傷 病 者 評 估 ( 個 案 一 ) 你 見 到 一 名 運 動 員 躺 在 運 動 場 地 上, 面 部 有 擦 損 傷 痕, 左 手 抱 着 右 邊 手 肘, 面 露 痛 楚 表 情 甲. 初 步 評 估 此 欄 總 分 : 5 0 隊 員 或 詢 問 回 答 資 料 或 處 理 評 估 危 險 環 境 天 氣 受 傷 現 場 環 境 現 場 環 境 安 全 1. 現 場 審 定 機 制 / 原 因 天 氣 寒 冷 乾 爽 如 何 受 傷 在 進 行 跨 欄 比 賽 時, 失 平 衡 跌 倒 2. 頭 部 固 定 並 呼 喚 患 者 使 一 隊 友 用 頭 鎖 固 定 患 者 頭 部, 對 答 有 條 理 並 申 訴 : 你 輕 握 患 者 肩 膊 呼 喚 患 者 右 手 肘 右 腳 踝 疼 痛 3. 氣 道 A 是 否 暢 通? 需 否 人 工 暢 通 ( 插 口 咽 氣 喉 / 推 頜 ) 氣 道 暢 通 4. 呼 吸 B 是 否 足 夠? 需 否 人 工 呼 吸 ( 給 氧 ) 呼 吸 略 (2 次 /6 秒 ) [ 指 示 處 理 ] 5. 血 循 環 C 頸 及 橈 動 脈 ( 如 無 -CPR) 可 觸 到 頸 動 脈 及 橈 動 脈 跳 動 並 察 看 有 否 嚴 重 出 血 ( 如 有 - 止 血 ) (9 次 /6 秒 ) 及 無 嚴 重 外 出 血 6. 腦 功 能 D 並 頸 椎 ( 如 創 傷 - 戴 頸 套 ) 使 用 A, V, P, U 評 估 LOC, 清 醒 兩 邊 瞳 孔 一 樣, 對 光 有 反 應 7. 顯 露 傷 處 E 如 有 需 要 除 去 衣 物, 但 緊 記 蓋 暖 及 保 障 私 隱 展 露 右 手 肘 右 腳 踝 [ 指 示 處 理 ] 8. 1. 循 - 頭 頸 胸 腹 頭 面 部 擦 傷 [ 指 示 處 理 ] 9. 判 定 / 診 斷 2. 盆 ( 脊 椎 及 背 亦 可 在 翻 動 患 者 上 板 時 ) 3. 下 肢 上 肢 4. 膚 色 溫 觸 感 毛 血 管 回 流 其 他 ( 給 氧, 抽 痰, 人 工 氣 喉 等 ) 5. 指 示 作 出 臨 時 處 理 ( 止 血, 冷 敷, 固 定 骨 折 ) 不 穩 定? 立 即 送 院! 沿 途 處 理 穩 定? 現 場 處 理? 頸 氣 管 正 中 無 頸 靜 脈 腫 脹 胸 對 稱 及 有 起 伏 腹 無 硬 塊 及 瘀 痕 盆 穩 固 脊 椎 及 背 大 腿 小 腿 右 腳 踝 腫 脹 痛 楚 [ 指 示 處 理 ] 遠 端 脈 搏 有 上 肢 右 手 肘 脫 位 痛 楚 不 能 動 [ 指 示 處 理 ] 遠 端 脈 搏 有 溫 輕 微 皮 膚 濕 冷 觸 感 有 感 覺 微 血 管 回 流 2 秒 內 詢 問 考 生 : 傷 者 屬 於 穩 定 或 不 穩 定? 穩 定 考 生 評 估 報 告 : 傷 者 心 理 性 休 克 面 部 擦 傷 右 腳 踝 扭 傷 及 右 手 肘 脫 位 1. 程 序 2. 血 壓 計 的 應 用 2. 位 置 ( 放 置 聽 診 器 及 血 壓 袖 套 ) 3. 方 法 丙. 整 效 率 此 欄 總 分 : 6 純 熟 步 驟 正 確 信 心 過 程 沒 有 猶 疑 成 績 ( 評 分 等 級 ): 優 越 (56-70 分 ) 合 格 (42-55 分 ) 不 合 格 (0-41 分 )
傷 病 者 評 估 ( 個 案 二 ) 一 名 路 人 被 一 輛 跑 車 高 衝 紅 燈 撞 倒, 躺 在 地 上 甲. 初 步 評 估 此 欄 總 分 : 5 0 隊 員 或 詢 問 回 答 資 料 或 處 理 現 場 環 境 警 員 到 場 指 揮 交 通 1. 現 場 審 定 評 估 危 險 環 境 天 氣 天 氣 天 氣 寒 冷 路 面 濕 滑 受 傷 機 制 / 原 因 如 何 受 傷 被 跑 車 撞 到 而 且 拋 離 2 公 尺 外 ; 跑 車 車 頭 玻 璃 有 蛛 狀 裂 痕 2. 頭 部 固 定 並 呼 喚 患 者 使 一 隊 友 用 頭 鎖 固 定 患 者 頭 部, 眼 睛 睜 開, 沒 有 回 應 你 輕 握 患 者 肩 膊 呼 喚 患 者 3. 氣 道 A 是 否 暢 通? 需 否 人 工 暢 通 ( 插 口 咽 氣 喉 / 推 頜 / 抽 吸 ) 口 腔 內 有 血 液 及 泡 沫 [ 指 示 處 理 ] 4. 呼 吸 B 是 否 足 夠? 需 否 人 工 呼 吸 ( 給 氧 ) 抽 吸 後, 呼 吸 微 弱 及 有 作 嘔 徵 象 [ 指 示 處 理 ] 5. 血 循 環 C 頸 及 橈 動 脈 ( 如 無 -CPR) 可 觸 到 頸 動 脈 但 觸 不 到 橈 動 脈 跳 動, 脈 並 察 看 有 否 嚴 重 出 血 ( 如 有 - 止 血 ) 搏 (4 次 /6 秒 ), 雙 大 腿 外 出 血 [ 指 示 處 理 ] 6. 腦 功 能 D 並 頸 椎 ( 如 創 傷 - 戴 頸 套 ) 使 用 A, V, P, U 評 估 LOC, 頸 痛 對 痛 楚 有 反 應 兩 邊 瞳 孔 相 同, 對 光 反 應 遲 緩 7. 顯 露 傷 處 E 如 有 需 要 除 去 衣 物, 但 緊 記 蓋 暖 及 保 障 私 隱 展 露 雙 大 腿, 展 露 後 傷 者 在 打 顫 [ 指 示 處 理 ] 8. 1. 循 - 頭 頸 胸 腹 頭 9. 判 定 / 診 斷 2. 盆 ( 脊 椎 及 背 亦 可 在 翻 動 患 者 上 板 時 ) 3. 下 肢 上 肢 4. 膚 色 溫 觸 感 毛 血 管 回 流 其 他 ( 給 氧, 抽 痰, 人 工 氣 喉 等 ) 5. 指 示 作 出 臨 時 處 理 ( 止 血, 冷 敷, 固 定 骨 折 ) 不 穩 定? 立 即 送 院! 沿 途 處 理 穩 定? 現 場 處 理? 頸 頸 部 痛 氣 管 正 中 頸 靜 脈 扁 平 [ 指 示 處 理 ] 胸 呼 吸 時 左 右 對 稱, 腹 盆 不 穩 固, 骨 折 [ 指 示 處 理 ] 脊 椎 及 背 大 腿 雙 大 腿 骨 折, 有 外 出 血 [ 指 示 處 理 ] 小 腿 遠 端 脈 搏 無 上 肢 遠 端 脈 搏 無 溫 凍, 皮 膚 濕 冷 觸 感 對 痛 楚 有 反 應 微 血 管 回 流 多 於 2 秒 詢 問 考 生 : 傷 者 屬 於 穩 定 或 不 穩 定? 不 穩 定 考 生 評 估 報 告 : 傷 者 只 對 痛 楚 有 反 應 大 量 失 血 休 克 頸 部 痛 盆 骨 骨 折 內 出 血 及 雙 大 腿 骨 折, 因 此 需 立 即 送 院 救 治 1. 程 序 2. 血 壓 計 的 應 用 2. 位 置 ( 放 置 聽 診 器 及 血 壓 袖 套 ) 3. 方 法 丙. 整 效 率 此 欄 總 分 : 6 純 熟 步 驟 正 確 信 心 過 程 沒 有 猶 疑 成 績 ( 評 分 等 級 ): 優 越 (56-70 分 ) 合 格 (42-55 分 ) 不 合 格 (0-41 分 )
傷 病 者 評 估 ( 個 案 三 ) 一 名 工 人 在 工 作 時, 因 天 氣 炎 熱 突 然 暈 倒, 從 十 多 尺 高 處 墮 下 甲. 初 步 評 估 : 5 0 隊 員 或 詢 問 回 答 資 料 口 述 及 處 理 現 場 環 境 現 場 環 境 安 全 現 場 環 境 安 全, 無 潛 在 危 險 1. 現 場 審 定 天 氣 怎 樣 炎 熱 Parnter 遮 蓋 患 者 如 何 受 傷 因 天 氣 炎 熱, 懷 疑 中 暑 受 傷 機 制 是 懷 疑 中 暑 暈 倒, 由 高 處 墮 下 暈 倒, 由 高 處 墮 下 Parnter 帶 手 套, 幫 傷 者 做 個 頭 鎖 固 定 頭 部 呼 喚 患 者 輕 握 患 者 肩 膊 無 反 應 傷 者 無 反 應 左 右 耳 邊 呼 喚 患 者 3. 氣 道 A 以 交 义 手 指 打 開 口 腔 口 腔 無 異 物 傷 者 氣 道 暢 通, Parnter 幫 傷 者 落 口 胭 膠 氣 喉 4. 呼 吸 B(10 秒 ) 耳 聽 呼 吸, 手 按 傷 者 腹 部 呼 吸 微 弱 傷 者 呼 吸 微 弱, Parnter 給 氧 氣 治 療, 準 備 BVM 5. 血 循 環 C (10 秒 ) 6. 腦 功 能 D 頸 及 橈 動 脈 無 脈 搏, 無 內 出 血 Parnter 傷 者 無 脈 搏, 立 即 做 CPR 並 察 看 有 否 嚴 重 出 血 一 分 鐘 CPR 做 完 覆 呼 吸 脈 搏 ( 手, 腳, ) 傷 者 有 呼 吸 脈 搏 Parnter 繼 續 給 氧 氣 治 療 頸 椎 頸 椎 評 估 LOC LOC U 傷 者 不 清 醒, LOC U 瞳 孔 ( 用 電 筒 ) 兩 邊 瞳 孔 放 大 兩 邊 瞳 孔 放 大 對 光 反 應 遲 緩 對 光 反 應 遲 緩 7. 顯 露 傷 處 E 除 去 外 衣 蓋 暖 傷 者 及 保 障 患 者 私 隱 8. 頭 頸 氣 管 正 中 頸 部 氣 管 正 中 無 頸 靜 脈 腫 脹 無 頸 靜 脈 腫 脹 胸 對 稱 及 有 起 伏 胸 部 腹 無 硬 塊 及 瘀 痕 腹 部 盆 穩 固 盆 部 脊 椎 及 背 ( 可 在 翻 動 患 者 脊 椎 及 背 上 板 時 ) 大 腿 大 腿 小 腿 右 小 腿 腫 脹 無 出 血 Parnter 傷 者 右 小 腿 骨 折, 用 冰 敷 患 處, 然 後 包 紥 有 骨 折 遠 端 脈 搏 右 小 腿 無 遠 端 脈 搏 右 小 腿 無 遠 端 脈 搏 左 小 腿 有 遠 端 脈 搏 左 小 腿 有 遠 端 脈 搏 上 肢 上 肢 遠 端 脈 搏 有 有 遠 端 脈 搏 溫 ( 摸 傷 者 皮 膚 ) 皮 膚 濕 冷 傷 者 皮 膚 濕 冷 觸 感 ( 用 力 握 傷 者 手 掌 ) 對 痛 楚 有 反 應 對 痛 楚 有 反 應 微 血 管 回 流 ( 按 傷 者 指 甲 ) 多 於 2 秒 微 血 管 回 流 多 於 2 秒 詢 問 考 生 : 傷 者 屬 於 穩 定 或 不 穩 定? 不 穩 定 9. 判 定 / 診 斷 考 生 評 估 報 告 : 傷 者 有 嚴 重 休 克 右 小 腿 骨 折 曾 經 無 脈 搏 做 完 一 分 鐘 CPR 回 復 正 常, 所 以 傷 者 屬 於 不 穩 定, 需 立 即 送 院 救 治 2. 血 壓 計 的 應 用 1. 程 序 2. 位 置 ( 放 置 聽 診 器 及 血 壓 袖 套 ) 3. 方 法 丙. 整 效 率 此 欄 總 分 : 6 純 熟 步 驟 正 確 信 心 過 程 沒 有 猶 疑
傷 者 初 步 評 估 及 量 度 血 壓 得 分 參 考 04/05 甲. 初 步 評 估 有 清 醒 及 不 清 醒 個 案 1. 現 場 審 定 評 估 現 場 是 否 環 境 安 全 有 無 潛 在 危 險 受 傷 機 制 是 什 麼 / 原 因 天 氣 情 況 並 呼 喚 傷 者 要 求 拍 擋 隊 員 用 頭 鎖 固 定 傷 者 頭 部 你 輕 握 傷 者 肩 膊, 並 呼 喚 傷 者 3. 氣 道 (A) 是 否 暢 通? 需 否 人 工 暢 通 ( 插 口 咽 膠 氣 喉 / 推 頜 ) 4. 呼 吸 (B) 是 否 足 夠? 需 否 人 工 呼 吸 ( 給 氧 ) 5. 血 液 循 環 (C) 頸 及 撓 動 脈 ( 如 無 CPR), 並 察 看 有 否 嚴 重 出 血 ( 如 有 止 血 ) 6. 腦 功 能 (D) 使 用 A,V,P,U 評 估 清 醒 程 度 頸 椎 ( 如 有 創 傷 戴 頸 套 ) 7. 顯 露 傷 處 (E) 如 有 需 要 除 去 衣 物, 但 緊 記 蓋 暖 及 保 障 私 隱 8. 1. 頭 頸 胸 腹 2. 盆 口 述 ( 脊 椎 及 背 在 翻 動 傷 者 上 板 時 ) 3. 下 肢 上 肢 膚 色 毛 血 管 回 流 4. 溫 觸 感 其 他 ( 給 氧 抽 痰 人 工 氣 道 ) 5. 指 示 作 出 臨 時 處 理 ( 止 血 冷 敷 固 定 骨 折 ) 9. 判 定 / 診 斷 不 穩 定, 立 即 送 院, 沿 途 處 理 穩 定, 現 場 處 理 乙. 量 度 血 壓 ( 聽 診 法 ) 傷 病 者 的 位 置 傷 病 者 手 臂 須 與 心 臟 及 血 壓 計 同 一 三 者 同 一 水 平 高 度 ( 並 留 意 傷 病 者 的 位 置 是 否 舒 水 平 上 適 ) 血 壓 計 的 應 用 位 置 ( 放 置 聽 診 器 及 血 壓 袖 套 ) 把 聽 診 器 的 耳 塞 彎 向 前, 貼 入 自 己 耳 道 把 聽 診 器 的 隔 膜 穩 放 在 肱 動 脈 脈 搏 處 把 袖 套 中 部 放 在 肱 動 脈 脈 搏 處 程 序 將 已 驅 氣 袖 套 穩 固 在 肘 關 節 以 上 之 上 臂 觸 按 撓 動 脈 處, 並 同 時 把 袖 套 充 氣 至 感 覺 不 到 脈 搏 時, 再 加 充 氣 多 30mmHg 把 聽 診 器 的 隔 膜 穩 放 在 已 觸 知 肱 動 脈 脈 搏 處 方 法 慢 慢 把 袖 套 放 氣, 細 聽 第 一 聲 脈 搏 出 現 ( 此 為 " 收 縮 壓 ") 繼 續 把 袖 套 放 氣, 注 意 脈 搏 聲 改 變 或 消 失 時 之 讀 數 ( 此 為 " 舒 張 壓 ") 正 確 記 錄 讀 數 記 錄 讀 數 正 確 收 縮 及 舒 張 讀 數 讀 數 完 全 準 確 丙 : 整 效 率 純 熟 信 心 時 間 步 驟 正 確 過 程 沒 有 猶 疑 在 限 時 八 分 鐘 內 完 成 AMS( 屯 門 ) 隊 員 參 考 網 http://hk.geocities.com/amstm/index.htm
傷 者 初 步 評 估 及 量 度 血 壓 得 分 參 考 04/05 甲. 初 步 評 估 有 清 醒 及 不 清 醒 個 案 1. 現 場 審 定 評 估 現 場 是 否 環 境 安 全 有 無 潛 在 危 險 受 傷 機 制 是 什 麼 / 原 因 天 氣 情 況 並 呼 喚 傷 者 要 求 拍 擋 隊 員 用 頭 鎖 固 定 傷 者 頭 部 你 輕 握 傷 者 肩 膊, 並 呼 喚 傷 者 3. 氣 道 (A) 是 否 暢 通? 需 否 人 工 暢 通 ( 插 口 咽 膠 氣 喉 / 推 頜 ) 4. 呼 吸 (B) 是 否 足 夠? 需 否 人 工 呼 吸 ( 給 氧 ) 5. 血 液 循 環 (C) 頸 及 撓 動 脈 ( 如 無 CPR), 並 察 看 有 否 嚴 重 出 血 ( 如 有 止 血 ) 6. 腦 功 能 (D) 使 用 A,V,P,U 評 估 清 醒 程 度 頸 椎 ( 如 有 創 傷 戴 頸 套 ) 7. 顯 露 傷 處 (E) 如 有 需 要 除 去 衣 物, 但 緊 記 蓋 暖 及 保 障 私 隱 8. 1. 頭 頸 胸 腹 2. 盆 口 述 ( 脊 椎 及 背 在 翻 動 傷 者 上 板 時 ) 3. 下 肢 上 肢 膚 色 毛 血 管 回 流 4. 溫 觸 感 其 他 ( 給 氧 抽 痰 人 工 氣 道 ) 5. 指 示 作 出 臨 時 處 理 ( 止 血 冷 敷 固 定 骨 折 ) 9. 判 定 / 診 斷 不 穩 定, 立 即 送 院, 沿 途 處 理 穩 定, 現 場 處 理 乙. 量 度 血 壓 ( 聽 診 法 ) 傷 病 者 的 位 置 傷 病 者 手 臂 須 與 心 臟 及 血 壓 計 同 一 三 者 同 一 水 平 高 度 ( 並 留 意 傷 病 者 的 位 置 是 否 舒 水 平 上 適 ) 血 壓 計 的 應 用 位 置 ( 放 置 聽 診 器 及 血 壓 袖 套 ) 把 聽 診 器 的 耳 塞 彎 向 前, 貼 入 自 己 耳 道 把 聽 診 器 的 隔 膜 穩 放 在 肱 動 脈 脈 搏 處 把 袖 套 中 部 放 在 肱 動 脈 脈 搏 處 程 序 將 已 驅 氣 袖 套 穩 固 在 肘 關 節 以 上 之 上 臂 觸 按 撓 動 脈 處, 並 同 時 把 袖 套 充 氣 至 感 覺 不 到 脈 搏 時, 再 加 充 氣 多 30mmHg 把 聽 診 器 的 隔 膜 穩 放 在 已 觸 知 肱 動 脈 脈 搏 處 方 法 慢 慢 把 袖 套 放 氣, 細 聽 第 一 聲 脈 搏 出 現 ( 此 為 " 收 縮 壓 ") 繼 續 把 袖 套 放 氣, 注 意 脈 搏 聲 改 變 或 消 失 時 之 讀 數 ( 此 為 " 舒 張 壓 ") 正 確 記 錄 讀 數 記 錄 讀 數 正 確 收 縮 及 舒 張 讀 數 讀 數 完 全 準 確 丙 : 整 效 率 純 熟 信 心 時 間 步 驟 正 確 過 程 沒 有 猶 疑 在 限 時 八 分 鐘 內 完 成 AMS( 屯 門 ) 隊 員 參 考 網 http://hk.geocities.com/amstm/index.htm