運動保骨本 人生不再 骨 來稀!-簡盟月 頁2~8 運動保骨本 人生不再 骨 來稀! 簡盟月助理教授 國立臺灣大學醫學院物理治療學系暨研究所 壹 前言 很早以前就有學者在解剖人體時發現有些人的骨頭充滿孔洞 這種疏疏 鬆鬆的骨骼相當脆弱 受到輕微外力就斷裂 這就是我們所知的骨質疏鬆症 (osteoporosis) 骨質疏鬆症是影響老年人骨骼系統最重要的健康問題 尤其是 老年女性 根據統計 臺灣地區65歲以上老人每9人中就有1人罹患骨質疏鬆 症 老年女性的罹病比例更高達4分之1 骨質疏鬆症最嚴重的威脅是造成老年 人骨折 骨折後的影響輕則動作不便 重則殘障甚至死亡 調查顯示臺灣地區 65歲以上老人有19.8%的女性及12.5%的男性曾發生脊椎骨骨折 脊椎骨和髖骨 骨折是引起併發症及造成死亡的最大因素 臺灣民眾的平均壽命已超過80歲 幾乎人人都面臨骨質疏鬆的危害 因此瞭解骨質疏鬆症的原因與防治方法 並 及早防範 才能減少骨質疏鬆症帶來的危害 貳 認識骨質疏鬆症 通常正常人的骨量會在30歲左右達到顛峰 然後隨著年齡增加減少 婦 女停經後會加速流失 當骨質流失到一定程度 若再加上跌倒或創傷就會發 生骨折 骨質疏鬆症可以分為原發型和續發型2種 原發型骨質疏鬆症又可分 為 停經後骨質疏鬆症 與 老年性骨質疏鬆症 前者常發生於婦女停經之 後 與女性賀爾蒙分泌減少有關 後者則與老化有關 續發性骨質疏鬆症則是 因身體疾病引起的骨質代謝異常 例如腎臟疾病或副甲狀腺疾病等 續發性骨 質疏鬆症因為與特定疾病有關 因此只要該疾病治癒後 骨質疏鬆也會跟著解 決 原發性骨質疏鬆症的原因較為複雜 更需用心落實防治計畫 一 骨骼的新陳代謝 人的骨骼雖然在青春期末就定型 但是骨骼是活組織 成人的骨骼仍會不 斷進行骨骼再塑的新陳代謝過程 只是這個過程相當緩慢 人體不易查覺 當 骨骼新陳代謝過程出現不平衡 就會導致骨質流失 骨骼是一種特殊的結締組織 它以鈣化的網狀膠質做為支架 每一塊骨 02 臺北市終身學習網通訊54期 100年9月
焦 點 話 題 頭 都 由 中 央 疏 鬆 的 海 綿 骨 及 外 層 緻 密 的 皮 質 骨 組 成 當 人 體 的 骨 骼 受 到 賀 爾 蒙 或 機 械 外 力 刺 激 後 就 會 啟 動 骨 骼 再 塑 過 程, 首 先 負 責 破 壞 骨 骼 的 破 骨 細 胞 會 被 活 化 並 開 始 骨 吸 收, 這 時 候 骨 量 會 減 少, 之 後 成 骨 細 胞 會 進 行 新 骨 生 成 作 用, 分 泌 新 的 膠 原 和 基 質 形 成 類 骨 質, 當 類 骨 質 增 厚 並 礦 物 化 後 就 完 成 一 次 再 塑 過 程, 整 個 過 程 要 耗 時 100-135 天 在 理 想 穩 定 狀 態, 骨 骼 再 塑 過 程 前 後 的 骨 量 是 相 同 的 當 骨 骼 形 成 速 度 超 過 吸 收 速 度 時, 骨 量 就 會 增 加 ; 相 反 的, 當 骨 骼 吸 收 速 度 超 過 形 成 速 度 骨 質 就 開 始 流 失, 嚴 重 時 就 造 成 骨 質 疏 鬆 症 二 骨 質 疏 鬆 症 的 形 成 原 因 研 究 觀 察 發 現 婦 女 停 經 後 罹 患 骨 質 疏 鬆 症 的 比 例 很 高, 在 50 歲 到 55 歲 這 5 年 內 婦 女 的 骨 量 流 失 快 速, 平 均 每 年 流 失 2%-3%, 因 此 推 測 停 經 後 骨 質 快 速 流 失 與 卵 巢 功 能 退 化 有 關 事 實 上 正 常 骨 骼 再 塑 過 程 中, 骨 吸 收 過 程 會 受 到 某 些 細 胞 激 素 的 強 力 刺 激, 而 這 些 細 胞 激 素 原 本 受 到 動 情 激 素 抑 制, 當 停 經 後 動 情 激 素 量 缺 乏, 便 減 少 抑 制 作 用 而 加 速 骨 吸 收 反 應, 導 致 骨 質 快 速 流 失 此 外, 動 情 激 素 可 促 使 維 他 命 D 活 化 代 謝, 增 加 小 腸 對 鈣 質 的 吸 收 因 此 當 動 情 激 素 不 足 時, 小 腸 對 鈣 質 的 吸 收 能 力 也 會 下 降 骨 密 度 和 骨 骼 強 度 原 本 受 到 賀 爾 蒙 控 制 調 節, 停 經 後 賀 爾 蒙 降 低 就 破 壞 骨 骼 吸 收 與 形 成 之 間 的 平 衡, 導 致 停 經 後 骨 質 疏 鬆 症, 增 加 發 生 骨 折 的 危 險 至 於 老 化 性 骨 質 疏 鬆 症 則 被 認 為 與 骨 形 成 作 用 減 緩 有 關, 這 一 型 骨 質 疏 鬆 症 的 骨 吸 收 過 程 可 能 並 未 增 快, 但 因 生 成 過 慢 來 不 及 回 補 足 夠 的 骨 質, 最 後 導 致 骨 質 疏 鬆 症 參 骨 質 疏 鬆 症 的 危 險 因 子 雖 然 骨 質 疏 鬆 症 與 老 化 和 停 經 有 顯 著 相 關, 但 並 非 每 1 位 停 經 後 婦 女 或 老 人 都 會 罹 患 骨 質 疏 鬆 症, 表 示 還 有 其 他 因 素 影 響 骨 密 度 這 些 因 素 包 括 : 遺 傳 女 性 高 齡 未 曾 生 產 初 經 較 晚 體 型 瘦 小 長 期 鈣 攝 取 不 足 缺 少 活 動 咖 啡 因 攝 取 過 高 ( 每 日 超 過 300 西 西 ) 吸 菸 ( 每 天 1 包 ) 酗 酒 長 期 低 鈣 高 鹽 或 高 磷 高 蛋 白 飲 食, 以 及 長 期 使 用 利 尿 劑 抗 癲 癇 藥 類 固 醇 抗 凝 血 劑 胃 藥 止 痛 藥 甲 狀 腺 素 等 藥 物 者 為 了 臨 床 上 能 迅 速 並 簡 易 評 估 危 險 因 子, 國 際 骨 質 疏 鬆 協 會 編 譯 1 分 鐘 骨 鬆 風 險 評 估 表 提 供 民 眾 自 行 篩 檢, 這 些 問 題 涵 蓋 上 述 多 項 危 險 因 子, 包 括 : 父 母 曾 否 跌 斷 大 腿 骨 自 己 是 否 曾 跌 斷 骨 頭 是 否 曾 服 用 類 固 醇 連 續 超 臺 北 市 終 身 學 習 網 通 訊 54 期 03
運 動 保 骨 本, 人 生 不 再 骨 來 稀!- 簡 盟 月 / 頁 2~8 過 3 個 月 自 己 是 否 身 高 減 少 超 過 3 公 分 是 否 經 常 飲 酒 是 否 每 天 抽 煙 超 過 1 包 是 否 經 常 腹 瀉 女 性 是 否 在 45 歲 之 前 停 經 除 懷 孕 期 間 外 是 否 曾 停 經 超 過 一 年, 男 性 是 否 曾 因 雄 性 激 素 過 低 而 引 發 陽 痿 或 性 慾 減 低 等 上 述 問 題 中 如 果 有 任 何 一 項 問 題 符 合, 就 代 表 罹 患 骨 質 疏 鬆 症 的 危 險 較 高, 建 議 進 一 步 評 估, 但 這 不 表 示 已 患 有 骨 質 疏 鬆 症 中 華 民 國 骨 質 疏 鬆 症 學 會 參 考 這 份 風 險 評 估 表 內 容, 編 譯 了 適 合 國 人 的 中 文 版 骨 鬆 風 險 評 估 表, 民 眾 可 至 中 華 民 國 骨 質 疏 鬆 症 學 會 網 站 進 行 自 我 篩 檢 測 試 肆 骨 質 疏 鬆 症 的 症 狀 與 併 發 症 骨 質 疏 鬆 最 可 怕 之 處 在 於 骨 質 無 聲 無 息 的 流 失, 沒 有 任 何 症 狀, 因 此 未 接 受 檢 查 之 前 無 法 得 知 是 否 罹 患 骨 質 疏 鬆 症 許 多 婦 女 或 老 年 人 認 為 腰 酸 背 痛 是 骨 質 疏 鬆 症 造 成 的, 其 實 這 是 錯 誤 的 觀 念 腰 酸 背 痛 多 半 是 退 化 性 關 節 疼 痛 或 關 節 附 近 軟 組 織 發 炎 造 成 的, 真 正 因 骨 質 疏 鬆 症 導 致 疼 痛 時 已 經 發 生 骨 折 了 骨 折 發 生 後 會 產 生 疼 痛 導 致 關 節 功 能 障 礙 行 動 不 便, 甚 至 必 需 臥 床 靜 養 由 於 海 綿 骨 有 表 面 積 較 大 以 及 代 謝 速 率 較 高, 因 此 骨 質 疏 鬆 多 從 海 綿 骨 含 量 多 的 部 位 開 始, 包 括 手 腕 脊 椎 骨 和 股 骨 頸, 這 些 也 是 常 見 的 骨 折 部 位 跌 倒 時 屁 股 直 接 坐 在 地 上, 容 易 導 致 脊 椎 骨 壓 迫 性 骨 折 ; 側 向 跌 倒 時 容 易 造 成 大 腿 骨 骨 折, 若 跌 倒 時 用 手 撐 地 則 容 易 導 致 手 腕 骨 折 手 腕 骨 折 則 會 影 響 許 多 日 常 活 動 進 行 ; 脊 椎 骨 壓 迫 性 骨 折 時 背 部 會 嚴 重 疼 痛 駝 背, 必 須 依 賴 背 架 支 持 至 少 3 個 月 ; 大 腿 骨 骨 折 必 須 手 術, 暫 時 依 賴 輔 助 器 行 走, 甚 至 臥 床 或 引 發 更 多 併 發 症 伍 診 斷 與 檢 查 骨 質 疏 鬆 症 的 診 斷 是 以 測 定 骨 密 度 為 標 準, 因 為 骨 密 度 是 決 定 骨 骼 強 度 的 重 要 因 子 許 多 放 射 線 檢 查 儀 器 都 可 測 量 骨 密 度, 這 類 儀 器 的 原 理 是 根 據 骨 骼 和 軟 組 織 對 離 子 化 放 射 線 能 量 的 吸 收 程 度 不 同 來 測 量 通 常 穿 過 測 量 部 位 到 達 偵 測 器 的 放 射 線 量 與 被 該 偵 測 組 織 吸 收 的 放 射 線 量 呈 反 比 通 常 骨 骼 吸 收 的 放 射 線 比 軟 組 織 吸 收 的 多, 並 與 骨 骼 含 的 礦 物 質 量 成 正 比, 因 此 可 以 決 定 測 量 部 位 的 礦 物 質 含 量 如 果 要 測 量 腳 跟 骨 這 種 周 邊 軟 組 織 含 量 不 多 的 部 位, 使 用 單 光 子 能 量 吸 收 儀 就 已 足 夠 ; 但 若 要 測 量 脊 椎 骨 或 股 骨 頸 這 類 周 邊 軟 組 織 較 多 的 04 臺 北 市 終 身 學 習 網 通 訊 54 期 /100 年 9 月
焦 點 話 題 部 位, 則 必 須 使 用 雙 能 量 X 射 線 吸 收 儀 (DEXA) 來 區 分 軟 組 織 和 骨 骼 所 吸 收 的 放 射 線 量 雙 能 量 X 射 線 吸 收 儀 測 試 是 利 用 合 成 的 雙 X 光 束 掃 描 人 體, 這 種 光 子 能 量 強 可 準 確 測 量 骨 骼 邊 緣 檢 查 時, 受 測 者 只 要 躺 在 檢 查 臺 上 接 受 掃 描, 一 個 部 位 只 需 5 分 鐘, 受 測 者 不 會 有 任 何 不 適 的 感 覺 由 於 DEXA 檢 查 快 速 準 確, 而 且 受 測 者 所 暴 露 的 輻 射 劑 量 很 低 ( 約 為 胸 腔 X 光 的 百 分 之 一 ), 加 上 可 評 估 脊 椎 骨 和 股 骨 等 重 要 部 位 的 骨 密 度, 因 此 DEXA 是 目 前 公 認 骨 密 度 的 標 準 檢 查 方 式 診 斷 時 以 健 康 年 輕 成 人 的 顛 峰 骨 密 度 平 均 值 作 為 標 準, 將 被 檢 查 者 的 測 量 值 與 標 準 值 比 較 計 算 出 T 值, 當 T 值 等 於 0 表 示 被 檢 查 者 的 骨 密 度 等 於 健 康 年 輕 成 人 顛 峰 骨 密 度 平 均 值 根 據 世 界 衛 生 組 織 的 定 義,T 值 分 為 四 個 等 級 :T 值 -1 都 表 示 骨 密 度 在 正 常 範 圍 ;T 值 在 -1 和 -2.5 之 間 稱 為 骨 質 較 低 ;T 值 低 於 -2.5 以 上 就 是 骨 質 疏 鬆 症 ;T 值 低 於 -2.5 而 且 發 生 過 骨 折 就 是 重 度 骨 質 疏 鬆 症 陸 骨 質 疏 鬆 的 預 防 與 治 療 骨 質 疏 鬆 的 治 療 可 分 為 藥 物 及 非 藥 物 兩 大 方 向, 事 實 上 骨 質 疏 鬆 症 可 透 過 非 藥 物 方 式 獲 得 良 好 預 防 及 改 善, 只 有 嚴 重 的 骨 質 疏 鬆 症 才 需 藥 物 治 療 藥 物 治 療 包 括 減 緩 骨 吸 收 及 促 進 骨 生 成 的 藥 物, 這 必 需 經 醫 師 的 評 估 處 方 非 藥 物 治 療 包 括 運 動 營 養 生 活 習 慣, 以 及 預 防 跌 倒 等 一 規 律 運 動 許 多 研 究 已 證 實 運 動 可 以 增 加 骨 密 度, 改 善 骨 骼 品 質 年 輕 時 運 動 可 刺 激 骨 骼 再 塑, 增 高 顛 峰 骨 量 ; 中 老 年 運 動 可 減 緩 骨 質 流 失 速 率 除 此 之 外, 運 動 可 以 增 加 肌 力 和 耐 力 增 加 肌 腱 韌 帶 柔 軟 度 促 進 平 衡 功 能, 增 進 神 經 肌 肉 協 調 性, 減 少 跌 倒 和 骨 折 的 機 會, 並 可 促 進 腸 胃 道 消 化 及 吸 收 功 能, 增 加 攝 取 養 分 的 效 率 對 於 骨 質 疏 鬆 症 好 發 的 停 經 後 婦 女 和 老 年 人, 運 動 可 增 進 全 身 健 康 與 體 能, 預 防 中 老 年 常 見 的 慢 性 疾 病, 這 些 都 是 其 它 治 療 無 法 取 代 的 優 點 二 攝 取 足 夠 的 鈣 質 和 維 它 命 D 根 據 行 政 院 衛 生 署 的 建 議, 成 人 每 日 飲 食 鈣 質 建 議 攝 取 量 為 1,000 毫 克, 停 經 後 婦 女 及 老 年 人 建 議 量 為 1,500 毫 克 富 含 鈣 質 的 食 物 包 括 牛 奶 魚 乾 海 帶 紫 菜 等, 一 杯 牛 奶 的 鈣 含 量 大 約 290 毫 克, 某 些 高 鈣 奶 品 含 量 更 高 食 物 臺 北 市 終 身 學 習 網 通 訊 54 期 05
運 動 保 骨 本, 人 生 不 再 骨 來 稀!- 簡 盟 月 / 頁 2~8 中 若 含 有 過 多 纖 維 或 草 酸 可 能 影 響 鈣 質 吸 收, 應 分 開 食 用 除 了 鈣 質 之 外, 必 需 攝 取 足 夠 維 生 素 D 才 能 增 加 小 腸 的 鈣 質 吸 收 維 生 素 D 的 建 議 攝 取 量 為 每 天 400 單 位, 更 年 期 婦 女 可 能 需 要 800 單 位, 可 利 用 清 晨 或 傍 晚 曬 太 陽 或 補 充 魚 類 等 含 有 維 他 命 D 的 食 物 購 買 鈣 片 時 可 選 擇 添 加 維 他 命 D 的 鈣 片 三 戒 除 不 良 生 活 習 慣 儘 量 減 少 咖 啡 因 的 飲 料 戒 酒 戒 菸, 而 且 不 宜 過 度 減 重 四 預 防 跌 倒 容 易 發 生 跌 倒 的 原 因 很 多, 例 如 視 力 不 良 平 衡 系 統 退 化 下 肢 肌 肉 無 力 不 安 全 的 環 境 等 骨 質 疏 鬆 症 的 患 者 一 定 要 避 免 跌 倒, 因 此 有 老 花 眼 白 內 障 眩 暈 等 問 題 者 應 先 矯 正 或 治 療 長 期 服 用 高 血 壓 糖 尿 病 藥 物 容 易 頭 暈 眼 花, 建 議 患 者 起 身 走 路 時 動 作 應 緩 慢 此 外, 家 中 應 增 設 防 滑 防 跌 的 安 全 裝 置, 準 備 助 行 器, 浴 室 加 設 扶 手, 並 注 意 保 持 室 內 光 線 充 足 柒 如 何 安 全 運 動 為 什 麼 運 動 可 以 刺 激 骨 質 增 生 呢? 因 為 當 肌 肉 或 骨 骼 受 到 壓 力 時, 受 壓 部 位 會 產 生 微 弱 電 流 ( 壓 電 效 應 ), 可 刺 激 骨 細 胞 產 生 新 骨 質 因 此 運 動 改 善 骨 密 度 的 主 要 關 鍵 在 於 增 加 骨 骼 受 力 以 下 是 美 國 運 動 醫 學 會 建 議 改 善 骨 質 疏 鬆 的 運 動 處 方 : 一 運 動 方 式 無 論 全 身 性 有 氧 運 動 或 是 局 部 重 量 運 動, 只 要 可 適 當 增 加 身 體 承 受 重 量 或 對 骨 骼 產 生 壓 力 的 運 動 都 可 促 進 骨 骼 健 康 建 議 戶 外 運 動 優 先, 因 為 可 同 時 接 受 日 光 照 射 補 充 維 他 命 D 承 重 式 運 動 項 目 很 多, 包 括 散 步 快 步 走 慢 跑 爬 山 等 年 輕 人 可 從 事 球 類 運 動 等 強 度 較 高 的 運 動, 年 紀 大 的 長 者 則 建 議 爬 山 或 快 走 等 緩 和 運 動 已 有 關 節 炎 的 老 年 人 可 以 考 慮 水 中 運 動, 透 過 水 的 浮 力 可 減 輕 對 膝 蓋 的 負 擔 過 去 的 觀 念 認 為 身 體 不 承 重 的 運 動 對 骨 密 度 沒 有 幫 助, 但 研 究 顯 示 這 些 運 動 的 效 果 雖 然 沒 有 承 重 式 運 動 好, 仍 可 透 過 對 肌 肉 內 的 骨 骼 產 生 壓 力 刺 激 骨 骼 再 塑, 而 達 到 維 持 骨 密 度 的 效 果 近 來 研 究 已 顯 示 高 衝 擊 性 運 動 對 刺 激 骨 密 度 效 果 更 佳, 例 如 含 有 登 階 跳 躍 動 作 等 運 動 項 目, 但 老 年 人 或 有 退 化 性 關 節 炎 的 患 者 不 建 議 從 事 這 類 高 衝 擊 式 運 動, 因 為 可 能 導 致 承 重 的 關 節 疼 痛 及 惡 化 重 量 訓 練 應 涵 蓋 主 要 肌 肉 群, 包 括 大 腿 前 後 側 肌 肉 和 上 手 臂 肌 肉 06 臺 北 市 終 身 學 習 網 通 訊 54 期 /100 年 9 月
焦 點 話 題 二 運 動 強 度 有 氧 運 動 強 度 建 議 訂 在 中 強 度, 這 大 約 是 年 齡 預 估 最 大 心 跳 率 的 60%- 85% 例 如 1 位 70 歲 的 婦 女, 她 的 年 齡 預 估 最 大 心 跳 率 是 150 次 / 分 (220-70=150), 則 有 氧 運 動 強 度 為 150 (0.6~0.85)=90~128 次 / 分 服 用 某 些 心 臟 疾 病 藥 物 者, 則 建 議 運 動 到 自 我 感 覺 有 點 疲 累 的 強 度 即 可 三 運 動 頻 率 建 議 每 週 3-5 次 有 氧 運 動, 每 週 至 少 3 次 重 量 訓 練 四 運 動 時 間 每 次 運 動 最 好 維 持 60 分 鐘, 時 間 分 配 可 包 括 5 分 鐘 暖 身 運 動,30 分 鐘 有 氧 運 動,5 分 鐘 緩 和 運 動, 和 20 分 鐘 重 量 訓 練 捌 運 動 的 注 意 事 項 雖 然 規 律 適 當 運 動 有 助 於 改 善 骨 密 度, 但 由 骨 質 疏 鬆 症 患 者 可 能 已 有 骨 骼 系 統 或 體 能 上 的 限 制, 應 衡 量 自 身 體 能 狀 況 進 行 運 動 運 動 時 應 注 意 的 事 項 包 括 : 1. 應 避 免 過 度 激 烈 運 動, 因 為 可 能 造 成 婦 女 暫 時 性 停 經 或 賀 爾 蒙 分 泌 失 調, 反 而 加 速 骨 質 流 失 專 業 競 賽 級 的 女 性 運 動 員 就 可 能 因 為 長 時 間 劇 烈 運 動 導 致 無 月 經 以 及 骨 質 疏 鬆 症 2. 每 個 人 的 體 能 和 骨 骼 狀 態 不 同, 不 要 盲 目 追 求 困 難 的 動 作 或 超 乎 自 己 體 能 的 強 度 運 動 前 應 有 適 當 暖 身 活 動, 貿 然 從 事 不 熟 悉 的 動 作 或 運 動 項 目, 例 如 過 度 彎 腰 拉 筋 或 高 級 瑜 珈 動 作, 可 能 導 致 背 部 突 然 受 力 而 發 生 骨 折 若 已 有 骨 質 較 低 或 關 節 炎 等 骨 科 問 題 時, 建 議 應 先 徵 詢 醫 師 或 物 理 治 療 師 的 建 議 3. 注 意 運 動 場 所 的 安 全, 應 儘 量 選 擇 光 線 明 亮 的 場 所, 太 早 或 太 晚 的 運 動 時 間 可 能 因 視 線 不 清 楚 造 成 跌 倒 從 事 戶 外 運 動 時 要 注 意 場 地 安 全, 應 避 免 前 往 擁 擠 濕 滑 崎 嶇 不 平 或 不 熟 悉 的 場 所 運 動 此 外, 長 者 外 出 運 動 時 最 好 結 伴 同 行, 並 攜 帶 行 動 電 話, 必 要 時 可 連 繫 家 人 或 求 助 玖 結 論 由 於 骨 質 隨 老 化 逐 漸 流 失 是 必 然 的 變 化, 要 減 少 骨 質 流 失 到 骨 質 疏 鬆 的 程 度, 最 重 要 的 是 年 輕 時 儘 量 累 積 足 夠 的 骨 本, 中 老 年 後 減 少 讓 骨 質 流 失 的 不 利 臺 北 市 終 身 學 習 網 通 訊 54 期 07
運 動 保 骨 本, 人 生 不 再 骨 來 稀!- 簡 盟 月 / 頁 2~8 因 素 因 此 對 於 骨 質 疏 鬆 症 的 預 防 而 言, 更 重 要 的 年 輕 時 建 立 正 確 骨 骼 保 健 觀 念, 培 養 規 律 運 動 的 好 習 慣, 千 萬 不 要 認 為 預 防 骨 質 疏 鬆 症 是 老 年 人 的 工 作 當 然 婦 女 在 停 經 後 5 年 內 骨 質 會 加 速 流 失, 建 議 這 段 時 間 應 追 蹤 骨 密 度 變 化, 並 落 實 維 持 骨 密 度 的 計 畫 年 紀 更 大 之 後, 骨 密 度 增 加 有 限, 目 標 是 降 低 流 失 率 維 持 骨 質 密 度, 避 免 跌 倒, 同 樣 可 以 避 免 骨 質 疏 鬆 症 的 危 害! 08 臺 北 市 終 身 學 習 網 通 訊 54 期 /100 年 9 月