頁 次 9-1 中 華 民 國 急 重 症 護 理 學 會 101 年 度 急 診 加 護 護 理 師 能 力 鑑 定 考 試 試 題 考 試 科 目 : 神 經 系 統 及 腎 臟 系 統 之 護 理 考 試 時 間 : 60 分 鐘 注 意 事 項 : ( 一 ) 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者 該 題 不 予 計 分 ( 二 ) 本 科 目 共 80 題, 每 題 1 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 否 則 不 予 計 分 1 針 孔 樣 (pinpoint) 瞳 孔 可 能 為 何 處 病 變 所 造 成? 中 腦 橋 腦 延 腦 小 腦 2 神 經 性 呼 吸 過 速 (Neurogenic hyperventilation) 多 見 於 何 處 病 變 所 造 成? 大 腦 下 部 橋 腦 延 腦 3 關 於 顱 內 壓 升 高 IICP 之 描 述, 下 列 何 者 錯 誤? 常 有 噁 心 嘔 吐 頭 痛 躁 動 等 現 象 中 腦 至 上 部 橋 腦 水 腦 顱 內 腫 瘤 顱 內 水 腫 腦 膜 炎 腦 挫 傷 等 皆 會 引 起 IICP 病 人 呈 現 血 壓 高 心 跳 快 的 反 應 腦 壓 太 高 會 引 起 頭 痛, 腦 壓 太 低 也 會 引 起 頭 痛 4 Cervical spine injury 以 那 一 節 為 最 多? 第 一 節 第 五 節 5 下 列 那 種 病 人 的 情 況 相 對 較 好? E2M4VE E1M5V3 6 下 列 那 種 病 人 的 預 後 相 對 較 好? Acute EDH 第 三 節 第 七 節 E3M3VE E1M4V2 Acute SDH Contusive ICH CVA 7 下 列 何 者 為 Hyperkalemia 併 有 Arrhythmia, 最 優 先 選 擇 的 緊 急 處 置? Kayxalate Insulin Glucose Calcium Gluconate 8 當 您 使 用 GCS 評 估 病 人 時, 下 列 何 者 正 確? 使 用 endotracheal tube 的 病 人 最 高 可 得 11 分 Motor response 最 高 可 得 5 分 Clear conscious patient 一 定 是 15 分 最 可 靠 的 項 目 是 verbal response 9 需 deep pain 刺 激 才 能 喚 醒 病 人 為? 嗜 睡 (drowsiness) 半 昏 迷 (semi coma) 木 僵 (stupor) 昏 迷 (coma)
10 接 受 腹 膜 透 析 治 療 的 病 人 主 要 併 發 症 為 腹 膜 炎, 其 致 病 原 最 多 者 為 : 金 黃 色 色 葡 萄 球 菌 白 色 念 珠 菌 11 下 列 敘 述 何 者 為 是? 表 皮 葡 萄 球 菌 大 腸 桿 菌 換 腎 的 病 人 在 出 院 後 六 個 星 期 即 可 恢 復 進 行 性 生 活 換 腎 的 病 人 在 換 腎 後 四 個 月 內 不 可 提 重 物 Part2 頁 次 9-2 換 腎 的 病 人 在 進 行 換 腎 前 都 會 先 接 受 nephrectomy, 其 主 要 的 原 因 是 為 了 避 免 殘 餘 的 腎 功 能 (Residural renal function) 易 導 致 貧 血 腎 臟 移 植 術 後 一 個 月 內 最 容 易 引 起 細 菌 感 染 的 感 染 源 (Infection source) 為 與 IV 或 CVC line 有 關 者 12 有 關 重 積 性 癲 癇 發 作 (Status eplilepticus) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 指 發 生 時 間 超 過 30 分 鐘 以 上 在 三 歲 以 上 小 孩 常 因 服 用 抗 癲 癇 藥 物 不 當 引 起 在 一 歲 以 下 小 孩 常 因 為 中 樞 神 經 系 統 感 染 引 起 在 一 至 三 歲 中 以 頭 部 外 傷 最 常 引 起 13 腦 死 病 人 會 出 現 下 列 何 種 反 應? 瞳 孔 之 對 光 反 射 全 身 性 癲 癇 發 作 14 有 關 腦 死 之 判 定, 何 者 錯 誤? 需 兩 人 以 上 之 判 定 自 主 性 呼 吸 深 部 肌 腱 反 射 器 官 移 植 小 組 不 需 迴 避 判 定 腦 死 病 人 需 為 腦 部 呈 結 構 性 之 破 壞 需 兩 次 以 上 之 判 定 15 對 重 積 性 癲 癇 發 作 病 人 之 急 救 處 理, 何 者 敘 述 何 者 錯 誤? 治 療 原 則 首 重 呼 吸 道 通 暢 之 維 持 Anxicam(lorazepam) 之 給 予 應 注 意 病 人 呼 吸 狀 況 及 藥 物 耐 受 性 注 射 Dilantin 需 注 意 心 臟 之 併 發 症 Valium 應 以 肌 肉 注 射 方 式 進 行 16 下 列 症 狀 何 者 不 是 因 顱 內 壓 上 升 臨 床 上 常 見 的 Cushing traids 之 一? 血 壓 升 高 高 燒 17 急 性 及 慢 性 腎 衰 竭 有 何 不 同? 急 性 Hb Kidney 萎 縮 心 跳 減 慢 呼 吸 不 規 則 慢 性 Hb Kidney 大 慢 性 Hb Kidney 萎 縮 急 性 Hb Kidney 大 18 下 列 何 項 檢 查 無 助 於 早 期 發 覺 意 識 障 礙 之 辨 認? 定 向 感 反 射 警 覺 力 注 意 力 反 應 速 度 及 正 確 性
頁 次 9-3 19 理 論 上 下 列 何 者 是 最 符 合 人 體 生 理 的 腎 臟 替 代 療 法? 腎 臟 移 植 血 液 透 析 腹 膜 透 析 短 時 間 ( 快 速 ) 透 析 20 下 列 何 者 免 疫 抑 制 方 法 對 於 腎 臟 移 植 手 術 存 活 率 最 不 重 要? Cyclosporine A 接 受 者 的 脾 切 除 移 植 手 術 前 輸 血 作 用 Prednisolone 21 下 列 何 者 較 不 可 能 引 起 pinpoint 的 瞳 孔 反 應? Atropine 有 機 磷 中 毒 22 腦 脊 髓 液 是 由 何 種 組 織 所 產 生? 神 經 元 Morphine 過 量 橋 腦 出 血 脈 絡 叢 胼 胝 體 腦 下 垂 體 23 有 關 一 般 成 人 尿 量 之 敘 述, 下 列 何 者 為 正 確? 每 小 時 <30mL 每 小 時 >200mL 每 日 需 至 少 500mL 以 上 方 能 將 廢 物 排 除 每 日 正 常 尿 量 為 3,000mL 24 有 一 尿 毒 症 之 患 者 長 期 接 受 血 液 透 析, 此 次 因 輕 度 呼 吸 道 感 染 而 住 院, 其 接 受 透 析 後 淨 體 重 為 55 公 斤, 住 院 後 醫 師 所 開 之 飲 食 處 方 為 1,500 Kcal/day, 蛋 白 質 為 55gm/day, 請 問 以 上 之 處 方 適 當 否? 卡 路 里 不 足, 蛋 白 質 適 當 卡 路 里 足 夠, 蛋 白 質 過 量 卡 路 里 不 足, 蛋 白 質 過 量 卡 路 里 足 夠, 蛋 白 質 適 當 25 那 一 種 嬰 兒 會 有 Intraventricular hemorrhage? Appropriate for gestational age(aga) Large for gestational age(lga) Small for gestational age(sga) Premature Baby 26 一 昏 迷 病 人 呈 叢 發 性 呼 吸 (cluster respiration), 則 該 病 人 之 病 變 應 位 於 : 大 腦 皮 質 視 丘 部 份 橋 腦 延 腦 27 對 於 Aminoglycoside 造 成 之 腎 病 變, 下 列 何 者 錯 誤? 屬 於 Non-oliguric acute renal failure 有 Hyperkalemia 症 狀 Once-daily dosing 可 以 減 少 腎 毒 性 與 Cephalosporine 併 用 會 增 加 腎 毒 性 28 下 列 有 關 於 透 析 療 法 之 敘 述, 何 者 錯 誤? 血 液 透 析 較 能 快 速 且 有 效 的 去 除 體 內 代 謝 產 物 腹 膜 透 析 的 最 大 合 併 症 為 腹 膜 炎 CAPD 有 較 血 液 透 析 更 難 忍 受 之 不 適 感 CAPD 方 法 適 用 於 心 血 管 疾 病 或 血 液 動 力 不 穩 定 的 病 人 29 下 列 何 者 不 是 急 性 腎 衰 竭 病 人 接 受 血 液 透 析 治 療 的 適 應 症? 昏 迷 肺 水 腫 心 包 膜 積 水 BUN 高 但 creatinine 不 高
30 急 性 腎 衰 竭 病 人 最 常 見 的 死 因 為? 消 化 道 出 血 心 肌 梗 塞 敗 血 症 腦 中 風 31 下 列 何 者 是 慢 性 腎 衰 竭 病 人 併 發 高 血 壓 的 最 主 要 因 素 : 鈉 鹽 與 水 份 滯 留 神 經 性 因 素 升 壓 物 質 的 增 加 降 壓 物 質 的 減 少 32 糖 尿 病 病 人, 選 擇 下 列 何 種 透 析 方 式 作 為 長 期 透 析 治 療 最 為 恰 當? 連 續 動 靜 脈 血 液 透 析 血 液 透 析 血 液 灌 注 連 續 活 動 式 腹 膜 透 析 33 小 兒 頭 部 受 傷 預 後 一 般 比 大 人 好, 何 者 除 外? 一 歲 以 下 3~5 歲 7~10 歲 12~14 歲 34 癲 癇 最 主 要 的 診 斷 依 據 是 : 腦 波 臨 床 症 狀 電 腦 斷 層 家 族 史 35 癲 癇 抽 搐 發 作 時, 最 首 要 的 治 療 原 則 為 : IV 葡 萄 糖 注 射 血 壓 的 維 持 保 持 呼 吸 道 通 暢 給 予 癲 癇 抽 搐 藥 物 36 當 你 測 試 病 人 之 感 覺 系 統 時, 要 注 意 什 麼? 需 要 時, 請 病 人 戴 上 眼 鏡 請 病 人 早 餐 後 禁 食 請 病 人 排 空 膀 胱 請 病 人 將 眼 睛 閉 起 37 當 你 測 試 病 人 腳 底 板 反 射, 呈 現 腳 姆 指 向 上 時, 稱 為 何 種 徵 象? Abadie's sign Babinski sign Part2 頁 次 9-4 Doll eye sign Kernig s sign 38 腦 部 術 後 病 人, 為 避 免 IICP 給 予 Hyperventilation, 期 能 將 血 中 PaCO2 值 維 持 在? 30~40 mmhg 20~25 mmhg 25~30 mmhg 30~35 mmhg 39 當 你 請 病 人 將 雙 眼 閉 起 來, 然 後 在 其 手 上 畫 一 數 字 時, 是 測 試 病 人 的 何 種 感 覺? 觸 覺 圖 形 辨 別 感 實 物 辨 別 感 本 體 感 40 慢 性 腎 衰 竭 病 人 發 生 酸 血 症 時, 在 下 列 何 種 情 況 下 應 給 予 NaHCO3? HCO3 < 22 meg/l HCO3 < 20 meg/l HCO3 < 18 meg/l HCO3 < 15 meg/l 41 腎 衰 竭 病 人 宜 進 行 急 診 透 析 治 療 的 適 應 症, 下 列 何 項 除 外? 血 鉀 高 而 內 科 治 療 無 效 肺 水 腫 而 內 科 治 療 無 效 Cr > 8 mg/dl,bun > 80 mg/dl 酸 血 症 而 內 科 治 療 無 效
頁 次 9-5 42 對 顱 內 壓 明 顯 增 高 的 病 人 : 無 論 原 因 為 何, 必 須 設 法 降 低 顱 內 壓 必 須 先 找 出 原 因, 才 能 開 始 治 療 一 定 要 使 用 呼 吸 器 幫 助 呼 吸 需 使 用 相 當 量 的 鎮 靜 劑, 以 除 去 恐 懼 感 43 顱 內 瘤 使 顱 內 壓 升 高 時 所 見 到 的 典 型 頭 痛 : 多 半 是 跳 動 性 的 頭 痛 起 床 時 輕 微, 下 床 走 動 後 頭 痛 惡 化 頭 痛 是 指 示 病 變 位 置 的 指 標 改 變 體 位 或 頭 的 位 置 時 頭 痛 惡 化 44 腹 膜 透 析 病 人 應 常 規 監 測 的 數 值, 下 列 何 者 正 確? a. 血 糖 b. 體 重 c. 電 解 質 (Na + K + Cl - Ca ++ Mg ++...) d.abg e.bun Creatinine f.albumin & Transferrin 等 營 養 狀 況 g.i/o a b c e g h h.vital signs a b c e f g h b c d e f g h a b c d e f g 45 一 般 急 性 腹 膜 透 析 一 個 cycle(2 L/cycle) 約 需 多 少 時 間 完 成? 30 mins 90 mins 46 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 癲 癇 是 慢 性 腦 疾 病 會 有 反 復 性 發 作 癲 癇 病 人 的 智 力 較 一 般 人 低 47 何 謂 腦 死? 60 mins 120 mins a. 腦 幹 發 生 不 可 恢 復 性 之 損 壞, 生 命 沒 有 復 活 之 希 望 b. 深 度 昏 迷 可 自 行 呼 吸 c. 腦 部 遭 受 無 法 醫 治 之 結 構 上 的 損 壞 a+c 痙 攣 發 作 並 非 一 定 是 癲 癇 腦 波 不 正 常 不 一 定 是 癲 癇 a+b b+c a+b+c 48 被 確 定 腦 死 的 病 人, 不 可 能 有 何 種 現 象? 心 跳 眼 角 膜 反 射 49 運 動 系 統 傳 導 是 於 何 處 交 叉 到 對 側? 視 丘 脊 髓 50 司 掌 顏 面 感 覺 之 神 經 為 滑 車 神 經 三 叉 神 經 血 壓 脊 髓 反 射 延 腦 周 邊 神 經 外 旋 神 經 顏 面 神 經
頁 次 9-6 51 因 車 禍 頭 部 受 傷 來 診 的 病 人, 意 識 不 清 但 呼 吸 正 常,CT 檢 查 後 發 現 有 顱 內 出 血 及 腦 水 腫, 醫 囑 要 插 管 並 接 上 人 工 呼 吸 器, 其 目 的 為 : 使 PCO 2 控 制 在 40mmHg, 以 防 腦 幹 受 壓 迫, 病 人 突 然 不 能 呼 吸 使 PCO 2 控 制 在 20mmHg, 以 使 腦 血 管 適 度 擴 張, 維 持 足 夠 之 腦 血 流 量, 以 免 腦 浮 腫 惡 化 使 PCO 2 控 制 在 35mmHg, 以 使 腦 血 管 適 度 收 縮, 減 少 顱 內 血 容 積 量, 以 減 少 腦 部 之 壓 力 使 PCO 2 控 制 在 40mmHg, 防 止 血 流 中 酸 鹼 度 太 低, 以 減 少 腦 部 進 一 步 之 傷 害 52 出 血 性 腦 中 風 最 常 見 的 病 變 部 位, 下 列 何 者 為 是? Thalamus cerebellum pons putamen 53 眼 球 不 能 向 外 轉 時 為 那 一 對 腦 神 經 受 損? 第 二 第 三 第 四 第 六 54 Dilantin 輕 度 中 毒 時 常 見 的 症 狀, 下 列 何 者 為 是? 激 動 眼 顫 嘔 吐 複 視 55 脊 髓 損 傷 病 人 接 受 顱 骨 牽 引, 下 列 護 理 措 施 何 者 為 是? 牽 引 固 定 處 不 需 剔 除 頭 髮 可 調 高 床 頭 高 度, 促 進 舒 適 滑 輪 鉛 袋 位 置 需 維 持 一 直 線 病 人 翻 身 與 一 般 病 人 相 同, 無 特 殊 注 意 事 項 56 當 病 人 在 進 行 血 液 透 析 時, 出 現 不 平 衡 症 候 群 的 可 能 原 因 為 何? BUN 太 高 血 壓 太 低 脫 除 毒 素 速 度 太 快 Creatinine 太 低 57 關 於 Uremic neuropathy 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 症 狀 大 多 先 出 現 在 下 肢 感 覺 神 經 異 常 比 運 動 神 經 異 常 較 早 出 現 CAPD 病 人 比 HD 病 人 較 多 末 梢 神 經 病 變 加 強 透 析 可 改 善 神 經 病 變 部 分 症 狀 58 一 位 30 歲 男 性 因 騎 機 車 被 卡 車 撞 倒, 導 致 右 側 硬 腦 膜 上 出 血,GCS E2V2M2, 左 側 瞳 孔 為 3(+) 右 側 瞳 孔 6(-), 緊 急 進 行 開 顱 手 術, 術 後 腦 室 外 引 流 管 留 置, 並 入 住 外 科 加 護 病 房, 您 是 負 責 照 護 之 護 理 師, 請 問 協 助 翻 身 時 需 要 注 意 之 事 項, 何 者 錯 誤? 頭 部 抬 高 45 勿 壓 迫 身 上 之 管 路 嚴 禁 給 予 左 側 躺 維 護 病 人 安 全, 雙 側 床 欄 要 拉 起
頁 次 9-7 59 重 症 肌 無 力 病 人 的 護 理, 下 列 何 者 錯 誤? 協 助 有 計 劃 的 運 動 休 息, 以 助 於 肌 肉 力 量 的 恢 復 配 合 飲 食 困 難, 應 於 飯 前 一 小 時 給 藥 極 端 無 力 的 病 人, 需 予 完 全 護 理 夜 裡 因 呼 吸 不 順 煩 躁 不 安 的 無 法 入 睡 的 病 人, 可 予 Dormicum 注 射 以 利 睡 眠 60 關 於 血 液 透 析 所 用 之 血 流 導 管 敘 述, 何 者 錯 誤? 半 永 久 性 的 Permcath 導 管, 適 用 於 老 年 人 血 管 細 小 因 動 靜 脈 瘻 管 屢 次 失 敗 之 透 析 病 人 Permcath 導 管 供 血 液 透 析 使 用 外, 亦 可 做 其 他 靜 脈 給 藥 用 途, 臨 床 上 相 當 方 便 不 慎 穿 刺 動 脈 或 重 複 多 次 穿 刺 的 部 位, 需 壓 迫 止 血 15 分 鐘 防 止 出 血 及 血 腫 發 生 感 染 症 狀 為 注 射 部 位 皮 膚 膿 樣 滲 出 液 發 燒 畏 寒 白 血 球 增 加 61 陳 老 太 太 腦 中 風, 意 識 不 清 右 側 肢 體 無 力, 有 關 體 位 安 排 及 目 的, 何 者 正 確 : 俯 臥, 以 預 防 肩 及 膝 關 節 攣 縮 側 臥, 以 避 免 舌 後 倒 阻 塞 呼 吸 道 62 慢 性 腎 衰 竭 病 人 之 併 發 症, 何 者 錯 誤? 高 血 鉀 症 仰 臥, 以 降 低 顱 內 壓 頭 低 腳 高, 使 腦 部 能 得 到 足 夠 的 血 流 代 謝 性 酸 中 毒 低 血 磷 症 水 腫 63 一 位 35 歲 燒 傷 病 人, 意 識 不 清 合 併 G-I bleeding, 於 三 天 內 BUN/Cr:12/0.5 上 升 為 120/2.0,Urine output:1,500ml/24hours,hb:10.0g/dl,plt:120,000/mm 3,PT: 12.5/10.5,INR:1.2,PTT:24/22,K:3.6mEq/L,ABG:pH:7.2,PaO 2 :100mmHg, PaCO 2 :30,HCO 3 :16, 下 列 何 種 治 療 處 置 較 為 適 當? 輸 血 治 療 輸 血 + 透 析 治 療 透 析 治 療 輸 血 +NaHCO 3 push 64 少 尿 型 (oliguria) 的 急 性 腎 衰 竭, 最 常 見 的 合 併 症 為 何? 呼 吸 性 酸 血 症 高 血 糖 65 下 列 何 種 腦 神 經 受 損 與 咀 嚼 障 礙 有 關? 三 叉 神 經 體 液 過 多 貧 血 前 庭 神 經 副 神 經 動 眼 神 經 66 王 先 生 76 歲, 上 樓 時 不 慎 踩 空 跌 倒, 經 家 人 送 來 急 診 室, 護 理 師 執 行 神 經 功 能 檢 查 時 發 現 王 先 生 的 上 肢 肌 力 為 2~3 分, 下 肢 肌 力 為 5 分, 懷 疑 有 脊 髓 損 傷, 請 問 病 人 所 呈 現 的 徵 候, 最 可 能 是 何 種 症 候 群? Anterior Cord Syndrome Brown-Sequard Syndrome Cauda Equina Syndrome Central Cord Syndrome
67 下 列 出 血 性 腦 中 風 (Hemorrhagic stroke) 的 常 見 病 因, 何 者 錯 誤? Hypertension 高 血 壓 Atherosclerotic Cerebrovascular Disease 動 脈 硬 化 性 腦 血 管 疾 病 Aneurysm 動 脈 瘤 Part2 頁 次 9-8 Arterio-venous malformation 動 靜 脈 畸 型 68 頭 部 外 傷 病 人 呈 現 腦 水 腫 及 神 經 學 惡 化 情 形, 在 有 足 夠 的 體 液 下, 下 列 何 種 治 療 處 置 是 控 制 創 傷 後 腦 壓 增 高 最 快 速 有 效 的 方 法? 血 壓 的 維 持 使 用 mannitol 氧 氣 的 供 應 適 當 的 通 氣 69 早 期 創 傷 後 抽 搐 會 產 生 顱 內 壓 升 高 血 壓 改 變 氧 氣 輸 送 改 變 及 過 多 的 神 經 傳 導 物 質 釋 放, 因 此 給 予 預 防 性 抗 抽 搐 藥 物 是 被 推 薦, 下 列 何 種 藥 物 被 證 明 能 有 效 預 防 早 期 抽 搐? Phenytoin (Dilantin) Phenobarbital(Luminal) Valproate (Depakin) Diazepam(Valium) 70 嚴 重 頭 部 外 傷 病 人, 治 療 腦 內 高 血 壓, 下 列 何 者 錯 誤? 過 度 換 氣, 需 維 持 PaCO 2 在 30 至 35mmHg 之 間 頭 部 抬 高 避 免 腹 壓 過 高, 頸 靜 脈 阻 塞 液 體 復 甦 後, 保 持 腦 血 流 灌 流 壓 (CPP) 於 100mmHg 以 上 71 有 關 Glasgow Coma Scale(GCS) 下 列 描 述 何 者 錯 誤? GCS 評 估 包 含 睜 眼 反 應 (Eye opening) 語 言 反 應 (Verbal response) 及 運 動 反 應 (Motor response) 三 部 分 依 GCS 評 估 意 識 狀 況, 滿 分 15 分, 最 低 為 0 分 病 人 出 現 去 皮 質 運 動 反 應 (Decorticate) 為 3 分 ; 去 大 腦 運 動 反 應 (Decerebrate) 為 2 分 病 人 使 用 氣 管 內 插 管 無 法 言 語 時, 語 言 反 應 為 1 分 72 有 關 小 腦 功 能 評 估, 下 列 描 述 何 者 錯 誤? 包 含 平 衡 (Balance) 及 協 調 能 力 (Coordination) 指 尖 到 鼻 尖 (finger to nose) 測 試 是 評 估 個 案 平 衡 能 力 進 行 平 衡 測 試 時 應 注 意 維 護 病 人 安 全, 慎 防 跌 倒 平 衡 測 試 包 含 觀 察 個 案 步 態 73 神 經 功 能 檢 查 時, 進 行 角 膜 反 射 (Corneal Reflex), 可 測 試 之 腦 神 經 為? CN II 視 神 經 CN III 動 眼 神 經 CN V 三 叉 神 經 CN VII 顏 面 神 經 CN VII 顏 面 神 經 CN VIII 聽 神 經 CN IX 舌 咽 神 經 CN X 迷 走 神 經 74 58 歲 許 先 生 因 急 性 腦 中 風 住 進 加 護 病 房, 醫 師 為 其 執 行 十 二 對 腦 神 經 評 估, 請 問 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 溫 熱 試 驗 (caloric test ) 可 評 估 第 九 對 腦 神 經 第 九 十 對 腦 神 經 支 配 gag reflex 第 三 對 腦 神 經 可 支 配 瞳 孔 反 射 第 六 對 腦 神 經 負 責 眼 球 向 外 移 動 之 動 作
頁 次 9-9 75 下 列 哪 幾 對 腦 神 經 與 吞 嚥 有 關? 5,7,8,9,12 1,3,5,7 5,7,9,11 5,7,9,10,12 76 下 列 對 DKA 及 HHS(hyperglycemic hyperosmolar state, 高 血 糖 高 滲 透 壓 狀 態 ) 病 人 的 敘 述, 何 者 正 確? 給 予 NaHCO3 以 矯 正 HHS 病 人 的 酮 酸 中 毒 診 斷 出 HHS 病 人, 最 好 於 12~24 小 時 內 補 充 大 量 液 體 ( 約 5~10 升 ) DKA 病 人 的 脫 水 高 滲 透 壓 情 形 比 HHS 嚴 重, 故 有 較 高 的 致 死 率 HHS 病 人 常 出 現 皮 膚 潮 紅 發 熱 及 Kussmaul s 呼 吸 77 體 液 容 積 不 平 衡 的 敘 述, 何 者 正 確? 體 液 容 積 缺 失 病 人 的 臨 床 表 徵 為 : 口 渴 黏 膜 乾 燥 四 肢 冰 冷 頸 靜 脈 鼓 脹 尿 量 減 少 引 起 病 人 體 液 容 積 缺 失 時 的 病 因 常 見 於 腎 衰 竭 庫 欣 氏 症 候 群 對 體 液 容 積 過 量 病 人 的 處 理 為 限 制 其 水 分 鈉 離 子 的 攝 取 及 使 用 利 尿 劑 體 液 容 積 過 量 的 病 人, 通 常 檢 驗 其 血 比 容 值 升 高 尿 比 重 增 加 78 最 常 引 起 缺 血 性 中 風 的 顱 內 大 血 管 為 : 中 大 腦 動 脈 (middle cerebral artery) 前 大 腦 動 脈 (anterior cerebral artery) 頸 動 脈 (carotid artery) 脊 椎 動 脈 (vertebral artery) 79 陳 小 姐 因 車 禍 導 致 第 四 節 胸 椎 損 傷, 目 前 住 院 接 受 復 健 治 療 中, 早 上 下 床 洗 臉 後 突 抱 怨 頭 痛 厲 害 視 力 模 糊, 測 量 血 壓 為 180/100mmHg, 懷 疑 為 自 發 性 反 射 過 強, 請 問 下 列 護 理 措 施 何 者 較 不 適 當? 檢 查 導 尿 管 是 否 通 暢, 如 有 阻 塞 立 即 更 換 確 認 近 日 排 便 狀 況 通 知 醫 師 給 止 痛 藥 密 切 監 測 並 記 錄 血 壓 變 化 80 當 脊 髓 損 傷 病 人 出 現 脊 髓 性 休 克 (spinal shock) 時, 下 列 臨 床 徵 狀 何 者 較 少 出 現? 受 傷 部 位 以 下 之 肢 體 癱 瘓 無 力 心 跳 變 慢 血 壓 下 降 心 跳 變 快 血 壓 下 降 受 傷 部 位 以 下 之 肢 體 反 射 活 動 喪 失