第 一 章 ( 一 ) 觀 察
Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊 粉 紅 VS 發 紺 ) 皮 膚 ( 黃 疸 蒼 白 紅 潤 斑 紋 ) 血 流 量 胎 便 染 色 皮 下 脂 肪 乳 房 結 節 皮 膚 飽 脹 度 前 囟 門 皮 膚 ( 光 滑 VS 皺 摺 ) 耳 朵 軟 骨 組 織 乳 暈 及 乳 頭 結 構 乳 房 結 節 腳 底 皺 摺 睪 丸 下 降 與 否 皺 摺 陰 唇 姿 勢 張 力 活 動 對 於 刺 激 的 反 應 哭 泣 狀 態 的 轉 變 反 射 呼 吸 次 數 及 狀 態 胸 壁 凹 陷 鼻 翼 搧 動 呻 吟 聲 可 直 接 聽 到 的 喘 鳴 音 及 哮 鳴 音 胸 部 形 狀 乳 頭 ( 數 量 及 位 置 ) 皮 膚 顏 色 胸 前 震 顫 心 尖 搏 動 皮 膚 血 流 量 及 顏 色
評 估 觀 察 腹 部 頭 部 眼 睛 耳 朵 鼻 子 嘴 巴 頸 部 生 殖 器 ( 男 ) 生 殖 器 ( 女 ) 皮 膚 肢 體 大 小 ( 充 滿 膨 脹 緊 繃 發 亮 ) 形 狀 ( 圓 形 凹 形 ) 腹 脹 ( 全 面 或 局 部 ) 明 顯 的 腸 蠕 動 明 顯 的 腸 道 肌 肉 的 發 展 及 張 力 臍 帶 臍 血 管 臍 帶 之 分 泌 物 肚 臍 周 圍 紅 斑 尺 寸 形 狀 前 囟 門 頭 髮 分 布 頭 髮 的 狀 態 形 狀 大 小 位 置 瞳 孔 眼 球 移 動 鞏 膜 的 顏 色 分 泌 物 對 焦 及 追 尋 的 能 力 形 狀 位 置 外 耳 道 對 聲 音 的 反 應 形 狀 鼻 孔 鼻 梁 形 狀 對 稱 性 移 動 人 中 舌 頭 顎 新 生 牙 牙 齦 下 頜 大 小 形 狀 移 動 的 範 圍 陰 囊 睪 丸 下 降 縐 摺 腹 股 溝 孔 道 包 皮 陰 莖 大 小 尿 液 流 速 尿 道 會 陰 肛 門 大 陰 唇 小 陰 唇 陰 蒂 陰 道 會 陰 腹 股 溝 孔 道 肛 門 顏 色 結 構 堅 固 胎 脂 胎 毛 損 害 ( 色 素 的 血 管 的 與 創 傷 相 關 感 染 的 ) 姿 勢 活 動 的 範 圍 ( 不 隨 意 移 動 ) 手 指 及 腳 趾 手 掌 皺 紋 腳 底 指 甲 ( 二 ) 聽 診 ( 三 ) 觸 診
1-1 ( 四 ) 扣 診 1-1
X ( 五 ) 透 視 法 1-2 1-2
( 一 ) 觀 察 1-1 1-1 ( 二 ) 聽 診
( 三 ) 觸 診 ( 四 ) 從 頭 到 腳 檢 查 ( 五 ) 整 合 檢 查
( 一 ) 眼 底 鏡 (Ophthalmoscope) Bruckner Test 40 50
10 ( 二 ) 聽 診 器 (Stethoscope) 12 ( 三 ) 耳 鏡 (Otoscope)