 適 當 的 PEEP 約 為 多 少 cm H 2 O? A.5 B.8 C.12 D.16