论 顽 咳 的 治 疗 北 京 中 医 药 大 学 基 础 医 学 院 宋 乃 光
咳 嗽 是 呼 吸 系 统 疾 病 的 主 要 临 床 表 现, 又 是 中 医 内 科 学 具 有 独 立 性 的 疾 病 之 一, 可 见 于 现 代 临 床 的 上 呼 吸 道 感 染 急 慢 性 支 气 管 炎 各 种 肺 炎 肺 气 肿 等 疾 病 中 咳 嗽 迁 延 日 久, 出 现 呼 吸 困 难, 可 以 合 并 喘
咳 嗽 是 临 床 常 见 病, 久 咳 于 健 康 危 害 更 大 支 气 管 炎 支 气 管 扩 张 支 气 管 哮 喘 肺 气 肿 肺 心 病 等 病 无 论 外 感 内 伤 所 致, 均 属 肺 系 受 病, 景 岳 全 书 说 〆 咳 证 虽 多, 无 非 肺 病
内 经 有 论 咳 的 专 篇, 汉 代 张 仲 景, 隋 代 巢 元 方, 宋 代 陈 无 择, 金 元 刘 河 间 张 从 正, 明 代 张 景 岳 赵 献 可 王 纶 虞 抟, 清 代 喻 昌 程 钟 龄 等 也 都 有 专 论, 为 后 人 留 下 了 宝 贵 的 资 料
咳 嗽 总 体 分 为 外 感 内 伤 两 类 外 感 不 外 风 寒 暑 湿 燥 火 六 淫 之 邪 的 侵 犯 风 为 六 淫 之 首, 尤 易 挟 寒 邪 为 患, 如 张 景 岳 六 气 皆 令 人 咳, 风 寒 为 主 风 寒 袭 肺 之 咳 多 伴 有 表 寒 证, 三 拗 汤 止 嗽 散 为 代 表 方 也 有 风 寒 挟 湿 痰 或 日 久 生 内 热 者, 则 二 方 常 需 加 味
尚 有 风 热 犯 肺 燥 邪 犯 肺 暑 邪 犯 肺 之 咳 等, 分 别 以 桑 菊 饮 陈 氏 凉 解 表 邪 方 ( 薄 前 杏 桔 桑 贝 )々 桑 杏 汤 杏 苏 散 々 雷 氏 清 宣 金 脏 法 ( 牛 贝 马 杏 瓜 桔 桑 枇 ) 等 为 主 治 方
内 伤 咳 嗽 亦 有 多 种, 如 痰 湿 阻 肺 痰 热 壅 肺 肝 火 犯 肺 寒 饮 犯 肺 肺 热 阴 伤 等, 分 别 以 二 陈 汤 三 子 养 亲 汤 々 麻 杏 石 甘 加 味 清 金 化 痰 汤 ( 芩 栀 桔 麦 桑 贝 知 蒌 橘 苓 甘 )々 泻 白 散 合 黛 蛤 散 々 小 青 龙 汤 加 减 方 々 沙 参 麦 冬 汤 主 治 以 上 是 对 咳 嗽 证 治 作 出 的 总 概 括, 指 导 临 床 辨 证 论 治
然 而 有 一 些 咳 嗽, 按 正 常 论 治 规 律 却 达 不 到 治 疗 的 理 想 效 果, 称 之 为 顽 咳 这 些 患 者 咳 嗽 数 月 或 数 年 不 愈, 严 重 影 响 了 工 作 和 健 康, 有 的 甚 至 引 发 他 病 说 明 有 对 咳 嗽 的 辨 证 论 治 规 律 进 一 步 探 讨 的 必 要
一 宣 肺 贯 穿 始 终
宣 肺, 即 疏 宣 肺 气, 包 括 疏 表 和 宣 肺 两 个 方 面 疏 表 表 有 邪 则 表 不 疏 肺 气 壅 滞 表 亦 不 疏 宣 肺 肺 受 邪 则 肺 气 失 宣 表 受 邪 肺 气 亦 失 宣
肺 主 皮 毛 主 气 的 功 能 失 常 与 咳 嗽 最 相 关, 故 治 咳 当 从 开 肺 气 和 疏 表 气 两 方 面 着 手 开 肺 气 即 十 剂 中 的 宣 可 去 壅, 疏 表 气 即 十 剂 中 的 轻 可 去 实
开 肺 降 肺 药 如 杏 仁 桔 梗 前 胡 枇 杷 叶 牛 蒡 子 苍 耳 子 苏 子 旋 覆 花 等 疏 表 气 药 如 荆 芥 防 风 苏 叶 羌 活 豆 豉 薄 荷 连 翘 麻 黄 桂 枝 等
治 咳 还 要 注 意 化 痰 外 感 咳 嗽 初 期 一 般 痰 不 多, 但 不 等 于 无 痰, 程 氏 方 吴 氏 方 化 痰 药 较 少, 岳 美 中 锄 云 止 咳 汤 孟 澍 江 感 冒 咳 嗽 方 弥 补 了 这 方 面 的 缺 点
锄 云 止 咳 汤 组 成 〆 白 前 前 胡 杏 仁 连 翘 荆 芥 防 风 贝 母 橘 红 百 部 桔 梗 芦 根 甘 草 紫 菀, 治 外 感 咳 嗽 数 月 不 愈 成 慢 支 者
孟 氏 感 冒 咳 嗽 方 组 成 〆 炙 麻 黄 杏 仁 甘 草 前 胡 苏 叶 桔 梗 浙 川 贝 枳 壳 橘 红, 治 风 寒 风 热 感 冒 均 可, 有 明 显 寒 热 证 表 现 者 须 加 味
二 调 理 脏 腑 关 系
如 果 说 以 上 方 药 主 要 适 合 于 单 纯 性 的 病 机 简 单 的 咳 嗽 而 言, 那 么 还 有 一 些 咳 嗽 是 不 单 纯 不 简 单 的, 其 中 或 为 肺 与 其 他 脏 腑 关 系 失 和, 或 为 机 体 气 血 阴 阳 失 调 对 肺 主 气 主 皮 毛 功 能 损 伤 造 成 的 咳 嗽
素 问 咳 论 说 〆 王 脏 六 腑 皆 令 人 咳, 非 独 肺 也 难 经 说 〆 呼 出 心 与 肺, 吸 入 肾 与 肝 指 出 咳 嗽 不 离 乎 肺, 也 不 止 于 肺 通 过 调 整 肺 与 其 他 脏 腑 之 间 的 关 系 来 止 咳 的 主 要 包 括 〆
1 调 理 脾 ( 胃 ) 肺 脾 ( 胃 ) 肺 母 子 关 系, 共 主 后 天 之 气 々 脾 为 生 痰 之 源, 肺 为 贮 痰 之 器
脾 虚 肺 弱 之 咳 〆 脾 虚 则 生 痰, 肺 弱 则 易 感 见 咳 嗽 痰 滞, 遇 寒 咳 甚, 反 复 不 愈 汗 出 乏 力, 或 喘, 懒 于 动 作, 腹 胀 食 少, 或 有 发 热 咽 痛 小 儿 多 有 颈 颌 淋 巴 结 肿 大 当 用 益 气 解 表 化 痰 法
和 剂 局 方 参 苏 饮 为 代 表 〆 人 参 苏 叶 葛 根 前 胡 半 夏 茯 苓 木 香 枳 壳 桔 梗 陈 皮 甘 草 姜 枣 著 名 中 医 儿 科 学 家 刘 弼 臣 喜 用 此 方 治 小 儿 体 弱 反 复 咳 嗽
肺 热 ( 胃 ) 阴 伤 之 咳 〆 即 外 感 风 热 的 同 时 又 有 肺 胃 阴 伤 可 选 桑 菊 饮 陈 氏 凉 解 表 邪 方 等 为 基 础 后 期 余 邪 未 尽 ( 低 热 或 无 热 ), 咳 嗽 稍 减 或 不 减, 痰 粘 不 易 出, 口 干 舌 红 等, 为 肺 胃 之 气 阴 两 伤, 沙 参 麦 冬 汤 为 主 方 化 裁
2 调 理 心 肝 肺 肝 藏 血 主 疏 泄, 肺 主 气 主 宣 发 肃 降, 心 主 血 脉 运 行, 三 者 功 能 协 调 则 全 身 气 血 通 行 无 阻 以 下 咳 嗽 当 注 意 协 调 三 脏 间 的 关 系
(1) 肝 郁 犯 肺 络 咳 嗽 伴 胸 胁 痛, 甚 则 胸 背 彻 痛, 以 致 惧 怕 咳 嗽, 痰 出 不 畅 或 有 少 量 血 丝 治 以 舒 肝 理 气 通 络 止 咳 法
赵 绍 琴 枳 桔 汤 枳 实 桔 梗 旋 覆 花 姜 黄 郁 金 杏 仁 枇 杷 叶 柴 胡 黄 芩 川 楝 子 炒 麦 芽 治 咳 久 不 愈, 心 情 不 舒, 或 胸 中 大 气 不 畅, 常 有 胸 闷 憋 气 背 部 沉 重 感, 食 欲 不 振 者 本 方 也 可 治 心 情 郁 闷, 胸 胁 背 串 痛 者
(2) 肝 气 冲 逆 犯 肺 阵 发 咳 嗽, 日 久 不 愈, 发 则 气 逆 上 冲 胸 咽, 甚 则 窒 息 欲 死, 或 伴 呕 逆, 背 项 拘 紧, 面 目 红 紫, 可 吐 出 少 许 食 物 或 痰 涎, 移 时 逐 渐 复 常 治 以 平 肝 镇 逆 止 咳 法
此 为 肝 气 冲 胃 迫 肺 之 咳, 其 将 军 之 性 暴 露 无 遗, 当 治 以 平 肝 镇 逆 止 咳 法 平 肝 逆 最 好 的 药 是 代 赭 石, 张 锡 纯 最 善 用, 有 镇 逆 气, 降 痰 涎, 止 呕 吐 的 作 用
治 疗 上 一 般 宣 肺 止 咳 药 少 效, 当 在 降 肺 宣 肺 化 痰 止 咳 中 加 平 肝 降 逆 柔 肝 和 胃 药, 如 生 赭 石 白 芍 生 麦 芽 牡 蛎 川 楝 子 半 夏 天 麦 冬 另 外 还 应 注 意 活 血 通 络, 如 郁 金 旋 覆 花 等 举 一 病 案 说 明
七 旬 老 太, 患 咳 嗽 20 余 年, 最 初 治 疗 有 效 果, 逐 渐 觉 咳 时 气 血 上 涌, 胸 脘 滿 闷, 咽 喉 不 利 而 兼 喘, 在 干 活 心 情 不 舒 时 易 发 作, 治 疗 少 效 严 重 时 呈 连 续 急 促 状 咳 嗽, 得 痰 出 渐 平 痰 为 白 色 或 有 泡 沫, 气 味 腥, 或 夹 有 食 物 残 渣, 咳 出 后 面 红 胀 减, 情 绪 稍 安, 身 乏 力, 以 后 遇 时 再 发 近 3 年 咳 嗽 较 前 频 繁, 多 则 从 早 到 晚 皆 有 咳, 少 则 日 阵 咳 3~5 次, 严 重 时 憋 气 欲 死 此 为 顽 咳
治 疗 取 张 锡 纯 参 赭 汤 意 ( 参 赭 镇 气 汤 参 赭 培 气 汤 ) 加 减 〆 生 晒 参 ( 先 下 )10g 沙 参 15g 白 芍 15g 生 赭 石 ( 先 下 )30g 生 龙 牡 各 30g 半 夏 10g 天 麦 冬 各 15g 苏 子 10g 葶 苈 子 10g 枇 杷 叶 10g 五 味 子 6g 旋 覆 花 ( 包 )10g 山 萸 肉 10g 当 归 10g 7 剂 1 剂 服 下 后 胸 中 舒 适, 咳 势 减,3 剂 之 后 咳 大 减, 已 无 气 上 冲 胸 咽 及 呕 逆, 睡 眠 安 稳 仍 时 作 咳, 以 百 合 固 金 汤 加 减 调 治 而 愈
(3) 寒 痰 阻 肺, 脉 ( 心 ) 络 瘀 滞 见 喘 咳 反 复, 冬 季 多 发, 痰 多 呈 泡 沫 状 而 粘, 胸 闷 甚 则 不 能 平 卧, 头 晕 目 眩, 肢 冷 面 青, 舌 唇 紫 暗, 舌 下 络 脉 粗 涨, 脉 弦 细 涩 此 类 喘 咳 患 者 多 患 有 数 种 基 础 性 疾 病, 有 本 虚 标 实 之 两 面 性
治 疗 要 兼 顾 基 础 病, 即 补 气 血 ( 芪 参 等 ) 化 瘀 通 络 ( 芎 芍 归 桃 红 丹 等 ) 与 宣 肺 化 痰 降 气 ( 麻 桂 旋 葶 芥 射 苏 等 ) 合 用 〆 选 生 脉 散 小 青 龙 汤 血 府 逐 瘀 汤 苏 子 降 气 汤 等 为 基 本 方, 酌 加 杷 叶 葶 苈 桑 皮 冬 花 等, 必 要 时 加 用 敛 肺 养 阴 药, 如 生 龙 牡 山 萸 肉 熟 地 五 味 子 白 果 等
3 调 理 肾 脾 肺 肺 在 上, 脾 在 中, 肾 在 下 脾 为 肺 之 母, 脾 肺 气 不 足 不 但 令 人 咳, 且 痰 湿 亦 易 下 流 伤 肾, 使 肾 失 攝 纳 之 功, 故 治 咳 喘 亦 须 肺 脾 肾 兼 顾
证 见 咳 嗽 日 久, 痰 白 质 稀 量 多, 胸 闷 气 急, 心 悸 难 眠, 恶 风 寒, 食 少 便 稀, 苔 腐 厚 腻 或 水 滑, 体 虚 瘦 弱 采 用 上 中 下 兼 顾 止 咳 法
景 岳 全 书 金 水 六 君 煎 为 基 础 方 〆 半 夏 陈 皮 茯 苓 甘 草 当 归 熟 地 治 慢 性 支 气 管 炎 支 气 管 哮 喘, 属 肺 肾 阴 伤, 脾 湿 内 盛 者 投 用 一 般 止 咳 化 痰 平 喘 剂, 虽 可 取 得 一 时 之 效, 但 效 果 终 难 满 意 此 肺 脾 肾 皆 不 足 之 方, 喘 重 可 加 五 味 子 麻 黄 杏 仁 等
本 方 所 治 之 证 年 迈 者 多 见, 有 滋 阴 养 血, 金 水 相 生, 补 土 生 金 之 效 有 以 下 加 味 应 用 〆 热 加 生 石 膏 黄 芩 连 翘 々 喘 重 加 葶 苈 子 桑 皮 地 龙 々 痰 多 加 苏 子 贝 母 々 心 悸 眠 不 安 加 生 龙 牡 五 味 子 々 下 肢 肿 加 苏 叶 车 前 子
三 几 点 提 示 和 看 法
1 兼 顾 老 幼 妇 患 者 特 点 (1) 老 年 人 肺 部 疾 病 多, 长 期 使 用 抗 生 素 和 激 素, 能 招 致 双 重 感 染, 诱 发 和 加 重 基 础 疾 病 常 见 有 老 年 慢 性 支 气 管 炎 支 气 管 哮 喘 肺 气 肿 肺 心 病 等 他 们 的 咳 喘 有 三 个 特 点 〆
1 肺 病 及 脾 肺 卫 虚 弱, 肌 表 不 固, 外 邪 乘 虚 而 入, 久 则 子 病 及 母, 痰 湿 内 生, 发 为 咳 嗽 或 喘 治 当 重 视 健 脾 运 湿 如 张 锡 纯 在 化 痰 止 咳 方 中 加 苡 仁 90 克, 山 药 30 克
2 久 病 伤 肾 阳 老 年 阳 气 日 衰, 脾 虚 日 久 则 肾 阳 亦 衰, 阳 虚 不 能 蒸 化 水 湿, 喘 咳 更 甚 治 疗 可 选 以 灵 脾 桑 寄 生 等 温 阳 药, 佐 沙 参 麦 冬 养 阴
3 咳 久 肺 气 虚 弱 不 能 帅 血, 脾 肾 阳 虚 不 能 温 养 血 脉, 皆 可 致 瘀, 使 脉 络 阻 滞 治 疗 宜 在 化 痰 止 咳 方 中 加 活 血 通 络 药, 如 丹 红 归 赤 桃 等
(2) 小 儿 亦 为 呼 吸 道 疾 病 易 感 人 群, 长 期 使 用 抗 生 素, 能 增 加 依 赖 性 和 抗 药 性, 降 低 免 疫 力, 影 响 生 长 发 育 小 儿 呼 吸 道 感 染 的 特 点 〆
1 容 易 反 复 发 作, 其 原 因 既 有 肺 常 不 足 的 因 素, 也 有 客 观 因 素 前 者 与 其 生 理 解 剖 特 点 免 疫 力 有 关, 后 者 与 治 疗 失 误 调 护 失 宜 有 关
2 易 成 肺 胃 肺 脾 同 病 之 势, 风 寒 风 热 相 合 之 证 小 儿 胃 常 有 余, 脾 常 不 足, 故 多 有 痰 食 之 滞, 形 成 肺 胃 同 病 或 肺 肠 同 病 证 见 咳 嗽 频 作 夜 重, 痰 鸣, 食 减, 便 不 调, 脘 腹 痛, 苔 厚 或 黄 或 见 唇 四 白 赤 烂 而 痒, 或 见 扁 桃 体 肿 痛 化 脓
3 易 有 邪 毒 聚 集, 包 括 火 毒 和 留 毒 等 热 盛 伤 阴, 热 聚 成 火, 形 成 火 毒 见 局 部 红 肿 热 痛 咽 喉 溃 烂 斑 疹 等, 严 重 者 成 心 肌 炎 小 儿 反 复 呼 吸 道 感 染, 发 热 时 起 时 退, 此 为 留 毒 见 咽 嗓 不 利, 疼 痛 或 红 肿, 痰 滞 不 爽, 颈 颌 淋 巴 结 肿 大 目 周 黑 惊 惕 汗 出 脘 痛 少 食 及 大 便 不 调, 口 周 疱 疹 等
4 治 疗 特 点 小 儿 咳 嗽 大 多 是 呼 吸 道 感 染 引 起, 逐 邪 应 放 首 位 风 为 六 淫 之 首, 疏 风 ( 苏 荆 防 薄 牛 麻 桂 ) 当 为 首 法 再 者 宣 肺 ( 杏 前 桔 杷 ), 再 者 清 热 ( 翘 蒌 芦 栀 ) 此 皆 气 味 轻 薄 之 品, 而 不 适 宜 大 苦 大 寒 大 辛 大 温
肺 胃 同 病 者 〆 即 肺 热 胃 实 者, 体 强 多 食, 痰 热 盛, 见 咳 嗽 痰 多, 夜 汗 多, 便 干 臭 秽, 腹 痛, 颈 淋 巴 结 肿 大 等 主 治 方 中 加 翘 瓜 仁 薏 仁 走 表 利 肠 胃 之 痰 湿 々 蒌 菔 夏 消 食 化 滞 便 干 可 用 大 黄
肺 脾 同 病 者 〆 即 肺 热 脾 虚 者, 见 咳 嗽 痰 滞, 遇 凉 则 感, 惊 悸 多 汗, 食 差 体 瘦, 便 不 实, 时 有 脘 腹 疼 痛, 或 颈 淋 巴 结 累 累 桂 枝 汤 三 拗 汤 二 陈 汤, 加 芩 桑 苓 术 龙 牡 等 相 机 而 用 散 结 用 贝 牡 夏 枯 等, 使 毒 随 肺 胃 之 热 而 去
(3) 妇 女 有 经 带 胎 产 之 生 理, 若 于 此 期 患 咳 嗽 当 有 所 牵 挂 温 热 论 有 胎 产 经 水 适 来 适 断 时 患 温 之 论, 可 以 参 考 〆 一 为 慎 用 苦 寒 々 二 为 从 证 用 之 々 三 为 当 如 虚 怯 人 患 病 对 待, 勿 犯 下 焦 咳 嗽 亦 有 同 理
2 支 气 管 哮 喘 无 热 证 支 气 管 哮 喘 的 本 质 是 慢 性 变 态 反 应 性 气 道 炎 症, 呼 吸 道 病 毒 感 染 诱 发, 夜 间 易 发, 痰 多 色 白 有 泡 沫 而 黏, 当 属 于 寒 黄 痰 胶 黏 多 见 于 细 菌 感 染
用 药 不 避 温, 仲 景 病 痰 饮 者, 当 以 温 药 和 之 小 青 龙 汤 射 干 麻 黄 汤 最 常 用 亦 有 用 麻 黄 附 子 细 辛 汤 者 哮 喘 汗 出 不 忌 麻 黄, 血 压 高 者 用 炙 日 久 出 现 热 证 表 现, 小 青 龙 汤 加 生 石 膏 黄 芩 小 青 龙 汤 合 苍 耳 子 散 荆 防 等 还 可 治 疗 过 敏 性 鼻 炎
3 咽 炎 之 咳 治 咽 为 主 随 着 饮 食 谱 的 改 变, 食 物 中 热 量 增 加, 致 使 肺 脾 胃 蕴 热, 对 咽 部 产 生 剌 激 症 状, 成 人 儿 童 皆 多 见 咽 为 诸 经 交 会 之 处, 五 脏 之 火 皆 可 上 烁 于 咽, 故 有 咽 喉 病 皆 属 于 火 之 说
咽 炎 之 咳 一 般 为 干 咳 少 痰, 阵 发 性, 部 分 患 儿 咳 嗽 频 繁, 与 支 气 管 炎 相 似 但 咽 喉 症 状 明 显, 伴 咽 充 血 堵 闷 或 疼 痛 等 治 疗 在 清 解 肺 胃 热 的 同 时, 还 要 注 意 清 利 咽 喉, 如 加 入 射 干 牛 蒡 薄 荷 僵 蚕 板 蓝 根 等
4 久 喘 久 咳 加 行 瘀 活 血 药 唐 容 川 说 〆 瘀 血 乘 肺, 咳 逆 喘 促 津 血 同 源, 痰 瘀 一 体, 痰 瘀 互 结 肺 中, 肺 失 宣 降, 则 咳 喘 反 复 々 另 久 喘 久 咳 之 人, 因 肺 气 久 逆 不 降, 肺 络 必 然 有 损 伤, 此 即 气 病 久 必 涉 血 久 病 入 络 之 理
现 代 报 道, 对 小 儿 肺 炎 有 血 瘀 征 者, 用 活 血 化 瘀 为 主 的 治 法, 可 大 大 降 低 病 死 率 々 对 成 人 肺 炎, 在 用 清 热 解 毒 药 治 疗 的 同 时, 配 合 活 血 化 瘀 药, 可 明 显 提 高 疗 效
千 金 苇 茎 汤 中 用 桃 仁, 李 东 垣 治 咳 方 中 用 当 归, 孔 伯 华 治 咳 桃 杏 仁 同 用, 值 得 学 习 今 人 亦 有 治 顽 咳 夜 咳 加 当 归 桃 仁 赤 芍 红 花, 及 用 血 府 逐 瘀 汤 为 主 治 咳 喘 的 报 道 常 用 的 活 血 药 有 桃 红 归 芍 芎 丹 等
5 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 属 中 医 的 顽 咳 是 以 顽 固 性 慢 性 咳 嗽 为 主 要 表 现 的 疾 病, 是 特 殊 类 型 的 哮 喘, 近 年 临 床 渐 多 如 不 能 及 早 诊 治, 可 演 变 为 典 型 哮 喘 主 要 表 现 为 干 咳 少 痰 或 刺 激 性 呛 咳, 咽 痒, 甚 则 胸 闷 气 喘 具 有 慢 性 迁 延 ( 病 程 达 一 个 月 以 上 ) 顽 固 难 治 的 特 点 医 界 重 视 和 深 入 研 究 是 近 10 余 年 的 事
本 病 以 长 期 反 复 发 作 性 干 咳 为 主 要 临 床 表 现, 是 哮 喘 病 以 咳 嗽 的 形 式 出 现 抗 生 素 止 咳 药 无 效, 支 气 管 解 痉 药 或 皮 质 类 固 醇 药 治 疗 有 效, 胸 片 肺 通 气 功 能 五 官 科 检 查 正 常
咳 嗽 变 异 性 哮 喘 病 机 的 实 质 是 外 感 失 治, 邪 郁 于 肺, 肺 气 失 宣, 肺 络 受 损 治 当 搜 风 宁 肺, 调 和 营 卫, 畅 利 气 血 治 疗 抓 住 燥 风 二 字, 止 嗽 散 三 拗 汤 加 养 阴 润 燥 ( 沙 玄 麦 知 味 ) 疏 风 清 热 ( 麻 荆 防 翘 薄 蝉 ) 药
介 绍 晁 恩 祥 疏 风 宣 肺 方 : 炙 麻 黄 杏 仁 紫 菀 款 冬 花 五 味 子 前 胡 炙 杷 叶 地 龙 蝉 衣 苏 子 叶 等 治 咳 嗽 变 异 性 哮 喘, 以 长 期 反 复 发 作 性 干 咳 为 主 要 临 床 表 现, 胸 片 肺 通 气 功 能 检 查 正 常