校園常見緊急傷病之處理

校 園 常 見 緊 急 傷 病 之 處 理 講 師 吳 冠 漢 中 華 急 救 教 育 推 廣 協 會 高 雄 長 庚 急 診 醫 學 科 主 治 醫 師 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 1

急 診 醫 生 的 工 作 穏 定 病 人 生 命 徵 象 為 第 一 優 先 儘 快 檢 查 並 確 定 診 斷, 並 給 予 適 當 藥 物 治 療 ABC 原 則 A = Airway 呼 吸 道 B = Breathing 呼 吸 ( 含 氧 氣 及 通 氣 ) C = Circulation 循 環, 血 壓, 心 律 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 2

健 康 中 心 救 護 設 備 一 般 急 救 箱 攜 帶 式 人 工 甦 醒 器 活 動 式 抽 吸 器 ( 附 口 鼻 咽 管 ) 攜 帶 式 氧 氣 組 ( 附 流 量 表 ) 固 定 器 具 ( 含 頸 圈 頭 部 固 定 器 骨 折 固 定 器 材 護 墊 繃 帶 三 角 巾 等 ) 運 送 器 具 ( 含 長 背 板 等 ) 專 用 電 話 其 他 救 護 設 備 教 育 部 主 管 各 級 學 校 緊 急 傷 病 處 理 準 則 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 3

校 園 急 診 ABC A = Airway 呼 吸 道 打 開 呼 吸 道 保 持 呼 吸 道 暢 通 : 活 動 式 抽 吸 器 ( 附 口 鼻 咽 管 ) 復 甦 姿 勢 B = Breathing 呼 吸 ( 含 氧 氣 及 通 氣 ) 人 工 甦 醒 器 攜 帶 式 氧 氣 組 ( 附 流 量 表 ) C = Circulation 循 環, 血 壓, 心 律 包 紮, 固 定, 止 血, 搬 運 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 4

校 園 常 見 疾 病 過 度 換 氣 症 候 群 vs. 氣 喘 昏 厥 癲 癇 心 肌 梗 塞 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 5

情 境 1 國 中 女 生, 自 述 有 氣 喘 病 史 在 考 試 前 很 緊 張, 突 然 告 訴 老 師 說 她 胸 悶, 呼 吸 困 難, 好 像 吸 不 到 氣, 之 後 呼 吸 速 率 越 來 越 快, 告 知 老 師 他 全 身 發 麻, 手 腳 無 法 自 由 活 動, 好 像 快 要 死 掉 了 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 6

過 度 換 氣 症 候 群 vs. 氣 喘 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 7

什 麼 是 過 度 換 氣 症 候 群? 過 度 換 氣 的 特 徵 是 快 而 深 的 呼 吸, 使 得 患 者 血 中 二 氧 化 碳 的 濃 度 下 降, 造 成 鹼 血 症 常 見 於 中 樞 神 經 病 變 低 血 糖 代 謝 性 中 毒 藥 物 中 毒 肝 昏 迷 肺 水 腫 等 疾 病 但 大 多 因 心 理 因 素 或 受 到 刺 激 ( 無 論 是 生 理 上 或 是 心 理 上 的 ) 所 引 起, 會 導 致 病 患 自 覺 呼 吸 困 難, 因 而 更 緊 張, 呼 吸 也 不 自 主 地 變 得 快 而 淺 形 成 惡 性 循 環 常 見 於 年 輕 焦 慮 的 女 性 居 多 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 8

症 狀 焦 慮 恐 慌 感 覺 自 己 快 要 死 了 呼 吸 困 難, 深 而 快 的 呼 吸 心 跳 加 速 視 力 模 糊 口 唇 及 肢 體 發 麻 ( 手 指 腳 指 針 刺 麻 痛 感 ) 頭 暈 疲 倦 虛 弱 無 力 但 病 患 大 多 意 識 清 楚 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 9

小 結 : 老 師 能 作 些 什 麼? ABC? 千 萬 不 可 跟 著 學 生 一 起 緊 張, 而 應 保 持 安 靜, 並 給 予 信 心, 在 旁 陪 伴 穩 定 其 情 緒, 鼓 勵 減 緩 呼 吸 次 數 對 於 焦 慮 性 患 者 可 用 一 個 塑 膠 袋, 讓 患 者 反 覆 吸 自 己 呼 出 來 的 空 氣, 以 提 高 血 中 二 氧 化 碳 濃 度 氧 氣? 不 一 定 須 要, 但 可 協 助 部 份 病 人 安 定 情 緒 儘 速 送 醫 院 就 診 鎮 定 劑 使 用, 解 釋 病 情 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 10

氣 喘 氣 喘 是 學 生 常 見 的 慢 性 病 之 一, 整 體 來 說, 現 在 台 灣 兒 童 百 分 之 十 一 罹 患 氣 喘 病 氣 喘 是 過 敏 疾 病 的 一 種, 產 生 過 敏 疾 病 的 兩 大 要 素 為 遺 傳 體 質 及 接 觸 到 外 在 環 境 中 的 過 敏 原, 而 氣 喘 的 小 朋 友 也 常 同 時 患 有 其 他 的 過 敏 疾 病 如 過 敏 性 鼻 炎, 過 敏 性 結 膜 炎 及 異 位 性 皮 膚 炎 目 前 過 敏 疾 病 的 發 生 率 在 全 世 界 都 是 逐 年 上 升, 台 灣 也 不 例 外 這 和 工 業 化, 空 氣 污 染 增 加, 飲 食 西 化 等 因 素 有 關 病 理 機 轉 : 為 支 氣 管 內 側 黏 膜 水 腫 分 泌 黏 液 增 加 支 氣 管 痙 攣 不 正 常 收 縮 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 11

有 那 些 因 素 會 誘 發 氣 喘? 誘 發 氣 喘 發 作 的 因 素 很 多, 包 括 : 過 敏 原 : 如, 花 粉, 黴 菌 孢 子, 動 物 毛 屑, 家 塵... 等, 都 是 常 見 的 過 敏 原 感 染 : 不 論 是 病 毒, 細 菌, 或 黴 菌 的 呼 吸 道 感 染, 都 可 引 起 呼 吸 道 發 炎 而 誘 發 過 敏 反 應 氣 溫 的 變 化 藥 物 : 如, 貝 他 交 感 神 經 阻 斷 劑, 阿 斯 匹 靈, 某 些 食 用 色 素... 情 緒 因 素 運 動 : 某 些 病 人 可 因 運 動 而 誘 發 氣 喘, 尤 其 是 較 激 烈 的 運 動, 或 是 在 在 乾 泠 環 境 下 所 從 事 的 運 動 其 他 : 如, 油 漆, 香 水, 香 煙, 空 氣 污 染, 月 經 週 期 的 變 化, 胃 食 道 逆 流... 等, 都 有 誘 發 氣 喘 的 報 告 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 12

氣 喘 發 作 時 的 症 狀? 持 續 咳 嗽 胸 悶 呼 吸 困 難 特 殊 的 呼 吸 聲 音 ( 哮 喘 聲 wheezing) 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 13

小 結 : 老 師 能 作 些 什 麼? 1. 健 康 中 心 與 班 級 導 師 務 必 持 有 特 殊 疾 病 個 案 學 生 名 單, 同 時 科 任 老 師 也 應 了 解 2.ABC: 當 急 性 發 作 時, 搖 高 床 頭, 給 予 適 當 流 量 的 氧 氣, 注 意 呼 吸 道 通 暢, 並 給 予 心 理 支 持 以 減 輕 焦 慮 3. 必 要 時 給 予 個 案 自 備 之 吸 入 性 氣 管 擴 張 劑 2-4 下, 每 20 分 鐘 給 予 一 次, 共 3 次, 未 改 善 則 應 送 醫 處 理 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 14

過 度 換 氣 vs. 氣 喘 過 度 換 氣 不 會 發 出 哮 喘 聲 無 咳 嗽 口 唇 手 腳 發 麻 感 無 法 利 用 深 呼 吸 改 善 氣 喘 會 發 出 哮 喘 聲 部 份 有 咳 嗽 無 長 吸 長 吐 後 會 改 善 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 15

情 境 2 16 歲 女 性 告 知 老 師 說 經 痛, 在 一 陣 劇 烈 疼 痛 後 忽 然 說 頭 暈 心 悸 冒 冷 汗 後 意 識 喪 失, 全 身 蒼 白 冰 冷 1-2 分 鐘 之 後 病 人 自 行 恢 復 意 識 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 16 16

昏 厥 (syncope) 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 17

定 義 突 發 性 短 暫 ( 數 秒 ~ 數 分 鐘 ) 的 意 識 喪 失, 在 幾 秒 鐘 至 幾 分 鐘 內 就 醒 過 來, 且 無 合 併 任 何 神 經 學 的 損 傷 原 因 : 腦 血 流 不 足 所 引 起 的 一 時 性 意 識 喪 失, 腦 血 流 降 至 每 分 鐘 30ml 以 下 時 就 會 引 起 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 18

症 狀 視 引 起 昏 厥 的 原 因, 來 決 定 在 昏 厥 前 是 否 是 特 殊 的 症 狀, 大 多 會 有 眼 前 一 片 黑 暈 眩 噁 心 想 吐 快 要 昏 倒 等 描 述, 之 後 就 忘 記 發 生 什 麼 事 昏 厥 時 病 患 意 識 不 清, 且 大 多 合 併 臉 色 蒼 白 皮 膚 冰 冷 肌 肉 鬆 弛 脈 博 微 弱 等 情 形 昏 厥 後 病 患 大 多 慢 慢 恢 復, 意 識 逐 漸 清 醒, 且 醒 來 後 並 無 明 顯 任 何 神 經 學 症 狀, 但 多 主 述 無 力 暈 眩 虛 弱 等 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 19

最 多 原 因 (1) 血 管 迷 走 神 經 反 射 性 昏 厥 最 多, 約 佔 失 神 昏 厥 的 50% 多 解 釋 為 自 律 神 經 失 調 / 敏 感 部 份 刺 激 引 發 體 內 的 迷 走 神 經 不 正 常 過 度 作 用, 引 發 心 跳 減 緩 血 壓 降 低 進 而 導 致 腦 血 管 循 環 不 足 而 引 起 昏 厥 過 度 周 邊 血 管 擴 張 或 調 節 不 良 導 致 回 心 血 量 減 少, 進 而 導 致 腦 血 管 循 環 不 足 而 引 起 昏 厥 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 20

引 起 原 因 久 站 突 發 性 的 強 烈 情 緒 任 何 疼 痛 或 是 不 愉 快 的 生 理 刺 激, 如 : 抽 血 / 其 他 醫 療 措 施 看 到 別 人 抽 血 / 疼 痛 / 流 血, 甚 至 噁 心 嘔 吐 飢 餓... 等 體 溫 過 高 排 尿 解 便 等 引 起 腹 壓 上 昇 的 動 作 胸 腔 內 壓 上 昇 性 昏 厥, 如 咳 嗽 昏 厥, 橫 隔 膜 的 上 面 是 胸 腔, 下 面 是 腹 腔, 當 用 力 咳 嗽 時, 橫 隔 膜 下 降, 致 胸 腔 壓 力 增 加, 會 引 起 心 臟 血 流 問 題 不 明 原 因 引 起 的 神 經 刺 激 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 21

最 多 原 因 (2) 姿 勢 性 低 血 壓 : 突 然 從 坐 位 站 起 來 時 引 起 昏 厥 正 常 人 站 起 時 會 有 末 梢 血 管 的 反 射 性 收 縮 以 防 止 血 液 停 留 於 下 肢 任 何 引 起 自 動 調 節 作 用 的 障 礙, 如 末 梢 血 管 反 射 性 收 縮 喪 失 都 會 致 心 博 出 量 的 減 少 引 起 起 立 性 的 低 血 壓 可 能 有 些 人 體 質 上 的 關 係 比 較 容 易 發 生 起 立 性 低 血 壓 症 狀, 要 站 起 來 時 動 作 須 慢 一 些, 慢 慢 起 立 就 不 會 引 起 昏 厥 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 22

其 他 常 見 生 理 原 因 神 經 性 昏 厥 : 中 樞 神 經 病 變, 諸 如 癲 癇 ( 小 發 作 ) 甚 至 暫 時 性 血 管 缺 血 所 引 起 的 昏 厥 心 臟 性 昏 厥 : 因 心 臟 原 因 所 引 起 的 昏 厥 A 心 律 不 整 所 引 起 的 緩 脈 頻 脈 (> 180 以 /min) 等 不 整 脈 時, 腦 血 流 就 減 少, 而 引 起 昏 厥 B 各 種 心 臟 病 心 臟 疾 病 所 引 起.. 如 急 性 心 肌 梗 塞 心 肌 炎 大 動 脈 瓣 狹 窄 肺 栓 塞 等 等, 引 起 心 臟 跳 動 不 正 常, 導 致 血 液 的 搏 出 量 減 少, 而 發 生 腦 血 流 不 足 心 臟 性 昏 厥 : 因 心 臟 原 因 所 引 起 的 昏 厥 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 23

其 他 生 理 原 因 引 起 之 昏 厥 任 何 急 性 生 理 狀 況 足 以 導 致 腦 血 管 循 環 不 足, 就 會 引 起 昏 厥 急 性 失 血 : 如 外 傷 上 消 化 道 出 血 等 慢 性 貧 血 不 會 引 起, 但 是 可 能 較 會 被 引 發 脫 水 藥 物 刺 激 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 24

小 結 : 老 師 能 作 些 什 麼? ABC 了 解 昏 倒 的 原 因, 若 為 疾 病 引 起, 則 依 該 疾 病 之 照 顧 原 則 給 予 處 理 症 狀 處 理 及 心 理 支 持 注 意 生 命 徵 象 之 變 化, 必 要 時 應 立 即 送 醫 給 予 舒 適 之 環 境 避 免 置 身 可 能 引 起 不 適 的 場 合 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 25

情 境 3 在 一 個 陽 光 普 照 的 下 午, 學 生 們 在 上 體 育 課, 練 習 打 籃 球, 突 然 一 位 學 生 急 急 忙 忙 的 跑 過 來, 說 一 位 同 學 剛 才 突 然 倒 下 來, 你 立 刻 跑 到 學 生 旁, 發 現 學 生 全 身 抽 搐, 口 吐 白 沫, 手 腳 不 自 主 抖 動 完 全 沒 有 意 識 或 反 應 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 26

癲 癇 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 27

什 麼 是 癲 癇? 它 是 一 種 先 天 或 後 天 因 素 引 起 的 慢 性 腦 疾 病, 其 特 徵 為 腦 細 胞 不 正 常 放 電 引 起 反 覆 發 作 癲 癇 與 腦 部 損 傷 或 功 能 發 育 不 完 全 間 存 在 極 大 的 關 係, 很 多 不 同 的 狀 況 都 會 引 起 這 種 傷 害 外 在 因 素 : 組 織 缺 氧 或 出 血, 甚 至 腦 部 直 接 的 創 傷 內 在 因 素 : 腦 瘤 感 染 膿 瘍 中 風 毒 性 / 新 陳 代 謝 的 變 化 腫 瘍 退 化 失 調 和 發 展 的 不 正 常 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 28

癲 癇 的 分 類 全 面 性 發 作 (Generalized seizure): 指 癲 癇 同 時 來 自 兩 側 大 腦 半 球 小 發 作 (petit mal), 大 發 作 (grand mal), 肌 陣 攣 性 (myoclonic), 強 直 性 (tonic), 失 張 性 (atonic) 局 部 性 發 作 (Partial seizure): 癲 癇 是 由 大 腦 的 某 一 部 份 所 引 發 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 29

癲 癇 發 作 之 症 狀 多 持 續 <5 分 鐘 意 識 : 較 嚴 重 者 多 會 突 發 性 意 識 喪 失 並 且 無 法 回 憶 發 作 當 時 發 生 了 什 麼 事 情 部 份 局 部 性 癲 癇 患 者 則 意 識 清 楚 大 多 以 肢 體 陣 攣 強 直 痙 攣 為 表 現, 但 部 份 病 患 可 能 以 感 覺 系 統 異 常 特 殊 感 覺 ( 味 覺 嗅 覺 視 覺 聽 覺 的 異 常 感 覺 ) 或 甚 至 自 動 症 之 行 為 : 如 重 複 咀 嚼 揮 舞 手 足 等 來 表 現 發 作 後 多 會 呈 現 混 亂 或 嗜 睡 狀 況, 時 間 不 等 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 30

誘 發 因 素 1. 突 然 停 用 癲 癇 藥 物 或 減 量 2. 睡 眠 不 足, 過 度 疲 勞 3. 身 體 不 適, 如 感 冒 發 高 燒 4. 心 情 緊 張 5. 外 界 刺 激, 如 聲 光 6. 荷 爾 蒙 影 響, 如 月 經 來 潮 通 常 病 人 / 家 屬 自 己 最 清 楚! 多 與 家 屬 溝 通 確 認 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 31

發 作 時 的 處 理 1. 保 持 鎮 定, 避 免 病 人 受 傷, 如 協 助 躺 下 移 開 身 邊 障 礙 物 取 下 眼 鏡 等 2. 勿 約 束 或 搖 晃 病 人 3. 不 要 強 行 塞 任 何 東 西 進 入 病 人 嘴 巴, 也 不 須 要 強 行 將 病 人 牙 關 打 開, 以 免 造 成 二 度 傷 害 4. 將 病 人 頭 側 一 邊, 方 便 口 水 流 出, 以 避 免 嗆 到 造 成 吸 入 性 肺 炎 或 窒 息, 維 持 呼 吸 道 通 暢 必 要 時 給 予 氧 氣, 甚 至 用 甦 醒 球 給 予 呼 吸 5. 待 發 作 完 畢 後, 病 人 開 始 呼 吸, 意 識 逐 漸 恢 復, 此 時 會 覺 得 很 累, 會 持 續 短 暫 的 意 識 混 亂 及 睏 倦, 最 好 陪 伴 其 至 完 全 清 醒 6. 持 續 觀 察 病 人 發 作 時 間 及 發 作 症 狀 等 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 32

較 為 特 殊 的 癲 癇 發 作 超 過 30 分 鐘 的 癲 癇, 或 是 在 意 識 尚 未 回 復 前 就 又 發 作 一 次 第 一 次 發 作, 無 過 去 病 史 與 以 前 癲 癇 的 症 狀 表 現 不 同 合 併 有 其 他 症 狀 或 特 殊 病 史, 懷 疑 為 其 他 原 因 所 引 起 如 3 個 月 內 有 頭 部 外 傷 病 史 否 則 大 多 確 認 藥 物 劑 量 是 否 不 足 或 過 量, 並 觀 察 即 可 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 33

小 結 : 老 師 能 作 些 什 麼? ABC 發 作 時 的 緊 急 處 理 : 呼 吸 道 及 呼 吸 給 予 氧 氣, 維 持 呼 吸 道 暢 通 仔 細 觀 察 發 作 時 的 情 形, 並 記 錄 發 作 及 結 束 的 時 間 以 協 助 醫 師 判 斷 病 情 可 請 學 生 隨 身 攜 帶 識 別 証, 內 容 有 病 患 最 近 親 友 醫 療 院 所 或 醫 生 姓 名 電 話 目 前 使 用 藥 物 及 劑 量 等 教 師 應 該 確 認 學 生 的 服 藥 狀 況, 並 注 意 是 否 有 藥 物 劑 量 或 藥 物 類 型 的 改 變, 因 為 藥 物 的 副 作 用 會 影 響 學 生 的 表 現 許 多 癲 癇 的 發 生 是 因 為 沒 有 按 時 服 藥 和 治 療 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 34

規 律 的 運 動 是 值 得 鼓 勵 的 大 部 分 的 癲 癇 學 生 是 可 以 參 與 活 動 課 程 與 運 動 的 從 事 騎 馬 腳 踏 車 游 泳 以 及 水 上 運 動 時, 需 要 全 程 注 意 安 全, 因 為 癲 癇 發 作 時 潛 在 的 危 險 性 較 高 與 學 生 家 長 校 方 等 多 溝 通, 並 作 好 心 理 建 設 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 35

情 境 4 午 餐 時 間, 在 教 師 休 息 室, 老 師 們 正 在 愉 快 的 聊 著 上 次 到 杉 林 溪 的 活 動, 一 位 資 深 教 師 突 然 覺 得 胸 悶 不 適, 他 暫 停 了 講 到 一 半 的 話 題, 摸 著 自 己 的 胸 口, 他 說 想 到 外 面 透 透 氣, 站 起 來 走 兩 步 路 後, 突 然 全 身 冒 冷 汗, 意 識 不 清, 往 前 倒 下, 發 出 " 砰 " 的 巨 大 聲 音.. 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 36

急 性 心 肌 梗 塞 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 37

病 理 變 化 及 危 險 因 子 危 險 因 子 : 年 齡 ( 男 性 >45, 女 性 >55) 高 血 壓 糖 尿 病 高 血 脂 肥 胖 抽 煙 家 族 病 史 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 38

臨 床 表 現 典 型 症 狀 : 胸 痛 胸 部 重 壓 感 冒 冷 汗 噁 心 嘔 吐 呼 吸 困 難 疼 痛 轉 移 到 上 臂 或 下 巴 等 症 狀 突 發 性 心 跳 停 止 是 15% 冠 狀 動 脈 疾 病 病 患 最 初 的 臨 床 表 現 有 冠 狀 動 脈 疾 病 的 病 人 突 發 性 心 跳 停 止 的 風 險 增 加 2 到 4 倍 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 39

非 典 型 表 現 33% 心 肌 梗 塞 病 人 不 會 胸 痛, 常 見 於 老 年 人 女 性 糖 尿 病 病 人 JAMA 2000 Jun 28;283(24):3223-9 心 絞 痛 或 心 肌 梗 塞, 疼 痛 可 能 會 轉 移 到 上 腹 部 肩 膀 手 臂 頭 頸 部 下 頜 或 牙 齒 40 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 40

緊 急 處 置 : 老 師 們 能 作 些 什 麼? Call 119 儘 速 送 醫 病 人 可 能 會 因 心 律 不 整 而 突 然 昏 倒 甚 至 死 亡, 必 要 時 請 維 持 ABC, 必 要 時 給 予 CPR 及 電 擊 部 份 急 性 缺 血 病 患 應 爭 取 黃 金 時 間, 儘 速 給 予 心 導 管 治 療 Time is Muscle!! 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 41

結 論 : 有 備 無 患!! 預 防 勝 於 治 療!! 建 立 急 救 小 組 / 反 覆 演 練 / 基 本 資 料 建 立 標 準 作 業 流 程 適 當 運 動 / 健 康 飲 食 / 心 情 愉 快!! 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 42

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