5. 若 在 A B 兩 族 群 某 病 的 標 準 化 死 亡 比 (standardized mortality ratio, SMR) 分 別 為 0.5 及 1.0, 請 問 下 列 敘 述 何 者 正 確? (A) A 族 群 比 B 族 群 較 容 易 因 此 病 而 死 亡 (B) B

公 共 衛 生 核 心 課 程 基 本 能 力 測 驗 103 年 流 行 病 學 考 試 試 卷 一 選 擇 題 ( 答 案 4 選 1, 每 題 2 分, 共 50 題 ) 1. 台 灣 地 區 每 年 公 布 的 十 大 死 因, 是 透 過 何 種 指 標 的 比 較 而 決 定? (A) 直 接 標 準 化 死 亡 率 (B) 間 接 標 準 化 死 亡 率 (C) 標 準 化 死 亡 比 (D) 粗 死 亡 率 2. 在 一 項 流 行 病 學 調 查 中, 研 究 者 觀 察 100 名 血 清 抗 體 為 陰 性 的 個 案, 一 年 之 後 當 中 有 30% 的 人 其 血 清 抗 體 陽 轉, 針 對 此 30% 所 代 表 的 流 行 病 學 意 義 為? (A) 發 生 率 (B) 盛 行 率 (C) 致 死 率 (D) 二 次 侵 襲 率 3. 為 調 查 食 品 安 全 狀 況, 於 一 屠 宰 廠 中 發 現 每 500 頭 豬 之 腎 臟 檢 體 即 有 60 頭 為 鉤 端 螺 旋 體 分 子 診 斷 陽 性 依 此 資 料 可 計 算 此 屠 宰 場 之 豬 肉 中 鉤 端 螺 旋 體 分 子 診 斷 陽 性 率, 則 此 陽 性 率 屬 於? (A) 發 生 率 (B) 死 亡 百 分 比 (C) 盛 行 率 (D) 致 死 率 4. 下 列 關 於 致 死 率 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 致 死 率 是 表 示 族 群 疾 病 負 荷 (burden of disease) 的 程 度 (B) 致 死 率 是 表 示 族 群 疾 病 死 亡 的 風 險 (C) 致 死 率 是 表 示 危 險 因 子 暴 露 組 與 危 險 因 子 非 暴 露 組 死 亡 的 相 對 危 險 性 (D) 當 疾 病 被 診 斷 出 來 後 很 快 死 亡 的 病 例, 其 致 死 率 會 較 高 1

5. 若 在 A B 兩 族 群 某 病 的 標 準 化 死 亡 比 (standardized mortality ratio, SMR) 分 別 為 0.5 及 1.0, 請 問 下 列 敘 述 何 者 正 確? (A) A 族 群 比 B 族 群 較 容 易 因 此 病 而 死 亡 (B) B 族 群 比 A 族 群 較 容 易 因 此 病 而 死 亡 (C) A 與 B 族 群 因 此 病 而 死 亡 的 機 會 一 樣 (D) 以 上 皆 非 6. 一 項 研 究 的 結 果 估 計 80% 的 原 發 性 肝 細 胞 癌 係 由 B 型 肝 炎 病 毒 所 引 起, 因 而 推 測 20% 的 原 發 性 肝 細 胞 癌 係 由 其 他 危 險 因 子 所 造 成 此 一 建 立 研 究 假 說 的 方 法, 符 合 Mill 法 則 中 的 何 種 方 法? (A) 一 致 法 (method of agreement) (B) 差 異 法 (method of difference) (C) 類 比 法 (method of analogy) (D) 剩 餘 法 (method of residues) 7. 西 元 2003 年 3 月 SARS 爆 發 之 後, 科 學 家 曾 經 根 據 病 人 類 似 非 典 型 肺 炎 的 症 狀, 嘗 試 從 退 伍 軍 人 菌 (Legionella) 黴 漿 菌 (Mycoplasma) 披 衣 菌 (Chlamydia) 等 現 存 非 典 型 肺 炎 的 病 原 中 去 尋 找 這 種 新 興 疾 病 的 病 原 這 種 檢 驗 研 究 假 說 的 方 法, 符 合 Mill 法 則 中 的 哪 一 項? (A) 一 致 法 (method of agreement) (B) 差 異 法 (method of difference) (C) 類 比 法 (method of analogy) (D) 應 變 法 (method of concomitant variation) 8. 吸 菸 有 高 血 脂 高 血 壓 等 問 題 者 比 較 容 易 罹 患 冠 狀 動 脈 心 臟 病, 但 不 一 定 都 會 罹 患, 而 沒 有 這 些 因 子 者 也 有 可 能 罹 患, 則 這 些 因 子 是 冠 狀 動 脈 心 臟 病 的? (A) 充 分 致 因 (sufficient causes) (B) 必 要 致 因 (necessary causes) (C) 充 分 且 必 要 致 因 (sufficient and necessary causes) (D) 促 成 致 因 (contributing causes) 9. 下 列 哪 一 項 可 說 明 抽 菸 和 肺 癌 之 間 具 有 因 果 相 關 (causal association)? (A) 肺 癌 的 危 險 隨 抽 菸 年 份 之 增 加 而 增 加 (B) 戒 菸 者 的 肺 癌 發 生 率 介 於 持 續 抽 菸 者 和 不 抽 菸 者 之 間 (C) 動 物 實 驗 顯 示 香 菸 中 之 化 學 物 質 具 有 致 癌 性 (D) 以 上 皆 是 2

10. 分 析 世 界 各 國 國 民 的 平 均 脂 肪 攝 取 量 與 大 腸 癌 發 生 率 之 相 關, 研 究 若 發 現 國 民 每 人 平 均 脂 肪 攝 取 量 較 高 者, 大 腸 癌 發 生 率 也 較 高, 所 以 推 論 脂 肪 攝 取 是 導 致 大 腸 癌 的 原 因 請 問, 你 對 此 推 論 的 看 法 為 何? (A) 錯 誤, 因 為 各 國 資 料 的 正 確 性 不 同 (B) 錯 誤, 因 為 可 能 有 選 擇 性 偏 差 (C) 錯 誤, 因 為 可 能 有 生 態 謬 誤 (D) 錯 誤, 因 為 並 未 呈 現 出 統 計 檢 定 數 值 11. 以 下 何 者 不 是 描 述 性 流 行 病 學 所 能 提 供 的? (A) 疾 病 負 擔 之 分 析 (B) 政 策 研 擬 參 考 (C) 驗 證 假 說 (D) 疾 病 分 佈 之 描 述 12. 在 一 項 研 究 中, 研 究 者 與 被 研 究 之 對 象 皆 不 知 道 何 者 要 接 受 治 療 以 及 何 者 並 未 接 受 治 療 ( 例 如 被 給 予 安 慰 劑 ), 請 問 此 設 計 稱 為? (A) 雙 盲 法 (B) 匹 配 法 (C) 限 制 法 (D) 隨 機 抽 樣 法 13. 使 用 世 代 研 究 法 研 究 嚼 檳 榔 與 罹 患 口 腔 癌 的 關 係, 所 得 結 果 如 下 表 : 口 腔 癌 總 觀 察 人 年 數 嚼 檳 榔 者 72 5000 未 嚼 檳 榔 者 8 4000 合 計 80 9000 請 問 下 列 何 者 不 正 確? (A) 嚼 檳 榔 者 得 口 腔 癌 之 發 生 率 為 (B) 勝 算 比 (odds ratio, OR)= 72 4000 8 5000 2 每 千 人 年 (C) 相 差 危 險 性 (risk difference, RD)= 72 8 9000 (D) 以 上 皆 不 正 確 3

14. 一 項 研 究 欲 得 知 今 年 某 城 市 15-45 歲 民 眾 之 糖 尿 病 盛 行 率, 請 問 此 研 究 屬 於 哪 一 類 研 究 設 計? (A) 橫 斷 性 研 究 法 (cross-sectional study) (B) 世 代 研 究 法 (cohort study) (C) 病 例 對 照 研 究 法 (case-control study) (D) 疫 情 監 控 (surveillance) 15. 請 問 關 於 世 代 研 究 法 的 優 點, 以 下 何 者 為 非? (A) 較 沒 有 回 憶 偏 差 (recall bias) (B) 特 別 適 用 於 稀 有 疾 病 (C) 因 果 時 序 性 清 楚 (D) 以 上 皆 是 16. 利 用 病 例 對 照 研 究 法 探 討 吸 菸 與 肺 癌 之 相 關, 病 例 組 為 A 醫 院 胸 腔 科 被 診 斷 為 肺 癌 的 病 患, 則 以 下 哪 一 個 族 群 最 不 適 合 當 作 對 照 組? (A) 社 區 中 依 年 齡 與 性 別 配 對 後 的 健 康 民 眾 (B) A 醫 院 胸 腔 科 中 沒 有 被 診 斷 為 肺 癌 的 患 者 (C) A 醫 院 其 他 科 別 中 與 肺 癌 無 關 的 患 者 (D) 社 區 中 依 年 齡 與 性 別 配 對 後 具 有 與 肺 癌 無 關 之 疾 病 史 的 民 眾 17. 某 一 世 代 追 蹤 研 究 發 現 在 10 年 追 蹤 期 間, 抽 菸 者 冠 狀 動 脈 心 臟 病 的 發 生 率 為 28 每 千 人 年, 而 不 抽 菸 者 的 發 生 率 為 17.4 每 千 人 年 那 麼 對 於 抽 菸 者 而 言, 冠 狀 動 脈 心 臟 病 的 可 歸 因 危 險 百 分 比 (attributable risk percent in the exposed group) 為? (A) 17.6% (B) 10.6% (C) 37.9% (D) 1.61% 18. 下 列 關 於 相 對 危 險 性 (relative risk, RR) 與 勝 算 比 的 敘 述, 何 者 不 正 確? (A) 危 險 因 子 暴 露 組 相 較 於 危 險 因 子 非 暴 露 組 之 RR=2.0, 則 危 險 因 子 非 暴 露 組 相 較 於 危 險 因 子 暴 露 組 之 RR=0.5 (B) 危 險 因 子 暴 露 組 相 較 於 危 險 因 子 非 暴 露 組 之 OR=2.0, 則 危 險 因 子 非 暴 露 組 相 較 於 危 險 因 子 暴 露 組 之 OR=0.5 (C) OR=2.0 之 相 關 性 強 度 比 RR=2.0 之 相 關 性 強 度 一 樣 (D) RR 與 OR 測 量 值 越 靠 近 1.0, 其 相 關 性 強 度 越 強 4

19. 在 臨 床 試 驗 中 隨 機 分 派 的 主 要 目 的? (A) 降 低 分 派 至 實 驗 組 或 是 對 照 組 時 的 選 擇 性 偏 差 (B) 確 保 受 試 者 能 代 表 一 般 族 群 (C) 確 保 實 驗 組 與 對 照 組 樣 本 之 基 線 資 料 具 有 可 比 性 (D) 可 協 助 實 驗 結 果 的 測 量 20. 一 項 細 菌 檢 測 技 術 的 敏 感 度 為 70%, 特 異 度 為 75% 如 果 在 族 群 中 細 菌 感 染 12 的 盛 行 率 為, 則 此 檢 測 技 術 的 陽 性 預 測 值 為? 1000 (A) 84.0% (B) 73.7% (C) 27.6% (D) 3.3% 21. 下 列 有 關 病 例 對 照 研 究 法 的 特 點, 何 者 為 非? (A) 所 需 之 研 究 個 案 相 對 較 少 (B) 不 論 是 稀 有 疾 病 或 一 般 疾 病, 皆 適 用 此 種 研 究 法 (C) 相 對 較 省 錢, 省 時, 方 便 探 討 因 果 關 係 (D) 病 例 需 暴 露 之 後 才 能 進 入 研 究 22. 下 列 何 者 正 確? (A) 比 較 不 同 地 區 的 死 亡 率 時 可 逕 行 直 接 標 準 化 (B) 相 互 比 較 的 地 區 間, 若 各 年 齡 層 死 亡 率 呈 等 比, 其 標 準 化 死 亡 率 必 呈 等 比 (C) 若 兩 地 區 的 年 齡 標 準 化 死 亡 率 相 同, 表 示 其 各 年 齡 層 死 亡 率 相 同 (D) 以 上 皆 是 23. 下 列 何 者 敘 述 錯 誤? (A) 世 代 研 究 的 資 料 可 算 發 生 率 (B) 世 代 研 究 通 常 比 病 例 對 照 研 究 的 成 本 為 低 (C) 健 康 工 人 效 應 是 世 代 研 究 可 能 遇 到 的 選 擇 性 偏 差 之 一 種 (D) 研 究 對 象 的 追 蹤 漏 失 狀 況 同 時 與 暴 露 及 發 病 有 關, 會 造 成 偏 差 24. 病 例 對 照 研 究 法 無 法 求 得 下 列 哪 個 指 標? (A) 病 例 個 案 之 暴 露 盛 行 率 (B) 對 照 個 案 之 暴 露 盛 行 率 (C) 勝 算 比 (D) 相 差 危 險 性 5

25. 分 析 流 行 病 學 的 研 究 目 的 是? (A) 探 討 危 險 因 子 和 疾 病 之 間 的 關 係 (B) 描 述 疾 病 的 盛 行 率 (C) 探 討 疾 病 的 治 療 方 法 (D) 進 行 族 群 人 口 數 的 估 計 [ 以 下 26-27 題 為 題 組 ] 26. 某 世 代 研 究 探 討 孕 婦 於 懷 孕 期 間 罹 患 高 血 壓 性 疾 病 與 產 下 低 出 生 體 重 (<2500 公 克 ) 嬰 兒 間 之 相 關 性, 該 研 究 從 接 受 產 檢 的 孕 婦 中 選 擇 了 100 名 罹 患 高 血 壓 性 疾 病 的 孕 婦 以 及 200 名 血 壓 正 常 的 孕 婦, 觀 察 得 到 如 下 的 結 果 : 嬰 兒 出 生 體 重 低 正 常 合 計 罹 患 高 血 有 10 90 100 壓 性 疾 病 無 10 190 200 合 計 20 280 300 請 問 罹 患 高 血 壓 性 疾 病 孕 婦 生 下 低 出 生 體 重 嬰 兒 之 勝 算 比 為 何? (A) 10/100 (B) 10/300 (C) 10/90 (D) 以 上 皆 非 27. 根 據 上 表 呈 現 結 果, 假 設 孕 婦 懷 孕 期 間 罹 患 高 血 壓 性 疾 病 與 產 下 低 出 生 體 重 兒 之 間 存 在 有 因 果 關 係, 又 假 設 該 族 群 中 孕 婦 懷 孕 期 間 罹 患 高 血 壓 性 疾 病 的 盛 行 率 為 20%, 則 全 族 群 中 所 有 低 出 生 體 重 兒 之 中 約 有 多 少 比 率 是 由 於 母 親 於 懷 孕 期 間 罹 患 高 血 壓 性 疾 病 所 造 成 的? (A) 10% (B) 17% (C) 25% (D) 50% 28. 下 列 何 者 為 橫 斷 性 研 究 法 中 可 能 的 研 究 限 制? (A) 無 法 反 映 因 果 時 序 性 (B) 若 發 現 暴 露 因 子 與 疾 病 間 有 相 關, 此 相 關 可 能 受 到 疾 病 存 活 率 高 低 的 影 響 (C) 估 算 的 是 疾 病 的 盛 行 率 而 非 發 生 率 (D) 以 上 皆 是 6

29. 醫 院 某 耳 鼻 喉 科 醫 師 在 看 診 期 間 發 現, 某 些 幼 兒 患 有 不 尋 常 的 腺 病 毒 感 染, 因 而 聯 想 日 前 適 逢 全 球 A 型 病 毒 大 流 行, 因 此 該 名 醫 師 推 論 此 腺 病 毒 感 染 和 全 球 A 型 病 毒 大 流 行 有 關 根 據 以 上 描 述, 此 研 究 結 果 是 否 可 信? (A) 可 信 (B) 不 可 信, 因 為 結 果 不 是 用 疾 病 的 發 生 率 去 看 的 (C) 不 可 信, 因 為 缺 乏 對 照 組 做 比 較 (D) 不 可 信, 因 為 研 究 樣 本 數 不 夠 大 30. 危 險 對 比 值 (OR) 在 下 列 何 種 狀 況 下 可 以 作 為 相 對 危 險 性 (RR) 的 估 計 值? (A) 稀 有 疾 病 (B) 稀 有 暴 露 (C) 疾 病 致 死 率 高 (D) 疾 病 存 活 率 高 31. 若 肝 癌 病 人 比 起 健 康 者 更 容 易 誇 大 其 過 往 的 飲 酒 攝 取 量, 則 研 究 飲 酒 與 肝 癌 危 險 性 關 係 之 偏 差 應 屬 於 哪 一 類? (A) 選 擇 性 偏 差, 高 估 危 險 性 (B) 選 擇 性 偏 差, 低 估 危 險 性 (C) 回 憶 性 偏 差, 高 估 危 險 性 (D) 回 憶 性 偏 差, 低 估 危 險 性 32. 在 病 例 對 照 研 究 中, 以 下 何 種 方 法 無 法 調 整 干 擾 因 素 的 影 響? (A) 分 層 分 析 (B) 配 對 法 (C) 限 制 選 樣 對 象 (D) 隨 機 抽 樣 33. 下 列 何 者 敘 述 錯 誤? (A) 選 樣 偏 差 (selection bias), 有 可 能 高 估 或 低 估 疾 病 與 危 險 因 子 的 相 關 指 標 (B) 資 訊 偏 差 (information bias) 發 生 於 疾 病 或 危 險 因 子 資 料 不 正 確, 因 而 造 成 分 組 錯 誤 (misclassification) (C) 當 暴 露 分 兩 組, 有 差 別 的 分 組 錯 誤 (differential misclassification) 只 可 能 造 成 趨 零 偏 差 (D) 干 擾 因 子 (confounder) 存 在, 若 不 加 以 控 制 會 造 成 估 計 值 的 偏 差 7

34. 基 於 下 列 資 料, 何 者 敘 述 錯 誤? 觀 察 到 的 發 生 率 /1000 A - + - 10.0 30.0 Z + 20.0 90.0 (A) 因 子 Z 是 干 擾 因 子 (confounder) (B) 因 子 Z 是 修 飾 因 子 (effect modifier) (C) 因 子 Z 和 A 有 相 乘 交 互 作 用 (D) 因 子 Z 和 A 有 相 加 交 互 作 用 35. 在 一 項 探 討 放 射 線 暴 露 與 甲 狀 腺 癌 之 病 例 對 照 研 究 中, 研 究 者 招 募 了 50 位 罹 患 甲 狀 腺 癌 之 病 患 與 100 位 同 時 期 接 受 治 療 的 疝 氣 病 患 依 據 病 患 訪 視 與 醫 療 記 錄,20 名 病 患 在 過 去 曾 接 受 放 射 線 治 療 研 究 者 並 無 訪 視 對 照 病 患, 但 由 病 歷 記 錄 得 知, 只 有 2 位 病 患 過 去 曾 接 受 放 射 線 治 療 試 問 此 研 究 可 能 發 生 下 列 何 項 偏 差? (A) 回 憶 性 偏 差 (B) 對 照 病 患 不 代 表 非 甲 狀 腺 癌 之 群 體 的 偏 差 (C) 使 用 不 同 方 法 測 量 放 射 線 暴 露 而 引 起 的 資 訊 偏 差 (D) 以 上 皆 可 能 36. 有 一 大 型 隨 機 試 驗 探 討 乳 房 攝 影 是 否 能 有 效 減 低 乳 癌 死 亡 率 在 同 意 參 與 研 究 的 婦 女 中,50000 名 婦 女 被 隨 機 分 派 為 研 究 組, 每 年 被 邀 請 接 受 乳 房 攝 影 檢 查, 另 110000 名 婦 女 為 對 照 組, 沒 有 接 受 乳 房 攝 影 兩 組 在 隨 機 分 派 後, 追 蹤 10 年 後 比 較 乳 癌 死 亡 率 此 研 究 中, 何 種 偏 差 可 能 對 於 研 究 結 果 的 有 效 性 (validity) 有 很 大 影 響? (A) 與 乳 癌 死 亡 有 關 的 危 險 因 子 之 干 擾 作 用 (B) 前 導 期 偏 差 (lead-time bias) (C) 兩 者 皆 是 (D) 兩 者 皆 非 37. 在 探 討 暴 露 與 疾 病 之 關 係, 其 粗 勝 算 比 (crude odds ratio) 為 1.2, 男 性 及 女 性 分 層 後 之 勝 算 比 分 別 均 為 5.7, 則 性 別 角 色 如 何? 分 析 時 需 不 需 調 整? (A) 不 是 干 擾 因 子, 但 必 須 調 整 (B) 是 干 擾 因 子, 且 必 須 調 整 (C) 不 是 干 擾 因 子, 也 不 必 調 整 (D) 是 干 擾 因 子, 但 不 必 調 整 8

38. 在 病 例 對 照 研 究 中, 研 究 者 須 謹 慎 選 擇 病 例 組 和 對 照 組, 因 為 選 樣 偏 差 可 以 使 結 果 很 難 解 釋 下 列 哪 項 較 不 可 能 產 生 選 樣 偏 差? (A) 暴 露 本 身 對 對 照 組 的 選 取 步 驟 有 一 些 影 響 (B) 暴 露 本 身 對 病 例 組 的 確 認 步 驟 有 一 些 影 響 (C) 疾 病 的 狀 況 對 暴 露 的 回 憶 有 一 些 影 響 (D) 有 暴 露 的 病 例 比 未 暴 露 的 病 例 有 較 高 的 機 會 被 診 斷 有 病 39. 假 設 一 個 病 例 對 照 研 究 的 結 果 被 抽 菸 的 效 應 所 干 擾, 而 抽 菸 會 增 加 疾 病 的 危 險, 並 且 有 暴 露 的 人 其 抽 菸 狀 況 較 沒 有 暴 露 的 人 為 低 假 設 真 實 的 勝 算 比 為 2.0, 請 問 其 期 望 的 粗 勝 算 比 會 是? (A) < 2.0 (B) = 2.0 (C) > 2.0 (D) 視 狀 況 而 定 40. 一 項 世 代 研 究 探 討 青 少 年 在 媒 體 上 看 到 明 星 吸 菸 的 畫 面 ( 分 成 高 暴 露 組 與 低 暴 露 組 ) 與 本 人 吸 菸 ( 分 成 有 使 用 與 沒 使 用 兩 組 ) 的 因 果 關 係, 並 以 性 別 分 層 檢 視 性 別 可 能 對 此 一 關 係 造 成 的 影 響 研 究 結 果 發 現, 媒 體 暴 露 對 本 人 吸 菸 的 危 險 性, 全 樣 本 RR=1.8(95% CI=1.5-2.0); 男 生 RR=2.4(95% CI=2.2-2.7); 女 生 RR=2.3(95% CI=2.0-2.6), 請 問 下 列 何 者 為 此 一 研 究 結 果 之 解 釋? (A) 性 別 在 媒 體 暴 露 與 個 人 吸 菸 的 關 係 中, 扮 演 干 擾 因 子 及 修 飾 因 子 雙 重 角 色 (B) 性 別 在 媒 體 暴 露 與 個 人 吸 菸 的 關 係 中, 扮 演 干 擾 因 子 但 不 是 修 飾 因 子 (C) 性 別 在 媒 體 暴 露 與 個 人 吸 菸 的 關 係 中, 扮 演 修 飾 因 子 但 不 是 干 擾 因 子 (D) 性 別 在 媒 體 暴 露 與 個 人 吸 菸 的 關 係 中, 扮 演 既 非 干 擾 因 子 也 非 修 飾 因 子 的 角 色 41. 以 某 一 篩 檢 工 具 在 同 一 社 區 樣 本 中 篩 檢 疾 病, 若 將 篩 檢 陽 性 的 判 定 標 準 提 高 ( 更 嚴 格 ), 則 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 敏 感 度 會 降 低 (B) 偽 陽 性 會 降 低 (C) 疾 病 盛 行 率 降 低 (D) 陽 性 預 測 值 可 能 提 高, 也 可 能 降 低 42. 在 傳 染 病 爆 發 的 研 究 中, 繪 製 流 行 曲 線 (epidemic curve) 的 目 的 為? (A) 可 幫 助 決 定 潛 伏 期 中 位 數 (B) 可 顯 示 族 群 是 否 具 有 集 體 免 疫 力 (C) 可 幫 助 決 定 流 行 的 類 型 (D) a 和 c 皆 正 確 9

43. 如 果 某 個 特 定 疾 病 的 形 成, 是 由 下 面 三 個 圖 中 ( 僅 此 三 個 ) 成 因 所 構 成 的 充 分 致 因 (sufficient causes) 所 導 致, 請 問 那 幾 項 是 必 要 致 因 (necessary cause)? 年 齡 性 別 性 別 抽 菸 年 齡 抽 菸 抽 菸 基 因 基 因 職 業 職 業 性 別 (A) 年 齡 與 性 別 (B) 性 別 與 抽 菸 (C) 年 齡 性 別 抽 菸 基 因 職 業 五 項 皆 是 (D) 都 不 是 44. 某 傳 染 病 目 前 兩 種 方 法 可 提 供 篩 檢, 其 中 A 法 的 敏 感 度 0.90, 特 異 度 0.65; 而 B 法 的 敏 感 度 0.65, 特 異 度 0.90 如 果 此 病 在 疾 病 早 期 具 有 高 感 染 性, 為 保 護 公 眾 避 免 疾 病 傳 播, 你 建 議 使 用 那 一 種 篩 檢 方 法? (A) 使 用 A 法, 減 少 偽 陽 性 率 (B) 使 用 A 法, 減 少 偽 陰 性 率 (C) 使 用 B 法, 減 少 偽 陽 性 率 (D) 使 用 B 法, 減 少 偽 陰 性 率 45. 在 台 灣 各 鄉 鎮 家 戶 訪 視, 進 行 因 腦 中 風 失 能 的 調 查, 則 所 獲 資 料 最 佳 應 用 是 在? (A) 老 人 居 家 護 理 的 人 力 需 求 之 評 估 (B) 腦 中 風 罹 病 危 險 因 子 的 評 估 (C) 死 因 的 評 估 (D) 以 上 均 可 46. 某 社 區 進 行 子 宮 頸 癌 篩 檢, 經 一 段 時 間 後, 結 果 發 現 病 例 之 存 活 時 間 比 其 他 地 區 長, 以 下 何 者 錯 誤? (A) 病 例 之 實 質 存 活 時 間 可 能 並 未 延 長 (B) 早 期 發 現, 早 期 治 療 的 效 果 (C) 該 社 區 民 眾 對 子 宮 頸 癌 之 知 覺 提 升 所 致 (D) 篩 檢 工 具 之 敏 感 度 不 足 所 致 47. 下 列 有 關 傳 染 病 學 流 行 曲 線 的 敘 述 何 者 正 確? (A) 具 傳 染 力 的 時 間 越 短 則 曲 線 呈 現 為 低 闊 峰 (B) 有 效 的 接 觸 率 低 則 則 曲 線 呈 現 為 高 狹 峰 (C) 具 感 受 性 宿 主 (susceptible host) 密 度 越 高 則 曲 線 呈 現 為 高 狹 峰 (D) 流 行 曲 線 在 上 升 時 為 陡 峭, 短 時 間 內 達 高 峰 後 便 緩 降, 可 高 度 懷 疑 是 病 媒 10

性 傳 染 病 48. 檢 驗 疾 病 的 存 在 時, 一 種 方 式 為 第 一 階 段 使 用 較 便 宜 沒 有 侵 入 性 的 篩 檢 工 具, 篩 檢 陽 性 者 再 進 行 後 續 可 能 較 昂 貴 或 是 有 侵 入 性 的 檢 查, 這 樣 的 兩 階 段 檢 驗 方 式 使 得? (A) 淨 敏 感 度 (net sensitivity) 及 淨 特 異 度 (net specificity) 均 提 高 (B) 淨 敏 感 度 (net sensitivity) 及 淨 特 異 度 (net specificity) 均 降 低 (C) 淨 敏 感 度 降 低 (net sensitivity) 但 淨 特 異 度 (net specificity) 提 高 (D) 淨 敏 感 度 提 高 (net sensitivity) 但 淨 特 異 度 (net specificity) 降 低 49. 南 太 平 洋 一 個 小 島 的 居 民 從 未 暴 露 於 腮 腺 炎 下, 也 未 曾 施 打 過 疫 苗 一 位 觀 光 客 不 小 心 傳 染 給 該 地 居 民, 不 久 即 造 成 大 流 行 身 為 流 行 病 學 學 者 的 你 參 與 調 查 此 流 行 病, 從 你 的 調 查 結 果 顯 示 並 非 每 個 人 都 受 到 感 染, 這 些 人 未 受 到 感 染 的 主 要 原 因 為 何? (A) 免 疫 力 較 高 (B) 地 方 病 (C) 疾 病 的 潛 伏 期 較 長 (D) 集 體 免 疫 50. 為 了 防 範 傳 染 病, 疾 病 管 制 局 建 立 了 一 套 流 行 病 學 通 報 系 統 ; 使 用 這 套 通 報 系 統, 我 們 可 以 運 用 來 計 算 傳 染 病 的 發 生 率 與 盛 行 率 如 果 有 一 種 在 台 灣 過 去 都 未 出 現 過 的 傳 染 病, 像 是 SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome), 由 於 缺 乏 有 效 的 治 療 方 法 以 及 疾 病 的 自 然 史 短, 病 患 一 般 感 染 了 這 類 疾 病, 病 程 通 常 都 只 有 短 暫 的 一 段 時 間, 而 患 者 一 般 不 是 恢 復 就 是 死 亡 因 此, 關 於 此 傳 染 病 的 發 生 率 與 盛 行 率, 以 下 何 者 較 可 能 成 立? (A) 因 為 沒 有 足 夠 的 數 據, 所 以 無 法 計 算 此 傳 染 病 的 發 生 率 (B) 發 生 率 與 盛 行 率 則 會 相 同 (C) 此 傳 染 病 的 發 生 率 較 可 能 是 高 於 盛 行 率 (D) 此 傳 染 病 的 盛 行 率 較 可 能 是 高 於 發 生 率 11