記 一 例 慢 性 神 經 性 膀 胱 炎 之 治 療 經 過 張 順 晶 台 北 市 立 慢 性 病 防 治 院 中 醫 科 主 治 醫 師 壹 前 言 內 經 裡 有 一 句 話 說 : 凡 善 診 者, 察 色 按 脈, 先 別 陰 陽 從 中 醫 的 觀 點 來 說, 任 何 疾 病, 在 理 論 上, 都 可 以 分 為 陰 陽 兩 種 類 型 可 是, 分 辨 屬 於 陰 證 或 陽 證 的 標 準 是 什 麼? 有 沒 有 辦 法 使 用 現 代 醫 學 的 術 語 來 加 以 說 明? 區 分 為 陰 證 或 陽 證 的 實 益 何 在? 這 些 問 題 一 直 都 是 中 醫 在 現 代 化 的 過 程 中 很 不 容 易 說 清 楚, 講 明 白 的 部 分, 最 近 剛 好 有 一 個 屬 於 陰 證 的 病 例, 謹 就 本 例 的 診 治 經 過 及 臨 床 思 辨 過 程 詳 述 如 次, 希 望 對 於 前 面 這 些 問 題 的 了 解 有 所 助 益 貳 患 者 基 本 資 料 及 主 述 一 患 者 基 本 資 料 病 歷 編 號 ;53538 出 生 日 期 : 西 元 年 月 性 別 : 女 姓 名 : 戴 OO 二 主 述 夜 間 頻 尿, 約 三 十 次, 妨 礙 正 常 睡 眠 ; 曾 經 僑 居 地 及 國 內 醫 師 治 療 四 個 多 月, 服 用 所 開 的 鎮 靜 劑 無 效, 乃 來 本 院 求 中 醫 診 治 參 臨 床 思 路 由 本 例 患 者 所 述 證 狀 分 析 : 本 例 患 者 尿 意 頻 數, 夜 間 解 尿 次 數 約 三 十 次, 且 解 尿 量 少 ; 但 解 尿 時 不 覺 尿 道 有 熱 灼 或 刺 痛 感 即 所 謂 的 尿 路 刺 激 症 狀 表 示 這 不 是 膀 胱 或 尿 道 發 炎 所 致 的 頻 尿 ; 再 者, 患 者 未 婚, 經 詢 亦 無 白 帶 等 分 泌 物 增 多 之 現 象, 所 以, 也 不 是 因 為 骨 盆 腔 發 炎 導 致 骨 盆 神 經 受 刺 激 所 致 的 頻 尿 參 附 件 四 ; 也 就 是 說 : 這 不 是 陽 證 ; 再 者, 從 人 體 膀 胱 的 排 尿 機 制 思 考 參 附 件 二 三 五 ; 患 者 有 尿 意 時, 下 腹 有 痠 墜 感, 但 每 次 解 尿 量 少, 提 示 患 者 膀 胱 的 逼 尿 肌 收 縮 無 力, 此 為 中 醫 所 謂 的 脾 腎 陽 虛 參 附 件 五 ; 膀 胱 逼 尿 肌 平 滑 肌 何 以 收 縮 無 力? 參 附 件 一 如 果 考 慮 膀 胱 三 角 肌 的 1
功 能 運 作 參 附 件 五, 患 者 應 非 心 陽 虛 膀 胱 括 約 肌 鬆 弛 所 致 之 頻 尿 參 附 件 六 ; 經 過 詳 細 思 辨, 懷 疑 此 症 乃 患 者 受 寒 邪 襲 於 下 焦, 久 之, 導 致 膀 胱 之 平 滑 肌 收 縮 無 力, 以 致 解 尿 不 暢, 量 少 而 數 頻, 乃 至 變 生 諸 症, 治 宜 溫 陽 驅 寒 肆 處 置 經 過 初 診 :910109 尿 頻 數 而 量 少, 但 解 尿 時 尿 道 不 覺 熱 痛 ;, 脈 細 弦 兩 關 微 浮 兩 尺 脈 弱 按 : 若 係 發 炎 性 的 頻 尿, 兩 尺 脈 當 按 之 有 力 自 覺 下 腹 部 有 痠 墜 感, 經 詢 並 無 白 帶, 知 此 非 骨 盆 腔 發 炎 所 致 之 頻 尿 參 附 件 四 唇 紫 紅, 舌 質 紫 紅 暗, 苔 薄 診 斷 : 頻 尿 及 多 尿 處 方 : 八 味 丸 龍 骨 牡 蠣 益 母 草 益 智 仁 桂 枝 茯 苓 丸, 日 三 服, 取 七 日 份 方 義 : 用 八 味 丸 溫 補 腎 陽 ; 龍 骨 牡 蠣 補 充 鈣 質, 以 缺 鈣 時, 會 使 肌 肉 收 縮 無 力 ; 益 母 草 能 收 縮 子 宮 子 宮 與 膀 胱 同 屬 平 滑 肌, 故 採 用 之 ; 益 智 仁 功 能 攝 涎 唾, 縮 小 便 ; 桂 枝 茯 苓 丸 恐 久 病 入 絡, 以 此 溫 通 瘀 血 次 診 :910116 服 上 方 後, 尿 頻 數 情 況 有 減 輕 這 兩 天 又 加 重 脈 弦 細 ; 偶 而 頭 頂 心 痛 診 斷 : 頻 尿 及 多 尿 處 方 : 當 歸 四 逆 湯 麻 黃 附 子 吳 茱 萸 湯 龍 骨 牡 蠣, 日 三 服, 取 五 日 份 方 義 : 使 用 上 方, 初 顯 效 驗, 可 見 溫 陽 的 思 路 大 體 無 誤 ; 若 頭 頂 心 痛 者, 此 病 入 厥 陰 肝 經, 治 宜 溫 肝 祛 風 ; 當 歸 四 逆 湯 入 足 厥 陰 肝 經 ; 合 吳 茱 萸 湯 者, 考 慮 係 內 有 久 寒 之 故 ; 加 麻 黃 附 子 與 當 歸 四 逆 湯 內 之 細 辛 有 麻 附 細 辛 湯 方 意, 有 溫 腎 之 意 三 診 :910121 服 上 方 後, 頻 尿 情 況 明 顯 改 善 前 天 月 經 來 上 次 來, 經 後 點 滴 不 止 經 來 小 腹 很 痛, 血 量 不 多, 大 便 偏 溏 診 斷 : 痛 經 處 置 : 生 化 湯 續 斷 益 母 草 元 胡 香 附 當 歸 芍 藥 散, 日 三 服, 取 四 日 份 方 義 : 服 藥 期 間, 適 逢 經 行, 先 溫 煖 子 宮, 祛 寒 止 痛 ; 生 化 湯 功 能 幫 助 子 宮 收 縮, 對 於 經 行 淋 漓, 收 縮 不 良 甚 或 子 宮 下 垂 者 極 有 著 效, 坊 間 藥 行 多 以 此 為 婦 女 產 後 才 能 使 用, 使 良 方 投 閒 置 散, 深 為 可 惜 ; 續 斷 益 母 草 加 強 子 宮 收 縮 ; 香 附 元 胡 理 氣 止 痛 ; 當 歸 芍 藥 散 凡 婦 女 經 行 期 間, 易 下 利 或 下 肢 水 腫 者, 用 之 能 補 虛 利 水 四 診 :910125 服 上 方 後, 未 再 小 腹 痛, 經 量 較 多 脈 浮 弦 ; 有 時 還 會 覺 膀 胱 內 有 痠 癢 感 夜 間 頻 尿 情 況 有 減 輕, 夜 尿 約 次 ; 舌 紫 紅 絳, 邊 有 齒 印, 苔 少, 感 冒 了 第 三 天, 咽 還 微 痛, 流 清 涕, 噴 嚏, 鼻 癢 2
不 咳, 大 便 正 常 診 斷 : 急 性 鼻 咽 炎 感 冒 處 方 : 荊 防 敗 毒 散 蒼 耳 散, 各 等 份, 日 三 服, 取 四 日 份 方 義 : 經 後, 繼 感 風 寒, 遵 大 論 旨 意, 先 解 表 後 攻 裡 五 診 :910128 服 上 方 後, 感 冒 諸 症 有 減 輕, 仍 稍 有 鼻 音 重 ; 脈 兩 關 弦 數 緊, 小 便 仍 稍 頻, 手 足 冰 冷, 經 常 頭 暈, 兩 頭 角 痛 診 斷 : 一 般 偏 頭 痛 處 方 : 當 歸 四 逆 湯 益 母 草 附 子 龍 骨 牡 蠣 吳 茱 萸 湯, 日 三 服, 取 四 日 份 方 義 : 感 冒 癒 後, 再 予 前 方, 溫 補 下 焦 六 診 :910201 服 上 方 後, 感 冒 諸 症 愈, 小 便 不 再 頻 數, 夜 間 能 一 覺 睡 到 天 明 了, 大 便 正 常, 返 僑 居 地 就 學, 取 藥 一 個 月 診 斷 : 一 般 偏 頭 痛 處 方 : 當 歸 四 逆 湯 益 母 草 附 子 龍 骨 牡 蠣 吳 茱 萸 湯, 日 三 服, 取 三 十 日 份 方 義 : 效 不 更 方, 同 方 再 取, 以 將 返 僑 居 地 就 學, 故 取 藥 一 個 月, 以 鞏 固 療 效 註 : 依 健 保 局 的 規 定, 一 般 的 疾 病 取 藥 以 一 週 為 限, 慢 性 病 ( 計 23 種 ) 才 能 取 兩 週 以 上 的 藥, 為 符 合 這 個 規 定, 在 診 斷 的 病 名 上, 只 好 捨 膀 胱 炎 而 改 用 屬 於 慢 性 病 的 偏 頭 痛 在 臨 床 門 診 上 常 常 有 看 診 容 易, 而 選 擇 一 項 合 適 的 病 名 較 為 困 難 的 情 況, 希 望 以 後 中 醫 界 能 夠 有 一 套 比 較 適 合 自 己 使 用 的 申 報 病 名 可 用 伍 結 論 及 檢 討 本 例 患 者 在 僑 居 地 及 台 灣 求 醫 就 診, 兩 地 的 醫 師 都 認 為 本 病 與 情 緒 緊 張 有 關, 甚 或 開 立 鎮 靜 劑 藥 物 處 置 ; 顯 然, 在 此 之 前, 患 者 所 遇 到 的 醫 師 對 於 本 病 的 病 理 係 由 平 滑 肌 受 自 律 神 經 的 影 響, 導 致 膀 胱 收 縮 無 力, 以 致 產 生 本 病 的 各 種 症 狀 參 附 件 一 的 確 有 清 楚 的 認 識 可 是, 西 醫 為 什 麼 不 會 考 慮 到 患 者 有 受 寒 邪 侵 襲 的 可 能 性 呢? 我 們 覺 得, 這 是 因 為 西 藥 裡 頭 缺 乏 溫 熱 藥 ; 故 而, 在 治 療 手 段 上 沒 有 溫 陽 之 劑 可 用 的 緣 故 內 經 五 常 政 大 論 第 六 章 裡 面 說 : 治 熱 以 寒, 治 寒 以 熱 意 思 是 說 : 熱 性 發 炎 的 病, 要 以 寒 涼 消 炎 的 藥 物 來 治 療 ; 而 受 寒 邪 侵 襲 所 致 的 病, 就 要 用 溫 熱 性 的 藥 物 來 治 療 ; 具 有 溫 熱 效 果 的 藥 物, 就 稱 為 溫 藥 或 熱 藥 ; 而 以 這 種 藥 物 為 主 所 組 成 的 處 方, 就 是 中 醫 方 劑 學 裡 所 謂 的 溫 陽 之 劑 在 溫 陽 之 劑 裡 頭, 依 藥 物 發 揮 作 用 的 部 位 之 不 同, 更 有 溫 肺 化 飲 溫 肝 祛 風 溫 腎 回 陽 溫 經 通 脈 溫 脾 煖 胃 溫 中 驅 寒 等 的 不 同, 這 是 我 國 中 醫 方 劑 學 裡 一 個 非 常 寶 貴 的 組 成 部 份, 說 不 定 以 後 會 在 這 裡 找 到 解 開 許 多 疑 難 雜 症 的 鑰 匙 正 確 區 辨 疾 病 的 陰 陽 寒 熱 表 裡 虛 實, 乃 是 許 多 疑 難 雜 症 能 夠 順 手 取 效 的 重 要 關 鍵 3
本 例 從 年 月 日 初 診, 以 迄 臨 床 治 癒, 前 後 不 到 一 個 月, 就 把 患 者 自 年 月 初 起 病, 連 續 服 藥 四 個 多 月 不 能 緩 解 的 頻 尿 問 題 解 決, 就 本 例 而 言, 其 療 效 明 顯 較 西 醫 使 用 的 鎮 靜 劑 為 高 然 而, 要 確 切 指 出 者, 例 中 所 用 的 當 歸 四 逆 湯 與 吳 茱 萸 湯 加 味, 絕 對 不 是 任 何 神 經 性 膀 胱 炎 的 特 效 藥, 唯 有 辨 明 每 一 病 例 的 寒 熱 虛 實, 細 心 探 究 其 中 的 各 項 關 竅, 才 有 可 能 治 無 不 效, 攻 無 不 克 在 中 醫 治 療 上 若 忽 略 了 辨 證 論 治 的 基 本 精 神, 一 昧 追 求 特 效 藥, 那 就 走 進 死 胡 同 了, 不 止 患 者, 醫 者 亦 必 永 世 不 得 翻 身 由 此, 可 以 看 出 區 分 疾 病 的 陰 陽 證 型, 分 辨 疾 病 性 質 的 偏 寒 偏 熱, 不 僅 是 認 識 疾 病 本 質 上 所 必 要, 對 於 診 斷 及 用 藥 取 效 上, 也 確 有 其 實 際 上 的 效 用 本 例 的 診 斷 及 治 療, 在 推 演 病 因 病 機 上, 大 量 的 運 用 了 現 代 醫 學 裡 有 關 生 理 學 及 病 理 學 的 知 識 如 何 把 這 些 基 礎 的 生 理 病 理 知 識, 與 傳 統 醫 學 裡 的 陰 陽 五 行 臟 腑 經 絡 寒 熱 虛 實 八 綱 辨 證 等 對 疾 病 的 認 識, 有 機 的 聯 繫 起 來, 使 中 醫 的 診 斷 及 治 療 更 能 顯 示 出 其 邏 輯 嚴 謹 合 理 有 據 的 一 面, 展 現 出 中 醫 學 術 與 時 俱 進 的 新 風 貌, 真 正 達 到 中 醫 現 代 化 的 目 標, 正 是 這 一 代 中 醫 臨 床 工 作 者 必 須 面 對 的 重 要 課 題 希 望 這 篇 文 章 提 出 的 觀 點, 對 於 促 中 醫 學 習 西 醫 理 論, 或 促 進 西 醫 學 習 中 醫 理 論, 能 夠 起 到 一 點 參 考 借 鏡 的 作 用 陸 附 錄 ( 一 至 八 ) 附 錄 一 : 中 醫 所 說 的 內 因, 外 因, 不 內 外 因 究 何 所 指? 自 主 神 經 裡 頭 分 交 感 神 經 及 副 交 感 神 經 兩 類, 現 代 生 理 學 的 研 究 發 現, 會 使 交 感 神 經 興 奮 的 原 因 有 三, 即 : 寒 冷 ; 情 緒 壓 力 ; 疼 痛 是 也 ; 比 較 中 西 醫 學 對 於 自 主 神 經 所 造 成 的 疾 病 的 認 識 : 宋 代 陳 無 擇 有 一 本 著 作, 書 名 叫 做 三 因 極 一 病 症 因 方 論, 後 世 簡 稱 為 三 因 方 ; 陳 無 擇 的 三 因 說 是 今 日 中 醫 界 病 因 論 的 通 說 : 這 三 因 : 一 是 外 因 或 稱 六 淫 即 風 寒 暑 濕 燥 火 ; 依 考 古 學 上 的 發 現, 地 球 曾 經 經 歷 過 好 幾 次 的 冰 河 時 期, 在 氣 候 寒 冷 的 冰 河 時 期, 不 管 是 食 物 的 生 產, 物 資 的 分 配, 各 項 活 動 的 進 行, 乃 至 對 於 健 康 的 影 響, 都 令 我 們 的 老 祖 先 印 象 深 刻 ; 所 以, 在 這 些 天 然 氣 候 的 變 化 裡 面, 特 別 認 為 寒 邪 乃 是 最 盛 殺 厲 之 氣 ; 漢 代 醫 聖 張 仲 景 把 他 的 內 科 學 大 作 就 叫 做 : 傷 寒 雜 病 論, 應 該 是 有 其 深 意 的 二 是 內 因 七 情 喜 怒 憂 思 悲 恐 驚 這 就 是 情 緒 上 的 壓 力 ; 三 是 不 內 外 因, 如 金 刃 蟲 獸 所 傷 這 就 是 現 代 醫 學 所 說 的 疼 痛 ; 比 較 這 兩 種 醫 學 的 敘 述, 兩 者 的 描 述 實 在 有 驚 人 的 近 似 附 錄 二 : 膀 胱 的 生 理 為 什 麼 會 產 生 尿 意? 膀 胱 是 尿 液 的 臨 時 貯 存 所 膀 胱 的 肌 肉 我 們 叫 逼 尿 肌, 它 是 一 個 中 空 器 官, 是 由 平 4
滑 肌 所 組 成, 整 個 膀 胱 的 容 尿 量, 男 性 可 以 裝 到 500~800cc, 女 性 300~500cc; 可 是, 一 般 人 的 膀 胱, 在 累 積 了 200~300cc 的 尿 液, 平 均 約 250cc 的 尿 量 時, 就 會 對 逼 尿 肌 產 生 壓 力, 使 這 個 衝 動 從 骨 盆 神 經, 傳 到 我 們 橋 腦 的 排 尿 反 射 中 樞 ; 這 樣 就 會 讓 我 們 有 想 要 上 廁 所 小 便 的 感 覺 附 件 三 : 正 常 人 每 次 的 排 尿 量 及 解 尿 間 隔 時 間 如 上 所 述, 依 正 常 情 況, 一 般 人 膀 胱 的 容 尿 量, 約 在 儲 滿 250cc 的 尿 液 時, 即 會 產 生 尿 意 ; 而 解 尿 時, 最 後 會 留 約 在 膀 胱 內, 以 免 膀 胱 黏 膜 產 生 沾 黏 ; 再 者, 以 正 常 人 的 腎 臟, 平 均 每 分 鐘 製 造 的 尿 液, 而 每 次 有 尿 意 時 的 容 尿 量 約 ; 減 掉 膀 胱 最 少 容 尿 量 計 算 ; 計 得 有 尿 意 時 的 解 尿 量 為 ; 也 就 是 : 一 般 人 約 需 三 個 多 小 時 才 上 一 次 廁 所 ; 如 果 不 到 這 個 時 間 就 要 上 廁 所, 就 可 以 稱 為 是 頻 尿 附 件 四 : 骨 盆 神 經 發 炎 也 會 引 起 頻 尿 男 性 的 骨 盆 腔 不 會 發 炎, 因 為 男 性 的 腹 腔 是 密 閉 式 的, 所 以 男 性 幾 乎 沒 有 所 謂 的 慢 性 腹 膜 炎, 亦 即 慢 性 骨 盆 腔 發 炎 ; 而 女 性 的 輸 卵 管 跟 卵 巢 是 分 開 的, 它 有 縫 隙 ; 所 以 當 女 性 有 輸 卵 管 發 炎 時, 那 就 會 有 卵 巢 發 炎, 也 就 會 造 成 整 個 腹 腔 骨 盆 腔 發 炎 ; 當 罹 患 有 骨 盆 腔 發 炎 的 時 候, 它 會 刺 激 骨 盆 神 經, 使 患 者 產 生 常 常 要 小 便 的 衝 動 ; 而 有 骨 盆 腔 發 炎 的 女 性, 常 會 有 骨 盆 下 墜 感, 連 帶 白 帶 分 泌 物 增 加, 甚 至 有 變 成 黃 帶 的 可 能, 這 就 會 刺 激 骨 盆 神 經 的 興 奮 而 有 時 常 要 小 便 的 衝 動 ; 所 以, 有 骨 盆 腔 發 炎 的 女 性, 不 一 定 膀 胱 有 尿, 造 成 逼 尿 肌 的 壓 迫, 才 會 衝 動 到 我 們 的 橋 腦 ; 只 要 骨 盆 腔 發 炎 就 會 傳 導, 傳 到 橋 腦 ; 但 是, 她 必 定 會 有 陰 道 分 泌 物 增 多 搔 癢 或 異 味 產 生 的 症 狀 附 件 五 : 一 般 排 尿 動 作 的 生 理 機 轉 會 讓 我 們 有 想 要 上 廁 所 小 便 感 覺 的 是 橋 腦, 可 是 橋 腦 沒 有 運 動 神 經 ; 因 此, 當 想 要 小 便 的 時 候, 需 要 由 大 腦 傳 達 運 動 命 令, 到 薦 神 經 S 2 ~S 4, 由 這 個 地 方 再 興 奮 到 我 們 的 副 交 感 神 經 副 交 感 神 經 傳 導 給 逼 尿 肌, 讓 逼 尿 肌 開 始 膀 胱 的 收 縮, 這 個 膀 胱 一 收 縮 的 話, 就 會 排 出 小 便 但 是, 尿 液 要 排 出 膀 胱 之 前, 在 膀 胱 出 口 的 地 方, 還 有 一 道 關 卡 膀 胱 三 角 肌 在 控 制 ; 膀 胱 三 角 肌 是 括 約 肌, 凡 是 括 約 肌 都 是 由 交 感 神 經 興 奮 ; 所 以, 縱 使 有 人 膀 胱 已 經 積 了 很 多 尿 液, 憋 得 忍 不 住 了, 只 要 這 最 後 的 括 約 肌 緊 緊 勒 住, 尿 一 樣 撒 不 出 來, 只 是, 這 樣 的 強 制 忍 尿, 往 往 會 造 成 嚴 重 的 急 性 膀 胱 炎, 所 以, 有 尿 意 的 時 候, 需 要 適 時 泄 洪, 把 尿 排 出 去 ; 而 交 感 神 經 興 奮, 可 以 阻 止 膀 胱 收 縮, 就 會 忍 耐 不 小 便 附 件 六 什 麼 是 心 陽 虛 所 致 的 頻 尿 大 腦 的 潛 在 意 識 是 在 我 們 的 額 頭 部 分 精 神 中 樞 中 醫 稱 為 心 主 神 明 ; 如 果 心 陽 虛 精 神 中 樞 的 控 制 鬆 弛 下 來 了 ; 則 自 5
主 神 經 包 括 交 感 神 經 及 副 交 感 神 經 就 失 去 控 制 ; 交 感 神 經 衰 弱 會 使 膀 胱 括 約 肌 無 法 緊 縮, 以 至 於 造 成 遺 尿 無 法 忍 尿 及 尿 後 餘 瀝 的 現 象 ; 副 交 感 神 經 衰 弱 會 使 膀 胱 逼 尿 肌 收 縮 無 力, 以 至 於 造 成 解 尿 不 淨 頻 尿 現 象 ; 當 人 受 到 情 緒 的 干 擾, 潛 在 意 識 已 經 沒 有 作 用, 這 種 情 況 之 下, 交 感 神 經 就 不 再 興 奮, 膀 胱 括 約 肌 不 再 勒 住 這 就 會 出 現 心 陽 虛 的 尿 床 或 遺 尿 的 現 象 附 件 七 : 自 主 神 經 與 所 支 配 肌 肉 間 的 關 係 肌 肉 的 收 縮 受 自 律 神 經 支 配, 其 中 若 交 感 神 經 興 奮 時, 則 內 臟 的 平 滑 肌 鬆 弛, 而 四 肢 的 骨 骼 肌 收 縮 ; 反 之, 若 副 交 感 神 經 興 奮 時, 則 平 滑 肌 收 縮, 而 骨 骼 肌 鬆 弛 ; 至 於, 交 感 神 經 興 奮 的 條 件, 請 參 閱 附 件 一 附 件 八 : 患 者 病 癒 後 所 寫 的 治 療 經 過 病 情 是 逐 步 漸 進 的, 等 到 我 終 於 發 現 情 形 不 對 時, 夜 間 頻 尿 這 毛 病 已 足 以 讓 我 整 夜 不 成 眠 去 年 (2001 年 9 月 ) 初 秋 時, 我 突 然 察 覺 到 自 己 會 習 慣 性 的 於 睡 前 頻 尿 由 於 我 以 前 也 有 過 相 同 的 經 驗, 所 以 並 沒 有 太 過 在 意 但 頻 尿 情 況 日 漸 惡 化, 漸 漸 的 干 擾 到 睡 眠, 在 日 常 生 活 上 造 成 很 大 的 不 便 剛 開 始 頻 尿 時, 總 是 覺 得 尿 排 不 乾 淨, 有 強 烈 的 尿 意 在 症 狀 出 現 約 三 個 禮 拜 後, 我 開 始 覺 得 膀 胱 無 力 而 後, 我 每 天 晚 上 就 寢 前 ( 註 : 患 者 的 原 文 是 寫 就 寢 前 得 上 至 少 三 十 次 廁 所, 依 其 主 述 應 該 是 整 晚 要 上 三 十 次 左 右 ) 一 定 得 上 至 少 三 十 次 廁 所 ; 期 間 更 伴 隨 著 全 身 發 顫, 腹 部 疼 痛 等 情 形 但 最 難 受 的, 還 是 那 種 膀 胱 幾 近 被 扯 出 體 內 的 痠 軟 我 的 病 情 愈 變 愈 嚴 重, 到 最 後 嚴 重 影 響 到 我 的 生 活 由 於 晚 上 幾 乎 是 睡 不 了 覺, 自 然 沒 有 力 氣 去 應 付 白 天 的 工 作 更 糟 糕 的 是 我 的 健 康 狀 況 也 跟 著 每 下 愈 況 ; 到 最 後 我 甚 至 沒 有 力 氣 走 路 ; 經 常 腿 軟, 在 大 街 上 跪 倒 在 地 不 幸 的 是, 在 僑 居 地 的 醫 療 制 度 下, 我 無 法 尋 求 到 需 要 的 治 療 我 曾 在 當 地 的 醫 療 中 心 就 診, 但 醫 生 所 能 做 的 只 有 採 集 尿 液, 進 行 化 驗 ; 更 有 一 名 熱 心 的 醫 生 私 下 對 我 表 示, 如 果 我 真 的 很 不 舒 服, 唯 一 可 行 的 辦 法 只 有 去 急 診 室 排 隊, 讓 他 們 為 我 檢 驗 到 最 後, 診 所 的 人 終 於 決 定 將 我 轉 往 膀 胱 專 門 科 ; 但 預 約 的 會 診 時 間 卻 是 排 在 三 個 月 後 以 我 當 時 的 狀 況 看 來, 這 是 遠 水 救 不 了 近 火 我 在 百 般 無 奈 之 下, 只 好 回 到 台 灣 就 診 但 一 開 始 也 是 四 處 碰 壁, 所 有 我 看 過 的 西 醫, 全 部 認 為 頻 尿 乃 是 因 為 情 緒 緊 張 所 造 成 的 雖 然 我 並 不 贊 同 他 們 的 觀 點, 但 卻 也 別 無 他 法, 只 能 照 他 們 的 指 示 吃 藥 但 我 卻 愈 吃 愈 不 舒 服, 頻 尿 的 情 況 毫 無 改 善 到 最 後, 我 改 向 張 順 晶 醫 師 求 助 根 據 他 的 理 論, 我 是 因 為 受 寒 過 深, 造 成 神 經 系 統 失 調 要 改 善 病 情, 須 從 驅 寒 保 暖 這 一 點 著 手 在 他 的 診 療 下, 我 頻 尿 的 情 況 逐 漸 好 轉, 雖 然 尚 未 完 全 康 復, 但 已 經 比 過 去 的 幾 個 月 好 很 多 了 後 記 : 6
患 者 返 回 僑 居 地 就 學 後, 其 母 還 曾 來 本 院 看 診, 經 向 其 母 探 詢 結 果, 患 者 頻 尿 之 症 經 服 上 方 治 療 後, 未 再 反 復, 目 前 夜 間 都 可 以 一 覺 睡 到 天 明 了 7