章 節 要 點 8.1 內 分 泌 系 統 分 泌 化 學 性 激 素 8.2 腦 垂 體 腺 體 和 下 視 丘 一 起 運 作 8.3 腎 上 腺 髓 質 和 腎 上 腺 皮 質 是 不 同 的 腺 體 8.4 甲 狀 腺 體 和 副 甲 狀 腺 體 有 不 同 的 功 能 8.5 胰 島 分

Chapter 8 內 分 泌 系 統

章 節 要 點 8.1 內 分 泌 系 統 分 泌 化 學 性 激 素 8.2 腦 垂 體 腺 體 和 下 視 丘 一 起 運 作 8.3 腎 上 腺 髓 質 和 腎 上 腺 皮 質 是 不 同 的 腺 體 8.4 甲 狀 腺 體 和 副 甲 狀 腺 體 有 不 同 的 功 能 8.5 胰 島 分 泌 胰 島 素 和 昇 糖 素 8.6 松 果 體 和 其 他 內 分 泌 腺 體 調 節 身 體 功 能

8.1 內 分 泌 系 統 分 泌 化 學 性 激 素 -1 自 內 分 泌 系 統 分 泌 的 激 素 利 用 血 液 輸 送 到 目 標 器 官 類 固 醇 和 甲 狀 腺 激 素 是 非 極 性, 且 為 脂 溶 性, 所 以 能 通 過 細 胞 膜 進 入 目 標 細 胞 大 部 分 激 素 是 極 性 分 子, 為 水 溶 性, 所 以 能 溶 於 血 液, 但 不 能 通 過 細 胞 膜 進 入 目 標 細 胞 因 此, 極 性 激 素 必 須 透 過 二 級 訊 息 傳 遞 分 子 的 作 用 調 控 目 標 細 胞

8.1 內 分 泌 系 統 分 泌 化 學 性 激 素 -2 內 分 泌 腺 體 缺 乏 外 分 泌 腺 體 的 導 管 激 素 是 內 分 泌 腺 體 分 泌 到 血 液 內 的 調 節 分 子 激 素 在 血 液 內 循 環, 所 以 會 被 送 到 體 內 每 個 器 官 的 所 有 細 胞 僅 有 特 定 器 官 能 對 各 個 激 素 有 反 應, 稱 為 目 標 器 官

內 分 泌 系 統 內 分 泌 系 統 包 括 一 些 以 分 泌 激 素 為 基 本 功 能 的 器 官 胰 臟 主 要 是 外 分 泌 ( 消 化, Ch14)

圖 8.1 主 要 的 內 分 泌 腺 體 (a) 內 分 泌 腺 體 的 解 剖 位 置 (b) 胰 臟 內 胰 島 ( 朗 格 漢 斯 氏 島 ) 的 電 顯 圖

激 素 極 性 激 素 溶 於 水, 也 就 可 以 溶 於 主 要 成 分 是 水 的 血 液, 然 後 以 溶 解 狀 態 運 送 到 目 標 器 官 非 極 性 激 素 不 能 溶 於 血 液, 所 以 需 要 依 靠 載 體 蛋 白

非 極 性 激 素 類 固 醇 由 兩 種 內 分 泌 腺 體 所 分 泌 : 腎 上 腺 皮 質 和 性 腺 ( 睪 丸 和 卵 巢 ) 類 固 醇 衍 生 自 膽 固 醇 甲 狀 腺 激 素 主 要 激 素 是 甲 狀 腺 素 這 些 激 素 衍 生 自 酪 胺 酸 ( 一 種 非 極 性 的 胺 基 酸 ), 甲 狀 腺 素 是 唯 一 帶 有 碘 的 激 素

極 性 激 素 兒 茶 酚 胺 由 腎 上 腺 髓 質 分 泌 的 腎 上 腺 素 和 正 腎 上 腺 素 是 極 性 兒 茶 酚 胺 激 素 多 胜 肽 蛋 白 質 和 糖 蛋 白 由 胰 島 產 生 的 胰 島 素 是 多 胜 肽 ; 從 腦 垂 體 前 葉 分 泌 的 生 長 激 素 是 蛋 白 質 ; 自 腦 垂 體 前 葉 分 泌 的 黃 體 形 成 素 是 糖 蛋 白 激 素

圖 8.2 類 固 醇 激 素 的 簡 化 合 成 路 徑 卵 巢 黃 體 所 分 泌 的 黃 體 素 是 其 他 類 固 醇 激 素 的 共 同 前 驅 物, 由 睪 丸 萊 氏 細 胞 分 泌 的 雄 激 素 睪 固 醇 是 卵 巢 濾 泡 分 泌 的 雌 二 醇 的 前 驅 物

圖 8.3 甲 狀 腺 激 素 的 化 學 結 構 甲 狀 腺 素 也 稱 為 四 碘 甲 狀 腺 素 (T4), 其 和 三 碘 甲 狀 腺 素 (T3) 的 分 泌 比 率 是 9:1

8.2 腦 垂 體 腺 體 和 下 視 丘 一 起 運 作 腦 垂 體 腺 體 實 際 上 是 兩 個 腺 體 合 成 一 個 腦 垂 體 前 葉 分 泌 多 種 激 素, 其 中 一 些 激 素 負 責 調 節 其 他 內 分 泌 腺 體 腦 垂 體 後 葉 本 身 受 下 視 丘 分 泌 的 激 素 所 控 制 腦 垂 體 後 葉 儲 存 並 負 責 分 泌 由 下 視 丘 神 經 元 產 生 的 激 素, 這 些 激 素 自 神 經 元 本 體 透 過 軸 突 運 送 到 腦 垂 體 後 葉

圖 8.4 腦 垂 體 的 構 造 前 葉 是 由 腺 狀 組 織 組 成, 而 後 葉 是 由 大 量 的 神 經 膠 細 胞 和 神 經 纖 維 組 成

腦 垂 體 位 於 下 視 丘 下 面, 並 透 過 一 種 漏 斗 結 構 連 接 下 視 丘 腦 垂 體 由 兩 種 腺 體 組 成 : 腦 垂 體 前 葉 ( 或 稱 為 前 腦 下 垂 體 ): 腦 垂 體 前 葉 從 不 同 的 胚 胎 組 織 ( 口 腔 上 皮 ) 產 生 腦 垂 體 後 葉 ( 或 稱 為 神 經 腦 下 垂 體 ): 腦 垂 體 後 葉 在 大 腦 向 下 生 長 時 形 成, 因 此, 軸 突 自 下 視 丘 延 伸 到 腦 垂 體 後 葉, 這 些 軸 突 會 運 送 下 視 丘 所 產 生 的 激 素

腦 垂 體 後 葉 腦 垂 體 後 葉 儲 存 並 負 責 分 泌 兩 種 激 素 : 抗 利 尿 激 素 : 作 用 到 腎 臟 以 便 促 進 水 分 的 保 留, 所 以 會 減 少 水 排 到 尿 液 催 產 素 : 對 女 性 而 言, 催 產 素 在 生 產 期 刺 激 子 宮 收 縮, 在 哺 乳 期 刺 激 乳 腺 管 的 收 縮, 引 起 乳 汁 分 泌 反 射 催 產 素 對 於 男 性 的 生 理 重 要 性 尚 不 清 楚

圖 8.5 下 視 丘 調 控 的 腦 垂 體 後 葉 由 腦 垂 體 後 葉 或 神 經 腦 下 垂 體 儲 存 及 釋 放 的 ADH 和 催 產 素, 事 實 上 是 由 下 視 丘 的 視 上 核 和 室 旁 核 的 神 經 元 所 製 造 這 些 激 素 經 由 下 視 丘 腦 垂 腺 神 經 束 的 軸 突 運 送 至 腦 垂 體 後 葉

腦 垂 體 前 葉 -1 以 下 激 素 是 由 腦 垂 體 前 葉 產 生 和 分 泌 : 生 長 激 素 (GH) 也 稱 為 促 生 長 素 GH 會 刺 激 蛋 白 質 合 成, 並 促 進 組 織 和 器 官 生 長 許 多 生 長 促 進 效 應 則 間 接 產 生, 如 GH 刺 激 肝 臟 產 生 促 生 長 因 子 甲 狀 腺 促 進 素 (TSH) 也 稱 為 甲 促 素 TSH 刺 激 甲 狀 腺 分 泌 激 素 : 甲 狀 腺 素 (T4) 和 三 碘 甲 狀 腺 素 (T3)

腦 垂 體 前 葉 -2 促 腎 上 腺 素 皮 質 醇 (ACTH) 也 稱 為 促 腎 上 腺 皮 質 素 ACTH 刺 激 腎 上 腺 皮 質 分 泌 類 固 醇 激 素 ( 皮 質 類 固 醇 ), 特 別 是 可 體 松 ( 氫 羥 腎 上 腺 皮 質 素 ) 促 濾 泡 成 熟 激 素 (FSH) 也 稱 為 促 濾 泡 素 FSH 刺 激 女 性 卵 泡 生 長 和 男 性 睪 丸 精 子 的 產 量

腦 垂 體 前 葉 -3 黃 體 形 成 素 (LH), 也 稱 為 促 黃 體 素 LH 和 FSH 總 稱 為 促 性 腺 激 素, 也 稱 為 促 性 腺 素 對 女 性 而 言,LH 刺 激 排 卵 和 卵 巢 內 黃 體 的 形 成 ; 對 男 性 而 言, LH 刺 激 睪 丸 萊 氏 細 胞 分 泌 睪 固 醇 因 此, 男 性 的 LH 有 時 也 稱 為 間 質 細 胞 激 素 泌 乳 素 對 女 性 而 言, 在 生 產 後, 這 個 激 素 刺 激 乳 腺 管 的 乳 汁 產 生 泌 乳 素 對 男 性 和 女 性 的 生 殖 系 統 和 腎 臟 也 有 其 他 支 持 性 功 能

圖 8.6 腦垂體前葉分 泌的激素 圖中右方 的激素可以刺激甲狀 腺 腎上腺皮質和性 腺 睪丸和卵巢 FSH 和 LH 可以 刺激 性腺 稱為促性腺 素 圖中左方的泌乳 素和生長激素由腦垂 體前葉分泌 並具備 調控特定腺體之外的 其他功能

下 視 丘 -1 下 視 丘 透 過 產 生 調 節 激 素 分 泌 到 下 視 丘 腦 垂 腺 門 脈 血 管 系 統, 來 調 控 腦 垂 體 前 葉 在 下 視 丘 底 部 ( 在 正 中 隆 突 ) 的 微 血 管 系 統 排 入 小 靜 脈, 其 運 送 血 液 到 位 於 腦 垂 體 前 葉 的 第 二 微 血 管 系 統, 此 一 血 管 系 統 稱 為 下 視 丘 腦 垂 腺 門 脈 血 管 系 統

圖 8.7 下 視 丘 調 控 腦 垂 體 前 葉 下 視 丘 的 神 經 元 分 泌 釋 放 激 素 ( 綠 色 小 球 ) 至 下 視 丘 腦 垂 腺 門 脈 血 管 系 統 這 些 釋 放 的 激 素 會 刺 激 腦 垂 體 前 葉 分 泌 激 素 ( 紅 色 小 球 ) 至 一 般 循 環 系 統

下 視 丘 調 控 的 激 素 -1 促 腎 上 腺 皮 質 醇 釋 放 激 素 刺 激 腦 垂 體 前 葉 分 泌 促 腎 上 腺 素 皮 質 醇 促 甲 狀 腺 素 釋 放 激 素 刺 激 腦 垂 體 前 葉 分 泌 甲 狀 腺 促 進 素 (TSH) 促 性 腺 釋 放 激 素 刺 激 腦 垂 體 前 葉 分 泌 促 性 腺 激 素 (FSH 和 LH)

下 視 丘 調 控 的 激 素 -2 促 生 長 激 素 釋 放 激 素 刺 激 腦 垂 體 前 葉 分 泌 GH 體 抑 素 抑 制 腦 垂 體 前 葉 分 泌 生 長 激 素 乳 抑 素 抑 制 腦 垂 體 前 葉 分 泌 泌 乳 素

負 回 饋 作 用 調 節 下 視 丘 和 腦 垂 體 前 葉 -1 甲 狀 腺 腎 上 腺 皮 質 和 性 腺 分 泌 的 激 素, 對 腦 垂 體 前 葉 和 下 視 丘 具 有 負 回 饋 抑 制 作 用 目 標 腺 體 激 素 的 負 回 饋 抑 制 作 用 阻 止 下 視 丘 和 腦 垂 體 前 葉 過 度 操 控 目 標 腺 體

負 回 饋 作 用 調 節 下 視 丘 和 腦 垂 體 前 葉 -2 下 視 丘 分 泌 促 性 腺 激 素 釋 放 激 素 (GnRH), 透 過 下 視 丘 腦 垂 腺 門 脈 血 管 系 統 送 到 腦 垂 體 前 葉 收 到 GnRH 之 後, 腦 垂 體 前 葉 會 分 泌 促 性 腺 激 素 (FSH 和 LH), 藉 由 血 液 循 環 運 送 到 性 腺 反 應 促 性 腺 激 素 造 成 性 腺 分 泌 不 同 的 性 類 固 醇 激 素 ( 卵 巢 分 泌 雌 二 醇 和 黃 體 素, 睪 丸 分 泌 睪 固 醇 ) 這 些 性 激 素 再 由 血 液 運 送 到 腦 垂 體 前 葉 抑 制 FSH 和 LH 的 分 泌, 並 送 到 下 視 丘 抑 制 GnRH 的 分 泌

圖 8.8 下 視 丘 腦 垂 體 性 腺 軸 ( 控 制 系 統 ) 下 視 丘 會 分 泌 促 性 腺 素 釋 放 激 素 (GnRH), 來 刺 激 腦 垂 體 前 葉 分 泌 性 腺 激 素 (FSH 和 LH), 並 刺 激 性 腺 分 泌 性 激 素 下 視 丘 和 腦 垂 體 前 葉 的 分 泌 作 用 是 由 性 激 素 的 負 回 饋 抑 制 ( 藍 色 箭 頭 ) 所 調 控 的

8.3 腎 上 腺 髓 質 和 腎 上 腺 皮 質 是 不 同 的 腺 體 腎 上 腺 含 有 兩 種 腺 體 : 腎 上 腺 髓 質 和 腎 上 腺 皮 質 在 戰 鬥 或 逃 跑 期 間, 腎 上 腺 髓 質 分 泌 腎 上 腺 素 和 較 少 量 的 正 腎 上 腺 素, 支 持 交 感 神 經 作 用 腎 上 腺 皮 質 分 泌 皮 質 類 固 醇 激 素 來 調 控 代 謝 和 電 解 質 (Na + 與 K + ) 的 平 衡 激 素 ( 包 括 ACTH) 調 節 腎 上 腺 皮 質 的 分 泌

腎 上 腺 腎 上 腺 體 是 由 兩 個 腺 體 合 而 為 一, 兩 個 腎 上 腺 體 皆 位 於 腎 臟 上 方 : 在 外 部 的 腎 上 腺 皮 質 內 部 的 腎 上 腺 髓 質 : 腎 上 腺 髓 質 分 泌 腎 上 腺 素 和 較 少 量 的 正 腎 上 腺 素, 這 是 因 為 在 戰 鬥 或 逃 跑 期 間 交 感 神 經 的 刺 激

腎 上 腺 素 和 正 腎 上 腺 素 的 運 作 方 式 -1 極 性 激 素 與 細 胞 膜 內 的 受 體 蛋 白 結 合 這 會 造 成 與 受 體 蛋 白 結 合 的 G 蛋 白 複 合 體 解 離 成 次 單 元, 並 與 受 體 蛋 白 分 開 α 次 單 元 透 過 細 胞 膜 移 動 到 一 種 酵 素, 亦 即 腺 核 苷 環 化 酶, 並 活 化 此 酵 素 蛋 白 ( 這 個 酵 素 原 本 是 在 不 活 化 態 的 ) 腺 核 苷 環 化 酶 催 化 一 種 化 學 反 應, 將 ATP 轉 換 成 camp

腎 上 腺 素 和 正 腎 上 腺 素 的 運 作 方 式 -2 camp 與 細 胞 質 內 不 活 化 態 的 蛋 白 激 酶 結 合, 造 成 酵 素 的 抑 制 性 次 單 元 脫 離 此 活 化 態 的 蛋 白 激 酶 催 化 磷 酸 根 加 入 不 活 化 態 酵 素 的 反 應 ( 磷 酸 化 反 應 ); 磷 酸 化 轉 換 先 前 的 不 活 化 態 的 酵 素 成 活 化 態 相 反 地, 也 有 一 些 酵 素 的 磷 酸 化 反 應 會 造 成 它 們 的 去 活 化 現 在, 特 定 酵 素 的 活 性 已 經 受 到 改 變, 酵 素 催 化 反 應, 產 生 激 素 作 用 到 目 標 細 胞 的 效 應

圖 8.10 環 單 磷 酸 腺 苷 二 級 訊 息 傳 遞 系 統 激 素 造 成 目 標 細 胞 內 環 單 磷 酸 腺 苷 的 產 生, 並 活 化 其 他 蛋 白 激 酶 被 活 化 的 蛋 白 激 酶 激 活 許 多 不 活 化 的 特 定 酵 素 這 些 改 變 是 腎 上 腺 素 對 目 標 細 胞 的 特 定 作 用 ( 例 如 使 肝 糖 分 解 成 葡 萄 糖 )

皮 質 類 固 醇 由 腎 上 腺 皮 質 分 泌 的 類 固 醇 激 素 稱 為 皮 質 類 固 醇, 或 簡 稱 為 皮 質 醇

皮 質 類 固 醇 的 分 類 糖 皮 質 酮 調 節 代 謝 以 增 加 血 糖 濃 度 人 類 的 主 要 糖 皮 質 醇 是 可 體 松, 或 稱 為 氫 羥 腎 上 腺 皮 質 素 礦 質 皮 質 酮 這 些 調 節 血 液 中 礦 物 質 或 電 解 質 ( 離 子 ) 的 濃 度, 特 別 是 Na + 和 K + 人 類 的 主 要 礦 質 皮 質 酮 是 醛 固 酮 弱 雄 激 素 ( 功 能 不 明 )

圖 8.11 類 固 醇 激 素 如 何 調 控 目 標 細 胞 這 些 類 固 醇 激 素 進 入 目 標 細 胞 後 會 和 胞 內 受 體 蛋 白 結 合, 並 移 動 至 細 胞 核 內 ( 如 果 受 體 蛋 白 並 不 是 一 開 始 就 在 細 胞 核 內 ); 這 些 活 化 的 受 體 蛋 白 會 和 DNA 結 合, 並 活 化 特 定 基 因 這 些 基 因 轉 錄 成 mrna, 接 著 轉 譯 成 特 定 的 蛋 白 質 新 合 成 的 蛋 白 質 接 著 產 生 目 標 細 胞 對 類 固 醇 激 素 的 反 應

腎 上 腺 皮 質 分 泌 受 激 素 調 控 -1 由 腦 垂 體 前 葉 分 泌 的 ACTH 刺 激 腎 上 腺 皮 質 分 泌 糖 皮 質 酮 ( 主 要 是 可 體 松 ) 一 種 由 下 視 丘 分 泌 的 釋 放 激 素 CRH, 能 刺 激 ACTH 的 分 泌 為 了 完 成 這 種 循 環 調 控 系 統, 可 體 松 發 揮 對 ACTH 和 CRH 分 泌 的 負 回 饋 抑 制 作 用

圖 8.12 非 特 定 壓 力 活 化 腦 垂 體 腎 上 腺 軸 腎 上 腺 皮 質 ( 藍 色 箭 頭 ) 的 負 回 饋 調 控

腎 上 腺 皮 質 分 泌 受 激 素 調 控 -2 上 位 大 腦 區 域 可 以 驅 動 CRH 和 ACTH 分 泌, 所 以 造 成 可 體 松 分 泌 的 增 加 這 會 發 生 是 因 為 壓 力 反 應, 屬 於 一 般 性 適 應 症 候 群 可 體 松 的 提 升 導 致 增 加 血 糖 給 中 樞 神 經 系 統, 並 提 供 胺 基 酸 以 利 於 受 傷 組 織 修 復 但 糖 皮 質 醇 會 壓 制 免 疫 系 統 ( 增 加 感 染 的 風 險 )

加 分 ~ 繳 交 報 告 題 目 : 鼻 竇 的 生 理

8.4 甲 狀 腺 體 和 副 甲 狀 腺 體 有 不 同 的 功 能 甲 狀 腺 體 具 有 稱 為 甲 狀 腺 濾 泡 的 中 空 結 構, 這 個 結 構 抓 住 碘 原 子, 使 用 它 製 造 甲 狀 腺 素 (T4) 和 三 碘 甲 狀 腺 素 (T3) 這 些 激 素 刺 激 細 胞 呼 吸, 有 助 於 基 礎 代 謝 率 (BMR) 的 平 衡 ; 這 些 激 素 也 是 中 樞 神 經 系 統 的 生 長 與 成 熟 所 需 副 甲 狀 腺 分 泌 副 甲 狀 腺 素, 有 助 於 體 內 鈣 離 子 的 平 衡

圖 8.13 甲 狀 腺 體 甲 狀 腺 體 位 於 咽 喉 的 前 端 表 面 氣 管 上 方 圖 中 標 示 兩 塊 喉 部 軟 骨

圖 8.14 甲 狀 腺 的 電 顯 圖 (250 倍 ) 圖 中 可 見 許 多 甲 狀 腺 濾 泡 每 個 濾 泡 是 由 膠 狀 液 體 圍 繞 的 濾 泡 細 胞 所 組 成, 膠 體 中 含 有 甲 狀 腺 球 蛋 白

甲 狀 腺 體 濾 泡 內 含 一 種 富 有 蛋 白 質 的 液 體, 稱 為 膠 體 濾 泡 抓 住 自 血 液 運 送 來 的 碘, 並 與 甲 狀 腺 球 蛋 白 結 合 圍 繞 濾 泡 的 細 胞 使 用 甲 狀 腺 球 蛋 白 來 製 造 兩 種 甲 狀 腺 激 素 : 甲 狀 腺 素 (T 4 ) 和 三 碘 甲 狀 腺 素 (T 3 )

甲 狀 腺 素 甲 狀 腺 素 是 非 極 性 分 子, 必 須 與 載 體 蛋 白 結 合 才 能 透 過 血 液 運 送 甲 狀 腺 素 的 載 體 蛋 白 是 甲 狀 腺 素 結 合 球 蛋 白 (thyroxin-binding globulin, TBG)

圖 8.15 甲 狀 腺 激 素 作 用 於 目 標 細 胞 的 機 制 在 目 標 細 胞 細 胞 質 內,T 4 先 被 轉 換 成 T 3,T 3 接 著 進 入 細 胞 核, 並 和 細 胞 核 受 體 結 合 然 後, 激 素 受 體 複 合 體 與 DNA 上 的 特 定 位 置 結 合, 並 活 化 特 定 基 因

甲 狀 腺 促 進 素 甲 狀 腺 促 進 素 (TSH) 由 腦 垂 體 前 葉 分 泌, 刺 激 甲 狀 腺 濾 泡 分 泌 甲 狀 腺 素 當 血 液 中 的 T 4 和 T 3 增 高, 對 腦 垂 體 前 葉 產 生 負 回 饋 抑 制 作 用, 降 低 TSH 的 分 泌 似 乎 不 會 對 下 視 丘 產 生 促 甲 狀 腺 素 釋 放 激 素 (TRH) 分 泌 有 負 回 饋 抑 制 作 用 這 會 維 持 血 液 內 甲 狀 腺 素 和 T 3 濃 度 的 平 衡

圖 8.16 腦 垂 體 甲 狀 腺 軸 的 負 回 饋 調 控 圖 片 上 方 說 明 TSH 分 泌 的 負 回 饋 抑 制 作 用 圖 片 下 方 說 明 當 飲 食 缺 乏 碘 時, 如 何 產 生 區 域 流 行 性 甲 狀 腺 腫 大 缺 少 負 回 饋 調 控 會 導 致 過 量 TSH 分 泌, 而 TSH 會 導 致 甲 狀 腺 不 正 常 腫 大

甲 狀 腺 疾 病 -1 甲 狀 腺 素 不 足 症 甲 狀 腺 缺 乏 足 夠 的 碘 製 造 甲 狀 腺 素 和 T3, 這 兩 種 激 素 在 血 液 中 的 濃 度 將 會 下 降, 導 致 甲 狀 腺 素 不 足 症 狀 激 素 濃 度 下 降 時,TSH 必 須 提 高, 這 是 因 為 是 負 回 饋 作 用 降 低 甲 狀 腺 腫 大 TSH 濃 度 會 持 續 性 地 提 升 高 量 TSH 刺 激 甲 狀 腺 體 過 度 生 長, 就 是 甲 狀 腺 腫 大

甲 狀 腺 疾 病 -2 葛 瑞 夫 茲 氏 症 因 為 甲 狀 腺 受 到 自 體 抗 體 刺 激 所 導 致 導 致 葛 瑞 夫 茲 氏 症 的 抗 體 刺 激 甲 狀 腺 生 長, 產 生 甲 狀 腺 腫 大, 同 時 會 刺 激 甲 狀 腺 分 泌 過 量 的 甲 狀 腺 素 ( 因 為 抗 體 不 受 負 回 饋 作 用 的 抑 制 )

甲 狀 腺 素 機 能 不 足 和 甲 狀 腺 機 能 亢 進 有 獨 特 症 狀 -1 呆 小 症 : 甲 狀 腺 素 不 足 所 造 成 的 一 種 嚴 重 智 能 遲 緩 疾 病 甲 狀 腺 素 會 刺 激 身 體 內 細 胞 呼 吸 的 速 率, 因 此, 有 助 於 設 定 在 休 息 狀 態 體 內 消 耗 能 量 的 速 率 ( 稱 為 基 礎 代 謝 率 ) 基 礎 代 謝 率 的 較 正 式 解 釋, 是 一 個 在 正 常 室 溫 下 ( 約 28 ) 放 鬆 休 息, 並 且 8 到 12 小 時 沒 有 進 食 的 人 的 能 量 支 出

甲 狀 腺 素 機 能 不 足 和 甲 狀 腺 機 能 亢 進 有 獨 特 症 狀 -2 低 甲 狀 腺 素 的 人 會 有 較 低 的 BMR; 基 礎 氧 消 耗 量 比 正 常 人 少 30% 患 有 甲 狀 腺 素 機 能 不 足 的 人 會 昏 睡 發 冷 無 汗 脈 搏 緩 慢 皮 膚 粗 糙 乾 燥 和 體 重 增 加

副 甲 狀 腺 -1 四 個 小 型 扁 平 的 副 甲 狀 腺 位 在 甲 狀 腺 體 後 方 這 些 腺 體 分 泌 一 種 激 素 : 副 甲 狀 腺 素, 是 調 節 血 鈣 的 主 要 激 素 只 要 血 鈣 的 量 下 降, 副 甲 狀 腺 會 受 到 刺 激 而 分 泌 PTH 然 後,PTH 刺 激 破 骨 細 胞 活 性, 導 致 骨 骼 溶 蝕, 這 會 提 升 血 鈣 Ca 2+ 濃 度, 是 一 種 負 回 饋 迴 路, 以 維 持 血 鈣 濃 度 的 平 衡 腎 臟 也 受 到 刺 激 以 留 住 更 多 的 Ca 2+

圖 8.18 副 甲 狀 腺 的 背 視 圖 副 甲 狀 腺 埋 入 甲 狀 腺 組 織 內

圖 8.19 副 甲 狀 腺 激 素 的 作 用 和 其 分 泌 的 調 控 副 甲 狀 腺 激 素 濃 度 的 增 加 造 成 骨 骼 釋 放 Ca 2+, 腎 臟 透 過 尿 液 將 Ca 2+ 排 泄 然 後, 血 鈣 的 增 加 可 以 透 過 負 回 饋 作 用, 抑 制 副 甲 狀 腺 激 素 的 分 泌

副 甲 狀 腺 -2 另 一 種 調 節 血 鈣 的 重 要 激 素 是 1,25- 二 羥 基 維 生 素 D3, 經 皮 膚 接 受 日 照 後 的 維 生 素 D 製 造 維 生 素 D 是 前 生 長 激 素, 必 須 透 過 在 肝 臟 和 腎 臟 的 酵 素 轉 換 成 活 化 態 的 激 素 然 後,1,25- 二 羥 基 維 生 素 D3 刺 激 小 腸 吸 收 Ca 2+ 和 PO 4 3- 送 到 血 液, 讓 這 兩 個 離 子 沉 積 在 骨 骼 中

圖 8.20 1,25- 二 羥 基 維 生 素 D3 的 產 生 此 激 素 於 腎 臟 中 自 不 活 化 的 1,25- 羥 基 維 生 素 D3( 在 肝 臟 形 成 ) 前 驅 物 產 生 的 後 者 是 由 皮 膚 分 泌 的 維 生 素 D3 所 產 生

8.5 胰 島 分 泌 胰 島 素 和 昇 糖 素 胰 島 ( 朗 格 漢 斯 氏 島 ) 包 含 分 泌 昇 糖 素 的 α 細 胞 和 分 泌 胰 島 素 的 β 細 胞 昇 糖 素 作 用 是 增 加 血 糖, 而 胰 島 素 功 能 是 透 過 促 進 組 織 細 胞 ( 特 別 是 骨 骼 肌 肝 臟 和 脂 肪 組 織 ) 吸 收 血 糖, 以 便 降 低 血 糖 這 會 增 加 能 量 儲 存 分 子 肝 醣 和 脂 肪 的 合 成 胰 島 素 分 泌 和 作 用 不 足 會 造 成 糖 尿 病

圖 8.22 胰 臟 和 胰 島 ( 朗 格 漢 斯 氏 島 ) α 細 胞 分 泌 昇 糖 素, 而 β 細 胞 分 泌 胰 島 素 胰 臟 也 是 外 分 泌 器 官, 產 生 胰 液, 並 運 送 至 十 二 指 腸

圖 8.23 新 陳 代 謝 平 衡 的 調 控 新 陳 代 謝 的 調 控 可 以 由 不 同 激 素 的 作 用 而 產 生 合 成 代 謝 ( 能 量 合 成 ) 或 分 解 代 謝 ( 能 量 使 用 ) 生 長 激 素 和 甲 狀 腺 素 ( 括 號 裡 ) 同 時 有 合 成 及 分 解 作 用 生 長 激 素 刺 激 蛋 白 質 合 成 ( 合 成 代 謝 ), 也 能 夠 將 肝 醣 及 脂 肪 分 解 ( 分 解 代 謝 ) 甲 狀 腺 素 刺 激 蛋 白 質 的 合 成 ( 合 成 代 謝 ), 但 是 也 作 用 於 細 胞 呼 吸 作 用 ( 分 解 代 謝 )

圖 8.24 血 液 中 葡 萄 糖 的 平 衡 血 液 中 葡 萄 糖 濃 度 的 增 加 會 刺 激 胰 島 素 分 泌 胰 島 素 刺 激 細 胞 吸 收 葡 萄 糖, 並 將 葡 萄 糖 轉 變 成 肝 醣 和 脂 肪, 促 使 血 糖 降 低

胰 島 素 和 昇 糖 素 對 血 糖 有 不 同 的 調 控 功 能 -1 胰 島 素 促 使 葡 萄 糖 離 開 血 液 進 入 胰 島 素 目 標 細 胞, 主 要 是 骨 骼 肌 肝 臟 和 脂 肪 細 胞 因 此, 血 糖 濃 度 下 降 胰 素 促 進 葡 萄 糖 (a) 在 肝 臟 和 骨 骼 肌 轉 換 成 肝 醣,(b) 在 脂 肪 組 織 轉 換 成 三 酸 甘 油 酯 血 糖 濃 度 的 下 降 導 致 α 細 胞 分 泌 較 多 昇 糖 素, 而 β 細 胞 分 泌 較 少 胰 島 素

胰 島 素 和 昇 糖 素 對 血 糖 有 不 同 的 調 控 功 能 -2 昇 糖 素 刺 激 下 列 分 解 代 謝 過 程 : 肝 臟 肝 醣 分 解 作 用 這 是 肝 醣 水 解 成 葡 萄 糖 的 反 應 肝 臟 糖 質 新 生 作 用 這 是 指 非 碳 水 化 合 物 分 子 ( 例 如 胺 基 酸 ) 轉 換 成 葡 萄 糖 脂 肪 組 織 的 脂 類 分 解 這 是 指 儲 存 的 三 酸 甘 油 酯 水 解 成 脂 肪 和 甘 油 酮 體 生 成 這 是 脂 肪 經 由 乙 醯 輔 酶 A 產 生 酮 體 的 反 應

圖 8.25 空 腹 期 的 分 解 代 謝 空 腹 期 昇 糖 素 分 泌 增 加 和 胰 島 素 分 泌 減 少 傾 向 分 解 代 謝 這 些 激 素 變 化 會 促 進 葡 萄 糖 脂 肪 酸 酮 體 以 及 胺 基 酸 釋 放 至 血 液 肝 臟 分 泌 的 葡 萄 糖 是 由 肝 醣 分 解 代 謝 和 透 過 胺 基 酸 轉 變 成 葡 萄 糖 的 糖 質 新 生 過 程 所 產 生

圖 8.26 進 食 和 空 腹 期 對 於 新 陳 代 謝 的 作 用 新 陳 代 謝 的 平 衡 分 為 由 進 食 的 合 成 代 謝 ( 從 飲 食 中 吸 收 ) 和 飢 餓 時 的 分 解 代 謝 這 些 狀 況 的 發 生 是 由 於 胰 島 素 和 昇 糖 素 的 分 泌 之 間 的 關 係 在 食 物 吸 收 過 程 中, 胰 島 素 分 泌 會 增 加, 而 昇 糖 素 分 泌 會 減 少 ; 在 飢 餓 狀 態 時 則 相 反

糖 尿 病 -1 糖 尿 病 (diabetes) 一 詞 來 自 於 希 臘 字 對 虹 吸 管 的 措 詞, 與 多 尿 有 關 蜜 劑 (mellitus) 一 詞 來 自 於 拉 丁 字 加 蜜 的 或 甜 味 的 糖 尿 病 是 因 為 胰 島 素 分 泌 不 足, 或 組 織 對 胰 島 素 反 應 不 良 ( 靈 敏 度 不 夠 ) 血 糖 濃 度 的 提 升 無 法 透 過 胰 島 素 作 用 修 正, 造 成 高 血 糖 症

圖 8.27 糖 尿 病 前 期 和 第 二 型 糖 尿 病 患 者 的 口 服 葡 萄 糖 耐 受 試 驗 口 服 葡 萄 糖 耐 受 試 驗 顯 示 (a) 血 液 中 的 葡 萄 糖 濃 度,(b) 攝 取 葡 萄 糖 之 後 的 胰 島 素 值 檢 驗 的 數 據 指 出 受 檢 者 為 正 常 糖 尿 病 前 期 或 第 二 型 糖 尿 病 患 者 糖 尿 病 前 期 患 者 ( 具 有 胰 島 素 抗 性 ) 的 口 服 葡 萄 糖 耐 受 試 驗 值 較 低, 也 不 具 有 禁 食 性 高 血 糖 症

糖 尿 病 -2 糖 尿 病 有 兩 種 主 要 形 式 : 大 約 5% 的 糖 尿 病 患 者 屬 於 第 一 型 糖 尿 病 第 一 型 糖 尿 病 患 者 的 β 細 胞 受 自 體 免 疫 系 統 破 壞, 所 以 第 一 型 糖 尿 病 是 一 種 自 體 免 疫 疾 病 擁 有 非 常 少 或 沒 有 胰 島 素, 而 昇 糖 素 持 續 性 增 加 是 此 型 糖 尿 病 的 致 因

糖 尿 病 -3 約 95% 的 糖 尿 病 是 屬 於 第 二 型 糖 尿 病, 這 些 患 者 的 組 織 對 胰 島 素 的 作 用 不 良 ; 因 此, 過 多 的 胰 島 素 也 不 能 維 持 血 糖 的 平 衡 這 會 導 致 胰 島 素 分 泌 的 不 正 常, 最 後, 胰 島 也 不 能 產 生 足 夠 的 胰 島 素 依 據 嚴 重 性, 第 二 型 糖 尿 病 可 以 藉 由 飲 食 和 運 動 獲 得 治 療, 以 及 接 受 口 服 藥 物 增 加 目 標 器 官 對 胰 島 素 的 敏 感 性

8.6 松 果 體 和 其 他 內 分 泌 腺 體 調 節 身 體 功 能 松 果 體 和 下 視 丘 的 視 交 叉 上 核 一 起 運 作 來 調 節 身 體 晝 夜 節 律 許 多 其 他 內 分 泌 腺 體 幫 助 調 節 身 體 的 所 有 功 能

松 果 體 松 果 體 位 於 第 三 腦 室 的 頂 部, 而 第 三 腦 室 是 在 間 腦 的 腔 洞 主 要 的 激 素 是 褪 黑 激 素 褪 黑 激 素 的 分 泌 受 下 視 丘 視 交 叉 上 核 (SCN) 的 刺 激 SCN 為 身 體 晝 夜 節 律 的 主 要 時 鐘 (24 小 時 模 式 ), 它 的 每 日 節 律 與 白 天 / 夜 晚 週 期 同 步, 會 在 夜 晚 期 增 加, 半 夜 時 達 到 頂 峰 白 天 期 間, 自 眼 球 視 網 膜 到 下 視 丘 的 神 經 路 徑 抑 制 SCN 的 活 性

圖 8.28 褪 黑 激 素 的 分 泌 源 自 於 上 頸 神 經 節 的 交 感 神 經 軸 突 刺 激 松 果 體 分 泌 褪 黑 激 素 這 些 神 經 元 活 性 由 下 視 丘 的 視 交 叉 上 核 的 循 環 活 性 所 調 控, 可 以 影 響 晝 夜 節 律 此 日 夜 循 環 的 節 律 是 受 視 神 經 來 決 定

腸 胃 道 性 腺 和 胎 盤 是 內 分 泌 腺 體 胃 和 小 腸 會 分 泌 一 些 作 用 於 消 化 道 肝 臟 膽 囊 和 胰 臟 的 激 素, 這 些 都 是 附 屬 消 化 器 官 性 腺 ( 即 睪 丸 和 卵 巢 ) 分 泌 性 類 固 醇, 對 生 殖 系 統 和 其 他 身 體 器 官 具 有 多 種 作 用 胎 盤 存 在 於 懷 孕 女 性, 會 分 泌 懷 孕 期 特 有 的 胎 盤 激 素