投稿類別：健康與護理類

投 稿 類 別 : 健 康 與 護 理 類 篇 名 : 男 人 的 定 炸 彈 攝 護 腺 作 者 : 紀 少 庭 台 北 市 立 建 國 中 學 高 三 5 班 董 文 儒 台 北 市 立 建 國 中 學 高 三 5 班 謝 鎧 台 北 市 立 建 國 中 學 高 三 5 班 指 導 老 師 : 劉 燕 孝 老 師 1

壹 前 言 之 前 班 上 有 同 學 透 露 出 有 解 尿 不 淨 頻 尿 等 症 狀 經 醫 生 診 斷 後, 發 現 得 了 攝 護 腺 炎, 因 此 引 發 本 組 成 員 的 恐 慌 以 及 好 奇 心 我 們 想 藉 由 這 的 機 會, 了 解 有 關 攝 護 腺 的 知 識, 以 及 如 何 預 防 相 關 的 疾 病 以 下 為 本 文 結 構 摘 要 :. 攝 護 腺 簡 介 二. 常 見 攝 護 腺 疾 病 A. 常 見 共 通 症 狀 B. 攝 護 腺 炎 與 良 性 攝 護 腺 肥 大 之 差 異 a. 良 性 攝 護 腺 肥 大 b. 攝 護 腺 炎 三. 攝 護 腺 疾 病 之 預 防 方 法 四. 調 查 貳 正 文. 攝 護 腺 簡 介 攝 護 腺 (Prostate), 又 稱 為 前 列 腺, 是 男 性 獨 有 的 器 官 環 繞 著 膀 胱 的 底 部, 位 恥 骨 後 方, 直 腸 的 前 面, 攝 護 腺 的 大 小 和 形 狀 像 粒 胡 桃, 是 由 平 滑 肌, 棉 狀 組 織, 以 及 微 細 的 導 管 和 腺 體 所 組 成, 外 面 則 覆 蓋 著 層 叫 做 被 膜 的 薄 膜 攝 護 腺 所 分 泌 的 攝 護 腺 液 約 佔 精 液 總 量 的 20%~30%, 它 的 功 能 目 前 所 知 的 就 是 製 造 精 液 並 維 持 精 子 的 活 力, 以 及 保 護 男 性 的 泌 尿 系 統 免 感 染 二. 常 見 攝 護 腺 疾 病 2

根 據 泌 尿 科 攝 護 腺 最 常 見 的 幾 種 疾 病 包 括 : 良 性 攝 護 腺 肥 大 攝 護 腺 癌 攝 護 腺 炎 其 中 我 們 所 關 心 的, 是 各 個 年 齡 族 群 都 有 可 能 罹 患 的 攝 護 腺 炎 ; 但 是, 般 大 眾 經 常 將 之 與 中 老 年 族 群 罹 患 的 攝 護 腺 肥 大 造 成 混 淆, 以 下 是 攝 護 腺 炎 與 攝 護 腺 肥 大 的 資 料 解 析 A. 常 見 共 通 症 狀 : * 夜 尿 : 從 入 睡 後 到 早 上 起 床 之 上 廁 所 的 數, 但 是 睡 前 與 睡 醒 後 的 解 尿 還 有 睡 前 飲 用 大 量 飲 料 或 失 眠 等, 皆 不 算 在 此 內 正 常 人 夜 尿 數 平 均 不 超 過 1 * 頻 尿 : 正 常 人 天 解 尿 約 5~7, 每 解 尿 量 約 200~300cc 若 是 天 中 解 尿 數 超 過 8 以 上, 即 可 診 斷 為 頻 尿 * 延 遲 解 尿 : 攝 護 腺 位 尿 道 及 膀 胱 交 界 處, 若 是 攝 護 腺 肥 大 壓 迫 到 尿 道 或 外 括 約 肌, 將 造 成 排 尿 延 遲 般 人 從 肌 肉 鬆 弛 到 開 始 排 尿 約 為 1 秒 鐘, 有 攝 護 腺 問 題 者 可 能 會 延 遲 至 3~5 秒 不 等, 甚 至 更 久 * 排 尿 費 力 : 原 因 同 上, 尿 道 阻 力 增 加, 排 尿 會 下 意 識 使 用 腹 肌 增 加 膀 胱 壓 力, 但 因 腹 肌 無 法 持 續 收 縮 過 多, 因 此 亦 能 造 成 解 尿 斷 斷 續 續 之 症 狀 * 解 尿 不 淨 : 原 因 同 上, 若 是 攝 護 腺 肥 大 壓 迫 到 尿 道, 造 成 尿 道 或 膀 胱 中 有 餘 尿 殘 留, 往 往 需 要 段 才 可 將 尿 液 完 全 排 出 * 尿 液 流 量 細 小 : 原 因 同 上, 若 是 攝 護 腺 肥 大 壓 迫 到 尿 道 及 膀 胱, 會 影 響 膀 胱 收 縮 與 尿 道 阻 力, 造 成 解 尿 流 量 變 小 * 解 尿 斷 斷 續 續 : 原 因 同 上, 與 尿 完 後 會 有 殘 尿 感 的 解 尿 不 淨 症 狀 不 同, 此 症 狀 指 的 是 在 排 尿 即 將 結 束, 最 後 會 有 片 段 式 即 斷 斷 續 續 地 排 出 尿 液 B. 攝 護 腺 炎 及 攝 護 腺 肥 大 之 差 異 a. 攝 護 腺 肥 大 : * 好 發 族 群 : 主 要 是 40~60 歲 以 上 之 中 老 年 男 性, 不 過 發 病 期 因 人 而 異 : 部 分 患 者 可 能 中 壯 年 即 發 生, 通 常 隨 著 年 齡 的 增 長, 發 生 的 機 率 也 就 越 大, 也 有 人 可 能 終 其 生 不 發 病 3

* 病 因 : 般 男 性 在 青 春 期 到 25 歲 左 右, 攝 護 腺 會 生 長 到 正 常 大 小, 然 而 多 數 男 性 到 了 中 年, 攝 護 腺 的 中 央 部 位 會 再 快 速 生 長 由 它 正 好 包 圍 著 尿 道, 所 以 當 它 組 織 增 大, 經 常 會 壓 迫 到 尿 道, 妨 礙 尿 流 由 這 種 現 象 十 分 普 遍, 且 除 了 生 活 上 的 煩 惱 之 外, 通 常 無 其 他 嚴 重 的 併 發 症, 所 以 稱 為 良 性 攝 護 腺 肥 大 (benign prostatic hypertrophy) b. 攝 護 腺 炎 : * 好 發 族 群 : 青 少 年 以 上 任 何 年 齡 層 均 有 可 能 發 生 * 病 因 : 最 主 要 的 病 因 即 為 細 菌 或 真 菌 感 染 細 菌 可 能 由 尿 道 進 入 並 感 染 攝 護 腺 或 是 由 直 腸 串 透 腸 壁 ( 或 淋 巴 腺 ) 進 入 攝 護 腺, 甚 至 尿 液 逆 流 回 攝 護 腺 造 成 感 染 也 有 可 能 這 種 由 微 生 物 造 成 之 炎 症 稱 之 為 細 菌 性 攝 護 腺 炎 (bacterial prostatitis) 然 而 有 種 情 形, 用 各 種 檢 驗 皆 無 法 測 出 任 何 微 生 物 等 治 病 因 素, 此 種 情 形 也 是 最 難 醫 治 的, 臨 床 上 稱 為 非 細 菌 性 攝 護 腺 炎 (nonbacterial prostatitis), 或 是 慢 性 骨 盆 腔 疼 痛 (chronic pelvic pain syndrome) 可 能 致 病 因 素 有 壓 力 內 分 泌 問 題, 甚 至 是 過 度 頻 繁 之 性 行 為 等 諸 多 種 推 論, 但 目 前 在 醫 學 上 仍 然 無 個 較 為 統 的 定 論 三. 攝 護 腺 疾 病 預 防 方 法 A. 少 碰 脂 肪! 項 哈 佛 大 學 的 研 究 報 告 發 現, 飲 食 當 中 含 有 最 多 脂 防 的 男 性 比 最 少 者, 罹 患 攝 護 腺 癌 的 機 率 大 了 幾 乎 80% David M. Barrett, M.D.,2001 可 能 是 因 為 脂 肪 會 刺 激 不 正 常 的 細 胞 分 裂, 進 而 導 致 了 癌 細 胞 的 增 長, 甚 至 是 發 展 成 癌 症 不 過, 脂 肪 攝 取 太 多 本 來 就 會 造 成 身 體 的 負 擔, 因 此 脂 肪 是 攝 取 愈 少 愈 好, 取 而 代 之 應 該 是 多 攝 取 些 穀 類 水 果 以 及 蔬 菜 B. 多 運 動! 規 律 的 運 動 可 以 降 低 罹 患 良 性 攝 護 腺 肥 大 的 機 率, 就 算 是 得 到 了, 也 可 以 減 緩 其 症 狀 藉 由 運 動 可 以 刺 激 交 感 神 經, 不 僅 可 以 放 鬆 身 體 其 他 部 位, 對 良 性 攝 護 腺 肥 大 以 及 其 他 泌 尿 道 的 症 狀 也 有 所 幫 助 況 且 適 當 的 運 動 本 來 就 對 身 體 有 許 多 的 好 處, 因 此 對 所 有 男 性 來 說, 運 動 是 生 活 中 不 可 或 缺 的 環 C. 注 意 清 潔 攝 護 腺 炎 最 主 要 仍 然 是 以 細 菌 性 感 染 為 主 要 致 病 因 素, 因 此 正 確 適 當 的 清 潔 是 十 分 重 要 的 此 外, 也 因 避 免 生 殖 器 官 暴 露 在 不 乾 淨 或 可 能 有 微 生 物 的 場 所, 4

不 然 不 只 是 攝 護 腺 炎, 尿 道 炎 甚 至 膀 胱 感 染 也 可 能 發 生 D. 定 期 檢 查 許 多 人 常 常 會 忽 略 些 細 微 的 症 狀 而 不 就 醫 檢 查, 發 現 的 候 已 然 太 晚 而 釀 成 遺 憾 其 實, 男 性 到 了 45 歲 之 後 就 應 該 要 每 年 做 攝 護 腺 的 檢 查, 雖 然 不 能 減 少 罹 患 攝 護 腺 疾 病 的 機 率, 但 是 早 期 發 現, 早 期 治 療, 這 對 健 康 也 是 很 重 要 的 如 果 出 現 些 疑 似 與 攝 護 腺 有 關 的 症 狀, 定 要 立 即 就 醫, 即 使 你 覺 得 沒 有 什 麼, 也 絕 對 不 能 冒 險 四. 調 查 有 鑑 班 上 罹 患 攝 護 腺 炎 的 患 者 跟 本 組 成 員 樣, 都 屬 相 當 年 輕 的 青 少 年 族 群 本 組 成 員 決 定 採 用 分 國 際 前 列 腺 徵 狀 評 分 (International Prostate Symptom Score, IPSS) 美 國 泌 尿 科 協 會 American Urological Association,1992 來 探 討 攝 護 腺 跟 泌 尿 問 題 在 般 青 少 年 之 的 普 遍 率 問 卷 調 查 範 圍 則 隨 機 取 樣 自 17~18 歲 男 性 青 少 年 47 位 國 際 前 列 腺 徵 狀 評 分 (International Prostate Symptom Score, IPSS) 無 少 少 大 多 幾 你 約 乎 的 五 每 得 分 半 半 半 分 之 在 過 去 個 月 中, 你 是 否 經 常 有 未 能 把 尿 排 淨 的 感 覺? 在 過 去 個 月 中, 你 是 否 經 常 在 排 尿 兩 個 小 內 又 要 小 便? 在 過 去 個 月 中, 你 是 否 經 常 在 排 尿 尿 流 斷 斷 續 續? 在 過 去 個 月 中, 你 是 否 經 常 感 到 忍 尿 有 困 難? 在 過 去 個 月 中, 你 是 否 經 常 有 尿 流 細 弱 的 症 狀? 5

在 過 去 個 月 中, 你 是 否 經 常 需 要 用 力 才 能 開 始 排 尿? 在 過 去 個 月 中, 你 晚 上 起 來 小 便 的 數 是? 無 二 三 四 多 五 你 的 得 分 總 計 分 數 10 分 以 內 症 狀 輕 微, 大 致 無 礙 10~25 分 症 狀 中 等, 建 議 就 醫 25 分 以 上 症 狀 嚴 重, 盡 速 就 醫 統 計 結 果 如 下 : 無 症 狀 (0 分 ) 症 狀 輕 微 (1~10) 症 狀 中 等 (11~25 分 ) 症 狀 嚴 重 (25 分 以 上 ) 5 人 39 人 3 人 0 人 症 狀 輕 微 症 狀 中 等 症 狀 嚴 重 無 症 狀 我 們 可 以 發 現, 將 近 83% 的 男 性 青 少 年 都 出 現 了 些 微 的 泌 尿 相 關 症 狀, 而 有 6% 的 人 甚 至 症 狀 表 現 稍 為 嚴 重, 不 過 仍 然 有 11% 的 人 為 無 症 狀, 而 症 狀 嚴 重 者 幾 乎 零 雖 然 這 份 調 查 取 樣 人 數 不 多, 但 多 少 也 表 現 出 台 灣 高 中 生 在 泌 尿 問 題 的 狀 態 其 中, 我 們 特 別 在 班 上 攝 護 腺 炎 確 診 病 患 的 同 意 之 下, 進 行 更 詳 細 的 調 查 根 據 他 的 個 人 闡 述, 在 他 第 出 現 嚴 重 排 尿 困 難, 也 就 是 他 的 殘 尿 感 十 分 明 顯 6

之, 他 給 那 的 他 做 出 的 調 查 分 數 是 26 分 然 而, 在 經 過 泌 尿 科 醫 師 的 診 斷 及 治 療 之 下, 他 現 在 的 分 數 已 降 至 13 分, 靠 的 除 了 西 醫 的 消 炎 藥 之 外, 其 實 他 說 最 重 要 的 是 作 息 跟 心 情 的 調 整, 方 面 是 免 疫 系 統 的 調 適, 另 方 面 則 是 壓 力 的 調 適 在 加 上 服 用 南 瓜 子 油 等 科 學 認 證 的 利 尿 健 康 食 品, 他 表 示 應 該 再 過 不 久 即 可 恢 復 正 常 參 結 論 我 們 的 篇 名 是 男 人 的 定 炸 彈 攝 護 腺, 所 謂 的 定 炸 彈, 意 思 就 是 男 人 只 要 到 了 定 的 歲 數, 就 會 有 攝 護 腺 相 關 的 疾 病 不 過 由 班 上 有 人 被 診 斷 出 罹 患 攝 護 腺 炎, 證 明 攝 護 腺 不 單 單 跟 年 齡 有 關, 經 過 我 們 的 研 究 發 現, 壓 力 也 可 能 影 響 到 攝 護 腺 的 運 作 在 同 是 高 三 生 的 族 群, 課 業 的 壓 力 也 比 較 重, 因 此 可 以 合 理 推 測 壓 力 與 攝 護 腺 習 習 相 關 攝 護 腺 的 問 題 雖 然 是 男 人 生 必 經 的 過 程, 但 是 透 過 良 好 的 生 活 習 慣 : 飲 食 上 多 注 意, 多 吃 些 蔬 果, 多 攝 取 些 維 生 素, 少 吃 太 油 膩 的 東 西 ; 多 運 動 還 有 定 期 的 檢 查, 勢 必 可 以 拖 延 它 的 到 來 大 家 都 希 望 要 活 得 健 康, 其 實 要 健 康 不 難, 選 擇 權 都 在 你 的 身 上, 只 是 你 願 不 願 意 去 實 現, 只 要 願 意 改 變, 人 生 自 然 就 是 彩 色 的! 肆 引 註 資 料 梅 約 醫 學 中 心 (2001) 攝 護 腺 天 下 出 版 簡 邦 平 (2006) 攝 護 腺 健 康 新 知 原 水 文 化 永 田 幹 男 (2008) 泌 尿 科 知 識 新 潮 社 文 化 蒲 永 孝 (2005) 男 人 的 定 炸 彈 - 前 列 腺 財 團 法 人 董 氏 基 金 會 奇 美 醫 院 泌 尿 外 科 洪 順 興 醫 師 http://www.uroncku.org.tw/health/health_view.asp?volumn_id=366&nw_id=2 339&Keyword= 香 港 泌 尿 科 外 科 學 會 http://www.hkua.org/healthresources_aps.php 7