99 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 牙 醫 師 呼 吸 治 療 師 助 產 師 職 能 治 療 師 獸 醫 師 醫 事 放 射 師 考 試 暨 牙 醫 師 考 試 分 試 考 試 類 科 名 稱 : 呼 吸 治 療 師 科 目 名 稱 : 呼 吸 器 原 理 及 應 用 注 意 : 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 列 印 日 期 :099/07/13 列 印 時 間 :21:14:47 1. 以 患 者 每 分 鐘 通 氣 量 作 為 調 整 呼 吸 輔 助 目 標 的 呼 吸 模 式 是 : A. 同 步 間 歇 強 制 通 氣 (synchronized intermittent mandatory ventilation) B.< 正 確 答 案 > 強 制 每 分 鐘 通 氣 (mandatory minute ventilation) C. 壓 力 支 持 通 氣 (pressure support ventilation) D. 壓 力 控 制 型 間 歇 強 制 通 氣 (pressure control IMV) 2.83 公 斤 的 病 人 使 用 容 積 控 制 通 氣, 呼 吸 器 設 定 為 V T :900 ml, 呼 吸 次 數 :16 次 /min, 流 量 :50 L/min,FiO 2 :0.40 則 其 無 效 腔 通 氣 為 多 少 L/min? A.1.44 B.< 正 確 答 案 > 2.91 C.3.20 D.3.92 3. 以 流 體 力 學 原 理 控 制 的 呼 吸 器 內, 最 常 用 來 感 應 病 患 自 行 呼 吸 的 吸 力 而 啟 動 吸 氣 期 的 元 件 (element) 為 何? A.Back-pressure switch B.Flip-flop valve C.< 正 確 答 案 > Schmitt trigger D.Proportional amplifier 4. 下 列 何 者 的 主 要 設 計 與 減 少 氣 管 內 管 阻 力 有 關, 並 提 供 變 動 的 壓 力 支 持 (PS)? A. 容 積 支 持 (volume support) B.< 正 確 答 案 > 自 動 管 路 補 償 (automatic tube compensation) C. 適 應 支 持 型 通 氣 (adaptive support ventilation) D. 比 例 協 助 型 通 氣 (proportional assist ventilation) 5. 關 於 呼 吸 器 限 制 變 數 (limit variable) 的 描 述, 下 列 何 者 正 確? A.< 正 確 答 案 > 當 呼 吸 器 到 達 設 定 的 限 制 時, 不 會 結 束 吸 氣 B. 是 容 許 呼 吸 器 限 制 變 數 高 於 預 設 值 C. 當 呼 吸 器 到 達 設 定 的 限 制 時, 會 結 束 吸 氣 並 有 警 報 聲 響 D. 是 在 吐 氣 期 時 作 偵 測 6. 下 列 那 種 通 氣 模 式 是 利 用 肺 順 應 性 的 變 化 來 調 整 其 輸 出 壓 力, 以 進 行 closed loop ventilation? A.Pressure augmentation B.Volume assured pressure support C.Automatic tube compensation D.< 正 確 答 案 > Proportional assist ventilation 7. 下 列 那 一 種 通 氣 模 式 的 週 期 變 數 (cycle variable) 不 屬 於 flow cycle? A.Bi-level PAP B.Volume support C.Pressure support ventilation D.< 正 確 答 案 > Pressure regulated volume control 8. 運 用 活 塞 (piston) 送 出 容 積 的 高 頻 通 氣 模 式 是 那 一 種? A.< 正 確 答 案 > 高 頻 震 盪 通 氣 (high frequency oscillatory ventilation) B. 高 頻 噴 射 通 氣 (high frequency jet ventilation) C. 高 頻 流 量 中 斷 (high frequency flow interruption) 通 氣 D. 高 頻 叩 擊 通 氣 (high frequency percussive ventilation) 9. 使 用 PB 7200 呼 吸 器 pressure support 通 氣 模 式 的 患 者,peak flow 是 60 L/min, 則 吸 氣 會 在 流 量 減 至 多 少 L/min 時 終 止? A.< 正 確 答 案 > 5 B.10 C.15 D.20 10. 一 台 正 壓 呼 吸 器 操 作 面 板 (control panel) 上 的 旋 轉 鈕 是 屬 於 呼 吸 器 的 那 一 部 分? A. 氣 體 推 動 線 路 (pneumatic drive circuit) B. 電 動 馬 達 (electrical motor) C. 氣 體 線 路 (pneumatic circuit)
D.< 正 確 答 案 > 操 作 者 介 面 (user interface) 11. 連 續 正 壓 機 械 通 氣 (mechanical ventilation) 會 造 成 下 列 那 項 結 果? A. 增 加 心 輸 出 量 (cardiac output) B. 促 進 靜 脈 回 流 (venous return) C.< 正 確 答 案 > 增 加 平 均 胸 廓 內 壓 (intrathoracic pressure) D. 降 低 肋 膜 壓 (pleural pressure) 12. 臨 床 上 呼 吸 器 使 用 流 量 啟 動 日 益 普 遍 的 原 因 為 何? A. 呼 吸 治 療 師 的 設 定 較 簡 易 B. 對 製 造 商 來 說 製 造 成 本 較 低 C.< 正 確 答 案 > 病 人 所 需 的 呼 吸 功 較 少 D. 可 使 用 於 任 何 一 種 通 氣 模 式 13. 醫 師 想 以 pressure-limited 模 式 給 病 人 用 呼 吸 器, 又 希 望 給 病 人 的 每 一 次 呼 吸 有 保 證 的 潮 氣 容 積 ( 保 證 一 定 值 以 上 ), 則 須 用 下 列 那 種 模 式 達 到 目 的? A.< 正 確 答 案 > Pressure augmentation B.Proportional assist ventilation C.Pressure control D.Airway pressure-releasing ventilation 14. 何 種 高 頻 通 氣 技 術 提 供 主 動 吸 氣 和 吐 氣? A. 高 頻 噴 射 通 氣 (HFJV) B.< 正 確 答 案 > 高 頻 振 動 通 氣 (HFOV) C. 高 頻 叩 擊 式 通 氣 (HFPV) D. 高 頻 正 壓 通 氣 (HFPPV) 15. 下 列 那 一 頻 率 的 光 波 對 氧 合 血 紅 素 (oxyhemoglobin) 的 吸 收 量 最 大? A.660 nm B.750 nm C.820 nm D.< 正 確 答 案 > 940 nm 16. 一 位 病 人 的 動 脈 血 液 氣 體 分 析 值 為 ph=7.50,paco 2 =40 mm Hg,HCO 3 - =30 meq/l 則 正 確 的 判 讀 為 何? A. 部 分 代 償 呼 吸 性 鹼 血 症 B. 非 代 償 呼 吸 性 鹼 血 症 C.< 正 確 答 案 > 非 代 償 代 謝 性 鹼 血 症 D. 部 分 代 償 代 謝 性 鹼 血 症 17. 當 病 人 使 用 Bird 8400 STi 呼 吸 器 時, 壓 力 達 到 30 cm H 2 O 時 吸 氣 終 止, 且 有 警 訊 出 現 請 問 警 訊 發 生 的 原 因 為 何? A.< 正 確 答 案 > 高 壓 限 制 警 訊 (high pressure limit alarm) B. 低 尖 峰 壓 警 訊 (low peak pressure limit alarm) C. 高 PEEP/CPAP 警 訊 D.VENT. INOP 警 訊 18. 病 人 使 用 呼 吸 器 並 以 壓 力 啟 動 方 式 讓 病 人 自 行 帶 動 呼 吸 器, 基 本 壓 力 設 定 為 5 cm H 2 O, 啟 動 壓 力 設 定 為 -1 cm H 2 O 請 問 呼 吸 器 測 到 壓 力 為 多 少 cm H 2 O 時, 即 可 啟 動 呼 吸 器 進 行 吸 氣 動 作? A.1 B.2 C.3 D.< 正 確 答 案 > 4 19. 病 人 使 用 呼 吸 器 時, 如 給 予 完 全 控 制 的 通 氣 模 式, 則 使 用 多 久 以 後 可 能 導 致 橫 膈 膜 萎 縮? A.12 小 時 B.24 小 時 C.36 小 時 D.< 正 確 答 案 > 48 小 時 20. 下 列 那 一 種 狀 況 是 因 血 流 灌 注 / 擴 散 障 礙 (perfusion/diffusion impairment) 而 導 致 病 人 呈 現 低 血 氧 現 象? A.< 正 確 答 案 > 肝 硬 化 B. 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 C. 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 D. 肺 栓 塞 21. 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 人 使 用 呼 吸 器 的 初 始 設 定, 應 將 潮 氣 容 積 設 定 為 每 公 斤 體 重 多 少 ml? A.4-6
B.6-8 C.< 正 確 答 案 > 8-10 D.13-15 22. 一 位 氣 喘 病 人 因 急 性 惡 化 而 使 用 呼 吸 器, 下 列 有 關 此 類 病 患 呼 吸 器 的 初 始 設 定 那 些 正 確?1 呼 吸 次 數 =8-20 次 / 分 鐘 2 潮 氣 容 積 =8-10 ml/kg 3PEEP=5 cm H 2 O 4FiO 2 =1.0 A.1234 B. 僅 124 C.< 正 確 答 案 > 僅 134 D. 僅 14 23. 通 常 病 患 使 用 流 量 啟 動 (flow-trigger) 較 壓 力 啟 動 (pressure-trigger) 的 呼 吸 功 低, 但 下 列 那 些 狀 況 除 外?1 使 用 小 號 的 氣 管 內 管 2 出 現 auto-peep 3 使 用 輔 助 / 控 制 機 械 通 氣 (A/CMV) 模 式 4 呼 吸 次 數 變 快 A.123 B.234 C.< 正 確 答 案 > 僅 12 D. 僅 34 24. 患 者 接 受 壓 力 支 持 通 氣 (PSV) 時, 呼 吸 器 送 氣 前 在 壓 力 時 間 曲 線 上 出 現 -5 cm H 2 O 的 現 象, 此 時 該 如 何 處 置? A. 正 常 現 象 繼 續 觀 察 B. 調 高 支 持 壓 力 C. 調 高 吸 氣 氣 流 D.< 正 確 答 案 > 調 高 啟 動 敏 感 度 25. 呼 吸 器 造 成 的 肺 損 傷 (ventilator-induced lung injury,vili) 是 一 種 肺 部 類 似 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 的 變 化, 其 發 生 的 機 制 為 何?1 肺 泡 過 度 擴 張 (alveolar overdistension) 2 肺 泡 反 覆 開 合 (alveolar re-opening) 3 血 液 動 力 不 穩 定 (hemodynamic instability) 4 引 起 肺 部 感 染 A.< 正 確 答 案 > 僅 12 B. 僅 123 C.1234 D. 僅 14 26. 在 容 積 式 通 氣 (volume ventilation) 出 現 尖 峰 吸 氣 壓 (peak inspiratory pressure) 太 高 狀 況 時, 你 要 如 何 降 低 尖 峰 吸 氣 壓?1 降 低 吸 氣 流 速 2 降 低 吸 氣 時 間 3 降 低 呼 吸 次 數 4 降 低 潮 氣 容 積 A.1234 B. 僅 124 C. 僅 134 D.< 正 確 答 案 > 僅 14 27.40 歲 64 公 斤 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 病 人, 使 用 壓 力 控 制 通 氣 模 式,FiO 2 90%,PEEP 12 cm H 2 O 及 平 均 氣 道 壓 力 (mpaw)24 cm H 2 O 時, 則 ABG 為 :ph 7.30,PaCO 2 50 mm Hg,PaO 2 52 mm Hg 如 果 想 換 成 高 頻 震 盪 通 氣 模 式 (HFOV)(3100B), 則 下 列 初 始 設 定 何 者 最 適 當? A.Amplitude( P)=45 cm H 2 O,mPaw=25 cm H 2 O,frequency=6 Hz,I:E ratio=33% B.< 正 確 答 案 > Amplitude( P)=70 cm H 2 O,mPaw=29 cm H 2 O,frequency=5 Hz,I:E ratio=33% C.Amplitude( P)=60 cm H 2 O,mPaw=24 cm H 2 O,frequency=6 Hz,I:E ratio=45% D.Amplitude( P)=80 cm H 2 O,mPaw=20 cm H 2 O,frequency=3 Hz,I:E ratio=33% 28. 呼 吸 器 脫 離 參 數 淺 快 呼 吸 指 數 (rapid shallow breath index) 源 起 的 測 量 方 法 為 何? A. 在 呼 吸 器 設 定 現 況 下, 測 一 分 鐘 的 呼 吸 次 數 與 每 次 潮 氣 容 積 再 相 除 B. 將 壓 力 支 持 通 氣 的 壓 力 調 低 至 零 時, 測 一 分 鐘 的 呼 吸 次 數 與 每 次 潮 氣 容 積 再 相 除 C.< 正 確 答 案 > 移 開 呼 吸 器 後, 馬 上 測 一 分 鐘 的 呼 吸 次 數 與 每 次 潮 氣 容 積 再 相 除 D. 移 開 呼 吸 器 一 分 鐘 後, 測 一 分 鐘 的 呼 吸 次 數 與 每 次 潮 氣 容 積 再 相 除. 29. 對 於 Servo 300 的 pressure regulated volume control(prvc) 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? A. 必 須 設 定 target tidal volume B. 必 須 設 定 maximal pressure limit C.< 正 確 答 案 > 呼 吸 器 在 達 到 maximal pressure limit 時 會 停 止 pressure delivery D. 呼 吸 器 可 以 調 整 pressure level 直 到 設 定 的 tidal volume 30. 下 列 何 者 不 是 延 長 呼 吸 器 反 應 時 間 (response time) 的 因 素? A. 產 生 自 發 性 吐 氣 末 正 壓 (auto-peep) B.< 正 確 答 案 > 呼 吸 器 管 路 順 應 性 (circuit compliance) 太 低 C. 呼 吸 器 管 路 無 效 腔 太 大 D. 低 啟 動 敏 感 (trigger sensitivity) 設 定
31. 病 患 之 呼 吸 器 設 定 如 下 :A/C, 呼 吸 次 數 =12 次 /min,v T =15 ml/kg,i:e=1:1.2,peep=5 cm H 2 O,FiO 2 =0.6 ABG 為 ph=7.34,paco 2 =34 mm Hg,PaO 2 =62 mm Hg 則 應 優 先 調 整 那 個 設 定? A. 增 加 PEEP B. 給 予 利 尿 劑 C.< 正 確 答 案 > 減 少 V T D. 增 加 FiO 2 32. 有 一 患 者 呼 吸 空 氣 時 之 動 脈 血 液 氣 體 分 析 為 ph=7.08,paco 2 =80 mm Hg,PaO 2 =40 mm Hg,HCO - 3 =22 meq/l,sao 2 =75%, 則 alveolar-arterial gradient(aado 2 ) 應 為 多 少 mm Hg? A.< 正 確 答 案 > 10 B.30 C.50 D.100 33. 呼 吸 器 管 路 之 高 溫 警 示 應 設 多 少? A.39 B.< 正 確 答 案 > 37 C.35 D.30 34. 使 用 容 積 控 制 SIMV 通 氣 模 式 時, 設 定 次 數 為 4 次 / 分, 潮 氣 容 積 設 定 為 0.65 升, 病 人 自 行 呼 吸 的 潮 氣 容 積 為 0.38 升,12 次 / 分, 低 潮 氣 容 積 警 報 設 在 0.50 升, 呼 吸 停 止 警 報 (apnea alarm) 時 間 設 定 為 20 秒, 此 時 那 一 種 警 報 會 發 生? A. 呼 吸 停 止 B.< 正 確 答 案 > 低 潮 氣 容 積 C. 低 壓 D. 低 呼 吸 次 數 35. 有 關 嚴 重 心 臟 衰 竭 患 者 使 用 正 壓 呼 吸 器 輔 助 通 氣 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? A. 可 減 少 前 負 荷 使 心 搏 量 容 積 (stroke volume) 減 少 B.< 正 確 答 案 > 可 減 少 後 負 荷 使 心 搏 量 容 積 (stroke volume) 增 加 C. 可 減 少 前 負 荷 使 心 搏 量 容 積 (stroke volume) 增 加 D. 可 減 少 後 負 荷 使 心 搏 量 容 積 (stroke volume) 減 少 36. 容 積 週 期 通 氣 (volume-cycle ventilation) 可 控 制 的 變 數 為 : A.< 正 確 答 案 > 潮 氣 容 積 B. 氣 道 壓 力 C. 吸 氣 時 間 D. 氣 道 阻 力 37. 病 人 使 用 人 工 呼 吸 道 (artificial airway) 時, 何 種 情 況 不 適 合 使 用 壓 力 支 持 型 通 氣 (pressure support ventilation)? A. 人 工 呼 吸 道 太 小 B. 每 分 通 氣 量 >10 L / min C. 自 發 性 呼 吸 次 數 >20 / min( 成 人 ) D.< 正 確 答 案 > 無 自 主 呼 吸 38. 下 列 何 種 呼 吸 器 之 換 氣 型 態, 可 預 防 肺 泡 塌 陷, 增 加 功 能 肺 餘 量 (FRC)? 39. A. 控 制 通 氣 模 式 (CMV) B. 間 歇 性 強 制 換 氣 (IMV) C.< 正 確 答 案 > 吐 氣 末 正 壓 (PEEP) 和 持 續 性 呼 吸 道 正 壓 (CPAP) D. 壓 力 輔 助 換 氣 (PSV) 根 據 附 圖, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?
A.PEEP 約 為 5 cm H 2 O B. 尖 峰 吸 氣 壓 約 為 30 cm H 2 O C.< 正 確 答 案 > 系 統 順 應 性 (compliance) 約 為 20 ml/cm H 2 O D. 需 要 約 10 cm H 2 O 的 壓 力 克 服 氣 道 阻 力 40. 下 列 何 者 不 是 呼 吸 器 圖 形 監 測 的 主 要 目 的? A.< 正 確 答 案 > 評 估 病 人 通 氣 與 氧 合 的 狀 態 B. 評 估 呼 吸 器 的 功 能 C. 評 估 病 人 對 治 療 的 反 應 D. 幫 助 操 作 者 調 整 呼 吸 器 41. 使 用 壓 力 控 制 型 (pressure control) 通 氣 時, 若 呼 吸 器 設 定 不 變, 病 患 的 呼 吸 波 形 如 附 圖, 則 有 關 A B 兩 波 形 之 肺 順 應 性 (compliance) 的 敘 述 何 者 正 確? A.A>B B.< 正 確 答 案 > A<B C.A=B D. 條 件 不 足 無 法 判 斷 42. 使 用 呼 吸 器 的 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 病 患 接 受 第 一 次 俯 臥 體 位 (prone position) 治 療, 出 現 low pressure alarm, 肺 部 兩 側 仍 有 呼 吸 聲, 嘴 巴 有 氣 泡 出 現, 氣 管 內 管 固 定 位 置 仍 在 原 來 的 21 cm, 則 最 可 能 的 診 斷 為 何? A. 氣 管 內 管 折 彎 (kinking) B.< 正 確 答 案 > 氣 管 內 管 滑 脫 到 聲 帶 處 C. 氣 胸 D. 氣 管 食 道 瘻 管 (tracheo-esophageal fistula) 43. 使 用 呼 吸 器 的 病 患 出 現 呼 吸 加 快 盜 汗 及 吸 氣 時 肋 間 肌 內 縮, 並 有 發 紺 的 現 象, 則 下 一 步 應 採 取 的 處 置 為 何? A. 確 定 尖 峰 吸 氣 壓 是 否 上 升 B. 聽 診 檢 查 肺 部 是 否 有 呼 吸 聲 C.< 正 確 答 案 > 暫 時 將 病 人 與 呼 吸 器 分 開 並 以 甦 醒 器 幫 病 患 通 氣 D. 給 予 100% 氧 氣 急 救
44. 某 病 患 使 用 呼 吸 器 其 設 定 為 輔 助 控 制 容 積 型 (A/C volume control) 通 氣 模 式, 潮 氣 容 積 為 500 ml, 漸 減 波 型 (decelerating flow), 尖 峰 吸 氣 流 量 (peak inspiratory flow) 為 50 L/min, 吐 氣 末 正 壓 (PEEP) 為 5 cm H 2 O, 此 時 尖 峰 吸 氣 壓 (peak inspirtory pressure) 顯 示 為 25 cm H 2 O, 高 原 壓 (plateau pressure) 為 15 cm H 2 O, 則 合 理 的 氣 道 高 壓 警 報 值 (high airway pressure alarm) 設 定 應 為 多 少 cm H 2 O? A.30 B.< 正 確 答 案 > 40 C.50 D.60 45. 使 用 volume ventilation, 當 發 生 auto-peep 時, 呼 吸 器 參 數 上 有 何 改 變?1PIP 增 加 2P plat 增 加 3V T 減 少 4V T 增 加 5T E 增 加 A.< 正 確 答 案 > 12 B.13 C.34 D.45 46. 下 列 何 種 情 況, 應 懷 疑 volume-preset ventilator 的 管 路 有 漏 氣? A. 增 加 吐 氣 tidal volume B.< 正 確 答 案 > 下 降 peak inspiratory pressure C. 增 加 inspiratory time D. 啟 動 FiO 2 alarm 47. 關 於 處 理 使 用 呼 吸 器 病 患 的 呼 吸 性 酸 中 毒, 下 列 處 置 何 者 正 確?1 提 高 潮 氣 容 積 2 提 高 呼 吸 頻 率 3 提 高 呼 吸 器 的 吸 氣 啟 動 敏 感 度 設 定 4 降 低 呼 吸 器 的 吸 氣 流 量 設 定 A.< 正 確 答 案 > 12 B.14 C.23 D.34 48. 有 關 正 壓 呼 吸 對 腎 內 血 流 重 分 布 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?1 正 壓 呼 吸 降 低 靜 脈 回 流, 增 加 外 側 皮 質 層 腎 絲 球 血 流 量 使 尿 量 大 增 2 正 壓 呼 吸 降 低 靜 脈 回 流, 減 少 內 側 皮 質 層 腎 絲 球 血 流 量 使 尿 量 增 加 3 正 壓 呼 吸 降 低 靜 脈 回 流, 增 加 內 側 皮 質 層 腎 絲 球 血 流 量, 使 鈉 離 子 和 水 的 再 吸 收 增 強, 致 尿 量 減 少 4 腎 臟 血 流 重 分 布 和 交 感 神 經 激 素 作 用 有 關 A.12 B.13 C.23 D.< 正 確 答 案 > 34 49. 病 人 使 用 正 壓 呼 吸 器 時 造 成 的 胃 飽 脹, 下 列 何 種 連 結 方 式 之 機 率 最 高? A. 氣 管 切 口 (tracheostomy) B.< 正 確 答 案 > 面 罩 (face mask) C. 經 口 氣 管 插 管 D. 經 鼻 氣 管 插 管 50. 常 見 呼 吸 器 管 路 易 脫 落 的 情 況, 下 列 何 者 正 確?1 病 人 與 呼 吸 器 管 路 的 壓 力 過 低 2 病 人 躁 動 3 管 路 連 接 頭 機 器 型 號 不 同, 使 病 人 與 呼 吸 器 管 路 連 接 不 牢 A. 僅 2 B. 僅 13 C.< 正 確 答 案 > 僅 23 D.123 51. 下 列 何 種 病 患 容 易 發 生 壓 力 傷 害?1 大 疱 型 肺 病 (bullous lung diseases) 或 肺 氣 腫 (emphysema) 2 肢 體 重 建 手 術 3 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 (ARDS) 4 胃 酸 吸 入 (aspiration of gastric acid) A. 僅 123 B.< 正 確 答 案 > 僅 134 C. 僅 234 D.1234 52. 下 列 正 壓 呼 吸 對 呼 吸 系 統 的 副 作 用 中, 何 項 增 高 與 肺 傷 害 (lung injury) 導 致 肺 水 腫 最 相 關? A. 經 氣 道 壓 (transairway pressure) B.< 正 確 答 案 > 經 肺 壓 (transpulmonary pressure) C. 肋 膜 腔 內 壓 (intrapleural pressure) D. 經 胸 廓 壓 (transthoracic pressure) 53. 有 關 機 械 通 氣 治 療 時, 常 見 的 機 械 性 異 常 (mechanical failures) 為 何?1 洩 壓 閥 (pressure
relief valve) 無 法 打 開 2 吐 氣 閥 關 不 緊 或 打 不 開 3 脫 落 失 連 4 操 作 面 板 異 常 A.< 正 確 答 案 > 123 B.124 C.134 D.234 54. 多 數 病 患 使 用 IPPB 呼 吸 器 時, 其 對 血 流 之 影 響 為 何? A.< 正 確 答 案 > 減 少 心 輸 出 量 B. 增 加 靜 脈 回 流 C. 增 加 血 壓 D. 減 少 心 跳 55. 在 呼 吸 週 期 的 那 一 階 段 新 生 兒 呼 吸 器 管 路 中 有 氣 流 流 過? A. 只 有 吸 氣 啟 動 時 B. 只 有 吸 氣 期 C.< 正 確 答 案 > 整 個 呼 吸 週 期 D. 只 有 吐 氣 期 56.6 個 月 的 嬰 兒 使 用 呼 吸 器 時, 其 氣 管 內 管 常 用 的 內 徑 (ID) 為 多 少 mm? A.< 正 確 答 案 > 3.0-4.0 B.4.0-4.5 C.4.5-5.5 D.5.5-6.0 57. 新 生 兒 病 人 使 用 呼 吸 器 轉 送 時, 其 電 池 電 力 至 少 能 使 呼 吸 器 運 作 多 久 才 算 安 全? A.< 正 確 答 案 > 比 預 期 轉 送 時 間 還 要 多 加 30~40 分 鐘 B. 比 預 期 轉 送 時 間 還 要 多 加 10~15 分 鐘 C.3~ 4 小 時 D.24 小 時 58. 有 關 嬰 幼 兒 機 械 通 氣 的 目 的, 下 列 何 者 錯 誤? A. 改 善 氧 氣 輸 送 以 符 合 代 謝 需 求 B. 排 除 二 氧 化 碳 C. 降 低 呼 吸 功 D.< 正 確 答 案 > 預 防 呼 吸 衰 竭 59. 下 列 何 者 為 新 生 兒 機 械 通 氣 時, 造 成 氣 體 滯 積 (air trapping) 的 最 主 要 因 素? A.< 正 確 答 案 > 吐 氣 時 間 B. 吸 氣 時 間 C. 呼 吸 次 數 D. 呼 吸 流 量 60.Bird VIP 呼 吸 器 具 有 assist/control 通 氣 模 式, 其 可 調 整 的 流 量 啟 動 (flow triggering) 和 吸 氣 流 量 終 止 (inspiratory flow termination) 對 於 嬰 幼 兒 病 人 的 優 點 為 何?1 降 低 肺 傷 害 2 降 低 鎮 定 劑 的 使 用 3 容 易 脫 離 呼 吸 器 4 簡 化 呼 吸 器 的 調 整 A.< 正 確 答 案 > 123 B.124 C.134 D.234 61. 下 列 何 項 不 是 臨 床 上 嬰 幼 兒 使 用 非 侵 襲 性 通 氣 的 適 應 症? A. 拔 除 氣 管 內 管 後 B. 因 早 產 導 致 之 呼 吸 暫 停 (apnea of prematurity) C. 呼 吸 窘 迫 症 候 群 (RDS) D.< 正 確 答 案 > 持 續 性 肺 高 壓 62. 體 重 1000-2000 公 克 之 早 產 兒 一 般 使 用 之 氣 管 內 管 內 徑 應 為 多 少 mm? A.2.0 B.< 正 確 答 案 > 3.0 C.4.0 D.4.5 63. 傳 統 小 兒 呼 吸 器 的 time-cycled, pressure-limited(tcpv) 通 氣 模 式, 一 個 正 壓 呼 吸 的 產 生 由 下 列 何 者 決 定? A. 吸 氣 時 主 要 吸 氣 閥 (main flow valve) 開 啟 送 出 氣 流 B.< 正 確 答 案 > 吸 氣 時 吐 氣 閥 關 閉, 使 持 續 存 在 於 管 路 內 的 氣 流 進 入 呼 吸 道 C. 壓 力 釋 放 瓣 膜 (popoff valve) 作 用 限 制 氣 道 的 壓 力 D. 吸 氣 時 的 設 定
64. 足 月 生 產 的 嬰 兒 使 用 人 工 呼 吸 器 時, 尖 峰 吸 氣 壓 (PIP) 最 高 不 得 超 過 多 少 cm H 2 O? A.20 B.< 正 確 答 案 > 25 C.35 D.45 65. 嬰 幼 兒 使 用 time cycled 通 氣 模 式 時, 若 壓 力 限 制 並 未 達 到, 降 低 吸 氣 時 間 (Ti) 的 設 定 而 其 他 參 數 的 設 定 不 改 變, 則 對 潮 氣 容 積 有 何 影 響? A. 增 加 B.< 正 確 答 案 > 減 少 C. 不 變 D. 不 一 定, 會 因 其 他 參 數 設 定 不 同 而 異 66. 到 目 前 為 止, 嬰 兒 最 常 使 用 的 呼 吸 模 式 是 那 一 種? A.Volume control B.SIMV with pressure support C.Volume assured pressure support D.< 正 確 答 案 > Time-triggered, pressure limited, time cycle 67. 有 關 負 壓 呼 吸 器 對 於 循 環 系 統 的 影 響, 下 列 敘 述 何 者 正 確? A. 所 有 負 壓 呼 吸 器 都 可 以 增 加 靜 脈 回 流, 因 而 改 善 心 輸 出 量 (cardiac output) B. 使 用 夾 克 式 呼 吸 器 (jacket ventilator) 時, 靜 脈 回 流 會 減 少, 因 而 降 低 心 輸 出 量 (cardiac output) C.< 正 確 答 案 > 使 用 鐵 肺 會 減 少 靜 脈 回 流, 因 而 降 低 心 輸 出 量 (cardiac output) D. 使 用 胸 甲 (cuirass) 時, 靜 脈 回 流 會 減 少, 因 而 降 低 心 輸 出 量 (cardiac output) 68. 使 用 搖 擺 床 (rocking bed) 進 行 呼 吸 輔 助 時, 最 有 效 的 運 作 角 度 為 何? A. 頭 放 低 40 度 至 0 度 B. 頭 放 低 20 度 至 頭 抬 高 20 度 C.< 正 確 答 案 > 0 度 至 頭 抬 高 40 度 D. 頭 抬 高 20 度 至 頭 抬 高 60 度 69. 對 於 使 用 非 侵 襲 性 正 壓 呼 吸 器 時 照 護 人 力 需 求 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? A. 整 個 療 程 中, 呼 吸 治 療 人 力 的 需 求 都 增 加 B.< 正 確 答 案 > 使 用 早 期, 呼 吸 治 療 人 力 需 求 較 高 C. 使 用 中 期, 呼 吸 治 療 人 力 需 求 較 高 D. 使 用 晚 期, 呼 吸 治 療 人 力 需 求 較 高 70. 使 用 非 侵 襲 性 正 壓 呼 吸 器 時, 有 關 鼻 罩 (nasal mask) 與 面 罩 (full-face mask) 優 缺 點 比 較 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? A.< 正 確 答 案 > 面 罩 比 較 不 會 漏 氣 B. 面 罩 比 較 不 容 易 發 生 口 咽 分 泌 物 的 吸 入 C. 鼻 罩 的 無 效 腔 比 較 大 D. 鼻 罩 比 較 會 導 致 幽 閉 恐 懼 (claustrophobia) 71. 下 列 何 種 狀 況 不 屬 於 長 期 使 用 非 侵 襲 性 正 壓 呼 吸 器 於 侷 限 性 胸 廓 疾 病 (restrictive thoracic disorders) 患 者 的 相 對 禁 忌 (relative contraindications)? A. 病 人 幾 乎 完 全 無 法 離 開 呼 吸 器 B.< 正 確 答 案 > 病 人 年 紀 太 大 C. 病 人 及 家 屬 動 機 不 足 D. 病 人 及 家 屬 經 濟 及 自 我 照 顧 能 力 不 足 72. 使 用 面 罩 式 連 續 氣 道 正 壓 裝 置 (CPAP) 時, 下 列 何 者 不 是 影 響 病 人 順 從 性 (compliance) 的 重 要 因 素? A. 良 好 的 病 人 教 育 B.< 正 確 答 案 > 完 善 的 監 測 裝 置 C. 適 當 的 鼻 面 罩 D. 適 時 的 使 用 潮 濕 器 73. 下 列 有 關 非 侵 襲 性 正 壓 通 氣 (NPPV) 的 敘 述 何 者 錯 誤? A. 漏 氣 是 常 見 的 B.< 正 確 答 案 > 面 罩 通 氣 時, 通 常 會 插 鼻 胃 管 C. 臨 床 上 大 量 的 胃 脹 氣 是 很 少 發 生 的 D. 鼻 壓 傷 是 常 見 的 抱 怨 74.COPD 急 性 惡 化 時, 宜 使 用 侵 襲 性 呼 吸 器 的 時 機 不 包 括 下 列 何 者? A. 因 PaCO 2 過 高 導 致 意 識 略 為 不 清 的 病 人 B. 危 急 生 命 的 低 血 氧 ( 動 脈 血 氧 分 壓 小 於 40 mm Hg 或 PaO 2 /FiO 2 <200 mm Hg)
C. 休 克 D.< 正 確 答 案 > 嚴 重 心 律 不 整 75. 有 關 非 侵 襲 性 正 壓 呼 吸 器 (NPPV) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? A. 會 引 起 腹 脹 口 乾 B. 可 用 於 治 療 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 中 止 症 C. 使 用 中, 病 人 還 可 勉 強 講 話 D.< 正 確 答 案 > 會 增 強 呼 吸 道 天 生 (natural) 防 禦 機 轉 76. 有 關 Lifecare PLV100 居 家 型 呼 吸 器, 下 列 何 者 正 確?1 壓 力 控 制 2 容 積 控 制 3 旋 轉 活 塞 驅 動 產 生 正 弦 波 流 量 波 形 4 旋 轉 活 塞 驅 動 產 生 方 形 波 流 量 波 形 5 吸 氣 是 由 壓 力 來 驅 動 A.345 B.< 正 確 答 案 > 235 C.134 D.135 77. 下 列 何 者 不 是 居 家 使 用 之 容 積 型 (volume-cycled) 呼 吸 器 的 優 點? A. 安 靜 B. 警 告 系 統 較 完 整 C. 可 調 整 吸 氣 流 量 D.< 正 確 答 案 > 較 為 便 宜 78. 下 列 那 一 項 是 病 人 回 家 使 用 呼 吸 器 時 必 須 具 備 的 狀 況? A.< 正 確 答 案 > 已 放 置 氣 切 管 B. 已 放 置 鼻 胃 管 C. 已 放 置 胃 造 瘻 管 D. 已 放 置 氣 切 鈕 扣 (tracheal button) 79. 當 呼 吸 衰 竭 患 者 無 法 與 呼 吸 器 配 合, 呼 吸 費 力, 使 用 呼 吸 輔 助 肌, 出 現 呼 吸 窘 迫 現 象, 此 時 壓 力 - 時 間 與 流 量 - 時 間 波 形 如 圖, 最 可 能 的 原 因 為 何? A. 氣 管 痙 攣 B. 管 路 漏 氣 C.< 正 確 答 案 > 啟 動 敏 感 度 太 鈍 D. 產 生 自 發 性 吐 氣 末 正 壓 (auto-peep) 80. 承 上 題, 此 時 該 如 何 處 置? A. 給 予 支 氣 管 擴 張 劑 噴 霧 治 療 B. 查 出 管 路 漏 氣 處 並 加 以 適 當 處 置 C.< 正 確 答 案 > 調 整 呼 吸 器 的 啟 動 敏 感 度 D. 降 低 呼 吸 器 的 潮 氣 容 積 設 定