,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN 7-5364 - 5381-7,, : 3 : 61001 2 : 866710 39 866728 23
前 言 肛 瘘 是 常 见 肛 肠 疾 病 之 一 袁 发 病 率 占 肛 肠 疾 病 的 1.67% 遥 但 由 于 肛 瘘 尤 其 是 在 高 位 复 杂 性 肛 瘘 的 治 疗 上 存 在 相 当 难 度 袁 使 得 有 些 患 者 反 复 多 次 手 术 袁 数 年 不 愈 袁 有 的 患 者 甚 至 于 终 身 饱 受 肛 瘘 或 其 后 遗 症 的 折 磨 遥 为 了 减 轻 肛 瘘 患 者 的 痛 苦 袁 在 曹 吉 勋 等 肛 肠 病 专 家 的 带 领 下 袁 成 都 中 医 药 大 学 附 院 肛 肠 科 的 同 仁 们 经 过 数 十 年 的 努 力 袁 不 断 研 究 袁 探 索 创 新 袁 先 后 完 成 有 关 肛 瘘 的 部 尧 省 级 科 研 成 果 各 一 项 袁 在 各 级 医 学 专 业 期 刊 上 发 表 学 术 论 文 数 十 篇 袁 在 肛 瘘 的 治 疗 上 取 得 了 可 喜 的 1
2 成 就 袁 不 仅 一 次 性 手 术 治 愈 率 高 袁 而 且 术 后 痛 苦 小 袁 并 发 症 尧 后 遗 症 很 少 遥 这 里 我 们 将 长 期 的 临 床 实 践 经 验 结 合 科 研 成 果 袁 并 吸 取 国 内 外 治 疗 肛 瘘 的 新 技 术 和 研 究 成 果 袁 汇 集 编 写 成 叶 实 用 肛 瘘 学 曳 一 书 袁 奉 献 给 大 家 袁 希 望 使 更 多 的 人 从 中 受 益 遥 因 肛 周 脓 肿 与 肛 瘘 均 为 肛 腺 感 染 所 致 袁 同 属 一 种 疾 病 袁 肛 周 脓 肿 为 急 性 期 袁 肛 瘘 为 慢 性 期 袁 故 放 在 一 起 论 述 遥 对 其 他 有 关 肛 门 感 染 性 疾 病 袁 如 直 肠 阴 道 瘘 尧 直 肠 尿 道 瘘 尧 骶 前 囊 肿 尧 会 阴 筋 膜 炎 等 袁 有 时 易 与 肛 瘘 混 淆 者 亦 提 出 讨 论 袁 以 供 同 行 参 考 遥 由 于 作 者 水 平 有 限 袁 错 误 难 免 袁 请 读 者 指 正 遥
第 一 章 概 述 1 第 二 章 肛 门 直 肠 应 用 解 剖 6 第 三 章 病 因 病 理 95 第 四 章 肛 窦 肛 腺 炎 108 第 五 章 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 115 第 六 章 肛 瘘 158 第 七 章 肛 门 感 染 的 其 他 疾 病 211 第 八 章 肛 门 直 肠 麻 醉 240 第 九 章 术 前 准 备 与 术 后 处 理 257 第 十 章 术 后 并 发 症 及 后 遗 症 268 附 录 院 肛 门 感 染 疾 病 常 用 处 方 282
2 4 1
,, ( ) 1. ( 11 771 ),, ( 3000 ),, ( ), ( 770 430 ),,, 2. ( 1 ), ( ),,,, ( ), ( ),, ( ) ( 2 ),,,, ( ) ( ) ( 3 ) 365, 50, 14 ( 4 ) ( 1331 ), 2
,,,,,,,,,,,,,,, ( 5 ) ( ),, 1.,,,,, 2.,, 3. ( ),, 4.,,, 3
( ) 1. ( 476 377 ),,,,, 2. Calsus( 25 50 ),,,, 3. Arderne ( 14 ),,,,,, 4. Felix Besssier( 1686 11 ) 4
,, HunterJ( 1729 1793 ), Salmon,, T,,, Dittel( 1873), Allingham( 1874) 60, ( ) 1. Chiari( 1878) Desfosses Hermann, 2. Goodsall Goodsall Miles, Goodsall 1. 2.,, 3., 5
8 8 8 10 11 18 18 23 33 41 45 48 57 57 6
61 63 64 64 67 72 72 73 78 80 80 82 84 84 84 87 88 89 89 92 92 93 7
,,,, ( 2-1),,,,, 2-1,,,,,,,, 8
( ) 1. :,, :,,,,,,, 2.,,,, 3 cm, 3.,,,, ( ) ;,,,,, ( ) 1.,,, 9
,,,,,,, 2.,,,,,,,, ( ) : 1. ( Colles ),, 1. 5 2 cm, 5 cm Colles, 6 cm, ( ), 2. ( Buck ),,, 0. 5 cm,, 5 cm, 7 cm 3., 10