從 將軍的女兒 談性侵害 醫學新知與專欄 從 將軍的女兒 談性侵害 高雄市立凱旋醫院兒童青少年精神科 何志培醫師 不要亂說 當某藝人還是 小女孩的時候 她告訴母親生父對 她性侵害的消息 她母親就這麼簡 簡單單告訴她這四個字 這四個字 代表母親否認了小 女孩內心的創傷感受 也代表公理 與正義的幻滅 如果連最親的人 都無法 見證 受害者的傷痛 那麼她們除了暗自躲在角落舔舐傷 口外 還能做什麼 所謂性侵害乃是指在人際互 <<將軍的女兒>>劇照1 動中 其中一人接收到另一人發出 影片 將軍的女兒 (The 之歧視的 要脅的 或攻擊的與性 General's Daughter) 描述某軍事 有關的言語內容 肢體動作或暴力 基地中發生一起謀殺案 死者麗莎 行為 也就是說 當一個人接受到 坎貝爾上尉是約瑟夫坎貝爾中將的 非意願中的具有性意涵的言詞或行 女兒 軍中刑案調查員布倫納准尉 為 均屬性侵害 受到強姦 具傷 奉命調查 但調查過程不斷受到阻 害性的性行為之受害者 除了生理 撓 布倫納與另一調查員桑希爾鍥 的傷害外 通常會陷入情緒危機 而不捨的追查 發現七年前麗莎在 常見的現象有麻木感 焦慮 憤 軍校就學時被輪姦 將軍為顧及軍 怒 退縮 無助感 罪惡感 覺得 校名聲及其自身前途 在病床前要 羞恥與污穢 發生混亂等 並導致 求女兒保守秘密 相信我 忘掉 自尊與自我概念的瓦解 以及對人 吧 就當一切都沒發生過 的抗拒與不信任 因此 受害者必 358
高 雄 醫 師 會 誌 JOURNAL OF KAOHSIUNG MEDICAL ASSOCIATION 2014. vol. 22, No.4 須 尋 求 心 理 治 療, 以 重 建 自 尊 自 信, 並 回 復 正 常 的 生 活 作 息 與 人 際 交 往 防 止 性 侵 害 應 有 的 正 確 觀 念 1. 任 何 人 都 有 性 自 主 權, 不 論 彼 此 之 間 是 何 種 關 係 ( 朋 友 親 戚 配 偶 親 子 情 侶 等 ), 都 有 權 利 控 制 自 己 的 身 體, 並 拒 絕 非 意 願 的 性 接 觸 縱 使 之 前 曾 有 親 密 關 係 或 已 有 身 體 接 觸 動 作, 不 表 示 之 後 可 以 強 迫 對 方 進 行 性 行 為 2. 每 個 人 對 於 自 己 的 穿 著 出 入 時 間 與 場 所 職 業 角 色 等 有 自 由 選 擇 權, 任 何 人 都 不 能 因 這 些 理 由 予 以 性 侵 害 3. 避 免 在 人 際 互 動 中 出 現 對 方 所 不 願 意 接 受 的 具 有 性 意 味 的 言 詞 或 行 為 4. 在 可 能 發 生 性 侵 害 的 情 境, 必 須 提 高 警 覺, 並 在 發 生 之 時, 以 堅 定 明 白 的 語 氣 說 不, 或 是 趕 快 離 開, 不 要 遲 疑 地 留 在 原 地 麗 莎 畢 業 後, 在 一 個 心 戰 部 門 擔 任 教 官, 然 而 她 卻 與 眾 多 男 人 大 玩 性 虐 待 遊 戲 在 遊 戲 中, 她 鞭 打 這 些 自 願 上 鉤 的 男 性, 以 發 洩 心 中 對 男 人 的 憤 恨 其 實, 麗 莎 被 性 侵 後 身 心 都 遭 受 嚴 重 創 傷, 對 父 親 的 信 任 亦 蕩 然 無 存, 她 甚 至 用 不 斷 與 軍 中 同 袍 濫 交 的 方 式 來 羞 辱 坎 貝 爾 << 將 軍 的 女 兒 >> 劇 照 2 將 軍 然 而, 這 些 方 法 並 沒 辦 法 化 解 她 心 中 的 痛 楚 一 天 夜 裡, 她 佈 置 好 了 場 景, 赤 裸 著 身 子 將 自 己 綁 在 野 外, 非 但 要 她 父 親 見 證 當 年 的 狀 況, 更 要 他 承 認 為 了 前 途 而 犧 牲 女 兒 的 錯 誤 對 於 性 侵 受 害 者 而 言, 他 們 最 大 的 痛 苦 莫 過 於 忘 記 你, 我 做 不 到 受 人 威 迫 的 景 象 感 受, 總 是 毫 無 預 警 地 襲 上 心 頭, 搞 得 他 們 夜 不 成 眠, 心 思 紊 亂, 除 了 對 人 缺 乏 信 任 感 外, 還 會 一 再 擔 心 類 似 事 件 的 發 生 他 們 希 望 找 到 一 些 理 由, 解 釋 他 們 怎 麼 會 遇 到 這 樣 的 事 命 賤 運 氣 差 人 格 敗 壞 都 是 我 的 錯 等 等 內 歸 因 模 式, 讓 他 們 陷 入 長 期 自 卑 情 緒 不 穩 的 狀 態, 有 時 即 使 是 身 邊 最 親 密 的 人, 也 同 樣 難 以 承 受 性 侵 害 事 件 對 兒 童 的 意 義 性 侵 害 受 害 兒 童 即 遭 受 性 359
從 將 軍 的 女 兒 談 性 侵 害 侵 害 事 件 之 受 害 兒 童 兒 童 期 性 侵 害 之 定 義, 最 常 引 用 學 者 芬 可 荷 (Finkelhor) 的 定 義 : 若 有 任 何 非 出 於 自 願 之 性 接 觸 發 生 於 12 歲 以 下 的 兒 童 與 長 其 五 歲 者 間, 或 13 或 更 長 的 青 少 年 與 大 其 至 少 十 歲 的 成 年 人 之 間, 便 將 此 行 為 稱 為 兒 童 期 性 侵 害 專 家 基 爾 (Gil) 更 進 一 步 指 出, 這 些 對 於 未 成 年 者 施 以 的 性 活 動 包 括 實 際 的 接 觸 如 撫 弄 性 器 官 或 口 交, 以 及 從 旁 的 接 觸 如 拍 攝 色 情 照 片 光 碟 等 學 者 黃 翠 紋 考 量 兒 童 認 知 到 性 活 動 與 否, 指 出 性 侵 害 行 為 包 括 : 不 論 參 與 者 年 齡 為 何, 只 要 是 有 暴 力 或 是 威 脅 要 使 用 暴 力 讓 兒 童 認 知 到 性 活 動 之 接 觸 ; 不 管 兒 童 是 否 認 知 到 成 人 施 加 於 其 身 上 的 性 行 為, 只 要 是 成 人 加 諸 於 兒 童 身 上 的 性 活 動 皆 屬 之 ; 若 在 年 齡 發 展 和 身 材 上 不 相 稱 而 使 兒 童 無 法 表 達 其 意 願 時, 則 青 少 年 施 加 在 一 個 比 他 年 幼 的 兒 童 或 是 力 氣 與 其 不 相 當 的 人 身 上 之 性 接 觸, 也 可 能 構 成 性 侵 害 性 侵 害 的 行 為 可 分 為 性 侵 入 性 接 觸, 或 是 沒 有 接 觸 的 性 性 侵 害 的 類 型 可 分 為 家 庭 內 和 家 庭 外 兩 種 ; 前 者 為 俗 稱 的 亂 倫 是 指 發 生 在 家 庭 成 員 間 的 性 侵 害 事 件, 包 括 直 系 血 親, 以 及 旁 系 血 親 的 亂 倫 事 件 而 家 庭 外 的 性 侵 害 則 指 加 害 者 為 非 家 庭 成 員 基 爾 亦 指 出, 在 家 庭 內 的 性 侵 害 情 形, 更 可 能 出 現 對 兒 童 在 性 方 面 的 剝 削 如 賣 淫 或 做 成 色 情 光 碟 等 性 侵 害 受 害 事 件 對 兒 童 的 身 心 影 響 1. 影 響 受 害 兒 童 性 傷 害 程 度 之 因 素 : 性 侵 害 對 受 害 兒 童 而 言 是 單 一 事 件, 是 外 加 的 侵 害, 也 是 內 心 永 遠 的 傷 痕 比 較 起 不 同 的 性 侵 害 事 件, 可 以 發 現 到 兒 童 受 性 傷 害 的 程 度 呈 現 連 續 譜 的 關 係 基 爾 亦 以 嚴 重 程 度 作 為 連 續 譜 兩 端, 並 認 為 除 了 持 續 期 之 外, 性 傷 害 涉 及 心 理 層 面 的 程 度 以 及 受 害 者 本 身 處 事 的 能 力, 也 影 響 受 害 兒 童 之 身 心 嚴 重 程 度 現 將 各 種 不 同 的 影 響 因 素 說 明 如 下 ( 表 一 ) 2. 學 者 芬 可 荷 等 人 的 研 究 認 為, 性 侵 害 事 件 扭 曲 了 兒 童 對 世 界 的 認 知 和 情 緒 架 構, 基 於 扭 曲 兒 童 的 自 我 概 念 世 界 觀 以 及 感 情 世 界, 往 往 對 兒 童 造 成 傷 害, 並 以 四 大 因 素 來 說 明 兒 童 性 侵 害 的 精 神 動 力 ( 表 二 ) 3. 性 侵 害 受 害 兒 童 之 反 應 類 型 : 一 般 談 到 兒 童 性 侵 害, 大 家 都 以 為 女 童 才 是 受 害 的 高 危 險 群, 殊 不 知 這 是 一 大 誤 解 據 統 計 : 男 360
高 雄 醫 師 會 誌 JOURNAL OF KAOHSIUNG MEDICAL ASSOCIATION 2014. vol. 22, No.4 童 女 童 受 性 侵 害 的 機 率 幾 乎 各 佔 一 半 無 論 孩 子 行 為 長 相 年 齡, 甚 至 性 別 如 何, 都 有 遭 受 性 侵 害 的 可 能 不 同 的 性 侵 害 方 式 所 造 成 的 影 響 會 有 所 差 異, 分 別 表 現 在 立 即 或 長 期 的 生 理 人 格 情 緒 以 及 行 為 的 反 應 中 ( 表 三 ) 影 片 中 調 查 至 此, 各 項 證 據 皆 指 向 坎 貝 爾 將 軍 本 人, 或 其 身 邊 的 多 位 高 級 軍 官 就 是 凶 手, 因 為 坎 貝 爾 將 軍 即 將 退 休, 並 極 可 能 是 副 總 統 候 選 人 然 而 經 過 抽 絲 剝 繭, 發 現 真 正 的 凶 手 竟 是 基 地 的 憲 兵 上 校 肯 特, 他 向 麗 莎 求 愛 遭 到 拒 絕 而 由 愛 生 恨, 失 手 殺 了 她 最 後 肯 特 引 爆 地 雷 自 殺 身 亡, 而 為 求 仕 途 不 惜 犧 牲 女 兒 的 坎 貝 爾 將 軍 也 黯 然 淡 出 政 界 成 人 性 侵 受 害 者 由 於 太 過 痛 苦, 他 們 往 往 採 用 一 些 不 適 宜 的 方 法 來 度 過 惡 劣 情 緒, 如 縱 慾 一 再 自 殺 物 質 濫 用 等 皆 是 常 見 的 問 題 有 些 受 害 者 生 了 孩 子 後, 由 於 無 法 跟 孩 子 建 立 親 密 關 係, 會 以 虐 待 子 女 來 紓 解 其 內 心 的 壓 力 刻 意 忘 掉 或 逃 避 性 侵 的 痛 苦, 不 能 真 正 解 決 問 題, 就 像 炸 彈 綁 在 身 上, 根 本 無 法 安 心 過 活 吾 人 不 能 自 我 催 眠, 忘 掉 炸 彈, 又 或 當 它 不 存 在 咱 們 必 須 確 認 炸 彈 被 拆 除, 才 能 恢 復 往 日 平 靜 安 康 的 生 活 惟 拆 除 炸 彈 要 有 高 深 學 問 與 技 術, 並 非 一 般 人 即 可 處 理 私 下 與 人 談 或 公 開 向 人 說, 並 不 一 定 可 以 改 善 錯 誤 的 會 談 時 機 與 對 象, 更 可 能 造 成 二 度 傷 害 縱 然 是 專 業 的 心 理 治 療 師, 也 需 要 個 一 年 半 載, 才 能 改 善 性 侵 害 後 的 各 種 身 心 症 狀 若 不 接 受 治 療, 問 題 不 會 悄 然 消 失, 可 能 一 輩 子 背 著 炸 彈 過 活 基 於 此, 國 人 應 盡 力 去 避 免 性 侵 害 事 件 的 發 生, 同 時 也 應 鼓 勵 受 害 者 接 受 專 業 治 療, 才 能 把 性 侵 所 造 成 的 傷 害 降 至 最 低 將 軍 的 女 兒 以 極 端 戲 劇 化 的 鋪 陳, 點 出 女 性 在 男 性 建 制 中 為 求 生 存 而 扭 曲 自 我, 及 男 性 以 集 體 結 盟 徹 底 打 壓 女 性 的 發 展 空 間 之 事 實 這 是 一 個 難 得 一 見 的 好 題 材, 在 命 案 偵 察 的 結 構 中, 峰 迴 路 轉 地 揭 開 神 祕 的 男 性 社 群 生 態, 再 佐 以 一 點 異 色 變 態 性 行 為 的 內 容, 是 一 部 探 討 性 侵 害 身 心 病 理 機 轉 之 經 典 名 片, 不 可 錯 過! << 將 軍 的 女 兒 >> 劇 照 3 361
從 將 軍 的 女 兒 談 性 侵 害 表 一 影 響 受 害 兒 童 性 傷 害 程 度 之 因 素 項 目 內 容 摘 要 年 紀 越 小 的 孩 子 面 對 危 險 時 傷 害 越 大 由 於 兒 童 期 中 樞 神 經 系 統 與 認 知 功 兒 童 受 害 的 年 齡 能 發 育 尚 未 成 熟, 不 可 控 制 的 性 侵 害 經 驗 會 對 其 造 成 深 遠 的 影 響 及 廣 泛 的 傷 害 兒 童 受 害 時 間 持 續 越 久, 衝 擊 也 越 大 若 兒 童 受 害 持 續 一 段 時 間 後, 出 現 遭 受 性 侵 害 的 持 續 性 無 助 感 變 得 脆 弱, 且 過 程 中 利 用 防 衛 機 轉 如 解 離 的 方 式, 對 日 後 的 生 活 造 成 問 題 性 侵 害 程 度 較 嚴 重 者 如 生 殖 器 的 接 觸 或 插 入, 會 對 受 害 兒 童 產 生 較 嚴 重 的 遭 受 性 侵 的 強 度 負 面 影 響 受 害 兒 童 與 加 害 者 的 關 係 越 親 密, 造 成 的 創 傷 越 大 若 孩 子 在 外 面 受 到 性 與 加 害 者 的 關 係 侵, 會 將 厭 惡 投 射 到 家 外, 並 回 到 家 庭 尋 求 保 護 及 安 全 感 帶 有 威 脅 強 迫 或 暴 力 的 侵 害 行 為, 會 讓 孩 子 感 到 焦 慮 和 懼 怕, 使 潛 在 的 對 兒 童 的 威 脅 程 度 創 傷 更 加 惡 化 受 害 兒 童 若 經 驗 到 愉 悅 或 感 受 造 成 性 侵 事 件 之 責 任, 則 更 可 能 感 到 罪 惡 而 感 到 罪 惡 內 心 受 到 極 大 衝 擊 父 母 的 情 緒 支 持 對 兒 童 的 身 心 復 原 最 為 關 鍵 受 害 兒 童 與 非 加 害 父 母 的 互 父 母 對 孩 子 受 害 的 反 應 動, 有 助 於 恢 復 兒 童 之 正 規 生 活 表 二 性 侵 事 件 對 兒 童 傷 害 的 精 神 動 力 分 析 類 別 創 傷 後 的 性 徵 化 污 名 化 內 容 摘 要 即 時 的 影 響 如 對 性 過 度 好 奇 當 眾 自 慰 認 同 異 性 或 迴 避 異 性 等 受 害 者 較 其 他 兒 童 更 形 成 熟 更 具 性 別 意 識 ; 長 期 的 影 響 如 對 性 感 到 焦 慮 / 罪 惡 性 愛 中 受 害 經 驗 重 現 等, 致 損 害 到 健 全 的 性 功 能 自 我 指 責 而 感 到 羞 愧 罪 惡 等 若 事 件 被 揭 發 後, 可 能 對 受 害 兒 童 造 成 二 度 傷 害, 兒 童 呈 現 低 自 尊 以 及 自 我 形 象 差 自 貶 行 為 自 傷 行 為 或 自 我 毀 滅 等 被 信 任 的 大 人 傷 害 而 有 背 叛 感, 此 經 驗 使 他 們 不 再 相 信 人 背 叛 易 致 受 害 背 叛 感 者 出 現 人 際 關 係 的 困 難, 如 對 人 產 生 矛 盾 情 感, 或 多 疑 而 導 致 不 良 社 交 技 巧 性 侵 受 害 兒 童 無 法 做 選 擇 與 自 主 的 能 力 時 會 產 生 無 力 感, 往 往 伴 隨 出 現 焦 無 力 感 慮 症 畏 懼 症 解 離 症 以 及 退 化 等 行 為 表 三 性 侵 害 受 害 兒 童 之 反 應 類 型 影 響 層 面 的 類 別 生 理 層 面 的 影 響 心 理 層 面 的 影 響 詳 細 內 容 即 時 的 身 體 傷 害 如 陰 部 腫 痛 受 創 或 處 女 膜 裂 傷 ; 下 體 疼 痛 而 不 敢 上 廁 所 ; 生 殖 器 疼 痛 或 搔 癢 ; 性 病 感 染 ; 肛 門 擴 大 ; 身 上 有 瘀 腫 或 傷 痕 等 可 能 出 現 睡 眠 問 題 如 失 眠 做 惡 夢 尿 床 或 遺 尿 等 反 應 ; 也 會 出 現 暴 食 或 厭 食 食 慾 不 振 腸 胃 不 適 吸 吮 手 指 抱 怨 肌 肉 緊 張 身 體 麻 木 等 症 狀 人 格 方 面 : 低 自 尊 難 與 人 建 立 或 維 持 關 係 人 際 界 限 模 糊 對 權 威 及 權 力 的 混 淆 扭 曲 的 自 我 概 念 缺 乏 信 賴 感 缺 乏 自 信 等, 亦 可 能 出 現 人 格 障 礙 情 緒 方 面 : 害 怕 焦 慮 沮 喪 生 氣 敵 意 擔 心 憂 鬱 畏 懼 而 致 自 殺 念 頭 過 於 警 戒 等 行 為 方 面 : 退 化 行 為 逃 學 離 家 自 傷 行 為 衝 動 行 為 強 迫 行 為 退 縮 不 良 的 社 會 互 動 或 攻 擊 行 為 等 362
高 雄 醫 師 會 誌 JOURNAL OF KAOHSIUNG MEDICAL ASSOCIATION 2014. vol. 22, No.4 參 考 文 獻 : 1. Joe Murphy (2012-05-18). "Baroness Warsi: Some Pakistani men think young white girls are "fair game" for sex abuse - Politics - News - Evening Standard". Thisislondon.co.uk. Retrieved 2012-06-02. 2. Jump up ^ Abuse Scandal Plagues H a s i d i c J e w s I n B r o o k l y n b y Barbara Bradley Hagerty. All Things Considered, National Public Radio. 2 February 2009. 3.Amy, Neustein, ed. (2009). Tempest in the Temple: Jewish Communities and Child Sex Scandals. Brandeis Series in American Jewish History, Culture, and Life. Waltham, Massachusetts: Brandeis University Press. ISBN 978-1-58465-671-5. 4. Messman-Moore, Terri L.; Long, Patricia J. (2000). "Child Sexual Abuse and Revictimization in the Form of Adult Sexual Abuse, Adult Physical Abuse, and Adult Psychological Maltreatment". J o u r n a l o f I n t e r p e r s o n a l V i o l e n c e 1 5 ( 5 ) : 4 8 9 5 0 2. doi:10.1177/088626000015005003. 5.Widom C.S. (1999). "Post-traumatic stress disorder in abused and neglected children grown up," American Journal of Psychiatry; 156(8):1223-1229. 363