Adult Asthma Information Pack

成 人 哮 喘 資 訊 套 (ADULT ASTHMA INFORMATION PACK) 本 資 訊 套 是 設 計 來 幫 助 你 管 理 你 的 哮 喘, 並 提 供 下 列 主 題 的 介 紹. 成 功 的 管 理 需 要 教 育 自 我 監 視 有 效 的 藥 物 治 療 持 續 的 醫 療 管 理 書 面 哮 喘 行 動 計 劃 內 容 (CONTENTS) 什 麼 是 哮 喘? 六 步 驟 哮 喘 管 理 計 劃 正 確 的 器 具 使 用 3+ (3 次 或 以 上 ) 看 病 計 劃 哮 喘 急 救 監 督 你 的 哮 喘 監 督 表 哮 喘 行 動 計 劃 聯 繫 名 單 (CONTACT LIST) 威 爾 斯 王 子 醫 院 哮 喘 教 育 師 電 話 : 9382-4641 (Prince of Wales Hospital) 聖 喬 治 醫 院 (St George Hospital) 呼 吸 臨 床 護 士 顧 問 CNC 電 話 : 9350-1111 傳 呼 328 聖 文 森 醫 院 哮 喘 門 診 電 話 : 9350-2340 (St Vincent s Hospital) 呼 吸 臨 床 護 士 顧 問 CNC 電 話 : 8382-1111 傳 呼 6375 薩 樂 蘭 醫 院 (Sutherland Hospital ) 呼 吸 臨 床 護 士 顧 問 CNC 電 話 : 9540-7540 悉 尼 醫 院 (Sydney Hospital) 呼 吸 臨 床 護 士 專 家 CNS 電 話 : 9382-7551

新 南 威 爾 斯 州 哮 喘 組 織 (Asthma New South Wales) www.asthmansw.org.au 電 話 : 9906-3233 1800-645 130 國 立 哮 喘 理 事 會 (National Asthma Council) www.nationalasthma.org.au 電 話 : 1800-032 495 國 立 戒 煙 熱 線 (National Smoking Quitline) 電 話 : 131 848 呼 吸 系 統 (THE RESPIRATORY SYSTEM) 哮 喘 (ASTHMA) 空 氣 穿 過 鼻 子 和 嘴 巴 抵 達 氣 管 氣 管 分 為 兩 個 支 氣 管, 支 管 把 空 氣 帶 入 肺 裡 支 管 再 分 為 更 小 的 管 叫 細 支 氣 管, 它 尾 端 通 到 稱 為 肺 泡 的 細 小 氣 袋 裡 氧 氣 通 過 肺 泡 進 入 血 液 以 備 輸 送 到 全 身 二 氧 化 碳 從 血 液 通 入 肺 泡, 以 備 呼 出 哮 喘 是 什 麼? (WHAT IS ASTHMA) 哮 喘 病 患 的 氣 道 內 壁 對 刺 激 物 ( 引 發 因 素 ) 高 度 敏 感 為 了 解 哮 喘 如 何 影 響 呼 吸, 我 們 需 要 檢 視 共 分 三 層 的 細 支 氣 管 : 提 供 支 氣 管 形 狀 的 軟 骨 外 層 肌 肉 的 中 層 內 壁 層 ( 黏 液 ) 氣 道 不 是 僵 硬 的 被 刺 激 的 時 候, 它 們 會 發 炎 而 痙 攣 ( 關 閉 ) 在 哮 喘 發 作 期 間, 氣 道 的 收 縮 乃 是 因 為 : 肌 肉 層 的 縮 緊, 造 成 氣 道 變 窄 ( 支 氣 管 痙 攣 ) 內 壁 發 炎 和 腫 脹 可 能 阻 塞 細 支 氣 管 的 黏 膜 哮 喘 的 症 狀 包 括 咳 嗽, 喘 鳴, 呼 吸 短 促 以 及 胸 悶 引 發 因 素 (TRIGGER FACTORS) 過 敏 原 : 家 庭 灰 塵, 花 粉, 動 物 皮 毛, 黴 菌 香 煙 煙 霧 職 業 引 發 因 素 : 木 塵, 麵 粉 塵, 化 學 氣 體, 燃 料 氣 體, 動 物 等 食 物 添 加 劑 : 防 腐 劑 ( 化 學 亞 硫 酸 鹽 ), 色 素 (tartrazine), 調 味 加 強 劑 ( 味 精 )

強 烈 氣 味 ; 香 水, 油 漆 等 藥 物, 阿 斯 匹 林, 非 類 固 醇 消 炎 劑 ( 某 些 止 痛 藥 ), 某 些 血 壓 藥, 某 些 眼 藥 呼 吸 感 染 ; 感 冒, 支 氣 管 炎 天 氣 改 變, 氣 溫 運 動 -- 一 種 不 應 該 避 免 的 引 發 因 素 吸 煙 和 哮 喘 (SMOKING AND ASTHMA) 吸 煙 和 哮 喘 是 一 個 很 壞 的 結 合 香 煙 煙 霧 是 最 普 遍 的 引 發 因 素 之 一 它 會 使 你 的 哮 喘 控 制 更 困 難, 加 永 久 性 氣 道 傷 害 的 機 會 二 手 煙 對 有 哮 喘 病 的 人 也 是 有 害 的, 應 該 避 免 可 增

六 步 驟 哮 喘 管 理 計 劃 (6 STEP PLAN) 第 一 步 - 知 道 你 哮 喘 的 嚴 重 性 (STEP 1 KNOW HOW SEVERE YOUR ASTHMA IS) 下 列 症 狀 形 容 中 度 到 重 度 的 哮 喘 一 年 中 多 數 周 數 裡 都 需 要 哮 喘 藥 晚 上 因 哮 喘 醒 來 去 年 中 有 過 哮 喘 緊 急 救 護 儘 管 有 最 適 當 的 治 療, 高 峰 流 量 仍 持 續 低 於 所 預 期 的 量 高 峰 流 量 表 的 監 督 或 症 狀 提 供 關 於 你 哮 喘 的 嚴 重 度 之 有 價 值 資 訊, 這 有 助 於 你 的 醫 生 將 你 的 治 療 作 個 人 化 安 排 第 二 步 - 獲 得 最 佳 的 肺 功 能 (STEP 2 ACHIEVE YOUR BEST LUNG FUNCTION) 按 處 方 使 用 正 確 的 藥 物 組 合 你 在 最 佳 狀 況 時 應 該 是 : 沒 有 任 何 症 狀 發 生 有 最 佳 可 能 的 高 峰 流 量 檢 查 時 有 正 常 的 胸 音 可 能 要 吃 幾 周 的 藥 才 能 獲 得 最 佳 肺 功 能 監 督 高 峰 流 量 和 症 狀 以 檢 查 你 的 進 展 第 三 步 - 避 免 引 發 因 素 (STEP 3 AVOID TRIGGER FACTORS) 要 辨 明 引 發 因 素, 使 你 避 免 或 將 其 影 響 減 到 最 低 這 些 因 素 會 因 人 而 異 測 試 ( 皮 膚 戳 刺, 放 射 變 應 原 吸 附 試 驗 RAST) 有 助 於 引 發 因 素 的 辨 識 第 四 步 - 保 持 你 的 最 佳 狀 態 (STEP 4 STAY AT YOUR BEST) 吸 入 式 藥 物 共 分 四 種 : 預 防 藥 (Flixotide, Intal Forte, Pulmicort, Qvar, Tilade) 是 以 減 少 哮 喘 的 基 本 問 題 即 氣 道 發 炎, 來 控 制 哮 喘 的 主 要 藥 物, 定 期 使 用 效 果 最 好 症 狀 控 制 藥 (Foradile, Oxis, Serevent)) 是 和 預 防 藥 一 起 用 的, 絕 不 能 單 獨 使 用 這 有 助 於 擴 張 氣 道 達 十 二 小 時 之 久 結 合 藥 結 合 了 預 防 藥 和 症 狀 控 制 藥 的 成 份 這 些 藥 包 括 色 利 太 德 類 ( (Flixotide / Serevent) 以 及 思 比 科 類 ((Pulmicort / Oxis). 舒 解 藥 (Airomir, Asmol, Bricanyl, Epaq, Ventolin) 可 舒 解 某 些 症 狀, 通 常 只 維 持 一 段 短 時 間 如 果 舒 解 藥 使 用 有 增 加 趨 勢, 你 的 哮 喘 可 能 在 惡 化 中 如 果 你 不 服 用 預 防 藥 或 混 合 藥, 並 且 使 用 舒 解 藥 超 過 一 周 四 次, 你 就 得 去 看 醫 生 了 先 使 用 舒 解 藥, 再 使 用 預 防 藥 或 混 合 藥 (5-10 分 鐘 後 ) 在 你 的 藥 物 用 完 前, 確 定 你 已 補 了 新 藥 第 五 步 - 行 動 計 劃 (STEP 5 KNOW YOUR ACTION PLAN) 和 你 的 醫 生 共 同 訂 出 一 個 計 劃 : 確 認 哮 喘 在 惡 化 - 晚 上 因 症 狀 醒 來 - 高 峰 流 量 值 在 降 低 - 症 狀 正 在 增 加 : 咳 嗽, 喘 鳴, 呼 吸 短 促 - 痰 的 顏 色 改 變

- 增 加 舒 緩 藥 的 使 用, 使 用 後 症 狀 快 速 恢 復 - 運 動 容 忍 度 降 低 快 速 治 療 這 些 症 狀 獲 得 適 當 的 醫 療 協 助 惡 化 中 的 哮 喘 得 到 早 期 醫 護 可 預 防 嚴 重 發 作 要 求 你 的 醫 生 訂 出 一 套 個 人 化 的 哮 喘 行 動 書 面 計 劃 第 六 步 - 定 期 查 驗 哮 喘 (STEP 6 CHECK YOUR ASTHMA REGULARLY) 哮 喘 可 以 控 制 住 遵 行 你 的 六 步 管 理 計 劃, 定 期 看 醫 生 作 檢 查, 而 不 止 是 在 緊 急 情 況 才 去 正 確 的 藥 器 使 用 (DEVICE USE) 不 正 確 地 使 用 藥 器 會 導 致 不 正 確 的 藥 量 使 用 準 吸 藥 器 (ACCUHALERS) 準 吸 藥 器 (Flixotide, Seretide, Serevent) 會 產 生 一 種 很 細 的 粉 末 被 吸 入 肺 裡. 1. 檢 查 準 吸 藥 器 剩 下 的 劑 量 數 目 2. 一 隻 手 拿 著 藥 器, 另 一 隻 手 的 大 拇 指 放 在 拇 指 按 柄 上 3. 把 拇 指 按 柄 盡 可 能 往 外 推 地 打 開 準 吸 藥 器 4. 把 杠 杆 滑 開 到 聽 到 喀 噠 " 聲 為 止 5. 脖 子 舒 服 地 伸 長 6. 輕 輕 而 充 分 地 呼 氣 遠 離 吹 口 7. 把 吹 口 放 在 雙 唇 之 間, 形 成 一 個 封 口 8. 用 力 吸 氣 直 到 肺 部 舒 適 漲 滿 為 止 9. 把 準 吸 藥 器 從 嘴 巴 移 開, 屏 住 呼 吸 10 秒 鐘 或 在 舒 服 范 圍 內 盡 可 能 持 續 屏 氣 10. 慢 慢 呼 出 氣 來 11. 拇 指 放 在 拇 指 按 柄 處, 把 它 滑 回 去 直 到 蓋 子 喀 噠 " 還 原, 蓋 好 準 吸 藥 器 吸 服 第 二 劑 藥, 重 複 2 到 10 步 驟 使 用 Flixotide 和 Seretide 後, 充 分 漱 口 吐 出, 防 止 藥 物 粘 在 嘴 和 喉 嚨 裡, 以 減 少 副 作 用 準 吸 藥 器 含 60 劑 量, 側 面 劑 量 表 顯 示 剩 下 的 劑 量, 最 後 5 劑 的 數 字 是 紅 色 顯 示 不 要 呼 氣 進 準 吸 藥 器 裡, 因 為 濕 氣 會 粘 住 粉 末 保 持 準 吸 藥 器 乾 燥 不 用 時 關 好 自 動 吸 入 藥 器 (AUTOHALERS) 自 動 吸 入 藥 器 (Airomir, Atrovent, Qvar) 會 產 生 一 種 細 霧 氣 或 氣 體 被 吸 入 肺 裡 自 動 吸 入 藥 器 是 由 呼 吸 啟 動 的 1. 從 背 面 打 開 吹 口 蓋 2. 把 自 動 吸 入 藥 直 立, 把 灰 色 的 杠 杆 喀 噠 打 開 3. 把 自 動 吸 入 藥 器 充 分 搖 動 4. 溫 和 而 充 分 地 呼 出 氣

5. 把 自 動 吸 入 藥 器 放 在 嘴 里, 嘴 唇 封 滿 吹 口, 小 心 不 要 用 拇 指 或 手 把 自 動 吸 入 藥 器 的 底 部 之 氣 孔 堵 住 了, 6 緩 慢 深 深 沉 穩 地 吸 氣 7 把 自 動 吸 入 藥 器 從 嘴 巴 移 開, 屏 住 呼 吸 10 秒 鐘 或 在 舒 服 范 圍 內 盡 可 能 持 續 屏 氣 8 溫 和 地 呼 氣 9 把 自 動 吸 入 藥 器 直 立, 把 灰 色 杠 杆 調 低. 10 蓋 好 灰 塵 蓋 吸 第 二 劑 藥 時, 重 復 2-9 步 驟 這 個 藥 器 空 了 以 後, 就 聽 不 到 藥 或 推 進 器 排 出 物 的 聲 音 自 動 吸 入 藥 的 吹 口 可 用 一 片 乾 淨 和 乾 燥 的 布 擦 乾. 不 要 把 此 藥 器 放 在 水 裡 聽 到 喀 噠 聲 和 嗖 聲 時 不 要 停 止 吸 氣 充 分 和 深 深 地 吸 氣. 喀 噠 聲 和 嗖 聲 是 讓 你 知 道 藥 劑 已 經 釋 放 出 來

渦 吸 入 器 (TURBUHALERS) 渦 吸 入 器 (Bricanyl, Oxis, Pulmicort, Symbicort) 會 產 生 一 種 很 細 的 粉 末 被 吸 入 肺 里 使 用 Pulmicort 和 Symbicort 後, 充 分 漱 口 吐 出 使 用 前, 檢 查 一 下 藥 器 側 面 上 的 內 容 顯 示 器 1. 檢 查 藥 器 側 面 的 內 容 顯 示 器 窗 口 2. 扭 開 蓋 子 3. 直 立 藥 器, 把 圓 形 把 手 往 右 邊 轉 到 盡 可 能 离 開 你 的 地 方 4. 把 蓋 子 向 你 的 方 向 往 左 扭 直 到 喀 噠 " 一 聲.( 喀 噠 " 聲 表 示 劑 量 可 以 吸 入 了 ) 5. 充 分 而 溫 和 地 呼 氣 - 避 開 吹 口 6. 把 吹 口 放 在 雙 唇 間, 形 成 封 口 7. 快 速 而 深 深 地 吸 氣, 直 到 肺 部 舒 適 地 脹 滿 為 止. 8. 呼 氣 前 把 藥 器 從 嘴 巴 移 開 9. 蓋 好 蓋 子 扭 緊 吸 第 二 劑 藥 時, 重 復 3-8 步 驟 Bricanyl, Oxis 以 及 Pulmicort 渦 吸 入 器 側 面 的 劑 量 顯 示 窗 應 定 期 檢 查 窗 口 上 出 現 紅 線 時, 表 示 有 20 劑 量 剩 下 窗 口 充 滿 紅 色 時, 表 示 渦 吸 入 器 已 經 空 了 Symbicort 渦 吸 入 器 倒 數 剩 下 的 劑 量 摇 動 渦 吸 入 器 時 所 聽 到 的 響 聲, 是 內 裝 於 底 部 的 乾 燥 劑 它 不 是 藥 物 渦 吸 入 器 應 保 持 乾 燥 使 用 後 確 保 蓋 子 緊 緊 地 蓋 回 去, 避 免 向 渦 吸 入 器 內 部 呼 氣 咪 表 劑 量 吸 入 器 (METERED DOSE INHALERS) 這 些 吸 入 器 (Airomir, Asmol, Atrovent, Atrovent Forte, Flixotide, Intal, Intal Forte, Qvar, Seretide, Serevent, Tilade, Ventolin) 會 產 生 一 種 細 霧 氣 或 氣 體 被 吸 入 肺 裡 1. 拿 開 防 塵 蓋, 確 定 筒 身 安 穩 地 插 入 吹 口 5. 溫 和 而 充 分 地 呼 出 氣 2. 用 力 搖 動 吸 入 器 3. 直 立 吸 入 器 6. 把 吹 口 放 在 雙 唇 間, 形 成 封 口 4. 脖 子 舒 服 地 伸 長 7. 在 你 開 始 吸 氣 時, 牢 牢 地 按 著 筒 身 繼 續 緩 慢 地 吸 入 直 到 肺 脹 滿 為 止 如 果 不 能 用 一 隻 手 按 著 筒 身, 可 用 兩 隻 手 按 屏 住 呼 吸 10 秒 鐘, 或 在 舒 服 範 圍 內 盡 量 持 續 屏 住 呼 吸 8. 溫 和 地 呼 出 氣 來 噴 舒 解 藥 次 數 間 隔 30-60 秒 噴 預 防 藥 次 數 間 不 必 隔 時 間 吸 入 器 的 保 養 和 清 潔 每 週 清 洗 一 次 (Intal, Intal Forte 以 及 Tilade 吸 入 器 應 每 天 清 潔 ) 1. 把 金 屬 筒 身 由 塑 料 吹 口 中 拿 出 來 勿 清 洗 金 屬 筒 身

2. 在 流 動 的 溫 水 下 清 洗 吹 口 和 防 塵 蓋 3. 把 多 餘 的 水 甩 掉, 讓 它 乾 燥 4. 當 吸 入 器 完 全 乾 燥 時, 把 它 組 裝 好 確 保 金 屬 筒 身 安 穩 地 坐 在 吸 入 器 裡 Qvar 吸 入 器 只 應 擦 乾 淨, 不 要 放 在 水 裡 確 保 防 塵 蓋 不 用 時 是 蓋 在 吸 入 器 上 的 如 果 吸 入 器 一 周 或 更 長 時 間 沒 有 使 用, 要 把 吸 入 器 壓 一 下 測 試 它 是 否 能 工 作 如 果 使 用 預 防 藥, 事 后 要 充 分 漱 口 和 吐 出 空 間 器 裝 置 (SPACER DEVICES) 吸 入 器 結 合 空 間 器 使 用 最 有 效 這 會 增 加 送 進 肺 部 的 藥 量, 減 少 黏 在 舌 頭 和 喉 嚨 的 藥 量, 降 低 副 作 用 一 次 只 噴 一 次 空 間 器 裡 的 藥 1. 比 對 把 柄 ", 把 兩 半 空 間 器 拼 合 在 一 起 小 量 空 間 器 是 一 片 型 設 計, 不 需 要 組 合 2. 拿 開 蓋 子, 用 力 搖 動 吸 入 器 3. 把 吸 入 器 的 吹 口 放 入 空 間 器 尾 端 吹 口 對 面 的 洞 裡 4. 把 嘴 唇 封 滿 吹 口 充 分 呼 氣 時, 穩 定 地 按 筒 身, 釋 放 一 口 噴 藥 如 果 需 要, 使 用 兩 隻 手 按 筒 身 5. 慢 慢 深 深 地 通 過 口 腔 吸 氣, 直 到 肺 舒 適 地 脹 滿 6. 屏 住 呼 吸 10 秒 鐘 或 正 常 地 吸 入 呼 出 5 次 服 第 二 劑 量 時, 等 30-60 秒, 再 重 複 4-6 步 驟 清 潔 空 間 器 裝 置 藥 劑 會 使 空 間 器 裝 置 褪 色 洗 空 間 器 ( 兩 周 一 次 ) 的 辦 法 : 1. 把 空 間 器 分 為 兩 半 2. 噴 進 熱 肥 皂 水 3. 甩 乾 多 餘 的 水 分 和 肥 皂 不 要 洗 清, 因 為 肥 皂 會 幫 助 減 低 靜 電 4. 讓 它 滴 乾 - 不 要 用 布 擦 乾, 因 為 塑 料 部 分 會 吸 收 靜 電, 藥 物 會 粘 在 上 面, 而 不 是 穿 進 你 的 氣 道 釋 氣 器 (AEROLISERS) 這 種 裝 置 (Foradile) 會 刺 穿 一 個 藥 膠 囊, 釋 放 出 一 種 細 粉 被 吸 入 肺 裡 1. 拉 開 蓋 子 2. 握 住 基 部, 按 箭 頭 方 向 扭 轉 吹 口 3. 用 乾 燥 的 手 把 一 顆 膠 囊 放 在 釋 氣 器 底 部 膠 囊 狀 的 孔 洞 裡 確 保 膠 囊 平 躺 在 孔 洞 底 部 4. 把 吹 口 扭 轉 到 關 閉 位 置 5. 保 持 釋 氣 器 直 立, 堅 定 地 按 下 兩 個 藍 色 鈕 一 次, 很 快 放 開, 刺 穿 膠 囊 6. 溫 和 而 充 分 地 呼 出 氣 ( 遠 離 吹 口 ). 7. 伸 長 脖 子, 嘴 唇 封 住 吹 口 8. 很 快 很 深 地 吸 氣, 直 到 肺 舒 適 地 完 全 脹 滿 為 止 ( 應 聽 到 一 種 旋 渦 聲 -- 這 是 膠 囊 在 藥 器 裡 旋 轉, 釋 放 藥 粉 的 聲 音 ) 9. 屏 住 呼 吸 10 秒 鐘, 或 在 舒 服 範 圍 內 盡 量 持 續 屏 住 呼 吸 10. 慢 慢 呼 出 11. 打 開 藥 器, 檢 查 膠 囊 裡 的 粉 剩 下 多 少 如 果 還 有 粉, 重 複 6-9 步 驟 12. 每 次 使 用 後, 取 出 空 膠 囊, 關 閉 吹 口, 蓋 子 還 原

用 一 塊 乾 布 或 一 根 軟 的 清 洁 刷 擦 淨 釋 氣 器 的 吹 口 和 放 膠 囊 的 地 方 藥 器 不 要 放 在 水 裡 使 用 前 把 膠 囊 放 在 藥 器 裡 不 要 對 著 藥 器 呼 氣, 因 為 濕 氣 會 使 粉 末 黏 成 一 團 膠 囊 會 受 冷 熱 溫 度 影 響 用 錫 薄 紙 密 封 包 好 膠 囊, 放 在 本 身 的 盒 子 裡, 置 於 涼 爽 乾 燥 的 地 方

哮 喘 3+(3 次 或 以 上 ) 看 病 計 劃 (ASTHMA 3+ VISIT PLAN) 這 個 計 劃 涉 及 在 四 個 月 期 間 至 少 三 次 看 你 的 家 庭 醫 生, 改 善 你 的 哮 喘 管 理 三 次 都 很 重 要, 甚 至 你 健 康 的 時 候 都 要 去 看 你 的 家 庭 醫 生 需 要 評 估 哮 喘 如 何 影 響 你 的 生 活, 及 額 外 花 費 - 只 是 看 家 庭 醫 生 和 買 藥 的 正 常 花 費 而 不 只 是 發 作 時 的 影 響 該 計 劃 不 涉 第 一 次 看 病 (VISIT 1) 你 的 家 庭 醫 生 會 : 問 你 的 哮 喘, 吃 藥 和 管 理 狀 況 問 你 對 哮 喘 的 知 識 有 多 少 示 範 給 你 看 如 何 使 用 各 種 用 藥 器 檢 查 你, 也 可 能 進 行 呼 吸 測 試, 你 可 能 被 要 求 使 用 高 峰 流 量 表 和 記 錄 你 的 結 果 第 二 次 看 病 - ( 兩 周 後 ) (VISIT 2) 你 的 家 庭 醫 生 會 : 評 估 高 峰 流 量 記 錄 檢 查 你, 也 可 能 進 行 呼 吸 測 試 完 成 書 面 哮 喘 行 動 計 劃 問 你 引 發 因 素, 也 可 能 安 排 測 試 討 論 你 對 哮 喘 的 了 解 程 度 第 三 次 看 病 - ( 四 周 後 ) (VISIT 3) 你 的 家 庭 醫 生 會 討 論 你 的 哮 喘 行 動 計 劃 的 進 展 和 評 估 以 及 測 試 結 果 最 好 每 一 次 都 看 同 一 位 醫 生, 去 看 專 科 醫 生 你 的 家 庭 醫 生 才 會 更 了 解 你 和 你 的 哮 喘 情 況 你 的 家 庭 醫 生 可 能 再 介 紹 你

哮 喘 的 急 救 (FIRST AID) 1. 讓 患 者 舒 服 地 坐 直 你 要 鎮 靜 和 讓 對 方 放 心 2. 如 果 有 的 話, 通 過 空 間 器 吹 四 次 舒 解 藥 (Airomir, Asmol, Epaq, Ventolin) 一 次 只 吹 氣 一 次, 要 求 患 者 每 次 吹 氣 後 從 空 間 器 吸 氣 四 次 可 能 的 話, 使 用 患 者 自 己 的 吸 入 器 否 則, 使 用 急 救 包 裡 的 吸 入 器 或 向 別 人 借 一 個 3. 等 四 分 鐘 後, 如 果 情 況 沒 有 改 善, 再 吹 氣 四 次 4. 如 果 很 少 或 沒 有 改 善, 立 即 叫 救 護 車 ( 撥 000), 並 表 明 患 者 正 哮 喘 發 作 繼 續 每 四 分 鐘 讓 他 吹 氣 四 次 直 到 救 護 車 抵 達 為 止 嚴 重 發 作 情 況 下, 在 等 救 護 車 期 間, 兒 童 : 每 次 吹 氣 四 次 是 安 全 劑 量 成 人 : 每 五 分 鐘 可 吹 氣 6-8 次 有 空 間 器 無 空 間 器 搖 動 吸 入 器 搖 動 吸 入 器, 把 吹 口 插 入 空 間 器 把 空 間 器 吹 口 放 入 嘴 裡 並 噴 一 次 氣 要 求 患 者 正 常 吸 氣 呼 氣 四 次 很 快 地 重 複 直 到 吹 氣 四 次 完 畢 把 吹 口 放 入 嘴 裡 並 噴 一 次 氣, 讓 患 者 緩 慢 而 穩 定 地 吸 入 要 患 者 屏 住 呼 吸 四 秒 鐘, 再 正 常 呼 吸 四 次 很 快 地 重 複 動 作 直 到 吹 氣 四 次 完 畢 如 果 那 是 第 一 次 哮 喘 發 作 呢? 如 果 某 人 突 然 倒 下, 呼 吸 困 難, 立 即 叫 救 護 車, 無 論 知 道 那 人 是 否 有 哮 喘 用 舒 解 藥 吹 氣 四 次, 如 果 沒 有 改 善 則 重 複 使 用 每 四 分 鐘 繼 續 吹 氣 四 次 直 到 救 護 車 來 為 止 把 舒 解 藥 給 一 個 無 哮 喘 的 人 不 會 有 不 良 結 果

監 視 哮 喘 (MONITORING) 以 你 的 感 覺 來 衡 量 哮 喘 是 得 不 出 精 確 全 貌 的 因 為 哮 喘 會 慢 慢 惡 化, 因 此 不 易 察 覺 評 估 你 的 氣 道, 要 使 用 高 峰 流 量 表 如 果 你 的 高 峰 流 量 減 少, 你 的 哮 喘 可 能 就 在 惡 化, 你 就 應 使 用 你 的 書 面 哮 喘 行 動 計 劃 高 峰 流 量 應 在 服 藥 之 前, 早 晚, 每 天 同 樣 時 間 測 試 每 次 都 應 作 最 大 努 力 以 得 可 靠 結 果 如 何 使 用 你 的 高 峰 流 量 表 (HOW TO USE YOUR PEAK FLOW METER) 1. 把 指 標 移 到 量 尺 底 部 2. 用 手 指 輕 握 量 表, 避 開 指 標 的 移 動 3. 盡 可 能 作 一 次 深 呼 吸, 用 嘴 唇 緊 緊 封 住 吹 口 盡 可 能 用 力 氣 和 快 速 地 吹, 讓 量 表 保 持 水 平 狀 態 4. 注 意 量 尺 的 讀 數 5. 把 指 標 退 回 量 尺 底 部 重 複 一 次 6. 記 錄 三 次 讀 數 的 最 高 數 7. 如 果 定 期 使 用 舒 解 藥 - 用 你 自 己 的 吸 入 器 8. 等 至 少 10 分 鐘 後 9. 重 複 步 驟 1-6 如 何 記 錄 你 的 結 果 (HOW TO RECORD YOUR RESULTS) 記 錄 測 試 的 日 期 和 時 間 不 同 顏 色 可 顯 示 用 藥 之 前 和 之 後 的 讀 數 還 包 括 症 狀 或 用 藥 的 改 變, 不 正 常 的 活 動 或 飲 食 改 變 經 過 一 段 時 間 後, 一 個 特 定 活 動 和 高 峰 流 量 下 降 或 症 狀 增 加 相 關 的 模 式 會 出 現 這 可 能 有 助 於 辨 識 引 發 因 素 使 用 你 的 高 峰 流 量 表 會 讓 你 熟 悉 你 的 哮 喘 模 式 症 狀 監 視 (SYMPTOMS MONITORING) 通 過 記 錄 你 的 哮 喘 症 狀 來 監 督 哮 喘 是 可 能 的 評 估 惡 化 中 的 哮 喘 症 狀, 例 如 睡 眠 干 擾, 咳 嗽, 喘 鳴, 呼 吸 困 難, 舒 解 藥 的 使 用 等 認 識 惡 化 中 的 哮 喘 症 狀 是 有 效 控 制 哮 喘 的 關 鍵

日 期 Date 最 高 流 量 讀 表 數 Peak flow meter readings (SYMPTOMS MONITORING) 上 午 吃 藥 前 上 午 吃 藥 後 下 午 吃 藥 前 下 午 吃 藥 後 喘 鳴 Wheeze 無 0 偶 而 喘 鳴 1 頻 繁 喘 鳴 2 嚴 重 哮 喘 發 作 3 咳 嗽 Cough 無 0 偶 而 1 頻 繁 2 多 數 時 候 3 睡 眠 干 擾 Sleep disturbance 好 睡 0 睡 著 但 喘 鳴 或 咳 嗽 醒 來 一 次 1 哮 喘 醒 來 兩 或 多 次 2 晚 上 多 數 時 候 醒 著 3 用 力 則 喘 不 過 氣 Breathlessness on exertion 無 0 輕 度 1 中 度 2 嚴 重 3 鼻 腔 症 狀 Nasal symptoms 無 0 輕 度 1 中 度 2 嚴 重 3 舒 解 用 藥 ( 一 天 噴 數 ) Reliever medication use 當 天 症 狀 總 分 Total daily symptoms score 吃 藥 記 錄 藥 名 ( 過 去 24 小 時 所 有 用 藥 記 錄 ) 1 2 3

高 峰 流 量 監 視 表 (PEAK FLOW MONITORING CHART) 日 期 吸 入 器 使 用 前 吸 入 器 使 用 後 700 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 700 日 期 吸 入 器 使 用 前 吸 入 器 使 用 後 650 650 600 600 550 550 500 500 450 450 400 400 350 350 300 300 250 250 200 200 150 150 每 分 鐘 公 升 數 100 100 每 分 鐘 公 升 數 2005 : #225 : HCIS SSWAHS (Eastern) & SEH&IAHS (Northern) :