失 眠 舒 眠 安 神 三 穴 道 廖 桂 聲 中 西 醫 師 曾 任 : 中 國 醫 藥 學 院 中 醫 學 系 80 年 6 月 畢 業 1. 西 醫 師 考 試 及 格 81 年 3. 醫 療 職 系 高 考 公 職 醫 師 科 考 試 及 格 82 年 3. 中 西 整 合 醫 學 專 科 醫 師 甄 試 合 格 87 年 現 任 : 1. 現 任 桃 園 廖 桂 聲 中 醫 診 所 院 長 中 西 醫 師 2. 前 台 北 市 立 陽 明 醫 學 院 中 醫 科 兼 任 主 治 醫 師 3. 前 省 立 基 隆 醫 院 中 醫 部 主 治 醫 師 及 復 健 科 醫 師 4. 前 中 華 民 國 中 醫 師 公 會 全 國 聯 合 會 顧 問 5. 中 華 民 國 中 西 整 合 專 科 醫 師 6. 台 北 市 立 聯 合 醫 院 仁 愛 院 區 兼 任 主 治 醫 師 7. 國 立 臺 灣 大 學 獸 醫 系 擔 任 中 草 學 課 程 講 師 2015 年 05 月 14 日
DIAGNOSTIC CRITERIA (3) 難 以 入 睡 難 以 維 持 睡 眠 太 早 醒 來 長 期 無 法 恢 復 精 神 的 睡 眠 低 品 質 的 睡 眠 入 睡 時 間 30min 以 上, 每 週 有 三 晚 以 上 入 睡 困 難 或 總 睡 眠 時 間 小 於 六 小 時 儘 管 在 環 境 適 當 和 有 充 分 的 睡 眠 時 間 下 仍 發 生 睡 眠 困 難 患 者 表 示 有 下 列 症 狀 : 疲 倦 記 憶 力 下 降 注 意 力 不 集 中 社 會 功 能 的 喪 失 低 下 的 學 習 能 力 心 情 憂 鬱 緊 張 焦 慮 白 天 嗜 睡 行 動 力 下 降 增 加 犯 錯 的 機 會, 肌 痛 頭 痛 腸 胃 症 狀 等
a. 短 期 性 (short( term insomnia) 此 類 失 眠 的 病 因 和 短 暫 性 失 眠 會 有 重 疊, 只 是 時 間 較 長 如 喪 偶 離 婚 男 女 朋 友 分 手 等 其 平 復 的 時 間 往 往 需 要 數 星 期 b. 長 期 性 (long( term insomnia) 患 者 至 失 眠 門 診 求 診 中, 最 常 遇 到 的 疾 病 類 型, 其 病 史 有 些 達 數 年 或 數 十 年, 須 找 出 其 潛 在 病 因, 才 有 痊 癒 的 希 望 c. 短 暫 性 (transient( insomnia) 重 大 的 壓 力 情 緒 上 的 激 動 時 差 反 應 (jet lag) 都 可 能 會 造 成 失 眠
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 哮 喘 慢 性 心 臟 疾 病 ( 如 心 臟 衰 竭, 缺 血 性 心 臟 疾 病 ) 風 濕 性 疾 病 ( 如 關 節 炎, 纖 維 肌 痛 ) 神 經 系 統 疾 病 ( 老 年 癡 呆 症 ) 泌 尿 系 統 疾 病 ( 如 前 列 腺 增 生 ) 胃 腸 道 疾 病 ( 如 胃 食 道 逆 流 ) 內 分 泌 疾 病 ( 如 糖 尿 病, 甲 狀 腺 功 能 亢 進 症 ) 癌 症 更 年 期 皮 膚 科 疾 病 ( 如 搔 癢 ) 在 老 年 人 中, 難 以 維 持 睡 眠 可 能 是 正 常 老 化 的 後 果
初 期 護 理 調 查 估 計 約 69% % 有 失 眠, 其 中 50% % 偶 爾 失 眠 和 19% % 的 慢 性 失 眠 2011 成 年 人 的 全 國 性 調 查 發 現,35, 35% % 失 眠 這 裡 面 將 近 一 半 是 嚴 重 失 眠 失 眠 的 患 病 率 隨 著 年 齡 的 增 加 在 老 年 人 的 研 究 中,57, % 的 人 有 失 眠, 只 有 12% % 的 正 常 睡 眠 晚 年 失 眠 往 往 是 持 久 的, 可 能 會 促 使 自 我 藥 療 與 非 處 方 安 眠 藥 或 酒 精 成 年 婦 女 約 50% % 往 往 比 男 性 多 還 有 失 業, 離 婚, 喪 偶, 分 居, 或 社 會 經 濟 地 位 較 低 的 患 病 率 較 高 的 失 眠 風 險 因 素 - 據 估 計, 每 年 有 7% % 的 成 年 人 發 生 失 眠,30, % 的 人 產 生 失 眠 的 症 狀 心 理 脆 弱 的 人 較 容 易 失 眠 自 我 健 康 管 理 不 佳 有 失 眠 家 族 史 的 人 容 易 產 生 身 體 疼 痛
台 灣 有 6 成 國 人 有 失 眠 現 象, 慢 性 失 眠 人 口 較 2006 年 大 幅 增 加 1 倍, 由 11.5% 上 升 至 21.8% 主 要 以 30 至 59 歲 壯 年 族 群 為 主 ; 以 50 到 59 歲 更 年 期 女 性 因 荷 爾 蒙 分 泌 與 焦 慮 等 情 緒 問 題, 失 眠 現 象 最 為 嚴 重
benzodiazepines nonbenzodiazepine sedatives Zaleplon, Zolpidem, Zolpidem, Eszopiclone melatonin agonists ramelteon
benzodiazepines and nonbenzodiazepines: 白 天 殘 留 鎮 靜, 嗜 睡, 頭 暈, 胸 悶, 認 知 障 礙, 運 動 不 協 調, 和 依 賴 性 長 期 使 用 可 能 會 出 現 反 彈 性 失 眠 不 常 見 的 副 作 用 包 括 複 雜 的 睡 眠 相 關 的 行 為 ( 例 如, 睡 覺 走 路 ), 順 行 性 遺 忘 症 ( 尤 其 是 triazolam ), 和 攻 擊 行 為
整 體 來 說 nonbenzodiazepines, enzodiazepines 的 副 作 用 差 不 多, 但 前 者 頻 率 和 嚴 重 都 比 較 低 ( 半 衰 期 短 ) 安 眠 藥 對 老 人 的 風 險 性 更 高 包 括 過 度 鎮 靜, 認 知 功 能 障 礙, 譫 妄, 夜 間 徘 徊, 情 緒 激 動, 平 衡 問 題, 跌 倒 和 骨 折, 日 常 活 動 障 礙
Ramelteon(melatonin agonists) 有 較 少 的 副 作 用 尚 未 見 報 引 起 宿 醉 效 應, 或 者 是 習 慣 的 形 成 最 常 見 的 副 作 用 是 嗜 睡, 頭 暈, 噁 心, 疲 勞, 頭 痛, 失 眠 催 乳 素 升 高 和 睾 丸 激 素 下 降
西 醫 - 失 眠 之 治 療 方 式 排 除 外 在 環 境 因 素 心 理 治 療 藥 物 治 療 1. Benzodiazepine, BZD:Triazolam Triazolam( ( 短 效 ),) Temazepam( ( 中 效 ),) Flurazepam, Nitrazepam ( 長 效 ) 2. Non-benzodiazepine benzodiazepine:zolpidem(3-5hrs), zopiclone(6-8hrs) 3. 抗 憂 鬱 藥 (Antidepressants) 11 江 漢 光, 李 政 育 : 中 西 醫 會 診 系 列 - 失 眠 4. 抗 組 Charles 織 胺 M.Morin& (Antihistamine) Colin A.Espie: 失 眠 的 評 估 與 治 療 - 臨 床 實 務 手 冊 健 康 食 品 及 草 藥 褪 黑 激 素 ( l i ) 纈
Generic Name Tradename Dose (healthy adult) and when to take Onset, Plasma Peak, Duration Triazolam Halcion 0.25-0.5 mg one hour before bedtime or one hour before appointment. Used in US dental offices because of rapid onset of action and good anterograde amnesia. Onset: 15-30 min Peak: 1 hr Duration: 1.7-3 hrs Oxazepam Serax 15 to 30 mg on the day of the appointment. Dosage for mild to moderate anxiety is 10 to 15 mg three to four times a day. Low incidence of drowsiness. Onset: 30-60 min Peak: 1-4 hrs Duration: 6-12 hrs Midazolam Hypnovel Dormicum Versed 15 mg - 30 mg one hour before bedtime or 7.5-15 mg one hour before appointment (applies to tablet form. Versed is a syrup and requires different dosage). Onset: 15-30 min Peak: 30-40 min Duration: 1-4 hours Flunitrazepam FM2 30 mg one hour before bedtime Onset: 15-45 min Peak: 0.5-1 hr Duration: 7-8 hrs Lorazepam Ativan 2-4 mg one hour before bedtime or appointment Onset: 15-45 min Peak: 2 hrs (range: 1-6 hrs) Duration: up to 48 hours Alprazolam Xanax Dosage for anxiety reduction is 0.25 to 0.5 mg three times a day. Onset: 1-2 hrs Peak: 1-2 hrs Duration: up to 24 hrs Diazepam Valium 10 mg one hour before bedtime or appointment http://www.dentalfearcentral.org/oral_sedation.html Onset: 30-60 min Peak: 1-2 hrs Duration: up to 24 hrs
Benzodiazepines 短 效 中 效 長 效 Triazolam (UK 停 用 ) Oxazepam Alprazolam (Xanax) Flunitrazepam Lorazepam (Ativan) Diazepam ( 半 衰 期 >100 天 ) ( 日 間 療 效 延 遲 ) Clonazepam 易 產 生 反 彈 性 失 眠 ( 蝴 蝶 片 ) 治 療 恐 慌 證 首 選 (FM2) 安 眠 alcohol withdraw 中 樞 性 骨 骼 肌 鬆 弛 劑 全 身 麻 醉 劑 癲 癇 重 積 症 癲 癇 大 發 作 首 選 治 療 抽 筋
黃 帝 內 經 稱 不 得 臥 目 不 瞑 夜 不 瞑 等 難 經 稱 不 寐 傷 寒 論 和 金 匱 要 略 稱 不 得 眠 和 不 得 臥 明 清 以 後 對 不 寐 病 名 的 應 用 逐 漸 增 多, 並 認 為 不 寐 一 詞 的 詞 語 含 義 和 所 指 證 候 的 準 確 性 當 為 失 眠 證 最 恰 當 的 病 名
陰 陽 消 長 : 陽 入 陰 則 寐 素 問 病 能 帝 曰 :" 人 有 臥 而 有 所 不 安 者 何 也? 歧 伯 曰 : 藏 有 所 傷 及 精 有 所 之 寄 則 安, 故 人 不 能 懸 其 病 也 "
漢 隋 : 不 寐 是 臟 腑 機 能 失 調 營 衛 不 和 所 致, 尚 未 作 為 獨 立 的 病 證 明 清 時 期 : 形 成 較 完 整 獨 立 的 辨 證 體 系 證 治 要 訣 : 不 寐 有 二 種, 病 後 虛 弱 及 年 高 人 陽 衰 不 寐, 有 痰 在 膽 經, 神 不 歸 舍, 亦 會 不 寐 醫 宗 必 讀 將 不 寐 分 為 五 種, 並 詳 述 了 氣 虛 陰 虛 水 停 胃 不 和 等 證 的 治
情 志 所 傷 沈 氏 尊 生 書 不 寐 : 心 膽 怯, 觸 事 易 驚, 夢 多 不 祥, 虛 煩 不 眠 飲 食 不 節 素 問 逆 調 論 : 胃 不 和 則 臥 不 安 勞 倦 思 慮 太 過 類 證 治 裁 不 寐 : 思 慮 傷 脾, 脾 血 虧 損, 經 年 不 寐 體 虛 久 病 景 嶽 全 書 不 寐 : 無 邪 而 不 寐 者, 營 氣 之 不 足 也 營 主 血, 血 虛 則 無 以 養 心, 心 虛 則 神 不 守 舍, 故 或 為 驚 惕, 或 為 恐 畏, 或 若 有 所 系 戀, 或 無 因 而 偏 多 妄 思, 以 致 終 夜 不 寐, 及 忽 寐 忽 醒, 而 為 神 魂 不 安 等 症
長 期 失 眠 鬱 而 化 火 暗 耗 心 陰 耗 傷 腎 陰 虛 熱 擾 心 骨 骼 經 絡 失 養 心 煩, 失 眠, 多 夢 腰 膝 痠 軟 情 志 不 遂 肝 氣 鬱 滯 虛 火 內 炙 肩 頸 僵 硬 脅 肋 隱 痛 怕 熱 口 乾 便 秘
病 因 病 機 圖 長 期 憂 心 操 煩 肝 氣 不 舒 少 陽 樞 機 不 利 肝 氣 犯 胃 肝 陽 上 亢 GERD 症 狀 脈 沉 滑 有 力 苔 微 黃 口 乾 難 入 眠 多 夢 易 醒 肩 背 僵 硬 痛 連 脅 肋 口 乾 苦 天 癸 漸 竭 陰 虛 腎 氣 不 足 陰 虛 陽 亢 肝 血 不 足 失 眠 口 乾 高 血 壓 糖 尿 病 腳 軟 肩 緊 ( 筋 脈 不 利 ) 走 30 分 腿 酸 軟
病 機 四 大 要 素 分 析 -(3) 多 夢 易 醒 難 入 眠 失 眠 多 年 心 陰 虛, 心 失 濡 養 火 不 生 土 怕 熱 口 乾 苦 易 疲 倦 鼻 過 敏 鼻 涕 倒 流 憂 思 煩 惱 土 不 養 金 脾 氣 不 行 生 活 緊 張 肝 鬱 氣 滯 走 路 30 分 鐘 就 酸 腿 酸 軟 胃 潰 瘍 肝 木 克 脾 土 大 便 2 3 日 1 行 肩 背 僵 硬 痠 痛 痛 連 至 脅 肋 20
病 因 病 機 圖 長 期 思 慮 過 度 衝 任 虛 衰 天 癸 竭 心 火 亢 盛 心 血 虧 少 面 色 蒼 白 易 頭 暈 舌 淡 胖 脈 沉 弦 細 微 數 心 營 陰 內 耗 心 陰 虧 少 失 眠 心 煩 驚 悸 多 夢 心 神 失 養 氣 血 化 生 不 足 脾 脾 氣 虛 失 健 運 木 克 土 水 穀 精 微 運 化 失 司 舌 淡 唇 白 大 便 偏 硬 食 油 膩 食 物 易 腹 脹 肝 肝 血 虧 虛 肝 陽 偏 盛 命 門 腎 滑 倒 撞 腎 氣 衰 到 腰 部 腎 精 生 血 不 足 肝 腎 陰 虧 午 間 潮 熱, 夜 間 盜 汗 煩 躁 失 眠, 咽 乾 腰 痠 痛 21
夢 的 中 醫 觀 及 治 療 方 盛 衰 論 篇 : 一. 肝 氣 虛 則 夢 見 菌 香 生 草, 二. 心 氣 虛 則 夢 救 火 陽 物, 三. 脾 氣 虛 則 夢 飲 食 不 足 四. 肺 氣 虛 則 使 人 夢 見 白 物, 見 人 斬 血 藉 藉, 五. 腎 氣 虛 則 使 人 夢 見 舟 船 溺 人,
失 眠, 不 外 三 方 面 : 一 因 情 志 所 傷, 二 因 實 邪 內 擾, 三 因 臟 腑 功 能 失 調 前 兩 者 一 般 屬 實, 病 程 大 都 短 暫, 其 治 當 細 究 其 因, 病 因 除 則 不 寐 自 愈 病 由 臟 腑 功 能 失 調 者, 一 般 屬 虛, 病 程 大 都 纏 綿, 其 治 應 緊 緊 同 繞 心 " 這 個 中 心, 詳 辨 心 一 脾 ", 心 一 腎 ", 心 一 肝 " 哪 條 生 理 軸 線 失 調, 或 以 哪 條 軸 線 失 調 為 主
酸 棗 仁 湯 虛 勞 虛 煩 不 得 眠, 酸 棗 仁 湯 主 之 酸 棗 仁 二 升 甘 草 一 兩 知 母 二 兩 梔 子 豉 湯 茯 苓 二 兩 芎 藭 二 兩 發 汗 吐 下 後, 虛 煩 不 得 眠, 若 劇 者, 必 反 覆 顛 倒, 心 中 懊 憹, 梔 子 豉 湯 主 之 梔 子 十 四 個 香 豉 四 合 ( 綿 裹 ) 黃 連 阿 膠 湯 少 陰 病, 得 之 二 三 日 以 上, 心 中 煩, 不 得 臥, 黃 連 阿 膠 湯 主 之 黃 連 四 兩 黃 芩 二 兩 芍 藥 二 兩 雞 子 黃 二 枚 阿 膠 三 兩 甘 麥 大 棗 湯 婦 人 臟 躁, 喜 悲 傷 欲 哭, 象 如 神 靈 所 作, 數 欠 伸, 甘 麥 大 棗 湯 主 之 甘 草 三 兩 小 麥 一 升 大 棗 十 枚 上 三 味, 以 水 六 升, 煮 取 三 升, 溫 分 三 服, 亦 補 脾 氣
柴 胡 加 龍 骨 牡 蠣 湯 傷 寒 八 九 日, 下 之, 胸 滿 煩 驚, 小 便 不 利, 譫 語, 一 身 盡 重, 不 可 轉 側 者, 柴 胡 加 龍 骨 牡 蠣 湯 主 之 柴 胡 四 兩 龍 骨, 牡 蠣 ( 熬 ), ) 黃 芩, 生 薑 ( 切 ),) 鉛 丹, 人 參, 桂 枝 ( 去 皮 ), ) 茯 苓 各 一 兩 半 半 夏 二 合 半 ( 洗 ) 大 黃 二 兩 大 棗 六 枚 ( 擘 ) 桂 甘 龍 牡 湯 火 逆 下 之, 因 燒 針 煩 躁 者, 桂 枝 甘 草 龍 骨 牡 蠣 湯 主 之 桂 枝 一 兩 ( 去 皮 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 龍 骨 二 兩 牡 蠣 二 兩 ( 熬 ) 桂 枝 去 芍 藥 加 蜀 漆 牡 蠣 龍 骨 救 逆 湯 傷 寒 脈 浮, 醫 以 火 迫 劫 之, 亡 陽, 必 驚 狂, 臥 起 不 安 者, 桂 枝 去 芍 藥 加 蜀 漆 牡 蠣 龍 骨 救 逆 湯 主 之 桂 枝 三 兩 ( 去 皮 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 生 薑 三 兩 ( 切 ) 大 棗 十 二 枚 ( 擘 ) 龍 骨 四 兩 牡 蠣 五 兩 ( 熬 ) 蜀 漆 三 兩 ( 洗 去 腥 )
逍 遙 散 當 歸 茯 苓 薄 荷 芍 藥 柴 胡 甘 草 白 朮 煨 薑 治 血 虛 肝 燥, 骨 蒸 勞 熱, 欬 嗽 潮 熱, 往 來 寒 熱, 口 乾 便 澀, 月 經 不 調 天 王 補 心 丹 當 歸 生 地 天 冬 麥 冬 酸 棗 仁 柏 子 仁 遠 志 人 參 玄 參 丹 參 茯 苓 桔 梗 五 味 子 治 思 慮 過 度, 心 血 不 足, 怔 忡 健 忘, 心 口 多 汗, 大 便 或 祕 或 溏, 口 舌 生 瘡 等 證 歸 脾 湯 人 參 茯 神 白 朮 甘 草 當 歸 黃 耆 棗 仁 遠 志 龍 眼 肉 木 香 薑 棗 煎 治 思 慮 過 度, 勞 傷 心 脾, 怔 忡 健 忘, 驚 悸 盜 汗, 發 熱 體 倦, 食 少 不 眠, 或 脾 虛 不 能 攝 血, 致 血 妄 行, 及 婦 人 經 帶
抑 肝 散 當 歸 白 朮 茯 苓 鉤 藤 川 芎 柴 胡 甘 草 肝 經 虛 熱 發 搐 或 驚 悸 寒 熱 或 發 熱 咬 牙, 或 嘔 吐 痰 涎, 腹 脹 少 食 睡 臥 不 安 溫 膽 湯 陳 皮 半 夏 茯 苓 甘 草 竹 茹 枳 實 薑 棗 煎 治 膽 虛 痰 熱 不 眠, 虛 煩 驚 悸, 口 苦 嘔 涎 { 膽 以 溫 為 候, 虛 則 寒, 寒 則 不 眠, 驚 悸 亦 由 于 膽 虛, 虛 火 上 溢, 故 口 苦, 嘔 吐 多 屬 半 表 半 裏 少 陽 膽 經 之 邪, 膽 虛 氣 鬱, 致 脾 生 痰 涎 而 煩 嘔, 傷 寒 病 後 多 有 此 證 }
酸 棗 仁 鼠 李 科 鼠 李 科 本 草 備 要 性 味 歸 經 甘 酸, 平 歸 心 肝 膽 經 功 效 養 心 益 肝, 安 神, 斂 汗 夜 交 藤 蓼 科 性 味 歸 經 甘 微 苦, 平 功 效 養 心, 安 神, 通 絡, 祛 風 合 歡 皮 豆 科 豆 科 本 草 備 要 功 效 類 別 安 神 合 歡 皮 和 調 心 脾 甘 平 安 五 臟, 和 心 脾, 令 人 歡 樂 忘 憂 和 血 止 痛, 明 目 消 腫, 續 骨 筋, 長 肌 肉 得 酒 良 茯 神 神 農 本 草 經 神 農 本 草 經 性 味 甘 平, 無 毒 功 效 主 辟 不 祥, 療 風 眩 風 虛, 五 勞 口 乾, 止 驚 悸, 多 恚 怒, 善 忘, 開 心 益 智, 安 魂 魄 養 精 神 ( 別 錄 )
有 睡 意 才 上 床, 足 夠 的 休 息 時 間 後 ( 通 常 為 7 至 8 小 時 為 成 人 ) 就 下 床 保 持 有 規 律 的 睡 眠 時 間 表 盡 量 不 要 強 迫 睡 眠 午 餐 後 避 免 含 咖 啡 因 的 飲 料 避 免 在 睡 前 飲 酒 ( 例 如, 傍 晚 和 晚 上 ) 避 免 吸 煙 或 其 他 尼 古 丁 攝 入 量, 尤 其 是 在 晚 上
調 整 居 室 環 境 的 需 要, 以 減 少 刺 激 ( 例 如, 減 少 環 境 光, 關 掉 電 視 或 電 台 ) 避 免 就 寢 前 的 憂 慮 經 常 鍛 煉 至 少 20 分 鐘,, 最 好 在 睡 覺 前 四 五 個 小 時 以 上 避 免 白 天 小 睡, 尤 其 是 超 過 20 至 30 分 鐘, 或 發 生 在 當 天 晚 些 時 候 禁 止 任 何 安 眠 藥 與 酒 精 同 時 使 用
衛 教 睡 前 盡 量 避 免 刺 激 性 的 活 動 EX: 武 打 片 可 按 摩 安 神 的 穴 道 EX: 神 門 內 關 少 喝 咖 啡 多 運 動
酸 棗 仁 (Zinziphi Spinosae Semen) [ 別 名 ] 棗 仁, 川 棗 仁, 山 棗 仁, 棘 子, 酸 棗 子 [ 來 源 ] 鼠 李 科 (Rhamnaceae) 酸 棗 Ziziphus spinosa Hu 的 種 子 [ 性 味 ] 味 甘 酸, 性 平 [ 功 能 ] 養 肝, 安 神, 寧 心, 鎮 靜, 興 奮 子 宮, 止 汗, 降 壓 [ 主 治 ] 血 虛 之 心 煩, 失 眠, 心 悸 不 安, 虛 汗, 神 經 衰 弱, 體 虛, 遺 精, 眩 暈, 高 血 壓 [ 用 量 ] 10~20 公 克 / 日 ; 科 學 中 藥 :0.5~2.0 公 克 / 日 處 方 分 析
黃 連 (Coptidis Rhizoma) [ 別 名 ] 川 連, 味 連, 元 連, 雅 連 [ 來 源 ] 毛 茛 科 (Ranunculaceae) [ 性 味 ] 味 苦, 性 寒 [ 功 能 ] 有 清 熱 燥 濕 瀉 火 解 毒 [ 主 治 ] 濕 溫 發 熱 胸 中 痞 痛 濕 熱 瀉 痢 濕 熱 互 結 熱 病 發 熱 熱 盛 迫 血 外 溢 的 吐 血 衄 血 熱 毒 瘡 瘍 心 火 亢 盛 失 眠 心 煩 胃 熱 嘔 吐 消 穀 善 飢 目 赤 腫 痛 等 [ 用 量 ] 10~20 公 克 / 日 ; 科 學 中 藥 :0.5~2.0 公 克 / 日 處 方 分 析
失 眠 與 自 律 神 經 失 調 耳 神 門 交 感 點 神 門 內 關 三 陰 交 百 會 足 三 里
> 寧 心 安 神 神 門 穴 > 功 效 : > 養 心 安 神, 為 治 療 失 眠 的 主 要 穴 位 適 合 不 易 入 睡 夜 間 易 醒 者 按 壓 此 穴 道 > 位 置 : > 位 於 掌 側 腕 橫 紋 的 尺 側 ( 靠 小 指 的 那 一 側 ), 端 豌 豆 骨 凹 陷 處 > 按 摩 方 式 : > 以 大 指 腹 壓 揉 穴 位 3~5 次, 一 次 3 秒
耳 神 門 : 在 三 角 窩 內, 對 耳 輪 上 下 腳 分 叉 處 上 方 交 感 點 : 在 對 耳 輪 下 腳 的 末 端 與 耳 輪 交 界 處 耳 神 門 交 感 點
神 門 ( 手 少 陰 心 經 ) 在 腕 部, 當 腕 掌 側 橫 紋 尺 側 1/3 段 的 中 點 處, 即 腕 豆 骨 之 後, 尺 側 腕 屈 肌 腱 橈 側 之 凹 陷 處
內 關 ( 手 厥 陰 心 包 經 ) 在 前 臂 掌 面 的 下 段, 當 曲 澤 與 大 陵 的 連 線, 大 陵 ( 腕 橫 紋 ) 上 2 寸, 掌 長 肌 肌 腱 與 橈 側 腕 屈 肌 肌 腱 之 間, 約 與 外 關 相 對
調 理 脾 腎 三 陰 交 > 功 效 : > 神 志 安 寧, 為 足 三 陰 經 ( 肝 脾 腎 ) 的 交 會 穴, 故 能 通 調 肝 脾 腎 之 經 氣, 達 到 健 脾 益 腎 養 肝 的 作 用 > 位 置 : > 位 在 腳 踝 內 側 上 三 寸, 在 脛 骨 後 凹 陷 處, 或 用 四 指 橫 按 內 踝 骨 上, 正 內 踝 中 心 直 上 處 > 按 摩 方 式 : > 用 拇 指 指 腹 按 壓 穴 道, 左 手 按 右 腳 右 手 按 左 腳 對 側 三 陰 交
三 陰 交 ( 足 太 陰 脾 經 ) 在 小 腿 內 側, 當 足 踝 尖 上 3 寸, 脛 骨 內 側 緣 後 方 凹 陷 處
足 三 里 ( 足 陽 明 胃 經 ) 在 小 腿 前 外 側 面 的 上 部, 犢 鼻 穴 下 3 寸, 距 脛 骨 骨 前 緣 1 橫 指 ( 中 指 )
百 會 ( 督 脈 ) 在 頭 頂 部 正 中 線 上, 當 前 髮 際 正 中 直 上 5 寸, 或 當 神 庭 與 腦 戶 ( 枕 外 隆 凸 上 緣 ) 連 線 之 中 點 處 簡 易 取 穴 法 : 兩 耳 尖 連 線 與 頭 部 正 中 線 之 交 點 處
治 療 追 蹤 - 歷 次 看 診 針 灸 穴 位 0611 0617 0625 0702 0709 神 門 R 內 關 B 復 溜 L 耳 神 門 ( 珠 ) 神 門 L ( 珠 ) 陽 谿 L ( 珠 ) 陰 郄 L 內 關 B 復 溜 L 耳 神 門 ( 珠 ) 神 門 L ( 珠 ) 陽 谿 L ( 珠 ) 神 門 R 內 關 B 復 溜 L 耳 神 門 ( 珠 ) 神 門 L ( 珠 ) 陽 谿 L ( 珠 ) 神 門 R 內 關 B 復 溜 L 耳 神 門 ( 珠 ) 神 門 L ( 珠 ) 陽 谿 L ( 珠 ) 囑 咐 病 患 若 難 以 入 眠 或 夜 半 驚 醒 則 按 壓 耳 珠 穴 位, 反 覆 揉 按 至 睡 著 為 止 神 門 R 內 關 B 復 溜 L 耳 神 門 ( 珠 ) 神 門 L ( 珠 ) 陽 谿 L ( 珠 ) 43