香 港 中 文 大 學 那 打 素 護 理 學 院 流 金 頌 培 訓 計 劃 CTP005 社 區 及 院 舍 的 長 者 照 顧
流 金 頌 培 訓 計 劃 簡 介 宗 旨 : 促 進 公 眾 對 人 口 老 齡 化 的 關 注, 提 高 公 眾 對 長 者 的 社 會 及 醫 護 服 務 需 求 的 認 識 培 養 公 眾 對 人 口 老 齡 化 的 正 確 認 識 和 正 面 態 度 對 非 正 規 及 家 庭 照 顧 者 進 行 護 老 基 本 知 識 和 技 巧 的 培 訓, 使 其 能 夠 應 付 日 常 護 老 工 作 提 升 從 事 護 老 工 作 之 醫 護 及 社 福 界 專 業 人 員 的 老 年 專 科 知 識, 使 其 為 長 者 群 提 供 更 高 質 素 的 跨 專 業 服 務 2
流 金 頌 培 訓 計 劃 簡 介 培 訓 對 象 市 民 大 眾 非 專 業 及 家 庭 的 老 人 照 顧 者 醫 護 及 社 福 界 專 業 人 員
五 個 主 題 課 程 CTP001: 健 康 老 齡 化 及 代 際 關 係 之 凝 聚 CTP002: 老 年 人 的 心 社 靈 照 顧 CTP003: 慢 性 疾 病 處 理 及 臨 終 關 懷 CTP004: 老 人 痴 呆 症 之 預 防 及 照 顧 CTP005: 社 區 及 院 舍 的 老 人 照 顧 4
流 金 頌 培 訓 計 劃 簡 介 費 用 流 金 頌 培 訓 計 劃 由 香 港 賽 馬 會 慈 善 信 託 基 金 捐 助, 所 有 培 訓 課 程, 費 用 全 免 5
流 金 頌 培 訓 計 劃 簡 介 流 金 頌 培 訓 計 劃 辦 事 處 香 港 中 文 大 學 利 黃 瑤 璧 樓 630 室 電 話 :3493 1249 電 郵 :cadenza@cuhk.edu.hk 網 站 :http://www.cadenza.hk/training/ 6
長 者 身 體 變 化 與 飲 食 營 養 飲 食 秘 訣 出 外 飲 食 貼 士 介 紹 社 區 營 養 及 健 康 資 訊 7
你 認 為 自 己 的 身 體 健 康 嗎?? 比 起 1 年 前, 你 又 認 為 你 自 己 的 健 康 如 何 呢?? 8
居 家 安 老 長 者 的 自 我 評 估 比 12 個 月 前 的 自 我 健 康 評 估 人 數 百 分 比 (%) 好 許 多 13900 1.2 較 好 47500 4.2 差 不 多 698400 61.8 較 差 338300 29.9 差 很 多 31800 2.8 9
居 家 安 老 長 者 的 自 我 評 估 比 同 齡 的 人 士 的 自 我 健 康 評 估 人 數 百 分 比 (%) 好 許 多 74800 6.6 較 好 287300 25.4 差 不 多 625800 55.4 較 差 125700 11.1 差 很 多 16300 1.4 10
自 我 健 康 評 估 你 有 做 運 動 嗎? 你 有 吃 水 果 嗎? 你 有 吃 蔬 菜 嗎? 你 有 吸 煙 嗎? 11
居 家 安 老 長 者 的 自 我 評 估 有 否 定 期 做 運 動 / 做 運 動 的 次 數 人 數 百 分 比 (%) 有 790700 70 每 天 569000 50 一 星 期 3-6 天 119800 10.6 一 星 期 1-2 天 84900 7.5 少 過 一 星 期 一 天 16900 1.5 沒 有 339300 30 12 資 料 來 源 : (Census & Statistics Department, 2009)
居 家 安 老 長 者 的 自 我 評 估 每 星 期 進 食 水 果 數 量 ( 個 ) 人 數 百 分 比 (%) <1 42900 3.8 1-2 91300 8.1 3-4 231100 20.4 5-6 181900 16.1 >7 582700 51.6 13 資 料 來 源 : (Census & Statistics Department, 2009)
居 家 安 老 長 者 的 自 我 評 估 每 星 期 進 食 蔬 菜 數 量 人 數 百 分 比 (%) 甚 少 36400 3.2 少 於 半 碗 116400 10.3 半 碗 至 一 碗 475400 42.1 多 過 一 碗 501900 44.4 資 料 來 源 : (Census & Statistics Department, 2009) 14
有 否 吸 煙 的 習 慣 居 家 安 老 長 者 的 自 我 評 估 人 數 ( 男 ) 人 數 ( 女 ) 合 共 百 分 比 (%) 有 114300 14700 11.4 每 天 106500 13200 10.6 非 每 天 7900 1500 0.8 曾 每 天 吸 煙, 但 現 已 戒 煙 曾 偶 爾 吸 煙, 但 現 已 戒 煙 130100 20500 13.3 32800 7300 3.5 從 沒 有 268800 541500 71.7 15 資 料 來 源 : (Census & Statistics Department, 2009)
香 港 長 者 患 上 慢 性 病 的 情 況 所 患 長 期 疾 病 的 數 目 是 否 患 有 長 期 疾 病 9.5% 11.5% 4 種 或 以 上 3 種 19.5% 2 種 有 70.4% 無 29.6% 29.8% 1 種 在 所 有 居 於 家 庭 住 戶 的 長 者 中 所 佔 的 16 百 分 比. 包 括 不 需 要 定 期 接 受 治 療 的 長 期 疾 病. (CSD, 2009) 16
100,000 人 6 十 大 香 港 長 者 最 普 遍 的 慢 性 疾 病 5 4 3 2 1 0 17 (CSD, 2009) 17
長 者 年 紀 太 了, 身 體 會 出 現 什 麼 健 康 問 題? 18
長 者 的 生 理 變 化 19
視 力 正 常 視 力 青 光 眼 黃 斑 點 退 化 資 料 來 源 : 香 港 眼 科 學 會 20
消 化 系 統 的 改 變 分 泌 唾 液 容 易 口 乾 吞 嚥 困 難 分 泌 胃 酸 分 解 食 物 的 酵 素 消 化 不 良 分 泌 膽 汁 影 響 脂 肪 代 謝 腸 道 蠕 動 便 秘 21
老 年 生 理 機 能 改 變 生 理 機 能 改 變 心 臟 輸 血 量 30% 肺 活 量 40-50% 肌 肉 組 織 25 30% 手 握 力 25 30% 柔 韌 度 20 30% 新 陳 代 謝 率 8 20% 腎 功 能 30 50% 22
長 者 的 生 理 會 有 變 化 他 們 的 飲 食 也 會 因 此 而 改 變 23
不 同 年 齡 的 飲 食 19-24 歲 意 粉 PIZZA 漢 堡 包 炸 雞 薯 片 酗 酒 50-64 歲 全 麥 麵 包 高 纖 維 穀 麥 早 餐 紅 蘿 蔔, 深 綠 色 蔬 菜, 蕃 茄, 馬 鈴 薯 鮮 肉 不 同 的 水 果, 果 汁 奶 類 及 奶 製 品 24 (Finch 1998)
為 了 方 便 的 時 間, 你 會 選 擇 食 什 麼? 25
為 了 省 時, 經 常 多 吃 即 食 的 食 物 作 一 餐 為 了 方 便, 經 常 進 食 罐 頭 食 品 或 加 工 食 物 為 了 省 時 慳 儉, 一 餐 煮 起 分 幾 餐 食 26
不 良 飲 食 1. 為 了 省 時, 主 糧 只 吃 粉 麵 麵 包 餅 乾 等 為 主 要 糧 食 不 加 入 肉 類 經 常 用 醃 菜 : 炸 菜 / 雪 菜 / 梅 菜 來 調 味 飲 食 中 應 選 擇 多 元 化 的 食 物 嘗 試 多 配 搭 飲 食 中 缺 少 肉 類 / 奶 類 / 蔬 果, 會 引 致 缺 乏 鐡 質 鈣 質 維 他 命 及 礦 物 質 27
不 良 飲 食 2. 經 常 進 食 罐 頭 食 品 或 加 工 食 物 如 : 午 餐 肉 豆 豉 鯪 魚 鹹 魚 / 鹹 蛋 此 類 食 物 含 有 高 鹽 分 和 高 脂 肪, 並 大 量 防 腐 劑 ( 不 新 鮮 ) 長 期 進 食 此 類 食 物 會 容 易 引 致 高 血 壓 高 膽 固 醇 心 臟 病 或 致 癌 等 28
不 良 飲 食 3. 省 時 省 費, 一 餐 煮 起 作 幾 餐 食 食 物 安 全 欠 妥 善 限 制 食 物 的 種 類 倘 若 儲 存 不 妥, 食 物 便 會 容 易 滋 生 細 菌 ( 變 壞 ) 食 後 可 以 引 致 食 物 中 毒 重 複 翻 熱 食 物, 若 沒 有 徹 底 翻 熱, 部 分 細 菌 可 能 仍 然 存 留 在 食 物 中 29
30
何 謂 營 養 不 良?? 31
新 陳 代 謝 下 降 消 耗 熱 量 的 能 力 較 年 輕 時 慢 活 動 能 力 減 退 會 導 致 身 體 肌 肉 不 經 不 覺 地 流 失 32
肥 胖 會 引 致 什 麼 健 康 問 題? 增 加 身 體 負 擔 ( 關 節, 心 血 管 ) 容 易 引 起 糖 尿 病 高 血 壓 心 臟 病 及 中 風 等 慢 性 病 33
過 輕 / 過 瘦 會 引 致 什 麼 健 康 問 題? 抵 抗 力 康 復 進 度 胃 口 變 得 差 o 攝 取 足 夠 營 養 o 康 復 較 慢 ( 惡 性 循 環 ) 34
如 果 安 排 合 適 的 餐 飲 給 長 者? 35
健 康 飲 食 6 大 原 則 1. 每 天 三 餐 不 可 缺, 飲 食 要 均 衡, 定 時 定 量, 少 食 多 餐 36
1. 每 天 三 餐 不 可 缺, 飲 食 要 均 衡, 定 時 定 量, 少 食 多 餐 每 天 吃 足 夠 的 食 物 提 出 身 體 足 夠 的 能 量 建 議 飲 食 要 均 衡, 多 選 擇 不 同 的 食 物 來 增 加 不 同 的 營 養 素 來 保 持 健 康 37
少 食 多 餐 早, 午, 晚 三 餐 + 2-3 次 小 食 ( 早 點 / 午 點 ) 早 餐 6:30am 早 點 9:30am 午 餐 12:30pm 午 點 4:00pm 晚 餐 8:00pm 1 片 白 麵 包 + 清 茶 ¾ 碗 飯 + 肉 數 片 + 菜 半 碗 ¾ 碗 飯 + 肉 數 片 + 菜 半 碗 鮮 奶 一 杯 半 條 烚 蕃 薯 半 碗 飯 + 肉 數 片 + 菜 大 半 碗 香 蕉 一 條 ¾ 碗 飯 + 肉 數 片 + 菜 半 碗 38
健 康 的 少 食 選 擇 紅 豆 沙 烚 蕃 薯 餅 乾 大 菜 糕 豆 腐 花 ( 少 糖 ) 果 醬 / 花 生 醬 麵 包 奶 / 乳 酪 燉 蛋 / 燉 奶 麥 皮 39
健 康 飲 食 6 大 原 則 2. 多 選 食 含 高 纖 維 素 的 食 物 40
2. 多 選 食 穀 麥 類 的 食 物 穀 麥 類 食 物 含 豐 富 維 他 命 B 雜 礦 物 質 ( 鐡 質 ) 和 纖 維 維 他 命 B : B1 B2 B3 B5 B6 菜 酸 (B9) B12 幫 助 新 陳 代 謝 舒 緩 壓 力 安 睡 鐡 質 增 加 血 液 的 氧 分 纖 維 預 防 / 減 少 便 秘 降 膽 固 醇 增 加 飽 肚 感 穩 定 血 糖 41
健 康 飲 食 6 大 原 則 3. 多 吃 蔬 果, 日 日 二 加 三 42
3. 多 吃 蔬 果, 日 日 二 加 三 日 日 二 加 三 是 指 二 - 每 日 2 個 中 型 水 果 三 - 每 日 3 份 瓜 菜 ( 一 碗 半 熟 的 瓜 菜 ) 蔬 果 含 豐 富 的 纖 維 及 抗 氧 化 劑 ( 維 他 命 A C E, 鋅 質 ), 幫 助 增 強 抵 抗 力 43
健 康 飲 食 6 大 原 則 4. 少 用 油 量, 減 少 動 物 性 脂 肪 44
飽 和 脂 肪 酸 脂 肪 酸 與 心 血 管 健 康 ( 每 日 <20 克 ) 動 物 脂 肪, 全 脂 奶, 牛 油, 椰 油, 棕 櫚 油 總 膽 固 醇 和 壞 膽 固 醇 45
脂 肪 酸 與 心 血 管 健 康 單 元 不 飽 和 脂 肪 橄 欖 油, 芥 花 籽 油, 牛 油 果 壞 膽 固 醇, 好 膽 固 醇 代 替 飽 和 脂 肪 可 幫 助 總 膽 固 醇 壞 膽 固 醇 三 脂 甘 油 46
脂 肪 酸 與 心 血 管 健 康 多 元 不 飽 和 脂 肪 粟 米 油, 魚 油 好 膽 固 醇 及 壞 膽 固 醇 47
反 式 脂 肪 透 過 氫 化 過 程, 將 氫 加 到 植 物 油 中 的 不 飽 和 脂 肪 酸, 使 植 物 油 變 成 像 牛 油 般 的 固 體 狀 的 人 造 牛 油 48
各 種 食 物 中 的 反 式 脂 肪 食 物 份 量 反 式 脂 肪 ( 克 ) 椰 絲 奶 油 包 1 個 (~90 克 ) 1.4-1.8 牛 角 酥 1 個 (~40 克 ) 0.9-1.0 蛋 撻 1 個 (~70 克 ) 0.2-0.5 萄 撻 1 個 (~50 克 ) 0.8 雞 批 1 個 (~85 克 ) 0.4 0.8 蛋 卷 5 條 0.2-0.5 資 料 來 源 : 食 物 安 全 中 心 http://www.cfs.gov.hk/sc_chi/programme/pro gramme_rafs/programme_rafs_n_01_05.ht ml ( 每 日 <2.2 克 )
4. 少 用 油 量, 減 少 動 物 性 脂 肪 肥 胖 總 膽 固 醇 和 壞 膽 固 醇 攝 取 過 多 反 式 脂 肪 壞 膽 固 醇 好 膽 固 醇 心 血 管 病 風 險 50
膽 固 醇 也 有 好 壞 之 分? 好 膽 固 醇 會 把 血 液 內 的 壞 膽 固 醇 送 回 肝 臟 分 解 壞 膽 固 醇 會 不 斷 積 聚 在 血 管 中, 引 起 發 炎, 造 成 心 血 管 梗 塞
膽 固 醇 在 血 液 中 膽 固 醇 積 聚 在 血 管 壁 變 成 血 管 梗 塞 圖 CADENZA 片 來 源 : Training Programme 52 http://www.slimmingresources.com/cholesterol
健 康 飲 食 六 大 原 則 5. 避 免 高 鹽 份 食 物 或 食 用 過 多 調 味 品, 宜 清 淡 烹 調 53
5. 避 免 太 多 調 味 品 及 高 鹽 份 食 物, 宜 清 淡 烹 調 1. 減 少 食 用 罐 頭 食 品 / 加 工 食 品 / 醃 肉 / 醃 菜, 以 減 少 攝 取 過 多 鹽 分 和 添 加 劑 多 選 擇 新 鮮 食 材 煮 食 避 免 使 用 食 鹽 或 味 精 試 試 味 才 用 茶 匙 加 入 適 量 食 鹽 多 以 天 然 調 味 料 來 煮 食 減 少 額 外 加 入 醬 汁 每 日 不 多 於 2000 毫 克 = 1 茶 匙 鹽 54
健 康 飲 食 六 大 原 則 6. 每 日 1-2 份 奶 類 食 物 55
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1. 一 般 加 工 食 物, 如 罐 頭 食 物, 含 以 下 那 種 物 質 最 高? A 鐵 B 鉀 C 鈉
2. 吃 得 太 多 高 鈉 質 ( 鹽 ) 的 食 物, 會 i. 血 壓 高 ii. 水 腫 iii. 腎 病 A i 和 ii B ii 和 iii C 全 部 58
3. 三 低 一 高 是 A B C 高 蛋 白 低 鹽 低 糖 低 脂 高 鈣 低 熱 量 低 脂 低 膽 固 醇 高 纖 低 鹽 低 糖 低 脂
4. 食 剩 的 食 物 沒 有 妥 善 貯 存, 會 怎 樣? A B C 增 加 飽 和 脂 肪 減 少 食 物 纖 維 容 易 滋 生 細 菌 60
5. 那 個 飲 食 方 法 不 可 增 加 食 用 纖 維? A. 把 蔬 菜 水 果 榨 成 汁 B. 白 飯 中 加 入 糙 米 / 紅 米 C. 多 用 瓜 菜 作 餸 菜 配 料 61
6. 那 些 食 物 含 有 脂 肪? A. 茄 汁 B. 茨 汁 C. 提 子 汁 62
7. 蔬 果 含 豐 富 纖 維, 還 有? A. 好 膽 固 醇 B. 抗 氧 化 劑 C. 鈣 質 63
8. 長 者 體 重 過 輕 或 過 瘦, 會 引 致 什 麼 健 康 問 題? 請 講 出 一 個 健 康 問 題 64
9. 衛 生 署 的 口 號 建 議 市 民 做 到 日 日 二 加 三, 當 中 的 二 是 指 什 麼? 65
10. 衛 生 署 的 口 號 建 議 市 民 做 到 日 日 二 加 三, 當 中 的 三 是 指 什 麼? 66
出 外 飲 食 貼 士 67
你 喜 歡 出 外 吃 什 麼? 飲 茶 粉 麵 茶 樓 食 飯 粥 飲 酒 68
中 式 茶 樓 點 心 大 部 分 點 心 都 含 3 高 高 油 高 糖 高 鹽 69
中 式 茶 樓 點 心 70
本 地 粥 粉 麵 飯 所 含 的 飽 和 脂 肪 熱 量 ( 卡 路 里 ) 脂 肪 ( 克 ) 飽 和 脂 肪 ( 克 ) 鈉 質 ( 毫 克 ) 雪 菜 燒 鴨 炆 米 1000 38.0 7.2 2900 星 洲 炒 米 1100 51 9.8 2100 楊 洲 炒 飯 1200 49 9.8 1900 炒 貴 刁 1200 46 9.3 2700 粟 米 肉 粒 飯 990 18 4.9 1600 鹹 魚 雞 粒 炒 飯 1400 46 8.9 2300 生 炒 牛 肉 飯 1200 49 9.0 2000 資 料 來 源 : 食 物 安 全 中 心
熱 量 ( 卡 路 里 ) 脂 肪 ( 克 ) 飽 和 脂 肪 ( 克 ) 鈉 質 ( 毫 克 ) 海 鮮 炒 烏 冬 890 22 3.7 2700 干 燒 伊 麵 1300 72 10.0 2700 魚 片 湯 米 粉 390 5 1.2 2300 魚 片 湯 粗 麵 310 5 1.0 2900 雪 菜 肉 絲 湯 米 350 7.1 1.4 1500 餐 肉 蛋 即 食 麵 680 38 12 1800 沙 嗲 牛 肉 即 食 麵 640 27 8.9 2200 豉 油 皇 炒 麵 680 21 3.1 2100 炒 米 粉 660 19 2.6 1600 72 資 料 來 源 : 食 物 安 全 中 心
出 外 飲 食 6 大 要 訣 1. 點 菜 前 先 估 計 食 量 2. 進 食 份 量 要 合 宜 75
出 外 飲 食 6 大 要 訣 3. 多 選 低 脂 肉 / 豆 類 的 菜 式 4. 多 選 有 蔬 菜 / 高 纖 食 物 伴 肉 的 菜 式 76
出 外 飲 食 6 大 要 訣 5. 多 選 以 少 油 少 醬 汁 烹 調 的 菜 式 6. 避 免 額 外 再 加 醬 油 77
出 外 飲 食 要 訣 茶 樓 : 點 心 : 多 選 擇 蒸 點 ( 較 少 油 ) 各 類 菜 餃 : 蝦 餃 蒸 鯪 魚 球 鮮 蝦 粉 果 飽 點 : 鷄 飽 仔 菜 肉 飽 蒸 饅 頭 ( 免 煉 奶 ) 粥 類 : 瘦 肉 粥 魚 片 粥 滑 牛 肉 粥 鯪 魚 球 粥 油 菜 : 免 蠔 油 / 腩 汁 / 腐 乳
出 外 飲 食 要 訣 茶 樓 : 盅 頭 飯 / 腸 粉 / 切 雞 飯 ( 豉 油 及 薑 蓉 汁 另 上 ) 避 免 : 河 粉 瀨 粉 伊 麵 油 麵 銀 針 粉 勿 做 食 物 清 道 夫 79
社 區 營 養 資 源 80
基 督 教 聯 合 那 打 素 社 康 服 務 社 區 營 養 部 總 辦 事 處 九 龍 觀 塘 協 和 街 130 號 基 督 教 聯 合 醫 院 吳 詠 棠 大 樓 四 樓 電 話 : 2717-1989 81
沙 田 威 爾 斯 親 王 醫 院 公 共 衛 生 及 基 層 醫 療 學 院 3 樓 312 室 電 話 : 2252 8831 香 港 中 環 德 輔 道 中 40-42 號 通 明 大 廈 9 樓 902 室 電 話 : 3178 9211 82
聖 雅 各 福 群 會 香 港 灣 仔 石 水 渠 街 85 號 3 樓 南 翼 電 話 :2831 3254 83
長 青 網 http://www.e123.hk/elderlyeasy/healthhome/ 醫 管 局 港 島 東 http://www3.ha.org.hk/dic/ 衛 生 署 電 話 : 21218621 http://www.info.gov.hk/elderly/chinese/healthinfo/self helptips.htm 健 康 耆 年 http://healthyageing.sphpc.cuhk.edu.hk/main.htm 糖 尿 病 聯 會 http://www.diabetes-hk.org 84
健 康 教 育 資 源 可 於 以 前 地 點 購 買 85
社 區 支 援 方 面 86
長 者 社 區 照 顧 服 務 家 居 為 本 服 務 綜 合 家 居 照 顧 服 務 改 善 家 居 及 社 區 照 顧 服 務 ( 以 上 服 務 必 須 透 過 安 老 服 務 統 一 評 估 機 制 申 請 ) 87
長 者 地 區 中 心 長 者 鄰 舍 中 心 飯 堂 膳 食 88
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1. 出 外 飲 食 時, 記 得 要 遵 守 什 麼 健 康 原 則? A. 三 高 一 低 B. 三 低 一 高 C. 食 得 是 福 90
2. 那 款 麵 食 比 較 少 油? A. 河 粉 B. 銀 針 粉 C. 米 粉 91
3. 請 講 出 < 出 外 飲 食 > 的 其 中 一 個 要 訣 92
4. 請 講 出 < 出 外 飲 食 > 的 其 中 一 個 要 訣 93
5. 請 講 出 < 出 外 飲 食 > 的 其 中 一 個 要 訣 94
長 者 強 身 健 體 七 大 飲 食 要 訣 95
祝 大 家 身 體 健 康! 96