如 何 護 理 口 部 疾 病 本 患 者 指 南 將 幫 助 您 了 解 : 什 麼 是 癌 相 關 性 口 部 疾 病? 造 成 癌 相 關 性 口 部 疾 病 的 原 因 是 什 麼? 我 該 怎 麼 做 好 口 部 疾 病 護 理? 我 何 時 該 聯 絡 自 己 的 醫 療 護 理 團 隊? 我 可 以 從 何 處 獲 取 更 多 資 訊? 第 2 頁 第 3 頁 第 4 頁 第 13 頁 第 14 頁 本 患 者 指 南 旨 在 幫 助 在 癌 症 治 療 前 治 療 期 間 或 治 療 後 出 現 癌 相 關 性 口 部 疾 病 的 患 者 本 指 南 可 供 患 者 及 其 家 人 朋 友 或 照 顧 者 使 用 本 指 南 不 能 替 代 來 自 您 醫 療 護 理 團 隊 之 建 議
什 麼 是 癌 相 關 性 口 部 疾 病? 癌 症 患 者 最 常 見 的 口 部 疾 病 有 : 口 腔 和 嘴 唇 乾 燥 口 腔 潰 瘍 唇 皰 疹 唾 液 黏 稠 味 覺 改 變 吞 嚥 困 難 或 疼 痛 太 多 唾 液 ( 口 水 ) 下 顎 僵 硬 口 臭 口 腔 灼 熱 總 是 感 到 口 渴 因 為 癌 症 治 療 而 造 成 的 大 部 份 口 部 疾 病 隨 著 時 間 的 推 移 和 適 當 的 治 療 和 護 理 都 會 有 所 好 轉 牙 齒 和 牙 齦 疾 病 安 全 為 上! 如 果 您 注 意 到 自 己 的 吞 嚥 出 現 變 化, 如 會 被 食 物 噎 到 或 嗆 到, 請 馬 上 要 求 轉 介 至 言 語 語 言 病 理 學 家 2
造 成 癌 相 關 性 口 部 疾 病 的 原 因 是 什 麼? 找 出 及 治 療 可 能 令 您 的 口 部 疾 病 惡 化 的 原 因 非 常 重 要 本 圖 顯 示 可 能 導 致 口 部 疾 病 的 原 因 : 飲 食 不 佳 骨 髓 移 植 癌 症 本 身 癌 症 治 療 在 患 癌 前 沒 有 做 好 口 部 護 理 藥 物 癌 相 關 性 口 部 疾 病 的 原 因 噁 心 和 嘔 吐 脫 水 其 他 疾 病 香 煙 酒 精 或 藥 物 的 使 用 3
我 該 怎 樣 做 好 口 部 疾 病 護 理? 看 牙 醫 在 您 開 始 癌 症 治 療 前, 確 保 您 擁 有 良 好 的 口 部 健 康 牙 科 問 題 能 夠 導 致 治 療 日 程 的 延 期 或 變 更 告 訴 您 的 牙 醫, 您 將 接 受 癌 症 治 療, 以 便 他 們 可 以 從 您 的 醫 療 護 理 團 隊 那 裡 取 得 任 何 特 別 指 示 如 果 您 患 有 頭 部 或 頸 部 的 癌 症, 或 如 果 您 正 在 接 受 化 療 的 話, 這 一 點 尤 其 重 要 保 持 口 腔 清 潔 當 您 正 在 接 受 癌 症 治 療 的 時 候, 盡 可 能 確 保 您 的 牙 齒 牙 齦 和 嘴 巴 清 潔 安 全 為 上! 為 了 預 防 感 染, 即 使 嘴 巴 有 所 不 適, 也 要 繼 續 刷 牙 和 使 用 牙 線 向 您 的 醫 療 護 理 團 隊 詢 問 有 關 可 以 使 口 部 麻 木 的 藥 物, 讓 口 腔 清 潔 變 得 比 較 舒 服 一 些 4
我 該 怎 樣 做 好 口 部 疾 病 護 理? 漱 口 用 自 製 漱 口 水 漱 口 如 果 您 的 嘴 巴 乾 燥 或 疼 痛 的 話, 每 1 到 2 個 小 時 漱 口 一 次 否 則 每 天 漱 口 4 至 5 次 過 夜 時, 如 果 您 已 經 醒 來 的 話, 每 4 個 小 時 漱 口 一 次 吃 完 正 餐 或 零 食 後 立 刻 漱 口 出 門 時, 把 漱 口 水 裝 到 小 瓶 中 方 便 攜 帶 如 果 您 半 夜 會 起 來 喝 水 的 話, 考 慮 在 夜 間 使 用 冷 霧 加 濕 機 不 要 使 用 含 酒 精 成 分 的 漱 口 水 ( 如 Scope 和 Listerine) 這 種 漱 口 水 會 使 嘴 巴 變 乾 如 何 在 家 自 製 漱 口 水 在 一 個 乾 淨 的 水 壺 或 罐 子 裡, 混 合 : 1 小 匙 鹽 巴 1 小 匙 小 蘇 打 4 杯 水 將 漱 口 水 放 在 室 溫 下 保 存, 每 天 製 作 一 罐 新 的 漱 口 水 這 個 漱 口 水 最 適 合 保 持 您 的 口 腔 濕 潤 和 清 潔 您 無 需 購 買 特 別 的 口 乾 產 品 小 蘇 打 將 您 的 口 腔 保 持 在 健 康 的 酸 鹼 度, 有 助 於 預 防 口 腔 出 現 念 珠 菌 感 染 如 果 您 戴 假 牙 : 如 果 假 牙 不 合 戴 的 話, 請 勿 使 用 進 食 後 請 刷 淨 和 沖 洗 您 的 假 牙 請 把 鬆 動 的 假 牙 送 去 調 整 如 果 您 有 口 腔 潰 瘍, 請 摘 除 假 牙 晚 上 睡 覺 時, 請 把 假 牙 拿 下 來 5
我 該 怎 樣 做 好 口 部 疾 病 護 理? 刷 牙 進 食 後, 就 寢 前, 請 刷 牙 齒 牙 齦 和 舌 頭 使 用 小 頭 軟 毛 圓 端 的 牙 刷 如 果 您 的 口 部 疼 痛, 在 刷 牙 前 先 用 熱 水 沖 一 下 牙 刷, 弄 軟 刷 毛 牙 刷 刷 毛 不 再 直 立 時, 或 在 您 接 受 過 口 腔 念 珠 菌 感 染 治 療 過 後, 請 更 換 您 的 牙 刷 使 用 牙 線 如 果 您 已 經 有 使 用 牙 線 的 習 慣, 繼 續 每 天 至 少 使 用 一 次 牙 線 如 果 您 從 未 使 用 過 牙 線, 切 勿 現 在 開 始 使 用 使 用 含 蠟 牙 線 其 他 提 示 : 勤 洗 手, 不 要 觸 摸 口 部 如 果 您 現 有 或 曾 有 過 口 腔 潰 瘍, 請 避 免 壓 力 和 陽 光 請 不 要 觸 摸 任 何 嘴 唇 潰 瘍 請 告 訴 您 的 醫 療 護 理 團 隊 您 出 現 了 嘴 唇 潰 瘍 如 果 在 刷 牙 和 使 用 牙 線 之 後, 您 的 牙 齦 流 血 超 過 2 分 鐘 的 時 間, 請 告 訴 您 的 醫 療 護 理 團 隊 患 者 的 故 事 : 當 我 的 嘴 巴 真 的 很 痛 的 時 候, 我 用 嬰 兒 湯 勺 吃 流 質 的 食 物 當 我 覺 得 嘴 巴 痛 得 沒 法 刷 牙 的 時 候, 我 買 了 一 只 柔 軟 的 嬰 兒 牙 刷 這 讓 刷 牙 變 得 容 易 一 些 能 保 持 口 部 清 潔 的 感 覺 實 在 是 太 好 了 6
我 該 怎 樣 做 好 口 部 疾 病 護 理? 保 持 口 腔 和 嘴 唇 濕 潤 保 持 口 腔 濕 潤 使 用 您 的 自 製 漱 口 水 ( 第 5 頁 ) 保 持 口 腔 濕 潤 您 無 需 因 為 口 乾 而 購 買 特 別 的 漱 口 水 如 果 您 吸 吮 止 咳 糖, 確 保 該 產 品 是 無 糖 的 ( 木 糖 醇 等 甜 味 劑 沒 有 關 係 ) 詢 問 您 的 醫 生, 人 工 唾 液 產 品 是 否 適 合 您 ( 例 如 Salagen) 保 持 嘴 唇 濕 潤 保 持 嘴 唇 濕 潤, 避 免 嘴 唇 變 粗 糙 或 乾 裂 使 用 動 物 或 植 物 源 性 的 潤 唇 膏, 例 如 : 蜂 蠟 羊 脂 或 可 可 脂 如 有 需 要, 在 睡 前 刷 牙 和 使 用 牙 線 後, 塗 上 潤 唇 膏 不 要 使 用 含 礦 物 油 成 份 的 潤 唇 膏 7
我 該 怎 樣 做 好 口 部 疾 病 護 理? 改 變 飲 食 習 慣 如 果 您 因 為 癌 症 和 治 療 而 出 現 口 部 疾 病, 吃 喝 東 西 可 能 都 很 不 舒 服 每 一 口 都 很 重 要 您 一 次 可 能 只 能 吃 幾 口 食 物, 因 此 要 選 擇 富 含 熱 量 和 蛋 白 質 的 食 物 和 飲 料 為 了 保 持 體 力, 即 使 很 疼, 您 仍 需 要 堅 持 吃 東 西 提 示 : 如 果 進 食 讓 您 非 常 疼 痛, 向 您 的 醫 療 護 理 團 隊 詢 問 幫 您 調 整 服 用 止 痛 藥 的 時 間, 讓 藥 力 在 吃 飯 前 開 始 發 揮 藥 效 這 可 能 會 讓 進 食 變 得 容 易 一 些 如 需 關 於 攝 取 更 多 熱 量 和 蛋 白 質 的 更 多 資 訊, 請 參 閱 我 們 的 食 欲 不 振 指 南, 網 址 是 : www.cancercare.on.ca/symptoms 8
我 該 怎 樣 做 好 口 部 疾 病 護 理? 當 您 有 口 腔 潰 瘍 時 的 進 食 提 示 : 攝 取 室 溫 的 食 物 和 飲 料, 而 不 是 熱 或 冷 的 把 食 物 煮 到 軟 為 止 嘗 試 把 食 物 壓 碎 攪 碎 切 碎 或 磨 碎, 讓 食 物 軟 一 些 通 過 添 加 橄 欖 油 醬 汁 清 湯 酸 奶 油 肉 汁 或 奶 油 濃 湯, 讓 食 物 變 得 比 較 濕 潤 不 要 吃 辛 辣 或 酸 性 的 食 物 ( 如 柑 橘 類 酸 黃 瓜 或 番 茄 ) 或 喝 碳 酸 飲 料 避 免 粗 糙 乾 燥 或 具 有 鋒 利 邊 緣 可 能 刮 傷 口 腔 的 食 物 當 您 出 現 口 乾 時 的 進 食 提 示 : 攜 帶 水 壺 熱 水 瓶 或 旅 行 杯, 這 樣 隨 時 嘴 巴 感 到 乾 都 可 以 喝 水 溫 的 液 體 可 能 有 助 於 清 除 黏 稠 唾 液 和 幫 助 吞 下 食 物 吸 吮 無 糖 的 硬 糖 果 薄 荷 糖 或 口 香 糖, 製 造 唾 液 使 用 更 多 的 橄 欖 油 醬 汁 清 湯 或 肉 汁 來 添 加 多 些 水 份 到 食 物 中 把 固 體 食 物 浸 到 湯 牛 奶 或 溫 飲 料 中 軟 化 避 免 咖 啡 因 ( 咖 啡 茶 和 可 樂 ) 酒 精 和 香 煙 這 些 東 西 會 令 您 的 口 乾 症 狀 惡 化 安 全 為 上! 壓 碎 藥 片 之 前, 請 務 必 與 您 的 醫 療 護 理 團 隊 確 認 如 果 吞 藥 很 困 難, 請 要 求 液 體 藥 物 如 果 您 的 醫 療 護 理 團 隊 表 示 壓 碎 藥 物 是 安 全 的 做 法, 您 可 以 把 壓 碎 了 的 藥 物 混 入 蘋 果 醬 或 布 丁 內, 或 送 進 您 的 餵 食 管 中 9
我 該 怎 樣 做 好 口 部 疾 病 護 理? 如 果 有 口 腔 潰 瘍 或 口 腔 乾 燥, 您 可 嘗 試 的 食 物 早 餐 午 餐 和 晚 餐 零 食 : 軟 煮 雞 蛋 水 波 蛋 炒 蛋 或 煎 蛋 卷 白 軟 乾 酪 和 酸 奶 法 式 吐 司 或 薄 煎 餅 軟 的 主 食, 例 如 : 湯 燉 菜 砂 鍋 清 淡 的 意 大 利 麵 餃 子 或 粥 軟 的 蔬 菜, 例 如 : 馬 鈴 薯 泥 糊 狀 玉 米 煮 熟 的 番 薯 或 南 瓜 罐 頭 切 成 薄 片 或 打 成 泥 的 肉 類 或 魚 類, 佐 以 蛋 黃 醬 奶 油 濃 湯 或 醬 汁 提 示 可 添 加 磨 碎 的 奶 酪 或 嫩 豆 腐 到 蔬 菜 湯 或 砂 鍋 裡 雞 蛋 或 鮪 魚 沙 拉 牛 油 果 沙 拉 鷹 嘴 豆 奶 油 奶 酪 奶 黃 醬 布 丁 奶 昔 蔬 果 奶 昔 熟 的 梨 子 桃 子 香 蕉 當 您 味 覺 出 現 變 化 時 的 飲 食 提 示 吃 比 較 不 需 要 咀 嚼 的 食 物 嚐 嚐 不 同 溫 度 的 食 物, 因 為 味 道 可 能 隨 溫 度 而 變 化 用 食 物 香 料 和 調 味 料 做 些 實 驗 每 種 食 物 嚐 試 超 過 一 次 大 部 份 人 的 味 覺 變 化 會 有 所 好 轉 嚐 試 不 同 形 式 的 食 物, 例 如 : 新 鮮 冷 凍 或 罐 頭 10
我 該 怎 樣 做 好 口 部 疾 病 護 理? 如 果 食 物 嚐 起 來 淡 而 無 味 : 加 些 香 料 和 調 味 料 嘗 試 酸 的 食 物, 例 如 : 檸 檬 汁 或 醋 ( 除 非 您 有 口 腔 潰 瘍 ) 吃 味 道 強 烈 的 食 物, 例 如 : 巧 克 力 莎 莎 醬 泡 菜 橄 欖 或 醃 製 肉 類 如 果 食 物 嚐 起 來 太 甜 : 用 牛 奶 或 水 稀 釋 液 體 加 鹽 肉 豆 蔻 肉 桂 或 幾 滴 檸 檬 汁 酸 橙 汁 柳 橙 汁 或 醋 ( 除 非 您 有 口 腔 潰 瘍 ) 嘗 試 比 較 溫 和 的 口 味, 例 如 : 原 味 酸 奶 如 果 食 物 嚐 起 來 有 金 屬 味 : 嘗 試 素 食 來 源 的 蛋 白 質, 例 如 : 烤 豆 子 豆 類 扁 豆 酸 奶 雞 蛋 鷹 嘴 豆 花 生 或 其 他 果 仁 奶 油 使 用 塑 膠 餐 具 筷 子 和 玻 璃 炊 具, 替 代 金 屬 製 品 吃 肉 類 禽 類 和 魚 類 時, 搭 配 酸 的 食 物, 例 如 : 檸 檬 或 酸 橙 汁 小 紅 莓 醬 或 泡 菜 ( 除 非 您 有 口 腔 潰 瘍 ) 使 用 無 糖 的 檸 檬 糖 薄 荷 糖 和 口 香 糖 來 除 去 口 中 金 屬 似 的 餘 味 如 果 食 物 嚐 起 來 有 點 鹹 : 嘗 試 少 鹽 和 低 鈉 的 產 品 加 一 點 糖 到 食 物 中, 例 如 : 湯 肉 汁 醬 汁 燉 菜 或 馬 鈴 薯 要 求 您 的 醫 療 護 理 團 隊 將 您 轉 介 給 註 冊 營 養 師 當 您 有 口 部 疾 病 時, 營 養 師 能 夠 幫 您 找 到 健 康 的 飲 食 方 式 您 還 可 以 訪 問 EatRightOntario.ca 或 致 電 1-877-510-5102, 免 費 與 一 名 註 冊 營 養 師 取 得 聯 絡 11
我 該 怎 樣 做 好 口 部 疾 病 護 理? 戒 煙 吸 煙 會 令 您 的 口 部 疾 病 惡 化, 但 是 戒 煙 確 實 很 難 您 的 藥 劑 師 或 家 庭 醫 生 可 幫 助 您 制 定 戒 煙 計 劃 他 們 可 以 : 建 議 尼 古 丁 替 代 療 法 ( 如 貼 片 或 口 香 糖 ) 幫 助 您 追 蹤 自 己 的 進 度 開 處 方 藥 幫 助 您 戒 煙 以 下 是 一 些 可 以 幫 助 您 的 資 源 : 加 拿 大 癌 症 協 會 的 戒 煙 輔 導 專 線 (Smokers Helpline): www.smokershelpline.ca 戒 煙 網 (Quit Smoking): http://www.quitsmoking.com 12
我 何 時 該 聯 絡 自 己 的 醫 療 護 理 團 隊? 請 立 即 告 知 您 的 醫 療 護 理 團 隊, 如 果 您 出 現 下 列 任 何 症 狀 : 任 何 時 候 發 燒 超 過 38.3 攝 氏 度 或 100.9 華 氏 度 或 更 高, 或 者 發 燒 到 38.0 攝 氏 度 或 100.4 華 氏 度 或 更 高 至 少 一 個 小 時 口 腔 或 下 顎 出 現 強 烈 疼 痛 下 顎 腫 脹 麻 木 或 沉 重 吞 嚥 困 難 哽 咽 窒 息 的 感 覺 口 腔 出 現 白 色 斑 塊 或 紅 / 腫 部 位 當 您 無 法 良 好 應 對 疼 痛 您 的 醫 療 護 理 團 隊 想 要 知 道 關 於 您 的 呼 吸 困 難 情 況 您 的 問 題 和 疑 慮 都 非 常 重 要 請 不 要 害 怕 分 享 什 麼 是 症 狀 篩 查? 在 安 大 略 省, 癌 症 患 者 需 要 填 寫 一 份 症 狀 篩 查 工 具 該 篩 查 告 訴 您 的 醫 療 護 理 團 隊 關 於 您 的 症 狀 及 感 覺 這 個 工 具 被 稱 為 艾 德 蒙 頓 症 狀 評 估 系 統 (Edmonton Symptom Assessment System) 簡 稱 ESAS) 填 寫 症 狀 篩 查 問 卷 有 助 於 您 和 您 的 醫 療 護 理 團 隊 為 您 做 好 症 狀 管 理 13
我 該 從 何 處 獲 取 更 多 資 訊? 如 需 下 列 及 其 他 有 用 資 源 的 鏈 接 網 址, 請 瀏 覽 :www.cancercare.on.ca/symptoms 網 站 : 安 省 癌 症 護 理 機 構 (Cancer Care Ontario) www.cancercare.on.ca 加 拿 大 癌 症 協 會 www.cancer.ca 1-888-939-3333 安 省 牙 醫 協 會 (Ontario Dental Association) www.youroralhealth.ca 安 省 健 康 飲 食 營 養 師 服 務 (Eat Right Ontario) www.eatrightontario.ca 1-877-510-5102 支 持 性 服 務 : 加 拿 大 癌 症 協 會 同 伴 支 持 服 務 www.cancer.ca/support 加 拿 大 癌 症 網 上 論 壇 (Cancer Chat Canada) www.cancerchatcanada.ca 書 籍 : 面 對 癌 症 食 得 健 康 (Eating well when you have cancer) www.cancer.ca/publications 輕 鬆 進 食 : 幫 助 您 應 對 癌 症 治 療 期 間 飲 食 挑 戰 的 食 譜 (Goes Down Easy: Recipes to help you cope with the challenge of eating during cancer treatment) Elise Mecklinger2006 年 14
我 該 從 何 處 獲 取 更 多 資 訊? 向 您 的 醫 療 護 理 團 隊 索 取 關 於 口 部 疾 病 護 理 的 更 多 資 訊 : 自 我 管 理 課 程 : 當 地 支 持 小 組 : 視 頻 : 書 籍 : 詢 問 醫 療 護 理 團 隊, 如 果 您 覺 得 自 己 的 口 部 疾 病 需 要 立 即 就 醫, 應 該 與 誰 聯 絡? 15
本 指 南 中 所 載 建 議 乃 基 於 已 發 表 的 證 據 及 專 家 一 致 意 見 本 指 南 中 的 資 訊 改 編 自 以 下 患 者 工 具 文 件 : 有 助 於 口 腔 乾 燥 的 點 子 (Ideas to help dry mouth) 有 助 於 應 對 味 覺 變 化 的 點 子 (Ideas to cope with taste changes) 及 有 助 於 口 腔 潰 瘍 護 理 的 點 子 (Ideas to help manage sore mouth)( 北 約 克 總 醫 院 ) 口 部 護 理 口 部 潰 瘍 和 吞 嚥 困 難 味 覺 改 變 (Mouth care, Sore mouth and swallowing difficulties, Taste changes) ( 倫 敦 健 康 科 學 中 心 ) 幫 助 您 做 好 口 部 護 理 的 提 示 (Tips to help you manage your mouth care) ( 渥 太 華 醫 院 ) 本 指 南 由 安 省 癌 症 護 理 機 構 製 作, 以 為 患 者 提 供 口 部 疾 病 相 關 資 訊 本 指 南 內 容 僅 供 參 考 資 訊 之 用, 不 能 替 代 醫 療 建 議 本 指 南 未 能 包 括 關 於 口 部 疾 病 護 理 之 所 有 現 有 資 訊 如 果 您 有 任 何 問 題 或 疑 慮, 請 務 必 向 您 的 醫 療 護 理 團 隊 諮 詢 本 指 南 所 載 資 料 不 構 成 安 省 癌 症 護 理 中 心 與 您 之 間 的 醫 病 關 係 此 翻 譯 版 本 由 伊 莉 莎 白 沃 爾 特 斯 患 者 教 育 基 金 及 瑪 嘉 烈 公 主 癌 症 基 金 會 共 同 出 資 贊 助 需 要 這 份 資 料 的 無 障 礙 格 式 版 本 嗎? 1-855-460-2647 聽 障 人 士 專 線 (416) 217-1815 publicaffairs@cancercare.on.ca 如 需 其 他 患 者 症 狀 護 理 指 南, 請 瀏 覽 : www.cancercare.on.ca/symptoms 本 指 南 對 您 有 幫 助 嗎? 請 告 訴 我 們 :cco.fluidsurveys.com/s/guides/ 第 一 版 本 2016 年 安 省 癌 症 護 理 機 構 保 留 所 有 版 權 商 標 及 所 有 本 指 南 之 其 他 權 利, 包 括 所 有 文 字 和 圖 片 未 經 安 省 癌 症 護 理 機 構 事 前 書 面 同 意, 本 資 源 的 任 何 部 份 均 不 得 被 使 用 或 轉 載 ( 個 人 用 途 除 外 ), 或 以 任 何 形 式 或 方 法 分 發 傳 送 或 複 製 "