芮 弗 士 醫 事 檢 驗 中 心 呂 振 富 主 任
早 期 英 文 名 稱 :VD(Veneral Diseases) 是 指 透 過 性 接 觸 而 傳 染 的 疾 病
細 菌 性 感 染 : 淋 病 ( 白 濁 ) 梅 毒 ( 花 柳 ) 軟 性 下 疳 病 毒 性 感 染 : 濕 疣 ( 菜 花 ) 愛 滋 病 泡 疹 B- 型 肝 炎 (A 型 與 C 型 少 見 ) 寄 生 蟲 感 染 : 陰 虱 滴 蟲 病 黴 菌 性 感 染 : 鵝 口 瘡 ( 念 珠 症 ) 陰 癬 披 衣 菌 感 染 : 其 他 涉 及 性 器 官 感 染 相 關 疾 病 : 膀 胱 尿 道 炎 ( 蜜 月 疾 病 ) 陰 道 炎 子 宮 頸 癌
性 接 觸 : 性 交 口 交 肛 交 血 液 傳 染 : 輸 血 共 用 針 頭 接 觸 病 人 傷 口 母 嬰 之 間 傳 染 : 胎 盤 產 道 哺 乳
病 原 : 淋 病 雙 球 菌 ( Neisseria Gonorrhoeae) 美 國 排 名 第 二 位 部 分 淋 病 雙 球 菌 已 出 現 青 黴 素 抗 藥 菌 株 潛 伏 期 :2~14 天
有 些 患 者 可 能 毫 無 症 狀,40%~60% 的 女 性 無 任 何 症 狀 男 性 尿 道 流 出 黃 綠 色 或 奶 狀 的 膿 液 小 便 時 灼 痛 頻 尿 女 性 陰 道 流 出 黃 色 帶 味 的 分 泌 液 小 便 時 灼 痛 性 交 時 痛 楚
女 性 輸 卵 管 卵 巢 感 染 引 起 盤 腔 發 炎 ; 男 性 睪 丸 感 染, 均 可 能 導 致 不 孕 口 咽 或 肛 門 亦 可 能 感 染 缺 乏 治 療 者, 會 致 關 節 皮 膚 眼 睛 感 染 母 親 透 過 產 道 感 染 嬰 兒, 引 起 結 膜 炎 與 肺 炎, 嚴 重 者 可 能 失 明
為 美 國 及 全 世 界 最 多 的 性 病 潛 伏 期 約 2 週, 也 可 長 達 6 週 症 狀 跟 淋 病 類 似, 生 殖 道 會 流 膠 狀 膿 液 小 便 灼 頻 尿 女 性 經 期 不 規 律 性 交 痛 為 導 致 男 女 不 孕 症, 及 女 性 盤 腔 炎 的 主 因 註 : 盤 腔 炎, 為 女 性 生 殖 器 官 ( 卵 巢 子 宮 輸 卵 管 ) 廣 泛 感 染 而 嚴 重 的 發 炎, 可 導 致 不 孕 子 宮 外 孕, 若 反 覆 感 染, 則 可 能 致 死 病 原 主 要 為 披 衣 菌 與 淋 病 雙 球 菌
病 原 : 梅 毒 螺 旋 菌 (Treponema Pallidum) 為 美 國 排 名 第 三 的 性 病 為 我 國 十 大 法 定 傳 染 病 的 第 二 位 部 分 梅 毒 螺 旋 菌 已 出 現 青 黴 素 抗 藥 菌 株
主 要 由 性 交 傳 染 血 液 傳 染 : 輸 血 共 用 針 管 針 紮 刺 青 婦 女 懷 孕 時 罹 患 梅 毒, 經 由 胎 盤 而 感 染 胎 兒, 造 成 先 天 性 梅 毒 潛 伏 期 : 第 一 期 症 狀 ( 主 要 症 狀 硬 下 疳 ): 感 染 後 約 2~4 週,10~90 天 第 二 期 症 狀 : 感 染 後 約 數 週 至 數 個 月 第 三 期 症 狀 : 感 染 後 約 第 二 年 ~ 十 年, 或 更 久
一 種 臨 床 症 狀 複 雜 變 異 性 大 的 慢 性 性 傳 染 病 螺 旋 菌 入 侵 人 體 通 常 在 皮 膚 或 黏 膜 破 損 處, 在 該 處 形 成 頗 具 特 徵 性 之 原 發 性 病 灶 ( 下 疳 ) 感 染 後 不 久, 螺 旋 菌 很 快 散 播 全 身, 可 以 侵 犯 幾 乎 全 身 之 器 官 及 組 織, 產 生 變 化 多 端 之 臨 床 症 狀 但 梅 毒 也 可 以 完 全 無 臨 床 症 狀, 只 能 靠 梅 毒 血 清 檢 驗 證 實 其 存 在, 這 種 潛 伏 狀 態 即 所 謂 隱 性 梅 毒
根 據 傳 染 期 程 及 傳 染 性 之 有 無, 梅 毒 分 為 早 期 及 晚 期 梅 毒 早 期 梅 毒 : 指 感 染 後 兩 年 內 之 時 期, 早 期 梅 毒 傳 染 性 較 強 包 括 (1) 第 一 期 ( 初 期 ) 梅 毒 (2) 第 二 期 梅 毒 (3) 復 發 性 梅 毒, 以 及 (4) 早 期 隱 性 梅 毒 晚 期 梅 毒 : 即 第 三 期 梅 毒, 罹 患 梅 毒 超 過 兩 年, 通 常 傳 染 性 較 弱 包 括 :(1) 晚 期 隱 性 梅 毒 (2) 心 臟 血 管 性, 及 (3) 神 經 性 梅 毒
硬 下 疳 : 感 染 後 2~4 週 或 更 久 在 接 觸 處 出 現 無 痛 性 潰 瘍 開 始 時 為 丘 疹, 不 久 即 變 為 潰 瘍, 多 為 單 個 病 灶, 潰 瘍 界 限 分 明, 表 面 呈 肉 紅 色 糜 爛, 不 易 出 血, 邊 界 及 底 部 有 浸 潤 化 而 呈 硬 感, 觸 摸 之 如 感 覺 皮 下 埋 一 鈕 扣 狀 ( 硬 下 疳 ) 其 滲 出 液 溢 出, 內 含 大 量 之 梅 毒 螺 旋 菌, 故 傳 染 性 極 高 ; 經 數 週 後 會 自 動 癒 合 消 失 有 可 能 隱 藏 在 陰 道 子 宮 頸 直 腸 內 淋 巴 腺 腫 : 生 殖 器 鄰 近, 無 壓 痛 感, 堅 實 似 橡 皮, 各 自 單 獨 存 在 不 相 結 合 硬 下 疳
環 狀 梅 毒 疹 梅 毒 疹 ( 扁 平 濕 疣 ) 感 染 後 約 數 週 至 數 個 月, 梅 毒 螺 旋 菌 從 淋 巴 結 進 入 血 液 並 散 播 全 身, 以 致 全 身 組 織 器 官 全 受 影 響, 並 能 出 現 全 性 症 狀, 包 括 頭 痛 倦 怠 噁 心 發 燒 體 重 減 輕, 肌 肉 骨 骼 及 關 節 疼 痛, 晚 上 更 甚 皮 疹 : 常 為 全 身 對 稱 性, 多 無 自 覺 症 狀, 包 括 斑 疹 丘 疹 脫 屑 性 丘 疹 及 膿 疱 等 全 身 性 淋 巴 腺 腫 腫 大 : 淋 巴 腺 堅 實 似 橡 皮, 各 自 分 立 不 相 融 合, 無 壓 痛 神 經 系 統 症 狀 : 但 輕 微 不 明 顯, 主 要 為 頭 痛 嘔 吐 及 視 乳 頭 水 腫 等 症 狀 經 過 數 週 到 1 年 長 短 不 定 之 時 期 會 自 動 消 失
可 能 長 達 數 年 甚 至 數 十 年 這 段 期 間 可 能 毫 無 症 狀
樹 膠 種 通 常 發 生 於 感 染 後 3 到 7 年 (2~10 年 ) 梅 毒 腫 : 為 第 三 期 的 主 要 病 變, 好 犯 皮 膚 上 表 皮 組 織 以 及 骨 骼 肌 肉 組 織 分 為 結 節 型 乾 癬 樣 型 及 表 皮 下 型 心 臟 血 管 性 梅 毒 : 佔 約 未 治 療 者 10%, 病 發 後 10~20 年 發 生 神 經 性 梅 毒 : 佔 約 未 治 療 者 10%, 病 發 後 10~ 30 年 發 生 分 為 :(1) 無 症 狀 之 神 經 性 梅 毒 (2) 腦 膜 血 管 性 梅 毒, 以 及 (3) 腦 實 質 性 梅 毒
先 天 性 梅 毒 與 後 天 性 梅 毒 十 分 相 似, 但 先 天 性 梅 毒 不 出 現 硬 性 下 疳 早 期 梅 毒 : 類 似 成 人 第 二 期 梅 毒 晚 期 梅 毒 : 類 似 成 人 第 三 期 梅 毒 梅 毒 腫 仍 然 為 此 期 之 典 型 病 灶, 發 生 於 上 顎 及 鼻 中 膈 可 造 成 穿 孔 及 下 陷, 在 骨 骼 則 為 骨 骼 骨 膜 炎 及 軍 刀 狀 脛 先 天 性 神 經 性 梅 毒 : 間 質 性 角 膜 炎 Clutton 氏 關 節,Hutchinson 氏 三 徵, 即 Hutchinson 氏 齒 間 質 性 角 膜 炎 及 耳 聾, 以 及 先 天 性 梅 毒 瘢 痕, 如 馬 鞍 鼻 哈 巴 狗 樣 臉 皸 裂 桑 椹 樣 臼 齒 角 膜 混 濁 脈 絡 膜 網 膜 炎 等
病 原 :Haemophilus ducreyi 症 狀 : 接 觸 3 至 6 天 後, 局 部 發 紅 腫 大, 形 成 多 處 膿 包, 繼 而 引 發 潰 瘍, 逐 漸 擴 大 至 豌 豆 狀, 潰 瘍 表 面 分 泌 黃 色 膿 汁, 四 周 泛 紅 發 炎 壓 痛 特 別 厲 害, 而 且 患 處 軟 軟 的 且 會 痛 這 種 潰 瘍 ( 下 疳 ) 會 擴 大 到 四 周, 凡 是 接 觸 到 的 部 分 都 會 有 新 的 潰 瘍 產 生 新 的 潰 瘍 形 成 之 後, 大 約 經 過 10 天, 大 腿 內 側 根 部 的 淋 巴 腺 會 紅 腫 或 化 膿, 甚 至 會 發 燒 或 步 行 困 難, 經 過 治 療 漸 進 入 恢 復 期, 全 部 過 程 約 六 至 八 星 期 如 未 治 療 會 併 發 腹 股 溝 淋 巴 腺 紅 腫 疼 痛, 越 腫 越 大, 狀 如 芒 果, 又 稱 橫 玄
共 約 70 型 其 中 第 6,11 型 引 起 90% 肛 門 與 生 殖 道 疣 ( 菜 花 濕 疣 ) 目 前 已 知 HPV 和 子 宮 頸 癌 陰 道 癌 會 陰 癌 陰 莖 癌 肛 門 癌 口 腔 喉 癌 咽 喉 食 道 癌 等 有 關 聯 性 全 世 界 子 宮 頸 癌 中 常 見 的 是 16 及 18 型, 亞 洲 地 區 常 見 的 是 16 18 52 及 58 型, 台 灣 則 16 型 最 常 見 其 他 諸 如 :31 33 35 39 45 51 56 等 型 潛 伏 期 : 很 難 定 義, 約 1-20 個 月 ( 一 般 為 2-3 個 月 ) 演 進 到 癌 化 階 段 : 則 需 要 10-20 年 Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine: 第 6,11,16,18 等 四 型 疫 苗
病 原 :HPV(Human Papiloma Virus), 第 6,11 型 潛 伏 期 : 感 染 後 2 週 至 8 個 月 症 狀 : 男 性 : 在 陽 具 陰 囊 肛 門 出 現 肉 色 小 粒, 很 癢 或 不 痛 女 性 : 在 外 陰 週 圍 或 陰 道 內 或 子 宮 頸 上 長 出 椰 菜 花 狀 的 肉 粒 經 過 一 段 時 間 自 動 消 失 ( 但 亦 可 能 數 年 )
病 原 : 單 純 疱 疹 病 毒 (Herpes Simplex Virus, HSV), 分 HSV-1,HSV-2 HSV-1: 主 要 引 起 口 舌 鼻 顏 面 疱 疹 HSV-2: 主 要 引 起 生 殖 道 疱 疹 性 開 放 後 已 經 不 分 了, 均 可 經 由 性 交 口 交 感 染 病 毒 潛 伏 於 神 經 系 統, 所 以 終 身 感 染, 無 法 治 癒, 隨 時 復 發 孕 婦 可 經 由 產 道 感 染 給 新 生 兒, 造 成 腦 部 受 損, 神 經 方 面 的 障 礙 畸 形, 甚 至 可 能 造 成 死 亡
與 患 者 接 觸 後 3 至 10 天 內 發 病 發 病 時, 通 常 都 在 受 感 染 的 部 位 長 出 小 紅 疹 或 水 泡, 剛 開 始 會 癢 痛, 水 泡 破 裂 後 則 會 有 疼 痛 的 感 覺 如 果 沒 有 受 到 其 他 細 菌 感 染, 大 約 十 天 至 二 星 期 會 自 行 消 失 如 果 受 到 其 他 細 菌 感 染, 則 可 能 化 膿 而 使 病 情 延 長, 甚 至 結 疤 而 造 成 疤 痕 組 織, 使 得 以 後 的 性 行 為 無 法 順 利 進 行
病 原 : 一 種 酵 母 菌 樣 的 黴 菌 性 交 或 口 交 感 染 症 狀 男 性 : 通 常 無 症 狀 女 性 : 會 出 現 大 量 像 乳 酪 般 但 無 臭 味 的 白 帶, 陰 部 會 紅 腫, 而 且 有 劇 烈 的 搔 癢 可 以 使 用 抗 黴 菌 藥 治 療, 但 不 容 易 根 治 糖 尿 病 者 注 意 血 糖 控 制, 避 免 使 用 類 固 醇
愛 滋 真 的 與 你 無 關 嗎?
你 清 楚 知 道 每 個 人 的 過 去 嗎?
你 覺 得 愛 滋 與 你 無 關 嗎!!! 別 以 為 下 一 個 不 會 是 你
陳 冠 希 要 是 得 病 香 港 演 藝 圈 就 完 了
愛 滋 病 - 浩 劫 與 希 望 病 原 體 : 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 (HIV Human Immunodeficiency Virus, 簡 稱 愛 滋 病 毒 )
愛 滋 病 毒 特 質 引 介
愛 滋 病 特 質 引 介 < 特 質 一 > 潛 伏 期 長 一 般 三 年 五 年 甚 至 十 年 < 特 質 二 > 空 窗 期 6-12 週 一 般 抽 血 確 診 應 作 第 二 次 檢 驗 愛 滋 病 毒 感 染 後, 需 要 經 過 一 段 時 間, 血 液 才 會 產 生 愛 滋 病 毒 抗 體, 因 此 在 感 染 的 早 期, 可 能 因 抗 體 尚 未 產 生, 而 檢 驗 呈 陰 性 反 應, 此 即 為 空 窗 期 一 般 空 窗 期 約 是 感 染 愛 滋 病 毒 後 6-12 週 如 確 認 陽 性 者, 應 至 指 定 醫 院 接 受 治 療 如 為 陰 性, 應 在 三 個 月 後 再 次 檢 驗
< 特 質 一 > 愛 滋 病 毒. 威 力 無 窮 愛 滋 病 毒 空 窗 期 數 週 或 數 月 出 現 急 性 症 狀 : 淋 巴 腺 腫 脾 腫 發 燒 疲 倦 發 疹 肌 肉 關 節 疼 痛 咽 喉 疼 痛 出 現 卡 波 西 氏 肉 瘤 肺 囊 蟲 肺 炎 白 色 念 珠 菌 症 腫 瘤 經 數 天 或 數 週 痊 癒 進 入 潛 伏 期 半 年 至 十 年 臨 床 症 狀 期 全 身 性 淋 巴 腺 腫 大 體 重 急 遽 減 輕 夜 間 盜 汗 持 續 發 燒 3 個 月 以 上 下 痢
< 特 質 三 > 逐 次 瓦 解 免 疫 系 統 因 伺 機 性 感 染 死 亡 沒 特 效 藥 亦 沒 疫 苗 可 供 預 防
< 特 質 四 > 台 大 李 君 南 教 授 於 2002 年 11 月 20 日 在 台 灣 醫 學 會 發 佈 罕 見 G 亞 型 的 變 異 基 因 ( 其 核 酸 序 列 有 顯 著 差 異 ) 男 友 男 友 之 女 友 桃 園 地 區 15 歲 雛 妓 + 外 國 客 人 客 人
< 特 質 五 > 藥 物 濫 用 助 長 不 當 性 愛 引 致 愛 滋 蔓 延 ( 一 ) 毒 品 ( 含 成 癮 性 藥 品 ): 如 MDMA Kentamine Kentamine FM2 性 愛 派 對 性 愛 派 對 搖 頭 族 等 2003 年 1 月 北 市 發 生 92 位 轟 趴 派 對 ( 男 同 志 ) 經 檢 查 其 中 69 位 有 梅 毒 血 清 反 應, 並 有 28 位 確 診 為 愛 滋 病 人 ( 二 ) 不 良 廣 告 藥 品 : 鳥 頭 牌 愛 福 好 ( 三 ) 助 性 藥 品 : 威 而 鋼 樂 威 壯 犀 利 士
< 特 質 六 > 網 路 援 交 一 夜 情 你 寂 寞 嗎? 只 要 我 高 興, 有 什 麼 不 可 以! 皆 因 :(1)2P (1)2P 3P 3P 雜 交 (2) 性 伴 侶 對 象 來 路 不 明 身 份 不 清 ( 報 復 者 大 有 人 在 )
愛 滋 病 的 傳 染 途 徑 性 行 為 血 液 交 換 母 子 垂 直 感 染
愛 滋 病 的 傳 染 途 徑 性 行 為 陰 交 : 多 層 扁 平 細 胞 有 mucosa 具 有 保 護 功 能 肛 交 : 單 一 柱 狀 細 胞, 全 吸 收 全 壘 打 口 交 : 口 腔 傷 口 見 血 感 染 ( 含 牙 周 病 ) 肛 吻 : 阿 米 巴 原 蟲 舔 入 肚 內 阿 米 巴 痢 疾 肛 交 危 險 度 大 於 陰 交 30 倍 以 上
陰 道 肛 門
調 查 年 代 男 生 女 生 1984 年 1994 年 1 1 4.0% 2.0% 8.0% 7.0% 1995 年 2 12.0% -- 2000 年 3 13.3% 11.3% 1: 原 台 灣 省 家 庭 計 畫 研 究 所 調 查 資 料 2. 葉 昭 幸 : 護 理 研 究,6(4),264-278 278 3. 衛 生 署 科 技 研 究 計 劃, 計 畫 主 持 人 : 葉 昭 幸 78.9% 不 曾 或 很 少 使 用 保 險 套 CDC, R.O.C
與 愛 滋 病 毒 感 染 者 發 生 危 險 行 為 之 危 險 性 血 液 交 換 輸 血 90% 共 用 針 頭 0.67% 針 刺 0.29% 未 使 用 保 險 套 之 性 行 為 陰 道 性 交 0.03-0.25% 肛 交 0.8-3.2%
實 例 說 明 : 一 夜 情 代 價 美 國 紐 約 嘉 茲 小 姐 16 歲 偷 嚐 禁 果 6 年 後 (22 歲 ) 確 診 愛 滋 上 身 立 即 放 棄 學 業, 經 4 年 現 身 告 白 於 1992 年 9 月 死 亡, 真 人 真 事 轉 播 於 美, 造 成 大 轟 動
部 分 資 料 參 考 嘉 義 縣 衛 生 局 疾 病 管 制 課 謝 玉 秀 其 他 兩 性 與 健 康 及 保 健 常 識 歡 迎 上 我 的 部 落 格 瀏 覽 呂 振 富 雅 虎 的 部 落 格 :http://tw.myblog.yahoo.com/jeff19561010 或 使 用 關 鍵 字 查 詢 : 雅 虎 呂 振 富