認 識 與 預 防 過 勞 台 大 醫 院 環 境 及 職 業 醫 學 部 陳 啟 信
演 講 大 綱 前 言 慢 性 疲 勞 症 候 群 身 心 俱 疲 症 候 群 職 場 疲 勞 量 表 過 勞 死 職 業 促 發 腦 心 血 管 疾 病 如 何 預 防 過 勞
鞠 躬 盡 瘁 之 典 故 語 本 三 國 志 卷 三 十 五 蜀 書 諸 葛 亮 傳 裴 松 之 注 引 漢 晉 春 秋 : 臣 鞠 躬 盡 力, 死 而 後 已, 至 於 成 敗 利 鈍, 非 臣 之 明 所 能 逆 睹 也 意 謂 不 辭 辛 苦 的 竭 盡 心 力, 一 直 到 死 為 止 清 史 稿 卷 二 七 七 陳 鵬 年 傳 : 上 聞, 諭 曰 : 鵬 年 積 勞 成 疾, 沒 於 公 所, 聞 其 家 有 八 旬 老 母, 室 如 懸 罄 此 真 鞠 躬 盡 瘁, 死 而 後 已 之 臣
孟 子 曰 : 天 將 降 大 任 於 斯 人 也, 必 先 苦 其 心 志, 勞 其 筋 骨, 餓 其 體 膚, 空 乏 其 身, 行 拂 亂 其 所 為, 所 以 動 心 忍 性, 增 益 其 所 不 能 意 思 是 : 上 天 將 要 把 重 大 使 命 降 落 到 某 人 身 上, 一 定 要 先 使 他 的 意 志 受 到 磨 練, 使 他 的 筋 骨 受 到 勞 累, 使 他 的 身 体 忍 飢 挨 餓, 使 他 備 受 窮 困 之 苦, 做 事 總 是 不 能 順 利 這 樣 來 震 動 他 的 心 志, 堅 韌 他 的 性 情, 增 長 他 的 才 能
累 累 累 累!!! 您 是 否 常 覺 得 自 己 是 蠟 燭 雙 頭 燒 呢? 您 是 否 覺 得 自 己 油 快 用 完 了, 可 是 路 還 很 長 呢? 如 果 您 答 是, 那 您 需 要 好 好 看 一 下 後 面 的 內 容 如 果 您 答 否, 那 還 是 需 要 好 好 看 一 下 後 面 的 內 容, 因 為, 你 可 以 幫 助 你 身 邊 將 要 過 勞 的 人 此 外, 也 有 可 能 是 身 陷 過 勞 漩 渦 而 不 自 知
壓 力 與 過 勞 壓 力 不 全 然 是 一 個 負 面 的 名 詞 適 度 的 壓 力 可 以 提 升 工 作 效 率, 激 發 更 多 的 創 意 與 產 值 ; 然 而 過 大 的 壓 力 或 長 期 處 於 壓 力 下, 卻 易 造 成 身 體 與 心 理 的 耗 損 在 壓 力 下, 身 體 會 分 泌 出 交 感 神 經 素 與 腎 上 腺 皮 質 類 固 醇 荷 爾 蒙 等, 使 心 跳 加 快 血 壓 升 高 以 因 應 危 機 但 交 感 神 經 素 分 泌 過 多 或 交 感 神 經 長 期 興 奮, 易 產 生 高 血 壓 及 心 血 管 疾 病 令 人 憂 心 的 是, 這 樣 的 侵 害 往 往 不 易 覺 察, 尤 其 國 人 普 遍 信 奉 努 力 工 作 的 守 則, 總 認 為 自 已 還 年 輕, 可 以 多 工 作 一 點, 多 為 將 來 存 一 點 錢 結 果 長 期 壓 力 累 積 的 結 果, 一 但 病 發 往 往 為 時 已 晚, 出 現 俗 稱 的 過 勞 死
過 勞 過 勞 並 非 一 個 疾 病, 並 無 列 入 國 際 疾 病 分 類 表 內, 但 是, 過 勞 可 以 造 成 許 多 類 似 的 症 狀, 以 及 誘 發 許 多 疾 病 的 發 生 正 因 為 它 還 不 是 一 個 疾 病, 因 此, 容 易 被 忽 略, 沒 有 把 他 列 入 個 人 健 康 所 需 注 意 的 目 標, 且 過 去 醫 療 也 鮮 少 針 對 過 勞 提 供 全 面 性 的 諮 詢 與 診 治 所 以, 目 前 過 勞 可 以 說 是 一 個 無 形 的 殺 手
易 發 生 過 勞 的 危 險 族 群 包 括 過 長 的 工 作 時 間, 一 週 的 平 均 工 作 超 過 六 十 小 時, 或 假 日 有 一 半 的 時 間 都 在 加 班 工 作, 如 在 園 區 工 作 的 科 技 新 貴 工 作 時 間 會 造 成 睡 眠 剝 奪 夜 班 多, 或 工 作 時 間 不 規 則, 如 需 輪 班 的 醫 護 與 警 消 人 員 等 自 我 要 求 高 且 易 緊 張 者
過 勞 的 特 徵 過 勞 時 出 現 的 特 徵 : 食 慾 不 振, 沒 胃 口 掉 髮 或 早 禿 性 功 能 出 現 障 礙 記 憶 力 減 退 注 意 力 難 以 集 中 暴 躁 易 怒 情 緒 不 穩 失 眠 休 息 後 仍 感 疲 倦 莫 名 的 經 常 頭 暈 目 眩 耳 鳴 經 常 性 氣 色 不 佳
慢 性 疲 勞 症 候 群 Chronic fatigue syndrome 是 一 種 身 體 出 現 慢 性 疲 勞 徵 狀 的 病 症, 具 體 定 義 是 長 期 間 ( 連 續 6 個 月 以 上 ) 原 因 不 明 的 強 度 疲 勞 感 覺 或 身 體 不 適 病 徵 肌 肉 及 關 節 疼 痛 認 知 困 難 在 精 神 上 及 體 力 上 的 慢 性 且 嚴 重 的 無 力 感 和 耗 盡 感 其 他 諸 如 : 發 燒 出 疹 等 較 少 見 的 病 徵
如 何 診 斷 慢 性 疲 勞 症 候 群 患 者 須 全 部 符 合 下 列 2 項 : 1. 超 過 6 個 月 以 上, 無 法 解 釋 的 持 續 或 反 覆 發 作 的 嚴 重 疲 勞, 而 且 疲 勞 並 非 因 過 度 勞 動 所 致 疲 勞 無 法 經 過 休 息 改 善, 導 致 明 顯 下 降 的 活 動 水 平 2. 下 列 4 項 或 以 上 之 情 況 記 憶 力 或 注 意 力 缺 損 勞 動 後, 極 度 疲 憊 睡 眠 仍 無 法 改 善 疲 勞 肌 肉 酸 痛 非 發 炎 性 之 多 發 關 節 痛 與 以 往 不 同 型 態 或 嚴 重 度 之 頭 痛 重 複 發 生 的 喉 嚨 痛 頸 部 或 腋 下 淋 巴 結 腫 痛 美 國 CDC
究竟導致慢性疲勞症候群的原因為何 截至目前為止尚未發現導致慢性症候群的單一原因 因 此有人提出慢性疲勞症候群為很多病因的共通最後表現 最常被提到可能引起慢性疲勞症候群的原因有 感染 EBV 腸病毒 皰疹病毒 無單一特定致病源 免疫系統 細胞激素 自體免疫 免疫系統並沒有差異 內分泌 皮脂醇 偏低導致發炎 因果未定 補充荷 爾蒙 神經性低血壓 自主神經系統 吃飯 喝水 活動 未 定 營養缺乏 無足夠資料證實
慢 性 疲 勞 症 候 群 對 日 常 生 活 的 影 響 症 狀 常 會 改 變 且 不 可 預 測 由 於 精 力 持 續 下 降, 因 而 影 響 日 常 作 息 記 憶 力 和 專 注 力 下 降, 因 而 影 響 工 作 效 能 逐 漸 喪 失 獨 立 感 生 活 及 經 濟 安 全 感 和 家 人 及 朋 友 的 關 係 逐 漸 變 差 會 擔 心 扶 養 小 孩 會 擔 心 性 生 活 受 到 影 響
身 心 俱 疲 症 候 群 Burn-out syndrome 身 心 俱 疲 症 候 群 的 名 詞 第 一 次 出 現 在 1970 年 代, 由 美 國 精 神 醫 師 Fredenberger 提 出 針 對 專 業 人 員 被 其 他 人 的 問 題 壓 的 喘 不 過 氣 來, 導 致 : 精 力 耗 竭 熱 忱 喪 失 責 任 感 喪 失
如 護 理 人 員 照 顧 愛 滋 病 患 或 重 症 病 人, 照 顧 者 的 付 出 與 病 人 的 康 復 不 成 比 列, 在 長 時 間 身 心 壓 力 下 受 苦 所 產 生 的 症 狀, 其 特 徵 為 生 理 與 心 理 的 耗 竭 去 人 格 化 ( 麻 木 寡 情 ) 與 低 成 就 感, 通 常 在 試 圖 離 開 壓 力 環 境 的 工 作 人 員 身 上 可 見 此 症 候 群 什 麼 樣 的 因 素 會 容 易 導 致 身 心 俱 疲 症 發 生 : 年 輕 人 自 我 期 望 很 高 不 易 Say No!! 只 給 不 取 工 作 量 過 重 和 同 事 間 有 衝 突 缺 乏 資 源 工 作 能 力 與 職 務 不 符
身 心 俱 疲 症 候 群 的 表 現 生 理 症 狀 心 理 症 狀 行 為 表 現 脊 柱 酸 痛 生 氣 / 氣 餒 情 緒 崩 潰 味 覺 改 變 自 尊 喪 失 注 意 力 不 集 中 拉 肚 子 失 去 興 趣 酒 精 濫 用 血 壓 上 升 感 到 焦 慮 工 作 力 下 降 頭 痛 憂 鬱 無 法 做 改 變 睡 眠 障 礙 情 緒 起 伏 變 得 無 責 任 感
職 場 疲 勞 量 表 Copenhagen Burnout Inventory 職 場 疲 勞 量 表 工 作 特 質 量 表 由 台 大 健 康 政 策 與 管 理 研 究 所 鄭 雅 文 副 教 授 研 發 勞 研 所 - 工 作 環 境 安 全 衛 生 狀 況 認 知 調 查 2007 年 http://homepage.ntu.edu.tw/~ycheng/index/quest ionnaire.htm# 主 選 單
個 人 相 關 過 勞 分 數 50 分 以 下 : 您 的 過 勞 程 度 輕 微, 您 並 不 常 感 到 疲 勞 體 力 透 支 精 疲 力 竭 或 者 虛 弱 好 像 快 生 病 的 樣 子 50-70 分 : 你 的 個 人 過 勞 程 度 中 等 您 有 時 候 感 到 疲 勞 體 力 透 支 精 疲 力 竭 或 者 虛 弱 好 像 快 生 病 的 樣 子 建 議 您 找 出 生 活 的 壓 力 源, 進 一 步 的 調 適 自 己, 增 加 放 鬆 與 休 息 的 時 間 70 分 以 上 : 您 的 個 人 過 勞 程 度 嚴 重 您 時 常 感 到 疲 勞 體 力 透 支 精 疲 力 竭 或 者 虛 弱 好 像 快 生 病 的 樣 子 建 議 您 適 度 的 改 變 生 活 方 式, 增 加 運 動 與 休 閒 時 間 之 外, 您 還 需 要 進 一 步 尋 找 專 業 人 員 諮 詢
工 作 相 關 過 勞 分 數 45 分 以 下 : 您 的 工 作 相 關 過 勞 程 度 輕 微, 您 的 工 作 並 不 會 讓 您 感 覺 很 沒 力 心 力 交 瘁 很 挫 折 45-60 分 : 您 的 工 作 相 關 過 勞 程 度 中 等, 您 有 時 對 工 作 感 覺 沒 力, 沒 有 興 趣, 有 點 挫 折 60 分 以 上 : 您 的 工 作 相 關 過 勞 程 度 嚴 重, 您 已 經 快 被 工 作 累 垮 了, 您 感 覺 心 力 交 瘁, 感 覺 挫 折, 而 且 上 班 時 都 很 難 熬, 此 外 您 可 能 缺 少 休 閒 時 間, 沒 有 時 間 陪 伴 家 人 朋 友 建 議 您 適 度 的 改 變 生 活 方 式, 增 加 運 動 與 休 閒 時 間 之 外, 您 還 需 要 進 一 步 尋 找 專 業 人 員 諮 詢
過 勞 v.s. 職 業 病?? 99 年 12 月 17 日 修 訂 職 業 促 發 腦 血 管 及 心 臟 疾 病 ( 外 傷 導 致 者 除 外 ) 之 認 定 參 考 指 引 強 調 過 勞 認 定 非 完 全 依 賴 醫 學 證 據, 而 與 職 災 保 護 政 策 相 關 過 勞 屬 個 人 疾 病 惡 化 型, 以 工 作 過 重 促 發 為 要 件 腦 血 管 疾 病 : 腦 出 血 腦 梗 塞 蜘 蛛 膜 下 腔 出 血 及 高 血 壓 性 腦 病 變 心 臟 疾 病 : 心 肌 梗 塞 急 性 心 臟 衰 竭 主 動 脈 剝 離 狹 心 症 嚴 重 心 律 不 整 心 臟 停 止 及 心 因 性 猝 死
不 限 工 作 場 所 促 發 促 發 強 烈 相 關 : 發 病 前 1 個 月 加 班 達 92hr 發 病 前 2 至 6 個 月 平 均 每 月 加 班 達 72hr 促 發 關 聯 性 增 加 : 發 病 前 1 至 6 個 月 平 均 加 班 超 過 37hr 增 列 雇 主 舉 證 原 則 : 工 作 負 荷 先 聽 取 勞 方 意 見, 再 請 資 方 舉 證 認 定 有 困 難 時 請 權 責 機 關 調 查
過 勞 之 認 定 需 有 工 作 負 荷 過 重 事 實 : 異 常 的 事 件 : 評 估 發 病 當 時 至 發 病 前 1 天 的 期 間, 是 否 持 續 工 作 或 遭 遇 到 天 災 或 重 大 人 為 事 故 等 嚴 重 之 異 常 事 件, 其 又 可 分 為 精 神 負 荷 事 件 身 體 負 荷 事 件 及 工 作 環 境 變 化 事 件 短 期 工 作 過 重 : 評 估 發 病 前 ( 包 含 發 病 日 ) 約 1 週 內, 勞 工 是 否 從 事 特 別 過 重 的 工 作, 該 過 重 的 工 作 係 指 與 日 常 工 作 相 比 長 期 工 作 過 重 : 評 估 發 病 前 1 個 月 及 6 個 月 內, 是 否 因 長 時 間 勞 動 及 工 作 負 荷 造 成 明 顯 疲 勞 的 累 積
國 內 外 過 勞 相 關 研 究 工 作 壓 力 和 冠 狀 心 臟 疾 病 相 關 性 已 超 過 50% (CSDH 2008) 工 作 壓 力 可 以 預 測 心 血 管 疾 病 的 發 生 解 釋 模 式 控 制 負 荷 模 式 或 工 作 壓 力 模 式 (demand-control model 或 job strain model), 即 高 負 荷 低 控 制 之 高 工 作 壓 力 的 工 作 型 態, 會 增 加 心 血 管 疾 病 的 發 生 社 會 心 理 模 式 (psychosoical model), 即 高 付 出 低 回 饋 的 工 作 (Effort-reward imbalance, ERI), 會 增 加 心 血 管 疾 病 的 發 生
Demand-control High demand low control ( 壓 力 高 ): 如 : 工 作 量 大 且 現 時 間 完 成 ( 例 1: 需 要 於 1 星 期 內 將 1 萬 份 問 卷 完 成 key-in 建 檔 與 分 析 ; 例 2: 生 產 線 上 的 作 業 員, 不 可 以 漏 掉 任 何 一 個 物 件, 人 和 機 器 賽 跑 ) High demand high control ( 壓 力 中 高 ): 如 : 工 作 量 大, 但 可 以 自 己 調 配 時 間 ( 例 : 教 授 的 研 究 壓 力 大, 但 可 以 自 己 分 配 工 作 時 間 與 進 度 ) Low demand low control ( 壓 力 中 低 ): 如 : 工 作 量 不 大, 但 卻 是 需 要 時 間 被 綁 死 的 工 作 Low demand high control( 壓 力 較 低 ): 輕 鬆 沒 有 責 任 且 自 由 的 工 作.
Effort-reward High effort low reward ( 壓 力 高 ): 復 出 大 量 的 勞 力 或 心 力, 但 是 並 沒 有 從 中 得 到 回 饋 ( 包 括 : 精 神 上 的 鼓 勵 金 錢 上 的 收 入 能 力 上 的 提 升 自 我 的 成 就 感 與 美 好 的 未 來 等 )
工 作 造 成 的 精 神 壓 力 (job strain) 的 界 定, 目 前 大 多 採 用 Karasek 在 1979 年 建 構 的 雙 向 模 式 較 高 的 工 作 目 標 要 求 較 低 的 工 作 自 主 性 工 作 自 主 性 較 低 的 工 作 自 主 性 單 一 因 子 與 發 生 急 性 心 血 管 疾 病 的 機 會, 比 較 高 的 工 作 要 求 本 身 造 成 急 性 心 血 管 疾 病 的 機 會 來 得 高,
國 內 外 過 勞 相 關 研 究 工 作 造 成 的 精 神 壓 力 如 何 影 響 人 體 的 心 血 管 系 統 會 使 得 體 內 Catecholamine 血 脂 肪 以 及 Cortisol 濃 度 上 升, 進 而 使 得 血 壓 升 高 有 關 工 作 自 主 性 與 工 作 要 求 分 別 與 工 作 者 的 教 育 程 度 及 收 入 多 寡 有 正 向 相 關 在 一 項 針 對 美 國 NHANES1 族 群 所 做 的 長 達 18 年 的 觀 察 研 究 報 告 當 中, 呈 現 出 來 : 有 高 度 工 作 自 主 權 的 勞 工, 其 罹 患 急 性 心 血 管 疾 病 的 機 會 比 一 般 工 作 人 員 來 得 低 (rate ratio:0.71, 95% CI: 0.54~0.93)
國 內 外 過 勞 相 關 研 究 根 據 1991 年 Olsen & Kristensen 在 丹 麥 的 研 究, 工 作 環 境 中 所 有 職 業 因 素 的 危 險 因 子 在 男 性 心 血 管 疾 病 發 生 率 之 族 群 可 歸 因 危 險 為 16%, 而 在 女 性 心 血 管 疾 病 發 生 率 之 族 群 可 歸 因 危 險 為 22%, 其 中 最 具 影 響 的 部 分 為 工 作 壓 力 工 作 壓 力 在 男 性 心 血 管 疾 病 發 生 率 之 族 群 可 歸 因 危 險 為 6%, 而 在 女 性 心 血 管 疾 病 發 生 率 之 族 群 可 歸 因 危 險 為 14%
國 內 外 過 勞 相 關 研 究 工 作 報 酬 ( 回 饋 ) 率 (Effort-reward imbalance, ERI) 研 究 發 現 勞 工 如 果 不 能 從 工 作 當 中 得 到 適 當 的 報 酬 回 饋, 便 容 易 形 成 慢 性 的 工 作 壓 力, 從 而 造 成 心 臟 冠 狀 動 脈 疾 病 的 發 生 率 增 加 芬 蘭 學 者 以 測 量 頸 動 脈 內 膜 厚 度 (IMT) 來 評 估 工 作 壓 力 和 社 會 支 持 與 早 期 動 脈 硬 化 的 相 關 性, 研 究 顯 示 工 作 負 荷 工 作 自 主 性 和 社 會 支 持 三 方 面 會 交 互 影 響 IMT, 這 些 發 現 指 出 工 作 壓 力 跟 男 性 早 期 無 症 狀 的 動 脈 硬 化 有 關
預 防 勝 於 治 療 誰 是 高 危 險 群? 1. 心 血 管 風 險 2. 工 作 負 荷 量
伯 明 罕 腦 心 血 管 風 險 推 估 Framingham heart study-risk score profiles http://www.framinghamheartstudy.org/risk/index.ht ml
面 對 工 作 相 關 的 精 神 壓 力 學 習 解 除 壓 力 之 正 確 知 識 健 康 的 睡 眠 運 動 及 飲 食 習 慣 正 確 地 理 解 本 身 所 處 的 壓 力 狀 態 儘 量 放 輕 鬆 : 留 下 一 些 獨 處 時 間, 不 要 心 裡 老 是 惦 記 煩 惱 ; 每 日 留 下 時 間 以 放 鬆 精 神 和 身 體, 下 午 八 點 後 不 再 惦 記 煩 惱 對 於 事 情 的 處 理 具 柔 軟 性 對 於 自 身 的 感 情 與 想 法 能 忠 實 地 表 現 有 效 的 使 用 時 間, 使 生 活 閒 適 專 注 深 興 趣 以 謀 求 轉 換 心 情 建 立 適 當 的 工 作 回 饋 機 制
預 防 過 勞 死 從 減 少 危 險 因 子 開 始
心 血 管 疾 病 危 險 因 子 (1) 高 血 脂 (2) 抽 煙 (3) 社 會 心 理 因 素 (4) 糖 尿 病 (5) 高 血 壓 (6) 少 吃 青 菜 水 果 (7) 沒 有 規 則 運 動 (8) 肚 腹 肥 胖
預 防 措 施 一 : 戒 煙 計 畫 下 定 決 心 開 始 戒 菸 : 選 定 一 個 特 殊 或 有 意 義 的 紀 念 日 作 為 開 始 日 請 求 專 業 醫 師 協 助 : 利 用 貼 片 或 口 嚼 啶 效 果 更 好 告 訴 親 友 戒 菸 計 劃 : 以 經 驗 適 時 提 供 協 助 及 提 醒 找 出 抽 菸 的 動 機 並 戒 除 它 : 找 出 想 抽 菸 的 人 時 地 物, 加 以 戒 除 避 免 陷 入 再 度 抽 菸 的 狀 況 : 如 應 酬
預 防 措 施 二 : 健 康 飲 食 維 持 理 想 體 重 : 根 據 個 人 體 重 決 定 飲 食 均 衡 攝 食 各 類 食 物 : 注 意 六 大 類 食 物 三 餐 以 五 穀 為 主 食 : 增 加 飽 足 感 選 用 高 纖 維 食 物 : 促 進 腸 道 健 康 及 控 制 血 脂 血 脂 少 油 少 鹽 少 糖 的 飲 食 原 則 多 喝 白 開 水, 飲 酒 要 節 制 三 低 二 高 的 飲 食 原 則, 遵 守 低 糖 低 油 低 鹽 高 纖 及 高 鈣 的 原 則
預防措施三 健康運動 以心跳速率評量適度運動的目標 理想的運動心跳速率目標 (220 年齡) x60~80% 運動頻率 每週至少三次 每次20~30分鐘 把握運動的機會 等電梯不如爬樓梯 工作後與晚餐前的運動機會(消除壓力 降低食慾)
預 防 措 施 四 : 放 鬆 舒 壓 說 : 向 家 人 朋 友 或 專 業 輔 導 人 員 醫 師 傾 訴 心 中 的 壓 力 與 煩 惱 唱 : 用 唱 歌 或 大 聲 喊 叫 的 方 式 抒 發 心 中 的 壓 力 作 : 用 作 減 壓 操 或 運 動 來 紓 解 壓 力 寫 : 將 心 中 的 壓 力 或 煩 惱 用 筆 寫 下, 藉 由 寫 的 同 時, 讓 腦 中 思 緒 作 整 理, 找 出 問 題 與 抒 發 情 緒
預 防 措 施 五 : 充 足 睡 眠 養 成 規 律 的 生 活 作 息 : 固 定 就 寢 及 起 床 時 間 營 造 舒 適 的 睡 眠 環 境 : 黑 暗 安 靜 溫 度 適 中 維 持 規 律 的 運 動 習 慣 : 睡 前 輕 度 伸 展 操 睡 前 避 免 含 咖 啡 因 尼 古 丁 酒 精 的 產 品 睡 前 泡 熱 水 澡 喝 杯 熱 牛 奶 或 吃 些 小 點 心 可 放 鬆 心 情 有 助 睡 眠 晚 餐 後 少 喝 水 及 飲 料 : 避 免 頻 尿 中 斷 睡 眠 白 天 不 要 過 度 勞 累, 維 持 愉 快 的 心 情
預 防 措 施 六 : 定 期 檢 查 根 據 個 人 健 康 狀 況 訂 定 健 康 檢 查 頻 率 及 項 目 善 用 健 保 免 費 健 檢 健 檢 報 告 建 議 追 蹤 檢 查 的 項 目, 務 必 切 實 遵 守 可 找 專 科 醫 生 針 對 疑 點 進 一 步 確 定 檢 查 結 果 正 常, 身 體 如 有 任 何 異 狀 也 要 馬 上 求 醫 將 每 次 的 健 檢 報 告 保 留 下 來, 建 立 身 體 資 料 庫
預 防 措 施 七 : 體 重 管 理 評 估 個 人 體 位 狀 況 : 身 體 質 量 指 數 腰 圍 均 衡 飲 食 : 均 衡 低 熱 量 飲 食 是 最 安 全 且 合 理 的 減 肥 法, 注 意 六 大 類 食 物 需 均 衡 攝 取 限 制 熱 量 : 根 據 個 人 理 想 體 重 訂 出 每 日 應 攝 取 熱 量, 每 天 減 少 500 大 卡 的 熱 量, 每 週 約 可 減 輕 0.5 公 斤 適 度 運 動 : 運 動 可 以 補 強 減 肥 的 效 果, 且 需 持 之 以 恆
祝 您 天 天 活 力 充 沛 遠 離 過 勞