免 疫 學 : 62 免 疫 球 蛋 白 (immunoglobulin, Ig) 的 分 子 結 構 中, 那 個 區 域 最 具 多 樣 性 序 列 (hyper variable sequence)? (A)CDR(complementarity determining region) (B)CL(constant region of light chain) (C)Fc(fragment crystallizable) (D)hinge region 63 有 關 不 同 類 型 (isotype) 免 疫 球 蛋 白 在 人 體 內 分 布 的 情 形, 下 列 敘 述 何 者 正 確? (A) 血 清 中 含 量 最 高 的 是 IgA (B) 腸 胃 道 黏 膜 中 含 量 最 高 的 為 IgE (C) 體 組 織 液 中 有 高 含 量 的 IgG (D)IgM 可 以 穿 過 胎 盤, 保 護 胎 兒 64 下 列 何 種 檢 驗 常 用 來 預 測 超 急 性 排 斥 (hyperacute graft rejection) 之 發 生 與 否? (A) 混 合 淋 巴 球 反 應 (mixed lymphocyte reaction) (B) 免 疫 球 蛋 白 (immunoglobulin) 定 量 分 析 (C) 淋 巴 球 表 面 標 記 (lymphocyte surface marker) 分 析 (D) 既 存 抗 體 (preexisting antibody) 偵 測 試 驗 65 下 列 那 種 細 胞 最 不 可 能 與 維 持 oral tolerance 有 關? (A) 第 三 型 輔 助 性 T 細 胞 (TH3) (B) 調 節 性 T 細 胞 (regulatory T cell) (C) 第 十 七 型 輔 助 性 T 細 胞 (TH17) (D) 第 二 型 輔 助 性 T 細 胞 (TH2) 66 Toll like receptor 4 是 辨 識 細 菌 的 何 種 成 分? (A)lipopeptide (B)lipopolysaccharide (C)DNA (D)RNA 67 裸 鼠 (nude mice) 有 嚴 重 的 免 疫 缺 損, 請 問 裸 鼠 的 免 疫 缺 損 和 下 列 那 一 種 人 類 的 疾 病 最 類 似? (A)DiGeorge syndrome (B)common variable immunodeficiency (C)severe combined immunodeficiency (D)Omenn syndrome 68 由 菊 花 花 粉 中 分 離 出 一 種 蛋 白 質, 可 被 50% 以 上 菊 花 過 敏 病 人 血 清 中 的 IgE 抗 體 所 辨 識, 此 蛋 白 質 最 可 能 的 特 性 為 何? (A) 分 子 量 大 於 150KD (B) 水 溶 性 差
(C) 具 蛋 白 水 解 酵 素 (protease) 功 能 (D) 容 易 刺 激 T 細 胞 產 生 IFN γ 69 與 過 敏 性 氣 喘 好 發 率 有 關 的 衛 生 假 說 (hygiene hypothesis), 下 列 那 一 項 敘 述 最 正 確? (A) 遺 傳 因 子 與 發 病 與 否 最 相 關 (B) 飲 食 與 發 病 與 否 最 相 關 (C) 嬰 幼 兒 時 期 遭 受 病 毒 或 是 細 菌 感 染, 可 降 低 發 病 率 (D) 生 長 在 已 開 發 國 家 比 起 未 開 發 國 家, 發 病 率 往 往 較 低 70 下 列 那 一 種 免 疫 球 蛋 白 受 器 常 表 現 在 肥 大 細 胞 (mast cell) 表 面 上, 並 在 結 合 IgE 與 過 敏 原 後, 可 引 發 過 敏 反 應? (A)FcαRI (B)FcεRI (C)FcγRI (D)FcγRIII 71 如 果 孕 婦 的 血 型 是 AB 型 Rh 陰 性, 而 胎 兒 的 血 型 是 B 型 Rh 陽 性, 關 於 這 個 懷 孕 的 健 康 風 險, 下 列 何 者 正 確? (A) 胎 兒 的 不 同 血 型 血 球 會 攻 擊 母 體, 造 成 母 親 的 自 體 免 疫 疾 病 (B) 如 果 母 親 第 一 次 懷 孕, 本 次 懷 孕 胎 兒 受 到 母 體 免 疫 系 統 攻 擊 的 機 會 增 加 (C) 如 果 母 親 之 前 懷 過 與 本 次 懷 孕 同 血 型 的 胎 兒, 本 次 懷 孕 胎 兒 受 到 母 體 免 疫 系 統 攻 擊 的 機 會 增 加 (D) 胎 兒 產 生 的 抗 體 在 懷 孕 末 期 會 經 過 胎 盤 攻 擊 母 體 細 胞 72 治 療 類 風 濕 性 關 節 炎 的 生 物 製 劑 如 抗 腫 瘤 壞 死 因 子 α 抗 體 (anti TNF αantibodies) 及 人 類 腫 瘤 壞 死 因 子 受 體 蛋 白 質 分 子 (recombinant human TNF receptor, etanercept), 效 果 顯 著, 但 罹 患 下 列 何 種 疾 病 的 機 率 增 加?(BC 都 給 分 ) (A) 人 類 免 疫 不 全 病 毒 感 染 (human immunodeficiency virus infection) (B) 結 核 病 (tuberculosis) (C) 多 發 性 硬 化 症 (multiple sclerosis) (D) 植 入 物 抗 宿 主 疾 患 (graft versus host disease) 73 干 擾 素 能 阻 礙 微 生 物 在 細 胞 內 繁 殖 下 列 何 者 歸 類 於 第 二 類 干 擾 素? (A)IL 6 (B)IFN α (C)IFN β (D)IFN γ 74 在 未 致 敏 (unsensitized) 的 病 患, 進 行 器 官 移 植 手 術, 初 期 的 排 斥 反 應 與 何 者 有 關? (A) 捐 贈 者 的 T 細 胞 (B) 捐 贈 者 的 自 然 殺 手 細 胞 (natural killer cell) (C) 捐 贈 者 的 樹 狀 細 胞 (dendritic cell) (D) 捐 贈 者 的 漿 細 胞 (plasma cell) 微 生 物 學 42 以 下 有 關 β lactam 抗 生 素 之 敘 述, 何 者 正 確? (A) 結 合 penicillin binding proteins(pbps), 改 變 細 胞 膜 功 能 (B) 穿 透 性 (permeability) 差 是 細 菌 產 生 抗 藥 性 最 常 見 的 原 因 (C)vancomycin 屬 於 β lactam 抗 生 素 (D) 黴 漿 菌 (Mycoplasma) 對 β lactam 抗 生 素 具 抗 藥 性 43 以 下 有 關 內 毒 素 (endotoxin) 之 敘 述, 何 者 錯 誤?
(A) 主 要 來 源 為 革 蘭 氏 陽 性 細 菌 (C) 與 誘 發 發 炎 反 應 有 關 (B) 由 細 胞 壁 脂 多 醣 體 (LPS) 組 成 (D) 與 引 發 敗 血 症 有 關 44 披 衣 菌 (Chlamydia ) 以 下 列 何 種 形 態 在 宿 主 細 胞 間 傳 染? (A) 微 孢 子 (microspore) (B) 基 體 (elementary body) (C) 網 狀 體 (reticulate body) (D) 包 涵 體 (inclusion body) 45 某 產 婦 分 娩 時 發 生 早 期 破 水, 且 產 程 長 達 30 小 時, 胎 兒 出 生 1 週 發 現 罹 患 腦 膜 炎, 腦 脊 髓 液 檢 體 培 養 出 觸 酶 (catalase) 陰 性 之 革 蘭 氏 陽 性 球 菌, 在 血 液 瓊 脂 平 板 上 菌 落 呈 現 β 溶 血, 且 CAMP 試 驗 為 陽 性 此 新 生 兒 最 可 能 感 染 那 一 種 病 原 菌? (A) 化 膿 性 鏈 球 菌 (Streptococcus pyogenes) (B) 金 黃 色 葡 萄 球 菌 (Staphylococcus aureus) (C) 無 乳 鏈 球 菌 (Streptococcus agalactiae) (D) 糞 腸 球 菌 (Enterococcus faecalis) 46 以 下 何 種 症 狀, 不 是 由 幽 門 桿 菌 (Helicobacter pylori) 引 起? ( 一 律 給 分 ) (A) 胃 炎 (gastritis) (B) 胃 淋 巴 瘤 (MALT lymphoma) (C) 食 道 逆 流 (gastroesophageal reflux) (D) 胃 癌 (gastric cancer) 47 Aminoglycosides 是 殺 菌 類 藥 物, 是 目 前 臨 床 上 治 療 革 蘭 氏 陰 性 菌 感 染 的 有 效 藥 物, 但 是 該 類 藥 物 卻 無 法 用 於 治 療 Bacteroides fragilis 引 起 之 菌 血 症, 主 要 原 因 為 何? (A)Bacteroides fragilis 並 非 革 蘭 氏 陰 性 菌 (B)aminoglycosides 無 法 與 Bacteroides fragilis 的 核 糖 體 結 合 (C)Bacteroides fragilis 是 厭 氧 菌 (D)Bacteroides fragilis 沒 有 細 胞 壁 結 構 48 下 列 那 一 個 菌 種 的 viridans streptococci 對 penicillin 具 有 較 高 的 抵 抗 力? (A)Streptococcus mutans (B)Streptococcus mitis (C)Streptococcus salivarius (D)Streptococcus anginosus 49 下 列 有 關 萊 姆 病 (Lyme disease) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 為 人 畜 共 通 之 疾 病 (B) 致 病 原 為 Treponema pallidum (C) 可 用 PCR 方 法 檢 測 檢 體 中 致 病 原 之 DNA (D) 可 用 血 清 學 之 方 式 檢 測 病 人 體 內 之 抗 體 50 關 於 Bacillus anthracis 毒 素 的 敘 述, 那 一 項 錯 誤? (A) 是 由 一 種 質 體 所 攜 帶 的 基 因 導 致 (B)protective antigen 加 上 edema factor 形 成 edema toxin (C)protective antigen 加 上 lethal factor 形 成 lethal toxin (D)protective antigen 單 獨 作 用 的 毒 性 最 強, 對 細 胞 破 壞 力 最 大 51 親 子 旅 行 團 回 國 後, 有 3 名 參 加 的 學 齡 前 孩 童 先 後 因 出 血 性 腹 瀉 至 醫 院 就 醫 醫 院 在 3 名 孩 童 的 糞 便 中 均 分 離 出 O157:H7 血 清 型 大 腸 桿 菌 (Escherichia coli) 下 列 何 者 是 最 常 見 的 嚴 重 併 發 症? (A) 腦 膜 炎 (meningitis) (B) 敗 血 症 (septicemia) (C) 溶 血 性 尿 毒 症 (hemolytic uremic syndrome) (D) 橫 紋 肌 溶 解 症 (rhabdomyolysis)
52 下 列 何 者 易 感 染 紅 血 球 的 前 期 細 胞 而 造 成 貧 血, 或 感 染 孕 婦 而 造 成 死 胎? (A)parvovirus B19 (AD 都 給 分 ) (B)JC virus (C)BK virus (D)cytomegalovirus 53 下 列 何 者 不 適 合 作 為 實 驗 室 檢 測 流 感 病 毒 (influenza viruses) 的 方 法? (A) 以 Madin Darby 犬 腎 細 胞 株 培 養 以 檢 測 其 細 胞 病 變 (cytopathologic effects) (B) 以 血 球 凝 集 試 驗 (hemagglutination test) 檢 測 細 胞 培 養 中 之 病 毒 (C) 以 免 疫 螢 光 試 驗 (immunofluorescence test) 檢 測 細 胞 培 養 中 之 病 毒 抗 原 (D) 以 聚 合 酶 鏈 鎖 反 應 (polymerase chain reaction) 檢 測 病 毒 DNA 54 陳 先 生,19 歲, 最 近 到 南 美 洲 遊 學 兩 星 期, 回 國 後 出 現 類 流 感 症 狀, 癒 後 仍 出 現 關 節 痛 達 數 十 天 之 久 請 問 最 可 能 感 染 下 列 何 種 病 毒? (A) 登 革 熱 病 毒 (dengue virus) (B) 塞 姆 利 基 森 林 病 毒 (Semliki Forest virus) (C) 黃 熱 病 毒 (yellow fever virus) (D) 基 孔 肯 雅 病 毒 (Chikungunya virus) 55 某 3 歲 男 童 由 育 嬰 中 心 回 家 後 突 然 開 始 發 高 燒 喉 嚨 痛 咳 嗽 肌 肉 酸 痛 及 腹 部 疼 痛 嘔 吐 等 症 狀, 其 母 親 即 給 予 服 用 阿 斯 匹 靈 退 燒, 此 男 童 服 藥 後 不 但 病 情 未 減 輕 反 而 引 發 肝 功 能 異 常 與 腦 部 病 變 (encephalopathy), 最 後 此 男 童 不 幸 死 亡, 此 男 童 可 能 為 何 病 原 所 感 染? (A) 流 行 性 感 冒 噬 血 桿 菌 (Haemophilus influenzae) (B) 肺 炎 雙 球 菌 (Streptococcus pneumoniae) (C) 流 行 性 感 冒 病 毒 (influenza virus)(ac 都 給 分 ) (D) 麻 疹 病 毒 (measles virus) 56 一 位 25 歲 男 子 休 假 赴 東 南 亞 旅 行, 為 了 節 省 費 用, 吃 住 均 找 價 錢 最 低 廉 者, 回 國 後 2 星 期 出 現 發 燒 噁 心 腹 部 疼 痛 沒 有 食 慾 及 感 到 疲 勞 等 症 狀, 雖 然 去 看 了 醫 生 並 服 了 藥,4 天 後 仍 發 生 黃 疸 的 現 象, 此 男 子 可 能 得 了 什 麼 疾 病? (A) 黃 熱 病 (B) 肝 炎 (C) 登 革 熱 (D) 腸 胃 炎 57 下 列 何 種 病 毒 經 乙 醚 (ether) 處 理 後 會 喪 失 感 染 活 性? (A)hepatitis A virus (B)influenza virus (C)rotavirus (D)poliovirus 58 接 合 黴 菌 綱 (zygomycetes) 通 常 不 具 下 列 那 一 種 構 造? (A)columella (B)sporangium (C)phialides (D)coenocytic hyphae 59 下 列 有 關 新 型 隱 球 菌 (Cryptococcus neoformans) 黑 色 素 (melanin) 之 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 由 L tryptophanase 產 生 (B) 會 增 加 細 胞 的 負 電 荷 (C) 能 抵 抗 巨 噬 細 胞 之 吞 噬 (D) 沉 積 在 細 胞 壁 中 60 關 於 黴 菌 感 染 之 血 清 學 診 斷 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A)chitin 常 用 於 Blastomyces dermatitidis 之 診 斷 (B) 莢 膜 多 醣 類 常 用 於 Cryptococcus neoformans 之 診 斷 (C)2,4 β glucans 常 用 於 Candida 之 診 斷 (D)cord factor 常 用 於 Aspergillus 之 診 斷 61 根 據 統 計, 全 球 僅 次 於 Candida albicans 造 成 念 珠 菌 菌 血 症 (candidemia) 之 病 原 菌 為 何? (A)Candida krusei (B)Candida glabrata (C)Candida parapsilosis (D)Candida tropicalis
81 下 列 何 者 不 是 體 蝨 (body louse) 傳 播 的 疾 病? (A) 恙 蟲 病 (scrub typhus) (B) 流 行 性 斑 疹 傷 寒 (epidemic typhus) (C) 回 歸 熱 (relapsing fever) (D) 戰 壕 熱 (trench fever) 92 下 列 何 者 不 是 以 大 腸 桿 菌 為 衛 生 指 標 的 理 由? (A) 容 易 檢 驗 (B) 對 氯 的 抵 抗 力 強 (C) 生 存 力 較 一 般 病 原 菌 強 (D) 一 般 排 泄 物 必 有