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94 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 考 試 醫 事 人 員 中 醫 師 心 理 師 呼 吸 治 療 師 營 養 師 獸 醫 人 員 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 呼 吸 治 療 師 科 目 : 呼 吸 治 療 儀 器 設 備 學 考 試 時 間 :1 小 時 座 號 : 頁 次 :7-1 注 意 : 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 本 科 目 共 80 題, 每 題 1.25 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1 空 氣 引 入 式 面 罩 (air-entrainment masks), 運 用 何 原 理, 將 來 源 氣 體 (O 2 ) 和 室 內 空 氣 (room air) 做 混 合, 以 提 供 穩 定 正 確 和 可 預 測 的 氧 濃 度? 流 體 噴 射 混 合 原 理 (jet mixing principle) 波 舒 理 定 律 (Poiseuille s law) 查 理 定 律 (Charles law) 凡 吐 利 原 理 (Venturi s principle) 2 psi 為 : kg /cm 2 lb /in 2 lb /cm 2 kg /in 2 3 依 照 美 國 藥 典 ( 第 27 版,2004) 在 氧 氣 鋼 瓶 中 的 氧 氣 純 度, 至 少 要 為 多 少 % 以 上? 99.5 99.0 95.0 99.99 4 下 列 對 等 溫 飽 和 界 線 (isothermic saturation boundary) 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 吸 入 較 冷 的 空 氣 時, 此 部 位 會 往 氣 道 下 方 移 動 正 常 情 況 下, 它 剛 好 位 於 氣 管 隆 凸 (carina) 下 方 處 由 人 工 氣 道 吸 入 乾 燥 氣 體 時, 此 部 位 會 往 氣 道 上 方 移 動 指 呼 吸 道 內, 吸 入 氣 體 之 相 對 濕 度 達 100 % 時, 溫 度 與 體 溫 相 當 之 部 位 5 氣 體 NO 很 容 易 與 下 列 何 種 氣 體 結 合? N 2 CO O 2 CO 2 6 大 鋼 瓶 與 其 連 接 物 間 的 高 壓 螺 紋 接 頭, 為 何 種 索 引 安 全 系 統 (index safety system)? 插 梢 索 引 安 全 系 統 (Pin-Index Safety System, PISS) 美 國 標 準 安 全 系 統 (American Standard Safety System, ASSS) 直 徑 索 引 安 全 系 統 (Diameter Index Safety System, DISS) 壓 縮 氣 體 協 會 系 統 (Compressed Gas Association System, CGAS) 7 下 列 有 關 液 態 氧 之 敘 述, 何 者 錯 誤? -300 時 的 液 態 氧, 每 1 立 方 呎 (cubic foot), 可 製 造 出 860 立 方 呎 的 氣 態 氧 (70 ) 30 磅 的 液 態 氧 鋼 瓶, 若 使 用 4 L/min 則 可 用 43 小 時 1 L 液 態 氧 重 22.5 lb 每 1 L 液 態 氧 產 生 860 L 氣 態 氧 8 分 子 篩 式 (molecular sieve) 的 氧 氣 濃 縮 機, 其 輸 送 的 氧 氣 濃 度 與 下 列 何 者 有 關? 氧 氣 濃 縮 機 的 尺 寸 使 用 的 氣 體 流 量 (L/min) 冷 卻 箱 的 溫 度 分 子 篩 層 (sieve beds) 的 老 化 程 度 僅 僅 9 下 列 各 項 安 全 壓 力 釋 放 閥 裝 置 (safety pressure relief devices), 何 者 使 用 在 氧 氣 槽 (tanks) 上, 可 允 許 在 壓 力 釋 放 時, 不 會 讓 氧 氣 槽 內 的 氣 體 完 全 流 空? 彈 簧 載 荷 閥 (spring-loaded valves) 易 碎 盤 (frangible disk) 可 熔 塞 (fusible plug) 重 力 依 賴 球 閥 (gravity dependent ball valves)

頁 次 :7-2 10 當 鋼 瓶 暴 露 於 非 常 高 溫 環 境 時, 瓶 內 壓 力 會 極 快 速 的 升 高, 為 了 避 免 此 情 況, 鋼 瓶 會 使 用 一 易 碎 盤 (frangible discs), 其 主 要 原 因 為 : 當 壓 力 增 加 時, 易 碎 盤 (frangible discs) 會 破 裂, 讓 氣 體 從 鋼 瓶 流 出 當 溫 度 達 200 時, 鋼 瓶 桿 (cylinder stem) 會 被 吹 離 桿 的 隔 膜 (stem diaphragm) 會 破 裂, 讓 氣 體 從 鋼 瓶 流 出 當 溫 度 達 100 時, 易 碎 盤 (frangible discs) 會 溶 解 11 巴 頓 型 流 量 表 (Bourdon type flowmeter) 的 準 確 度, 會 受 下 列 何 項 影 響? 流 量 表 位 置 (flowmeter position) 氣 體 來 源 壓 力 (source pressure) 傳 送 的 流 量 (flow rate delivered) 下 游 的 阻 力 (down stream resistance) 僅 僅 12 氦 氣 (helium) 的 密 度 約 比 氧 氣 少 1.8 倍 若 病 患 使 用 80 % : 20 % 的 氦 氧 治 療 時, 標 準 型 氧 氣 流 量 表 顯 示 為 10 L/min, 病 人 獲 得 的 真 正 流 量 為 多 少 L/min? 180 18 0.8 80 13 空 氣 及 氧 氣 混 合 的 用 具 可 稱 為 : 氧 氣 濃 縮 機 (oxygen concentrator) 氧 氣 增 強 機 (oxygen enricher) 空 氣 壓 縮 機 (air compressor) 氧 氣 比 率 器 (oxygen proportioner), 如 O 2 blenders 或 O 2 adders 等 14 下 列 何 者 不 會 影 響 脈 衝 式 血 氧 飽 和 器 (pulse oximetry) 的 準 確 度? 較 深 的 膚 色 嚴 重 貧 血 測 量 部 位 血 液 灌 流 不 好 高 膽 紅 素 血 症 15 有 兩 種 不 同 的 空 氣 引 入 面 罩 (air-entrainment masks) 商 品, 若 此 兩 者 的 空 氣 引 入 孔 (air-entrainment ports) 大 小 相 同, 但 此 兩 者 所 傳 送 的 氧 濃 度 卻 不 同, 這 是 由 於 : 不 同 噴 射 孔 尺 寸 (jet sizes) 不 同 的 面 罩 (masks) 設 計 不 同 的 面 罩 容 積 (masks volume) 兩 種 來 源 氣 體 的 流 量 (source gas flow) 設 定 不 同 16 50 % 的 空 氣 引 入 面 罩 (air-entrainment masks), 使 用 12 L/min, 則 總 流 量 (total flow) 為 多 少 L/min? 32 35 40 45 17 濕 氣 (humidity) 為 混 合 氣 體 中 所 含 的 水 分 量, 其 可 由 下 列 何 者 來 測 量? 顆 粒 尺 寸 (particle size) 分 壓 (partial pressure) 百 分 比 (percentage) 水 含 量 (water content) 僅 僅 18 根 據 美 國 國 家 標 準 局 (American National Standard Institude, ANSI) 的 規 定, 經 人 工 氣 道 使 用 呼 吸 器 的 病 患, 其 吸 入 氣 體 中 水 氣 的 最 低 含 量 應 為 多 少 mg/l? 30 15 10 5 19 使 用 呼 吸 器 時, 當 加 熱 式 潮 濕 器 的 氣 體 流 經 未 加 熱 的 管 路 時, 會 產 生 何 種 情 況? 氣 體 中 的 水 分 會 凝 結 出 來, 並 沉 積 於 管 路 中 氣 體 的 相 對 濕 度 會 降 低 氣 體 的 溫 度 會 下 降 氣 體 的 絕 對 濕 度 會 增 加 僅 僅 僅

20 下 列 何 種 病 患 不 適 用 熱 濕 交 換 器 (heat and moisture exchanger, HME)? 痰 很 少 體 溫 低 於 32 21 下 列 關 於 人 工 鼻 (artificial nose) 之 敘 述, 何 者 正 確? 屬 病 患 自 動 濕 化 (auto-humidification) 作 用 在 人 體 溫 度 下, 可 容 易 的 輸 送 100 % RH 適 用 於 ICU 病 患, 可 長 期 使 用 5 天 以 上 對 痰 液 黏 稠 病 患 很 有 效 22 下 列 何 種 呼 吸 器 使 用 的 是 渦 輪 (turbine) 進 氣 系 統? 短 時 間 使 用 呼 吸 器 設 定 小 的 潮 氣 容 積 給 病 人 通 氣 PB MA-1 Servo 900C T-Bird Bear 1000 23 加 熱 濕 化 器 相 較 於 非 加 熱 濕 化 器 (unheated humidifiers) 之 主 要 好 處 為 : 氣 霧 粒 子 在 治 療 範 圍 內 可 同 時 產 生 微 粒 子 (particulate) 和 水 分 子 (molecular) 不 需 要 阻 擋 物 (baffle) 容 易 達 到 100 % RH 頁 次 :7-3 24 討 論 氣 霧 沉 積 (aerosol deposition) 時, 布 朗 運 動 (Brownian movement) 是 最 接 近 下 列 何 項? 慣 性 撞 擊 (inertial impaction) 擴 散 (diffusion) 沉 降 (sedimentation) 呼 吸 型 態 (ventilatory pattern) 25 對 於 MDI 因 噴 出 藥 物 劑 量 減 少, 而 產 生 喪 失 填 裝 (loss of prime) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 是 MDI 藥 罐 瓶 中 定 量 腔 (metering chamber) 之 藥 物 流 失 或 蒸 發 搖 動 (shaking) 可 改 善 喪 失 填 裝 的 情 況 在 數 天 或 數 週 未 使 用 MDI 後 會 發 生 喪 失 填 裝 教 導 病 患 若 1~2 天 未 使 用 MDI, 再 使 用 時, 要 先 對 空 氣 噴 藥 1~2 次 後 再 用 26 在 藥 物 噴 霧 時 (drug nebulization) 有 關 氣 體 流 量 的 使 用, 何 者 錯 誤? 高 流 量, 會 減 少 病 人 對 藥 物 的 可 利 用 性 (drug availability) 高 流 量, 會 增 加 氣 霧 顆 粒 尺 寸 (particle size) 建 議 使 用 8~10 L/min 的 流 量 高 流 量 可 減 少 噴 霧 時 間 27 下 列 關 於 呼 吸 氣 帶 (pneumobelt) 的 敘 述, 何 者 正 確? 適 當 的 使 用, 可 增 加 FRC 一 個 能 充 氣 的 增 壓 氣 囊, 有 助 於 吸 氣 病 患 位 置 的 改 變 會 影 響 儀 器 的 效 能 使 用 過 程 中, 奇 異 式 肋 骨 的 移 動 是 可 預 期 的 28 使 用 單 一 劑 量 吸 入 器 (MDI) 時, 可 達 成 最 大 氣 霧 沉 積 量 的 方 法 為 : 慢 且 深 的 吸 氣 ( 流 量 < 30 L/min) 在 開 始 吸 氣 時, 再 起 動 MDI 在 吸 氣 末 期 時 需 閉 氣 嘴 唇 含 緊 MDI 的 開 口

頁 次 :7-4 29 PEP 治 療 時, 其 固 定 孔 的 裝 置 (fixed orifice device) 在 何 種 情 況 時, 呼 氣 產 生 的 壓 力 會 增 加? 吸 氣 時 間 的 增 加 病 人 呼 吸 次 數 減 少 呼 氣 期 的 氣 體 流 量 減 少 孔 洞 (orifice) 的 尺 寸 減 少 30 以 乾 滾 密 閉 式 肺 量 計 (dry rolling seal spirometer) 做 容 積 的 準 確 性 (accurate) 校 正, 當 3 L 空 氣 注 入 校 正 注 射 器 (calibration syringe) 內 部 時, 描 述 器 顯 示 為 2.5 L, 則 下 列 何 者 正 確? 此 差 別 是 在 可 接 受 誤 差 的 百 分 比 內 在 此 系 統 中, 可 能 有 漏 氣 (leak) 容 積 注 入 時 太 快 速 容 積 注 入 時 太 慢 了 31 下 列 何 種 肺 功 能 測 量 儀 器, 屬 於 容 積 位 移 儀 器 (volume displacement devices)? 風 箱 式 肺 量 計 ( bellows spirometer ) 乾 滾 密 閉 式 肺 量 計 (dry rolling seal spirometer ) 渦 輪 計 (turbinometer) 孔 洞 式 氣 體 流 量 計 (orifice pneumotachometer) 僅 僅 32 下 列 何 種 氣 體 流 量 計 (pneumotachometer) 是 依 賴 溫 度 的 改 變, 而 用 來 測 量 流 量? 旋 渦 感 應 器 (vortex sensor) 風 車 肺 量 計 (vane respirometer) 熱 度 風 速 計 (thermal anemometer) 費 斯 氣 體 流 量 計 (Fleisch pneumotachometer) 33 持 續 流 量 CPAP 系 統 (continuous flow CPAP system) 壓 力 設 定 10 cmh 2 O, 在 吸 氣 時, 壓 力 下 降 至 3 cmh 2 O, 吐 氣 時 壓 力 又 回 到 10 cmh 2 O, 此 時 最 可 能 的 問 題 是 什 麼? 氣 體 流 量 過 低 系 統 漏 氣 壓 力 設 定 過 高 CPAP 閥 門 太 小 34 IPPB 機 器 無 法 停 止 送 氣 週 期, 甚 至 已 將 咬 嘴 (mouth piece) 堵 住 了, 仍 是 持 續 送 氣, 此 原 因 並 非 由 於 : 管 路 中 有 漏 洞 吐 氣 閥 (exhalation valve) 發 生 故 障 在 噴 霧 器 配 件 中 有 漏 洞 減 少 敏 感 度 的 設 定 35 若 病 患 使 用 誘 發 性 肺 量 計 (incentive spirometry) 時, 抱 怨 有 暈 眩 (dizziness) 現 象, 可 能 是 何 因 素? 氣 胸 (pneumothorax) 通 氣 過 度 (hyperventilation) 36 增 加 Bird Mark 7 的 壓 力 設 定 值 時, 機 器 內 部 會 發 生 何 種 物 理 變 化? 壓 力 轉 換 器 (pressure transducer) 需 重 新 再 校 正 彈 簧 張 力 (spring tension) 會 增 加 磁 鐵 (magnet) 和 金 屬 板 (metal plate) 兩 者 會 更 靠 近 活 塞 (piston) 會 被 推 動 而 進 入 汽 缸 (cylinder) 內 37 下 列 何 者 非 胸 腔 叩 擊 器 (chest percussors) 的 動 力 來 源? 二 氧 化 碳 滯 留 (carbon dioxide retention) 增 加 胸 腔 內 壓 (intrathoracic pressure) 氣 動 式 超 音 波 手 動 式 電 動 式 38 有 關 Bird Mark 7 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 可 以 是 壓 力 引 動 (pressure triggered) 可 以 是 時 間 週 期 (time cycled) 可 以 是 流 量 引 動 (flow triggered) 可 以 是 壓 力 週 期 (pressure cycled) 39 使 用 Siemens Servo 300 呼 吸 器, 將 CMV(volume control)mode 改 為 SIMV mode,simv rate 設 定 10 次, 但 是 發 現 mandatory rate 只 有 8 次, 且 CMV 調 鈕 旁 的 黃 燈 一 直 閃 爍, 可 能 的 原 因 為 : 改 變 mode 的 方 法 錯 誤 SIMV rate 調 鈕 故 障 CMV rate 設 定 8 次 患 者 呼 吸 暫 停

40 下 列 有 關 喉 頭 鏡 (laryngoscope) 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 直 式 葉 片 是 直 接 抬 起 會 厭 彎 式 葉 片 則 是 間 接 抬 起 會 厭 Macintosh blade 是 屬 於 直 式 葉 片 嬰 幼 兒 最 好 採 用 直 式 葉 片 41 一 位 腦 中 風 患 者 意 識 不 清, 為 預 防 上 呼 吸 道 阻 塞, 短 期 內 可 考 慮 使 用 何 種 設 備? 人 工 氣 管 內 管 口 咽 人 工 氣 道 鼻 咽 人 工 氣 道 氣 切 鈕 釦 頁 次 :7-5 42 有 關 氣 管 內 管 的 規 格 設 計 包 含 那 些? 接 頭 內 徑 為 15 mm 具 有 輻 射 線 位 置 條 紋 (radiopaque line) 高 容 量 低 壓 力 氣 囊 有 長 度 標 示 僅 僅 僅 43 當 訓 練 使 用 呼 吸 器 的 患 者 說 話 時, 下 列 何 者 為 建 議 使 用 的 設 備? 有 窗 口 的 氣 切 管 (fenestrated tracheostomy tube) foam cuff 氣 切 管 氣 切 鈕 釦 Passy-Muir valve 僅 僅 44 下 列 何 者 非 理 想 之 手 動 式 甦 醒 器 的 特 性? 標 準 15/22 mm 接 頭 傳 送 所 需 的 氧 濃 度 有 一 個 非 再 吸 入 瓣 膜 球 體 需 要 靠 氣 流 才 能 膨 脹 45 下 列 何 種 手 動 式 甦 醒 器 不 是 採 用 彈 簧 控 制 閥 (spring-loaded valve)? Vital Signs Stat Blue Resuscitator Ohio HopeⅡBag Laerdal Infant Resuscitator Air Viva Resuscitator 46 有 關 手 動 式 甦 醒 器 壓 力 pop-off 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 所 有 的 手 動 式 甦 醒 器 都 有 一 個 pop-off 會 限 制 病 人 的 通 氣 量 Pop-off 應 該 設 定 在 50 cmh 2 O Pop-off 不 應 該 很 容 易 被 塞 住 47 有 關 血 液 氣 體 分 析 儀 校 正 的 敘 述, 何 者 正 確? ph 單 點 校 正 使 用 6.840 緩 衝 液 ph 兩 點 校 正 使 用 7.384 緩 衝 液 PCO 2 單 點 校 正 使 用 5 % CO 2 氣 體 每 30 分 鐘 執 行 一 次 單 點 校 正 48 有 關 血 液 氣 體 分 析 儀 PO 2 電 極 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 是 Severinghaus 電 極 利 用 電 壓 分 析 電 極 電 極 材 質 是 白 金 電 極 反 應 時 每 一 莫 耳 O 2 需 耗 去 4 個 電 子 49 為 使 血 液 氣 體 分 析 儀 的 ph 電 極 有 良 好 功 效, 電 極 需 浸 泡 在 何 種 溶 液 中? 1 % 碳 酸 氫 鈉 5 % 鹽 酸 飽 和 的 氯 化 鉀 0.9 % 氯 化 鈉 50 Levey-Jennings 表 是 何 種 儀 器 的 品 質 監 控 紀 錄? 脈 衝 式 血 氧 飽 和 偵 測 儀 血 液 氣 體 分 析 儀 二 氧 化 碳 計 量 器 一 氧 化 氮 分 析 儀 51 有 關 直 流 電 池 (galvanic cell) 氧 氣 分 析 儀 的 敘 述, 何 者 正 確? 需 使 用 電 池 不 受 濕 度 影 響 是 屬 電 化 學 分 析 儀 無 法 使 用 於 高 空 上 52 當 pulse oximeter 的 光 源 從 LED 到 光 探 測 器 (photo detector) 間 有 分 流 時, 會 出 現 什 麼 情 形? 皮 膚 灼 傷 半 影 效 應 (penumbra effect) SpO 2 讀 值 發 生 誤 差 SpO 2 讀 值 無 法 顯 示 53 有 關 比 色 式 二 氧 化 碳 計 量 法 (colorimetric capnometry) 的 敘 述, 何 者 正 確? 若 人 工 氣 道 插 入 氣 管 時 顏 色 為 紫 色 是 利 用 紅 外 線 吸 收 的 原 理 使 用 越 久 效 果 越 好 至 少 須 偵 測 6 次 以 上 的 呼 吸 才 能 評 估

頁 次 :7-6 54 有 關 時 間 基 礎 二 氧 化 碳 圖 像 (capnogram) 第 3 期 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 形 成 αangle 角 度 近 90 是 肺 泡 高 原 期 代 表 潮 氣 末 二 氧 化 碳 分 壓 值 55 下 列 何 者 不 是 造 成 二 氧 化 碳 計 量 器 (capnometer) 吐 氣 CO 2 數 值 偏 低 的 因 素? 需 要 做 校 正 檢 體 取 樣 盒 有 空 氣 換 氣 過 低 肺 灌 流 增 加 56 下 列 何 者 不 是 造 成 經 皮 監 測 器 (transcutaneous monitor) 出 現 氧 分 壓 過 低 的 因 素? 皮 膚 未 以 肥 皂 水 清 洗 乾 淨 設 定 溫 度 太 高 使 用 過 多 的 黏 膠 劑 低 的 PaO 2 57 下 列 有 關 流 量 引 動 (flow triggering) 的 敘 述, 何 者 正 確? 吸 氣 閥 和 吐 氣 閥 皆 是 打 開 吸 氣 閥 是 關 閉, 吐 氣 閥 是 打 開 58 有 關 Hamilton GALILEO ASV mode 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 需 設 定 理 想 體 重 會 自 動 設 定 % minute ventilation Pmax 的 設 定 比 upper pressure limit 高 10 cmh 2 O 利 用 Otis s 公 式 吸 氣 閥 和 吐 氣 閥 皆 是 關 閉 吸 氣 閥 是 打 開, 吐 氣 閥 是 關 閉 59 有 關 呼 吸 誘 導 體 積 描 記 法 (respiratory inductive plethysmography) 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 患 者 胸 部 需 貼 電 極 片 可 監 測 肺 容 積 的 改 變 是 監 測 胸 腹 的 移 動 變 化 可 監 測 呼 吸 次 數 60 下 列 何 種 呼 吸 器 是 運 用 流 體 力 學 (fluidic) 作 為 機 器 的 傳 輸 動 力? Infant Star VIP Bird Sechrist IV-100B Bear cub 750 61 下 列 何 種 呼 吸 器 具 有 測 量 食 道 壓 力 的 功 能? Drager Evita 4 Hamilton VEOLAR Hamilton GALILEO Bird 8400 62 在 pressure-target 換 氣 模 式 中, 提 供 容 積 保 證 且 有 最 小 呼 吸 次 數 設 定 的 mode 為 : PCV-SIMV + PSV Automode Volume support PRVC 63 有 關 VIP Bird 漏 氣 補 償 功 能 的 敘 述, 何 者 正 確? 可 用 於 所 有 mode 只 用 於 volume cycle mode 當 出 現 漏 氣 時 做 為 穩 定 基 線 (baseline) 用 可 終 止 吐 氣 64 Sensormedics 3100A 的 POWER 調 鈕 主 要 用 來 調 整 什 麼? 平 均 氣 道 壓 力 頻 率 偏 流 振 幅 65 下 列 何 者 為 Nellcor Puritan Bennett 740 的 內 部 驅 動 機 轉 (drive mechanism)? Linear drive piston Proportioning valve Spring-load bellows Rotary drive piston 66 若 Adult Star 設 定 潮 氣 容 積 600 ml 而 吐 氣 端 的 潮 氣 容 積 為 800 ml, 則 可 能 原 因 為 : 管 路 漏 氣 吐 氣 端 的 流 量 感 應 器 超 出 校 正 範 圍 管 路 順 應 係 數 改 變 壓 力 管 有 積 水 67 下 列 何 者 的 深 呼 吸 (sigh breath) 是 設 定 intermittent PEEP? Siemens Servo 300 Drager Evita Adult Star Nellcor Puritan Bennett 7200ae

68 下 列 有 關 lifecare PLV100 的 敘 述, 何 者 正 確? 可 提 供 壓 力 支 持 (pressure support) 有 low FiO 2 警 報 功 能 具 有 內 部 電 池 具 有 PEEP 功 能 69 下 列 何 者 不 是 Respironics BiPAP S/T-D 30 起 動 IPAP 的 機 制? Volume trigger Shape signal Flow trigger Time trigger 70 有 關 小 兒 呼 吸 器 併 用 一 氧 化 氮 治 療 時 之 敘 述, 何 者 錯 誤? NO 濃 度 的 監 測 應 該 離 注 入 處 至 少 12 吋 使 用 噴 射 通 氣 輸 送 NO 是 穩 定 精 準 的 頁 次 :7-7 NO 注 入 處 應 該 靠 近 呼 吸 器 送 出 口 的 管 路 波 狀 形 的 管 子 比 平 滑 的 管 子 有 較 好 的 混 合 71 下 列 何 者 是 主 流 (mainstream) 二 氧 化 碳 計 量 器 的 優 點? 感 應 器 接 近 患 者 氣 道 處 感 應 器 接 頭 重 量 輕 判 斷 快 速 能 夠 測 量 N 2 O 72 下 列 何 者 不 是 造 成 呼 吸 器 自 動 引 動 (auto-triggering) 的 原 因? 漏 氣 病 患 移 動 靈 敏 度 高 於 2 cmh 2 O 管 路 內 有 積 水 73 細 菌 過 濾 器 過 濾 (filtration) 輸 送 給 病 人 的 氣 體, 是 利 用 何 種 作 用? 對 氣 體 做 滅 菌 物 理 性 移 除 微 生 物 74 關 於 氧 化 乙 烯 (EtO) 用 於 滅 菌 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 此 氣 體 可 燃 溫 度 不 影 響 滅 菌 所 需 的 時 間 利 用 化 學 物 質 殺 死 微 生 物 微 生 物 的 氧 化 作 用 此 氣 體 對 組 織 有 毒 性 濕 度 影 響 滅 菌 效 力 75 關 於 使 用 巴 斯 德 消 毒 法 (pasteurization) 的 敘 述, 何 者 正 確? 泡 消 前 不 需 要 先 去 除 管 路 上 血 跡 浸 泡 的 溫 度 須 高 於 77 浸 泡 時 間 需 30 分 鐘 是 高 層 次 的 消 毒 76 使 用 呼 吸 器 的 病 人 突 然 發 生 嚴 重 呼 吸 困 難, 第 一 步 的 處 置 應 為 : 將 病 人 與 呼 吸 器 分 開, 並 使 用 甦 醒 袋 (resuscitator bag) 檢 查 有 無 auto-peep 改 為 壓 力 支 持 (pressure support) 模 式 檢 查 管 路 後 立 刻 抽 痰 77 阻 塞 型 睡 眠 呼 吸 終 止 症 候 群 的 病 人, 最 常 用 的 裝 置 為 : Facial BiPAP Full-face CPAP Nasal CPAP SIMV + pressure support 78 使 用 40 % Venturi 面 罩 時, 若 將 氧 氣 流 速 調 為 10 L/min, 病 人 最 終 可 獲 得 多 少 L/min 的 氣 體 供 應? 20 27 40 50 79 下 列 有 關 間 隔 器 (spacer) 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 主 要 用 於 定 量 型 噴 霧 器 用 於 呼 吸 困 難 的 病 人 可 增 加 藥 效 也 可 附 加 於 乾 粉 吸 入 器 可 減 少 吸 入 性 類 固 醇 的 副 作 用 80 下 列 何 種 呼 吸 器 的 循 環 (cycle) 可 以 利 用 呼 氣 起 動 靈 敏 度 (expiratory trigger sensitivity) 來 調 整? Time cycle Volume cycle Flow cycle Pressure cycle