篇 名 肝 臟 肺 部 乳 房 生 病 了 作 者 鄭 婷 方 高 雄 市 立 瑞 祥 高 中 二 年 四 班
壹 前 言 在 閱 讀 醫 學 報 導 的 過 程 中, 赫 然 發 現 衛 生 署 公 佈 統 計 數 據 之 我 國 2006 年 奪 走 國 人 性 命 的 十 大 死 因, 癌 症 再 度 成 為 頭 號 殺 手, 死 亡 率 高 達 28%, 平 均 一 天 有 104 人 死 於 癌 症, 第 二 名 : 腦 血 管 疾 病, 第 三 名 : 心 臟 疾 病, 第 四 名 : 糖 尿 病, 第 五 名 : 事 故 傷 害, 第 六 名 : 肺 炎, 第 七 名 : 慢 性 疾 病, 第 八 名 : 腎 炎, 第 九 名 : 自 殺, 第 十 名 : 高 血 壓 ( 註 一 ) 肝 癌 肺 癌 以 及 乳 癌 是 最 常 見 的 癌 症, 所 以 是 此 論 文 探 討 之 處 然 而, 目 前 為 止, 醫 學 進 步 神 速, 還 是 有 些 癌 症 是 無 法 治 療 好 的 雖 然, 醫 學 知 識 充 斥 在 日 常 生 活 中, 但 還 是 很 少 人 深 入 去 了 解 他 認 識 他, 藉 此 論 文 的 研 究 來 看 清 他 們 的 真 面 目 於 是 藉 由 去 圖 書 館 以 及 網 路 的 查 詢 來 蒐 集 此 資 料 貳 正 文 一 認 識 肝 臟 肺 部 乳 房 01 各 部 位 的 簡 介 A 肝 臟 a 位 置 及 構 造 肝 臟 位 於 身 體 的 右 上 腹, 橫 膈 膜 下 方, 是 身 體 內 最 大 的 器 官 肝 臟 附 近 有 許 多 器 官, 包 括 : 胃 十 二 指 腸 大 腸 胰 臟 膽 囊 等 如 果 以 外 觀 來 區 分, 可 分 為 左 右 兩 大 葉, 右 葉 較 大, 大 概 是 左 葉 的 六 倍 另 外, 肝 臟 有 肋 骨 的 保 護 而 肝 臟 內 有 兩 條 輸 入 血 管 : 肝 動 脈 和 肝 門 靜 脈 有 一 條 出 血 管 : 肝 靜 脈 ( 註 二 ) b 功 能 醣 類 代 謝 脂 肪 代 謝 : 肝 臟 是 合 成 膽 固 醇 和 磷 脂 質 的 重 要 地 方 蛋 白 質 代 謝 : 蛋 白 質 分 解 形 成 的 氨, 藉 由 肝 臟 中 的 尿 素 循 環 形 成 尿 素, 然 後 由 腎 臟 排 出 如 果 肝 細 胞 功 能 受 損, 則 會 產 生 血 中 氨 濃 度 升 高, 嚴 重 時 會 造 成 肝 昏 迷 製 造 膽 汁 : 膽 汁 能 乳 化 脂 肪 成 脂 肪 球 ( 註 三 ), 幫 助 脂 肪 物 質 的 消 化 及 吸 收 殺 菌 及 濾 菌 作 用 : 細 菌 或 其 他 微 生 物 會 被 肝 臟 內 的 特 化 白 血 球 吞 噬 掉 及 過 濾 解 毒 作 用 ( 註 四 ) 1
c 本 質 與 特 色 肝 臟 除 了 表 面 那 成 薄 薄 的 包 膜 外, 其 他 部 位 幾 乎 都 沒 有 神 經 因 此 一 些 肝 臟 疾 病 的 症 狀 的 都 不 容 易 被 發 現, 所 以 肝 臟 向 來 有 沉 默 殺 手 的 稱 呼 其 次, 肝 臟 有 再 生 能 力 即 使 切 除 三 分 之 二 的 肝 臟, 經 過 一 年, 肝 臟 也 可 達 到 原 來 的 80% 左 右 ( 註 五 ) B 肺 部 a 位 置 及 形 態 肺 位 於 胸 腔 內, 在 心 及 其 大 血 管 的 兩 側, 分 為 左 肺 右 肺 肺 的 表 面 覆 被 一 層 光 滑 的 漿 膜, 即 胸 膜 臟 層 ( 註 六 ) 肺 的 形 態 略 呈 圓 錐 形, 可 分 為 一 尖 一 底 兩 面 和 三 緣 肺 尖 鈍 圓, 肺 底 貼 膈, 外 側 面 較 隆 起, 與 肋 和 肋 間 肌 接 觸 ; 內 側 面 對 向 心 及 其 大 血 管, 此 面 中 央 有 肺 門 為 主 支 氣 管 肺 動 脈 靜 脈 淋 巴 管 和 神 經 等 出 入 之 處 肺 的 前 緣 和 下 緣 較 銳 利, 後 緣 鈍 圓, 貼 脊 柱 的 兩 側 左 肺 有 一 條 斜 裂 ( 葉 間 裂 ), 將 左 肺 分 為 上 葉 和 下 葉 右 肺 除 了 有 與 左 肺 相 應 的 斜 裂 之 外, 尚 有 一 水 平 裂 ( 右 肺 副 裂 ), 故 右 肺 分 為 上 葉 中 葉 和 下 葉 ( 註 七 ) b 功 能 及 構 造 人 體 的 肺 器 官 是 由 一 對 圓 錐 形 海 綿 狀 體 形 成, 是 主 掌 呼 吸 系 統 很 重 要 的 部 份, 通 常, 右 肺 比 左 肺 稍 大, 而 右 肺 由 三 個 肺 葉, 左 肺 由 兩 個 肺 葉 所 組 成 每 當 我 們 吸 氣 時, 肺 臟 就 會 讓 氧 氣 進 入 體 內, 我 們 人 體 細 胞 需 要 這 些 氧 氣 才 能 存 活, 並 進 行 正 常 功 能 的 運 作, 而 當 我 們 呼 氣 時, 肺 臟 就 會 進 行 清 除 二 氧 化 碳 的 工 作, 二 氧 化 碳 是 身 體 細 胞 的 廢 棄 物 因 此, 肺 在 於 幫 助 人 體 新 陳 代 謝 上 占 了 極 重 要 的 關 鍵 角 色 ( 註 八 ) C 乳 房 a 形 狀 與 位 置 乳 房 本 身 的 形 狀 是 水 滴 狀 乳 房 的 組 織 由 鎖 骨 一 路 向 下 延 伸 至 最 後 幾 根 肋 骨, 並 由 位 於 胸 腔 中 央 的 胸 骨 向 兩 邊 擴 及 腋 下 大 部 分 的 乳 房 組 織 分 布 於 腋 下 及 乳 房 上 2
半 部 而 肋 骨 位 於 乳 房 的 下 方 ( 註 九 ) b 構 造 乳 房 主 要 由 脂 肪 及 乳 房 組 織 組 成 乳 房 組 織 堅 實 而 有 彈 性, 被 脂 肪 如 三 明 治 班 包 圍 起 來, 後 面 才 是 胸 肌 脂 肪 與 胸 肌 稍 有 連 結, 使 得 乳 房 能 夠 上 下 彈 跳 它 也 有 結 締 組 織 與 整 個 身 體 結 合, 這 些 組 織 形 成 堅 固 的 架 構, 與 其 他 種 類 的 組 織 鬆 散 地 組 合 在 一 起 ( 註 十 ) 二 癌 症 01 肝 癌 的 症 狀 早 期 是 沒 有 的 症 狀, 一 旦 出 現 明 顯 的 症 狀 時, 已 經 病 入 膏 肓 了 早 期 肝 開 始 腫 大, 會 出 現 右 上 腹 疼 痛 倦 怠 厭 食 體 重 減 輕 黃 疸 等 症 狀 身 上 手 臂 兩 側 還 會 有 蜘 蛛 網 狀 的 紅 點 ( 註 十 一 ) 02 肺 癌 的 症 狀 肺 癌 早 期 的 症 狀 和 肺 炎 肺 結 核 慢 性 支 氣 管 炎 等 各 種 肺 病 非 常 類 似, 不 易 區 分, 如 長 期 咳 嗽 痰 中 帶 血 胸 悶 呼 吸 急 促, 都 需 請 醫 師 詳 加 診 治 有 些 肺 癌 病 人 初 期 會 出 現 食 慾 不 振, 體 重 下 降, 甚 至 發 燒 等 現 象, 更 嚴 重 時, 可 能 吞 嚥 困 難 暈 眩 聲 音 沙 啞 等 症 狀 ( 註 十 二 ) 03 乳 癌 A 症 狀 乳 房 最 重 要 的 臨 床 表 徵, 是 出 現 不 痛 的 腫 塊 或 乳 房 局 部 變 硬 還 有 乳 頭 凹 陷 乳 頭 異 樣 分 泌 物, 尤 其 是 帶 血 分 泌 物 乳 房 外 型 改 變, 局 部 凹 陷 或 凸 出 乳 房 皮 膚 有 橘 皮 樣 的 變 化, 紅 腫 的 腋 下 淋 巴 腺 等 ( 註 十 三 ) B 分 期 3
第 一 期 : 乳 房 內 硬 塊 <2 公 分, 侷 限 在 乳 房 內, 沒 有 淋 巴 腺 轉 移 此 時 硬 塊 大 部 分 是 無 瘤 性 且 可 移 動 第 二 期 : 乳 房 內 硬 塊 介 於 2~5 公 分 之 間, 沒 又 淋 巴 腺 轉 移, 此 時 因 硬 塊 較 大, 可 能 造 成 皮 膚 凹 陷 及 不 適 應 第 三 期 : 乳 房 內 硬 塊 >5 公 分, 且 又 淋 巴 腺 轉 移 第 四 期 : 乳 癌 產 生 遠 處 轉 移, 最 常 見 的 是 肋 骨 胸 腔 椎 肺 或 肝 臟 ( 註 十 四 ) 三 他 們 從 哪 來 01 肝 癌 肝 癌 不 是 一 天 造 成 的, 所 謂 的 肝 病 三 部 曲 指 的 是 肝 臟 由 肝 炎 肝 硬 化, 再 轉 變 成 肝 癌 的 歷 程 但 有 些 人 並 未 如 此 而 肝 炎 是 肝 臟 生 病 的 第 一 個 徵 兆, 目 前 有 A B C D E 五 種, 其 中 已 經 證 實 B 型 肝 炎 及 C 型 肝 炎 和 肝 癌 有 關 的 生 成 有 關 ( 註 十 五 ) 02 肺 癌 抽 菸 二 手 菸 以 及 廚 房 炒 菜 時 所 產 生 的 油 煙 是 危 險 因 子, 此 外, 還 有 環 境 中 的 空 氣 污 染 以 及 職 業 上 或 環 境 上 的 暴 露 有 可 能 造 成 肺 癌, 如 : 製 鋁 業 砷 石 綿 毒 氣 輻 射 等 ( 註 十 六 ) 03 乳 癌 現 在 目 前 無 法 確 定 成 因, 但 有 危 險 因 子 會 增 加 妳 罹 患 癌 症 的 可 能 性, 例 如 : 年 齡 的 增 加 初 次 懷 孕 的 年 紀, 越 年 輕, 發 生 率 越 低 月 經 週 期 的 數 目, 初 經 較 晚 來 且 更 年 期 較 早 的 女 性 而 言, 發 生 率 較 高 哺 乳 家 族 遺 傳 ( 註 十 七 ) 四 遠 離 他 們 ( 註 十 八 ) 01 肝 癌 4
A 預 防 避 免 B 型 肝 炎 或 C 型 肝 炎 的 感 染, 例 如 : 避 免 得 到 B 型 肝 炎 者, 就 得 注 意 發 霉 穀 中 的 黃 麴 毒 素 而 日 常 生 活 上 也 要 避 免 飲 酒 過 量 濫 用 藥 物 及 可 能 被 化 學 致 癌 物 污 染 的 食 物 以 免 加 重 肝 臟 的 負 擔 B 治 療 3 公 分 以 下 的 肝 癌 治 療 較 有 選 擇 性, 預 後 效 果 較 佳, 小 型 肝 癌 可 以 手 術 治 療, 也 可 在 超 音 波 指 引 下 進 行 酒 精 注 射 治 療, 或 用 肝 動 脈 栓 塞 術 肝 動 脈 化 學 治 療 等, 多 可 延 長 生 命 02 肺 癌 A 預 防 目 前 已 知 抽 菸 是 導 致 肺 癌 最 主 要 因 素 但 生 活 中 若 常 吸 入 二 手 菸, 則 得 肺 癌 的 機 會 大 增 ; 因 此, 戒 菸 與 避 免 暴 露 在 二 手 菸 的 環 境 中, 是 預 防 肺 癌 最 主 要 的 辦 法, 且 戒 菸 也 可 同 時 減 少 肺 病 支 氣 管 炎 心 臟 病 等 發 生 也 可 多 攝 取 些 蔬 菜 水 果 與 維 他 命 C, 減 少 癌 症 發 生 率 B 治 療 治 療 方 式 有 手 術 切 除 放 射 線 治 療 及 化 學 治 療 早 期 多 手 術 切 除, 若 癌 細 胞 轉 移 則 以 化 學 治 療 為 主, 但 若 局 部 侵 犯 嚴 重, 則 以 放 射 線 治 療, 也 可 加 手 術 切 除 及 化 學 治 療 為 輔 03 乳 癌 A 預 防 定 期 自 我 檢 查, 是 預 防 乳 癌 的 首 要 之 道, 早 期 發 現, 早 期 治 療 此 外, 減 少 脂 肪 的 食 物 攝 取, 避 免 晚 生 育 及 停 經 後 肥 胖 等, 並 多 攝 取 豆 類 食 品, 如 : 豆 漿 或 豆 腐 等, 也 是 不 錯 的 防 治 之 道 5
B 治 療 早 期 小 於 2 公 分 的 乳 癌 腫 塊, 可 做 單 純 乳 房 切 除 術, 以 放 射 線 為 輔, 而 對 於 二 三 期 的 乳 癌, 除 了 外 科 手 術 外, 再 加 化 學 治 療 及 荷 爾 蒙 治 療 參 結 論 肝 癌 肺 癌 乳 癌 並 不 是 一 天 造 成 的, 日 常 生 活 中 日 積 月 累 所 造 成 的, 所 以 個 人 的 生 活 習 慣 會 影 響 一 個 人 的 身 健 康, 例 如 : 一 個 人 習 慣 抽 菸, 只 要 一 天 沒 抽 菸 會 要 他 的 命 的 人, 常 常 會 是 一 位 得 肺 癌 的 人 在 這 現 代 醫 學 進 步 社 會 中, 宣 導 衛 生 保 健 的 觀 念 越 來 越 多, 但 大 家 到 底 有 沒 有 聽 進 去 呢? 或 者 只 聽 而 沒 去 行 動, 令 我 想 不 透 的 事 是 : 為 什 麼 還 有 一 大 堆 人 死 於 癌 症 呢? 這 是 大 家 值 得 省 思 的 話 題, 希 望 大 家 能 去 深 入 了 解 並 且 對 抗 他 們, 到 時 候, 癌 症 再 也 不 會 是 頭 號 殺 手 了 然 而 最 重 要 的 事 是 你 我 的 身 體 健 康, 俗 話 說 : 肝 臟 若 不 好, 人 生 是 黑 白 的 只 要 一 小 部 分 的 身 體 生 病, 就 會 影 響 到 其 他 部 分 的 身 體, 也 有 可 能 影 響 到 生 活 上 的 不 便 肆 引 註 資 料 註 一 新 浪 新 聞 中 心 http://news.sina.com.tw/life/ftv/tw/2007-06-14/141812555601.shtml 註 二 和 信 治 癌 中 心 醫 院 肝 病 三 部 曲 ( 台 北 市 : 天 下 生 活, 民 90) 頁 3 註 三 國 泰 綜 合 醫 院 http://www1.cgh.org.tw/content/healthy/scope/gs/gs2.htm 註 四 和 信 治 癌 中 心 醫 院 肝 病 三 部 曲 ( 台 北 市 : 天 下 生 活, 民 90) 頁 5-8 註 五 和 信 治 癌 中 心 醫 院 肝 病 三 部 曲 ( 台 北 市 : 天 下 生 活, 民 90) 頁 8 註 六 肺 (Lungs)-CPO 生 理 健 康 網 www.zgxl.net/sljk/imgbody/fei.htm 註 七 解 剖 學 : 呼 吸 系 統 http://www.sotcm.com/huxixitong.htm 6
註 八 TOT 癌 症 關 懷 照 護 網 http://www.totcare.com.tw/intor_quaere/quaere_other_b_1.htm 註 九 蘇 珊 樂 芙 凱 倫 林 塞 乳 房 聖 經 上 冊 ( 台 北 市 : 天 下 生 活, 民 91) 頁 24 25 註 十 蘇 珊 樂 芙 凱 倫 林 塞 乳 房 聖 經 上 冊 ( 台 北 市 : 天 下 生 活, 民 91) 頁 25 註 十 一 陳 南 君 林 宜 昭 姚 淑 儀 石 玉 鳳 輕 鬆 防 癌 積 極 抗 癌 ( 台 北 市 : 文 采 文 化, 民 90) 頁 68 69 註 十 二 陳 南 君 林 宜 昭 姚 淑 儀 石 玉 鳳 輕 鬆 防 癌 積 極 抗 癌 ( 台 北 市 : 文 采 文 化, 民 90) 頁 82 註 十 三 陳 南 君 林 宜 昭 姚 淑 儀 石 玉 鳳 輕 鬆 防 癌 積 極 抗 癌 ( 台 北 市 : 文 采 文 化, 民 90) 頁 75 註 十 四 陳 南 君 林 宜 昭 姚 淑 儀 石 玉 鳳 輕 鬆 防 癌 積 極 抗 癌 ( 台 北 市 : 文 采 文 化, 民 90) 頁 74 註 十 五 和 信 治 癌 中 心 醫 院 肝 病 三 部 曲 ( 台 北 市 : 天 下 生 活, 民 90) 頁 1 5 註 十 六 陳 南 君 林 宜 昭 姚 淑 儀 石 玉 鳳 輕 鬆 防 癌 積 極 抗 癌 ( 台 北 市 : 文 采 文 化, 民 90) 頁 82 註 十 七 羅 伯 巴 克 曼 醫 師 特 里 莎 維 特 克 醫 師 乳 癌 ( 台 北 縣 : 智 庫 文 化, 民 91) 頁 14 15 17 註 十 八 陳 南 君 林 宜 昭 姚 淑 儀 石 玉 鳳 輕 鬆 防 癌 積 極 抗 癌 ( 台 北 市 : 文 采 文 化, 民 90) 頁 69 76 77 83 7