菸 的 危 害 - 癌 症 http://tobacco.hpa.gov.tw/show.aspx?menuid=178 美 國 癌 症 協 會 (ACS) 2009 的 菸 草 與 健 康 圖 鑑 Tobacco Atlas 表 示, 全 球 10 億 男 性 吸 菸 者 中,35% 來 自 已 開 發 國 家,50% 在 開 發 中 國 家 ; 約 2.5 億 女 性 有 每 日 吸 菸 的 習 慣, 其 中 22% 來 自 已 開 發 國 家 ; 9% 在 開 發 中 國 家 根 據 世 界 衛 生 組 織 統 計, 每 年 全 球 平 均 有 540 萬 人 死 於 菸 害, 平 均 每 6 秒 即 有 1 人 死 於 菸 害, 使 用 菸 品 者 平 均 壽 命 減 少 約 15 年 ; 事 實 上, 吸 菸 幾 乎 傷 害 身 體 的 每 個 器 官, 即 使 不 直 接 造 成 死 亡, 對 於 吸 菸 者 的 生 活 品 質 也 多 少 會 有 影 響, 例 如 : 呼 吸 困 難 工 作 不 便 等 吸 菸 更 是 致 癌 的 主 因 之 一, 菸 草 中 含 有 超 過 4,000 種 化 學 物 質, 至 少 有 60 種 已 知 的 致 癌 物, 所 有 癌 症 的 死 亡 有 30% 都 可 歸 咎 於 吸 菸 行 為 ; 菸 草 內 主 要 引 致 癌 症 的 物 質 來 自 焦 油, 可 能 直 接 引 發 的 癌 症 包 括 肺 癌 口 腔 癌 咽 頭 癌 喉 頭 癌 膀 胱 癌 食 道 癌, 而 間 接 可 引 發 的 癌 症 包 含 頸 癌 血 癌 ( 骨 髓 性 白 血 病 ) 胃 癌 肝 癌 腎 臟 癌 胰 臟 癌 大 腸 癌 子 宮 頸 癌 等 ; 所 有 癌 症 死 亡 人 口 中, 有 30% 和 吸 菸 有 關 以 肺 癌 為 例, 在 美 國, 男 性 吸 菸 者 罹 患 肺 癌 的 機 率 是 非 吸 菸 者 的 23 倍, 女 性 吸 菸 者 罹 患 肺 癌 的 機 率 是 非 吸 菸 者 的 13 倍 ; 肺 癌 是 癌 症 死 亡 的 主 因, 平 均 85% 的 肺 癌 死 亡 歸 因 於 吸 菸, 且 吸 菸 的 肺 癌 患 者 中, 男 性 死 亡 率 是 非 吸 菸 者 的 22 倍, 女 性 死 亡 率 是 非 吸 菸 者 的 12 倍 ; 而 在 台 灣, 每 5 個 癌 症 死 亡 人 口 便 有 1 個 死 於 肺 癌, 肺 癌 已 經 連 續 多 年 位 居 國 人 癌 症 死 因 的 第 一 位 即 使 吸 淡 菸, 對 於 降 低 癌 症 罹 患 機 率 也 無 顯 著 差 異 ; 吸 菸 也 會 影 響 癌 症 的 治 療 及 預 後, 因 為 吸 菸 會 啟 動 體 內 的 尼 古 丁 受 器, 促 進 癌 細 胞 持 續 增 長, 無 論 哪 一 種 癌 症 治 療 方 法 都 會 因 此 效 果 打 折 ; 研 究 也 發 現, 吸 菸 的 急 性 骨 髓 白 血 病 患 者 治 療 後 緩 解 期 間 較 短, 也 較 易 在 白 血 球 低 下 時 發 生 感 染
戒 菸, 則 可 以 降 低 罹 患 及 死 於 癌 症 的 風 險, 效 益 會 隨 著 戒 菸 期 間 越 長 而 增 加, 但 會 因 每 個 人 的 菸 齡 和 菸 量 有 所 差 異 ; 即 使 是 已 罹 癌 的 吸 菸 者, 戒 菸 都 能 降 低 罹 患 第 二 種 癌 症 的 機 率 ; 然 而, 每 種 癌 症 的 罹 患 風 險 降 低 不 一, 例 如 : 肺 癌 在 戒 菸 5 年 後 即 大 為 減 少, 但 要 到 20 年 以 後 才 會 降 至 非 吸 菸 者 的 水 準, 膀 胱 癌 則 是 即 使 戒 菸 25 年, 也 只 下 降 60% 的 相 對 危 險
菸 的 危 害 - 呼 吸 系 統 吸 菸 會 傷 害 呼 吸 道 的 粘 膜, 造 成 咳 嗽 咳 痰 喉 嚨 痛 打 噴 嚏 流 鼻 水 破 壞 免 疫 系 統, 因 此 吸 菸 者 普 遍 較 為 容 易 感 冒, 也 容 易 惡 化 為 支 氣 管 炎 及 肺 炎, 在 2001-2004 年 所 有 發 生 肺 結 核 的 案 例 中 發 現, 吸 菸 的 人 罹 患 開 放 性 肺 結 核 的 風 險 也 是 不 吸 菸 者 的 兩 倍 ; 其 他 包 括 氣 喘 肺 氣 腫 支 氣 管 炎 鼻 竇 癌 肺 功 能 衰 退 肺 癌 等 疾 病, 也 會 因 吸 菸 而 增 加 罹 患 機 率, 其 中 經 常 被 忽 略 嚴 重 性 的 莫 過 於 慢 性 阻 塞 性 肺 病 (COPD), 世 界 衛 生 組 織 預 估 在 2030 年,COPD 將 成 為 全 球 第 四 大 致 死 疾 病, 且 約 有 90% 的 COPD 患 者 死 因 可 歸 咎 於 吸 菸 COPD 是 由 慢 性 支 氣 管 炎 或 肺 氣 腫 所 引 起 氣 流 阻 塞 的 病 況, 患 者 的 肺 臟 因 接 觸 有 害 微 粒 或 氣 體, 產 生 不 正 常 的 發 炎 反 應, 會 隨 時 間 進 展 逐 漸 惡 化, 出 現 呼 吸 困 難 咳 嗽 氣 喘 及 痰 液 增 多 等 現 象 ; 菸 品 中 的 有 毒 微 粒 和 吸 入 的 有 害 氣 體, 是 造 成 COPD 的 主 要 危 險 因 子 ; 由 於 肺 部 的 傷 害 多 為 不 可 逆 性 且 難 以 早 期 查 覺, 一 旦 罹 病 就 如 同 被 判 無 期 徒 刑, 包 括 呼 吸 困 難 生 活 不 便 等 症 狀, 都 得 長 期 親 身 承 受, 後 悔 也 來 不 及 調 查 顯 示, 台 灣 40 歲 以 上 成 人, 平 均 每 6 人 就 有 1 人 罹 患 COPD, 且 估 計 三 成 菸 槍 會 身 受 COPD 之 害, 若 以 國 內 450 萬 吸 菸 人 口 估 算,135 萬 人 都 將 走 上 COPD 的 不 歸 路 值 得 注 意 的 是, 調 查 發 現 國 內 76% 的 癮 君 子, 根 本 不 知 道 有 COPD 這 種 疾 病, 即 使 聽 過 這 個 名 詞 的 人, 多 數 也 並 不 清 楚 其 特 性, 不 知 吸 菸 是 其 主 要 危 險 因 子 ; 更 嚴 重 的 是, 調 查 顯 示, 將 近 四 分 之 一 的 吸 菸 者 已 出 現 呼 吸 道 症 狀, 但 僅 2% 的 人 曾 因 此 就 醫 由 於 COPD 的 早 期 表 徵, 如 晨 間 咳 嗽 呼 吸 急 促 喘 不 過 氣 等, 易 與 氣 喘 混 淆, 且 患 者 多 半 在 四 十 歲 以 後 才 逐 漸 出 現 症 狀, 往 往 被 歸 因 於 老 化 所 致, 常 延 誤 治 療 時 間 據 歐 洲 統 計, 約 75% 的 COPD 患 者 未 被 診 斷 出, 而 國 內 患 有 COPD 的 癮 君 子, 也 僅 四 分 之 一 會 就 醫
對 患 者 的 家 庭 社 會 也 造 成 沈 重 的 照 護 負 擔 根 據 台 北 榮 民 總 醫 院 的 研 究, 在 台 灣 重 度 COPD 的 患 者, 每 人 每 年 平 均 健 保 醫 療 費 用 為 201,222 元, 中 度 較 嚴 重 的 B 級 患 者, 則 每 人 每 年 平 均 用 掉 健 保 114,936 元, 中 度 較 輕 微 的 A 級 患 者, 每 人 每 年 也 耗 費 健 保 38,679 元, 是 氣 喘 病 醫 療 費 用 的 數 倍 之 多, 這 些 都 是 使 用 菸 品 需 要 付 出 的 代 價!
菸 的 危 害 - 心 臟 病 與 循 環 系 統 吸 入 菸 霧 後 由 於 尼 古 丁 影 響 神 經 系 統, 會 引 致 心 跳 加 速 及 血 管 收 縮 血 壓 上 升 這 兩 種 即 時 反 應 ; 而 增 加 高 血 壓 及 血 管 栓 塞 的 機 會 菸 霧 中 的 一 氧 化 碳 減 低 血 液 攜 氧 能 力, 心 臟 需 要 更 大 的 能 量 才 能 供 應 足 夠 氧 氣 吸 菸 同 時 亦 對 血 液 造 成 長 久 影 響, 血 液 中 的 膽 固 醇 及 纖 維 蛋 白 素 原 增 加, 因 而 容 易 造 成 血 凝 塊 阻 塞 血 管, 引 起 心 肌 梗 塞 吸 菸 者 的 體 內 暗 藏 許 多 毒 素, 造 成 體 內 的 氧 化 壓 力 ; 容 易 引 發 心 血 管 疾 病 與 癌 症 吸 菸 引 致 的 疾 病 包 括 : 冠 狀 動 脈 心 臟 病 ( 冠 心 病 ), 動 脈 瘤, 末 梢 血 管 病 (PVD), 中 風 血 管 週 邊 疾 病 破 壞 血 液 循 環 系 統, 甚 至 導 致 柏 格 式 症 (Buerger's disease) 造 成 壞 疽 ( 身 體 組 織 的 壞 死 ) 而 截 肢.. 等 等 吸 菸 令 膽 固 醇 上 升, 而 吸 菸 者 血 液 中 高 物 度 膽 固 醇 ( 好 膽 固 醇 ) 與 低 密 度 膽 固 醇 ( 壞 膽 固 醇 ) 比 例 較 非 吸 菸 者 低 ; 吸 菸 亦 會 增 加 纖 維 蛋 白 素 原 ( 一 種 令 血 液 凝 固 的 蛋 白 質 ), 令 血 液 更 具 黏 性 ; 以 上 所 有 因 素 增 加 血 液 流 動 的 困 難, 血 塊 有 可 能 會 於 較 狹 窄 的 血 管 內 形 成, 繼 而 引 發 心 臟 病 及 中 風 參 考 資 料 : 香 港 吸 煙 與 健 康 委 員 會 (http://www.smokefree.hk) 吸 菸 對 每 個 人 的 影 響
菸 的 危 害 - 其 他 免 疫 系 統 : 降 低 抵 抗 能 力 疲 倦 勞 累 打 鼾 容 易 感 冒 引 發 紅 斑 性 狼 瘡, 也 使 得 糖 尿 病 的 治 療 變 得 較 為 困 難 年 輕 的 吸 菸 者 甚 至 還 會 常 常 咳 嗽 咳 痰 和 氣 喘 外 觀 : 膚 色 呈 現 暗 淡 早 發 性 皺 紋 吸 菸 還 會 造 成 落 髮 口 部 潰 瘍, 頭 皮 臉 部 及 手 部 的 紅 疹 菸 品 中 的 焦 油 會 在 手 指 及 指 甲 上 累 積, 將 手 指 及 指 甲 染 成 黃 褐 色 口 腔 : 吸 菸 會 造 成 口 臭 損 害 味 蕾 牙 齒 泛 黃 蛀 牙, 吸 菸 者 有 大 於 1.5 倍 的 可 能 性 會 牙 齦 萎 縮 牙 齦 病 變, 以 及 牙 齒 脫 落 皮 膚 : 吸 菸 容 易 消 耗 體 內 的 蛋 白 質 維 他 命 A 及 抗 氧 化 物 ( 如 維 他 命 C), 所 以 吸 菸 者 老 化 快 皮 膚 粗 糙 皺 紋 多 且 明 顯 ; 吸 菸 者 有 2~3 倍 的 機 會 得 到 乾 癬, 這 是 一 種 非 感 染 性 的 發 炎 皮 膚 疾 病, 使 全 身 癢 滲 液 紅 斑 吸 菸 的 確 會 提 高 病 患 死 於 皮 膚 癌 的 機 會, 吸 菸 者 有 大 於 50% 的 機 會 會 得 到 鱗 狀 細 胞 癌, 這 是 一 種 使 皮 膚 會 如 鱗 片 般 發 紅 破 皮 的 癌 症 記 憶 力 退 化 : 菸 品 所 含 的 有 害 尼 古 丁 可 對 腦 細 胞 構 成 破 壞 並 阻 礙 新 腦 細 胞 的 生 長, 也 相 對 使 得 腦 血 流 量 減 少, 加 重 動 脈 硬 化, 造 成 腦 血 管 狹 窄 腦 血 管 阻 力 增 大, 使 人 變 傻 變 健 忘, 更 會 因 大 腦 功 能 受 損 而 記 憶 力 喪 失 英 國 的 研 究 人 員 曾 在 美 國 公 共 健 康 雜 誌 上 發 表 文 章 指 出, 四 五 十 歲 的 吸 菸 者 跟 不 吸 菸 者 相 比, 詞 彙 記 憶 力 顯 著 下 降 不 論 社 會 經 濟 條 件 如 何, 不 論 男 女, 每 天 吸 20 支 菸 的 人, 記 憶 力 喪 失 情 況 最 為 嚴 重 人 到 中 年 還 有 吸 菸 習 慣 者, 記 憶 力 將 明 顯 受 損 視 力 惡 化 : 吸 菸 會 使 許 多 眼 睛 疾 病 惡 化 每 日 吸 菸 超 過 20 根 的 人 增 加 2 倍 的 機 率 發 生 白 內 障, 眼 部 晶 體 模 糊 阻 礙 光 線 進 入 眼 睛, 並 可 能 造 成 失 明 吸 菸 造 成 白 內 障 的 成 因 有 兩 種 : 刺 激 眼 睛 釋 放 出 的 化 學 物 會 進 入 肺 臟 後 經 由 血 路 到 達 眼 部
聽 力 喪 失 : 吸 菸 造 成 血 管 壁 上 的 斑 塊, 減 少 血 流 入 內 耳, 根 據 研 究 指 出, 吸 菸 者 會 比 非 吸 菸 者 更 易 使 受 到 耳 部 感 染 或 噪 音, 提 早 16 年 以 上 或 更 早 喪 失 聽 力 骨 質 疏 鬆 : 一 氧 化 碳 是 菸 品 中 的 主 要 毒 氣, 比 氧 氣 更 易 與 紅 血 球 結 合, 減 少 血 液 攜 氧 量 至 少 15%; 且 抑 制 甲 狀 腺 素 分 泌, 增 加 骨 骼 組 織 代 謝 減 少 鈣 質 吸 收, 導 致 吸 菸 者 的 骨 頭 密 度 流 失, 更 容 易 發 生 骨 折 而 且 需 要 多 八 成 的 時 間 來 癒 合 一 天 吸 菸 多 於 一 包 的 人 脊 椎 的 椎 間 盤 較 脆 弱, 更 可 能 有 背 痛 的 問 題 : 研 究 顯 示 有 吸 菸 的 工 廠 員 工 在 受 傷 後 有 5 倍 的 機 會 可 能 會 經 歷 背 痛 每 天 吸 一 包 菸 將 提 高 關 節 炎 的 罹 病 率 50% 消 化 系 統 : 吸 菸 會 使 人 體 對 造 成 胃 潰 瘍 的 細 菌 的 抵 抗 力 降 低, 亦 損 壞 胃 部 在 餐 後 中 和 酸 性 的 能 力, 使 得 酸 侵 蝕 胃 黏 膜, 吸 菸 者 的 十 二 指 腸 潰 瘍 及 胃 潰 瘍 更 難 治 療 且 更 可 能 復 發 手 指 變 色 : 菸 品 的 焦 油 會 在 手 指 及 指 甲 上 累 積, 而 將 手 指 及 指 甲 染 成 黃 褐 色 -- 女 性 -- 性 賀 爾 蒙 代 謝 改 變 : 吸 菸 除 了 增 加 子 宮 頸 癌 子 宮 癌 的 機 會, 還 會 減 少 黃 體 素 的 數 量, 加 速 更 年 期 的 來 臨 提 早 2~3 年 男 性 外 表 特 徵 生 理 期 不 規 則 與 生 理 痛 加 劇 生 殖 能 力 : 吸 菸 會 造 成 卵 細 胞 病 變, 賀 爾 蒙 失 調, 以 及 減 低 輸 卵 管 的 功 能, 而 容 易 造 成 不 孕 症 吸 菸 的 女 性 可 能 等 不 到 月 經, 也 可 能 在 經 期 有 劇 烈 的 疼 痛 這 樣 的 女 性 要 花 較 久 的 時 間 才 能 受 孕, 懷 孕 成 功 機 率 低 25%, 或 導 致 引 發 懷 孕 分 娩 期 間 的 合 併 症 不 安 全 性 懷 孕 以 及 胎 盤 剝 落 前 置 胎 盤 懷 孕 : 吸 菸 不 但 會 影 響 泌 乳 素 降 低 泌 乳 量, 更 有 很 大 的 可 能 將 導 致
胎 位 不 正 流 產 早 產 死 胎 早 夭 胎 兒 體 重 過 輕 畸 型 兒, 並 威 脅 新 生 兒 的 健 康 及 學 習 能 力, 如 過 動 兒 人 格 與 學 習 障 礙 等 等 孕 婦 吸 菸 可 能 會 給 他 們 的 孩 子 帶 來 永 久 性 心 臟 血 管 損 害, 從 而 增 加 其 小 孩 中 風 和 罹 患 心 臟 病 的 風 險 -- 男 性 -- 生 殖 能 力 : 會 使 精 子 的 數 量 減 少, 並 破 壞 精 液 的 品 質 及 精 子 的 活 力 吸 菸 影 響 精 液 品 質 : 造 成 精 子 染 色 體 異 常, 吸 菸 會 造 成 精 子 的 畸 形, 傷 害 其 DNA, 導 致 流 產 或 先 天 性 缺 陷, 事 實 上, 一 天 抽 20 根 以 上 菸 的 男 性 有 42% 的 可 能 性 會 生 出 一 個 得 癌 症 的 小 孩 陽 萎 : 吸 菸 影 響 陰 莖 內 的 血 管 吸 菸 的 男 性 可 能 有 勃 起 的 障 礙 或 無 法 持 久 的 困 擾 吸 菸 也 會 造 成 精 子 數 目 減 少, 減 少 到 達 陰 莖 的 血 流, 甚 至 造 成 陽 萎 -- 兒 童 及 青 少 年 -- 兒 童 及 青 少 年 吸 菸 將 會 造 成 生 長 遲 緩 活 力 不 足 注 意 力 不 集 中 ; 更 嚴 重 的 是, 吸 食 菸 製 品 將 是 導 致 其 之 後 濫 用 依 賴 物 質 的 重 要 導 因 吸 菸 的 青 少 年 成 為 酗 酒 者 的 機 會 是 不 吸 菸 者 的 10 倍 嘗 試 毒 品 的 機 會 比 不 吸 菸 者 高 出 25 倍 根 據 國 際 癌 症 組 織 研 究 顯 示, 越 小 開 始 吸 菸, 就 越 難 戒 除 菸 癮, 而 且 越 容 易 造 成 基 因 病 變 引 發 肺 癌, 而 且 15 歲 以 下 就 開 始 吸 菸 的 吸 菸 者, 縱 使 以 後 戒 菸, 細 胞 中 DNA 的 病 變 仍 高 達 164 種, 得 到 肺 癌 的 機 率 是 正 常 人 的 5 倍