菸 害 防 制 不 讓 菸 滅 您 就 從 滅 菸 起 撰 文 社 區 醫 學 部 宋 思 旻 戒 菸 管 理 師 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 於 西 元 一 九 八 七 年 創 建 了 世 界 無 菸 日 (World No Tobacco Day) 且 自 一 九 八 九 年 起 明 訂 每 年 的 五 月 卅 一 日 為 世 界 無 菸 日 而 WHO 每 年 會 以 菸 害 防 制 的 急 迫 性 與 需 求, 訂 出 世 界 無 菸 日 及 未 來 一 年 的 菸 害 防 制 重 點 目 標, 藉 以 引 起 及 串 連 全 球 對 菸 草 流 行 及 其 致 命 影 響 的 重 視 世 界 衛 生 組 織 指 出, 在 廿 一 世 紀 全 球 菸 品 的 使 用 將 直 接 威 脅 約 十 億 人 口 的 性 命 每 年 十 大 死 因 當 中, 就 有 六 個 與 吸 菸 或 二 手 菸 有 關, 包 含 缺 血 性 心 臟 病 腦 血 管 疾 病 下 呼 吸 道 感 染 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 結 核 及 氣 管 支 氣 管 等 肺 部 癌 症 目 前 全 球 每 年 約 有 六 百 萬 人 死 於 菸 害, 臺 灣 每 年 約 有 二 萬 八 千 人 中 國 大 陸 每 年 更 超 過 一 百 萬 人, 所 有 華 人 地 區 菸 害 死 亡 人 數 將 近 全 球 的 五 分 之 一! 菸 害 若 不 能 加 以 控 制, 十 年 後 全 球 每 年 將 超 過 八 百 萬 人 死 於 吸 菸 相 關 疾 病 由 此 可 知, 臺 灣 至 少 有 三 百 萬 的 吸 菸 人 口, 隨 著 菸 害 防 制 法 上 路 調 漲 健 康 4 June.2015
關 於 臺 灣 的 吸 菸 數 字 2008 年 2012 年 臺 灣 18 歲 以 上 成 年 人 吸 菸 率 21.9% 18.7% 臺 灣 18 歲 以 上 成 年 男 性 吸 菸 率 38.6% 32.7% 臺 灣 18 歲 以 上 成 年 女 性 吸 菸 率 4.8% 4.3% 家 庭 二 手 菸 曝 觸 率 24.9% 21.6% 室 內 公 共 場 所 二 手 菸 曝 觸 率 7.2% 6.2% 資 料 來 源 :103 年 臺 灣 菸 害 防 制 年 報 捐, 以 及 多 元 的 戒 菸 服 務 推 廣, 吸 菸 率 有 下 降 的 趨 勢 菸 品 中 的 有 害 物 質 世 界 衛 生 組 織 發 現 : 平 均 每 六 秒 就 有 一 人 死 於 菸 害, 每 支 菸 品 經 過 燃 燒 可 產 生 七 千 餘 種 化 合 物, 約 九 十 三 種 致 癌 成 分 除 此 之 外, 菸 品 中 含 有 尼 古 丁 焦 油 一 氧 化 碳 及 其 他 有 害 物 質, 就 在 吸 菸 的 過 程 中 侵 蝕 著 您 與 家 人 的 健 康 一 尼 古 丁 : 刺 激 神 經 中 樞 使 人 上 癮, 導 致 腦 細 胞 麻 痺, 促 進 血 管 收 縮, 破 壞 維 生 素 C 吸 收, 常 用 於 殺 蟲 劑 二 焦 油 : 菸 煙 的 黃 色 黏 性 物 質, 造 成 慢 性 支 氣 管 炎 肺 氣 腫 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 的 元 凶 三 一 氧 化 碳 : 與 血 液 中 血 紅 素 融 合, 減 少 血 液 攜 氧 能 力, 造 成 缺 氧 四 其 他 有 害 物 質 : 亞 硝 胺 苯 并 芘 氰 化 氫 苯 甲 醛 等 香 菸 中 所 含 的 有 毒 物 質 ( 圖 片 來 源 / 董 氏 基 金 會 - 華 文 戒 菸 網 ) 吸 菸 使 您 的 健 康 受 到 危 害 美 國 癌 症 協 會 (ACS) 表 示, 全 球 死 亡 人 數 中 約 有 十 分 之 一 可 歸 因 於 吸 菸, 吸 菸 者 中 則 有 三 分 之 一 至 二 分 之 一 死 於 菸 害, 較 不 吸 菸 者 平 均 早 逝 十 五 年 究 竟 菸 傷 害 了 我 們 哪 June.2015 5
裡? 以 下 進 行 說 明 一 呼 吸 系 統 ( 一 ) 吸 菸 會 傷 害 呼 吸 道 黏 膜, 造 成 咳 嗽 喉 嚨 痛 流 鼻 水 等, 且 破 壞 免 疫 液 統 ( 二 ) 正 常 情 況 下, 肺 功 能 由 四 公 升 下 降 至 二 公 升 才 會 有 呼 吸 喘 等 症 狀 正 常 人 自 廿 五 歲 起 每 年 肺 功 能 下 降 20~30cc, 抽 菸 者 肺 功 能 下 降 為 60~90cc, 甚 至 150cc, 其 下 降 速 度 增 加 七 倍 ( 三 ) 吸 菸 的 人 罹 患 開 放 性 肺 結 核 的 風 險 是 不 吸 菸 者 的 兩 倍 ( 四 )WHO 預 估 在 二 三 年, 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 將 成 為 全 球 第 四 大 致 死 疾 病, 且 90% 之 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 肇 因 於 抽 菸 二 心 血 管 ( 一 ) 吸 入 菸 霧 後 由 尼 古 丁 影 響 神 經 系 統, 引 發 心 跳 加 速 血 壓 上 升, 增 加 高 血 壓 及 血 管 栓 塞 風 險 ( 二 ) 菸 霧 中 的 一 氧 化 碳 會 降 低 血 液 攜 氧 能 力, 同 時 會 使 血 液 中 的 膽 固 醇 及 纖 維 蛋 白 素 增 加, 造 成 血 液 凝 集 阻 塞 血 管, 引 起 心 肌 梗 塞 ( 三 ) 吸 菸 者 體 內 暗 藏 許 多 有 害 物 質, 造 成 身 體 的 氧 化 壓 力, 易 引 發 心 血 管 疾 病 及 癌 症 ( 四 ) 吸 菸 者 心 血 管 疾 病 導 致 猝 死 率 較 不 吸 菸 者 增 加 兩 倍 ( 五 ) 吸 菸 者 腦 中 風 死 亡 率 增 加 18% 三 生 殖 系 統 ( 一 ) 卵 細 胞 病 變, 荷 爾 蒙 失 調 及 輸 卵 管 功 能 下 降, 影 響 生 育 能 力 ( 二 ) 孕 婦 吸 菸 : 易 有 流 產 早 產 胎 兒 發 育 不 良 體 重 不 足 之 問 題, 且 增 加 小 孩 中 風 及 罹 患 心 臟 病 之 機 率 ( 三 ) 精 子 數 量 下 降, 造 成 染 色 體 異 常, 影 響 陰 莖 內 的 血 管 及 血 流, 造 成 陽 萎 6 June.2015
四 各 種 癌 症 吸 菸 者 罹 患 癌 症 的 機 率 是 正 常 人 的 好 幾 倍 : 喉 癌 (10 倍 ) 鼻 咽 癌 (1.5~2.5 倍 ) 口 腔 癌 (4~5 倍 ) 食 道 癌 (1.5~5 倍 ) 肺 癌 (15~30 倍 ) 胃 癌 (1.5~2 倍 ) 肝 癌 (1.5~2.5 倍 ) 胰 臟 癌 (2~4 倍 ) 陰 莖 癌 (2~3 倍 ) 肛 門 癌 (8~9 倍 ) 膀 胱 癌 (1.5 倍 ) 腎 臟 癌 (1.5~2 倍 ) 子 宮 頸 癌 (1.5~2.5 倍 ) 血 癌 (1.5~2 倍 ) 五 其 他 ( 一 ) 吸 菸 使 人 體 對 胃 潰 瘍 細 菌 抵 抗 力 降 低, 破 壞 胃 部 中 和 酸 性 能 力, 造 成 胃 十 二 指 腸 潰 瘍 胃 食 道 逆 流 慢 性 胰 臟 炎 大 腸 炎 及 大 腸 腺 瘤 ( 二 ) 骨 質 疏 鬆 症 類 風 溼 性 關 節 炎 結 核 病 牛 皮 癬 皮 膚 皺 紋 增 加 內 分 泌 不 正 常 攝 護 腺 肥 大 白 內 障 蛀 牙 提 前 衰 老 等 可 是 吸 菸 讓 我 感 到 放 鬆? 或 是 提 神? 從 生 理 的 角 度 來 看, 吸 菸 會 使 腎 上 腺 素 分 泌 增 多 血 壓 上 升 心 跳 加 速, 的 確 會 有 類 似 提 神 的 效 果, 但 並 不 會 有 放 鬆 的 感 覺, 那 放 鬆 的 感 覺 是 從 哪 裡 來? 其 實 是 因 為 解 了 尼 古 丁 的 癮, 吸 菸 者 體 內 尼 古 丁 量 下 降 時, 會 出 現 戒 斷 症 狀, 讓 吸 菸 者 感 到 焦 躁 不 安, 吸 菸 後 體 內 尼 古 丁 量 上 升, 緩 解 了 戒 斷 症 狀, 因 此 感 到 放 鬆 至 於 提 神 的 部 分, 吸 菸 使 腎 上 腺 素 分 泌 增 多 血 壓 上 升 心 跳 加 速, 但 同 時 體 內 一 氧 化 碳 增 加, 造 成 腦 部 缺 氧 的 狀 況, 反 而 容 易 不 專 心 降 低 工 作 效 率 等, 還 是 培 養 運 動 習 慣 睡 飽 比 較 實 際 抽 菸 是 一 種 無 法 改 變 的 習 慣 持 續 吸 菸, 為 尼 古 丁 成 癮 與 不 良 生 活 型 態 而 產 生 還 記 得 第 一 次 吸 菸 的 時 候, 是 不 是 也 覺 得 嗆 鼻 咳 嗽 以 及 不 舒 服 的 感 覺? 但 在 多 抽 幾 次 以 後, 漸 漸 熟 練 了 起 來, 甚 至 不 用 思 考 就 可 以 做 出 點 菸 吸 菸 的 動 作 人 的 習 慣 是 由 不 斷 重 複 相 同 的 動 作, 進 而 加 強 神 經 結 而 產 生, 在 抽 了 幾 十 年 菸 以 後, 吸 菸 的 確 會 變 成 一 種 習 慣, 但 習 慣 不 能 改 變 嗎? 是 可 以 的! 只 要 發 展 出 另 一 種 更 強 的 神 經 鍵 結 動 作, 就 可 以 改 掉, 成 功 戒 菸 June.2015 7
我 朋 友 戒 了 好 幾 次 菸 都 沒 有 成 功, 戒 菸 到 底 難 不 難? 根 據 研 究 調 查, 有 30%~70% 的 吸 菸 者 有 想 戒 菸 的 念 頭, 但 為 何 終 究 持 續 吸 菸? 戒 菸 真 的 很 難 嗎? 是 的! 戒 菸 真 的 不 容 易, 但 只 要 有 決 心, 一 定 能 成 功 根 據 統 計, 自 己 戒 菸 的 成 功 率 只 有 3%, 平 均 戒 三 次 才 能 真 的 成 功, 這 是 因 為 戒 菸 的 過 程 中, 體 內 尼 古 丁 減 少 會 出 現 脫 癮 症 狀, 也 就 是 我 們 所 說 的 戒 斷 症 狀 戒 斷 症 狀 會 影 響 情 緒 睡 眠 食 欲 等 ( 如 下 表 ), 讓 正 在 戒 菸 的 您 想 再 次 拿 起 菸 尼 古 丁 戒 斷 症 狀 症 狀 持 續 時 間 機 率 頭 暈 <48 小 時 10% 睡 眠 障 礙 <1 週 25% 注 意 力 不 集 中 <2 週 60% 渴 求 香 菸 <2 週 70% 易 怒 攻 擊 性 <4 週 50% 憂 鬱 <4 週 60% 坐 立 難 安 <4 週 60% 食 欲 增 加 <10 週 70% 戒 斷 症 狀 雖 然 會 影 響 戒 菸 的 成 功 率, 但 它 並 不 會 一 直 存 在, 在 停 止 吸 菸 二 至 四 週 後, 戒 斷 症 狀 就 會 逐 漸 消 失, 過 程 中 也 可 靠 著 藥 物 輔 助 減 輕 症 狀, 也 可 與 醫 師 或 戒 菸 衛 教 師 討 論, 找 出 適 合 自 己 的 方 式, 來 協 助 您 度 過 脫 癮 的 階 段 如 何 輕 鬆 戒 菸? 戒 菸 之 所 以 痛 苦, 主 要 來 自 於 戒 斷 症 狀, 只 要 能 減 輕 戒 斷 症 狀, 就 能 輕 鬆 戒 菸 戒 斷 症 狀 的 特 性 如 下 : 一 停 止 吸 菸 後 廿 四 小 時 內 發 生 二 第 三 至 五 天 達 到 高 峰 三 二 至 四 週 內 症 狀 逐 漸 減 輕 四 對 菸 的 渴 望 可 維 持 半 年 以 上 由 此 可 知, 戒 斷 症 狀 是 會 慢 慢 消 失 的, 最 多 在 停 止 吸 菸 後 的 一 個 月 就 會 減 輕 戒 斷 症 狀 的 產 生 是 因 為 停 止 吸 菸 後, 體 內 尼 古 丁 迅 速 減 少 而 產 生, 可 在 專 業 醫 療 人 員 建 議 下 補 充 少 量 的 尼 古 丁, 以 減 輕 戒 斷 症 狀 的 不 適 常 見 的 有 尼 古 丁 貼 片 口 嚼 錠 吸 入 劑 等, 可 以 向 各 地 醫 院 衛 生 所 社 區 藥 局 等 處 洽 詢 8 June.2015
戒 菸 資 源 戒 菸 四 招 戒 菸 標 誌 除 了 補 充 體 內 尼 古 丁 以 外, 轉 移 注 意 力 的 方 法 也 很 重 要, 可 以 讓 您 暫 時 忘 記 想 抽 菸, 如 果 您 還 沒 找 到 適 合 自 己 的 方 式, 試 試 戒 菸 四 招 吧! 第 一 招 : 放 鬆 深 呼 吸 想 吸 菸 時, 立 即 將 氣 深 深 吸 入 再 慢 慢 吐 出 戒 菸 時, 只 靠 意 志 力 一 味 壓 抑 吸 菸 欲 望 是 必 要 卻 相 當 辛 苦 的 ; 事 實 上 對 抗 吸 菸 欲 望 最 有 效 的 方 法, 除 了 靠 意 志 力 外, 建 議 用 行 為 轉 移 情 緒 舒 解 的 方 式, 讓 想 吸 菸 時 做 深 呼 吸 十 至 十 四 次, 配 合 咀 嚼 胡 蘿 蔔 或 小 黃 瓜 細 條, 可 滿 足 長 期 吸 菸 行 為 養 成 的 口 欲 及 手 欲, 也 可 以 減 少 體 重 增 加 喔! 第 二 招 : 喝 杯 冷 水 可 滋 潤 喉 嚨, 又 可 有 效 抑 制 吸 菸 之 欲 望 避 免 喝 酒 咖 啡 濃 茶, 多 喝 白 開 水 新 鮮 蔬 果 汁, 多 喝 水 多 排 尿, 可 以 加 速 排 除 體 內 的 尼 古 丁 等 有 害 物 質 第 三 招 : 活 動 一 下 用 力 伸 展 四 肢, 做 擴 胸 運 動 戒 菸 初 期 除 會 極 度 渴 望 吸 菸 外, 容 易 情 緒 不 穩 注 意 力 不 集 中, 記 得 隨 時 隨 地 用 力 伸 懶 腰 活 動 筋 骨, 才 是 立 即 有 效 的 提 神 方 法 第 四 招 : 清 水 沖 臉 立 刻 感 覺 神 清 氣 爽, 精 神 馬 上 來 一 戒 菸 門 診 : ( 一 ) 提 供 十 八 歲 以 上 之 尼 古 丁 成 癮 者 藥 物 治 療 及 簡 短 諮 詢 服 務 ( 二 ) 恩 主 公 醫 院 週 一 至 週 六 皆 有 戒 菸 門 診, 掛 號 與 諮 詢 專 線 (02) 26723456#8726 二 戒 菸 藥 局 : 門 口 懸 掛 社 區 戒 菸 諮 詢 站 標 章 之 社 區 藥 局, 由 專 業 的 藥 師 提 供 吸 菸 民 眾 戒 菸 藥 品 用 藥 諮 詢 三 戒 菸 班 : 幫 助 吸 菸 的 民 眾 瞭 解 吸 菸 的 害 處 及 教 導 處 理 菸 癮 的 方 法 四 華 文 戒 菸 網 : 提 供 菸 害 知 識 及 戒 菸 方 法 五 戒 菸 專 線 0800-636363: 由 心 理 諮 商 專 業 人 員 協 助 進 行 戒 菸 輔 導, 服 務 時 間 為 週 一 至 週 六 上 午 九 時 到 下 午 九 時 菸 害 正 慢 慢 侵 蝕 著 您 與 家 人 的 健 康, 不 管 到 現 在 您 已 經 抽 了 多 少 年 的 菸, 只 要 願 意 戒 菸, 永 遠 都 不 嫌 晚! 從 停 止 吸 菸 開 始 後 廿 分 鐘, 就 可 以 使 心 跳 及 血 壓 恢 復 正 常 ; 二 天 後 可 以 感 覺 到 肺 功 能 就 能 獲 得 改 善 感 覺 到 呼 吸 順 暢 ; 一 年 以 上 就 可 以 降 低 心 臟 病 肺 癌 發 生 率 別 再 猶 豫, 戒 菸 就 從 今 天 開 始! 禁 菸 標 誌 June.2015 9