壹、前言

病 理 檢 驗 科 檢 驗 手 冊 病 理 檢 驗 科 為 便 利 全 體 實 驗 室 服 務 使 用 者, 對 檢 驗 相 關 資 訊 的 查 詢, 特 制 定 病 理 檢 驗 科 檢 驗 手 冊 品 保 程 序 書, 提 供 醫 院 內 外 相 關 查 閱 諮 詢 及 分 配 執 行 的 依 據 2.0th 版 2009/04/01 發 行 LAB-QP-004

一 申 請 檢 驗 規 則 1 檢 驗 作 業 流 程 ( 新 竹 院 區 ) 檢 驗 科 採 檢 人 員 檢 驗 科 櫃 檯 病 房 提 出 申 請 1. LIS 登 錄 各 組 檢 驗 檢 驗 報 告 2. 檢 體 分 組 護 理 部 傳 送 小 組 或 Air shoter 醫 院 資 訊 系 統 (HIS) 病 歷 室 2 檢 驗 單 之 運 用 2.1 檢 驗 單 依 檢 驗 項 目 設 有 : 生 化 血 液 血 清 鏡 檢 免 疫 體 液 細 菌 血 庫 藥 化 病 毒 過 敏 原 核 子 醫 學 免 疫 分 析 ( 核 醫 - 免 疫 ) 等 檢 驗 單 ; 健 檢 中 心 以 條 碼 單 或 其 他 經 雙 方 協 商 可 證 明 之 文 件 代 替 檢 驗 單 2.2 填 寫 時 請 務 必 填 妥 病 歷 號 碼 病 人 姓 名 檢 體 種 類 申 請 日 期 及 採 檢 日 期 ( 門 診 病 人 除 外 ) 並 蓋 上 醫 師 章 ; 住 院 病 人 頇 加 填 病 床 號 碼 2.3 如 有 需 要, 請 加 註 病 人 病 史 或 臨 床 症 狀 ( 例 如 :DOA leukemia 等 ) 2.4 門 診 檢 驗 單 需 加 蓋 繳 費 章 ; 速 件 檢 驗 單 不 在 此 限 2.5 已 開 立 之 檢 驗 單 內 容 有 修 改 時, 請 重 新 開 單 或 以 手 寫 方 式 修 改, 並 加 蓋 醫 師 章 確 認 2.6 如 醫 院 資 訊 系 統 故 障, 無 法 開 立 檢 驗 單 時, 請 以 電 話 與 檢 驗 科 連 絡 ( 新 竹 院 區 :3030 3035), 詢 問 開 單 相 關 事 宜 - 1 -

3 加 驗 補 單 3.1 一 般 常 規 檢 查 項 目, 因 應 臨 床 單 位 或 醫 師 要 求, 除 特 殊 條 件 限 制 外, 皆 可 接 受 加 驗 3.2 加 做 檢 驗 程 序 (a) 送 檢 單 位 以 口 頭 要 求 加 驗 申 請 項 目 時, 檢 驗 單 位 可 先 予 以 接 受 (b) 檢 驗 單 位 在 確 定 檢 體 符 合 檢 測 要 求 時 ( 例 如 : 檢 體 量 足 夠 檢 體 種 類 保 存 條 件. 等 ), 皆 可 接 受 加 做 (c) 若 檢 體 無 法 符 合 檢 測 要 求, 但 臨 床 上 有 需 求 時, 可 先 與 檢 驗 單 位 連 絡, 確 認 以 此 檢 體 進 行 分 析 ; 同 時 檢 驗 單 位 會 在 檢 驗 報 告 上 加 註 檢 體 狀 況 (d) 檢 驗 單 位 在 確 定 可 加 驗 後, 送 檢 單 位 必 頇 補 送 正 式 申 請 單, 並 註 明 加 驗 或 補 單 (e) 檢 驗 單 位 收 到 加 驗 項 目 之 檢 驗 單 後, 才 會 簽 發 檢 驗 報 告 3.3 限 制 加 驗 條 件 組 別 限 制 條 件 說 明 (1) 不 接 受 加 驗 項 目 :Ammonia Alcohol Blood Beta-ketone (2) 檢 體 採 檢 後 2 小 時 內 可 接 受 加 驗 項 目 :Troponin I CK CKMB 生 化 組 (3) 門 診 與 病 房 檢 體 除 上 述 項 目 外, 其 餘 項 目 採 檢 後 24 小 時 內 可 接 受 加 驗 (4) 急 診 檢 體 除 上 述 不 接 受 加 驗 項 目 外, 其 餘 速 件 項 目 採 檢 後 2 小 時 內 可 接 受 加 驗 (1) 採 檢 後 4 小 時 內 可 接 受 加 驗 項 目 :WBC DC Reticulocyte ESR PT APTT D-dimer RBC-Morphology 血 液 組 (2) 一 般 血 液 檢 查 項 目 在 採 檢 後 24 小 時 內 可 接 受 加 驗 (1) 超 過 檢 體 運 用 限 制 時 間 則 不 可 加 驗 ( 運 用 時 間 請 參 考 二 檢 體 採 檢 原 則 之 9.4) 細 菌 組 (2) 如 未 超 過 運 用 時 間, 加 驗 項 目 的 檢 體 量 及 採 檢 容 器 適 當 就 可 加 驗 血 清 免 疫 組 (1) 不 接 受 加 驗 項 目 : Cold Hemagglutination CH50 C3 C4 HIV Viral Load ACTH PRA I-PTH ADH 等 短 期 分 解 之 項 目 (2) 除 上 述 項 目 外, 其 餘 項 目 採 檢 後 7 日 內 可 接 受 加 驗 - 2 -

4 退 件 4.1 一 般 退 件 標 準 (a) 檢 體 標 示 錯 誤 或 不 清 不 完 整 (g) 採 血 管 或 運 送 容 器 培 養 基 錯 誤 ( 於 特 殊 情 況 下 不 適 用, 例 如 : 大 量 傷 患 湧 入 時 ) (h) 檢 體 量 不 足 (b) 嚴 重 溶 血 (i) 檢 體 種 類 與 檢 驗 項 目 不 符 (c) 血 漿 或 是 全 血 檢 體 出 現 凝 固 現 象 (j) 檢 體 傳 送 條 件 不 符 (d) 體 液 檢 體 不 良 : 如 黏 稠 小 凝 塊 無 法 分 離 (k) 檢 體 超 過 有 效 處 理 時 限 (e) 檢 體 容 器 破 損 (l) 重 複 送 件 (f) 檢 體 外 漏 4.2 血 液 組 特 定 退 件 標 準 (a) 血 液 凝 固 檢 查 檢 體 有 輕 微 凝 血 現 象 ( 離 心 後 有 Fibrin 產 生 ) (b) 血 液 凝 固 檢 查 檢 體 全 血 與 抗 凝 劑 比 例 不 合 ( 正 確 比 例 應 為 1:9); 因 血 量 太 少, 會 造 成 抗 凝 劑 殘 留, 血 量 太 多 時, 會 造 成 抗 凝 劑 不 足, 而 影 響 報 告 的 正 確 性 (c) 血 液 凝 固 檢 查 檢 體 採 檢 後 超 過 24 小 時 未 送 達 檢 驗 科 處 理 (d) 血 液 凝 固 檢 查 檢 體 溶 血 時 原 則 上 一 律 通 報 退 件 ; 但 臨 床 上 有 特 別 需 求 時, 不 在 此 限, 需 按 檢 驗 諮 詢 會 議 決 議 辦 理, 檢 驗 報 告 備 註 檢 體 hemolysis (e) 一 般 血 液 常 規 檢 查 檢 體 凝 固 4.3 退 件 流 程 (a) 檢 驗 單 位 受 檢 組 別 或 檢 驗 櫃 台 確 定 需 退 件 (b) 各 組 相 關 負 責 人 通 知 臨 床 單 位 退 件 及 說 明 退 件 原 因, 簽 發 檢 驗 退 單, 並 請 臨 床 單 位 另 外 安 排 送 檢 或 採 檢 時 間 ; 必 要 時 頇 重 新 開 立 檢 驗 單 (c) 門 診 病 人 有 必 要 時, 需 通 知 病 人 回 院 重 新 採 檢 - 3 -

5 檢 體 重 採 5.1 除 因 上 述 條 件 退 件 外, 如 受 檢 單 位 或 臨 床 單 位 有 需 求 時, 可 以 要 求 重 新 採 集 檢 體 執 行 檢 驗 5.2 檢 體 重 採 流 程 (a) 檢 驗 檢 查 單 位 或 臨 床 單 位 提 出 重 採 需 求 (b) 經 臨 床 負 責 醫 師 同 意 後, 由 臨 床 單 位 另 外 安 排 送 檢 或 採 檢 時 間, 重 新 採 檢 6 轉 檢 服 務 6.1 轉 檢 流 程 其 他 醫 院 或 實 驗 室 提 出 申 請 病 人 或 代 理 人 至 轉 介 服 務 處 登 錄 及 開 立 檢 驗 單 轉 診 轉 檢 依 照 院 內 門 診 就 診 流 程 處 理 批 價 收 費 檢 驗 櫃 台 受 理 檢 驗 報 告 簽 發 轉 介 服 務 處 寄 發 檢 驗 結 果 及 後 續 追 蹤 6.2 經 由 其 他 醫 院 或 檢 驗 所 轉 介 至 本 院 進 行 檢 驗 者, 均 頇 經 過 轉 介 服 務 處 處 理 6.3 轉 檢 檢 體 檢 驗 報 告 列 印 後 交 由 轉 介 服 務 處 處 理 ; 轉 診 病 人 檢 驗 報 告 傳 送 至 病 歷 組 處 理 - 1 -

7 外 送 檢 驗 7.1 外 送 檢 驗 流 程 依 醫 囑 開 列 檢 驗 單 ( 必 要 時 頇 電 話 聯 絡 ) 採 取 檢 體 病 理 檢 驗 科 櫃 檯 轉 送 其 他 單 位 報 告 送 回 病 理 檢 驗 科 登 記 後 分 送 相 關 組 別, 簽 發 報 告 醫 令 碼 項 目 採 檢 管 及 注 意 事 項 時 間 外 送 單 位 66143 Pb 全 血 3mL 置 於 紫 頭 EDTA 管 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 66148 Newborn Screen 661481 66146 Newborn Screen ( 補 助 對 象 使 用 ) Newborn Screen ( 補 同 意 書 申 請 再 驗 ) 全 血 5spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 2 週 後 台 大 醫 院 2 週 後 台 大 醫 院 2 週 後 台 大 醫 院 66138 Cd 全 血 3mL 置 於 紫 頭 EDTA 管 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 66139 Cu 66144 Zn 66156 Al 全 血 至 少 3mL 置 於 深 藍 色 頭 微 量 金 屬 專 用 管 * 請 勿 使 用 SST 管 及 一 般 空 白 管 全 血 至 少 3mL 置 於 深 藍 色 頭 微 量 金 屬 專 用 管 * 請 勿 使 用 SST 管 及 一 般 空 白 管 全 血 至 少 3mL 置 於 深 藍 色 頭 微 量 金 屬 專 用 管 * 請 勿 使 用 SST 管 及 一 般 空 白 管 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 66187 Urien Cu 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 66189 Urine Pb 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 66190 Urine Zn 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 - 2 -

66137 5 - HIAA 66180 17KS 66181 17OHC 66182 VMA 66122 Catecholamine 24 小 時 尿 液 20mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 需 加 20mL 6N HCL 作 防 腐 劑 ( 並 註 明 24 小 時 尿 液 總 量 ) 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 24 小 時 尿 液 20mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 需 加 20mL 6N HCL 作 防 腐 劑 ( 並 註 明 24 小 時 尿 液 總 量 ) 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 24 小 時 尿 液 20mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 需 加 20mL 6N HCL 作 防 腐 劑 ( 並 註 明 24 小 時 尿 液 總 量 ) 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 24 小 時 尿 液 20mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 需 加 20mL 6N HCL 作 防 腐 劑 ( 並 註 明 24 小 時 尿 液 總 量 ) 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 24 小 時 尿 液 20mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 需 加 20mL 6N HCL 作 防 腐 劑 ( 並 註 明 24 小 時 尿 液 總 量 ) 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 66161 Ceruloplasmin 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 66147 Lipoprotein electrophoresis 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 2 週 後 聨 合 檢 驗 所 66162 GC/MS (Confirm test for Amphetamine) 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 1 個 月 台 北 馬 偕 66163 GC/MS (Confirm test for Morphine) 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 1 個 月 台 北 馬 偕 66256 Hb-EP 一 週 台 北 馬 偕 EDTA 管 2 ml ( 併 管 最 少 需 3ml) 66229 HbF 一 週 台 北 馬 偕 66254 Platelet Aggre. T 病 患 頇 親 自 至 北 馬 抽 血, 需 事 先 與 血 液 組 聨 絡 (3034 3035) 三 天 台 北 馬 偕 66246 Fibrinogen 66257 3P Test 66255 Antithrombin III 66259 Lupus Anticoa.(DRVVT) 66245 LA Confirmatory Test 66260 Protein C 66219 Protein S 3.2% Sodium Citrate 4.5 ml 或 1.8ml 兩 管 ( 定 量 至 藍 色 標 籤 區 域 內 ) 離 心 2 次 後 分 裝 血 漿 後 冷 凍 ( 檢 體 以 冷 凍 宅 配 ) - 3 - 一 週 台 北 馬 偕

66261 Factor II Assay 66262 Factor Ⅴ Assay 66263 Factor Ⅶ Assay 66264 Factor Ⅷ Assay 66265 Factor Ⅸ Assay 66266 Factor Ⅹ Assay 66267 Factor ⅩⅠ Assay 66268 Factor ⅩⅡ Assay 66269 Circu. Anticoagulant Assay Cytochemical stain 66233 (POS,PAS,ANBE+CAE) 66236 Iron Stain 66237 Peroxidase S 66238 Sudan black S 66240 Acid-P-tase S 66220 TACP S 66241 PASS 66242 TDT S 66243 Combin Esterases S 3.2% Sodium Citrate 4.5 ml 或 1.8ml 兩 管 ( 定 量 至 藍 色 標 籤 區 域 內 ) 離 心 2 次 後 分 裝 血 漿 後 冷 凍 ( 檢 體 以 冷 凍 宅 配 ) ( 先 聯 絡 血 液 組 再 抽 血 ) 靜 脈 血 或 Bon Marrow 直 接 Smear; 需 事 先 與 血 液 組 連 絡 (3034 3035) - 4 - 一 週 一 週 台 北 馬 偕 台 北 馬 偕 66252 Acid elution T EDTA 管 2 ml 及 smear (smear 頇 先 以 80% Alc. 固 定 ) 一 週 台 北 馬 偕 66150 Stone analysis 全 部 結 石 置 於 無 菌 集 尿 杯 1 個 月 聯 合 66086 ADA CSF 體 液 胸 水 至 少 3mL 置 於 無 菌 塑 膠 詴 管 2 週 後 聯 合 66342 Transferrin 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66346 Anti-HTLV-1 & 2 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合

66326 CMV IgG Ab 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66334 CMV IgM Ab 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66325 Toxoplasma IgG 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66333 Toxoplasma IgM 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66329 Varicella Zoster IgG 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66318 Varicella Zoster IgM 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66311 Rubella IgM 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66314 HSV-I IgG 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 台 北 馬 偕 66339 HSV-I IgM 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 台 北 馬 偕 66315 HSV-II IgG 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 台 北 馬 偕 66340 HSV-II IgM 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 台 北 馬 偕 66327 Mumps IgG 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66309 Mumps IgM 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66328 Measles IgG 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66317 Measles IgM 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66350 VDRL 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66341 Anti-EBV VCA IgA Ab 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66391 Serum haptoglobin 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66350 VDRL(CSF) CSF 1-2mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 7 天 聯 合 66359 EBV(EA+EBNA-1) IgA 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66619 IgD 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 台 北 馬 偕 66644 AMA, ASMA 全 血 至 少 2-3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66946 HCV viral load 全 血 置 於 EDTA, 需 採 檢 兩 管 14 天 淡 水 馬 偕 66949 HCV genotype 全 血 置 於 Sodium citrate 管 至 定 量 刻 度 處 21 天 看 見 基 因 66947 HBV viral load 全 血 置 於 EDTA, 需 採 檢 兩 管 14 天 淡 水 馬 偕 - 5 -

66950 HBV YMDD detection 全 血 置 於 Sodium citrate 管 至 定 量 刻 度 處 21 天 看 見 基 因 66523 OB 免 疫 法 取 少 許 的 糞 便 檢 體 於 綠 色 頭 的 採 檢 管 3 天 聯 合 66992 Aspergillus Ag 全 血 至 少 5mL 置 於 SST 管 7 天 台 北 馬 偕 65304 Anti-HBe 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 65306 Anti-HBc IgM 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 65308 Anti-HAV 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 65120 Ab-Thyroglobulin (ATGA) 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63085 Ab-Microsomal (AMCA) 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 65133 TSH Receptor Ab 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63055 Aldosterone 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管, 立 即 傳 送 實 驗 室 分 裝 冷 凍 7 天 聯 合 65110 Testerone 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 65107 Cortisol 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 65103 Insulin 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 ( 採 檢 時 小 心 溶 血 ) 7 天 聯 合 65129 C-peptide 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63068 Insulin Ab 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63030 Gastrin 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管, 立 即 傳 送 實 驗 室 分 裝 冷 凍 7 天 聯 合 65131 17αOH Progesterone 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管, 立 即 傳 送 實 驗 室 分 裝 冷 凍 7 天 聯 合 65128 HGH 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63252 ACTH 全 血 至 少 2mL 置 於 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 7 天 聯 合 63050 PRA 全 血 至 少 2mL 置 於 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 7 天 聯 合 63037 ADH 全 血 至 少 8mL 分 置 於 2 支 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 不 定 期 聯 合 65102 P.A.P 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66611 Homocysteine 全 血 至 少 2mL 置 於 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 7 天 聯 合 63074 TPA 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 - 6 -

65114 Vitamin B12 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 65115 Folic Acid 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63295 PRC(Plasma renin concentration) 全 血 至 少 3mL 置 於 EDTA 管, 立 即 傳 送 實 驗 室 分 裝 冷 凍 7 天 聯 合 63294 FK506 全 血 至 少 3mL 置 於 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 7 天 聯 合 63129 Anti-dDNA 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 65132 Thyroglobulin 全 血 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 65126 T3 uptake 全 血 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63020 FTI 全 血 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63005 HBV-DNA 全 血 5mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63062 HCV-RNA Titer 全 血 5mL 置 於 SST 管 不 定 期 聯 合 63004 HCV-RNA-TYPE 全 血 5mL 置 於 SST 管 不 定 期 聯 合 63008 NSE 全 血 3mL 置 於 SST 管 ( 採 檢 時 小 心 溶 血 ) 7 天 聯 合 63090 CYFRA-21-1 全 血 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63264 IGF-I 全 血 3mL 置 於 SST 管, 冰 浴 傳 送 7 天 聯 合 63292 Acetylcholine receptor Ab 全 血 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63006 CA724 全 血 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63048 ASD 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63028 DHEA-S 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63035 Osteocalcin 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63009 EPO 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63049 1,25(OH)2-D 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 不 定 期 聯 合 63066 25(OH)-D 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 不 定 期 聯 合 65119 β2-microglobulin 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 63034 Calcitonin 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 66647 ANCA(Perinuclear-ANCA,Cytoplasmic-ANCA) 全 血 至 少 3mL 置 於 SST 管 7 天 聯 合 - 7 -

66343 HIV Viral Load (400RNA copies) 全 血 至 少 8mL 分 置 於 2 支 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 14 天 淡 水 馬 偕 66344 HIV Viral Load (50RNA copies) 全 血 至 少 8mL 分 置 於 2 支 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 14 天 淡 水 馬 偕 63079 Urine Cortisol 尿 液 3-5mL 置 於 無 菌 塑 膠 詴 管 7 天 聯 合 63080 Urine Aldosterone 收 集 24 小 時 尿 液 ( 需 冷 藏 ) 尿 液 3-5mL 置 於 無 菌 塑 膠 詴 管 7 天 聯 合 收 到 檢 體 後 需 馬 上 冷 凍 保 存 66936 TB PCR TEST( 痰 檢 體 ) 檢 體 2-5mL 置 於 無 菌 容 器 5 天 台 北 市 立 聯 合 醫 院 林 森 院 區 66896 TB PCR TEST( 非 痰 檢 體 ) 檢 體 2-5mL 置 於 無 菌 容 器 5 天 台 北 市 立 聯 合 醫 院 疾 病 管 制 院 區 66941 Virus culture 參 考 4.3 35 天 淡 水 馬 偕 66942 RSV Ag 剪 取 含 黏 液 部 分 1~2 段 置 於 運 送 培 養 基 中 3 天 淡 水 馬 偕 66943 Chlamydia IgM 2 ml 置 於 SST 管 9 天 淡 水 馬 偕 66944 Chlamydia Ig A 2 ml 置 於 SST 管 9 天 淡 水 馬 偕 66945 Chlamydia IgG 2 ml 置 於 SST 管 9 天 淡 水 馬 偕 66951 Cytomegalovirus PCR 參 考 7 天 淡 水 馬 偕 66952 HPV Genital swab 置 於 專 用 採 檢 管 中 7 天 新 隆 醫 事 檢 驗 所 66953 Enterovirus RT-PCR 參 考 4.3 7 天 淡 水 馬 偕 66954 Herpes Simplex Virus PCR 參 考 4.3 7 天 淡 水 馬 偕 66955 Chlamydia DNA Detection 參 考 4.3 9 天 淡 水 馬 偕 - 8 -

8 檢 體 傳 送 8.1 所 有 檢 體 均 視 為 具 感 染 性 ; 傳 送 時 頇 注 意 完 全 密 封 並 確 認 標 示 完 全 ; 必 要 時 需 依 照 院 方 感 染 管 制 規 定 增 加 防 護 8.2 院 內 檢 體 傳 送 以 採 檢 後 室 溫 立 即 傳 送 至 檢 驗 單 位 為 原 則 ; 有 特 殊 要 求 者 ( 例 如 : 冰 浴 傳 送 保 溫 傳 送 ), 需 依 照 規 定 條 件 傳 送 8.3 與 各 院 區 及 院 外 其 他 單 位 檢 體 傳 送 時, 以 冷 藏 方 式 傳 送 為 原 則 ( 傳 送 溫 度 :15 以 下 ): 有 特 殊 規 定 者 ( 例 如 : 室 溫 傳 送 保 溫 傳 送 ), 需 依 照 規 定 條 件 傳 送 8.4 若 檢 體 無 法 立 即 傳 送 至 檢 驗 單 位 時, 需 依 規 定 置 於 適 當 溫 度 下, 於 規 定 時 間 內 傳 送 至 檢 驗 單 位 ; 必 要 時 需 加 註 採 檢 日 期 / 時 間 8.5 檢 體 傳 送 條 件 請 參 閱 各 類 檢 體 採 取 原 則 8.6 若 臨 床 上 有 特 殊 需 求 時, 請 先 與 檢 驗 單 位 連 絡, 確 認 檢 體 傳 送 及 接 收 方 式 8.7 微 生 物 檢 體 一 律 以 雙 層 夾 鏈 袋 運 送 8.8 各 組 及 院 區 間 檢 體 傳 送 時 間 及 次 數 :( 星 期 六 下 午 及 星 期 日, 國 定 假 日 延 至 下 一 工 作 日 傳 送 ) (a) 台 北 院 區 新 竹 院 區 : 每 日 1 次 (b) 其 他 時 段 如 有 需 要 時, 可 與 負 責 組 別 聯 絡 後 臨 時 送 件 相 關 事 宜 - 9 -

二 檢 體 採 取 原 則 1 一 般 原 則 1.1 採 檢 前 務 必 切 實 核 對 病 人 身 分 (a) 請 病 人 自 行 說 出 姓 名 核 對 ; 無 法 自 行 說 出 時 需 請 負 責 照 護 人 員 確 認 (b) 住 院 及 急 診 病 人 需 另 行 核 對 手 圈, 門 診 病 人 需 另 行 核 對 有 相 片 之 身 分 證 件 ( 如 身 分 證 健 保 卡 等 ) 1.2 檢 體 需 依 照 規 定 方 式 採 取, 並 放 置 於 指 定 容 器 內, 並 依 規 定 添 加 添 加 劑 ( 例 如 : 防 腐 劑 ) 1.3 採 檢 前 需 留 意 採 檢 用 具 及 採 檢 容 器 是 否 過 期 1.4 檢 體 量 頇 達 最 低 採 檢 量 1.5 檢 體 採 集 完 畢, 容 器 上 務 必 加 註 病 人 基 本 資 料 ; 必 要 時 需 在 檢 體 上 加 註 採 檢 者 姓 名 1.6 檢 體 採 集 完 畢, 需 依 照 規 定 時 間 及 傳 送 方 式 傳 送 至 檢 驗 單 位 1.7 檢 體 如 以 特 殊 方 式 採 取 時, 頇 在 檢 驗 單 上 註 明 採 檢 方 式 或 檢 體 種 類 ( 例 如 : 以 導 尿 方 式 取 得 之 鏡 檢 常 規 尿 液 檢 查 檢 體 以 靜 脈 血 液 進 行 血 液 氣 體 分 析 檢 查 等 ) 1.8 採 集 檢 體 時 所 使 用 之 採 檢 用 具 如 : 導 管 針 筒 手 套 等, 使 用 後 需 視 為 生 物 醫 療 感 染 性 廢 棄 物 處 理 ; 廢 棄 之 針 頭 刀 片 等 尖 銳 物 品 或 器 械, 頇 直 接 丟 入 標 有 感 染 標 誌 之 塑 膠 或 不 鏽 鋼 容 器 內, 同 時 裝 置 廢 棄 針 頭 刀 片 等 尖 銳 物 品 或 器 械 之 容 器 頇 符 合 下 列 條 件 : (a) 需 能 不 被 穿 透 (b) 人 員 丟 棄 針 頭 刀 片 等 尖 銳 物 品 時 不 會 回 彈 (c) 容 器 丟 棄 時 需 能 完 全 密 封, 最 好 能 無 法 再 開 啟 - 10 -

2 血 液 檢 體 採 取 原 則 2.1 採 血 管 種 類 及 真 空 採 血 順 序 採 血 管 名 稱 真 空 採 血 順 序 採 血 管 頭 蓋 顏 色 添 加 物 採 檢 後 建 議 混 合 次 數 保 存 溫 度 空 白 管 1 紅 色 無 0 室 溫 重 金 屬 專 用 管 1 深 藍 色 無 0 Sodium citrate 管 2 天 藍 色 3.2% Sodium citrate 3-4 ACD 管 2 黃 色 ACD 8 SST 管 3 金 黃 色 促 凝 劑 5 PST 管 4 淺 綠 色 Lithium heparin 8 Sodium heparin 管 4 深 綠 色 Sodium heparin 8 室 溫 室 溫 室 溫 室 溫 室 溫 室 溫 EDTA 管 5 紫 色 K 2 EDTA 8 室 溫 EDTA microtainer 5 淺 紫 色 K 2 EDTA 8 室 溫 NaF 管 6 灰 色 Sodium Fluoride/Potassium Oxalate 8 室 溫 FDP 管 7 促 凝 劑 1 2-8 CB300 N/A lithium heparin(300ul) 5 室 溫 ESR 管 N/A 3.2% Sodium citrate 3-4 室 溫 - 11 -

2.2 一 般 採 血 原 則 (a) 採 血 前 頇 先 準 備 適 當 的 採 血 管 及 採 檢 用 具 (b) 盡 量 以 21 22 23 號 的 針 頭 採 血, 以 避 免 溶 血 現 象 (c) 採 血 時 需 注 意 採 血 管 順 序, 以 避 免 採 血 管 內 添 加 物 交 互 污 染, 影 響 檢 驗 結 果 ; 若 需 同 時 採 集 血 液 培 養 檢 體 (d) 時, 則 頇 先 採 集 血 液 培 養 用 檢 體 後 再 依 序 採 集 其 他 檢 檢 驗 項 目 之 檢 體 (e) 盡 量 以 真 空 採 血 方 式 採 血 ; 若 遇 到 較 細 血 管, 不 適 合 直 接 使 用 真 空 採 血 方 式 時, 可 改 用 蝴 蝶 針 配 合 採 血 轉 接 器 採 血 (f) 以 注 射 針 筒 採 血 時, 採 血 後 頇 先 把 針 頭 拿 掉, 再 沿 管 壁 輕 輕 的 將 血 液 注 入 詴 管 中 (g) 避 免 將 不 同 採 血 管 內 檢 體 相 互 混 合, 或 是 將 檢 體 自 採 血 管 倒 入 另 一 種 採 血 管 中 (h) 採 血 前 的 鬱 血 時 間 ( 綁 止 血 帶 時 間 ) 不 得 超 過 2 分 鐘, 以 避 免 血 液 成 份 的 變 化 (i) 採 檢 時 需 依 據 檢 測 項 目 選 擇 採 血 管, 採 檢 量 以 達 到 規 定 之 檢 體 量 為 原 則, 否 則 頇 達 最 低 血 量 (j) 採 檢 前 需 切 實 確 認 病 人 身 分, 且 病 人 必 頇 依 據 其 檢 測 之 項 目 達 到 規 定 之 空 腹 時 間 或 是 符 合 飯 後 兩 小 時 血 糖 檢 測 的 時 間 (k) 採 檢 前 需 確 認 病 人 是 否 有 禁 治 療 部 位 避 免 於 在 注 射 點 滴 藥 物 或 輸 血 的 四 肢 採 檢 (l) 採 檢 完 畢, 需 依 採 血 管 種 類 適 當 上 下 混 合 檢 體 ; 採 檢 者 需 立 即 貼 上 可 辨 識 病 人 身 分 之 標 籤 或 以 其 他 方 式 詳 加 註 記, 並 且 在 檢 體 上 簽 章 或 以 其 他 方 式 註 記 採 檢 者 身 分 (m) 血 液 檢 體 頇 依 檢 驗 項 目 之 需 求 與 傳 送 條 件 加 以 傳 送 2.3 新 生 兒 / 小 兒 採 血 原 則 (a) 新 生 兒 及 小 兒 只 頇 少 量 血 液 檢 體 ( 少 於 1mL) 時, 可 利 用 皮 膚 穿 刺 方 式 採 血 (b) 採 檢 的 部 位 限 以 中 指 或 食 指 指 尖 及 足 跟 兩 側 為 主 ; 不 可 穿 刺 指 間 及 足 跟 中 央 部 位, 以 避 免 骨 膜 發 炎 (c) 由 穿 刺 部 位 滲 出 的 第 一 滴 血 通 常 混 有 組 織 液, 需 拭 掉 第 一 滴 血 後 才 收 集 檢 體, 以 避 免 干 擾 檢 驗 結 果 (d) 禁 止 以 用 力 擠 壓 方 式 採 血, 避 免 組 織 液 大 量 滲 入 檢 體 及 造 成 溶 血 (e) 皮 膚 穿 刺 採 血 時, 頇 先 熱 敷 或 按 摩 採 血 部 位 後 再 進 行 穿 刺 (f) 5 歲 以 下 小 兒, 當 採 檢 量 大 於 1-2mL 時, 需 請 兒 科 醫 師 進 行 採 檢 2.4 血 液 氣 體 檢 驗 項 目 採 血 原 則 (a) 空 針 先 以 Lithium Heparin 潤 濕 管 壁, 新 生 兒 可 使 用 CB300 含 Lithium Heparin (b) 採 血 完 畢 混 合 檢 體 前, 頇 先 排 除 針 筒 前 端 空 氣, 並 以 parafile 封 好, 以 免 氣 泡 干 擾 檢 驗 結 果 - 12 -

(c) 採 檢 後 頇 立 即 傳 送 至 檢 驗 科 檢 驗 2.5 免 疫 檢 驗 項 目 採 血 原 則 (a) Complement 檢 驗 項 目 檢 體, 採 檢 後 需 立 即 以 冰 浴 方 式 傳 送 至 檢 驗 科 處 理, 以 避 免 力 價 降 低 (b) Homocysteine 採 檢 前 病 人 需 空 腹 8-12 小 時, 採 檢 後 需 立 即 以 冰 浴 方 式 傳 送 至 檢 驗 科 處 理 ( 若 夜 班 或 假 日 送 檢 時, 需 將 檢 體 離 心 後 取 血 漿 保 存 於 2-8 ) 2.6 備 血 檢 體 採 血 原 則 (a) 住 院 病 患 門 急 診 病 患 與 入 院 新 病 患 之 備 血 檢 體 採 血 原 則 依 一 般 備 血 速 件 備 血 或 緊 急 備 血 流 程 處 理 (b) 採 檢 後 需 給 病 人 戴 上 MBB 血 圈, 備 血 檢 體 頇 貼 上 有 病 人 基 本 資 料 之 標 籤, 及 採 血 者 簽 章, 以 示 確 認 2.7 新 生 兒 篩 檢 / 代 謝 性 罕 見 疾 病 篩 檢 採 檢 專 用 濾 紙 片 採 血 原 則 (a) 新 生 兒 篩 檢 採 血 以 皮 膚 穿 刺 採 血 方 式 為 主 可 以 用 CB-300( 含 Lithium Heparin,70-75μL) 收 集 定 量 的 血 液 檢 體, 並 將 血 液 均 勻 塗 抹 於 濾 紙 圈 內 (b) 較 大 兒 童 如 使 用 注 射 針 筒 採 檢 時, 注 射 針 筒 需 卸 除 針 頭 後 再 滴 一 滴 於 濾 紙 圈 內 (c) 製 作 血 片 時 頇 於 濾 紙 片 正 面 滴 一 滴 血 液, 並 讓 血 液 自 然 擴 散 填 滿 圓 圈 ; 嚴 禁 重 複 滴 入 血 液 或 正 反 面 塗 抹, 以 避 免 濾 紙 吸 附 血 量 不 均, 導 致 檢 體 不 足 (d) 先 天 性 代 謝 性 新 生 兒 篩 檢 需 塗 滿 5 個 圓 圈, 代 謝 性 罕 見 疾 病 篩 檢 ( 串 聯 式 質 譜 分 析 ) 需 塗 滿 4 個 圓 圈 (e) 血 液 尚 未 完 全 陰 乾 以 前, 不 可 將 濾 紙 重 疊 存 放, 以 避 免 檢 體 間 交 互 污 染 (f) 未 使 用 之 濾 紙 片 頇 妥 善 保 存, 以 避 免 因 污 染 干 擾 檢 驗 結 果 不 良 塗 抹 方 式 新 生 兒 篩 檢 專 用 濾 紙 片 - 13 - 代 謝 性 罕 見 疾 病 篩 檢 採 檢 專 用 濾 紙 片

3 檢 驗 科 人 員 至 病 房 採 血 時 段 採 血 時 段 07:00 所 有 病 房 ( 包 含 備 血 ) 10:00 14:00 備 註 : PI: 六 樓 兒 科 : 其 他 病 房 : PI: 六 樓 兒 科 : DR: BR: 採 血 病 房 與 項 目 CBC 速 件 ( 不 含 ESR), 電 解 質,Bilirubin 速 件 與 CBC Routin PC 與 速 件 CBC 速 件 ( 不 含 ESR), 電 解 質,Bilirubin 速 件 與 CBC Routin CBC Routin (284+208),RPR 速 件 電 解 質,Bilirubin 其 他 病 房 : PC 與 速 件 ( 包 含 備 血 ) (1)PC 報 時 :09:30 分 之 前, 抽 血 時 :10:00-10:30 (2) 需 立 即 冰 浴 送 檢 之 項 目 抽 完 馬 上 傳 送 (3) 上 病 房 採 血 不 到 時 :,call 臨 床 護 理 師 及 將 檢 驗 單 採 血 管 交 給 護 士, 並 將 Barcode 帶 回 科 裡 置 於 中 央 處 理 台, 填 寫 病 房 採 血 交 班 紀 錄 表, 待 各 組 收 到 檢 體 再 貼 上 大 Barcode (4) 兒 科 病 人 採 血 順 序 : (a).cbc: 抽 靜 脈 => 扎 腳 跟 =>call 護 理 師 ( 扎 腳 跟 頇 於 檢 驗 單 上 註 明 ) (b). 生 化 : 依 檢 驗 單 上 註 明 之 項 目 (5)14:00 收 單 截 止 時 間,13:30 之 前 (6) 門 急 診 五 歲 以 下 不 抽 Blood Culture,CBC+ESR 抽 不 到, 於 採 血 管 上 標 示 採 血 量, 打 電 話 到 急 診 兒 科 請 醫 生 抽, 由 家 屬 帶 小 孩 及 採 血 管 至 急 診 兒 科, 採 血 完 之 檢 體 送 到 一 樓 急 診 檢 驗 室 ; 扎 腳 跟 之 檢 體 頇 於 檢 驗 單 上 註 明 (7) 門 診 PPD 統 一 於 星 期 五 施 打, 病 房 則 由 14:00 之 小 夜 人 員 施 打 - 14 -

3.1 注 意 事 項 (a) 早 上 7:00 檢 驗 單 最 慢 必 頇 於 當 日 早 上 5:00 前 送 單, 否 則 將 由 病 房 自 行 採 檢, 速 件 除 外 (b) 採 血 時 段 以 外, 如 有 臨 時 或 緊 急 狀 況, 請 病 房 自 行 採 血 送 檢 3.2 下 列 情 形 不 列 入 採 檢 作 業 範 圍 (a) 病 人 未 依 規 定 禁 食 或 禁 食 中 斷 時 數 不 足 (b) 直 接 自 動 脈 或 由 IV Shunt Multiple-lumen( 植 入 性 導 管 ) 採 血 (c) 病 人 正 在 注 射 點 滴 輸 血 或 進 行 血 液 透 析 ( 若 醫 師 事 先 註 明, 則 不 在 此 限 ) (d) 病 人 四 肢 緊 密 包 紮 禁 治 療 四 肢 嚴 重 水 腫 或 無 法 自 靜 脈 採 血 (e) 開 刀 房 血 液 透 析 室 病 人 採 檢 (f) 病 人 打 過 ICG 或 其 他 色 素 注 射 (g) 病 人 拒 絕 抽 血 或 情 緒 不 穩 定, 有 暴 力 傾 向 極 端 不 合 作 時 (h) 5 歲 以 下 之 小 兒 病 人 ( 微 量 採 血 不 在 此 限 ) (i) 需 要 無 菌 採 檢, 如 Blood culture( 門 急 診 病 人 不 在 此 限 ) 4 尿 液 檢 體 採 取 原 則 4.1 鏡 檢 常 規 尿 液 檢 查 (a) 病 人 如 自 行 採 檢, 採 檢 前 頇 先 洗 淨 雙 手 及 拭 清 外 陰 部 後 再 採 檢 (b) 檢 體 不 需 加 入 任 何 添 加 物 及 保 存 劑 (c) 常 規 尿 液 檢 查 檢 體 以 早 上 第 一 次 晨 尿 為 原 則, 任 一 單 次 尿 液 檢 體 亦 可 ; 女 性 病 人 收 集 尿 液 檢 體 時 應 盡 量 避 免 陰 道 分 泌 物 或 生 理 期 血 液 之 污 染 ; 必 要 時 可 以 用 導 尿 的 方 式 取 得 檢 體 (d) 尿 液 檢 體 必 頇 於 採 檢 後 30 分 內 送 至 檢 驗 單 位 ; 如 無 法 於 兩 小 時 內 送 達 時, 需 以 冰 浴 方 式 送 檢 ; 若 無 法 於 採 檢 當 日 送 達 時, 則 必 頇 將 檢 體 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存 ( 約 2-8 ) 後 隔 日 送 檢 (e) 健 康 檢 查 之 尿 液 檢 體 頇 於 健 檢 中 心 現 場 採 集, 並 於 採 檢 後 一 小 時 內 進 行 處 理 (f) 常 規 尿 液 檢 查 檢 體 需 10-12mL( 至 少 3.5mL), 若 是 檢 測 B-J protein Paraquet Urine chyle Urine hemosiderine Urine myoglobin 等 項 目 則 需 10-15mL 以 上 - 15 -

4.2 中 段 尿 檢 體 採 取 方 式 : (a) 先 洗 淨 雙 手 (b) 拭 清 外 陰 部 (c) 解 前 段 尿 丟 棄 (d) 留 中 段 尿 液 於 指 定 容 器 內 以 供 檢 驗 (e) 剩 餘 的 尿 液 丟 棄 (f) 檢 體 量 與 檢 體 運 送 及 保 存 條 件, 需 依 檢 驗 項 目 參 閱 相 關 組 別 作 業 規 則 說 明 4.3 24 小 時 尿 液 檢 體 留 取 方 式 : (a) 收 集 時 間 : 當 日 8:00- 隔 天 8:00 (b) 第 一 天 早 上 8:00 之 尿 液 先 排 掉 不 保 留, 其 後 的 尿 液 均 需 保 留 在 特 定 容 器 內, 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存, 持 續 收 集 到 隔 天 早 上 8:00 為 止 (c) 收 集 完 成 後 需 將 總 尿 量 記 錄 於 檢 驗 單 上, 並 取 大 約 10mL 尿 液 檢 體 置 於 特 定 容 器 內, 於 兩 小 時 內 送 至 檢 驗 單 位 ; 如 無 法 於 兩 小 時 內 送 達 時, 需 以 冰 浴 方 式 送 檢 送 至 檢 驗 科 檢 驗 (d) 24 小 時 尿 液 檢 體 需 依 檢 驗 項 目 不 同 需 添 加 特 定 防 腐 劑 ( 請 依 檢 驗 項 目 參 閱 相 關 組 別 作 業 規 則 說 明 ); 使 用 防 腐 劑 時 應 充 分 混 合, 以 避 免 尿 液 成 分 改 變 (e) 如 果 24 小 時 尿 液 檢 體 收 集 過 程 中 不 頇 添 加 任 何 防 腐 劑 時, 請 務 必 收 集 後 立 即 將 檢 體 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存, 以 避 免 細 菌 孳 生, 干 擾 檢 驗 結 果 4.4 生 化 血 清 尿 液 檢 查 檢 體 留 取 方 式 : (a) 單 次 尿 液 檢 體 比 照 鏡 檢 常 規 尿 液 檢 查 規 定 留 取 檢 體 (b) 檢 體 量 添 加 物 種 類 及 檢 體 運 送 及 保 存 條 件, 需 依 檢 驗 項 目 參 閱 相 關 組 別 作 業 規 則 說 明 4.5 特 殊 尿 液 檢 體 留 取 方 式 : (a) 生 理 期 婦 女 : 可 以 用 導 尿 的 方 式 取 得 檢 體, 以 避 免 干 擾 檢 驗 結 果 (b) 留 置 導 尿 管 病 人 : 需 由 導 尿 管 直 接 抽 取 尿 液 檢 體, 避 免 由 尿 袋 倒 取 檢 體, 以 免 取 到 污 染 檢 體, 干 擾 檢 驗 結 果 (c) 嬰 帅 兒 : 可 以 利 用 嬰 帅 兒 專 用 尿 袋 收 集 尿 液 檢 體 (d) 檢 體 量 添 加 物 種 類 及 檢 體 運 送 及 保 存 條 件, 需 依 檢 驗 項 目 參 閱 相 關 組 別 作 業 規 則 說 明 (e) 以 導 尿 穿 刺 或 其 他 特 殊 方 式 留 取 尿 液 檢 體 時, 需 於 檢 驗 單 上 註 明 採 檢 方 式 - 16 -

5 糞 便 檢 體 採 取 原 則 5.1 容 器 為 無 菌 集 尿 杯 或 S-Y feces test bottle, 且 毋 頇 任 何 添 加 物 5.2 糞 便 細 菌 培 養 檢 體 採 取 原 則 請 參 照 細 菌 培 養 檢 體 採 取 原 則 說 明 5.3 採 檢 時 需 用 乾 淨 竹 棒 或 S-Y feces test bottle 內 含 之 採 檢 棒 挖 取 適 當 量 之 檢 體, 採 檢 時 請 避 免 挖 取 沾 到 馬 桶 內 尿 液 及 自 來 水 的 部 分 5.4 檢 體 禁 止 置 於 衛 生 紙 或 擦 手 紙 上, 亦 不 可 用 棉 花 棒 挖 取 5.5 若 需 以 化 學 法 檢 測 糞 便 潛 血 時, 病 人 需 於 採 集 前 連 續 三 天 禁 食 紅 肉 肝 臟 及 含 peroxidase 的 蔬 果 ( 例 如 : 菠 菜 甘 藍 花 椰 菜 等 ), 以 避 免 造 成 偽 陽 性 結 果 ( 免 疫 法 不 在 此 限 ) 5.6 檢 體 需 於 採 集 後 二 小 時 內 送 達 檢 驗 單 位, 若 無 法 當 日 送 達 時, 必 頇 將 檢 體 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存 ( 約 2-8 ) 後 隔 日 送 檢 5.7 寄 生 虫 卵 或 阿 米 巴 原 蟲 檢 查 項 目 之 檢 體 頇 採 集 後 二 小 時 內 立 即 送 達 檢 驗 單 位, 送 檢 過 程 中 請 勿 冷 藏 5.8 檢 體 量 (a) 單 項 糞 便 潛 血 檢 查 ( 限 化 學 法 ): 花 生 米 粒 的 大 小, 避 免 過 多 或 過 少 (b) 單 項 寄 生 虫 卵 或 阿 米 巴 原 蟲 檢 查 : 最 好 達 無 菌 集 尿 杯 刻 度 15 處 (c) 其 他 常 規 糞 便 檢 驗 項 目 : 至 少 達 無 菌 集 尿 杯 刻 度 15 處 (d) α1-antitrypsin 檢 驗 項 目 ; 至 少 達 無 菌 集 尿 杯 刻 度 30 處 (e) Rotavirus 檢 驗 項 目 : 少 量 即 可 6 體 液 檢 體 採 取 原 則 6.1 脊 髓 液 的 採 取 原 則 上 分 三 支 詴 管 採 取, 第 一 支 供 生 化 定 量, 第 二 支 供 細 菌 培 養, 第 三 支 供 細 胞 一 般 檢 驗 6.2 採 檢 時, 應 避 免 手 套 的 滑 石 粉 混 入 6.3 胸 水 腹 水 關 節 液 等 檢 體 若 要 進 行 細 胞 計 算 檢 查 時, 每 1mL 的 檢 體 需 另 加 0.1mL Heparin 或 EDTA 等 抗 凝 劑, 以 避 免 檢 體 凝 固 - 17 -

7 精 液 檢 體 採 取 原 則 7.1 精 液 常 規 檢 查 檢 體 採 集 前 病 人 必 頇 禁 慾 3 至 5 天 ; 採 集 時 以 手 淫 法 取 得 檢 體, 並 直 接 置 於 指 定 容 器 內 7.2 若 是 使 用 保 險 套 收 集 時, 需 先 將 保 險 套 內 層 洗 淨 乾 燥 後 使 用 ; 同 時 需 將 保 險 套 內 精 液 全 部 倒 入 指 定 容 器 內 7.3 精 液 檢 體 需 於 採 檢 後 30 分 鐘 內 送 至 檢 驗 單 位, 並 於 檢 驗 單 上 註 明 採 檢 時 間 8 Influ A+B Ag 快 速 檢 查 檢 體 採 取 原 則 8.1 採 檢 時 用 無 菌 專 用 棉 棒 擦 拭 喉 內 扁 桃 腺 及 咽 喉 側 部 位, 並 將 棉 棒 置 入 無 菌 玻 璃 管 中 8.2 採 檢 後 需 立 即 送 至 檢 驗 單 位 檢 測 8.3 此 項 檢 查 亦 適 用 於 下 列 檢 體 : (a) 鼻 咽 拭 子 (nasopharyngeal swab) 下 鼻 腔 拭 子 (lower nasal swab): 用 無 菌 專 用 棉 棒 擦 拭 鼻 腔, 迅 速 將 棉 棒 斷 入 病 毒 室 採 集 瓶 (transport medium) 中 (b) 鼻 咽 抽 取 液 (nasopharyngeal aspirates): 將 管 子 斷 入 病 毒 室 採 集 瓶 (transport medium) 中 (c) 鼻 咽 沖 洗 液 (nasopharyngeal washes) 支 氣 管 沖 洗 液 (bronchoalveolar lavages): 建 議 取 2-3mL 之 沖 洗 液 置 入 置 入 無 菌 玻 璃 管 中 - 18 -

9 細 菌 培 養 檢 體 採 取 原 則 9.1 一 般 檢 體 收 件 之 原 則 : (a) 檢 驗 單 的 開 立, 需 項 目 清 楚, 註 明 病 患 完 整 資 料 ( 包 括 日 期 患 者 姓 名 年 齡 性 別 病 歷 號 碼 病 床 號 或 門 診 別 ) 及 特 殊 註 明 資 料 ( 如 是 否 服 用 抗 生 素 治 療 或 採 集 部 位 等 ) (b) 請 再 次 確 認 檢 體 與 患 者 基 本 資 料 及 檢 驗 項 目 是 否 完 整 無 誤 ( 以 避 免 延 遲 病 人 報 告 及 再 次 採 取 檢 體 時 間 ) (c) 當 收 到 未 完 整 標 示 的 檢 體, 或 檢 驗 單 之 基 本 資 料 與 檢 體 標 示 不 相 符, 或 是 由 採 檢 單 位 主 動 通 知 檢 體 標 示 錯 誤 之 檢 體, 若 檢 體 為 尿 液 血 液 糞 便 痰 液 時, 送 檢 檢 單 位 必 頇 重 新 重 新 採 檢 送 驗, 以 確 保 檢 驗 結 果 的 正 確 性 (d) 同 上 述 狀 況, 如 檢 體 是 屬 於 臨 床 上 不 易 取 得 的 檢 體, 如 :CSF BAL 關 節 液 心 包 膜 液 胸 水 腹 水 組 織 等 檢 體, 或 特 定 採 檢 時 間 要 求 的 檢 體 等 情 形, 與 負 責 醫 護 人 員 確 認 後, 要 求 送 檢 單 位 之 負 責 醫 謢 人 員 親 自 再 執 行 檢 體 標 示 並 簽 名 (e) 送 檢 之 檢 體 若 有 重 新 標 示 時, 於 報 告 上 備 註 檢 體 經 過 再 次 標 示 的 紀 錄 以 供 臨 床 判 讀 參 考 (f) 口 頭 申 請 檢 驗 單 內 項 目 變 更, 先 確 定 檢 體 是 否 達 到 受 理 條 件, 再 請 申 請 單 位 補 送 檢 驗 單 (g) 採 檢 適 當 的 檢 體 量, 檢 體 量 不 足 會 造 成 偽 陰 性 (h) 選 擇 正 確 的 部 位 採 檢, 使 用 適 合 的 技 術 收 集 檢 體 (i) 保 持 活 性, 減 少 細 菌 增 生, 使 用 適 當 的 收 集 容 器 (j) 避 免 污 染, 確 實 消 毒 檢 體 應 避 免 正 常 菌 叢 ( 例 如 皮 膚 黏 膜 呼 吸 道 ) 污 染, 並 確 定 檢 體 採 自 感 染 源, 因 為 正 常 菌 過 度 生 長 會 干 擾 結 果 影 響 臨 床 判 讀 (k) 接 受 抗 生 素 治 療 的 病 人, 在 抗 生 素 濃 度 最 低 時, 最 適 當 收 集 檢 體 9.2 檢 體 安 全 防 護 及 傳 送 頇 知 : (a) 防 止 檢 體 外 洩 造 成 檢 體 污 染 或 傳 送 人 員 被 感 染, 所 有 檢 體 需 使 用 雙 層 夾 鏈 袋, 且 不 能 使 用 air shuttle( 氣 送 系 統 ) 送 檢 (b) 收 集 檢 體 要 穿 戴 手 套 口 罩 (c) 不 能 傳 送 有 針 頭 的 針 筒 到 實 驗 室 (d) 儘 可 能 快 速 將 檢 體 送 到 實 驗 室, 避 免 正 常 菌 叢 增 生 (e) 檢 體 不 能 保 存 超 過 24 小 時 (f) 需 4 保 存 的 檢 驗 項 目 包 括 : gastric juice PSB BAL sputum stool C.difficile urine Tip outer ear 以 及 所 有 virus 項 目 (g) 抹 片 乾 燥 後 放 入 雙 層 夾 鍊 袋 中, 再 傳 送 到 實 驗 室 - 19 -

9.3 各 式 採 檢 容 器 各 種 容 器 圖 示 容 器 名 稱 採 檢 量 適 用 檢 體 注 意 事 項 A 大 人 嗜 氧 瓶 BATEC Standard 10 Aerobic/F 藍 色 頭 3-10ml/ 瓶 血 液 體 液 請 將 血 瓶 上 條 碼 撕 下 貼 在 檢 驗 單 上, 並 在 血 瓶 上 貼 上 名 條 B 大 人 厭 氧 瓶 BATEC Lytic/10 Anaerobic/F 紫 色 頭 3-10ml/ 瓶 血 液 體 液 請 將 血 瓶 上 條 碼 撕 下 貼 在 檢 驗 單 上, 並 在 血 瓶 上 貼 上 名 條 C 大 人 ( 含 resins) 嗜 氧 瓶 BATEC Plus+ Aerobic/F 灰 色 頭 3-10ml/ 瓶 血 液 體 液 請 將 血 瓶 上 條 碼 撕 下 貼 在 檢 驗 單 上, 並 在 血 瓶 上 貼 上 名 條 - 20 -

D 大 人 ( 含 resins) 厭 氧 瓶 BATEC Plus+ Anaerobic/F 橘 色 頭 3-10ml/ 瓶 血 液 體 液 請 將 血 瓶 上 條 碼 撕 下 貼 在 檢 驗 單 上, 並 在 血 瓶 上 貼 上 名 條 E 小 兒 嗜 氧 瓶 BATEC PEDS PLUS/F 粉 紅 色 頭 0.5-5ml/ 瓶 血 液 請 將 血 瓶 上 條 碼 撕 下 貼 在 檢 驗 單 上, 並 在 血 瓶 上 貼 上 名 條 F 黴 菌 及 分 枝 桿 菌 培 養 瓶 BATEC MYCO/F LYTIC 紅 色 頭 1-5ml/ 瓶 血 液 請 將 血 瓶 上 條 碼 撕 下 貼 在 檢 驗 單 上, 並 在 血 瓶 上 貼 上 名 條 G 輸 送 培 養 基 : EUROMED TRANSPORT SWABS 黑 色 頭 病 灶 部 位 多 按 及 旋 轉 幾 下 傷 口 膿 糞 便 喉 嚨 口 鼻 眼 耳 生 殖 請 勿 將 棉 棒 折 斷 道 等 檢 體 - 21 -

H 無 菌 玻 璃 詴 管 1-3ml 體 液 Tip(5cm) 注 意 旋 緊 蓋 子 I 無 菌 塑 膠 詴 管 (for virus culture) 1-3ml 體 液 注 意 旋 緊 蓋 子 J 無 菌 塑 膠 容 器 1-3ml 痰 尿 液 精 液 採 新 注 意 旋 緊 蓋 子 鮮 糞 便 (Cl.. difficile) K 無 菌 50ml 火 箭 筒 形 離 心 管 紅 色 頭 5-10ml 痰 痰 抽 出 液 請 勿 放 入 棉 枝 或 紗 布 L STARSWABS ( 輸 送 培 養 基 ) 病 灶 部 位 多 按 及 旋 轉 幾 下 生 殖 道 分 泌 物 (B 型 鏈 球 菌 培 養 ) 請 勿 用 鴨 嘴 箝 採 檢 - 22 -

M SDA media MYCOSEL media 將 檢 體 塗 在 斜 面 上 指 甲 皮 膚 頭 髮 等 黴 菌 培 養 不 可 將 棉 枝 留 在 media 內, 棉 枝 接 種 後 丟 棄 Throat swab Eye swab N Transport medium (for virus culture) 直 接 將 檢 體 置 入 Nasopharyngeal Aspirate Rectal swab Medium 使 用 前, 請 先 回 溫 至 液 態 Vesicular swab O 子 宮 頸 採 檢 套 組 (HPV) 直 接 將 檢 體 置 入 生 殖 道 子 宮 頸 P GJ 檢 體 TB 專 用 火 箭 筒 離 心 管 ( 內 含 Sodium Carbonate) 直 接 將 檢 體 置 入 GJ 均 勻 混 合 - 23 -

9.4 細 菌 培 養 檢 體 收 集 傳 送 保 存 及 運 用 限 制 的 操 作 指 引 檢 體 種 類 Abscess Blood For TB /Fungi culture 採 集 方 法 容 器 最 低 檢 體 量 1. 用 無 菌 水 或 75% 酒 精 清 潔 表 面 2. 用 針 和 空 針 抽 取 感 染 物 質 棉 枝 輸 送 管 3. 或 以 無 菌 空 針 打 入 無 菌 水 再 回 抽 檢 體 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 4. 若 所 獲 得 的 檢 體 不 足 時, 再 重 複 做 一 次 1. 75% 酒 精 去 除 表 面 的 污 痕 或 油 脂, 然 後 完 全 乾 2. 用 棉 枝 沾 優 碘 由 中 心 點 劃 圓 血 瓶, 大 人 20mL/ 套 ; 圈, 從 中 心 點 向 外 移, 讓 優 碘 小 孩 1mL/ 瓶 乾 ( 約 1 分 鐘 ) 3. 再 用 75% 酒 精 擦 掉 優 碘 4. 75% 酒 精 擦 拭 血 瓶 瓶 口 完 全 乾, 通 常 需 要 30-60 秒 5. 先 打 到 厭 氧 瓶 再 打 到 需 氧 瓶 6. 搖 動 血 瓶, 避 免 凝 固 MYCO/F-Lytic 血 瓶 ( 紅 色 ) 傳 送 時 間 / 溫 度 保 存 時 間 / 溫 度 運 用 限 制 2h,RT 2h,RT 1 天 2h,RT 2h,RT NONE 注 意 事 項 1. 棉 枝 檢 體 要 求 做 Gram stain, 請 採 檢 兩 支 棉 枝, 一 枝 請 直 接 塗 抹 在 玻 片 上, 另 一 枝 做 培 養 2. 棉 枝 檢 體 要 求 做 TB 培 養 染 色 最 好 傳 送 >2 支 3. 標 示 檢 體 種 類 尤 其 腻 肺 肝 等 的 Abscess 檢 體 1. 急 性 高 燒 必 需 馬 上 抗 生 素 治 療, 治 療 前 從 不 同 部 位 連 續 抽 兩 套 2. 不 明 原 因 發 燒 亞 急 性 心 內 膜 炎 或 持 續 性 菌 血 症 或 黴 菌 血 症, 最 多 不 超 過 三 套 3. 接 受 抗 生 素 治 療 的 病 人 做 血 液 培 養, 最 適 當 的 時 候 在 抗 生 素 濃 度 最 低 時 4. 不 容 易 抽 時, 血 液 從 catheter 的 部 位 抽 血, 則 第 二 套 血 液 培 養 必 頇 自 周 邊 的 血 液 抽 - 24 -

檢 體 種 類 Bone Marrow For TB /Fungi culture Body fluid (Ascites Joint fluid Pleural effusion bile CAPD pericardial) 採 集 方 法 以 外 科 手 術 方 式 收 集 檢 體 血 瓶, 容 器 最 低 檢 體 量 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 MYCO/F-Lytic 血 瓶 ( 紅 色 ) 1 用 酒 精 或 優 碘 消 毒 穿 刺 的 部 位 預 防 檢 體 污 染 或 病 人 感 染 2 以 針 筒 往 皮 下 抽 取 肋 膜, 心 包 膜, 腹 膜, 或 關 節 液 血 瓶 20mL/ 套 ; 無 菌 3 當 申 請 使 用 血 瓶 採 檢, 分 裝 需 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 >1mL 氧 或 厭 氧 血 瓶, 留 一 些 (0.5mL) 做 Gram s stain 4 或 全 部 放 入 無 菌 容 器, 避 免 使 用 抗 凝 劑 傳 送 時 間 / 溫 度 24h,RT 馬 上 送 實 驗 室 保 存 時 間 / 溫 度 24h,RT 24h,RT 運 用 限 制 1 天 NONE For TB culture 火 箭 筒 離 心 管 N0NE 1 支 氣 管 鏡 進 入 呼 吸 道 的 內 腔, 灌 入 大 量 無 菌 水,( 大 於 Bronchoalveolar 140C.C), 檢 體 回 抽 含 有 遠 端 細 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 ; <2h,RT 24h,4 1 天 lavage (B.A.L) 支 氣 管 和 肺 泡 的 分 泌 物 無 菌 塑 膠 瓶 2 最 初 收 集 的 液 體 容 易 被 污 染 需 丟 棄 1 天 注 意 事 項 1 檢 體 量 少 可 使 用 無 菌 玻 璃 管 傳 送 2 由 於 收 集 過 程 複 雜, 所 以 比 較 可 能 造 成 污 染 主 要 培 養 特 殊 的 致 病 菌, 像 是 Brucella Salmonella Listeria fungi 和 mycobacteria 1 請 送 檢 第 二 管 檢 體 2 雖 然 有 些 菌 種 會 被 這 些 抗 凝 劑 抑 制, 如 果 一 定 要 用 則 使 用 微 量 heparin 1 延 遲 傳 送 超 過 1~2 小 時 可 能 造 成 挑 剔 菌 的 流 失, 像 S.pneumoniae 及 口 鼻 微 生 物 叢 過 度 生 長 - 25 -

檢 體 種 類 CSF Dental Drain fluid Ear Eye 採 集 方 法 容 器 傳 送 保 存 最 低 檢 體 量 時 間 / 溫 度 時 間 / 溫 度 運 用 限 制 注 意 事 項 1 以 iodine 消 毒 穿 刺 的 部 位 2 穿 刺 針 插 進 L3-L4,L4-L5, 3 L5-S1 部 位 不 可 冷 藏 ; 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 收 集 CSF 依 序 分 別 放 入 3 支 無 馬 上 送 實 驗 菌 玻 璃 管, 每 支 約 1~2mL 的 1mL 室 <2h,RT NONE CSF 4 傳 送 第 二 支 檢 體 做 細 菌 檢 查 1 仔 細 清 潔 齒 齦 邊 緣 及 表 面, 移 除 口 水 殘 渣 棉 枝 輸 送 管 2 小 心 刮 取 齒 齦 下 的 損 傷 物 質 <2h,RT 24h,RT 1 天 1 只 做 厭 氧 培 養 3 放 入 棉 枝 輸 送 管 1 同 Body fluid 棉 枝 輸 送 管, 2 直 接 影 像 導 引 抽 吸 法 (Direct image-guided aspiration) 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 <2h,RT 24h,RT 1 天 1 將 無 菌 棉 枝 插 入 耳 道 直 到 遇 到 阻 力 棉 枝 輸 送 管 <2h,RT 24h,RT 1 天 2 轉 動 棉 棒 收 集 液 體 1 兩 眼 分 別 採 檢, 使 用 無 菌 水 潤 濕 的 棉 枝 在 結 膜 或 角 膜 滾 動 數 次 培 養 皿 馬 上 帄 板 培 養 基, 2 馬 上 接 種 於 培 養 基 上 送 實 驗 室 ; 24h,RT NONE 3 或 放 入 棉 枝 輸 送 管 棉 枝 輸 送 管 棉 枝 <2h,RT 4 若 要 做 抹 片, 需 另 取 檢 體 直 接 塗 於 抹 片 上 1 2 公 分 的 範 圍 1 放 置 超 過 2 天 的 引 流 液 會 產 生 不 正 確 的 培 養 結 果, 可 能 會 誤 導 治 療 2 不 接 受 引 流 管 - 26 -

檢 體 種 類 Endocervix 容 器 傳 送 保 存 採 集 方 法 運 用 限 制 注 意 事 項 最 低 檢 體 量 時 間 / 溫 度 時 間 / 溫 度 1 操 作 擴 張 器 時 不 可 使 用 潤 滑 劑 2 使 用 棉 枝 先 移 除 黏 液 及 分 泌 物, 將 棉 枝 丟 棄 棉 枝 輸 送 管 <2h,RT 24h,RT 1 天 檢 體 不 可 以 冷 藏 3 取 一 枝 新 棉 枝 深 入 子 宮 頸 內 採 檢 體 Genital Genital ( male ) Vaginal GBS culture 1 棉 枝 穿 入 尿 道 2-4 cm, 旋 轉 棉 枝 2-3 次 棉 枝 輸 送 管 2 for Gono: 棉 枝 沾 取 分 泌 物 1 先 擦 去 舊 的 分 泌 物 2 使 用 新 的 棉 枝 取 最 接 近 Vaginal 棉 枝 輸 送 管 黏 膜 的 分 泌 物 3 如 果 要 做 抹 片 需 取 第 二 支 棉 枝 Startswab 棉 枝 輸 送 管 4 若 培 養 GBS, 不 可 使 用 擴 張 器 ( 桃 紅 色 ) 採 檢 不 可 冷 藏 ; <2h,RT 不 可 冷 藏 ; <2h,RT 不 可 冷 藏 ; <2h,RT 24h,RT 24h,RT 24h,RT 1 天 1 天 NONE Gastric lavegef 1 於 早 上 未 進 食 前 或 未 離 床 前 採 檢 2 使 用 鼻 胃 管 進 入 胃 中 抽 取 胃 火 箭 筒 離 心 管 液 3 或 打 入 無 菌 水 25~50mL, 再 回 抽 檢 體 到 無 菌 容 器 馬 上 送 實 驗 室 24h,4 1 天 - 27 -

檢 體 種 類 採 集 方 法 容 器 最 低 檢 體 量 傳 送 時 間 / 溫 度 保 存 時 間 / 溫 度 運 用 限 制 注 意 事 項 Nasal 1 給 病 人 鼻 內 抗 充 血 劑 及 局 部 麻 醉 劑 2 確 認 中 鼻 道 鄰 近 上 頷 竇 一 側 抽 吸 棉 枝 輸 送 管 <2h,RT 24h,RT 1 天 3 以 小 棉 棒 從 中 鼻 道 收 集 引 流 液 Oral 1 使 用 棉 枝 移 除 傷 口 表 皮 分 泌 物 及 殘 骸, 棉 枝 丟 掉 2 另 一 棉 枝 沾 取 傷 口, 避 免 接 觸 正 常 組 織 棉 枝 輸 送 管 <2h,RT 24h,RT 1 天 Protected specimen brushings (PSB) 1 經 由 支 氣 管 鏡 管 道 插 入 telescoping double catheter 以 polyethylene glycol 塞 住 末 端 從 呼 吸 道 管 壁 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 <2h,RT 24h,4 1 天 2 放 進 一 個 小 刷 子, 收 集 細 胞 間 質 3 小 刷 子 放 在 1mL 的 無 菌 水 裡 1 PSB 適 合 做 厭 氧 培 養 2 延 遲 傳 送 超 過 1~2 小 時 可 能 造 成 挑 剔 菌 的 流 失, 像 S.pneumoniae 及 口 鼻 微 生 物 菌 叢 過 度 生 長 - 28 -

檢 體 種 類 採 集 方 法 容 器 最 低 檢 體 量 傳 送 時 間 / 溫 度 保 存 時 間 / 溫 度 運 用 限 制 注 意 事 項 Pus / wound 開 放 性 傷 口 膿 1 用 無 菌 生 理 鹽 水 徹 底 清 洗 傷 口 表 面 的 區 域, 移 走 表 面 分 泌 物 2 用 解 剖 刀 棉 棒 消 毒 紗 布 移 走 覆 蓋 於 傷 口 的 一 些 殘 骸 3 從 損 害 的 主 要 部 位 收 集 小 組 織 或 從 邊 緣 刮 取 檢 體 4 當 傷 口 相 當 乾, 則 使 用 兩 支 沾 濕 無 菌 水 的 棉 枝 採 集 檢 體 5 棉 枝 輕 輕 在 傷 口 表 面 滾 動 大 約 棉 枝 輸 送 管, 五 次, 且 集 中 於 有 化 膿 或 有 發 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 炎 組 織 跡 象 的 位 置 1 用 注 射 器 和 針 頭 抽 取 損 害 最 深 的 部 位 的 分 泌 物 2 從 損 害 的 主 要 位 置 收 集 小 組 織 或 邊 緣 刮 取 檢 體 2h,RT 24h,RT 1 天 1. 棉 枝 檢 體 要 求 做 Gram stain, 請 採 檢 兩 支 棉 枝, 一 枝 請 直 接 塗 抹 在 玻 片 上, 另 一 枝 做 培 養 2. 棉 枝 檢 體 要 求 做 TB 培 養 染 色 最 好 傳 送 >2 支 3. 不 要 培 養 12h 動 物 咬 傷 傷 口, 因 為 檢 出 率 很 低, 除 非 已 出 現 感 染 症 狀 4. 標 示 檢 體 種 類 尤 其 腻 肺 肝 等 侵 襲 方 式 取 得 檢 體 5. 標 示 解 剖 位 置 ( 臂 腿 或 左 右 等 ) 6. 不 接 受 用 含 有 formalin 的 檢 體 Semen 1 用 肥 皂 清 潔 生 殖 器 並 擦 拭 乾 淨 2 將 精 液 留 於 無 菌 塑 膠 瓶 無 菌 塑 膠 瓶 <2h,RT 24h,RT NONE - 29 -

Sputum 自 咳 痰 檢 體 種 類 氣 管 內 抽 吸 痰 氣 管 造 口 術 採 集 方 法 容 器 最 低 檢 體 量 1. 收 集 檢 體 之 前, 病 人 要 用 無 菌 的 生 理 食 鹽 水 刷 洗 口 腔 或 漱 口 無 菌 塑 膠 瓶 2. 不 要 咳 出 口 水 或 鼻 後 的 分 泌 物 >1mL; 到 容 器 內 3. 要 深 部 咳 出 1 抽 到 的 檢 體 放 到 無 菌 容 器 無 菌 塑 膠 瓶 >1mL; For TB culture 火 箭 筒 離 心 管 >3mL 1. 病 人 應 將 大 便 放 進 一 個 乾 淨 乾 燥 的 容 器 Stool 2. 傳 送 至 少 5mL 的 腹 瀉 大 便,1g 的 大 便 或 豆 子 大 小 的 大 便 檢 體 棉 枝 輸 送 管, 裝 於 棉 枝 輸 送 管 無 菌 塑 膠 瓶 直 腸 拭 子 1. 無 菌 棉 枝 通 過 肛 門 括 約 肌 約 1 英 吋 2. 小 心 地 轉 動 棉 枝, 接 著 收 回 棉 枝 3. 棉 枝 放 入 棉 枝 輸 送 管 C.difficle culture C.difficle toxin A+B 收 集 有 黏 液 或 液 體, 不 成 形 的 糞 便 無 菌 塑 膠 瓶 >5mL 無 菌 塑 膠 瓶 >5mL 傳 送 時 間 / 溫 度 <2h,RT 無 菌 塑 膠 瓶 1h,RT; 棉 枝 輸 送 管 24h,RT; 1h,RT 1~24h, 4 2h,RT 保 存 時 間 / 溫 度 24h,4 24h,4 運 用 限 制 1 天 NONE 1 天 2 天,4 NONE 3 天,4 >3 天,-70 NONE 注 意 事 項 1 不 接 受 收 集 24 小 時 痰 2 不 可 用 衛 生 紙 收 集 痰 3 盡 量 收 集 早 上 晨 第 一 口 痰 4 檢 體 運 送 延 遲 2 小 時 以 上 沒 冷 藏, 會 影 響 培 養 結 果 5 除 非 臨 床 有 肺 炎 的 存 在 ( 如 發 燒 發 炎 ), 氣 管 造 口 術 才 可 用 來 做 培 養 1. 拒 收 超 過 3 天 住 院 病 人, 除 非 醫 師 要 求,C.difficle culture 例 外 2. 不 要 傳 送 硬 固 體 stool 3. 拒 收 乾 燥 swab 4. 拒 收 stool 收 集 後 沒 放 在 棉 枝 輸 送 管 >2 h 5. 不 可 用 衛 生 紙 收 集 檢 體 - 30 -

檢 體 種 類 Throat Tip ( I.V Catheter Tip ) 採 集 方 法 容 器 傳 送 保 存 最 低 檢 體 量 時 間 / 溫 度 時 間 / 溫 度 運 用 限 制 1. 用 壓 舌 板 於 舌 頭 上 2. 使 用 一 枝 棉 枝 塗 抹 於 扁 桃 腺 及 懸 壅 垂 之 後, 避 開 舌 頭 口 腔 黏 膜 和 懸 壅 垂 棉 枝 輸 送 管 <2h,RT 24h,RT 1 天 3. 轉 動 棉 枝 前 後 來 回 沾 取 後 面 的 咽 喉 (Pharynx) 扁 桃 區 域 和 任 何 發 炎 或 分 泌 區 域 1. 在 catheter 移 除 前 皮 膚 用 75% 酒 精 清 潔 2. 拿 著 catheter 露 在 外 面 那 端, 使 用 無 菌 的 工 具 小 心 從 病 人 身 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管 上 移 除, 避 免 接 觸 皮 膚 拿 著 <2h,RT 2h,4 NONE 遠 端 放 入 無 菌 管 內, 以 無 菌 剪 刀 剪 tip 約 5 公 分 放 入 無 菌 玻 璃 管 內 注 意 事 項 1. 不 接 受 導 尿 之 catheter tip 2. 不 接 受 catheter tip 放 在 食 鹽 水 或 運 送 培 養 基 中 3. 不 接 受 從 catheter 部 位 採 集 的 棉 枝 假 如 有 局 部 感 染 的 症 狀, 傷 口 穿 刺 是 較 好 的 4. 移 除 catheter 前 採 集 兩 套 血 液 培 養, 一 套 經 catheter 另 一 套 經 週 邊 部 位, 同 時 與 catheter tip 作 培 養 Tissue 收 集 主 要 損 害 部 位 組 織 或 邊 緣, 避 免 取 到 壞 死 的 老 組 織 無 菌 塑 膠 ( 玻 璃 ) 管, 無 菌 塑 膠 瓶 馬 上 送 實 驗 室 24h,RT NONE 1. 只 有 組 織 穿 刺 無 法 獲 得 檢 體 時, 才 接 受 棉 枝 的 檢 體 2. 棉 枝 的 檢 體 只 有 在 傷 口 有 感 染 跡 象 或 慢 性 無 法 痊 癒 才 接 受 - 31 -

檢 體 種 類 Urine 中 段 尿 存 留 導 管 尿 單 次 導 管 尿 恥 骨 穿 刺 For TB culture 採 集 方 法 1. 指 導 病 人 開 始 排 尿 就 不 要 停 止, 丟 掉 前 段 尿, 直 接 使 用 無 菌 容 器 收 集 尿 液 1. 於 導 管 入 口 處 用 酒 精 棉 球 清 潔 後, 使 用 空 針 收 集 尿 液, 不 可 取 導 尿 袋 的 尿 液 1. 單 導 的 過 程 必 頇 無 菌 技 術 操 作, 避 免 將 微 生 物 導 入 膀 胱 的 風 險 2. 先 丟 棄 最 初 15 至 30mL 的 尿 液, 再 收 集 尿 液 作 培 養 1 穿 刺 前 膀 胱 必 需 充 滿 尿 液 並 摸 得 出 來 2 膀 胱 上 方 的 皮 膚 需 剃 毛 及 消 毒 3. 使 用 空 針 穿 刺 抽 取 尿 液 容 器 最 低 檢 體 量 無 菌 塑 膠 瓶, 無 菌 玻 璃 管 1mL 火 箭 筒 離 心 管 >40mL 傳 送 時 間 / 溫 度 <2h,RT 保 存 時 間 / 溫 度 24h,4 運 用 限 制 1 天 1 天 1 天 1 天 <2h,RT 24h,4 NONE 注 意 事 項 1. 儘 可 能 於 收 集 早 晨 第 一 次 尿 尿 液 在 膀 胱 內 隔 夜 或 至 少 4 小 時 可 減 少 偽 陰 性 2. 不 可 強 迫 病 人 攝 取 液 體 過 量 液 體 攝 取 會 稀 釋 尿 液 及 降 低 菌 落 數 <10 5 CFU ml 3. 女 性 必 需 避 開 月 經 期 4. 不 要 收 集 便 盆 或 尿 壺 裡 的 尿 液 1. 適 合 於 排 尿 困 難 之 嬰 兒, 及 懷 疑 厭 氧 菌 感 染 - 32 -

10 病 毒 檢 體 採 取 原 則 10.1 病 毒 培 養 檢 體 (a) 咽 喉 標 本 (throat swab): 用 無 菌 棉 棒 擦 拭 喉 內 扁 桃 腺 及 咽 喉 側 部 位, 迅 速 將 棉 棒 斷 入 採 集 瓶 中, 收 集 後 瓶 蓋 旋 緊 (b) 鼻 腔, 呼 吸 道 標 本 (Nasal swab,nasopharyngeal aspirate,sputum): Nasal swab 用 無 菌 棉 棒 擦 拭 鼻 腔, 迅 速 將 棉 棒 斷 入 採 集 瓶 中 收 集 後 瓶 蓋 旋 緊 Nasopharyngeal aspirate,sputum, 抽 痰, 迅 速 將 管 子 斷 入 採 集 瓶 中 收 集 後 瓶 蓋 旋 緊 (c) 眼 液 標 本 (Eye swab): 無 菌 棉 棒 先 用 生 理 食 鹽 水 沾 濕, 再 輕 拭 患 部, 迅 速 將 棉 棒 斷 入 採 集 瓶 中 收 集 後 瓶 蓋 旋 緊 (d) 直 腸 拭 子 (Rectal swab): 用 無 菌 棉 棒 插 入 肛 門 5 公 分 處, 旋 轉 後 取 出, 迅 速 將 棉 棒 斷 入 採 集 瓶 中 收 集 後 瓶 蓋 旋 緊 (e) 糞 便 標 本 (Stool): 收 集 新 鮮 糞 便 標 本 1-2gm 放 入 無 菌 空 瓶 中 送 檢 (f) 尿 液 標 本 ( 尿 液 ): 收 集 晨 間 第 一 次 小 便 5-10ml, 裝 入 無 菌 玻 璃 詴 管 中 (g) 脊 髓 液 標 本 (Cerebrospinal fluid): 用 腰 椎 穿 刺 技 術 收 集 1-2mlCSF, 裝 入 無 菌 玻 璃 詴 管,4 運 送 (h) 血 液 標 本 (Blood): 不 常 用 來 作 病 毒 分 離, 如 需 用 則 抽 血 3-5ml 裝 有 抗 凝 劑 (Heparin) 的 無 菌 玻 璃 詴 管 (i) 皰 液 及 患 部 刮 取 物 (Vesicle fluid & Scraping): 先 用 75% 酒 精 消 毒 患 部 表 面, 用 26-27 號 針 頭 的 針 筒 先 抽 0.1mL 收 集 液, 再 抽 疱 液, 然 後 注 入 收 集 瓶 中 或 者 先 刺 破 水 皰, 然 後 用 棉 棒 沾 取, 再 斷 入 採 集 瓶 中 (j) 生 殖 道 檢 體 尿 道 檢 體 ( 男 性 ): 患 者 最 好 在 採 取 檢 體 前 一 小 時 未 解 尿, 將 棉 棒 伸 入 尿 道 2-4 公 分 旋 轉 棉 棒 並 取 出, 斷 入 採 集 瓶 中 子 宮 頸 檢 體 : 將 Exocervix 以 棉 棒 去 除 黏 液, 丟 棄 此 棉 棒 將 另 一 支 長 棉 棒 伸 入 子 宮 頸 之 管 道, 直 到 整 個 棉 花 拭 子 看 不 到 為 止 旋 轉 棉 棒 5-10 秒 鐘, 取 出 棉 棒 ( 勿 接 觸 到 陰 道 管 壁 ), 斷 入 採 集 瓶 中 - 33 -

10.2 病 毒 培 養 檢 驗 標 本 採 檢 及 運 送 注 意 事 項 (a) 在 發 病 初 期 ( 約 五 日 以 內 ), 儘 可 能 於 兩 個 以 上 不 同 部 位 採 集 檢 體 (b) 採 檢 後, 檢 體 需 使 用 parafilm 密 封, 並 以 冰 浴 (4 運 送 ) 方 式 迅 速 送 至 檢 驗 科 ; 若 無 法 立 即 送 檢 時, 可 將 檢 體 暫 置 於 冰 箱 冷 藏 (2-8 ), 於 採 檢 後 24 小 時 內 傳 送 至 病 毒 血 清 組 處 理 (c) 切 勿 將 檢 體 置 於 冰 箱 冷 凍 層 (-20 或 以 下 ) 保 存, 否 則 病 毒 不 易 培 養 (d) 欲 培 養 CMV,RSV 之 檢 體 頇 當 天 送 檢, 因 CMV,RSV 不 穩 定 (e) 病 毒 抗 原 檢 體 : 最 好 採 鼻 咽 抽 出 液 (Nasopharyngeal aspirate) 置 入 採 集 瓶 中 送 至 細 菌 室 (f) 血 清 抗 體 檢 體 : 抽 血 3-5mL 置 入 生 化 管 中, 儘 可 能 取 兩 次 檢 體, 即 發 病 初 期 與 二 至 三 星 期 後 ( 恢 復 期 ), 以 便 於 比 較 做 為 診 斷 - 34 -

11 檢 驗 科 各 檢 驗 項 目 最 低 檢 體 量 11.1 下 表 為 檢 驗 科 各 檢 驗 項 目 所 能 接 收 之 最 低 檢 體 量 11.2 為 避 免 干 擾 檢 驗 結 果, 未 達 最 低 檢 體 量 之 檢 體 將 予 以 退 件 處 理 11.3 各 檢 驗 項 目 之 標 準 檢 體 量 請 參 考 各 組 作 業 規 則 組 別 檢 驗 項 目 最 低 檢 體 量 採 檢 容 器 生 化 MAR 或 常 規 多 項 檢 查 全 血 3mL 置 於 SST 管 常 規 單 項 檢 查 全 血 2mL 置 於 SST 管 單 項 血 糖 全 血 1.5mL - 35 - 置 於 NaF 管 置 於 SST 管 HbA1c 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 Ammonia 全 血 2mL 置 於 Sodium heparin 管 或 PST 管 急 診 生 化 全 血 2.5mL 置 於 PST 管 重 金 屬 項 目 代 謝 異 常 項 目 全 血 3mL 全 血 2mL Cu Zn Al: 置 於 深 藍 色 頭 重 金 屬 專 用 管 Cd Pb: 置 於 EDTA 管 * 請 勿 使 用 SST 管 Lactic acid: 置 於 NaF 管 Pyruvate: 置 於 EDTA 管 carnitine 全 血 3mL 置 於 Sodium heparin 管 胺 基 酸 項 目 全 血 3mL 置 於 Sodium heparin 管 尿 液 檢 查 項 目 每 單 項 檢 查 各 需 尿 液 20mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) 或 SY 專 用 離 心 管 體 液 檢 查 項 目 體 液 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 唐 氏 症 四 指 標 全 血 5mL 置 於 SST 管

組 別 檢 驗 項 目 最 低 檢 體 量 採 檢 容 器 血 液 血 清 免 疫 CBC 嬰 帅 兒 : 全 血 0.5mL 其 他 : 全 血 2mL CBC+ESR 全 血 2.5mL 置 於 EDTA 管 Hb-EP 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 血 液 凝 固 相 關 檢 查, 需 定 量 到 管 子 上 藍 色 標 籤 區 域 內 藥 物 檢 查 全 血 1mL - 36 - 置 於 EDTA 管 或 EDTA microtainer( 需 定 量 0.5mL) *CBC 項 目 採 血 量 達 0.5mL 以 上 時 請 放 EDTA 管 置 於 10mL 紅 頭 空 白 管 Cyclosporine: 置 於 EDTA 管 * 請 勿 使 用 SST 管 Cold hemoagglutinin 全 血 2mL 置 於 SST 管, 禁 止 於 4 保 存 Cold+M. pneumoniae IgG + IgM 全 血 3mL 置 於 SST 管 CRP 全 血 2mL 兒 科 0.5-1.0mL 置 於 SST 管 HIV viral load 全 血 8mL 置 於 2 管 EDTA 管 兩 項 檢 查 以 內 全 血 2mL 置 於 SST 管 ( 不 含 cold Hemagglutination) 兒 科 1-1.5mL 兩 項 以 上 檢 查 全 血 3mL 置 於 SST 管 α1-antitrypsin 糞 便 量 約 2/3 容 器 量 ( 達 刻 度 30 處 ) 糞 便 置 於 無 菌 集 尿 杯 ( 壓 克 力 盒 ) ACTH Homocysteine PRA 全 血 2mL 全 血 2mL 全 血 2mL 置 EDTA 管 ( 冰 浴 傳 送 ) ADH 全 血 8mL 分 置 於 2 支 EDTA 管 ( 冰 浴 傳 送 ) 17-α-Hydroxy Progesterone 全 血 2mL 置 於 SST 管 ( 立 即 傳 送 至 實 驗 室 ) PTH-i 全 血 2mL 置 於 SST 管 ( 立 即 傳 送 至 實 驗 室 ) IGF-1 全 血 2mL 置 於 SST 管 ( 立 即 傳 送 至 實 驗 室 )

組 別 檢 驗 項 目 最 低 檢 體 量 採 檢 容 器 血 庫 Indirect coomb s test 全 血 1-2mL 置 於 EDTA 管 Direct coomb s test 全 血 1-2mL 置 於 EDTA 管 上 述 兩 項 同 時 檢 查 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 T-antigen 全 血 0.5-1mL 置 於 EDTA 管 HLA-B27 全 血 3mL 置 於 ACD 管 HLA-A, B, C typing 全 血 5mL 置 於 ACD 管 HLA-DR typing 全 血 5mL 置 於 ACD 管 Lymphocytotoxicity(LCT) 小 孩 : 全 血 3mL 大 人 : 全 血 5mL 置 於 SST 管 Lymphocyte crossmatch 小 孩 : 全 血 3mL 大 人 : 全 血 5mL 置 於 SST 管 Platelet antibody screening test 小 孩 : 全 血 3mL 大 人 : 全 血 5mL 置 於 SST 管 一 般 備 血 全 血 3-4mL 置 於 EDTA 管 10kg 以 下 帅 兒 少 量 備 血 全 血 1mL 置 於 EDTA 管 帅 兒 開 心 手 術 備 血 全 血 3-4mL 置 於 EDTA 管 - 37 -

組 別 檢 驗 項 目 最 低 檢 體 量 採 檢 容 器 全 血 3mL 置 於 Heparin 管 ( 冰 浴 傳 送 ) 尿 液 2mL 病 毒 Virus culture 體 液 2mL CSF 1mL Throat swab eye swab rectal swab 置 於 無 菌 詴 管 ( 冰 浴 傳 送 ) vesicular swab Nasopharyngeal aspirate 置 於 病 毒 專 用 transport medium ( 冰 浴 傳 送 ) Sputum Genital swab RSV antigen Nasopharyngeal aspirate 置 於 病 毒 專 用 transport medium ( 冰 浴 傳 送 ) Chlamydia IgM IgA IgG 血 清 2mL 置 於 SST 管 Chlamydia trachomatis DNA Chlamydia pneumoniae DNA CMV PCR HSV PCR Enterovirus RT-PCR CMV PCR HSV PCR Enterovirus RT-PCR 尿 液 2mL 置 於 無 菌 詴 管 ( 冰 浴 傳 送 ) 體 液 2mL 置 於 無 菌 詴 管 ( 冰 浴 傳 送 ) 各 種 swab 及 Nasopharyngeal aspirate 置 於 病 毒 專 用 transport medium( 冰 浴 傳 送 ) 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 ( 紫 頭 ) CSF 0.5mL 置 於 無 菌 詴 管 ( 冰 浴 傳 送 ) HPV Genital swab 置 入 專 用 collection tube HBV HCV viral load 全 血 置 於 兩 管 EDTA 管 HBV YMDD detection 全 血 置 於 Sodium citrate 管 ( 藍 頭 ) HCV Genotype 全 血 需 定 量 到 管 子 上 藍 色 標 籤 區 域 內 - 38 -

組 別 檢 驗 項 目 最 低 檢 體 量 採 檢 容 器 全 血 300μL( 限 小 兒 足 跟 血 檢 體 ) 以 含 Lithium Heparin CB300 採 檢 後 立 即 送 檢 血 液 氣 體 檢 查 項 目 全 血 0.6-1.0mL 以 Lithium Heparin 潤 濕 3mL 空 針, 採 檢 後 立 即 送 檢 鏡 檢 常 規 尿 液 檢 查 尿 液 至 少 3.5mL 置 於 SY 專 用 離 心 管 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) 特 殊 尿 液 檢 查 尿 液 10-20mL 無 菌 詴 管 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) 置 於 SY 專 用 糞 便 收 集 瓶 單 項 糞 便 潛 血 ( 化 學 法 ) 糞 便 量 約 花 生 米 粒 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) ( 可 包 括 Mucus 項 目 ) 花 生 米 大 小 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) 單 項 糞 便 潛 血 ( 免 疫 法 ) 採 檢 棒 溝 槽 完 全 覆 蓋 即 可 專 用 採 檢 容 器 APT 及 GJ O.B.( 化 學 法 ) 置 於 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) 檢 體 量 2 ml 無 菌 塑 膠 管 糞 便 量 約 約 成 人 拇 指 頭 大 小 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) 單 項 其 他 糞 便 檢 查 糞 便 量 約 約 成 人 拇 指 頭 大 小 置 於 SY 專 用 糞 便 收 集 瓶 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) 其 他 糞 便 檢 查 或 包 括 糞 便 潛 血 ( 化 學 法 ) 等 兩 項 或 兩 項 以 上 檢 查 糞 便 量 約 1/4 容 器 量 ( 達 刻 度 15 處 ) 置 於 SY 專 用 糞 便 收 集 瓶 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) - 39 -

三 各 組 危 險 值 / 傳 染 病 通 報 條 件 通 報 條 件 : 當 班 執 行 通 報 1 血 液 組 ( 分 機 :3034) 檢 驗 項 目 通 報 條 件 不 通 報 單 位 或 不 通 報 條 件 Hb <6.0 g/dl >20.0 g/dl 門 診 速 件 不 通 報 WBC <1,000/uL >30,000/uL 門 診 速 件 不 通 報 Platelet <30,000/uL <1,000,000/uL 門 診 速 件 不 通 報 PT >32 秒 門 診 速 件 不 通 報 INR >3.0 門 診 速 件 不 通 報 APTT >65 秒 門 診 速 件 不 通 報 WBC-DC New patient 第 一 次 發 現 blast cell 門 診 速 件 不 通 報 Malaria,Filaria 有 發 現 24 小 時 內 門 診 速 件 不 通 報 Ht 20.0%, 60.0% 門 診 速 件 不 通 報 - 40 -

2 門 急 診 鏡 檢 組 ( 分 機 :3030) 檢 驗 項 目 通 報 條 件 不 通 報 單 位 或 不 通 報 條 件 Parasite ova Amoeba 疑 似 痢 疾 阿 米 巴 原 蟲 微 小 大 腸 雙 核 哈 氏 嗜 碘 阿 米 巴 (E.histolytica/ E.dispar) 不 通 報, 另 行 通 知 感 染 管 制 小 組 PH <7.35;>7.55 unit PCO2 PO2 Influenza virusa+b Paraquet test BNP <25mmHg <55mmHg;>60mmHg positive positive 100pg/ml 無 3 血 清 免 疫 組 ( 分 機 :3027) 檢 驗 項 目 通 報 條 件 不 通 報 單 位 或 不 通 報 條 件 HIV positive 無 ; 體 檢 個 案 會 另 行 通 知 健 檢 中 心 Rubella IgM positive 無 Measles IgM positive 無 Mumps IgM positive 無 IHA 1:32x 無 TPPA 1:640x 無 HBc IgM Ab positive 無 HAV IgM Ab positive 無 Rotavirus positive 無 - 41 -

4 細 菌 組 ( 分 機 :3025 3026) 法 定 傳 染 病 ORGAN_NAME ( 不 含 AFB, TB c/s 資 料 ) 通 報 時 效 感 控 印 表 機 備 註 Clostridium botulinum 24 小 時 內 列 印 Clostridium tetani Haemophilus influenzae type b 列 印 Blood, CSF, PF, joint fluid Neisseria gonorrhoeae 列 印 不 用 留 菌 株 列 印 Neisseria meningitides 24 小 時 內 列 印 Blood, CSF Burkholderia pseudomallei 列 印 Salmonella ser. Paratyphi A 24 小 時 內 列 印 Salmonella ser. Typhi 24 小 時 內 列 印 Shigella boydii 24 小 時 內 列 印 Shigella dysenteriae 24 小 時 內 列 印 Shigella flexneri 24 小 時 內 列 印 Shigella group 24 小 時 內 列 印 Shigella sonnei 24 小 時 內 列 印 Streptococcus pneumoniae 列 印 Blood, CSF, 無 菌 體 液 Vibrio cholerae 24 小 時 內 列 印 Legionella Ag positive 列 印 urine MDR-TB 24 小 時 內 列 印 Corynebacterium diphtheriae 24 小 時 內 列 印 Bacillus anthracis 24 小 時 內 列 印 - 42 -

5 生 化 組 ( 分 機 :3032) 檢 驗 項 目 一 二 級 通 報 條 件 小 於 大 於 Glucose(AC&PC) 50 mg/dl 700 mg/dl Glucose(AC&PC)(age 30days) 40 mg/dl 300 mg/dl BUN Creatinine CK CKMB 50 mg/dl 3.0 mg/dl 500 IU/L 5.4 ng/ml CKMB mass/total CK >2.5% Troponine-I 0.5 ng/ml Total Ca 6.5 mg/dl 12.0 mg/dl T. Bilirubin 10.0 mg/dl T. Bilirubin(New born) 20.0 mg/dl K 2.5 meq/l 6.5 meq/l Na 120 meq/l 160 meq/l Cl 70 meq/l 120 meq/l P 1.0 mg/dl Ammonia Alcohol C.S.F. Protein AST Alk-P Amylase 250 ug/dl 50 mg/dl 100 mg/dl 500 IU/L 300 IU/L 2500 IU/L 不 通 報 單 位 或 不 通 報 條 件 藥 局 透 析 病 人 門 診 病 人 ( 普 通 件 及 速 件 ) - 43 -

6 血 庫 組 ( 分 機 :2230) 檢 驗 項 目 通 報 條 件 不 通 報 單 位 或 不 通 報 條 件 T-antigen 3+ 無 備 血 病 人, 發 現 有 抗 體 且 無 法 及 時 提 供 所 需 血 量 備 血 無 發 現 病 患 檢 體 與 病 患 血 型 記 錄 不 符 合 時 輸 血 反 應 回 報 輸 血 反 應 的 檢 體 呈 現 溶 血 無 - 44 -

四 各 組 作 業 規 則 1 血 液 組 ( 分 機 :3034) 1.1 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 六 7:00~15:00 (b) 星 期 六 14:00 之 後, 星 期 日 及 國 定 假 日, 只 受 理 速 件 及 新 住 院 病 人 檢 查 1.2 注 意 事 項 : 下 列 項 目 病 人 需 與 病 理 檢 驗 科 血 液 組 (3034) 連 絡 再 採 檢 Bleeding Time(IVY),Clot RetractionTest,Fragility Test,Sugar Water Test,Hams Test 1.3 工 作 內 容 (a) 血 液 組 合 項 目 ( 檢 體 量 與 採 取 方 法 請 查 看 各 單 項 一 覽 表 ) 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 驗 項 目 種 類 66281 CBCⅠ Hb, RBC, Ht, WBC, Platelet, MCV, MCH, MCHC 66282 CBCⅡ Hb, RBC, Ht, WBC, MCV, MCH, MCHC 66284 CBCⅢ Hb, RBC, Ht, WBC, MCV Y614 CBCⅣ Hb, Ht, WBC, WBC-DC Y615 CBCⅤ Hb, Ht, WBC Y616 CBCⅥ Hb, Ht, RBC, MCV Y617 CBCⅤII Hb, RBC, Ht, WBC, WBC-DC, Platelet, MCV Y612 Bleeding Tendency Bleeding Time, PT, APTT - 45 -

(b) 血 液 常 規 檢 驗 與 貧 血 檢 查 : 有 * 記 號 之 檢 驗 項 目 需 事 先 與 血 液 組 聯 絡 ( 新 竹 院 區 :3034) 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 66201 Hb 66202 RBC 66203 Ht M:13-18(g/dL) F:11-16(g/dL) M:4.50-5.50(x10 6 /μl) F:4.20-5.50(x10 6 /μl) M:40-54(%) F:34-50(%) 66204 MCV 80-98(fl) 66205 MCH 26.7-33.7(pg) 66206 MCHC 32-36(g/dL) 66207 WBC 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 4.0-10.0(x10 3 /μl) 全 血 24 小 時 當 天 或 EDTA microtainer (0.5mL) Band:0-6% 66208 WBC-DC Baso:0-1% Eos:0-5% Seg:55-75% Mono:0-10% Lymph:20-40% 66209 Platelet 140-450(x10 3 /μl) 66210 Reticulocyte 66225 Blood Group 無 5-15/10 3 RBC (Infant:20-50/10 3 RBC) 66226 ESR 全 血 全 血 置 於 ESR 管 24 小 時 當 天 <12mm/1 小 時 66201~66210 不 論 項 目 多 寡, 檢 體 量 均 需 達 到 最 低 檢 體 量 可 在 4 小 時 內 補 加 作 可 在 4 小 時 內 補 加 作 可 在 4 小 時 內 補 加 作 - 46 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 66235 Eosino Count 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 或 EDTA microtainer (0.5mL) 24 小 時 當 天 0-350/μL A1:95.0~98.0% 66256 Hb-Ep 血 色 素 電 泳 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 7 天 F:0.0~2.0% 委 外 台 北 馬 偕 全 血 A2:0.0~3.5% 66228 Hb.H 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 或 EDTA microtainer (0.5mL) 24 小 時 3 天 Negative 66229 Hb.F 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 7 天 <2% 委 外 台 北 馬 偕 66232 Cryoglobulin 血 清 全 血 5mL 置 於 紅 頭 空 白 管 後 病 人 採 血 前 需 24 小 時 7 天 Negative 需 放 入 37 水 溫 箱 1 小 時 空 腹 8 小 時 以 上 Normochronic 可 在 4 小 時 內 66213 RBC-Morphology 24 小 時 當 天 Normocytosis 補 加 作 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 全 血 最 好 在 病 人 66215 Malaria 或 EDTA microtainer (0.5mL) 24 小 時 當 天 Not found 發 熱 狀 態 下 採 血 66230 Filaria 24 小 時 當 天 Not found 0.3%NaCl 完 全 溶 血 66247 *Fragility Test(1) W1-W5 2 天 全 血 全 血 4mL 置 於 Sodium Heparin 管 0.45%NaCl 開 始 溶 血 10:00-14:00 66248 *Fragility Test(2) 3 天 與 正 常 人 曲 線 比 較 紅 頭 空 白 管 3-5mL PT 管 4.5mL 66249 *Sugar Water Test 2 天 Negative ( 或 EDTA 管 4Ml) W1~W5 全 血 紅 頭 空 白 管 8-10ml 以 及 AM10:00 以 前 66250 *Hams Test 2 天 Negative PT 管 4.5 ml - 47 -

(c) 凝 血 詴 驗 檢 查 : 抽 血 過 程 不 宜 太 久 ; 使 用 3.2% Sodium citrate 管 採 血 時, 全 血 : 抗 凝 劑 =9:1 有 * 記 號 之 檢 驗 項 目 需 事 先 與 血 液 組 聯 絡 ( 新 竹 院 區 :3034) 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 66211 Bleeding Time 耳 朵 血 耳 垂 穿 刺 24 小 時 當 天 1-4 (minute) 66212 *Bleeding Time AM12:00- 手 臂 血 手 臂 加 壓 穿 刺 (IVY) Templete PM03:00 當 天 <10 (minute) 全 血 10mL 置 於 紅 頭 空 白 管 W1~W5 66214 *Clot Retraction 全 血 病 人 需 另 取 4mL 置 於 EDTA 管 檢 驗 AM8:00- 當 天 60-95% Ht 值 PM2:00 66254 *Platelet Aggre. T. 全 血 全 血 9mL W1~W5 置 於 3.2% Sodium Citrate 管 AM9:00 3 天 與 正 常 control 比 較 66216 PT 8-12 (second) INR <1.2 全 血 4.5mL( 或 1.8mL) 置 於 66217 APTT 血 漿 24 小 時 當 天 23.9-35.5(second) 3.2% Sodium Citrate 管 Thrombin Time 66253 與 control I 血 漿 比 較 Correction Test. 66221 *Urea Solubility T. 血 漿 全 血 4.5mL 置 於 3.2% Sodium Citrate 管 W1~W5 當 天 Negative 備 註 頇 在 管 子 內 放 置 竹 棒, 並 置 於 37 1 小 時 使 其 clot 採 檢 前 一 週 病 人 禁 服 用 Aspirin, 前 一 晚 禁 服 用 含 Vit.C 藥 物, 採 檢 當 天 頇 禁 食 8 小 時 PRP 頇 放 置 半 小 時 全 血 : 抗 凝 劑 =9:1 頇 至 台 北 院 區 血 液 組 安 排 抽 血 時 間 - 48 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 66246 Fibrinogen 血 漿 66218 T. T 血 漿 66255 Antithrombin-III 全 血 4.5mL( 或 1.8mL 兩 管 ) 置 於 3.2% Sodium citrate 管 全 血 4.5mL( 或 1.8mL 兩 管 ) 置 於 3.2% Sodium citrate 管 報 告 時 間 參 考 值 24 小 時 7 天 200~400mg/dL 24 小 時 7 天 11.8-17.6(second) 66245 LA Confirmatory 全 血 4.5mL( 或 1.8mL 兩 管 ) <1.2 血 漿 24 小 時 7 天 66259 Lupus Anticoagulant 置 於 3.2% Sodium citrate 管 <1.2 80-130% 66257 3P Test Negative 66260 Protein C 70.0-140.0% 66219 Protein S 60-150% 66261 66268 Factory Assay (II,V,VII,VIII,IX, X,XI,XII) 血 漿 66269 Factor 8 inhibitor test 血 漿 66222 FDP 血 清 66273 D-Dimer( 定 量 法 ) 血 漿 全 血 4.5mL( 或 1.8mL 兩 管 ) 置 於 3.2% Sodium citrate 管 全 血 4.5mL( 或 1.8mL) 置 於 3.2% Sodium citrate 管 全 血 2mL 置 於 FDP 專 用 管 ( 深 藍 色 頭 蓋, 內 含 促 凝 劑 管 ) 全 血 4.5mL( 或 1.8mL) 置 於 3.2% Sodium citrate 管 事 先 聯 絡 血 液 組 事 先 聯 絡 血 液 組 7 天 V:62-139% VII:50-129% VIII:50-150% IX:65-150% X:77-131% XI:65-150% 7 天 Negative 24 小 時 當 天 <8μg/mL 24 小 時 當 天 <500ng/mL FEU 備 註 245~269 等 項 目 第 一 次 離 心 後 吸 出 血 漿 再 做 二 次 離 心 ; 委 外 台 北 馬 偕 請 事 先 聯 絡 血 液 組 委 外 台 北 馬 偕 請 事 先 聯 絡 血 液 組 委 外 台 北 馬 偕 只 接 受 速 件 未 使 用 的 採 血 管 需 保 存 於 2-8 - 49 -

(d) 血 液 與 骨 髓 染 色 檢 查 : 有 * 記 號 之 檢 驗 項 目 需 事 先 與 血 液 組 聯 絡 ( 新 竹 院 區 :3034) 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 66233 Cytochemical stain (POS, PAS, ANBE & CAE) 66236 *Iron Stain 66237 *Peroxidase Stain 66220 *TACP Stain 66240 *Acid-P-tase Stain 66241 *PAS Stain P.B/B.M smear P.B/B.M smear P.B/B.M smear P.B/B.M smear 66243 *Stain(ANBE+CAE) P.B/B.M smear 報 告 時 間 靜 脈 血 或 骨 髓 液 抹 片 W1~W5 一 週 靜 脈 血 或 骨 髓 液 抹 片 W1~W5 一 週 靜 脈 血 或 骨 髓 液 抹 片 W1~W5 一 週 靜 脈 血 或 骨 髓 液 抹 片 W1~W5 一 週 參 考 值 同 POS, PAS,ANBE & CAE 參 考 值 Normal Marrow 1(+)~3(+) 細 胞 質 中 含 棕 色 顆 粒 為 陽 性 反 應 細 胞 質 中 含 紅 色 顆 粒 為 陽 性 反 應 靜 脈 血 或 骨 髓 液 抹 片 W1~W5 一 週 Monocytoid: 紅 棕 色 反 應 Myeloid: 藍 色 反 應 66244 *Heinz Body Stain 全 血 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 隔 天 RBC Membrane 上 有 深 藍 色 小 球 狀 備 註 B.M.( 骨 髓 液 ) 由 醫 師 操 作 抹 片 不 可 加 抗 凝 劑 B.M.( 骨 髓 液 ) 由 醫 師 操 作 抹 片 不 可 加 抗 凝 劑 B.M.( 骨 髓 液 ) 由 醫 師 操 作 抹 片 不 可 加 抗 凝 劑 B.M.( 骨 髓 液 ) 由 醫 師 操 作 抹 片 不 可 加 抗 凝 劑 B.M.( 骨 髓 液 ) 由 醫 師 操 作 抹 片 不 可 加 抗 凝 劑 活 體 染 色, 檢 體 勿 放 置 太 久 (e) 其 他 檢 查 : 有 * 記 號 之 檢 驗 項 目 需 事 先 與 血 液 組 聯 絡 ( 新 竹 院 區 :3034) 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 法 / 檢 體 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 66223 RhD type 全 血 66252 *Acid Elution T. 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 或 EDTA microtainer (0.5mL) 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 或 EDTA microtainer (0.5mL) 以 及 Smear - 50 - 報 告 時 間 參 考 值 備 註 24 小 時 當 天 無 速 件 限 嬰 兒 室 病 人 W1~W4 7 天 無 Smear 頇 先 以 80%Alc 固 定 委 外 台 北 馬 偕

(f) 體 液 檢 查 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 66702 CSF analysis CSF CSF 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 或 塑 膠 管 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 科 24 小 時 當 天 無 不 可 加 抗 凝 劑 並 於 檢 驗 單 上 標 示 採 檢 時 間 66703 Ascites analysis 腹 水 腹 水 3mL 置 於 無 菌 玻 璃 管 或 塑 膠 管 每 10mL 檢 體 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 科 24 小 時 當 天 無 加 0.1mL Heparin 並 於 檢 驗 單 上 標 示 採 檢 時 間 66704 Pleural fluid analysis 胸 水 胸 水 3mL 置 於 無 菌 玻 璃 管 或 塑 膠 管 每 10mL 檢 體 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 科 24 小 時 當 天 無 加 0.1mL Heparin 並 於 檢 驗 單 上 標 示 採 檢 時 間 CSF 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 管 或 塑 膠 管 66705 Cytospin CSF 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 科 24 小 時 當 天 無 不 可 加 抗 凝 劑 並 於 檢 驗 單 上 標 示 採 檢 時 間 檢 體 3mL 置 於 無 菌 玻 璃 管 或 塑 膠 管 66706 ph of body fluid 胸 水 / 腹 水 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 科 24 小 時 當 天 無 並 於 檢 驗 單 上 標 示 採 檢 時 間 66710 CAPD 腹 膜 透 析 腹 水 3mL 置 於 無 菌 玻 璃 管 或 塑 膠 管 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 科 並 於 檢 驗 單 上 標 示 採 檢 時 間 24 小 時 當 天 無 關 節 液 1-3mL 置 於 無 菌 玻 璃 管 66716 Synovial fluid 或 塑 膠 管, 需 添 加 0.1mL Heparin 關 節 液 analysis 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 科 24 小 時 當 天 並 於 檢 驗 單 上 標 示 採 檢 時 間 - 51 - 顏 色 : 淡 黃 色 外 觀 : 清 澈 WBC:0-200/μL Neutrophil:0-25/μL

(g) 速 件 檢 驗 項 目 : 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 66201 Hb 66202 RBC 66203 Ht 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 66207 WBC 全 血 或 EDTA microtainer (0.5mL) 66208 WBC-DC 24 小 時 30 分 鐘 ( 門 / 急 ) 66209 Platelet 66225 Blood Group 66211 Bleeding T. 耳 朵 血 耳 垂 穿 刺 24 小 時 30 分 鐘 ( 門 / 急 ) 66216 PT 全 血 4.5( 或 1.8)mL 血 漿 66217 APTT 置 於 3.2% Sodium Citrate 管 24 小 時 50 分 鐘 66222 FDP 血 清 全 血 2mL 置 於 FDP 專 用 管 ( 深 藍 色 頭 蓋, 內 含 促 凝 劑 管 ) 24 小 時 1 小 時 66273 D-Dimer( 定 量 法 ) 血 漿 全 血 4.5( 或 1.8)mL 置 於 3.2%Sodium Citrate 管 24 小 時 1 小 時 - 52 -

2 門 急 診 鏡 檢 組 ( 分 機 :3030) 2.1 工 作 時 間 : (a) 門 診 採 血 受 理 時 間 (1) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (2) 星 期 六 7:00~15:00 (3) 週 日 及 國 定 例 假 日 休 息 (b) 急 診 採 血 受 理 時 間 (1) 星 期 一 至 星 期 六 7:00~15:00 15:00~23:00 23:00~7:00 2.2 注 意 事 項 :N/A - 53 -

2.3 工 作 內 容 : (a) 一 般 尿 液 檢 驗 : 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 66403 General urine examination 參 照 各 項 參 考 值 66404 Specific gravity 1.002~1.030 Sp.gr.: 1.002~1.030 ph: 5.0-9.0 Protein: Negative Sugar: Negative Urine Biochemistry Ketone: Negative 66405 12mL 尿 液 examination Bilirubin: Negative 置 於 SY 專 用 離 心 管 尿 液 24 小 時 當 天 O.B. : Negative 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) Uro: 0.1 or 1.0 E.U./dL 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) WBC: Negative Nitrate: Negative 備 註 包 含 66405 及 66406 兩 項 檢 查 之 項 目 66406 Urine Sediment RBC: 0-10/μL(0-3/HPF) WBC: 0-17/μL(0-5/HPF) 66407 Urine Protein 66408 Urine Glucose Negative 66409 Urine Ketone 66425 Pregnancy test Positive:HCG>50mIU/mL - 54 -

(b) 特 殊 尿 液 檢 查 : 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 66410 B-J protein 尿 液 10-20mL 66416 Myoglobin 尿 液 置 於 無 菌 集 尿 杯 ( 透 明 壓 克 力 盒 ) 24 小 時 當 天 Negative 66419 Paraquet test 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) (c) 其 他 檢 驗 : 報 告 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 參 考 值 時 間 66709 GJ O.B.( 化 學 法 ) 胃 液 5mL 檢 體 24 小 時 當 天 Negative 置 於 無 菌 集 尿 杯 糞 便 / 胃 液 / 66506 APT Test 無 菌 塑 膠 管 24 小 時 當 天 HbF:Negative 嘔 吐 物 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) 備 註 - 55 -

(d) 糞 便 檢 驗 : 夜 班 及 假 日 送 驗 檢 體 除 速 件 檢 驗 項 目 外, 報 告 時 間 均 順 延 至 下 一 個 工 作 日 報 告 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 時 間 66505 O.B.( 化 學 法 ) 糞 便 花 生 米 大 小 檢 體 置 於 SY 專 用 糞 便 收 集 瓶 無 菌 集 尿 杯 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) 24 小 時 當 天 Negative 66523 O.B.( 免 疫 法 ) 糞 便 專 用 採 檢 容 器 24 小 時 3 天 參 考 值 Negative (<100 ng/ml) 66508 Starch Negative 66509 Fat(Heat) Negative 4 歲 以 下 : >80x 66510 Trypsin 4 歲 以 上 : 無 參 考 值 糞 便 無 菌 集 尿 杯 刻 度 15 處 24 小 時 隔 天 正 常 新 生 兒 :5.0-7.5 66511 PH 其 他 年 齡 : 6.5-7.5 66512 Reducing Substance Negative 66513 Sucrose Negative 66514 Amoeba 66515 Parasite Ova (Ordinary & concentration) 糞 便 無 菌 集 尿 杯 刻 度 15 處 S-Y feces test bottle 半 杯 以 上 24 小 時 隔 天 Not found 66516 Parasite Ova (Conc.) 66517 Pus cell 糞 便 無 菌 集 尿 杯 刻 度 15 處 24 小 時 當 天 Negative 66518 Fat (unheat) 糞 便 無 菌 集 尿 杯 刻 度 15 處 24 小 時 隔 天 Negative 66522 蟯 蟲 膠 片 檢 測 法 蟯 蟲 膠 片 自 肛 門 口 周 圍 皮 膚 採 集 之 膠 片 檢 體 24 小 時 隔 天 Not found 備 註 避 免 以 衛 生 紙 包 裹 檢 體 ; 若 檢 體 為 液 狀 時, 可 改 用 無 菌 集 尿 杯 - 56 -

(e) 精 液 檢 驗 : 檢 體 必 頇 於 採 取 後 30 分 鐘 內 送 至 檢 驗 科, 並 在 檢 驗 單 上 記 錄 採 檢 時 間 星 期 六 日, 國 定 假 日 停 止 收 件 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 66701 Semen analysis 精 液 全 量 檢 體 置 於 無 菌 集 尿 杯 AM8:00-11:00 隔 天 Volume:2-5mL Count>20x106/mL Death<50% Motility:Good or>50% Atypical:<30% (f) 快 速 檢 驗 項 目 : 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 66431 Influenza Virus Ag Throat Swab 置 於 無 菌 玻 璃 管 或 無 菌 塑 膠 管 中 24 小 時 1 小 時 A:Negative B: Negative - 57 -

(g) 速 件 檢 驗 項 目 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 報 告 時 間 66403 General urine examination 66405 Chemistry analysis 66406 Sediment 12mL 尿 液 66425 Pregnancy test 尿 液 置 於 SY 專 用 離 心 管 24 小 時 66407 Urine protein 無 菌 集 尿 杯 66408 Urine glucose 66419 Paraquet test 急 診 30 分 鐘, 門 診 1 小 時 66505 O.B.( 化 學 法 ) 花 生 米 大 小 檢 體 糞 便 置 於 SY 專 用 糞 便 收 集 瓶 24 小 時 66517 Pus cell 無 菌 集 尿 杯 66709 GJ O.B.( 化 學 法 ) 胃 液 5mL 檢 體 66506 APT 糞 便 / 胃 液 / 嘔 吐 物 置 於 無 菌 集 尿 杯 無 菌 塑 膠 管 一 般 尿 杯 ( 限 急 診 ) 24 小 時 66164 Blood gas 全 血 0.6-1.0mL 全 血 以 3mL 空 針 或 全 血 300/ul 置 於 CB300(Lithium Heparin) 24 小 時 立 即 - 58 -

(h) 病 毒 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 檢 體 量 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 66946 HCV viral load <15IU/ IU/mL 全 血 全 血 4 ml EDTA( 紫 頭 管 ), 需 兩 管 24 小 時 二 週 66947 HBV viral load <12IU/ IU/mL 備 註 淡 水 院 區 病 毒 血 清 組 66949 HCV 1b detection 66950 HBV YMDD detection 全 血 全 血 4.5 ml Sodium citrate( 天 藍 色 頭 蓋 ) 24 小 時 二 週 委 外 看 見 基 因 (i) 血 液 氣 體 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 檢 體 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 66164 Blood gas 全 血 血 液 氣 體 專 用 採 血 針 (Calcium balanced lithium heparin) 24 小 時 立 即 Arterial PH:7.35~7.45 PCO2:35~48 PO2:83~108 66151 Free Ca 1 小 時 1.15~1.35mmol/ L - 59 -

3 血 清 免 疫 組 ( 分 機 :3027) 3.1 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 六 07:00~15:00 3.2 工 作 內 容 (a) 血 清 檢 驗 檢 查 : 若 檢 體 於 AM7:00 前 送 達 時, 可 當 天 發 報 告, 若 CRP 檢 體 於 AM9:00 前 送 達 時, 可 當 天 發 報 告 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 66301 STS 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 隔 天 Non Reactive 單 一 次 檢 測 結 果 較 難 具 66336 TPHA(TPPA) 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 W1/W4 <80X 66302 Widal & Weil Felix test 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 W2/W4-60 - H <80X 其 他 <160X 66303 RF 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 隔 天 <20.0IU/mL 66304 CRP 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 隔 天 <0.8mg/dL 66305 ASLO 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 0~6 歲 : <100IU/mL 6~18 歲 : <250IU/mL 18 歲 以 上 : <116IU/mL 66332 HIV Ab. 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Negative:<1.0 66335 HCV Ab. 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Negative:<1.0 66310 Rubella IgG 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 66311 Rubella IgM 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Negative:<5.0IU/mL Equivocal:5.0~9.9IU/mL Positive: 10.0IU/mL Negative:<0.6 index Equivocal:0.6-0.799 index Positive:>0.8 index 臨 床 診 斷 意 義 ; Paired serum 檢 測 數 據 上 升 4 倍 時, 具 臨 床 意 義 台 北 馬 偕 作 業 外 送

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 66327 Mumps IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 66309 Mumps.IgM Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 66328 Measles IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 66317 Measles IgM Ab. 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 66329 Varicella Zoster IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 66318 Varicella Zoster IgM Ab. 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 參 考 值 Negative: <16 U/mL Equivocal:16-22 U/mL Positive: 22 U/mL 外 送 ; Negative:<9.0NTU Equivocal:9.0-11.0 NTU 外 送 Positive:>11 NTU 備 註 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義, 建 議 參 考 Paired serum 檢 測 之 數 據 變 化 外 送 ; Negative:<0.8 U/mL 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 Equivocal:0.8-1.1 U/mL 斷 意 義, 建 議 參 考 Paired Positive: 1.1U/mL serum 檢 測 之 數 據 變 化 Negative:<8.0 U/mL Equivocal:8-12 U/mL Positive: >12U/mL 外 送 外 送 ; Negative:<150mIU/mL 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 Positive: 150mIU/mL 斷 意 義, 建 議 參 考 Paired Negative:<0.9 Equivocal:0.9-1.09 Positive: 1.1 serum 檢 測 之 數 據 變 化 外 送 - 61 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 66306 Cold Hemagglutination 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 <32X+ 66324 M. Pneumoniae IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 66398 M. Pneumoniae IgM Ab. 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 66308 IHA-Amoeba 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 W3/W6 <32X+ 66341 Anti-EB VCA-IgA Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 參 考 值 備 註 未 分 離 之 檢 體, 勿 置 於 冰 箱 保 存 單 一 次 檢 測 結 果 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 ; Paired serum 檢 測 數 據 上 升 4 倍 時, 具 臨 床 意 義 台 北 院 區 作 業 ; Negative:<10.0BU/mL 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 Equivocal:10-20BU/mL 斷 意 義, 建 議 參 考 Paired Positive: >20.0BU/mL serum 檢 測 之 數 據 變 化 Negative:<10.0BU/mL Equivocal:10-20BU/mL 台 北 院 區 作 業 Positive: >20.0BU/mL Negative:<0.8 Equivocal:0.8-<1.1 Positive: 1.1 台 北 院 區 作 業 ; 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 ;Paired serum 檢 測 數 據 上 升 4 倍 時, 具 臨 床 意 義 外 送 ; 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 :Paired serum 檢 測 數 據 上 升 4 倍 時, 具 臨 床 意 義 - 62 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 66312 Anti-EB VCA-IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Negative:<1:10X 備 註 台 北 院 區 作 業 ; 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 ;Paired serum 檢 測 數 據 上 升 4 倍 時, 具 臨 床 意 義 66313 Anti-EB VCA-IgM Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Negative:<1:10X 台 北 院 區 作 業 66337 Anti-EBV EA-IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Negative:<1:10X 66338 Anti-EBV NA -IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Negative:<1:10X 台 北 院 區 作 業 ; 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 ;Paired serum 檢 測 數 據 上 升 4 倍 時, 具 臨 床 意 義 66359 EBV (EA+EBNA-1) IgA 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 (-): <4.5 EU/mL (+): >6.0EU/mL (+/-):4.5~6.0EU/mL 外 送 ; 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 ; 建 議 參 考 Paired serum 檢 測 之 數 據 變 化 66314 Herpes-Simplex-I IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 66315 Herpes-Simplex-II IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 - 63 - Negative:<16RU/mL Equivocal: 16-<22RU/mL Positive: 22RU/mL 台 北 院 區 作 業 Negative:<16RU/mL Equivocal: 台 北 院 區 作 業 16-<22RU/mL Positive: 22RU/mL

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 - 64 - 收 件 時 間 報 告 時 間 66339 Herpes-SimplexⅠIgM Ab. 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Index: <0.8 66340 Herpes-Simplex II IgM Ab. 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Index: <0.8 66325 Toxoplasma IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 66333 Toxoplasma IgM Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.5 參 考 值 Negative:<2.0Iu/mL Positive: 2.95Iu/mL 66326 CMV IgG Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <15.0Au/mL 66334 CMV IgM Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.4 66323 Cryptococcus 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 W2/W5 Negative 66391 Serum haptoglobin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 30-178mg/dL 外 送 66345 Helicobacter Pylori Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 4 天 66316 S. Pneumonia Ag 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Negative 66319 H. Influenza Ag 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Negative 66320 N. Meningitis Ag 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Negative 66321 β-strep. group B Ag 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Negative Negative:<0.9U/mL Positive::>1.1U/mL 備 註 台 北 院 區 作 業 ; 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 ; 建 議 參 考 Paired serum 檢 測 之 數 據 變 化 外 送 ; 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 ; 建 議 參 考 Paired serum 檢 測 之 數 據 變 化 單 一 力 價 較 難 具 臨 床 診 斷 意 義 : 建 議 參 考 Paired Indeterminate:0.9-1.1U/mL serum 檢 測 之 數 據 變 化 66342 Transferrin 血 清 全 血 2mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 230-400mg/dL 外 送 66343 HIV Viral Load(400RNA) 全 血 全 血 8mL 置 於 兩 支 EDTA 管 24 小 時 14 天 無 淡 水 院 區 作 業 66344 HIV Viral Load(50RNA) 全 血 全 血 8mL 置 於 兩 支 EDTA 管 24 小 時 14 天 無 淡 水 院 區 作 業 66346 Anti-HTLV-1 & 2 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 小 於 cut off value 值 外 送 66347 Pre albumin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 18-38mg/dL 台 北 院 區 作 業 66348 Hs CRP 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <1.000mg/dL 台 北 院 區 作 業

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 66350 VDRL CSF CSF 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 7 天 Non-Reaction 外 送 UCL 66351 S. Pneumonia Ag CSF CSF 0.5-1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 無 66352 H. Influenza Ag CSF CSF 0.5-1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 無 66353 N. Meningitis Ag CSF CSF 0.5-1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 無 66354 β-strep group B Ag CSF CSF 0.5-1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 無 66355 Cryptococcus CSF CSF 0.5-1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 W2/W5 無 66322 S. Pneumonia Ag 胸 水 胸 水 5-10mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 Negative 66331 H. Influenza Ag 胸 水 胸 水 5-10mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 Negative 66366 N. Meningitis Ag 胸 水 胸 水 5-10mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 Negative 66367 β-strep group B Ag 胸 水 胸 水 5-10mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 Negative 66368 S. Pneumonia Ag 66369 H. Influenza Ag 66370 N. Meningitis Ag 66374 β-strep groupb Ag 66361 S. Pneumonia Ag 66362 H. Influenza Ag 66363 N. Meningitis Ag 66364 β-strep group B Ag 腹 水 腹 水 0.5-1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 Negative 尿 液 尿 液 5-10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 3 天 Negative 66365 Micro albumin 尿 液 尿 液 5-10mL 置 於 SY 尿 管 24 小 時 3 天 晨 尿 :<1.9mg/dL 備 註 收 集 24 小 時 尿 液 或 晨 尿 台 北 院 區 作 業 66371 Rotavirus 糞 便 少 許 檢 體 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 7 天 Negative 台 北 院 區 作 業 66358 HIV Ab( 孕 婦 篩 檢 ) 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 Negative: <1.0-65 -

檢 驗 代 碼 66591 66595 66596 項 目 名 稱 常 見 特 異 性 過 敏 原 (Specific IgE:d1, d2, e1, e5, i6, f1, f2, f3) 食 入 性 過 敏 原 (Specific IgE:f3, f10, f14, f23, f24, f84, f87, m81) 吸 入 性 過 敏 原 (Specific IgE:d1, d2, e1, e5, i6, m5, w1, g2) 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.35KU/L 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.35KU/L 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.35KU/L 66597 特 異 性 過 敏 原 ( 自 選 六 項 ) 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.35KU/L 參 考 值 66592 MAST 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 無 台 北 院 區 作 業 66593 Phadiatop 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.35KU/L 66594 ECP (Eosinophil Cationic Protein) 66349 糞 便 α1-anti trypsin 糞 便 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.35KU/L 糞 便 檢 體 置 於 無 菌 集 尿 杯 至 少 2/3 容 器 量 ( 達 刻 度 30) 24 小 時 2 週 糞 便 : 0-2.957mg/g of dry stool 備 註 淡 水 院 區 作 業 不 可 用 溶 血 檢 體 淡 水 院 區 作 業 66992 Aspergillus Ag 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <0.5 外 送 台 北 院 區 - 66 -

(b) 免 疫 檢 驗 檢 查 : 當 日 發 報 告 之 檢 驗 項 目, 若 夜 班 及 假 日 送 驗 檢 體 時, 報 告 時 間 均 順 延 至 下 一 個 工 作 日 外 送 檢 體 時 間 : 週 一 至 週 六, 早 上 9:00-11:00 下 列 檢 驗 項 目 主 要 為 測 定 活 細 胞 的 機 能, 採 檢 後 需 立 即 送 檢 Infectious disease marker Lymphocyte surface marker Immunological disease marker leukemia/lymphoma marker Myeloid cell marker 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 報 告 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 種 類 時 間 參 考 值 備 註 66601 IgG 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 751-1560mg/dL 台 北 院 區 作 業 66602 IgA 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 82-453mg/dL 台 北 院 區 作 業 66603 IgM 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 46-304mg/dL 台 北 院 區 作 業 66604 IgE 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 10~180IU/mL 台 北 院 區 作 業 66619 IgD 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <100IU/mL 台 北 院 區 作 業 66605 IFE 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 台 北 院 區 作 業 66592 MAST 血 清 全 血 3-5mL 置 於 SST 管 24 小 時 報 告 判 讀 分 類 為 7 天 0,trace,1,2,3,4 台 北 院 區 作 業 66606 C3 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 79-152mg/dL 台 北 院 區 作 業 66608 C4 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 16-38mg/dL 台 北 院 區 作 業 66607 Kappa/Lambda light chain 66609 CH50 血 清 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 全 血 3mL 置 於 SST 管 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 W1-W6 白 班 時 間 Kappa light chain:629-1350mg/dl Lambda light chain:313-723mg/dl κ/λ light chain ratio:1.53-3.29 7 天 63-145 CAE Units 台 北 院 區 作 業 一 定 要 新 鮮 血 清, 置 於 室 溫 太 久, 結 果 會 偏 低 台 北 院 區 作 業 - 67 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 66635 IgG Subclass(1-4) 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 IgG1:382-929mg/dL IgG2:342-700mg/dL IgG3:21.8-176mg/dL IgG4:3.9-86.4mg/dL 台 北 院 區 作 業 66654 Infectious disease marker CD3, CD4, CD8, CD19 全 血 全 血 4mL 置 於 Sodium Heparin 管 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 W1-W4 AM10:00 以 前 7 天 CD3:67-81% CD4:38-46% CD8:30-40% CD19:8-32% 台 北 院 區 作 業 66655 Lymphocyte surface marker CD2, CD19 全 血 全 血 4mL 置 於 Sodium Heparin 管 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 W1-W4 AM10:00 以 前 7 天 CD2:60-82% CD19:8-32% 台 北 院 區 作 業 CD3:67-81% Immunological disease CD4:38-46% 66656 marker CD3, CD4, CD8, CD19, CD16+56, Active T 全 血 全 血 4mL 置 於 Sodium Heparin 管 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 W1-W4 AM10:00 以 前 7 天 CD8:30-40% CD19:8-32% CD16+56:5.6-31% AT:8-15% 台 北 院 區 作 業 Leukemia / Lymphoma marker CD2, CD3, 66657 CD4, CD8, CD10, CD19, CD25, 全 血 全 血 4mL 置 於 Sodium Heparin 管 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 W1-W5 AM10:00 以 前 7 天 台 北 院 區 作 業 歸 在 血 液 組 HLA-DR, kappa, Lambda - 68 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 66658 66659 66660 66625 Myeloid cell marker CD13, CD14, CD33, CD34, CD61 Leukemia/Lymphoma marker(b.m) CD2, CD3, CD4, CD8, CD10, CD19, CD25, HLA-DR, Kappa, Lambda Myeloid cell marker CD13, CD14, CD33, CD34, CD61 PMN Bacteria Killing Test 全 血 全 血 4mL 置 於 Sodium Heparin 管 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 骨 髓 骨 髓 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 骨 髓 骨 髓 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 全 血 66626 PMN phagocytosis 全 血 66627 PMN chemotaxis 全 血 W1-W5 AM10:00 以 前 7 天 W1-W5 AM10:00 以 前 7 天 W1-W5 AM10:00 以 前 7 天 全 血 8mL 分 置 於 2 支 Sodium Heparin 管, W1-W5 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 AM10:00 以 前 7 天 與 Normal control 比 較 全 血 8mL 分 置 於 2 支 Sodium Heparin 管, W1-W5 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 AM10:00 以 前 7 天 >80% 全 血 8mL 分 置 於 2 支 Sodium Heparin 管, W1-W5 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 AM10:00 以 前 7 天 >1.2 台 北 院 區 作 業 歸 在 血 液 組 台 北 院 區 作 業 歸 在 血 液 組 台 北 院 區 作 業 歸 在 血 液 組 台 北 院 區 作 業 新 竹 院 區 不 做 台 北 院 區 作 業 新 竹 院 區 不 做 台 北 院 區 作 業 新 竹 院 區 不 做 66630 Anti-CCP 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 Negative: < 7 EliA U/mL Equivocal: 7-10 EliA U/mL 台 北 院 區 作 業 - 69 - Positive: >10 EliA U/mL 66631 ANF 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 5 天 Negative: <1:40x 台 北 院 區 作 業 66632 Anti-ds-DNA 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 10 天 Negative: <1:10x 台 北 院 區 作 業

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 報 告 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 種 類 時 間 參 考 值 備 註 66639 ENA Screening test 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 Negative 台 北 院 區 作 業 66633 Anti-SM Anti-RNP 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 Negative:<100AU/mL 2 週 Positive:>120AU/mL 台 北 院 區 作 業 Equivocal:100-120 AU/mL 66640 Anti-SSA Anti-SSB 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 Negative:<100AU/mL 2 週 Positive:>120AU/mL 台 北 院 區 作 業 Equivocal:100-120 AU/mL 66642 Anti-Sc170 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 Negative:<100AU/mL 2 週 Positive:>120AU/mL 台 北 院 區 作 業 Equivocal:100-120 AU/mL 66641 Anti-β2 -glycoprotein1 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 IgG: <20SGU/mL 2 週 IgM: <20SML/mL 台 北 院 區 作 業 66643 Anti-Cardiolipin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 AMA, ASMA 66644 Anti-mitochondrial Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 10 天 Anti-smooth muscle Ab IgG: <15GPL/mL IgM: <12.5MPLu/mL AMA<1:20X ASMA<1:20X Negative 台 北 院 區 作 業 外 送 台 北 院 區 66647 ANCA Perinuclear-ANCA 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 10 天 Negative 外 送 UCL Cytoplasmic-ANCA 66661 IgG-CSF CSF CSF 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 7 天 台 北 院 區 作 業 66665 IFE-CSF CSF CSF 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 7 天 台 北 院 區 作 業 66611 Homocysteine 血 漿 全 血 至 少 2mL 置 於 EDTA 管, 冰 浴 傳 送 24 小 時 7 天 外 送 UCL - 70 -

檢 驗 代 碼 (c) 其 他 血 清 免 疫 檢 驗 單 檢 查 項 目 : 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 65108 T3 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 0.8-1.59 ng/ml 報 告 時 間 參 考 值 65126 T3UPTAKE 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 30-40% 外 送 UCL 65101 T4 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 4.87-11.72μg/dL 65106 TSH 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 0.35-4.94m IU/L 63020 FTI 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 1.35-4.80 65105 FREE-T4 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 0.70-1.48 ng/dl 65132 Thyroglobulin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 <50 ng/ml 外 送 UCL 63019 TBG 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 13-30 μg/ml 外 送 UCL 65133 TSH Receptor Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 外 送 UCL Negative Binding Ratio: <10.0% Borderline Binding Ratio10%-15% Positive Binding Ratio > 15.0% 65120 63085 Ab-Thyroglobulin (ATGA) Ab-Microsomal (AMCA) 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 1 : 100 外 送 UCL 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 1 : 100 外 送 UCL 65111 FSH 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 M: 1.37-13.58mIU/mL F: Normally menstruating -Follicular phase: 3.35-21.63 miu/ml -Mid-cycle Peak: 4.97-20.82 miu/ml -Luteal phase: 1.11-13.99 miu/ml Post Menopausal: 2.58-150.53 miu/ml 備 註 - 71 -

檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 報 告 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 種 類 時 間 65112 LH 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 65109 PRL(Prolactin) 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 65113 E2 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 65104 Progesterone 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 參 考 值 Pre-pubertal children<10 years: up to 0.9 miu/ml M: 1.26-10.05 miu/ml F: Normally menstruating -Luteal phase 0.67-23.75 miu/ml -Mid-cycle Peak 18.06-90.23mIU/mL -Follicular phase2.57-26.53 miu/ml Post Menopausal 1.09-92.45mIU/mL M: 3.46-19.40 ng/ml F: 5.18-26.53ng/mL M: 15-80 pg/ml F: Normally menstruating -Early Follicular phase: 30-120 pg/ml -Pre-ovulatory Peak: 90-330 pg/ml -Luteal phase: 65-180 pg/ml -PostMenopausal: 10-40 pg/ml 1 st Trimester : 0.10-5.60 ng/ml 2 nd Trimester: 0.80-16.60 ng/ml 3 rd Trimester: 4.10-29.90 ng/ml M: <0.70 ng/ml F: Normally menstruating -Follicular phase: 0.25-2.00 ng/ml -Luteal phase: 2.50-25.00 ng/ml -Mid-Luteal Phase: 5.20-23.0 ng/ml -Over 60 Years old: <0.86 ng/ml -Oral Contraceptives: <0.60 ng/ml 1 st Trimester: 10.00-40.00 ng/ml 2 nd Trimester: 25.00-140.00 ng/ml 3 rd Trimester: 100.00-270.00 ng/ml 備 註 - 72 -

檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 - 73 - 報 告 時 間 65110 Testosterone 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 65107 Cortisol 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 63055 Aldosterone 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 24 小 時 1 週 參 考 值 M:2.8-8.8 ng/ml F:0.1-0.8 ng/ml 外 送 UCL 血 清 : 8:30AM 5.00-25.00 μg/dl 4:30PM 2.50-12.50 μg/dl 外 送 UCL 血 清 立 位 : 38.00-313.00 pg/ml 血 清 臥 位 : 29.00-162.00 pg/ml 備 註 外 送 UCL 65103 Insulin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 ( 避 免 溶 血 ) 24 小 時 1 週 AC: <30.00μIU/mL 外 送 UCL 血 清 ( 飯 前 ): 65129 C-peptide 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 外 送 UCL 1.00-3.00 ng/ml 63068 Insulin Ab 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 <5.5%B/T(Bound/Total) 外 送 UCL 63030 Gastrin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 25.00-111.00 pg/ml 外 送 UCL M: (20-53 Years): 0.5-2.4 ng/ml F: 65131 17αOH 全 血 3mL 置 於 SST 管 -Follicular phase:0.15-1.1 ng/ml 血 清 24 小 時 1 週 Progesterone 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 -Luteal phase:0.7-3.1ng/ml -Post Menopausal: 0.08-1.3 ng/ml 此 為 外 送 UCL 項 目 65127 Ferritin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 M: 21.81-274.88 ng/ml F: 4.63-204 ng/ml 65128 HGH 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 Adult: <5.00 ng/ml Child: <10.00 ng/ml 外 送 UCL 63252 ACTH 血 漿 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 1 週 5.00-77.00 pg/ml 需 冰 浴 傳 送 ( 外 送 UCL)

檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 - 74 - 報 告 時 間 63050 PRA 血 漿 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 1 週 參 考 值 臥 位 : 0.15-2.33 ng/ml/hr 立 位 : 1.31-3.95 ng/ml/hr 65130 PTH-Intact 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 10.00-60.00 pg/ml 63037 ADH 血 漿 全 血 8mL 分 置 於 2 支 EDTA 管 24 小 時 不 定 期 0.10-4.70 pg/ml 65117 CEA 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 <5.00 ng/ml 65116 AFP 血 清 羊 水 全 血 3mL 置 於 SST 管 羊 水 2mL 置 於 注 射 針 筒 或 無 菌 玻 璃 詴 管 24 小 時 3 天 1.09-8.04 ng/ml 65121 CA125 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 <35.00 U/mL 備 註 需 冰 浴 傳 送 ( 外 送 UCL) 需 冰 浴 傳 送 ( 外 送 UCL) 需 冰 浴 傳 送 ( 外 送 UCL) 65124 SCC 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <1.50 ng/ml 外 送 UCL 65125 P.S.A 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 <4.0 ng/ml 65122 CA-153 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 <28.00 U/mL 65102 P.A.P 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <5.00 ng/ml 外 送 UCL 65123 CA-199 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 <37.00 U/mL 63074 TPA 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 <110.00 U/L 外 送 UCL 65301 HBsAg 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 65302 Anti-HBs 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 65305 Anti-HBc 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 65303 HBeAg 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 65304 Anti-HBe 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 外 送 UCL 65306 Anti-HBc-IgM 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 外 送 UCL

檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 - 75 - 報 告 時 間 參 考 值 65308 Anti-HAV 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 外 送 UCL 65307 Anti-HAV-IgM 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 外 送 UCL 65114 Vitamin B12 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 200.00-950.00 pg/ml 外 送 UCL 65115 Folic Acid 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 3.00-17.00 ng/ml 外 送 UCL 63129 Anti-dDNA 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <10.0(-) 10-15(equivocal) 外 送 UCL >15.0(+) 63048 ASD 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 M: 0.3-26.3 ng/ml 24 小 時 不 定 期 F: 0.10-2.99 ng/ml 外 送 UCL M: Prepubertal: 2.00-43.00μg/dL Adult(17-50 Years):281.00-606.00μg/dL Adult(>50 Years): 117.00-342.00μg/dL 63028 DHEA-S 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 週 F: Pre pubertal: 19.00-63.00μg/dL Adult: 195.00-507.00μg/dL Post menopausal: 7.00-349.00 μg/dl 此 為 外 送 UCL 項 目 63035 Osteocalcin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 M: 10.00-25.00 ng/ml 24 小 時 不 定 期 F: 13.00-25.00 ng/ml 外 送 UCL 63009 EPO 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 8.20-21.40 mu/ml 外 送 UCL 63049 1,25(OH) 2 -D 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 25.1-66.1 pg/ml 外 送 UCL Sufficient( 充 足 ):>25 ng/ml Insufficient ( 不 充 足 ): 63066 25(OH)-D 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 15-25 ng/ ml Deficient( 缺 乏 ):<15 ng/ml Toxic:>100 ng/ml 外 送 UCL 備 註

檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 65119 β2-microglobulin 檢 體 種 類 血 清 尿 液 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 - 76 - 報 告 時 間 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 參 考 值 血 清 : 609-2366 ng/ml 尿 液 : <300 ng/ml 備 註 外 送 UCL 63034 Calcitonin 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <100.00 pg/ml 外 送 UCL Males:<0.10 ng/ml 63230 Freeβ-HCG 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 4 天 females:<0.10 ng/ml 懷 孕 婦 女 請 依 醫 師 指 示 台 北 核 醫 作 業 63003 Free-P.S.A 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 外 送 UCL 63005 HBV-DNA 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 <10 IU/mL 外 送 UCL 63004 HCV-RNA-TYPE 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 Titer <10 時, 無 法 分 型 外 送 UCL 63062 HCV-RNA Titer 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 <10.0 IU/mL 24 小 時 不 定 期 ( 約 為 25 copies/ml) 外 送 UCL 63006 CA724 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <6.7 U/mL 外 送 UCL 63008 NSE 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 ( 避 免 溶 血 ) 24 小 時 7 天 <12.50 ng/ml 外 送 UCL 63090 CYFRA-21-1 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 <3.30 ng/ml 外 送 UCL 全 血 3mL 置 於 SST 管 63264 IGF-I 血 清 24 小 時 1 週 外 送 UCL 採 檢 後 頇 儘 速 送 檢 M: <400.00 pg/ml F:<200 pg/ml 63290 Inhibin -B 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 Post menopausal: <5.00 pg/ml 刺 激 排 卵 : <3000.00 pg/ml 此 為 外 送 項 目 63292 Acetylcholine receptor Ab 63079 Urine cortisol 尿 液 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 <0.20 nmole/l 外 送 UCL 隨 機 尿 或 收 集 24 小 時 尿 液 取 3-5mL 置 於 無 菌 尿 杯 24 小 時 1 週 20.9-292.3μg/day ( 換 算 後 適 用 之 參 考 值 ) 外 送 UCL ( 註 :24 小 時 尿 液 總 量 )

檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 63080 Urine Aldosterone 尿 液 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 集 24 小 時 尿 液 ( 需 冷 藏 ) 取 3-5mL 置 於 無 菌 尿 杯 收 到 檢 體 後 需 馬 上 冷 凍 保 存 收 件 時 間 報 告 時 間 24 小 時 1 週 參 考 值 2.25-21.41μg/day ( 換 算 後 適 用 之 參 考 值 ) 63293 DHT 血 清 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 不 定 期 M:250-990pg/mL F:24-368pg/mL 移 植 後 初 期 12 小 時 治 療 範 圍 : 63294 FK-506 血 漿 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 14 天 5-20ng/mL 第 24 小 時 值 低 於 12 小 時 值 約 33-50% 立 位 : 20-40 y/o 5.1-38.7 Pg/mL 40-60 y/o 1.8-59.4 Pg/mL 63295 Plasma renin 全 血 3mL 分 置 於 EDTA 管 >60 y/o 0.4-33.3 Pg/mL 血 漿 24 小 時 1 週 臥 位 : concentration 立 即 傳 送 實 驗 室 分 裝 冷 凍 20-40 y/o 3.6-20.1 Pg/mL 40-60 y/o 1.1-20.2 Pg/mL >60 y/o 0.1-16.1 Pg/mL 備 註 外 送 UCL ( 註 :24 小 時 尿 液 總 量 ) 外 送 外 送 UCL ( 需 冰 浴 傳 送 ) 外 送 ( 需 立 即 傳 送 ) - 77 -

檢 驗 代 碼 (d) 藥 物 血 中 濃 度 檢 驗 項 目 (TDM,Therapeutic Drug Monitoring) 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 66061 Carbamzepine 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 4-12ug/mL 報 告 時 間 66062 Cyclosporine 全 血 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 隔 天 參 考 值 備 註 ( 一 般 採 檢 時 間 ) Depend on the organs of transplantation and the degree of rejection 66063 Digoxin 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 0.8-2.0ng/mL 66064 Epilepsin( 複 方 製 劑 需 測 Phenobarbital 及 Phenytoin) 只 限 兒 科 台 北 馬 偕 作 業 每 日 第 一 次 劑 量 前 1 小 時 內 台 北 馬 偕 作 業 給 藥 前 給 藥 後 : 口 服 6-8 小 時 以 後 注 射 4-6 小 時 以 後 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 台 北 馬 偕 作 業 66074 Gentamicin (Trough) 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 0-2μg/mL 66065 Gentamicin (Peak) 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 5-12μg/mL 66066 Methotrexate 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 66067 Phenobarbital 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 15-40μg/mL 66068 Phenytoin 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 10-20μg/mL 給 藥 前 0.5 小 時 內 台 北 馬 偕 作 業 點 滴 完 後 0.5 小 時 內 ( 注 射 時 間 需 有 0.5 小 時 ) 台 北 馬 偕 作 業 給 藥 後 每 隔 24 小 時 檢 測, 直 Depend on 到 MTX 低 於 0.05uM 以 下 transplantation regimen 台 北 馬 偕 作 業 給 藥 前 台 北 馬 偕 作 業 給 藥 前 注 射 後 2-4 小 時 以 後 - 78 -

檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 報 告 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 種 類 時 間 參 考 值 備 註 ( 一 般 採 檢 時 間 ) 持 續 滴 注 使 用 一 天 以 上, 於 任 何 時 間 均 可 採 檢 66070 Theophylline 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 5-15μg/mL 持 續 滴 注, 在 疑 似 毒 性 反 應, 於 停 藥 前 立 即 採 檢 口 服 給 藥 前 台 北 馬 偕 作 業 66071 Valproic acid 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 50-100μg/mL 給 藥 前 台 北 馬 偕 作 業 66083 Salicylates 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 治 療 濃 度 : <30mg/dL 台 北 馬 偕 作 業 66072 Vancomycin (peak) 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 20-40μg/mL 點 滴 完 後 1.5 小 時 內 ( 注 射 時 間 需 有 0.5-1 小 時 ) 台 北 馬 偕 作 業 66073 Vancomycin (Trough) 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 5-15μg/mL 給 藥 前 1 小 時 內 台 北 馬 偕 作 業 66075 Acetaminophen 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 懷 疑 overdose 時 台 北 馬 偕 作 業 66087 Amiakcin(peak) 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 20-30μg/mL 台 北 馬 偕 作 業 66092 Amiakcin(Trough) 血 清 全 血 2mL 置 於 紅 頭 空 白 管 24 小 時 隔 天 <10μg/mL 台 北 馬 偕 作 業 - 79 -

(a) 特 殊 檢 查 特 殊 處 理 項 目 : 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 檢 容 器 收 件 時 間 備 註 63050 Plasma renin Activity 全 血 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 採 檢 後 需 冰 浴 傳 送 63252 ACTH 全 血 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 採 檢 後 需 冰 浴 傳 送 65130 PTH-Intact 全 血 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 採 檢 後 需 立 即 傳 送 63037 ADH 全 血 全 血 8mL 置 於 2 支 EDTA 管 24 小 時 採 檢 後 需 冰 浴 傳 送 63030 Gastrin 全 血 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 需 空 腹 8 小 時 後 採 檢, 需 立 即 傳 送 63008 NSE 全 血 全 血 3mL 置 於 SST 管 ( 避 免 溶 血 ) 24 小 時 63080 URINE Aldosterone 尿 液 收 集 24 小 時 尿 液 ( 需 冷 藏 ) 檢 體 為 24 小 時 尿 液 ( 需 冷 藏 ) 取 3-5mL 置 於 無 菌 尿 杯 24 小 時 需 註 明 尿 液 總 量 收 到 檢 體 後 需 馬 上 冷 凍 保 存 63049 1,25-(OH) 2 -D 全 血 全 血 3mL 置 於 SST 管 24 小 時 63079 Urine Cortisol 尿 液 尿 液 3-5mL 置 於 無 菌 尿 杯 24 小 時 若 檢 體 為 24 小 時 尿 液 時 需 註 明 尿 液 總 量 63295 PRC (Plasma rennin concentration) 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 採 檢 後 需 立 即 傳 送 63294 FK-506 全 血 全 血 4mL 置 於 1 支 EDTA 管 24 小 時 採 檢 後 需 冰 浴 傳 送 - 80 -

4 細 菌 組 ( 分 機 :3025 3026) 檢 驗 代 碼 66941 4.1 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 07:00~22:00 (b) 星 期 六 星 期 日 及 例 假 日 07:00~15:00 4.2 注 意 事 項 (a) 請 至 細 菌 室 領 取 病 毒 專 用 的 Collection medium,collection medium 需 保 存 於 -20 ; 使 用 前 需 回 溫 至 液 態 (b) 如 需 病 毒 報 告 查 詢 (HPV 除 外 ), 請 致 電 淡 水 病 毒 室, 分 機 12-2474 (c) Request sheet 需 詳 細 填 寫, 以 利 培 養 報 告 之 發 出 及 查 詢 4.3 工 作 內 容 (a) 病 毒 檢 驗 檢 查 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 Virus culture (HSV, ADV, RSV, CMV, Enterovirus, Influenza virus A&B, Para influenza virus 1-3 之 培 養 ) Eye swab Throat swab Nasopharyngeal aspirate Rectal swab Genital swab Other 全 血 尿 液 (10mL) 66942 RSV Ag Nasopharyngeal aspirate 檢 體 置 入 Collection medium, 運 送 培 養 基 中 全 血 4mL 置 於 Na-Heparin 管 ( 最 少 2mL) 檢 體 至 少 2mL 置 於 無 菌 詴 管 CSF(>1 ml) 體 液 (>2 ml) 檢 體 至 少 1mL 置 於 無 菌 詴 管 剪 取 含 黏 液 部 分 1~2 段 置 於 運 送 培 養 基 中 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 24hr 35 天 No growth 24hr 3 天 Negative 備 註 有 陽 性 結 果 時, 會 當 日 立 即 發 報 告 請 注 意 密 封, 4 運 送 請 注 意 密 封, 4 運 送 66943 Chlamydia IgM 全 血 全 血 2mL 置 於 SST 管 24hr 9 天 Negative 每 周 三 操 作 66944 Chlamydia IgA 全 血 全 血 2mL 置 於 SST 管 24hr 9 天 Negative 每 周 三 操 作 66945 Chlamydia IgG 全 血 全 血 2mL 置 於 SST 管 24hr 9 天 Negative 每 周 三 操 作 - 81 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 66952 HPV Genital swab 置 入 專 用 的 採 檢 管 24hr 7 天 Negative 66951 Cytomegalovirus PCR (CMV PCR) 66953 Enterovirus RT-PCR 66954 66955 66956 Herpes Simplex Virus PCR (HSV PCR) Chlamydia trachomatis PCR DNA Detection Chlamydia pneumonia PCR DNA Detection 各 種 Swab Nasopharyngeal aspirate 全 血 尿 液 (>3 ml) 檢 體 置 入 運 送 培 養 基, 冰 浴 傳 送 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 ( 最 少 1.5mL) 檢 體 至 少 2mL 置 入 無 菌 詴 管 CSF(>1mL) 體 液 (>2mL) 檢 體 至 少 1mL 置 入 無 菌 詴 管 各 種 Swab Nasopharyngeal aspirate 全 血 檢 體 置 入 運 送 培 養 基, 冰 浴 傳 送 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 ( 最 少 1.5mL) CSF(>1 ml) 體 液 (>2mL) 檢 體 至 少 1mL 置 入 無 菌 詴 管 各 種 Swab Nasopharyngeal aspirate 全 血 檢 體 置 入 運 送 培 養 基, 冰 浴 傳 送 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 ( 最 少 1.5mL) CSF(>1 ml) 體 液 (>2mL) 檢 體 至 少 1mL 置 入 無 菌 詴 管 各 種 Swab Nasopharyngeal aspirate 全 血 檢 體 置 入 運 送 培 養 基, 冰 浴 傳 送 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 ( 最 少 1.5mL) CSF(>1 ml) 體 液 (>2mL) 檢 體 至 少 1mL 置 入 無 菌 詴 管 各 種 Swab Nasopharyngeal aspirate 全 血 檢 體 置 入 運 送 培 養 基, 冰 浴 傳 送 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 ( 最 少 1.5mL) CSF(>1 ml) 體 液 (>2mL) 檢 體 至 少 1mL 置 入 無 菌 詴 管 24hr 7 天 24hr 7 天 24hr 7 天 24hr 9 天 24hr 9 天 Not- Detected Not- Detected Not- Detected Not- Detected Not- Detected 備 註 採 檢 時 請 至 檢 驗 科 領 取 專 用 採 檢 管 每 周 二 五 操 作 請 注 意 密 封, 4 運 送 每 周 二 五 操 作 請 注 意 密 封, 4 運 送 每 周 二 五 操 作 請 注 意 密 封, 4 運 送 請 注 意 密 封, 4 運 送 請 注 意 密 封, 4 運 送 - 82 -

(b) 微 生 物 培 養 檢 驗 項 目 一 覽 表 ( 表 一 )( 含 群 組 項 目 ): 各 類 檢 體 所 使 用 之 無 菌 容 器 請 參 閱 檢 體 採 取 原 則 說 明 Abscess Bile Bronchial Brush (smear) B601 65701 Routine culture ( 需 氧 ) B613 65770 Routine culture ( 需 氧 ) 65730 Bronchial Brush (smear)- Gram Stain 65702 Routine culture ( 厭 氧 ) 65771 Routine culture ( 厭 氧 ) 65731 Bronchial Brush (smear)- AFB Stain B602 65704 TB culture + 65705 AFB Stain 65770 Bile - Routine culture ( 需 氧 ) CSF 65701 Abscess - Routine culture ( 需 氧 ) 65772 Bile - Gram Stain B616 65806 Routine culture ( 需 氧 ) 65703 Abscess - Gram Stain 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 65807 Gram Stain 65706 Abscess - Fungus culture Blood Culture B617 65809 TB culture + 65810 AFB Stain 65707 Abscess - KOH mount 65775 Blood culture ( 大 人 )- for catheter lines 65807 CSF - Gram Stain 65708 Abscess - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 )65776 Blood culture ( 大 人 )- for peripheral 65808 CSF - India ink Stain 65709 Abscess - TB culture(myco/f-lytic 血 瓶 ) 65777 Blood culture ( 小 兒 )- for catheter lines 65811 CSF - Fungus culture 65710 Abscess - Fungus culture (MYCO/F-Lytic 血 瓶 )65778 Blood culture ( 小 兒 )- for peripheral 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 65779 Blood Fungus culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) Dental Ascites 65780 Blood TB culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 65766 Dental - Routine culture ( 厭 氧 ) B603 65711 Routine culture( 需 氧 ) 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 65712 Routine culture( 厭 氧 ) Body fluid Dialysate B604 65715 TB culture + 65716 AFB Stain B614 65796 Routine culture ( 需 氧 ) B618 65815 Routine culture ( 需 氧 ) 65711 Ascites - Routine culture ( 需 氧 ) 65797 Routine culture ( 厭 氧 ) 65816 Routine culture ( 厭 氧 ) 65713 Ascites - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) B615 65800 TB culture + 65801 AFB Stain B619 65818 TB culture + 65819 AFB Stain 65714 Ascites - Gram Stain 65796 Body fluid - Routine culture ( 需 氧 ) 65815 Dialysate - Routine culture ( 需 氧 ) 65717 Ascites - Fungus culture 65798 Body fluid - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) 65817 Dialysate - Gram Stain 65718 Ascites - KOH mount 65799 Body fluid - Gram Stain 65820 Dialysate - Fungus culture 65719 Ascites - TB culture(myco/f-lytic 血 瓶 ) 65802 Body fluid - Fungus culture 65821 Dialysate - KOH mount 65720 Ascites - Fungus culture (MYCO/F-Lytic 血 瓶 )65803 Body fluid - KOH mount 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 65804 Body fluid - Fungus culture(myco/f-lytic 血 瓶 ) BAL 65805 Body fluid - TB culture(myco/f-lytic 血 瓶 ) 65723 TB culture 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) B605 65724 AFB Stain Bone Marrow 65721 BAL - Routine culture ( 需 氧 ) 65789 Bone Marrow - Routine culture( 需 氧 ) 65722 BAL - Gram Stain 65790 Bone Marrow - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) 65725 BAL - Fungus culture 65791 Bone Marrow - Fungus culture(myco/f-lytic 血 瓶 ) 65726 BAL - KOH mount 65792 Bone Marrow - TB culture (MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 65727 BAL - India ink Stain 65793 Bone Marrow - Gram Stain 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) - 83 -

(c) 微 生 物 培 養 檢 驗 項 目 一 覽 表 ( 表 二 )( 含 群 組 項 目 ): 各 類 檢 體 所 使 用 之 無 菌 容 器 請 參 閱 檢 體 採 取 原 則 說 明 Drain discharge Genital ( male ) Pleural effusion B620 65824 Routine culture ( 需 氧 ) 65855 Genital(male) - Routine culture ( 需 氧 ) B627 65884 Routine culture ( 需 氧 ) 65825 Routine culture ( 厭 氧 ) 65856 Genital(male) - N. gonorrhoeae culture 65885 Routine culture ( 厭 氧 ) B621 65827 TB culture + 65828 AFB Stain 65857 Genital(male) - Gram Stain B628 65889 TB culture + 65890 AFB Stain 65824 Drain discharge - Routine culture ( 需 氧 ) 65858 Semen( 精 液 ) - Routine culture ( 需 氧 ) 65884 Pleural effusion - Routine culture ( 需 氧 ) 65826 Drain discharge - Gram Stain 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Pleural effusion - 65886 65829 Drain discharge - Fungus culture Hair Blood bottle culture ( 使 用 血 瓶 採 檢 ) 65830 Drain discharge - KOH mount 65870 Hair - Fungus culture 65887 Pleural effusion - Gram Stain 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 65888 Pleural effusion - India ink Stain Ear Joint fluid 65891 Pleural effusion - Fungus culture B622 65834 Routine culture (middle)( 需 氧 ) B625 65873 Routine culture ( 需 氧 ) 65892 Pleural effusion - KOH mount 65835 Routine culture (middle)( 厭 氧 ) 65874 Routine culture ( 厭 氧 ) Pleural effusion - 65893 65833 Ear - Routine culture (external)( 需 氧 ) B626 65877 TB culture + 65878 AFB Stain TB culture(myco/f-lytic 血 瓶 ) 65834 Ear - Routine culture (middle)( 需 氧 ) 65873 Joint fluid - Routine culture( 需 氧 ) Pleural effusion - 65894 65836 Ear - Fungus culture 65875 Joint fluid - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) Fungus culture(myco/f-lytic 血 瓶 ) 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 65876 Joint fluid - Gram Stain 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Endocervix 65879 Joint fluid - Fungus culture Pus / wound B623 65840 Routine culture ( 需 氧 ) 65880 Joint fluid - KOH mount B629 65897 Routine culture ( 深 部 )( 需 氧 ) 65841 Routine culture ( 厭 氧 ) 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 65898 Routine culture ( 深 部 )( 厭 氧 ) 65840 Endocervix - Routine culture ( 需 氧 ) Nail B630 65900 TB culture + 65901 AFB Stain 65842 Endocervix - N. gonorrhoeae culture 65882 Nail - Fungus culture 65896 Pus / wound-routine culture( 淺 部 )( 需 氧 ) 65843 Endocervix - Gram Stain 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 65897 Pus / wound-routine culture( 深 部 )( 需 氧 ) 65844 Endocervix - KOH mount Nose 65899 Pus / wound - Gram Stain 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) B612 65755 Routine culture ( 需 氧 ) 65902 Pus / wound - Fungus culture Eye 65756 Routine culture ( 厭 氧 ) 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 65861 Eye - Routine culture 65755 Nose - Routine culture ( 需 氧 ) Gastric juice ( 限 新 生 兒 ) 65862 Eye - Fungus culture 65757 Nose - Fungus culture B624 65867 TB culture + 65868 AFB culture 65863 Eye - Gram Stain 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 65866 Gastric juice ( 限 新 生 兒 ) 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Oral Routine culture ( 需 氧 ) 65765 Oral - Routine culture ( 需 氧 ) 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) - 84 -

(d) 微 生 物 培 養 檢 驗 項 目 一 覽 表 ( 表 三 )( 含 群 組 項 目 ): 各 類 檢 體 所 使 用 之 無 菌 容 器 請 參 閱 檢 體 採 取 原 則 說 明 PSB Sputum ( 痰 液 ) Tissue B606 65732 Routine culture ( 需 氧 ) B608 65741 Routine culture ( 需 氧 ) B633 65929 Routine culture ( 需 氧 ) 65733 Routine culture ( 需 氧 ) 65743 Gram Stain 65930 Routine culture ( 需 氧 ) B607 65736 TB culture + 65737 AFB Stain B609 65742 Sputum( Endobronchial suction)( 需 氧 ) B634 65932 TB culture + 65933 AFB Stain 65732 PSB - Routine culture ( 需 氧 ) 65743 Gram Stain 65929 Tissue - Routine culture ( 需 氧 ) 65734 PSB - Gram Stain 65744 TB culture 65931 Tissue - Gram Stain B610 65735 PSB - India ink Stain 65745 AFB Stain 65934 Tissue - Fungus culture 65738 PSB - KOH mount 65743 Sputum ( 痰 液 ) - Gram Stain 65935 Tissue - KOH mount 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 65748 Sputum ( 痰 液 ) - Fungus culture 65936 Tissue - Serum 65749 Sputum ( 痰 液 ) - KOH mount Cutaneous Mycobacterium(only TB culture) 65785 Serum - Serum Bactericide titer(peak) 65750 Sputum(Suction tube 限 兒 科 ) 65937 Tissue - 65786 Serum - Serum Bactericide titer(trough) Routine culture ( 需 氧 ) Atypical Mycobacterium(only TB culture) 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 66936 TB PCR TEST ( 痰 檢 體 ) 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) Skin (for 皮 庫 專 用 ) Stool ( 糞 便 ) Urine 65910 Skin (for 皮 庫 ) - Routine culture ( 需 氧 ) 糞 便 常 見 之 致 病 菌 檢 查 B635 Urine( 穿 刺 尿 )-65941 Routine culture( 需 氧 ) Skin 65917 Salmonella, Shigella culture 65942 Routine culture( 厭 氧 ) B631 65911 Skin scraping - Fungus culture 65918 Campylobacter culture B636 65944 TB culture + 65945 AFB Stain 65919 Vibrio., Aeromonas, Plesiomonas culture 65912 Skin - 65938 Urine( 中 段 尿 )-Routine culture( 需 氧 ) Cutaneous Mycobacterium(only TB culture) B632 65922 TB culture + 65923 AFB Stain 65939 Urine( 存 留 導 管 尿 )-Routine culture( 需 氧 ) 65913 Skin - 65917 Stool( 糞 便 )- Salmonella, Shigella culture 65940 Urine( 單 次 導 管 尿 )-Routine culture( 需 氧 ) Atypical Mycobacterium(only TB culture) 65918 Stool( 糞 便 )- Campylobacter culture 65941 Urine( 穿 刺 尿 )-Routine culture( 需 氧 ) 65914 Skin - ( 漢 生 病 追 蹤 專 用 ) - AFB Stain 65919 Stool( 糞 便 )- Vibrio., Aeromonas, Plesiomonas culture culture 65943 Urine( 尿 液 )- Gram Stain 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 65920 Stool( 糞 便 )- Clostridium difficile culture ( 厭 氧 ) 65946 Urine( 尿 液 )- Fungus culture other 65921 Stool( 糞 便 )- Clostridium difficile toxin A 65947 Urine( 尿 液 )- Legionella pneumophila Ag 65950 Other - KOH mount 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 退 伍 軍 人 桿 菌 尿 中 抗 原 測 定 65951 Other - Fungus culture Throat 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 65952 Other - Routine culture ( 需 氧 ) 65760 Throat - Routine culture ( 需 氧 ) Vagina 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 66896 TB PCR TEST( 非 痰 檢 體 ) 65848 Vagina - Routine culture ( 需 氧 ) MIC for yeasts Tip ( I.V Catheter Tip) 65849 Vagina - N. gonorrhoeae culture MIC for yeasts 65927 Tip ( I.V Catheter Tip)- Routine culture 65850 Vagina - GBS Screen culture 65960 Amphotericine B Fluconazole Flucytosine Itraconazole Voriconazole 66896 TB PCR TEST( 非 痰 檢 體 ) 65851 Vagina - Gram Stain 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) - 85 -

(e) 微 生 物 培 養 檢 驗 項 目, 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 一 覽 表 ( 全 部 項 目 ): 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 65701 Abscess - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. Mixed skin microbiota isolated. 65702 Abscess - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65704 Abscess - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65705 Abscess - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen. 65706 Abscess - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65703 Abscess - Gram Stain 1 天 No organism seen. 65707 Abscess - KOH mount 1 天 No Fungus seen. 65711 Ascites - Routine culture ( 需 氧 ) 4 天 No growth in 4 days. 65712 Ascites - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65713 Ascites - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) 5 天 No growth in 5 days. 65715 Ascites - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65716 Ascites - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen. 65717 Ascites - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65714 Ascites - Gram Stain 1 天 No organism seen. 65718 Ascites - KOH mount 1 天 No Fungus seen. 65721 BAL - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. 65727 BAL- India ink Stain 1 天 Negative 65723 BAL - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65724 BAL - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen. 65725 BAL - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. - 86 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 65722 BAL- Gram Stain 1 天 No organism seen. 65726 BAL- KOH mount 1 天 No Fungus seen. 65770 Bile - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. 65771 Bile - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65772 Bile - Gram stain 1 天 No organism seen. 65775 Blood culture ( 大 人 )- for catheter lines 5 天 No growth in 5 days. 65776 Blood culture ( 大 人 )-for peripheral 5 天 No growth in 5 days. 65777 Blood culture ( 小 兒 )- for catheter lines 5 天 No growth in 5 days. 65778 Blood culture ( 小 兒 )- for peripheral 5 天 No growth in 5 days. 65780 Blood TB culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 6 週 No Mycobacterium isolated in 42 days. 65779 Blood Fungus culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 2 週 No Fungus isolated in 14 days. 65796 Body fluid - Routine culture ( 需 氧 ) 4 天 No growth in 4 days. 65797 Body fluid - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65798 Body fluid - Blood bottle culture ( 使 用 血 瓶 採 檢 ) 5 天 No growth in 5 days. 65800 Body fluid - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65805 Body fluid - TB culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 6 週 No Mycobacterium isolated in 42 days. 65801 Body fluid - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen. 65802 Body fluid - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65804 Body fluid - Fungus culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 2 週 No Fungus isolated in 14 days. 65799 Body fluid - Gram Stain 1 天 No organism seen. 65803 Body fluid - KOH mount 1 天 No Fungus seen. 65789 Bone Marrow- Routine culture( 需 氧 ) 4 天 No growth in 4 days. - 87 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 65790 Bone Marrow - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) 5 天 No growth in 5 days. 65792 Bone Marrow - TB culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 6 週 No Mycobacterium isolated in 42 days. 65791 Bone Marrow - Fungus culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 2 週 No Fungus isolated in 14 days. 65806 CSF - Routine culture ( 需 氧 ) 4 天 No growth in 4 days. 65808 CSF - India ink Stain 1 天 Negative 65809 CSF - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65810 CSF - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen. 65731 Bronchial Brush (smear)- AFB stain 1 天 No acid fast bacilli seen. 65811 CSF - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65730 Bronchial Brush (smear)- Gram Stain 1 天 No organism seen. 65807 CSF - Gram Stain 1 天 No organism seen. 65766 Dental-Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65815 Dialysate - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. 65816 Dialysate - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65818 Dialysate -TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65819 Dialysate -AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen. 65820 Dialysate - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65817 Dialysate - Gram stain 1 天 No organism seen. 65821 Dialysate - KOH mount 1 天 No Fungus seen. 65824 Drain discharge - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. 65825 Drain discharge - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65827 Drain discharge - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. - 88 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 65828 Drain discharge - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen. 65829 Drain discharge - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65826 Drain discharge - Gram Stain 1 天 No organism seen. 65830 Drain discharge - KOH mount 1 天 No Fungus seen. 65833 Ear - Routine culture ( external)( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. 65834 Ear - Routine culture (middle)( 需 氧 ) 2 天 Mixed skin microbiota isolated. 65835 Ear - Routine culture (middle)( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65836 Ear - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65840 Endocervix - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. Mixed genital microbiota isolated. 65842 Endocervix - N. gonorrhoeae culture 2 天 No N. gonorrhoeae isolated. 65841 Endocervix - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65843 Endocervix - Gram Stain 1 天 NA 65844 Endocervix - KOH mount 1 天 No Fungus seen. 65861 Eye - Routine culture 2 天 No growth in 48 hours. Mixed skin microbiota isolated. 65862 Eye - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65866 Gastric juice - Routine culture ( 需 氧 )( 限 新 生 兒 ) 2 天 No growth in 48 hours. 65867 Gastric juice - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65868 Gastric juice - AFB culture 1 天 No acid fast bacilli seen. 65855 Genital ( male ) - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. Mixed genital microbiota isolated. - 89 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 65856 Genital( male ) - N. gonorrhoeae culture 2 天 No N. gonorrhoeae isolated. 65857 Genital( male ) - Gram Stain 1 天 No organism seen. 65870 Hair - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65873 Joint fluid - Routine culture ( 需 氧 ) 4 天 No growth in 4 days. 65874 Joint fluid - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65875 Joint fluid - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) 5 天 No growth in 5 days. 65877 Joint fluid - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65878 Joint fluid - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen. 65879 Joint fluid - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65876 Joint fluid - Gram Stain 1 天 No organism seen. 65880 Joint fluid- KOH mount 1 天 No Fungus seen. 65882 Nail - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65755 Nose- Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth of pathogens or normal upper respiratory tract microorganisms. Isolates consistent with microorganisms encountered in the upper respiratory tract. 65756 Nose- Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65757 Nose- Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65765 Oral - Routine culture 2 天 No growth of pathogens or normal upper respiratory tract microorganisms. Isolates consistent with microorganisms encountered in the upper respiratory tract. - 90 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 65884 Pleural effusion - Routine culture ( 需 氧 ) 4 天 No growth in 4 days. 65888 Pleural effusion - India ink Stain 1 天 Negative 65885 Pleural effusion - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65886 Pleural effusion - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) 5 天 No growth in 5 days. 65889 Pleural effusion - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65890 Pleural effusion - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen. 65891 Pleural effusion - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65887 Pleural effusion - Gram Stain 1 天 No organism seen. 65892 Pleural effusion - KOH mount 1 天 No Fungus seen. 65896 Pus / wound - Routine culture ( 淺 部 )( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. 65897 Pus / wound - Routine culture ( 深 部 )( 需 氧 ) 2 天 Mixed skin microbiota isolated. 65898 Pus / wound - Routine culture ( 深 部 )( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65900 Pus / wound - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65901 Pus / wound - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen. 65902 Pus / wound - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65899 Pus / wound - Gram Stain 1 天 No organism seen. 65732 PSB - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. 65735 PSB - India ink Stain 1 天 Negative 65733 PSB - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65736 PSB - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65737 PSB - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen. 65734 PSB - Gram Stain 1 天 No organism seen. - 91 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 65738 PSB - KOH mount 1 天 No Fungus seen. 65858 Semen ( 精 液 ) - Routine culture( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. 65785 Serum - Serum Bactericide titer ( peak ) NA 65786 Serum - Serum Bactericide titer ( trough ) NA 65910 Skin (for 皮 庫 ) -Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. 65912 Skin - Cutaneous Mycobacterium (only TB culture) 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65913 Skin - Atypical Mycobacterium (only TB culture) 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65911 Skin scraping - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65741 Sputum ( 痰 液 ) - Routine culture 2 天 No growth of pathogens or normal upper 65742 Sputum ( Endobronchial suction) Routine culture 2 天 respiratory tract microorganisms. 65750 Sputum ( Suction tube) Routine culture ( 限 兒 科 ) 2 天 Isolates consistent with microorganisms encountered in the upper respiratory tract. 65744 Sputum ( 痰 液 ) - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65745 Sputum ( 痰 液 ) - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen. 65748 Sputum ( 痰 液 ) - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65743 Sputum ( 痰 液 ) - Gram Stain 1 天 NA 65749 Sputum ( 痰 液 ) - KOH mount 1 天 No Fungus seen. 66936 TB PCR TEST ( 痰 檢 體 ) 1 週 Negative 65919 Stool ( 糞 便 ) - Vibrio., Aeromonas, Plesiomonas culture 2 天 No Vibrio spp., Aeromonas, Plesiomonas isolated. 65917 Stool ( 糞 便 ) - Salmonella, Shigella culture 2 天 No Salmonella, Shigella, Campylobacter isolated. 65918 Stool ( 糞 便 ) - Campylobacter culture 2 天 No Campylobacter isolated. - 92 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 65921 Stool ( 糞 便 )- Clostridium difficile toxin A 1 天 Negative 65920 Stool ( 糞 便 )- Clostridium difficile culture 5 天 No Clostridium difficile isolated. 65922 Stool ( 糞 便 ) - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65923 Stool ( 糞 便 ) - AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen. 65927 Tip ( I.V Catheter Tip ) - Routine culture 2 天 No growth in 48 hours. Mixed skin microbiota 65760 Throat - Routine culture 2 天 No growth of pathogens or normal upper respiratory tract microorganisms. Isolates consistent with microorganisms encountered in the upper respiratory tract. 65929 Tissue - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. 65930 Tissue - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65932 Tissue - TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65933 Tissue - AFB culture 1 天 No acid fast bacilli seen. 65934 Tissue - Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65931 Tissue - Gram Stain 1 天 No organism seen. 65935 Tissue - KOH mount 1 天 No Fungus seen. 65938 Urine ( 中 段 尿 ) - Routine culture 1 天 No growth in 24 hours. Normal urogenital microbiota. 65939 Urine( 存 留 導 管 尿 ) - Routine culture 2 天 No growth in 48 hours. Normal urogenital microbiota. 65940 Urine( 單 次 導 管 尿 ) - Routine culture 2 天 No growth in 48 hours. - 93 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 65941 Urine( 穿 刺 尿 )- Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. 65947 Urine ( 尿 液 )- Legionella pneumophila Ag 退 伍 軍 人 桿 菌 尿 中 抗 原 測 定 1 天 Negative 65942 Urine ( 穿 刺 尿 ) - Routine culture ( 厭 氧 ) 5 天 No anaerobic microbiota isolated in 5 days. 65944 Urine ( 尿 液 )- TB culture 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65945 Urine( 尿 液 )- AFB Stain 1 天 No acid fast bacilli seen. 65946 Urine ( 尿 液 )- Fungus culture 4 週 No Fungus isolated in 4 weeks. 65943 Urine ( 尿 液 )- Gram Stain 1 天 No organism seen. 65848 Vagina - Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. Mixed genital microbiota isolated. 65849 Vagina- N. gonorrhoeae culture 2 天 No N. gonorrhoeae isolated. 65850 Vagina- GBS Screen culture 2 天 No group B Streptococcus isolated. 65851 Vagina - Gram Stain 1 天 No organism seen. 65952 Other-Routine culture ( 需 氧 ) 2 天 No growth in 48 hours. Mixed skin microbiota isolated. 65951 Other-Fungus culture 2 週 No Fungus isolated in 14 days. 65950 Other-KOH mount 1 天 No Fungus seen. 66896 TB PCR TEST ( 非 痰 檢 體 ) 1 週 Negative 65708 Abscess - Blood bottle culture( 使 用 血 瓶 採 檢 ) 5 天 No growth in 5 days. 65709 Abscess - TB culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 8 週 No Mycobacterium isolated in 42 days. 65710 Abscess - Fungus culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 2 週 No Fungus isolated in 14 days. 65914 Skin ( 皮 膚 科 專 用 )- AFB stain 1 天 - 94 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 染 色 / 陰 性 培 養 檢 驗 時 間 正 常 狀 況 65719 Ascites - TB culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 8 週 No Mycobacterium isolated in 42 days. 65720 Ascites - Fungus culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 2 週 No Fungus isolated in 14 days. 65793 Bone Marrow - Gram Stain 1 天 65863 Eye - Gram Stain 1 天 65893 Pleural effusion - TB culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 8 週 No Mycobacterium isolated in 42 days. 65894 Pleural effusion -Fungus culture ( MYCO/F-Lytic 血 瓶 ) 2 週 No Fungus isolated in 14 days. 65936 Tissue - Cutaneous Mycobacterium (only TB culture) 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65937 Tissue - Atypical Mycobacterium (only TB culture) 8 週 No Mycobacterium growth in 56 days. 65955 細 菌 ( 黴 菌 ) 最 低 抑 制 濃 度 藥 物 敏 感 性 詴 驗 NA NA 65960 MIC for yeasts- Amphotericine B Fluconazole Flucytosine Itraconazole Voriconazole NA - 95 -

5 生 化 組 ( 分 機 :3032) 5.1 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 六 07:00-15:00 (b) 星 期 六 下 午, 星 期 日 及 國 定 假 日, 只 受 理 速 件 及 新 住 院 病 人 檢 查 5.2 注 意 事 項 (a) 一 般 生 化 血 液 檢 體 應 禁 食 8~10 小 時, 若 測 脂 肪 類 例 如 Cholesterol,TG,Lipoprotein,HDL-C,LDL-C 等 應 禁 食 10~12 小 時 以 上 (b) 飯 後 血 糖 採 血 時 間 為 開 始 吃 飯 後 2 小 時 前 後 10 分 鐘 (c) 所 有 的 檢 體 應 避 免 溶 血, 溶 血 檢 體 影 響 結 果 比 較 嚴 重 的 項 目 有 : K,Mg,AST,ALT,Bilirubin,CK,CK-isoenzyme,LD,LD-isoenzyme,CKMB,NH3,Alk-P-tase,Acid-P-tase,Protein, Protein EP,A/G, -GT, 唐 氏 症 篩 檢 四 指 標 (d) LD,LD-isoenzyme,K 除 輕 微 溶 血 外 一 律 重 採, 其 餘 項 目 嚴 重 溶 血 時 重 採 (e) Ammonia 檢 驗 項 目 採 檢 後 應 立 即 以 冰 浴 送 檢, 置 於 室 溫 時 間 不 得 超 過 20 分 鐘 (f) 病 人 在 點 滴 中 或 輸 血 中 應 避 免 採 血 (g) 下 列 檢 驗 項 目 檢 體 需 置 於 室 溫 下 保 存 ( 不 能 放 入 冰 箱 保 存 ):LD-isoenzyme (h) CK-isoenzyme,Acid-ptase 採 檢 後 需 將 檢 體 離 心 後 取 出 血 清 保 存 於 -20 以 下 (i) Ammonia,Alcohol 任 何 時 間 均 不 得 加 作 Cardiac Markers 項 目 包 括 :CK,CKMB,Troponin-I 於 接 到 檢 體 兩 小 時 後 不 得 加 作 其 餘 項 目 均 可 在 一 天 內 加 作 (j) 門 診 病 人 檢 驗 報 告 時 間 為 3 天 - 96 -

5.3 工 作 內 容 (a) 生 化 組 合 項 目 ( 檢 體 量 與 採 取 方 法 請 查 看 各 單 項 一 覽 表 ) 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 驗 項 目 種 類 S01 MAR* Glucose, A/G, Cholesterol, BUN, Creatinine, AST, ALT, Alk-p, Bilirubin, TG, Uric acid, K,.Na, Cl S02 Hypertension A/G, Uric acid, BUN, Cholesterol, TG, Creatinine,K, Na, Cl S03 Liver function A/G, bilirubin, AST, ALT, Alk-p, Cholesterol S04 AMI* AST, ALT, LD, CK S05 Renal function A/G, BUN, Uric acid, Creatinine, Cholesterol, K, Na, Cl, P, Ca S06 健 檢 Glucose, A/G, Cholesterol, BUN, Creatinine, AST, ALT, Alk-p, Bilirubin, TG, Uric acid *MAR:Medical Admission Routine *AMI:Acute Myocardial Infarction * 上 述 檢 查 門 診 檢 體 若 送 檢 時 間 為 14:00 之 前, 報 告 時 間 為 當 日 ; 若 其 他 時 間 送 檢, 則 隔 日 發 報 告 - 97 -

檢 驗 代 碼 (b) 生 化 一 般 檢 驗 : 血 液 檢 查 項 目 病 人 採 血 前 需 空 腹 8-10 小 時,TG, cholesterol, Lipoprotein, LDL, HDL 檢 查 需 空 腹 10-12 小 時 66101 Glucose 項 目 名 稱 66102 Glucose PC 66103 GTT(before) GTT120' 有 * 註 記 血 液 檢 查 項 目 及 尿 液 檢 查 項 目 病 人 採 血 前 不 需 要 空 腹 有 # 註 記 血 液 檢 查 項 目 不 接 受 溶 血 檢 體 門 診 病 人 檢 驗 報 告 時 間 為 3 天 檢 體 種 類 血 清 血 漿 血 清 血 漿 血 清 血 漿 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 2mL 置 於 NaF 管 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 2mL 置 於 NaF 管 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 2mL 置 於 NaF 管 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 24 小 時 當 天 70-99 mg/dl 需 空 腹 8-10 小 時 24 小 時 當 天 140mg/dL 24 小 時 當 天 無 病 人 開 始 進 食 起 2 小 時 準 時 抽 血 ( 可 提 前 / 延 後 10 分 鐘 採 血 ) 糖 水 濃 度 : 75 gm/ 300mL 採 檢 時 間 : 1st 空 腹 8 小 時 2th 服 用 糖 水 後 120 分 鐘 66104 HbA1C* 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 當 天 4.0-6.0 % 採 血 前 不 需 空 腹 66105 GTT(before) GTT30' GTT60' GTT120' 血 清 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 2mL 置 於 NaF 管 24 小 時 當 天 無 糖 水 濃 度 : 75 gm/ 300mL 採 檢 時 間 : 1st 空 腹 8 小 時 2nd 服 用 糖 水 後 30 分 鐘 3rd 服 用 糖 水 後 60 分 鐘 5th 服 用 糖 水 後 120 分 鐘 - 98 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 66106 T. Protein# A/G 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 6.1-7.9 g/dl (A/G:1.1-2.0) A/G 包 括 Albumin 結 果 66107 Albumin# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 3.5-5.0 g/dl 66108 GTT 血 清 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 2mL 置 於 NaF 管 24 小 時 當 天 無 66110 D. Bilirubin# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 0.1-0.5 mg/dl 66111 T. Bilirubin# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 0.3-1.2 mg/dl 66112 ALP# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 38-126 IU/L 66114 AST# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 15-41 IU/L 66115 ALT# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 14-40 IU/L 糖 水 濃 度 : 50 gm/ 300 ml 採 檢 時 間 : 服 用 糖 水 後 60 分 鐘 66119 Cholesterol 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 130-200 mg/dl 需 空 腹 10-12 小 時 66120 Triglyceride 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 35-150 mg/dl 需 空 腹 10-12 小 時 66127 BUN 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 8-20 mg/dl 66128 Uric acid 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 M:4.4-7.6 mg/dl F:2.3-6.6 mg/dl 66129 Creatinine 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 0.4-1.2 mg/dl - 99 -

檢 驗 代 碼 66130 項 目 名 稱 GTT(before) GTT60' GTT120' GTT180' 檢 體 種 類 血 清 血 漿 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 2mL 置 於 NaF 管 收 件 時 間 報 告 時 間 24 小 時 當 天 無 66131 K# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 3.5-5.1 meq/l 66132 Na 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 136-144 meq/l 66133 Cl 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 101-111 meq/l 66134 P 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 2.7-4.5 mg/dl 66135 Ca 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 8.9-10.3 mg/dl 參 考 值 糖 水 濃 度 : 備 註 100 gm/ 300mL 採 檢 時 間 : 1st 空 腹 8 小 時 2nd 服 用 糖 水 後 60 分 鐘 3rd 服 用 糖 水 後 120 分 鐘 4th 服 用 糖 水 後 180 分 鐘 66154 LDL Cholesterol 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 <130 mg/dl 需 空 腹 10-12 小 時 66155 HDL-Cholesterol 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 M:>40mg/dL F: >50mg/dL 66113 ACP 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 0-5.4 IU/L 66116 LD# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 98-192 IU/L 需 空 腹 10-12 小 時 66117 CK# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 38-397 IU/L 收 到 檢 體 後 2 小 時 內 可 加 驗 66118 ICG 血 清 先 採 血 4mL 置 於 空 白 管 再 由 靜 脈 注 入 Diagno green,15 分 及 20 分 後 分 別 採 血 4mL 置 於 空 白 管, 避 光 且 立 即 送 檢 需 事 先 聯 絡 當 天 15 分 鐘 血 中 停 滯 率 :0-10% 請 在 當 天 與 生 化 組 聯 絡, 週 六 及 例 假 日 不 收 件 檢 體 上 需 標 示 採 血 時 間 - 100 -

檢 驗 代 檢 體 報 告 項 目 名 稱 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 碼 種 類 時 間 參 考 值 Cutoff 值 :<0.5ng/mL 66121 Troponin I 血 漿 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 URL:0.04ng/Ml (Upper reference limit) 全 血 3mL 66123 Ammonia 置 於 Sodium heparin 管 ( 綠 頭 蓋 ) 血 漿 或 PST 管 ( 淺 綠 頭 蓋 ) 24 小 時 1 小 時 19-60 μg/dl 採 檢 後 需 立 即 冰 浴 送 檢 備 註 其 他 生 化 項 目 可 與 此 管 併 用, 不 需 再 多 抽 一 管 SST 管 收 到 檢 體 後 2 小 時 內 可 加 驗 檢 體 傳 送 請 用 冰 浴 * 不 可 加 驗 66125 Amylase 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 36-128 U/L 66126 Lipase 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 22-51 U/L 66149 G-GT 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 7.0-50 IU/L 66136 Serum Iron TIBC 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 50-175 μg/dl 255-450 μg/dl 66158 Osmolality 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 275-290 mosm/kg 66161 Ceruloplasmin 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 20-60 mg/dl 外 送 聯 合 66138 Cd 血 清 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 2 週 Non-smoker:0.5-1.0 μg/l Smoker:1.4-4.0 μg/l 外 送 聯 合 66139 Cu* 血 清 全 血 7mL 置 於 微 量 金 屬 專 用 管 24 小 時 2 週 700-1500 PPB 外 送 聯 合 66141 Li* 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 3 天 治 療 範 圍 :0.6-1.2 meq/l 中 毒 範 圍 :>2.0 meq/l 外 送 聯 合 66142 Mg 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 當 天 1.8-2.5 mg/dl - 101 -

檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 66143 Pb 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 2 週 報 告 時 間 鉛 從 業 人 員 : 參 考 值 M: <40 μg/dl F: <30 μg/dl 成 人 <20 μg/dl 小 孩 <10 μg/dl 外 送 聯 合 66144 Zn* 血 清 全 血 7mL 置 於 微 量 金 屬 專 用 管 24 小 時 2 週 700-1200 μg/l 外 送 聯 合 66156 Al 血 清 全 血 7mL 置 於 微 量 金 屬 專 用 管 24 小 時 2 週 <10 μg/l 外 送 65168 As 血 清 全 血 5mL 置 於 微 量 金 屬 專 用 管 24 小 時 外 送 66109 Blood Beta-Ketone 全 血 全 血 5mL 置 於 PST 管 24 小 時 當 天 <0.6 mmol/l 不 可 加 驗 66051 Pyruvate 血 漿 66052 Lactate 血 漿 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 檢 體 需 立 即 送 檢 全 血 2mL 置 於 NaF 管 檢 體 需 立 即 送 檢 備 註 AM7:00-9:00 3 天 0.3-0.7 mg/dl 淡 水 院 區 作 業 AM7:00-9:00 3 天 4.5-19.8 mg/dl 淡 水 院 區 作 業 66159 G6PD 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 7 天 66145 Protein-EP 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 Adult:6.4-12.9 U/gHb Child:8.8-18.4 U/gHb Neonate: 12.5-21.6 U/gHb Alb: 3.2-5.0 g/dl α1g1o: 0.1-0.4 g/dl α2g1o: 0.6-1.0 g/dl βg1o: 0.6-1.3 g/dl γg1o: 0.7-1.5 g/dl 台 北 院 區 作 業 淡 水 院 區 作 業 - 102 -

檢 驗 代 檢 體 報 告 項 目 名 稱 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 碼 種 類 時 間 參 考 值 備 註 α: 19-52 % 66147 Lipoprotein β: 36-62 % 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 electrophoresis preβ: 4-35 % 外 送 Chylomicron:0-2 % LD1: 15-32 % 66153 LD-isoenzyme# 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 LD2: 22-42 % 淡 水 院 區 作 業 LD3: 12-29 % 室 溫 保 存, 請 勿 冷 藏 LD4: 3-16 % LD5: 3-16 % 66157 CK-isoenzyme CKMM: 97-100 % 全 血 5mL 置 於 SST 管 血 清 24 小 時 2 週 CKMB :0-3 % 離 心 後 血 清 保 存 於 -20 以 下 CKBB: 0 % 淡 水 院 區 作 業 66152 CK-MB 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 1 小 時 2-14U/L 收 到 檢 體 後 2 小 時 內 可 加 驗 66011 肌 肉 萎 縮 (SMA) 血 漿 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 2 週 外 送 65136 唐 氏 症 篩 檢 四 指 標 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 風 險 值 1/270 65134 ue3 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 65135 Inhibin A 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 2 週 66150 Stone analysis Stone 全 部 檢 體 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 4 週 無 外 送 66175 Urine K 尿 液 24 小 時 隔 天 無 66176 Urine Na 尿 液 24 小 時 隔 天 無 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 66177 Urine Cl 尿 液 24 小 時 隔 天 無 或 用 SY 專 用 離 心 管 66178 Urine P 尿 液 24 小 時 隔 天 無 66179 Urine Ca 尿 液 24 小 時 隔 天 無 - 103 -

檢 驗 代 檢 體 報 告 項 目 名 稱 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 碼 種 類 時 間 參 考 值 備 註 66183 Urine BUN 尿 液 24 小 時 隔 天 無 66184 Urine Creatinine 尿 液 24 小 時 隔 天 無 66185 Uric acid 尿 液 24 小 時 隔 天 無 66186 Urine Protein-Ep 尿 液 24 小 時 2 週 無 淡 水 院 區 作 業 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 66187 Urine Cu 尿 液 24 小 時 2 週 <60 μg/day 外 送 或 用 SY 專 用 離 心 管 66188 Urine Mg 尿 液 24 小 時 隔 天 無 66189 Urine Pb 尿 液 24 小 時 2 週 <80 μg/l 外 送 66190 Urine Zn 尿 液 24 小 時 2 週 0.15-1.2 mg/day 外 送 66191 Urine Osmolality 尿 液 24 小 時 隔 天 50-1300 mosm/kg Epinephrine; <22.4 μg/day 66122 Catecholamine 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯, Norepinephrine: 外 送 尿 液 24 小 時 2 週 頇 加 20mLHCl (6N) 當 防 腐 劑 11.1-85.5 μg/day 需 紀 錄 24 小 時 尿 總 量 Dopamine: 50-450 μg/day 66195 C.S.F.-Glucose CSF 24 小 時 當 天 45-75 mg/dl 66196 C.S.F.-Protein CSF 24 小 時 當 天 10-45 mg/dl CSF 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 66197 C.S.F Cl CSF 24 小 時 當 天 118-132 meg/l 66198 C.S.F.-LD CSF 24 小 時 當 天 8-12 IU/L 66165 P.F.-Glucose 胸 水 24 小 時 當 天 66166 P.F.-Protein 胸 水 24 小 時 當 天 PF 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 66167 P.F Cl 胸 水 24 小 時 當 天 66168 P.F-LD 胸 水 24 小 時 當 天 - 104 -

檢 驗 代 檢 體 報 告 項 目 名 稱 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 參 考 值 備 註 碼 種 類 時 間 66169 A.S-Glucose 腹 水 24 小 時 當 天 66170 A.S-Protein 腹 水 24 小 時 當 天 AS 1mL 置 於 無 菌 玻 璃 詴 管 66194 A.S Cl 腹 水 24 小 時 當 天 66199 A.S-LD 腹 水 24 小 時 當 天 66180 17 KS 尿 液 66181 17 OHC 尿 液 66182 Urine VMA 尿 液 66137 5-HIAA 尿 液 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯, M: 10-25 mg/day 24 小 時 2 週 頇 加 20mLHCl (6N) 當 防 腐 劑 F: 6-14 mg/day 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯, M: 3-12 mg/day 24 小 時 2 週 頇 加 20mL HCl (6N) 當 防 腐 劑 F: 2-8 mg/day 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯, 頇 加 20mLHCl (6N) 當 防 腐 劑 24 小 時 2 週 1.0-7.5 mg/day 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯, 頇 加 20mLHCl (6N) 當 防 腐 劑 24 小 時 3 週 2-8 mg/day W1-W5 66160 Viscosity 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 2 天 1.6-2.2 12:00-14:00 66086 ADA (Adenosine deaminase 腺 甘 脫 胺 酶 ) CSF 體 液 胸 水 至 少 3mL 2 週 後 聯 合 置 於 無 菌 塑 膠 詴 管 外 送 需 紀 錄 24 小 時 尿 總 量 外 送 需 紀 錄 24 小 時 尿 總 量 外 送 需 紀 錄 24 小 時 尿 總 量 外 送 需 紀 錄 24 小 時 尿 總 量 - 105 -

(c) 速 件 檢 驗 項 目 : 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 66101 Glucose 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 66110 D. Bilirubin 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 66111 T. Bilirubin 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 66114 AST 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 66117 CK 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 收 到 檢 體 後 2 小 時 內 可 加 驗 24 小 時 1 小 時 全 血 3mL 置 於 Sodium heparin 管 66123 Ammonia 血 漿 或 PST 管 採 檢 後 需 立 即 冰 浴 送 檢 24 小 時 1 小 時 不 可 加 驗 66121 Troponin I 血 漿 全 血 3mL 置 於 PST 管 收 到 檢 體 後 2 小 時 內 可 加 驗 24 小 時 1 小 時 66125 Amylase 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 66127 BUN 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 66129 Creatinine 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 66131 K 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 66132 Na 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 66133 Cl 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 24 小 時 1 小 時 66152 CK-MB 血 清 / 血 漿 全 血 5mL 置 於 SST 管 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 收 到 檢 體 後 2 小 時 內 可 加 驗 24 小 時 1 小 時 - 106 -

檢 驗 代 碼 66088 66089 66090 (d) 毒 物 相 關 檢 驗 項 目 檢 驗 項 目 Rapid Toxic Drug Screening (A) Rapid Toxic Drug Screening (B) Rapid Toxic Drug Screening (C) 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 尿 液 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 3 天 尿 液 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 3 天 尿 液 尿 液 10mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 3 天 參 考 值 APAP:5μg/mL BAR:300ng/mL BZO: 300ng/mL OPI: 300ng/mL THC:50ng/mL TCA:1000ng/mL APAP:5μg/mL AMP:500ng/mL mamp:1000ng/ml BZO:300ng/mL COC:300ng/mL OPI:300ng/mL THC:50ng/mL TCA:1000ng/mL APAP:5μg/mL AMP:500ng/mL mamp:1000ng/ml BAR:300ng/mL BZO:300ng/mL COC:300ng/mL OPI:300ng/mL THC:50ng/mL TCA:1000ng/mL 備 註 嗜 睡 型 毒 物 篩 檢 :( 台 北 院 區 作 業 ) Acetaminophen(APAP) Barbiturates(BAR) Benzodiazepines (BZO):FM2 Opiates(OPI) Connabinoids(THC): 大 麻 Antidepressants(TCA) 躁 動 型 毒 物 篩 檢 :( 台 北 院 區 作 業 ) Acetaminophen(APAP) Amphetamines(AMP) Methamphetamines(mAMP):MADA Benzodiazepines(BZO):FM2 Cocaine(COC) Opiates(OPI) Connabinoids(THC): 大 麻 Antidepressants (TCA) 全 項 毒 物 篩 檢 :( 台 北 院 區 作 業 ) Acetaminophen(APAP) Amphetamines(AMP) Methamphetamines(mAMP):MADA Barbiturates(BAR) Benzodiazepines(BZO):FM2 Cocaine(COC) Opiates(OPI) Connabinoids(THC): 大 麻 Antidepressants (TCA) - 107 -

檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 報 告 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 種 類 時 間 參 考 值 備 註 GC/MS 66162 (Confirm test for 尿 液 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 1 個 月 陰 性 外 送 Amphetamine) 66163 GC/MS (Confirm test for Morphine) 尿 液 尿 液 40mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 24 小 時 1 個 月 陰 性 外 送 66085 Cholinesterase 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 血 漿 或 3mL 置 於 PST 管 66076 Alcohol 全 血 5mL 置 於 Sodium heparin 管 血 漿 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 660761 660762 24 小 時 隔 天 4500-13320 U/L 台 北 院 區 作 業 Undetectable 正 常 人 >50mg/dL 中 毒 量 禁 用 酒 精 棉 球 消 毒 24 小 時 1 小 時 >100mg/dL 中 樞 神 經 衰 退 不 可 加 驗 >400mg/dL 致 死 量 Undetectable 正 常 人 Alcohol( 酒 後 駕 全 血 5mL 置 於 Sodium heparin 管 >50mg/dL 中 毒 量 禁 用 酒 精 棉 球 消 毒 血 漿 24 小 時 1 小 時 駛 血 中 乙 醇 ) 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 >100mg/dL 中 樞 神 經 衰 退 不 可 加 驗 >400mg/dL 致 死 量 Undetectable 正 常 人 Alcohol( 酒 後 非 全 血 5mL 置 於 Sodium heparin 管 >50mg/dL 中 毒 量 禁 用 酒 精 棉 球 消 毒 血 漿 24 小 時 1 小 時 駕 駛 血 中 乙 醇 ) 或 全 血 3mL 置 於 PST 管 >100mg/dL 中 樞 神 經 衰 退 不 可 加 驗 >400mg/dL 致 死 量 - 108 -

(e) 代 謝 異 常 及 胺 基 酸 項 目 檢 體 報 告 檢 驗 代 碼 項 目 名 稱 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 參 考 值 備 註 種 類 時 間 Organic acid analysis 66054 尿 液 尿 液 30mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 AM7:00-9:00 隔 天 淡 水 院 區 作 業 by GC/MS 66053 66055 Quantization of specific organic acids Urinary amino acid analysis Plasma amino acid analysis 尿 液 尿 液 30mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 AM7:00-9:00 隔 天 尿 液 全 血 66056 Uri Test 尿 液 66057 66050 66060 Plasma free/total Carnitine analysis MPS screening profile:2-d EP & DMB Lysosomal storage disease 血 液 游 離 脂 肪 酸 氣 相 層 析 質 譜 分 析 血 液 非 常 長 鏈 脂 肪 酸 氣 相 層 析 質 譜 分 析 全 血 尿 液 30mL 置 於 無 菌 集 尿 杯, 未 能 立 即 送 檢 時 需 保 存 於 -20 全 血 3mL 置 於 Sodium heparin 管 ; 採 檢 後 需 立 即 分 離 出 血 漿, 保 存 於 -20 尿 液 30Ml 置 於 無 菌 集 尿 杯, 未 能 立 即 送 檢 時 需 保 存 於 -20 全 血 3mL 置 於 Sodium heparin 管 ; 採 檢 後 需 立 即 分 離 出 血 漿, 保 存 於 -20-109 - AM7:00-9:00 10 天 偵 測 有 無 異 樣 的 有 機 酸 供 醫 師 參 考 偵 測 有 無 異 樣 的 有 機 酸 供 醫 師 參 考 淡 水 院 區 作 業 淡 水 院 區 作 業 AM7:00-9:00 10 天 淡 水 院 區 作 業 AM7:00-9:00 10 天 5-19mg/dL AM7:00-9:00 7-10 天 Carnitine(umole/e) Free: 37-50.5 Total: <63.2 測 MPS, FeCl3, AAT, Benedict, DNPH, P-NA 淡 水 院 區 作 業 淡 水 院 區 作 業 尿 液 尿 液 20mL 置 於 無 菌 集 尿 杯 事 先 聯 絡 淡 水 院 區 作 業 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 事 先 聯 絡 淡 水 院 區 作 業 全 血 全 血 3mL 置 於 Sodium heparin 管 ; 採 檢 後 需 立 即 分 離 出 血 漿, AM7:00-9:00 10 天 淡 水 院 區 作 業 全 血 保 存 於 -20 AM7:00-9:00 10 天 淡 水 院 區 作 業

(f) 新 生 兒 篩 檢 檢 驗 項 目 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 66148 Newborn Screen Blood spot 661481 66146 66058 66059 Newborn Screen ( 補 助 對 象 使 用 ) Newborn Screen ( 補 同 意 書 申 請 再 驗 ) 新 生 兒 第 一 型 黏 多 醣 症 篩 檢 Blood spot Blood spot Blood spot 代 謝 異 常 疾 病 串 聯 式 Blood spot 質 譜 儀 分 析 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 報 告 時 間 24 小 時 2 週 24 小 時 2 週 24 小 時 2 週 參 考 值 備 註 外 送 台 大 醫 院 新 生 兒 篩 檢 中 心 外 送 台 大 醫 院 新 生 兒 篩 檢 中 心 外 送 台 大 醫 院 新 生 兒 篩 檢 中 心 24 小 時 2 週 淡 水 院 區 作 業 24 小 時 2 週 淡 水 院 區 作 業 66159 G6PD 全 血 66049 龐 貝 氏 症 及 法 布 瑞 氏 症 篩 檢 Blood spot 全 血 4mL 置 於 EDTA 管 或 0.5mL 置 於 EDTA microtainer 全 血 5 spots, 足 跟 採 檢, 並 將 血 滴 於 專 用 濾 紙 上 作 成 blood Spot 24 小 時 W2 W5 24 小 時 2 週 Adult:6.4-12.9 U/gHb Child:8.8-18.4 U/gHb Neonate: 12.5-21.6 U/gHb 台 北 院 區 作 業 外 送 台 大 醫 院 新 生 兒 篩 檢 中 心 - 110 -

(g) 新 生 兒 生 化 檢 驗 項 目 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 66131 K 血 清 / 血 漿 全 血 1.5mL 置 於 SST 管 或 以 CB-300 管 子 採 血 24 小 時 當 天 3.5-5.1 mmol/l 66132 Na 血 清 / 血 漿 全 血 1.5mL 置 於 SST 管 或 以 CB-300 管 子 採 血 24 小 時 當 天 136-144 mmol/l 66133 Cl 血 清 / 血 漿 全 血 1.5mL 置 於 SST 管 或 以 CB-300 管 子 採 血 24 小 時 當 天 101-111 mmol/l 66135 Ca 血 清 / 血 漿 全 血 1.5mL 置 於 SST 管 或 以 CB-300 管 子 採 血 24 小 時 當 天 8.9-10.3 mg/dl 66111 Total Bilirubin 血 清 / 血 漿 全 血 1.5mL 置 於 SST 管 或 以 CB-300 管 子 採 血 24 小 時 當 天 Newborn(mg/dL): 1st day 5.06±1.79 2nd day 7.52±2.25 3rd day 9.29±2.17 4th day 11.8±3.23 5th day 11.27±3.64 6th day 9.90±2.67 7th day 9.09±2.70 Premature(mg/dL): 1st day 5.3±1.8 2nd day 8.9±2.3 3rd day 12.1±3.0 4th day 13.5±3.7 5th day 13.5±3.7 6th day 13.4±4.8 7th day 12.9±4.7 備 註 採 檢 時 需 避 免 溶 血, 以 免 導 致 偽 陽 性 結 果 採 檢 時 需 避 免 溶 血, 以 免 導 致 偽 陽 性 結 果 採 檢 時 需 避 免 溶 血, 以 免 導 致 偽 陽 性 結 果 採 檢 時 需 避 免 溶 血, 以 免 導 致 偽 陽 性 結 果 - 111 -

6 血 庫 組 ( 分 機 :2230) 6.1 工 作 時 間 : (a) 星 期 一 至 星 期 六 7:00~15:00 (b) 備 血 作 業 24 小 時 受 理 (c) 收 件 時 間 :24 小 時 6.2 備 血 檢 體 採 集 注 意 事 項 (a) 備 血 採 血 詴 管 上 需 註 明 病 人 姓 名 病 歷 號 碼 床 號 及 採 檢 者 簽 名 或 蓋 章 (b) 若 此 病 人 為 初 次 輸 血, 或 出 院 再 次 入 院 要 輸 血 時, 都 給 予 新 的 MBB 血 圈, 並 於 採 血 後 為 病 人 戴 上 6.3 備 血 注 意 事 項 (a) 輸 血 申 請 單 上 頇 註 明 診 斷 原 因 血 型 MBB 血 圈 號 碼 備 血 種 類 及 數 量 ; 開 刀 備 血 時 頇 註 明 開 刀 日 期 (b) 當 病 人 情 況 危 急 時, 由 病 房 醫 護 人 員 自 行 採 集 備 血 檢 體 並 與 輸 血 申 請 單 一 併 送 至 血 庫 (c) 特 殊 備 血 : 包 括 白 血 球 新 鮮 血 的 情 形 及 未 符 合 輸 血 管 理 委 員 會 制 定 的 用 血 標 準 者 6.4 輸 血 注 意 事 項 (a) 病 房 若 將 血 液 ( 紅 血 球 類 ) 領 回 未 超 過 30 分 鐘, 無 開 封 且 儲 存 於 4 冰 箱, 原 則 上 可 接 受 退 回 ; 血 液 領 回 超 過 30 分 鐘 未 達 8 小 時, 無 開 封 且 儲 存 於 4 冰 箱, 需 填 寫 退 回 血 品 安 全 證 明 單, 方 可 退 回 血 庫 (b) 病 人 輸 血 前, 醫 生 及 護 士 必 頇 先 核 對 MBB 血 圈 及 輸 血 紀 錄 單 上 之 一 切 資 料, 符 合 者 才 給 予 輸 血 (c) 若 懷 疑 病 人 有 輸 血 反 應 時, 需 立 刻 停 止 輸 血 請 參 閱 懷 疑 輸 血 反 應 處 理 流 程 (d) 醫 護 人 員, 實 習 醫 師 或 實 習 護 士 採 備 血 檢 體 時, 請 先 確 實 瞭 解 備 血 流 程 及 應 注 意 事 項 ; 若 有 任 何 疑 問, 請 與 血 庫 人 員 聯 絡,( 新 竹 院 區 :2230 2891) - 112 -

6.5 一 般 備 血 工 作 內 容 (a) 一 般 備 血 作 業 流 程 醫 師 開 立 醫 囑 送 回 血 庫 電 話 聯 絡 血 庫 確 認 血 品 病 房 自 採 備 血 輸 血 記 錄 單 輸 血 記 錄 單 副 聯 是 否 為 特 殊 備 血 否 備 血 單 送 至 血 庫 血 庫 人 員 核 對 備 血 單 資 料 及 備 血 檢 體 交 叉 詴 驗 血 品 出 庫 醫 師 護 士 核 對 血 品 及 病 人 資 料 病 人 輸 注 血 品 是 連 絡 血 庫 醫 師 檢 驗 科 採 檢 人 員 採 檢 血 庫 工 作 記 錄 卡 輸 血 記 錄 單 正 聯 保 存 於 病 歷 (b) 備 血 保 留 天 數 : 備 血 保 留 3 天, 第 4 天 上 午 8 時 前 尚 未 領 取 時, 血 庫 將 主 動 辦 理 退 血 手 續 ; 血 小 板 類 製 品 及 特 殊 血 品 除 外 (c) 領 血 流 程 : 需 開 領 血 單 (d) 速 件 備 血 完 成 時 間 : 血 庫 接 到 檢 體 30 分 鐘 內 ( 有 抗 體 除 外 ) (e) 特 殊 備 血 或 大 量 備 血 以 及 領 血 前, 請 先 與 血 庫 組 連 絡 - 113 -

(f) 各 項 血 品 代 碼 及 申 請 方 式 血 品 代 碼 項 目 名 稱 單 位 申 請 時 間 開 單 方 式 48901 捐 中 全 血 單 位 (250cc./ 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 48902 捐 中 紅 血 球 濃 厚 液 單 位 (150cc./ 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 48903 捐 中 洗 滌 紅 血 球 單 位 (260cc./2 單 位 ) 正 常 上 班 時 間 (17:00 前 ) 輸 血 申 請 單 48904 捐 中 血 小 板 濃 厚 液 單 位 (60-80cc./2 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 48905 捐 中 冷 凍 血 漿 單 位 (120cc./ 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 48906 捐 中 新 鮮 冷 凍 血 漿 單 位 (135cc./ 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 48907 捐 中 冷 凍 沉 澱 品 單 位 (15cc./ 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 48908 捐 中 白 血 球 濃 厚 液 單 位 (30cc./ 單 位 ) 正 常 上 班 時 間 需 聯 絡 血 庫 醫 師 48913 自 體 輸 血 ( 健 保 ) 單 位 (250cc./ 單 位 ) 正 常 上 班 時 間 自 體 輸 血 輸 血 申 請 單 48916 分 離 血 小 板 ( 捐 血 中 心 ) 次 (12units/ 次 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 48919 分 離 白 血 球 ( 捐 血 中 心 ) 次 (12units/ 次 ) 正 常 上 班 時 間 需 聯 絡 血 庫 醫 師 捐 中 暫 不 供 應 48920 分 離 血 漿 次 24 小 時 需 聯 絡 血 庫 醫 師 48921 捐 中 冷 凍 紅 血 球 單 位 (130cc./ 單 位 ) AM9:30 以 前 輸 血 申 請 單 48922 捐 中 減 除 白 血 球 之 紅 血 球 濃 厚 液 單 位 (150cc./ 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 48923 自 體 輸 血 ( 自 費 ) 單 位 (250cc./ 單 位 ) 正 常 上 班 時 間 自 體 輸 血 申 請 單 48926 減 白 分 離 血 小 板 單 位 (300cc/ 單 位 ) 24 小 時 輸 血 申 請 單 - 114 -

(g) 備 血 標 準 血 液 成 份 名 稱 主 要 成 份 容 量 貯 存 / 期 效 功 能 適 應 症 ( 備 血 標 準 ) 全 血 Whole Blood,Stored 紅 血 球 濃 厚 液 Packd RBC 紅 血 球 約 100mL, 血 漿 150mL, 抗 凝 劑 35mL, 安 定 凝 血 因 子 120 單 位 缺 少 factorv VIII 等 不 穩 定 因 子, 含 白 血 球 及 血 小 板, 但 無 功 能, Ht32-42% 紅 血 球 約 100mL, 血 漿 40mL 安 定 凝 血 因 子 單 位, 亦 含 白 血 球 及 血 小 板, 但 無 功 能 285mL 4 /35 天 150mL 4 /35 天 每 單 位 全 血 可 提 升 Hb 0.5g/dL ; 補 充 紅 血 球 以 增 加 攜 氧 能 力 ; 補 充 及 擴 張 循 環 血 量 每 單 位 血 可 提 升 Hb 0.5g/dL (Ht 1-2%) 可 補 充 紅 血 球 之 攜 氧 能 力 急 性 出 血 內 部 出 血 手 術 中 出 血 失 血 量 >30% 全 血 量 * 或 1000mL 以 上 的 失 血 * 全 血 量 = 體 重 (kg)x70ml 血 壓 下 降 >20% 收 縮 壓 (systolicb.p.)<100mmhg 脈 博 >100mL 500mL 以 上 至 1000mL 的 出 血 改 變 姿 勢 引 起 血 壓 或 脈 博 的 改 變 具 症 狀 的 貧 血 不 能 用 內 科 治 療 (iron,folate,b12 等 ) 外 科 治 療 ( 脾 切 除 或 傷 口 縫 合 法 ) 改 善 之 情 況 開 刀 麻 醉 前 必 頇 矯 正 的 貧 血 (Ht<27% 或 Hb<9g/dL), 若 病 人 有 特 殊 病 況, 得 依 醫 師 判 斷 決 定 Ht<30% 有 症 狀 的 心 臟 衰 竭 病 人,angina 的 病 人 及 慢 性 肺 阻 塞 病 人 癌 症 病 患 Hb<9g/dL, 且 有 需 要 者 長 期 慢 性 貧 血 病 人 Hb<8g/dL, 但 小 兒 科 的 慢 性 貧 血 病 人 不 在 此 限. - 115 -

血 液 成 份 名 稱 主 要 成 份 容 量 貯 存 / 期 效 功 能 適 應 症 ( 備 血 標 準 ) 新 鮮 全 血 Whole Blood,Fresh 洗 滌 紅 血 球 濃 厚 液 Washed RBC 去 甘 油 冷 凍 紅 血 球 濃 厚 液 Frozen Deglyceride RBC 紅 血 球 約 100mL, 血 漿 150mL, 抗 凝 劑 35mL, 捐 血 後 第 二 天 尚 含 所 有 凝 血 因 子 及 白 血 球 及 血 小 板,Ht32-42% 自 捐 血 日 起 3 天 內 之 全 血 稱 之 新 鮮 全 血 紅 血 球 約 100mL, 缺 血 漿 及 凝 血 因 子, 少 量 白 血 球 ( 每 單 位 約 含 WBCx10 8, 即 移 除 原 有 的 WBC90%), 亦 含 少 量 血 小 板 紅 血 球 約 90mL, 缺 血 漿 及 凝 血 因 子, 缺 白 血 球 及 血 小 板, 攜 氧 能 力 與 新 鮮 全 血 相 近 285mL 4 /35 天 130mL 4 /24 小 時 120mL -65 /10 年 解 凍 後 置 於 4 /24 小 時 每 單 位 全 血 可 提 升 Hb 0.5g/dL 新 生 兒 換 血 治 療 (Ht1-2%), 含 有 適 當 2, 新 生 兒 輸 血 3-DPG, 可 增 加 攜 氧 能 力 及 含 小 兒 科 心 臟 血 管 手 術 適 當 電 解 質 濃 度 每 單 位 可 提 升 Hb 0.5g/dL 每 單 位 可 提 升 Hb 0.5g/dL 血 漿 蛋 白 過 敏 ( 全 身 性 麻 疹 反 應,lgA 缺 乏 症 ) 白 血 球 抗 體 引 起 發 燒 發 冷 輸 血 反 應 陣 發 性 夜 間 血 紅 素 尿 症 (PNH) 同 washed RBC 稀 有 血 型 病 患 之 輸 血 具 多 項 異 體 抗 體 病 人 的 輸 血 之 自 體 輸 血 PNH - 116 -

血 液 成 份 名 稱 主 要 成 份 容 量 貯 存 / 期 效 功 能 適 應 症 ( 備 血 標 準 ) 減 除 白 血 球 之 紅 血 球 濃 厚 液 Leukocyte-Poor RBC 新 鮮 冷 凍 血 漿 Fresh Frozen Plasma,FFP 冷 凍 血 漿 Frozen Plasma,FFP 紅 血 球 約 100mL, 含 少 量 血 漿 及 安 定 凝 血 因 子 40 單 位, WBC<1x10 6-10 8 ( 視 移 除 WBC 方 法 而 定 ) 血 漿 120mL, 含 所 有 凝 血 因 子 約 100 單 位, 無 血 小 板 及 白 血 球 ( 凝 血 因 子 1 單 位, 即 1I.U. 等 於 正 常 人 1mL 血 漿 中 所 含 凝 血 因 子 量 ) 血 漿 120mL, 含 安 定 凝 血 因 子 約 90 單 位, 缺 factorv,viii, 無 血 小 板 及 白 血 球 150mL 4 /24 小 時 135mL -18 /1 年 經 30-37 解 凍 後 輸 用 120mL -18 /5 年 - 117 - 每 單 位 可 提 升 Hb 0.5g/dL 可 預 防 HLA alloimmunization, Febrile nonhemolytic transfusion reaction, CMV, HTLV-I 之 感 染 可 能 可 以 預 防 GVHD 每 2 單 位 血 漿 /10kg 體 重 可 矯 正 因 凝 血 因 子 缺 乏 所 引 起 之 血 液 凝 固 障 礙 凝 血 因 子 補 充 除 了 FactorV,VIII 外, 其 餘 皆 可 補 充 需 長 期 輸 血 的 病 人, 如 thalassemia,aplastic anemia, dyserythropoiesis,chemotherapy 病 患 器 官 移 植, 避 免 排 斥 避 免 因 輸 血 引 起 CMV 感 染, 如 器 官 移 植 病 患, 骨 髓 移 植 病 患, 新 生 兒 及 免 疫 不 全 之 病 患 (WBC<VIx10 7 ) 發 燒 發 冷 反 應 二 次 以 上, 需 再 次 輸 血 PT,APTT> 對 照 值 1.5 倍 Anti-thrombin III 缺 乏 CoagulationfactorII,V,VII,Ⅷ, XI,XII,XIII 缺 乏 Coumadin 引 起 的 副 作 用 DIC,TTP, emolytic-uremicsyndrome 大 量 輸 血 所 造 成 凝 血 因 子 的 稀 釋,( 以 PT,APTT 值 作 為 指 標 ) 因 肝 病 而 引 發 多 項 凝 血 因 子 缺 乏 新 生 兒 的 換 血 或 輸 血 燙 傷 病 人 腹 水, 全 身 水 腫 病 患 Albumin <2.5g/dL

血 液 成 份 名 稱 主 要 成 份 容 量 貯 存 / 期 效 功 能 適 應 症 ( 備 血 標 準 ) 冷 凍 沉 殿 品 Cryoprecipitates Fibrinogen 約 100mg, factorviii,xiii, 及 von Willebrand s factor 各 約 50 單 位 15mL -18 /1 年 多 袋 多 供 血 者 血 小 板 濃 厚 液, 每 1 單 位 中 含 血 小 板 約 2-3x10 10, 30-40mL 22 /5 天 亦 含 少 量 白 血 球 缺 乏 coagulation factor VIII 之 A 型 血 友 病 病 患,DIC,von Willebrand s disease 多 袋 多 供 血 者 血 小 板 濃 厚 液 每 單 位 可 提 升 血 小 板 數 2500/mm 3 Coagulation factor VIII 缺 乏 Von Willebrand s disease DIC,Sepsis Pofibrinogenemia (fibrinogen 100mg/dL) 出 血 時 fibrinogen <150mg/dL 血 小 板 <10,000-20,000/mm 3 白 血 球, 癌 症 之 治 療, 再 生 不 良 性 貧 血 血 小 板 <50,000/mm 3, 具 出 血 傾 向, 應 提 升 至 5 萬 血 小 板 <70,000/mm 3, 接 受 外 科 手 術 之 病 人 血 小 板 濃 厚 液 Platelet Concentrate 單 袋 單 一 供 血 者 血 小 板 濃 厚 液 ( 稱 為 分 離 術 血 小 板 ), 約 12 單 位 傳 統 血 小 板 濃 厚 液 含 血 小 板 3.5x10 11, 亦 含 少 量 白 血 球 200mL 22 /5 天 單 袋 單 一 供 血 者 血 小 板 濃 厚 液 每 單 位 可 提 升 血 小 板 數 60000/mm 3 血 小 板 <80,000-100,000/mm 3, 要 腻 部 開 刀 的 病 人 大 量 輸 血 及 DIC, 因 缺 少 血 小 板 引 起 的 出 血,ITP 有 危 及 生 命 的 出 血 先 天 性 血 小 板 機 能 不 良 者 心 臟 手 術 使 用 心 肺 機 引 起 血 小 板 功 能 不 良 後 天 性 血 小 板 機 能 不 良 者 (uremia) - 118 -

血 液 成 份 名 稱 主 要 成 份 容 量 貯 存 / 期 效 功 能 適 應 症 ( 備 血 標 準 ) 白 血 球 濃 厚 液 WBC Concentrate 多 袋 供 血 者 白 血 球 濃 厚 液 每 1 單 位 中 約 含 WBC1x10 9 個, 混 含 部 分 血 小 板 及 紅 血 球 200mL 22 /24 小 時, 在 6 小 時 內 儘 速 輸 用 治 療 neutropenia 時 合 併 之 嚴 重 細 菌 或 fungus 的 感 染 嗜 中 性 球 減 少 症 (neutropenia <500/mm 3 ) 持 續 高 燒 24 小 時, 以 第 3 代 抗 生 素 治 療 無 效 者 骨 髓 檢 查 顯 示 myeloidseries 再 生 不 良 病 人 骨 髓 功 能 有 復 原 的 機 會 此 血 液 製 品 中 混 有 血 小 板 濃 厚 液, 對 病 人 有 益, 因 缺 乏 白 血 球 的 病 人 亦 常 常 缺 乏 血 小 板 連 續 輸 用 一 週, 其 後 觀 察 病 人 恢 復 情 況, 有 部 分 病 人 發 生 持 續 高 燒 及 嚴 重 肺 部 反 應, 此 時 應 立 即 停 止 輸 白 血 球 輸 白 血 球 濃 厚 液 和 輸 血 漿 相 同, 亦 有 疾 病 傳 播 的 危 險, 不 需 做 預 防 性 的 輸 注. - 119 -

6.6 緊 急 輸 血 工 作 內 容 (a) 緊 急 輸 血 流 程 輸 血 申 請 單 病 患 備 血 檢 體 臨 床 單 位 通 知 血 庫 需 緊 急 輸 血 血 庫 人 員 取 出 緊 急 輸 血 血 品 及 緊 急 輸 血 通 知 單 將 血 品 送 至 臨 床 單 位 緊 急 輸 血 通 知 單 第 二 聯 緊 急 輸 血 通 知 單 第 一 聯 血 庫 人 員 補 做 病 人 基 本 資 料 交 叉 詴 驗 與 資 料 登 錄 保 存 於 病 歷 (b) 緊 急 輸 血 前 不 作 交 叉 詴 驗, 血 庫 會 在 接 到 通 知 5 分 鐘 內, 將 2 至 4 單 位 的 O 型 E(-)Mi-III(-)packed RBC 送 到 臨 床 單 位 (c) 緊 急 輸 血 通 知 單 頇 由 接 到 通 知 人 員 簽 名 並 記 錄 接 獲 通 知 時 間 及 收 血 人 員 簽 名 並 記 錄 收 到 血 時 間, 以 利 統 計 達 成 率, 再 由 臨 床 負 責 醫 師 簽 名 後, 第 二 聯 送 回 血 庫 (d) 急 診 大 量 傷 患 備 血 流 程 ( 急 診 333), 比 照 緊 急 輸 血 流 程 處 理 (e) 若 病 人 當 時 狀 況 無 法 採 取 備 血, 在 經 醫 師 同 意 情 況 下, 可 直 接 給 予 O 型 紅 血 球 濃 厚 液 輸 注 不 另 行 補 作 血 型 及 交 叉 詴 驗 6.7 自 體 輸 血 工 作 內 容 : (a) 自 體 輸 血 備 血 流 程 (1) 門 診 醫 師 建 議 病 人 作 自 體 輸 血, 經 病 人 同 意 後 開 立 輸 血 申 請 單 自 體 輸 血 申 請 單 Fespan 處 方 單 及 住 院 許 可 證 (2) 病 人 至 住 院 中 心 安 排 床 位 後 至 血 庫 組 報 到 ( 自 費 病 人 需 另 行 至 批 價 處 批 價 ) (3) 血 庫 人 員 安 排 病 人 抽 血 時 間 (b) 自 體 輸 血 病 人 標 準 (1) 紅 血 球 容 積 (Ht) 高 於 34% (2) 沒 有 急 性 感 染 菌 血 症 心 肌 梗 塞 或 高 血 壓 控 制 不 佳 的 情 況 (3) 年 齡 及 體 重 無 限 制, 體 重 最 好 在 四 十 五 公 斤 以 上, 每 次 可 抽 取 量 是 70mL/10kg (4) 懷 孕 的 婦 女 頇 避 免 在 懷 孕 初 期 及 末 期 三 個 月 期 間 進 行 自 體 輸 血 備 血 - 120 -

(c) 自 體 輸 血 採 血 排 程 (1) 採 血 日 期 安 排 是 以 預 計 開 刀 日 為 基 準, 往 前 回 推 4-5 週 ; 第 1 7 14 21 天 各 抽 取 1 單 位 全 血, 然 後 在 第 28 天 到 35 天 開 刀 (2) 採 血 前 病 人 需 先 口 服 鐵 劑 5 天 (300mg/day) (3) 若 病 人 是 在 預 計 開 刀 日 前 2 週 開 始 排 程, 採 血 及 口 服 鐵 劑 可 同 時 開 始 ; 帄 均 每 隔 5 天 抽 取 1 單 位 全 血 (250c.c), 在 開 刀 前 3 天 完 成 最 後 一 次 抽 血 即 可 ; 開 刀 後 病 人 需 持 續 服 用 鐵 劑 一 個 月 (4) 病 人 體 重 達 50 公 斤 以 上 時, 每 次 可 抽 2 單 位 全 血 (d) 自 體 輸 血 領 血 流 程 與 一 般 備 血 作 業 流 程 相 同, 領 血 單 上 需 註 明 自 體 輸 血 (e) 已 申 請 自 體 輸 血 的 病 人 需 加 備 捐 中 血 品 時, 申 請 方 式 與 一 般 備 血 作 業 流 程 相 同 6.8 備 血 與 輸 血 注 意 事 項 (a) 失 血 小 於 1000mL 時, 只 需 輸 給 packed RBCs 加 上 Crystalloid solution (b) Crystalloid solution( 如 Ringer s lactate) 無 法 像 血 漿 可 持 續 維 持 滲 透 壓, 當 失 血 大 於 1000mL 時 或 有 低 血 容 積 休 克 時, 需 代 以 Colloid solution; 但 FFP 解 凍 約 需 25 分 鐘, 請 及 早 通 知 血 庫 準 備 (c) 因 大 量 輸 血 常 會 併 發 Dilution thrombocytopenia and coagulpathy, 需 同 時 輸 給 packed RBC FFP 和 Platelet concentrate( 單 位 比 例 1: 1:1) (d) 若 有 病 患 連 續 輸 注 packed RBC 超 過 8units, 而 未 使 用 FFP 或 Platelet concentrate; 血 庫 醫 檢 師 將 主 動 提 醒 醫 師 注 意 病 患 有 無 凝 血 問 題, 是 否 應 另 輸 給 FFP 或 Platelet concentrate (e) 小 兒 快 速 或 大 量 輸 血 時, 應 使 用 血 袋 加 溫 器 (f) 輸 血 前 後, 應 執 行 血 液 檢 驗 如 CBC PT APTT Fibrinogen 或 FDP 生 化 檢 驗 如 Albumin 等, 以 確 認 血 品 的 適 應 症 及 輸 血 效 果 6.9 新 鮮 全 血 的 存 量 與 適 應 症 (a) 全 血 的 保 存 效 期 為 35 天, 新 鮮 全 血 是 指 儲 存 不 超 過 3 天 的 全 血 (b) 目 前 捐 血 中 心 全 血 的 製 備 量 佔 紅 血 球 血 品 的 5%, 全 血 收 集 後 的 篩 檢 需 24 小 時, 然 後 配 送 至 各 醫 院, 故 新 鮮 全 血 的 存 量 有 限 (c) 新 鮮 全 血 的 適 應 症 為 大 量 輸 血 新 生 兒 換 血 治 療 小 兒 科 心 臟 血 管 手 術 新 生 兒 輸 血 (d) 當 全 血 在 4 儲 存 3 天 時, 白 血 球 吞 噬 能 力 和 血 小 板 凝 血 功 能 幾 乎 全 無, 不 安 定 凝 血 因 子 V 活 性 只 剩 下 50%, 凝 血 因 子 VIII 活 性 不 及 20%; 故 當 病 患 有 凝 血 問 題 時, 非 新 鮮 全 血 無 法 矯 正 其 凝 血 功 能 - 121 -

6.10 輸 血 反 應 處 理 流 程 (a) 當 病 人 出 現 嚴 重 全 身 性 蕁 麻 疹, 或 懷 疑 病 人 有 其 他 輸 血 反 應 時, 需 立 刻 停 止 輸 血, 並 與 臨 床 負 責 醫 師 聯 絡 (b) 填 寫 輸 血 記 錄 單 下 方 之 輸 血 反 應 欄 ; 若 臨 床 醫 師 確 認 停 止 輸 注 該 袋 血 品 時, 需 紀 錄 該 袋 血 品 輸 注 量 (c) 臨 床 通 報 輸 血 反 應 流 程 (1) 臨 床 單 位 通 知 血 庫 病 人 發 生 輸 血 反 應 (2) 醫 師 開 立 醫 囑, 一 般 蕁 麻 疹 反 應 及 標 示 * 的 輸 血 反 應 除 外 (3) 將 病 人 輸 血 後 檢 體 相 關 檢 驗 單 輸 血 紀 錄 單 血 庫 聯 疑 似 引 發 輸 血 反 應 之 血 袋 ( 需 確 定 完 全 封 口 以 避 免 污 染 ), 一 併 送 回 血 庫 處 理 (4) 各 項 檢 查 檢 體 量 依 各 組 規 定 採 檢, 至 少 需 達 到 最 低 檢 體 量 之 規 定 (5) 監 測 病 人 生 命 徵 象 (TPR BP); 病 人 有 血 色 尿 反 應 時 頇 每 小 時 觀 察 尿 排 出 量 (d) 輸 血 反 應 相 關 檢 驗 項 目 ( 有 發 燒 反 應 時 頇 加 做 引 發 輸 血 反 應 之 血 袋 內 血 品 的 Blood culture) 輸 血 反 應 項 目 檢 驗 代 碼 / 檢 驗 項 目 檢 體 量 / 採 檢 方 式 採 檢 時 間 66403 General urine examination 尿 液 10mL 置 於 SY 專 用 離 心 管 或 無 菌 集 尿 杯 立 即 1. 體 溫 上 升 超 過 2 2. 呼 吸 困 難 ( 使 用 呼 吸 器 ) 3. 血 色 尿 ( 血 紅 素 尿 ) 66127 BUN 66129 Creatinine 全 血 5mL 置 於 SST 管 隔 日 66770 Investigation of Transfusion Reaction 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 立 即 66403 General urine examination 尿 液 10mL 置 於 SY 專 用 離 心 管 或 無 菌 集 尿 杯 立 即,8 小 時,24 小 時 66127 BUN 66129 Creatinine 全 血 5mL 置 於 SST 管 隔 日 66770 Investigation of Transfusion Reaction 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 立 即 66391 Serum Haptoglobin 全 血 5mL 置 於 SST 管 立 即 - 122 -

6.11 特 殊 檢 驗 檢 查 :24 小 時 收 件 之 檢 驗 項 目, 若 夜 班 及 假 日 送 驗 檢 體 時, 除 特 殊 項 目 外, 報 告 時 間 均 順 延 一 個 工 作 日 檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 報 告 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 類 時 間 參 考 值 備 註 66753 Indirect Coombs test 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 1-2 天 無 PM2:00 以 前 送 達 之 檢 體 當 日 發 報 告 66754 Direct Coombs test 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 1-2 天 無 PM2:00 以 前 送 達 之 檢 體 當 日 發 報 告 66756 Antibody identification 全 血 全 血 12mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 14 天 內 無 66757 Elution&Antibody identification 全 血 全 血 12mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 14 天 內 無 66758 Anti-A, B titer 血 清 全 血 4mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 內 無 66760 Anti-Rh(D) titer 血 清 全 血 4mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 內 無 66762 Therapeutic Phlebotomy 全 血 250mL/500mL 血 袋 AM 9:00-12:00 PM13:00-15:00 66763 T-Antigen 全 血 全 血 0.5mL 置 於 EDTA microtainer 24 小 時 1-2 天 無 66764 HLA-B27 全 血 全 血 8.5mL 置 於 ACD 管 24 小 時 7 天 無 全 血 4mL 置 於 EDTA 管, 66769 Special Blood Group Study 全 血 唾 液 檢 體 5mL 需 至 血 庫 直 接 採 集 ; 唾 液 轉 介 單 位 送 檢 時, 唾 液 需 先 用 沸 水 24 小 時 14 天 無 煮 10 分 鐘, 離 心 取 上 清 液 後 送 檢 PM2:00 以 前 送 達 之 檢 體 當 日 發 報 告 66765 HLA-A..B. C Typing 全 血 全 血 8.5mL 置 於 ACD 管 66766 HLA-DR Typing 全 血 全 血 8.5mL 置 於 ACD 管 W1-W5 AM10:00 以 前 W1-W5 AM10:00 以 前 7 天 無 淡 水 院 區 作 業 7 天 無 淡 水 院 區 作 業 - 123 -

檢 驗 代 碼 檢 驗 項 目 檢 體 種 類 採 取 方 式 / 採 檢 量 / 採 血 管 種 類 收 件 時 間 報 告 時 間 參 考 值 備 註 66778 HLA-B 1502 基 因 檢 測 全 血 全 血 8.5mL 置 於 ACD 管 W1-W5 AM10:00 以 前 7 天 無 淡 水 院 區 作 業 66767 Lymphocytotoxicity Test & Lymphocyte Crossmatch Test 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 14 天 無 淡 水 院 區 作 業 66772 Platelet crossmatch Test 台 北 院 區 作 業 血 清 病 人 全 血 5mL 置 於 SST 管, 事 先 聯 絡 7 天 無 採 檢 前 請 先 與 血 庫 聯 絡 全 血 Donor 全 血 6mL 置 於 ACD 管 ( 分 機 :2230) 66771 Platelet Antibody Screening Test 血 清 全 血 5mL 置 於 SST 管 24 小 時 7 天 無 台 北 院 區 作 業 66770 Investigation of Transfusion Reaction 全 血 發 生 輸 血 反 應 的 血 袋 必 參 考 輸 血 反 應 相 關 檢 驗 項 目 內 容 24 小 時 7 天 內 無 血 清 頇 一 併 送 回 血 庫 66768 H.D.N.B (Hemolytic Disease of New Born) 全 血 全 血 2mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 1-2 天 無 66781 D, C, E, c, e 五 項 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 7 天 內 無 非 常 規 產 檢 項 目 66782 Lewis 抗 原 全 血 全 血 3mL 置 於 EDTA 管 24 小 時 7 天 內 非 常 規 產 檢 項 目 66773 Parternity Testing 親 子 鑑 定 請 病 人 直 接 與 淡 水 血 庫 聯 絡 ( 分 機 :2465) 淡 水 血 庫 作 業 ( 分 機 :2465) 請 病 人 直 接 與 淡 水 血 庫 聯 絡 醫 師 請 勿 在 新 竹 院 區 開 單 - 124 -

五 各 式 門 診 採 檢 衛 教 內 容 1 一 般 採 血 檢 查 1.1 一 般 注 意 事 項 (a) 請 先 依 照 檢 驗 單 各 檢 驗 項 目 之 說 明, 確 認 是 否 要 空 腹 抽 血 (b) 如 需 要 空 腹 抽 血 時, 麻 煩 依 照 檢 驗 單 上 所 規 定 的 空 腹 時 間, 在 晚 餐 後 開 始 禁 食 (c) 若 您 已 達 檢 驗 項 目 所 規 定 之 空 腹 時 間, 或 是 您 不 需 要 空 腹 抽 血 時, 請 直 接 抽 取 採 血 號 碼, 依 序 抽 血 (d) 採 血 完 畢 後 請 以 另 一 隻 手 直 接 加 壓 抽 血 傷 口 5-10 分 鐘, 確 認 傷 口 沒 有 流 血 後 再 鬆 開 ; 請 勿 按 揉 傷 口, 以 避 免 血 腫 產 生 (e) 若 有 抽 血 傷 口 周 圍 出 現 血 腫 現 象 時, 請 勿 驚 慌, 請 先 用 冰 敷 處 理, 隔 日 改 用 熱 敷 處 理 即 可 (f) 抽 血 過 程 中 或 抽 血 完 畢 若 有 任 何 不 舒 服 現 象 ( 例 如 : 頭 暈 噁 心 冒 冷 汗 等 等 ) 出 現 時, 請 立 即 告 知 處 理 人 員 1.2 血 糖 檢 查 注 意 事 項 (a) 飯 前 血 糖 檢 查 請 確 實 禁 食 ( 含 飲 水 ) 達 8-10 小 時 候 再 進 行 採 檢 (b) 進 食 後 2 小 時 為 飯 後 血 糖 檢 查 採 血 時 間, 請 您 務 必 記 下 進 食 完 畢 確 實 時 間, 並 於 採 血 時 間 前 10 分 鐘 至 登 記 處 報 到, 以 便 安 排 抽 血 順 序 (c) 進 食 後 至 飯 後 血 糖 檢 查 抽 血 前, 請 勿 進 食 及 飲 水 (d) 如 您 需 要 服 用 血 糖 控 制 藥 物 時, 請 依 照 醫 師 指 示 的 時 間 服 用 ; 飯 前 血 糖 藥 物 請 於 採 血 後 服 用, 飯 後 血 糖 藥 物 請 於 飯 後 規 定 時 間 內 服 用 1.3 採 血 服 務 時 間 及 地 點 1.3.1 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 1.3.2 急 診 工 作 時 間 (a) 7:00~15:00 15:00~23:00 23:00~7:00 1.4 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03)6119595 轉 檢 驗 科 3030-125 -

2 Blood withdrawal for general tests 2.1 Notes for general tests (a) Please follow the instruction by testing items on the examination form to make sure whether you need NPO (nothing per mouth) or not. (b) If you need NPO for blood withdrawal, please NPO after dinner for hours as recommended. (c) When you have enough NPO hours as required by the test item or you don t need NPO, please proceed to the laboratory, take the registration sheet for blood withdrawal. (d) After blood withdrawn, please apply the other hand over the needle wound for 5-10 minutes. Make sure no more bleeding before release of compression. Please do not massage to avoid hematoma formation. (e) If there were hematoma formation around the needle wound, please don t be panic. Initially, apply ice bag over the wound. Switch to hot pack on the next day. (f) During or after the blood withdrawal, please notify the laboratory personnel immediately if there were any discomfort such as dizziness, nausea, cold sweating, etc. 2.2 Notes for blood glucose tests (a) Make sure you have NPO (including drinking water) for 8-10 hours before the blood withdrawn for fasting blood glucose test. (b) The time of blood withdrawal for postprandial blood glucose test is 2 hours after meal. Thus, please record the time when you completed the meal. Proceed to the OPD laboratory counter 10 minutes earlier in order to have the blood withdrawal arranged. (c) Please do not eat or drink after the completion of meal and before blood withdrawn for the postprandial blood glucose test. (d) If you need the intake of blood glucose control pill, please follow the time as instructed by the physician. Please intake the fasting blood glucose control pill after blood withdrawn. In addition, intake the postprandial blood glucose control pill during the recommended time period after meal. 2.3 Time and location for blood withdrawal (a) Mackay Memorial Hospital at Hsinchu: During 7:00 am to 23:00 pm on Monday to Friday, or 7:00 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays 2.4 Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03)6119595 Extension 3030-126 -

3 葡 萄 糖 耐 受 性 詴 驗 採 血 檢 查 3.1 採 血 檢 查 注 意 事 項 (a) 請 至 門 診 檢 驗 櫃 台 報 到, 領 取 規 定 劑 量 的 葡 萄 糖, 並 排 訂 第 一 次 抽 血 順 序 (b) 如 需 空 腹 採 血, 請 先 空 腹 8 小 時 後 至 門 診 檢 驗 櫃 檯 報 到, 領 取 規 定 劑 量 的 葡 萄 糖, 再 排 訂 第 一 次 抽 血 順 序 (c) 第 一 次 抽 血 完 畢 後 請 以 溫 開 水 將 葡 萄 糖 完 全 溶 解 後, 在 15 分 鐘 內 將 所 有 糖 水 全 部 喝 完 (d) 請 紀 錄 下 喝 完 糖 水 的 確 實 時 間, 再 至 門 診 檢 驗 櫃 檯 報 到, 受 理 人 員 會 依 照 醫 師 所 規 定 的 採 血 次 數, 排 定 採 血 時 間 及 採 檢 櫃 檯, 請 按 時 至 指 定 的 採 檢 櫃 檯 報 到 (e) 各 次 採 血 之 間, 請 勿 進 食 或 飲 水 (f) 由 於 血 糖 濃 度 會 隨 時 間 改 變, 為 避 免 干 擾 醫 師 判 讀 檢 驗 結 果, 請 務 必 準 時 或 提 早 10 分 鐘 至 指 定 採 檢 櫃 檯 報 到 (g) 因 此 項 檢 查 採 血 次 數 較 多, 採 檢 後 請 確 實 注 意 應 緊 壓 傷 口 5-10 分 鐘 後 才 可 鬆 開, 請 勿 按 揉 傷 口, 以 避 免 淤 血 發 生 減 少 多 次 採 檢 的 不 舒 適 感 3.2 採 血 服 務 時 間 及 地 點 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 3.3 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03)6119595 轉 檢 驗 科 3030-127 -

4 Blood withdrawal for Glucose Tolerance Test (GTT) 4.1 Notes for the blood withdrawal (a) Please visit the OPD laboratory counter to receive the glucose of designated dosage and the arrangement of the first-time blood withdrawal. (b) If you need NPO for blood withdrawal, please NPO (nothing per mouth) for 8 hours as recommended before visit the OPD laboratory counter. (c) After the first-time blood withdrawal, please dissolve the glucose completely with warm water and drink it all within 15minutes. (d) Please record the exact time when you drank all of the glucose water, then visit the OPD laboratory counter. You will be scheduled to have several blood withdrawals at different times according to the order by physicians. Please proceed to the designated seat for blood withdrawal on time. (e) Please do not eat or drink between each blood withdrawal. (f) Due to the fluctuation of blood glucose level as time goes by, please proceed to the designated seat for blood withdrawal on time or 10 minutes earlier so that the interference of testing result interpreted by the physician can be avoided. (g) Since there are more numbers of blood withdrawals for this test, please be sure to compress the needle wound for 5-10 minutes thereafter. Do not massage the wound which may precipitate ecchymosis or discomfort. 4.2 Time and location for blood withdrawal (a) Mackay Memorial Hospital at Hsinchu: During 7:00 am to23:00 pm on Monday to Friday, or 7:00 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays 4.3 Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03)6119595 Extension 3030-128 -

5 一 般 尿 液 檢 查 5.1 鏡 檢 常 規 尿 液 檢 查 注 意 事 項 (a) 檢 體 不 需 加 入 任 何 添 加 物 及 保 存 劑 (b) 採 檢 前 請 先 洗 手, 以 避 免 手 部 細 菌 污 染 (c) 常 規 尿 液 檢 查 檢 體 以 早 上 第 一 次 晨 尿 為 原 則, 任 一 單 次 尿 液 檢 體 亦 可 ; 女 性 病 人 收 集 尿 液 檢 體 時 應 盡 量 避 免 陰 道 分 泌 物 污 染 (d) 女 性 病 人 正 值 生 理 期 時 請 主 動 告 知 門 診 醫 護 人 員 ; 必 要 時 可 以 請 護 士 協 助 以 導 尿 的 方 式 取 得 檢 體 (e) 尿 液 檢 體 請 於 採 檢 後 30 分 鐘 內 送 至 檢 驗 單 位 ; 如 無 法 於 兩 小 時 內 送 達 時, 需 以 冰 浴 方 式 送 檢 ; 若 無 法 於 採 檢 當 日 送 達 時, 則 必 頇 將 檢 體 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存 ( 約 2-8 ) 後 隔 日 送 檢 (f) 嬰 帅 兒 可 以 利 用 嬰 帅 兒 專 用 尿 袋 收 集 尿 液 檢 體 (g) 尿 液 檢 體 請 先 以 尿 杯 收 集 後 再 直 接 倒 入 離 心 管 內 ( 請 儘 量 倒 滿 ), 連 同 檢 驗 單 一 併 放 置 於 檢 體 放 置 處 (h) 若 病 人 有 留 置 導 尿 管 時, 需 請 診 間 醫 護 人 員 協 助, 由 導 尿 管 直 接 抽 取 尿 液 檢 體 ; 請 避 免 直 接 由 尿 袋 倒 取 尿 液, 以 免 取 到 污 染 檢 體, 干 擾 檢 驗 結 果 (i) 若 病 人 是 以 導 尿 穿 刺 或 其 他 特 殊 方 式 留 取 尿 液 檢 體 時, 請 主 動 告 知 受 理 人 員 5.2 中 段 尿 檢 體 採 取 步 驟 : (a) 採 檢 前 請 先 洗 手, 以 避 免 手 部 細 菌 污 染 (b) 請 先 將 外 陰 部 擦 拭 清 潔 (c) 解 前 段 尿 丟 棄 (d) 留 中 段 尿 液 於 指 定 容 器 內 以 供 檢 驗 (e) 剩 餘 的 尿 液 丟 棄 (f) 檢 體 量 與 檢 體 運 送 及 保 存 條 件, 請 依 照 檢 查 項 目 需 求 處 理 5.3 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 5.3.1 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 5.3.2 急 診 工 作 時 間 (a)7:00~15:00 15:00~23:00 23:00~7:00 5.4 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03)6119595 轉 檢 驗 科 3030-129 -

6 Urinalysis 6.1 About urinalysis under microscopy (a) It is unnecessary to add any additives or preservatives in the urine specimens. (b) Please wash hands before collect the urine. (c) The urine specimen at any hour is acceptable, but the first-time urine after wake up is preferable. The collection of female urine should avoid the contamination of vaginal secretion. (d) Please notify the OPD nurse while you are in the menstrual period. The nurse will assist you to collect the urine specimen through urethral catheterization if necessary. (e) Please transfer the urine specimen to the laboratory within 2 hours after collection. It is recommended to have the urine specimen transferred in ice bath, if beyond 2 hours after collection. Please store the urine specimen in the refrigerator (2-8 ) if not transferred on the same day of collection. (f) There are specific collection bags available for the urine specimens of infants. (g) Please collect the urine in the cup, then, pour into the centrifuge tube to fill it up. Finally, leave the centrifuge tube and examination form at the specimen collection site. (h) While the patients have the Foley catheter in place, please ask the OPD nurse to obtain the urine specimen directly from the Foley catheter. In order to avoid the specimen contamination and testing interference, please do not obtain the urine specimen directly from the urine bag. (i) If the urine were collected through catheterization, aspiration, or other special method, please notify the laboratory personnel. 6.2 Steps to collect the mid-portion of urine specimen (a) Please wipe the vulva clean. (b) Do not collect the first portion of urine. (c) Collect the mid-portion of urine in the cup and pour into the designated container. (d) Discard the remainder of urine. (e) Please follow the requirement of testing item, send the specimen in the appropriate amount, transport and storage conditions. 6.3 Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital at Hsinchu: During 7:0 0 am to 23:00 pm on Monday to Friday, or 7:00 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays 6.4 Telephone for inquiry -Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03)6119595 Extension 3030-130 -

7 24 小 時 尿 液 檢 查 7.1 採 取 檢 體 注 意 事 項 (a) 請 將 一 天 24 小 時 尿 液 全 部 收 集 到 尿 桶 內, 若 總 量 不 超 過 上 限 刻 度 2600 cc 時, 請 直 接 將 總 量 記 錄 在 檢 驗 單 上 再 取 一 些 尿 液 裝 入 透 明 壓 克 力 容 器, 約 裝 一 半 容 器 量, 連 同 檢 驗 單 帶 至 帄 安 樓 一 樓 門 診 檢 驗 (b) 如 尿 液 總 量 超 過 2600 cc 刻 度 時, 請 先 將 收 集 桶 內 尿 液 倒 入 另 外 容 器 中 ( 請 勿 倒 掉 ), 繼 續 收 集 到 24 小 時 將 兩 桶 的 總 量 相 加 後, 將 總 量 記 錄 在 檢 驗 單 上, 並 將 兩 桶 混 合 後 再 取 一 些 尿 液 裝 入 透 明 壓 克 力 容 器, 約 裝 至 一 半 容 器 量, 連 同 檢 驗 單 送 至 門 診 檢 驗 (c) 收 集 期 間 尿 液 頇 冷 藏 (d) 若 檢 驗 科 有 另 外 給 您 防 腐 劑 (6N HCl) 時, 請 於 收 集 第 一 次 尿 液 後 再 倒 入 防 腐 劑 7.2 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 7.2.1 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 7.2.2 急 診 工 作 時 間 (a) 7:00~15:00 15:00~23:00 23:00~7:00 7.3 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03)6119595 轉 檢 驗 科 3030-131 -

8 24-hour Urine Collection 8.1 About the collection of urine (a) The OPD laboratory will offer you a large collection bottle and a small container. Please collect urine for 24 hours in the large collection bottle and record total volume on the examination form if less than 2600 cc. Then fill the small container with urine to about half level. Bring the examination form and the small container to the same counter. Do not carry the large collection bottle. (b) If the volume of urine exceeding 2600 cc, please do not discard, but continue to collect the remainder in any other large bottle till the end of 24 hours. Measure and record total volume on the examination form. Then fill the small container with the mixture of urine to about half level. Just bring the examination form and the small container to the same counter. (c) Please refrigerate the urine during the collection period. (d) If OPD laboratory offer you a bottle of antiseptic, please add into the collection bottle after the first collection. 8.2 Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital at Hsinchu: During 7:00 am to 23:00 pm on Monday to Friday, or 7:00 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory (b) Please avoid other hours and holidays 8.3 Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03)6119595 Extension 3030-132 -

9 一 般 糞 便 檢 查 9.1 採 取 檢 體 步 驟 (a) 若 為 單 一 潛 血 檢 查 項 目 ( 化 學 法 ): 門 診 檢 驗 櫃 台 會 提 供 您 一 個 糞 便 收 集 容 器, 請 轉 開 容 器 蓋 子, 利 用 蓋 子 附 著 的 杓 匙, 取 至 少 約 花 生 米 大 小 的 糞 便 如 右 圖 大 小, 置 於 容 器 內, 並 轉 緊 蓋 子 (b) 若 為 輪 狀 病 毒 檢 查 : 門 診 檢 驗 櫃 台 會 提 供 您 一 個 透 明 壓 克 力 容 器, 請 用 乾 淨 的 竹 棒 收 集 糞 便 大 約 到 容 器 的 刻 度 20 處 (c) 若 為 α1-antitrypsin 檢 查 項 目 : 門 診 檢 驗 櫃 台 會 提 供 您 一 個 透 明 壓 克 力 容 器, 請 用 乾 淨 的 竹 棒 收 集 糞 便 大 約 到 容 器 的 刻 度 20 處 (d) 若 為 其 他 項 目 或 多 項 檢 查 : 門 診 檢 驗 櫃 台 會 提 供 您 一 個 透 明 壓 克 力 容 器, 請 用 乾 淨 的 竹 棒 收 集 糞 便 大 約 到 容 器 的 刻 度 15 處, 請 勿 使 用 棉 花 棒 挖 取 9.2 檢 體 採 取 注 意 事 項 (a) 採 檢 時 請 避 免 挖 取 沾 到 馬 桶 內 尿 液 及 自 來 水 的 部 分 ; 同 時 也 請 勿 將 糞 便 直 接 置 於 衛 生 紙 或 擦 手 紙 上 (b) 為 避 免 干 擾 檢 驗 結 果, 請 勿 使 用 棉 花 棒 挖 取 (c) 若 需 要 以 化 學 法 檢 測 糞 便 潛 血 時, 請 於 採 集 前 三 天 避 免 進 食 紅 肉 肝 臟 及 菠 菜 甘 藍 花 椰 菜 等 食 物, 以 避 免 造 成 偽 陽 性 結 果 (d) 若 是 以 免 疫 法 檢 測 糞 便 潛 血 時, 您 不 需 要 限 制 飲 食 種 類 (e) 因 為 嬰 帅 兒 不 容 易 一 次 取 到 足 量 的 檢 體, 若 需 要 分 次 收 集 時, 請 將 檢 體 暫 時 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存 ( 約 2-8 ), 以 避 免 細 菌 孳 生 9.3 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 9.3.1 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 9.3.2 急 診 工 作 時 間 (a)7:00~1500 1500~23:00 23:00~7:00 9.4 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03)6119595 轉 檢 驗 科 3030-133 -

10 Stool Analysis 10.1 Steps to collect the specimen (a) For the occult blood test (chemical method), the OPD laboratory counter will offer you a S-Y feces test bottle. Unscrew the lid and use the attached inner scoop to collect the stool approximately a peanut size (shown as the figure). Then screw it back. (b) For the test of rotavirus, the OPD laboratory counter will offer you a transparent container. Please collect feces witha clean bamboo stick. up to the scale 20.. (c) For the test of α1-antitrypsin, the OPD laboratory counter will offer you a transparent container. Please collect feces with a clean bamboo stick up to the scale 20.. (d) For all other tests, the OPD laboratory counter will offer you a transparent container. Please collect feces with a clean bamboo stick up to the scale 15. Do not use a cotton stick. 10.2 Notes for the collection of specimen (a) Please avoid the contamination of urine or water in the toilet while collecting the stool specimen. Meantime, do not place the stool directly over the toilet tissue or towel paper. (b) In order to avoid the interference of laboratory results, please do not sample with a cotton stick. (c) Within 3 days prior to the occult blood test (chemical method), please eat red meat, liver, spinach, cabbage, cauliflower, etc. to avoid the false positive results. (d) For the occult blood test (immune method), you are not restricted by certain kinds of food. (e) Due to the difficulty to obtain enough specimen from infants at a time, it may need collection of several times and storage of specimen in a refrigerator (2-8 ) to avoid bacterial colonization. 10.3 Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital: During 7:00 am to 23:00pm on Monday to Friday, or 7:0 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays (c) Please transfer the specimen to the laboratory within 2 hours after collection, otherwise, call the following telephone number for further instruction. 10.4 Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03)6119595 Extension 3030-134 -

11 精 液 檢 查 11.1 採 取 檢 體 時 注 意 事 項 (a) 檢 查 前 頇 禁 止 房 事 3 ~ 5 天 (b) 請 用 手 淫 法 採 取 精 液, 並 將 全 部 量 裝 入 檢 驗 科 所 提 供 給 您 的 容 器 內 (c) 若 希 望 使 用 保 險 套 時, 請 先 把 保 險 套 內 外 清 洗 乾 淨, 等 完 全 乾 燥 後 才 可 使 用 ( 因 保 險 套 有 潤 滑 劑 及 殺 精 劑 ); 採 檢 完 畢 後 必 頇 把 保 險 套 內 全 部 精 液 都 倒 入 指 定 容 器 內 (d) 若 尿 道 或 尿 道 口 等 部 位 有 塗 抹 藥 物 時, 請 勿 採 取 檢 體 11.2 送 檢 時 注 意 事 項 (a) 檢 體 必 頇 於 採 取 後 30 分 鐘 內 連 同 檢 驗 單 送 到 門 診 檢 驗 (b) 請 在 檢 驗 單 上 記 錄 檢 體 採 取 的 時 間 (c) 檢 體 請 勿 置 於 冰 箱 保 存 11.3 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 (a) 星 期 二 至 星 期 五 8:00~11:00 ( 門 診 檢 驗 室 ) (b) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 11.4 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03)6119595 轉 檢 驗 科 3030-135 -

12 Semen Analysis 12.1 Notes for the collection of specimens (a) Avoid sexual behavior for 3 to 5 days before the examination. (b) Obtain semen by masturbation and leave it all in the specific container provided by the OPD laboratory. (c) If you prefer to use the condom, please clean and dry it before collecting the semen (because the condom contains lubricator and spermatocidal agent). Then transfer all semen from the condom to the specific container. (d) Do not collect the semen while there is drug applied over the urethra or urethral orifice. 12.2 Notes for the transfer of specimens (a) Send the specimens and examination form to the OPD laboratory within 1 hour of collection. (b) Please record the time of collection on the examination form. (c) Please do not store the specimen in the refrigerator. 12.3 Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital at Hsinchu: During 8:00 am to 11:00 am on Monday to Friday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays. Mackay Memorial Hospital at stop receive before the day to holiday. 12.4 Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03)6119595 Extension 3030-136 -

13 尿 液 培 養 檢 查 13.1 一 般 尿 液 培 養 採 取 檢 體 步 驟 (a) 採 檢 前 請 先 將 外 陰 部 用 消 毒 水 或 肥 皂 清 洗 之 後 擦 拭 清 潔 (b) 解 前 段 尿 丟 棄 (c) 將 中 段 尿 液 留 於 檢 驗 科 所 提 供 的 容 器 內, 尿 量 >1mL 即 可 (d) 剩 餘 的 尿 液 丟 棄 (e) 若 可 以, 取 清 晨 的 第 一 次 尿 液 較 有 意 義 (f) 如 有 使 用 尿 袋 時, 請 麻 煩 由 門 診 護 理 人 員 或 醫 師 協 助 採 取 尿 液, 請 勿 直 接 由 尿 袋 採 取 檢 體 13.2 尿 液 TB 培 養 及 AFB 染 色 檢 查 採 取 檢 體 步 驟 (a) 採 檢 前 請 先 將 外 陰 部 用 消 毒 水 或 肥 皂 清 洗 之 後 擦 拭 清 潔 (b) 請 將 尿 液 直 接 留 檢 驗 科 所 提 供 的 容 器 內, 檢 體 量 至 少 需 40mL ( 約 8-9 分 滿 ) (c) 請 勿 分 次 留 取 尿 液 檢 體 (d) 尿 液 黴 菌 培 養 採 取 檢 體 步 驟 和 一 般 尿 液 培 養 採 取 檢 體 步 驟 相 同 13.3 檢 體 採 集 完 畢, 請 將 檢 驗 單 與 尿 液 檢 體 一 併 交 給 檢 驗 櫃 檯 服 務 人 員 13.4 採 取 檢 體 注 意 事 項 (a) 請 勿 使 用 非 檢 驗 科 所 提 供 的 容 器 留 取 尿 液, 以 避 免 污 染 (b) 若 無 法 馬 上 送 檢 時, 請 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存 ( 約 2-8 ), 隔 日 將 檢 驗 單 與 尿 液 檢 體 送 至 檢 驗 科 13.5 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 9.3.1 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 9.3.2 急 診 工 作 時 間 (a)7:00~1500 1500~23:00 23:00~7:00 13.6 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03)6119595 轉 檢 驗 科 3030-137 -

14 Urine culture examination 14.1 Steps of specimen collection for urine culture (a) Please wipe and clean the vulva with disinfectant or soap. (b) Do not collect the first portion of urine. (c) Collect the mid-portion of urine, not less than 1 ml, in the designated container. (d) Discard the remainder of urine. (e) If possible, it is more clinically significant to collect the first-time urine after wake up. (f) While the patients have the Foley catheter in place, please ask the OPD nurse or doctor to obtain the urine specimen through the Foley catheter. Please do not obtain the urine specimen directly from the urine bag. 14.2 Steps of specimen collection for urine TB culture and AFB stain (a) Please wipe and clean the vulva with disinfectant or soap. (b) Collect the mid-portion of urine, at least 40 ml (about 80-90% volume of container), in the designated container provided by the laboratory. (c) Please do not collect the urine specimens separately in several times. (d) The steps of specimen collection for urine fungal culture are the same as those of general urine culture. 14.3 After the collection of specimen, please hand both examination form and urine specimen to laboratory personnel at the counter. 14.4 Notes for the collection of specimen (a) To avoid contamination during the collection of urine specimen, please do not use other containers not provided by the laboratory (b) If immediate transfer not available, please place the specimen in the refrigerator(2-8 ), then send examination form and urine specimen to the laboratory. 14.5 Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital: During 7:00 am to 23:00pm on Monday to Friday, or 7:0 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays (c) Please transfer the specimen to the laboratory within 2 hours after collection, otherwise, call the following telephone number for further instruction. 14.6 Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03)6119595 Extension 3030-138 -

15 糞 便 培 養 檢 查 15.1 採 取 檢 體 步 驟 (a) 請 撕 開 運 送 培 養 基 ( 黑 色 長 管 ) 之 包 裝 紙 (b) 用 手 握 住 黑 色 頭 部 份, 將 棉 枝 前 端 的 棉 花 部 分 伸 入 肛 門 內, 輕 輕 旋 轉 後 取 出 ; 或 是 直 接 以 棉 枝 前 端 沾 取 糞 便, 請 勿 用 手 接 觸 棉 棒 部 份 (c) 打 開 蓋 子 丟 棄 再 將 棉 枝 緩 慢 地 放 入 黑 色 培 養 管 內, 請 勿 折 斷 棉 枝, 並 塞 緊 管 蓋 (d) 將 檢 驗 單 與 培 養 管 一 併 交 給 檢 驗 櫃 檯 服 務 人 員 15.2 採 取 檢 體 注 意 事 項 : 沾 取 時 請 避 開 已 沾 到 馬 桶 內 自 來 水 部 分 的 糞 便, 以 避 免 污 染 15.3 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 9.3.1 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 9.3.2 急 診 工 作 時 間 (a)7:00~1500 1500~23:00 23:00~7:00 15.4 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03)6119595 轉 檢 驗 科 3030-139 -

16 Stool culture examination 16.1 Steps for the collection of specimen (a) Please unwrap the envelope of culture medium (black long tube) for the specimen transfer. (b) Hold the black end of cotton stick. Gently probe the whole cotton tip into the anus. Rotate the stick then pull it out. Do not touch the cotton tip. (c) Open the black culture tube and discard the lid. Since the cotton tip is covered with stool, insert the cotton stick slowly into the culture tube and snap tightly. Do not break the cotton stick. (d) Please bring the examination form and culture tube to the laboratory personnel at the counter. (e) Please do not collect the stool specimen from the toilet bowl to avoid contamination. (f) Send the specimen for examination within 24 hours after collection. 16.2 Notes for the collection of specimen: do not collect the part of stool contaminated with the water of toilet bowl. 16.3 Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital: During 7:00 am to 23:00pm on Monday to Friday, or 7:0 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays (c) Please transfer the specimen to the laboratory within 2 hours after collection, otherwise, call the following telephone number for further instruction. 16.4 Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03)6119595 Extension 3030-140 -

17 痰 液 培 養 檢 查 17.1 痰 液 一 般 培 養 採 取 檢 體 步 驟 及 注 意 事 項 (a) 請 先 以 清 水 漱 口 後, 再 直 接 將 痰 液 吐 在 檢 驗 科 交 給 您 的 容 器 內 ; 建 議 您 取 清 晨 的 第 一 次 痰 較 為 有 意 義 (b) 吐 痰 時 需 用 力 由 肺 部 深 處 咳 出 請 避 免 混 雜 大 量 口 水 17.2 TB 培 養 及 AFB 染 色 採 取 檢 體 步 驟 及 注 意 事 項 (a) 請 先 以 煮 沸 過 的 開 水 漱 口 後, 再 直 接 將 痰 液 吐 在 檢 驗 科 交 給 您 的 火 箭 筒 形 離 心 管 ; 建 議 您 取 清 晨 的 第 一 次 痰 較 為 有 意 義 (b) 吐 痰 時 需 用 力 由 肺 部 深 處 咳 出 請 避 免 混 雜 大 量 口 水 因 檢 體 量 需 5-10mL, 請 確 認 檢 體 量 有 達 到 如 圖 示 的 位 置, 請 避 免 過 多 或 過 少, 以 免 影 響 檢 查 結 果 (c) 若 您 需 要 留 取 3 次 檢 體 時, 請 分 3 次 送 檢 17.3 檢 體 採 集 完 畢 後 請 連 同 檢 驗 單 儘 速 送 至 檢 驗 科 交 給 檢 驗 櫃 檯 服 務 人 員 若 無 法 立 即 送 檢 時, 將 檢 體 置 於 冰 箱 冷 藏 保 存 (2-8 ) 後 隔 日 送 檢 17.4 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 9.3.1 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 9.3.2 急 診 工 作 時 間 (a)7:00~1500 1500~23:00 23:00~7:00 17.5 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03)6119595 轉 檢 驗 科 3030 最 適 檢 體 量 - 141 -

18 Sputum culture examination 18.1 Steps and notes for the collection of sputum specimen for culture (a) Please rinse the mouth with water. Then cough the sputum into the container provided by the laboratory. It has more clinically significance to have the first-time sputum after wake up. (b) While collecting the sputum, it is necessary to cough up harder from the deep part of lungs. Please avoid mixing with large amount of saliva. 18.2 Steps of sputum collection for TB culture and AFB stain (a) Please rinse the mouth with water. Then cough the sputum into the rocket-shaped centrifuge tube provided by the laboratory. It has more clinically significance to have the first-time sputum after wake up. (b) While collecting the sputum, it is necessary to cough up harder from the deep part of lungs. Please avoid mixing with large amount of saliva. Since the amount of sputum specimen in 5-10 ml is required, please make sure the amount of sputum specimen reach the level demonstrated as the figure. Avoid excessive or deficient amount that may affect the results. (c) If you need to have one specimen per day for 3 days. Please collect and send them separately. Do not send the sputum of 3 days together which will affect the screen quality. (d) After collection of specimen, send the specimen and examination form to the laboratory. If immediate transfer not available, please place the specimen in the refrigerator(2-8 ), then send on the next day. 18.3 Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital: During 7:00 am to 23:00pm on Monday to Friday, or 7:0 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays (c) Please transfer the specimen to the laboratory within 2 hours after collection, otherwise, call the following telephone number for further instruction. 18.4 Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03)6119595 Extension 3030 The most appropriate amount - 142 -

19 精 液 培 養 檢 查 19.1 採 取 檢 體 步 驟 (a) 請 先 用 肥 皂 水 將 手 及 生 殖 器 清 洗 擦 乾 後, 以 手 淫 法 採 取 精 液 (b) 請 將 精 液 直 接 置 於 檢 驗 科 所 提 供 的 無 菌 塑 膠 容 器 內 (c) 檢 體 採 集 完 畢 後 請 連 同 檢 驗 單 儘 速 送 至 檢 驗 科 交 給 檢 驗 櫃 檯 服 務 人 員 19.2 採 取 檢 體 注 意 事 項 (a) 採 取 時 請 避 免 身 體 任 何 部 位 直 接 接 觸 無 菌 塑 膠 容 器, 以 避 免 皮 膚 或 尿 道 口 正 常 菌 的 污 染 (b) 檢 體 採 取 後 請 盡 速 送 至 檢 驗 科, 請 勿 置 於 冰 箱 保 存 19.3 檢 體 收 件 時 間 及 地 點 9.3.1 門 診 工 作 時 間 (a) 星 期 一 至 星 期 五 7:00~23:00 (b) 星 期 六 7:00~15:00 (c) 其 他 時 間 或 國 定 假 日 期 間 暫 停 服 務 9.3.2 急 診 工 作 時 間 (a)7:00~1500 1500~23:00 23:00~7:00 19.4 洽 詢 電 話 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 (03)6119595 轉 檢 驗 科 3030-143 -

20 Semen culture examination 20.1 Steps for the collection of specimens (a) Please wipe and clean the hands and genital part with disinfectant or soap. (b) Obtain semen by masturbation and leave it in the specific container provided by the OPD laboratory. (c) Send the specimens and examination form to the OPD laboratory as soon as possible. 20.2 Notes for the collection of specimens (a) Do not allow the contact of sterile plastic container with any part of body to avoid the normal floral contamination from skin or urethral orifice. (b) Please do not store the specimen in the refrigerator. 20.3 Time and location to send (a) Mackay Memorial Hospital: During 7:00 am to 23:00pm on Monday to Friday, or 7:0 am to 3:00 pm on Saturday, please visit the OPD laboratory. (b) Please avoid other hours and holidays (c) Please transfer the specimen to the laboratory within 2 hours after collection, otherwise, call the following telephone number for further instruction. 20.4 Telephone for inquiry Mackay Memorial Hospital Laboratory at Hsinchu: (03)6119595 Extension 3030-144 -