為 了 明 天 特 別 預 防 計 劃 護 理 組
為 了 明 天
內 容 引 言 1 ( 一 ) 認 識 愛 滋 病 3 1. 甚 麼 是 愛 滋 病 病 毒 (HIV)? 4 2. 傳 播 媒 介 5 3. 傳 播 途 徑 6 4. 愛 滋 病 病 毒 抗 體 測 試 呈 陽 性 反 應 是 甚 麼 意 思? 7 ( 二 ) 醫 療 篇 9 1. 愛 滋 病 病 毒 怎 樣 影 響 我 的 健 康? 10 2. 機 會 性 感 染 11 3. 如 何 知 道 健 康 的 狀 況? 12 4. 病 毒 數 量 及 CD4 與 病 情 的 關 係 13 5. 需 要 留 意 的 症 狀 14 6. 香 港 現 有 的 抗 病 毒 藥 物 15 7. 何 時 應 開 始 抗 病 毒 藥 物 治 療? 16 8. 服 食 抗 病 毒 藥 物 的 規 則 及 作 用 17 9. 藥 物 治 療 要 注 意 的 事 項 18 10. 常 見 的 藥 物 副 作 用 19 11. 覆 診 程 序 20
( 三 ) 生 活 篇 21 1. 如 何 面 對? 22 2. 我 應 把 病 情 告 訴 別 人 嗎? 23 3. 如 何 保 持 身 心 健 康? 24 4. 我 可 以 談 戀 愛 結 婚 嗎? 25 5. 我 還 可 以 有 性 行 為 嗎? 26 6. 我 可 以 有 小 孩 嗎? 27 7. 日 常 生 活 有 甚 麼 需 要 注 意? 28 8. 我 可 以 飼 養 寵 物 嗎? 29 9. 公 幹? 外 遊? 30 ( 四 ) 社 會 支 援 服 務 31 1. 你 是 否 感 到 很 徬 徨? 32 2. 誰 可 以 幫 我? 33 3. 診 所 服 務 34 4. 記 著 - 你 不 是 孤 獨 的 35 ( 五 ) 營 養 篇 37 1. 食 物 衞 生 38 2. 均 衡 飲 食 39
引 言 我 們 希 望 透 過 這 本 小 冊 子, 讓 新 受 感 染 / 病 患 者 對 愛 滋 病 有 更 深 入 的 認 識, 了 解 將 會 面 對 的 問 題 及 處 理 的 方 法 透 過 這 本 小 冊 子, 讓 他 們 的 伴 侶 家 人 和 朋 友 了 解 他 們 的 情 況 及 有 關 的 支 援 服 務, 協 助 他 們 更 自 信 地 積 極 地 面 對 問 題, 令 自 己 活 得 有 意 義 ; 同 時 亦 能 感 受 到 我 們 的 關 懷 及 支 持 1
一 認 識 愛 滋 病 3
認 識 愛 滋 病 甚 麼 是 愛 滋 病 病 毒 (HIV)? 愛 滋 病 的 醫 學 名 稱 : 後 天 免 疫 力 缺 乏 症, 是 由 人 類 免 疫 力 缺 乏 病 毒 (Human Immunodeficiency Virus) 簡 稱 愛 滋 病 病 毒 (HIV) 引 致 愛 滋 病 病 毒 主 要 入 侵 附 有 CD4 的 白 血 球, 然 後 大 量 繁 殖, 破 壞 免 疫 系 統 CD4 白 血 球 AIDS 愛 滋 病 Acquired 後 天 Immune 免 疫 力 Deficiency 缺 乏 Syndrome 症 4
傳 播 媒 介 愛 滋 病 病 毒 大 量 存 在 血 液 精 液 陰 道 分 泌 5
傳 播 途 徑 認 識 愛 滋 病 性 接 觸 包 括 : 口 交 肛 交 和 陰 道 性 交 共 用 針 咀 針 筒 注 射 毒 品 血 液 接 觸 輸 入 帶 有 病 毒 的 血 液 或 血 液 製 成 品 母 嬰 傳 染 受 感 染 母 親 在 以 下 情 況 可 將 病 毒 傳 給 嬰 兒 : 懷 孕 分 娩 餵 哺 母 乳 一 般 社 交 接 觸 不 會 傳 播 愛 滋 病 病 毒 6
愛 滋 病 病 毒 抗 體 測 試 呈 陽 性 反 應 是 甚 麼 意 思? 已 感 染 愛 滋 病 病 毒 可 以 把 病 毒 傳 染 給 別 人 約 五 成 受 感 染 者 在 沒 有 接 受 治 療 的 情 況 下 會 於 十 年 內 發 病, 成 為 愛 滋 病 病 患 者 7
二 醫 療 篇 9
醫 療 篇 愛 滋 病 病 毒 怎 樣 影 響 我 的 健 康? 感 染 後 可 分 為 三 個 階 段 1. 早 期 : 免 疫 系 統 正 常, 外 表 健 康, 可 以 照 常 上 課 工 作 和 生 活 2. 中 期 : 帶 病 毒 者 會 有 一 些 不 特 定 徵 狀, 如 發 燒 夜 間 出 汗 體 重 驟 降 極 度 疲 倦 等 3. 後 期 : 當 患 者 的 免 疫 系 統 受 到 嚴 重 破 壞, 他 們 會 受 到 一 些 通 常 對 健 康 人 士 不 會 致 病 的 病 菌 所 感 染, 或 稱 機 會 性 感 染 而 演 變 成 愛 滋 病 患 者 10
機 會 性 感 染 常 見 的 有 腦 弓 形 體 感 染 腦 炎 隱 球 菌 感 染 腦 膜 炎 眼 睛 巨 細 胞 病 毒 感 染 視 網 膜 炎 肺 部 肺 囊 蟲 肺 炎 肺 結 核 病 如 何 預 防 感 染 1. 定 時 覆 診, 依 指 示 服 藥 2. 遵 照 醫 生 指 示 服 食 預 防 感 染 的 藥 物 如 預 防 肺 囊 蟲 肺 炎 3. 提 高 身 體 抵 抗 力 如 健 康 的 生 活 方 式 4. 觀 察 並 及 早 報 告 症 狀 如 : 腹 瀉 咳 嗽 疲 倦 發 熱 體 重 減 輕 視 力 模 糊 腸 胃 道 細 胞 病 毒 感 染 隱 孢 子 蟲 病 皮 膚 單 純 性 疱 疹 帶 狀 疱 疹 傳 染 性 軟 疣 全 身 性 鳥 結 核 分 支 桿 菌 感 染 馬 氏 青 霉 菌 病 口 腔 及 喉 念 珠 菌 感 染 11
醫 療 篇 如 何 知 道 健 康 的 狀 況? 病 情 的 監 察 1. 量 度 CD4 水 平 衡 量 免 疫 系 統 的 功 能 2. 量 度 病 毒 數 量 監 察 病 情 發 展 幫 助 醫 生 決 定 何 時 開 始 採 用 抗 病 毒 藥 物 治 療 監 察 抗 病 毒 藥 物 的 效 用 12
病 毒 數 量 及 CD4 與 病 情 的 關 係 HIV 病 情 的 發 展 就 如 一 列 駛 向 懸 崖 的 火 車 車 速 = 病 毒 數 量 距 懸 崖 的 路 程 = CD4 懸 崖 = 病 發 或 死 亡 知 多 一 點 點 在 相 同 CD4 水 平 的 病 人 中, 擁 有 較 高 病 毒 數 量 的 人, 病 情 惡 化 的 機 會 可 能 會 較 大 在 相 同 病 毒 數 量 的 病 人 中, 擁 有 較 低 CD4 水 平 的 人, 病 情 惡 化 的 機 會 可 能 會 較 大 病 毒 數 量 越 多, 感 染 別 人 的 機 會 越 大 甚 麼 是 病 毒 數 量 低 過 可 被 偵 察 的 水 平? 病 毒 數 量 降 至 現 時 測 試 方 法 的 局 限 以 下 的 水 平 這 並 不 表 示 病 毒 已 完 全 消 失 表 示 病 毒 對 藥 物 產 生 耐 藥 性 的 機 會 較 低 病 情 惡 化 的 機 會 較 低 13
醫 療 篇 需 要 留 意 的 症 狀 神 經 / 視 覺 系 統 - 頭 痛 - 飛 蚊 - 視 野 收 窄, 模 糊 或 衰 退 - 影 象 變 形 - 記 憶 力 衰 退 皮 膚 - 出 疹 - 帶 狀 疱 疹, 俗 稱 生 蛇 全 身 性 - 發 燒 - 疲 倦 - 食 慾 不 振 - 夜 汗 - 體 重 下 降 呼 吸 系 統 - 咳 嗽 - 有 痰 - 胸 痛 - 呼 吸 困 難 氣 喘 口 腔 / 腸 胃 道 - 作 嘔 作 悶 - 腹 痛 - 腹 瀉 - 飛 滋 / 口 腔 潰 瘍 或 白 點 其 他 症 狀 - 小 便 混 濁 - 腰 痛 14
香 港 現 有 的 抗 病 毒 藥 物 ( 一 ) 逆 轉 錄 酶 抑 制 劑 1. 核 苷 類 (NRTI) 2. 非 核 苷 類 (NNRTI) 3. Nucleotide Analogues (NTRTI) ( 二 ) 蛋 白 酶 抑 制 劑 (PI) 抗 愛 滋 病 病 毒 藥 物 的 作 用 壓 抑 病 毒 的 繁 殖 增 加 免 疫 能 力 減 慢 病 情 的 惡 化 15
醫 療 篇 何 時 應 開 始 抗 病 毒 藥 物 治 療? 當 : CD4 於 低 水 平 病 毒 數 量 高 於 水 平 出 現 機 會 性 感 染 或 發 病 有 充 足 心 理 準 備 16
服 食 抗 病 毒 藥 物 的 規 則 及 作 用 終 生 服 食 通 常 採 用 混 合 治 療 方 法, 以 減 低 抗 藥 性 的 產 生 需 定 時 定 量 服 藥, 貫 徹 服 藥 計 劃 需 跟 從 服 藥 指 示, 如 空 肚 或 飽 肚 需 定 時 覆 診, 監 察 病 情 發 展 及 抗 病 毒 藥 物 的 效 用 17
醫 療 篇 藥 物 治 療 要 注 意 的 事 項 不 同 的 藥 物 有 不 同 的 服 用 方 法 如 : 飽 肚 或 空 肚 服 食 需 要 多 喝 水 避 免 服 食 某 些 食 物 藥 物 或 中 藥 等, 以 免 引 起 抗 衡 有 些 藥 物 需 要 存 放 於 雪 柜 內 應 按 照 醫 護 人 員 的 指 示 18
常 見 的 藥 物 副 作 用 一 般 副 作 用 只 會 短 暫 性 維 持 在 服 藥 的 首 數 星 期 內, 當 身 體 逐 漸 適 應, 情 況 便 會 改 善 常 見 的 早 期 副 作 用 : 噁 心 嘔 吐 頭 痛 疲 倦 出 疹 腹 瀉 若 有 以 上 情 況 出 現, 應 知 會 醫 護 人 員, 切 勿 自 行 調 較 份 量 19
醫 療 篇 覆 診 程 序 新 症 護 士 輔 導 診 症 包 括 : 詳 細 身 體 檢 查 ;CD4 水 平 及 病 毒 數 量 的 測 試 跟 進 診 症 驗 血 - 主 要 檢 查 CD4 水 平 和 病 毒 數 量 護 士 輔 導 醫 務 社 工 輔 導 如 有 需 要, 亦 會 提 供 轉 介 服 務 20
三 生 活 篇 21
生 活 篇 如 何 面 對? 你 感 覺 害 怕 惱 怒 孤 單 徬 徨 不 快, 是 可 以 理 解 的 找 一 個 你 信 任 可 靠 的 人 傾 吐 你 的 感 受 與 醫 護 人 員 建 立 良 好 的 聯 繫 多 留 意 相 關 的 健 康 知 識 及 治 療 資 訊, 如 27802211.com 網 頁 22
我 應 把 病 情 告 訴 別 人 嗎? 先 作 周 詳 的 考 慮 自 己 是 否 了 解 病 情 及 醫 療 跟 進 等 事 項? 誰 人 需 要 知 道 自 已 的 病 情? 可 與 醫 護 人 員 社 工 傾 談 23
生 活 篇 如 何 保 持 身 心 健 康? 均 衡 飲 食 充 足 睡 眠 適 量 運 動 定 時 覆 診 定 時 定 量 服 藥 避 免 酗 酒 及 吸 煙 減 少 壓 力 24
我 可 以 談 戀 愛 結 婚 嗎? 每 個 人 都 渴 望 愛 及 被 愛, 若 遇 上 心 儀 的 對 象, 你 需 要 考 慮 : 應 否 將 病 情 告 訴 意 中 人? 他 / 她 會 有 何 反 應? 應 如 何 保 護 他 / 她 免 受 感 染? 如 何 計 劃 將 來? 醫 護 人 員 及 社 工 隨 時 樂 意 與 你 傾 談 25
生 活 篇 我 還 可 以 有 性 行 為 嗎? 採 用 較 安 全 的 性 行 為 : 使 用 安 全 套 選 擇 沒 有 進 入 式 的 性 行 為, 例 如 : 按 摩 擁 抱 假 如 你 的 性 伴 侶 也 是 帶 病 毒 者, 也 需 要 使 用 安 全 套, 以 減 低 感 染 其 他 疾 病 的 機 會 26
我 可 以 有 小 孩 嗎? 如 你 和 你 的 伴 侶 希 望 懷 孕 生 子, 你 們 該 考 慮 以 下 的 因 素 : 病 患 者 的 健 康 如 性 伴 侶 受 感 染, 胎 兒 也 可 能 受 感 染 預 防 治 療 可 減 低 感 染 的 機 會 孩 子 的 照 顧 安 排 與 醫 護 人 員 社 工 詳 細 傾 談 27
生 活 篇 日 常 生 活 有 甚 麼 需 要 注 意? 如 有 傷 口 應 包 上 膠 布 不 應 共 用 私 人 物 件 沾 染 血 液 的 物 件 應 適 當 處 理, 如 用 漂 白 水 消 毒 28
我 可 以 飼 養 寵 物 嗎? 加 強 個 人 衞 生, 觸 摸 寵 物 後 要 洗 手, 減 少 經 寵 物 帶 來 的 疾 病 感 染 保 持 寵 物 清 潔, 清 理 寵 物 排 泄 物 時 要 戴 上 手 套 寵 物 需 要 杜 除 寄 生 蟲, 也 需 按 情 況 打 預 防 針 29
生 活 篇 公 幹? 外 遊? 旅 遊 前 致 電 港 口 衞 生 處 2961 8840, 查 詢 有 關 當 地 流 行 疾 病 的 情 況, 了 解 防 疫 注 射 或 預 防 的 需 要 預 防 一 些 因 蚊 蟲 而 傳 播 的 疾 病, 應 帶 備 驅 蚊 水 長 袖 衣 服 及 長 褲 告 訴 主 診 醫 生, 處 方 足 夠 的 藥 物 若 有 時 差 問 題, 可 與 醫 護 人 員 磋 商 服 藥 時 間 旅 遊 時 預 防 腸 胃 道 感 染, 飲 食 衞 生 要 注 意 : - 不 要 進 食 不 潔 的 食 物 及 飲 品 - 切 記 食 物 要 煮 熟, 水 要 煮 沸 避 免 到 肺 科 醫 院 或 人 煙 稠 密 的 地 方 如 有 發 燒 等 不 適, 請 看 醫 生 在 接 受 抗 病 毒 藥 物 期 間, 切 記 定 時 定 量 服 藥 避 免 到 受 污 染 的 海 灘 游 泳 採 取 安 全 性 行 為, 避 免 感 染 性 病 或 抗 藥 性 愛 滋 病 病 毒 30
四 社 會 支 援 服 務 31
社 會 支 援 服 務 你 是 否 感 到 很 徬 徨? 你 願 意 和 護 士 輔 導 員 傾 談 嗎? 32
誰 可 以 幫 我? 醫 生 護 士 醫 務 社 工 非 政 府 愛 滋 病 服 務 機 構 支 援 小 組 33
社 會 支 援 服 務 診 所 服 務 絕 對 保 密 治 療 疾 病 監 察 輔 導 服 務 電 話 輔 導 其 他 支 援 服 務 醫 務 社 會 服 務 健 康 教 育 資 源 支 援 小 組 34
記 著 - 你 不 是 孤 獨 的 支 援 及 資 料 提 供 綜 合 治 療 中 心 護 士 2117 0333 醫 務 社 工 2116 2878 愛 滋 熱 線 2780 2211 非 政 府 愛 滋 病 服 務 機 構 關 懷 愛 滋 2898 4411 香 港 愛 滋 病 基 金 會 2560 8528 愛 滋 寧 養 服 務 協 會 2559 2006 35
五 營 養 篇 37
營 養 篇 食 物 衞 生 食 得 開 心 應 該 避 免 飲 用 煮 沸 的 水 食 物 要 徹 底 煮 熟 把 剩 餘 或 隔 夜 的 食 物, 再 翻 熱 才 進 食 水 果 要 去 皮 處 理 食 物 或 進 食 前 要 洗 手 保 持 家 居 及 食 具 的 清 潔 未 經 煮 沸 的 水 用 生 水 所 做 的 冰 塊 未 熟 的 蛋 半 熟 的 肉 類 生 蠔 魚 生 已 切 開 的 水 果 不 潔 的 食 具 和 食 物 38
均 衡 飲 食 每 天 理 想 飲 食 : 油 糖 鹽 少 許 奶 1-2 杯 菜 5 6 兩 肉 4-5 兩 ( 包 括 蛋 魚 及 豆 類 ) 水 果 2-3 個 澱 粉 質 3-4 碗 39
香 港 衞 生 署 8/2003