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急 性 缺 血 性 卒 中 溶 栓 工 具 1. 急 性 缺 血 性 卒 中 急 救 绿 色 通 道 溶 栓 治 疗 路 径 ( 北 京 天 坛 医 院 经 验, 仅 供 参 考 ) 患 者 姓 名 性 别 年 龄 岁 联 系 电 话 : 宅 电 手 机 1. 记 录 发 病 及 接 诊 时 间 患 者 发 病 时 间 ( 以 最 后 看 起 来 正 常 的 时 间 为 准 ): 年 月 日 时 分 (24 小 时 制 ) 卒 中 后 首 次 就 诊 ( 非 溶 栓 治 疗 医 院 ) 的 日 期 / 时 间 ( 若 有, 请 填 写 ) 年 月 日 时 分 (24 小 时 制 ) 接 诊 时 间 : 年 月 日 时 分 (24 小 时 制 ) 2. 评 估 是 否 符 合 溶 栓 治 疗 初 筛 标 准 : 入 选 标 准 1. 年 龄 18~80 岁 ; 是 否 2. 临 床 考 虑 为 缺 血 性 脑 卒 中, 并 引 起 可 评 估 的 神 经 缺 损, 如 语 言 运 动 功 能 认 知 凝 视 障 碍, 视 野 缺 损 和 视 觉 忽 视 是 否 3. 卒 中 症 状 持 续 至 少 30min, 治 疗 前 无 明 显 改 善 是 否 4. 发 病 时 间 窗 在 8 小 时 内 是 否 5. NIHSS 评 分 4 分 是 否 排 除 标 准 1. 昏 迷 或 严 重 的 卒 中 症 状 (NIHSS>25) 是 否 2. 发 病 时 伴 有 癫 痫 发 作 是 否 3. 3 月 内 有 过 卒 中 史 是 否 4. 发 病 时 间 >2h 且 既 往 卒 中 遗 留 明 显 后 遗 症 (mrs>2) 是 否 5. 目 前 或 既 往 6 个 月 内 有 显 著 出 血 性 疾 病 是 否 6. 已 知 有 颅 内 出 血 病 史 或 怀 疑 颅 内 出 血 ( 包 括 蛛 网 膜 下 腔 出 血 ) 是 否 7. 既 往 有 卒 中 史 且 合 并 糖 尿 病 病 史 是 否 8. 严 重 中 枢 神 经 系 统 损 害 的 病 史 ( 如 肿 瘤 动 脉 瘤 颅 内 或 脊 髓 手 术 ) 是 否 9. 出 血 性 视 网 膜 病 或 其 他 出 血 性 眼 部 病 变 是 否

10. 细 菌 性 心 内 膜 炎 心 包 炎 是 否 11. 延 长 的 或 外 伤 性 心 肺 复 苏 (>2min), 过 去 10 天 内 分 娩 或 近 期 非 压 力 性 血 管 ( 如 锁 骨 下 静 脉 或 颈 静 脉 ) 的 穿 刺 是 否 12. 急 性 胰 腺 炎 已 证 实 的 溃 疡 性 胃 肠 疾 病 (3 个 月 内 ) 或 严 重 肝 脏 疾 病, 如 肝 功 能 衰 竭, 肝 硬 化, 门 静 脉 高 压 等 是 否 13. 妊 娠 期 或 哺 乳 期 者 是 否 14. 动 脉 瘤 动 静 脉 畸 形 或 具 有 增 加 出 血 危 险 性 的 肿 瘤 是 否 患 者 是 否 符 合 溶 栓 治 疗 初 筛 标 准 : ( 是 否 ) 3. 如 符 合 初 筛 标 准, 确 认 完 成 下 列 各 项 1. 开 放 肘 静 脉 通 道 (IV 0.9% NS), 留 置 套 管 针 ) 是 否 2. 血 常 规 + 血 型 是 否 3. 凝 血 象 是 否 4. 血 糖 + 肾 功 能 + 电 解 质 是 否 5. 急 诊 溶 栓 biomarker 血 标 本 (2 紫 管 ) 是 否 6. 发 病 时 间 <2h, 预 约 急 诊 普 通 平 扫 CT 是 否 发 病 时 间 为 2-8h, 预 约 急 诊 多 模 式 CT 或 MR 是 否 7. 预 约 心 电 图 是 否 8. 通 知 脑 卒 中 绿 色 通 道 急 诊 CT/MR 值 班 医 生 是 否 预 约 首 次 头 颅 影 像 时 间 : 年 月 日 时 分 (24 小 时 制 ) 获 得 首 次 头 颅 影 像 结 果 时 间 : 年 月 日 时 分 (24 小 时 制 ) 急 诊 一 线 医 生 签 名 符 合 脑 卒 中 急 救 绿 色 通 道 溶 栓 初 筛 标 准 患 者 去 CT/MR 室 行 影 像 学 检 查 患 者 的 初 步 影 像 结 果 及 患 者 去 向 1) 影 像 检 查 考 虑 急 性 缺 血 性 卒 中 : 通 知 神 经 内 科 急 诊 二 线 医 生 2) 影 像 检 查 考 虑 急 性 脑 出 血 : 返 回 急 诊 流 水 3) 影 像 检 查 考 虑 急 性 SAH: 返 回 急 诊 流 水 4) 其 他 : 返 回 急 诊 流 水 9. 通 知 神 内 急 诊 二 线 医 生 ( 卒 中 小 组 ) 是 否 通 知 神 内 急 诊 二 线 医 生 时 间 : 年 月 日 时 分 (24 小 时 制 ) 急 诊 一 线 医 生 签 名 急 诊 研 究 生 签 名

神 内 急 诊 二 线 医 生 请 填 写 4-7 项, 若 患 者 溶 栓, 则 继 续 完 成 第 8 项 4. 神 内 急 诊 二 线 医 生 到 达 时 间 年 月 日 时 分 (24 小 时 制 ) 5. 卒 中 小 组 进 一 步 评 估 患 者 是 否 符 合 溶 栓 入 选 / 排 除 标 准 TRAIS 入 选 标 准 1) 发 病 时 间 窗 在 3 小 时 内 是 否 2) NIHSS 评 分 4 分 是 否 TRAIS 排 除 标 准 1) 实 验 室 检 查 提 示 血 小 板 数 <100 000/ mm3 是 否 2) 血 糖 <50mg/dl(2.7mmol/l) 或 >400mg/dl (22.2mmol/l) 是 否 3) 发 病 前 48 小 时 内 应 用 肝 素, 并 且 aptt 超 出 实 验 室 正 常 值 的 上 限 是 否 4) 患 者 在 口 服 抗 凝 药 物 ( 如 华 法 令 ),INR>1.5 是 否 5) 积 极 的 降 压 治 疗 后 高 血 压 仍 未 得 到 控 制 未 控 制 的 高 血 压 是 指 间 隔 至 少 10 分 钟, 重 复 3 次 测 得 的 收 缩 压 >185mmHg 或 舒 张 压 >110mmHg 是 否 备 注 : 患 者 是 否 符 合 TRAIS 溶 栓 标 准 ( 是 否 ) ITAIS 入 选 标 准 1) 发 病 时 间 窗 在 3-9 小 时 内 是 否 2) NIHSS 评 分 4 分 是 否 3) 累 及 半 球 的 CTP 或 PWI 异 常 灌 注 区 域 最 大 直 径 >2cm 是 否 4) CTP/CTA-SI 或 PWI/DWI 不 匹 配 区 域 域 20% 是 否 ITAIS 排 除 标 准 1) 实 验 室 检 查 提 示 血 小 板 数 <100 000/ mm 3 是 否 2) 肌 酐 超 过 正 常 范 围 (>133umol/l) 是 否 3) 血 糖 <50mg/dl(2.7mmol/l) 或 >400mg/dl (22.2mmol/l) 是 否 4) 发 病 前 48 小 时 内 应 用 肝 素, 并 且 aptt 超 出 实 验 室 正 常 值 的 上 限 是 否 5) 患 者 在 口 服 抗 凝 药 物 ( 如 华 法 令 ),INR>1.5 是 否 6) 积 极 的 降 压 治 疗 后 高 血 压 仍 未 得 到 控 制 未 控 制 的 高 血 压 是 指 间 隔 至 少 10 分 钟, 重 复 3 次 测 得 的 收 缩 压 >185mmHg 或 舒 张 压 >110mmHg 是 否 7) CT 或 MRI 显 示 ICH 或 SAH 是 否 8) CTA-SI 或 DWI 异 常 范 围 >1/3 MCA 供 血 区 是 否 9) 未 能 获 得 多 模 式 CT 或 MR 信 息 是 否 备 注 : 患 者 大 血 管 TICI 分 级 为 级 患 者 是 否 符 合 ITAIS 溶 栓 标 准 ( 是 否 ) 6. 患 者 及 家 属 是 否 同 意 溶 栓 并 已 签 署 知 情 同 意 书 是 否 7. 勾 选 患 者 入 组 :A TRAIS B ITAIS-2 C ITAIS-3 D 其 他 勾 选 患 者 去 向 :A 入 病 房 B 返 回 急 诊 C 其 他 神 内 急 诊 二 线 医 生 签 名

8. 如 已 获 得 知 情 同 意, 准 备 溶 栓 治 疗, 完 成 下 面 部 分 及 病 例 报 告 表 相 关 信 息 rt-pa 治 疗 前 及 治 疗 期 间 溶 栓 治 疗 前 NIHSS 评 分 + + + + + + + + + + + + + + = 1 2 3 4 5a 5b 6a 6b 7 8 9 10 11 意 识 凝 视 视 野 面 瘫 肢 体 ( 左 上 / 右 上 / 左 下 / 右 下 ) 共 济 感 觉 失 语 构 音 忽 视 患 者 体 重 kg 所 用 rt-pa 总 剂 量 为 mg 溶 栓 前 血 压 : mmhg 溶 栓 治 疗 开 始 ( 给 药 ) 时 间 : 年 月 日 时 分 (24 小 时 制 ) 溶 栓 治 疗 结 束 时 间 : 年 月 日 时 分 (24 小 时 制 ) 记 录 溶 栓 前 的 实 验 室 检 查 既 往 史 及 合 并 用 药 等 ( 详 见 病 例 报 告 表 ) 是 否 监 测 血 压 :q15min 2h, 其 后 q60min 22h, 是 否 rt-pa 开 始 治 疗 后 2h 神 经 功 能 评 分 (NIHSS ) 是 否 记 录 溶 栓 开 始 后 2h 的 血 压 mmhg 是 否 完 成 病 例 报 告 表 中 的 基 线 溶 栓 期 间 及 2h 随 访 的 信 息, 将 溶 栓 路 径 留 于 病 历 夹 中, 将 病 例 报 告 表 移 交 给 次 日 值 班 二 线 医 生, 由 后 者 完 成 24-36h 的 随 访 及 病 例 报 告 表 相 应 时 间 点 的 内 容 神 内 急 诊 二 线 签 名 rt-pa 治 疗 后 24-36h 调 整 生 命 体 征 监 测, 记 录 第 24h 血 压 mmhg 是 否 头 部 CT 或 MR 复 查, 复 查 影 像 参 考 患 者 溶 栓 前 影 像, 如 患 者 溶 栓 前 为 CT, 则 复 查 为 多 模 式 CT ( NECT/CTP/CTA ), 如 患 者 溶 栓 前 为 MR, 则 复 查 为 多 模 式 MR (NEMR/DWI/PWI/MRA), 备 注 绿 色 通 道 溶 栓 患 者 复 查 是 否 24h 神 经 功 能 评 分 (NIHSS ) 是 否 确 保 溶 栓 患 者 病 例 报 告 表 中 基 线 2h 24h 信 息 已 完 成, 完 成 后 通 知 科 研 轮 转 研 究 生 ( 电 话 :67096699 67013383) 完 成 后 续 随 访 及 病 例 报 告 表 的 填 写 是 否 神 内 急 诊 二 线 医 生 签 名

2. 急 性 缺 血 性 卒 中 rt-pa 静 脉 溶 栓 治 疗 知 情 同 意 书 ( 北 京 天 坛 医 院 经 验, 仅 供 参 考 ) 根 据 您 ( 患 者 姓 名 ) 的 临 床 症 状 体 征 及 CT 检 查 表 现, 考 虑 您 的 脑 部 发 生 了 严 重 的 病 变, 医 学 上 称 为 脑 梗 塞 或 是 缺 血 性 脑 卒 中 这 种 病 变, 是 因 您 脑 部 的 血 流 被 血 栓 阻 断 所 造 成, 有 可 能 产 生 永 久 性 的 伤 害 如 果 有 方 法 可 以 快 速 溶 解 血 栓, 就 有 可 能 减 少 因 血 栓 阻 塞 所 引 起 的 脑 部 损 害 程 度 rt-pa, 中 文 名 叫 重 组 组 织 型 纤 溶 酶 原 激 活 剂, 能 够 溶 解 血 栓, 目 前 被 认 为 是 对 缺 血 性 脑 卒 中 最 有 效 的 药 物 治 疗 方 式 患 缺 血 性 脑 卒 中 的 病 人 只 有 不 到 三 分 之 一 的 机 会 可 恢 复 到 正 常 的 功 能 您 若 使 用 这 种 血 栓 溶 解 剂 将 会 增 加 约 15% 获 得 良 好 预 后 的 机 会 虽 然 rt-pa 是 目 前 所 能 建 议 的 最 好 治 疗 方 式, 但 是 它 也 有 一 定 风 险 性 :100 个 使 用 这 种 血 栓 溶 解 剂 的 病 人, 约 有 6 个 病 人, 可 能 引 起 症 状 性 脑 出 血 的 风 险, 严 重 者 也 可 能 导 致 死 亡 ( 不 用 这 种 血 栓 溶 解 剂 的 病 人 症 状 性 脑 出 血 的 几 率 约 为 0.6%) 但 是, 研 究 显 示 此 种 药 物 可 以 降 低 缺 血 性 脑 卒 中 患 者 的 死 亡 率 rt-pa 还 有 可 能 引 起 过 敏 反 应 我 们 没 有 办 法 保 证 不 会 发 生 严 重 的 颅 内 或 是 身 体 其 他 部 位 的 出 血, 但 在 治 疗 后, 我 们 将 密 切 注 意 一 切 变 化, 并 尽 一 切 可 能 来 防 止 治 疗 药 物 产 生 的 副 作 用 医 生 已 经 向 我 解 释 了 rt-pa 治 疗 急 性 卒 中 的 风 险 和 益 处, 并 且 回 答 了 我 提 出 的 所 有 问 题 我 同 意 接 受 rt-pa 静 脉 溶 栓 治 疗 患 者 姓 名 ( 正 楷 ) 患 者 签 字 签 名 日 期 亲 属 / 法 定 代 表 ( 如 果 需 要 ): 我 同 意 上 述 患 者 接 受 静 脉 rt-pa 溶 栓 治 疗 亲 属 / 法 定 代 表 姓 名 ( 正 楷 ) 签 字 亲 属 / 法 定 代 表 与 患 者 关 系 签 名 日 期 我 已 经 对 上 述 姓 名 的 患 者 解 释 了 rt-pa 治 疗 急 性 卒 中 的 风 险 和 益 处 医 生 姓 名 ( 正 楷 ) 医 生 签 字 签 名 日 期

3. 急 性 缺 血 性 卒 中 rt-pa 静 脉 溶 栓 治 疗 操 作 规 程 ( 北 京 天 坛 医 院 经 验, 仅 供 参 考 ) 一 rt-pa 静 脉 溶 栓 治 疗 程 序 1 rt-pa 使 用 剂 量 为 0.9 mg/kg, 最 大 剂 量 为 90mg 根 据 剂 量 计 算 表 计 算 总 剂 量 将 总 剂 量 的 10% 在 注 射 器 内 混 匀,1 分 钟 内 团 注 将 剩 余 的 90% 混 匀 后 静 点, 持 续 1 小 时 以 上 记 录 输 注 开 始 及 结 束 时 间 输 注 结 束 后 以 0.9% 生 理 盐 水 冲 管 2 监 测 生 命 体 征 神 经 功 能 变 化 测 血 压 q15min 2h, 其 后 q60min 22h 测 脉 搏 和 呼 吸 q1h 12h, 其 后 q2h 12h 神 经 功 能 评 分 q1h 6h, 其 后 q3h 18h 24h 后 每 天 神 经 系 统 检 查 维 持 血 压 低 于 185/110mmHg 如 果 发 现 2 次 或 持 续 性 收 缩 压 >185mmHg 或 舒 张 压 >110mmHg( 血 压 检 查 间 隔 至 少 10 分 钟 ), 则 给 予 拉 贝 洛 尔 10mg 静 注, 持 续 1-2 分 钟 以 上 ( 注 意 : 如 果 患 者 有 哮 喘 >1 度 心 脏 传 导 阻 滞 明 显 的 心 力 衰 竭 或 心 率 <50 次 / 分, 则 应 避 免 使 用 拉 贝 洛 尔 ) 如 果 血 压 仍 >185/110mmHg, 可 每 10~15 分 钟 重 复 给 药 ( 同 样 剂 量 或 剂 量 加 倍 ), 最 大 总 剂 量 不 超 过 150mg 也 可 给 予 乌 拉 地 尔 25mg 缓 慢 静 注 ( 注 意 : 孕 妇 及 哺 乳 期 妇 女 禁 用 ; 主 动 脉 峡 部 狭 窄 或 动 静 脉 分 流 的 患 者 禁 用 静 脉 注 射 ) 如 果 血 压 仍 >185/110mmHg, 可 重 复 给 药 ( 间 隔 至 少 为 5 分 钟 ), 最 大 总 剂 量 不 超 过 50mg 在 静 脉 注 射 后, 为 维 持 其 降 压 效 果, 可 持 续 静 脉 点 滴 液 体 按 下 列 方 法 配 制, 通 常 将 250mg 乌 拉 地 尔 加 入 静 脉 输 液 中, 如 生 理 盐 水 5% 或 10% 的 葡 萄 糖 5% 的 果 糖 或 含 0.9% 的 氯 化 钠 的 右 旋 糖 苷 40; 如 用 输 液 泵, 将 20ml 注 射 液 (=100mg 乌 拉 地 尔 ) 加 入 输 液 泵 中, 再 稀 释 至 50ml 静 脉 输 液 的 最 大 药 物 浓 度 为 4mg/ml 乌 拉 地 尔 输 液 速 度 根 据 病 人 的 血 压 酌 情 调 整 初 始 输 液 速 度 可 达 2mg/ 分, 维 持 给 药 速 度 为 9mg/ 小 时 如 果 初 始 血 压 >230/120mmHg 并 且 拉 贝 洛 尔 或 乌 拉 地 尔 疗 效 不 佳, 或 初 始 舒 张 压 >140mmHg, 则 : 以 0.5µg/kg/min 开 始 静 点 硝 普 钠, 根 据 治 疗 反 应 逐 渐 调 整 剂 量, 最 大 剂 量 可 达 10µg/kg/min, 以 控 制 血 压 <185/110mmHg, 并 考 虑 持 续 性 血 压 监 测

任 何 静 脉 降 压 治 疗 后, 均 要 检 查 血 压 q15min 2h, 避 免 血 压 过 低 3 rt-pa 输 注 结 束 后 严 格 卧 床 24h 4 rt-pa 输 注 结 束 24h 后 重 复 CT/MR 检 查 5 用 药 后 45 分 钟 时 检 查 舌 和 唇 判 定 有 无 血 管 源 性 水 肿, 如 果 发 现 血 管 源 性 水 肿 应 立 即 停 药, 并 给 予 抗 组 胺 药 物 和 糖 皮 质 激 素 治 疗 二 不 可 合 并 的 药 物 24h 内 不 使 用 静 脉 肝 素 和 抗 血 小 板 药 物,24h 后 重 复 CT/MRI 没 有 发 现 出 血, 可 以 开 始 使 用 低 分 子 肝 素 和 / 或 抗 血 小 板 药 物 ; 禁 用 普 通 肝 素 降 纤 及 其 他 溶 栓 药 物 三 并 发 症 处 理 1 治 疗 过 程 中 或 治 疗 结 束 后 24h 内, 如 发 现 神 经 症 状 加 重 ( 如 意 识 障 碍 加 重 肌 力 减 弱 视 力 减 弱 语 言 障 碍 加 重 严 重 头 痛 呕 吐 或 出 现 新 的 神 经 功 能 缺 损 等 ), 考 虑 出 血 并 发 症 或 输 注 过 程 中 发 现 出 血, 则 立 刻 停 止 rt-pa 输 注, 并 复 查 头 部 CT 复 查 血 常 规 PT PTT 及 纤 维 蛋 白 原 可 输 4 单 位 的 袋 装 红 细 胞 ;4 单 位 的 新 鲜 冷 冻 血 浆 ( 每 袋 100ml, 提 前 通 知 血 库, 需 溶 解 40 分 钟 ) 或 冷 沉 淀 物 ; 1 单 位 的 血 小 板, 特 别 是 近 期 使 用 抗 血 小 板 治 疗 者 ( 提 前 通 知 血 库, 需 找 临 时 献 血 员,4 小 时 以 上 的 制 备 ) 请 神 经 外 科 ( 或 其 他 外 科 ) 会 诊 2 血 管 再 闭 塞 的 处 理 : 在 排 除 脑 出 血 的 前 提 下, 给 予 低 分 子 肝 素 4000-5000IU, 每 日 两 次,7-10 天 如 血 小 板 记 数 <80000/mm3, 则 停 用 禁 用 普 通 肝 素 3 其 他 并 发 症 的 对 症 处 理 : 降 颅 压 抑 酸 保 护 胃 粘 膜 及 抗 感 染 等

4. 急 性 缺 血 性 卒 中 rt-pa 静 脉 溶 栓 治 疗 剂 量 表 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 爱 通 立 静 脉 溶 栓 治 疗 剂 量 表 体 重 (kg) 用 量 (0.9mg/kg) 先 10% 静 推 (mg=ml) 后 90% 静 注 (mg=ml) 40 36.00 3.60 32.40 41 36.90 3.69 33.21 42 37.80 3.78 34.02 43 38.70 3.87 34.83 44 39.60 3.96 35.64 45 40.50 4.05 36.45 46 41.40 4.14 37.26 47 42.30 4.23 38.07 48 43.20 4.32 38.88 49 44.10 4.41 39.69 50 45.00 4.50 40.50 51 45.90 4.59 41.31 52 46.80 4.68 42.12 53 47.70 4.77 42.93 54 48.60 4.86 43.74 55 49.50 4.95 44.55 56 50.40 5.04 45.36 57 51.30 5.13 46.17 58 52.20 5.22 46.98 59 53.10 5.31 47.79 60 54.00 5.40 48.60 61 54.90 5.49 49.41 62 55.80 5.58 50.22 63 56.70 5.67 51.03 64 57.60 5.76 51.84 65 58.50 5.85 52.65 66 59.40 5.94 53.46 67 60.30 6.03 54.27 68 61.20 6.12 55.08 69 62.10 6.21 55.89 70 63.00 6.30 56.70 71 63.90 6.39 57.51 72 64.80 6.48 58.32 73 65.70 6.57 59.13 74 66.60 6.66 59.94 75 67.50 6.75 60.75 76 68.40 6.84 61.56

体 重 (kg) 用 量 (0.9mg/kg) 先 10% 静 推 (mg=ml) 后 90% 静 注 (mg=ml) 77 69.30 6.93 62.37 78 70.20 7.02 63.18 79 71.10 7.11 63.99 80 72.00 7.20 64.80 81 72.90 7.29 65.61 82 73.80 7.38 66.42 83 74.70 7.47 67.23 84 75.60 7.56 68.04 85 76.50 7.65 68.85 86 77.40 7.74 69.66 87 78.30 7.83 70.47 88 79.20 7.92 71.28 89 80.10 8.01 72.09 90 81.00 8.10 72.90 91 81.90 8.19 73.71 92 82.80 8.28 74.52 93 83.70 8.37 75.33 94 84.60 8.46 76.14 95 85.50 8.55 76.95 96 86.40 8.64 77.76 97 87.30 8.73 78.57 98 88.20 8.82 79.38 99 89.10 8.91 80.19 100 90.00 9.00 81.00

5. 急 性 缺 血 性 卒 中 rt-pa 溶 栓 箱 清 单 普 通 设 备 药 物 文 件 输 液 泵 rt-pa 50mg(2-8 冰 箱 ) 溶 栓 治 疗 路 径 输 液 针 rt-pa 20mg(2-8 冰 箱 ) 溶 栓 治 疗 流 程 图 采 血 针 降 压 药 ( 拉 贝 洛 尔 乌 拉 地 尔 溶 栓 知 情 同 意 书 注 射 器 硝 普 钠 尼 膜 同 等 ) 溶 栓 操 作 规 程 酒 精 棉 球 扩 容 药 ( 低 分 子 右 旋 糖 酐 等 ) NIHSS/BI/mRS 等 量 表 止 血 带 肝 素 症 状 性 出 血 后 配 血 申 请 单 试 管 波 立 维 / 阿 司 匹 林 溶 栓 化 验 单 组 套 血 培 养 载 玻 片 rt-pa 溶 栓 剂 量 表 尿 妊 娠 试 剂 盒 卒 中 小 组 / 影 像 等 相 关 科 室 血 压 计 电 话 号 码 本 手 电 筒 扣 诊 锤 听 诊 器 计 算 器 6. 急 性 缺 血 性 卒 中 rt-pa 溶 栓 治 疗 目 标 时 间 门 - 急 诊 医 生 接 诊 门 - 急 诊 CT 扫 描 门 - 读 CT 门 -rt-pa 溶 栓 治 疗 开 始 10 分 钟 25 分 钟 45 分 钟 60 分 钟