中 藥 美 容 方 治 酒 糟 性 皮 膚 炎 - 廖 桂 聲 中 醫 診 所 臺 灣 中 醫 皮 膚 科 醫 學 會 常 務 理 事 中 華 民 國 傳 統 醫 學 會 常 務 理 事 中 西 醫 師 廖 桂 聲 廖 桂 聲 TEL: (03)3397528. 0958469966 E-MAIL: l0958469966@yahoo.com.tw 通 訊 處 : 桃 園 市 力 行 路 55 號 1 樓 摘 要 : 酒 糟 性 皮 膚 炎 最 早 是 在 有 酒 癮 的 人 臉 上 發 現 的 一 種 皮 膚 病, 因 而 得 名 但 後 來 發 現 此 病 與 喝 酒 並 無 直 接 關 係, 只 不 過 有 此 體 質 的 人, 由 喝 酒 熱 飲 抽 煙 吃 辣 的 食 物 運 動 或 情 緒 激 動 所 誘 發, 會 使 皮 膚 病 灶 更 為 嚴 重, 目 前 並 不 知 道 此 病 真 正 的 致 病 原 因 此 病 主 要 的 表 現 是 臉 部 出 現 紅 腫 血 管 擴 張 並 有 灼 熱 癢 或 刺 痛 感, 嚴 重 時 會 出 現 紅 色 丘 疹 或 膿 皰, 很 像 青 春 痘 ( 痤 瘡 ) 酒 糟 不 容 易 治 療, 但 可 以 中 醫 提 早 預 防 及 治 療, 以 控 制 病 情, 目 前 尚 無 好 的 局 部 用 藥, 可 以 單 獨 使 用 來 控 制 酒 糟 臉 上 皮 膚 病 灶 對 許 多 愛 美 女 仕 是 一 種 夢 魘, 因 此 醫 學 美 容 的 疾 病 診 治 有 重 大 的 意 義 和 潛 力, 值 得 醫 務 工 作 者 廣 為 重 視 關 鍵 詞 : 酒 糟 性 皮 膚 炎 酒 糟 鼻 丘 疹 膿 皰 痤 瘡 酒 渣 性 痤 瘡 酒 渣 性 皮 膚 炎 玫 瑰 痤 瘡 蟎 酒 齇 鼻 齇 赤 鼻 壹 前 言 : 日 頭 赤 炙, 女 性 肌 膚 稍 微 日 曬 一 不 小 心 臉 部 鼻 子 及 額 頭, 即 刻 紅 通 通 似 小 丑 鼻 子 可 能 是 酒 糟 鼻 皮 膚 炎 愛 美 是 人 的 天 性, 所 以, 酒 糟 鼻 在 臉 上 的 違 章 建 築, 也 成 了 人 們 百 談 不 厭 的 話 題 酒 糟 性 皮 膚 炎 應 該 是 一 種 小 病, 但 是 它 對 於 病 患 帶 來 的 副 作 用 卻 很 大, 嚴 重 時, 酒 糟 鼻 可 能 使 人 的 心 理 產 生 自 卑 感 擾 亂 情 緒 敏 感 害 羞, 而 影 響 日 常 社 交 生 活, 若 病 急 亂 投 醫, 四 處 做 臉 敷 面, 買 藥 胡 塗 一 番, 反 而 造 成 臉 部 皮 膚 更 大 的 傷 害 貳 酒 糟 性 皮 膚 炎 定 義? 酒 糟 性 皮 膚 炎 是 一 種 發 生 於 顏 面 中 部 的 前 額 鼻 頰 及 頦 部, 以 皮 脂 分 泌 亢 進 皮 膚 潮 紅 毛 細 血 管 擴 張 並 伴 有 丘 疹 膿 疱 結 節 狀 增 生 為 其 特 點 的 皮 膚 病 參 皮 膚 是 內 臟 的 鏡 子 皮 膚 是 女 性 最 關 心 的 一 件 事, 然 而 事 實 上, 皮 膚 是 內 臟 的 鏡 子, 內 臟 的 各 種 變 化, 均 會 立 刻 反 映 在 臉 部 皮 膚 上 中 醫 雖 講 求 望 聞 問 切 四 診, 據 以 做 全 身 整 體 性 的 調 理, 加 上 局 部 病 灶 的 疏 導 消 散 從 酒 糟 鼻 生 長 的 部 位 來 檢 視 身 體 臟 器 的 功 能, 如 長 在 額
頭, 與 體 質 屬 心 火 旺 的 人 有 關 ; 兩 頰 則 與 腸 胃 肝 膽 經 等 有 關 ; 下 巴 與 腎 經 有 關 ; 至 於 消 化 系 統 不 良 而 出 現 青 春 痘, 則 一 般 皆 在 嘴 唇 四 周 因 此, 治 療 酒 糟 性 皮 膚 炎 重 視 整 體 療 法, 從 內 分 泌 所 牽 涉 的 體 質 睡 眠 障 礙 飲 食 習 慣 ( 炸 辣 辛 熱 食 物 ) 生 活 習 慣 新 陳 代 謝 等 都 會 影 響 荷 爾 蒙 分 泌, 因 而 刺 激 的 生 長 1 從 酒 糟 性 皮 膚 炎 治 療 難 纏 的 皮 膚 病, 臨 床 上 有 不 少 患 者 來 診 抱 怨 臉 部 紅 腫 毛 細 血 管 擴 張 性 紅 斑, 除 了 皮 膚 的 發 炎 之 外, 還 有 體 質 敏 感, 有 時 還 會 有 膿 皰 的 生 成, 刺 激 該 處 皮 膚 長 出 一 粒 粒 彷 如 青 春 痘 的 丘 疹 和 膿 皰, 常 在 飲 酒 或 進 食 刺 激 食 後 外 界 溫 度 變 化 ( 日 曬 ) 時 以 及 精 神 緊 張 時 加 重 1-2 肆 酒 糟 性 皮 膚 炎 病 因 酒 糟 性 皮 膚 炎 診 治 的 主 要 目 標 為 盡 量 減 少 併 發 症, 防 止 面 部 瘢 痕, 避 免 有 損 美 顏 及 減 少 不 良 心 理 影 響 常 見 的 酒 糟 性 皮 膚 炎 病 因 如 下 : 1. 過 量 皮 脂 腺 分 泌 : 飲 食 習 慣 不 當, 攝 取 過 量 精 製 食 糖 糕 餅 冰 淇 淋 巧 克 力 及 油 炸 的 動 物 性 蛋 白 質 等 高 熱 量 食 品, 都 會 刺 激 神 經 和 內 分 泌 腺, 使 油 脂 分 泌 更 旺 盛 因 現 代 人 生 活 忙 碌 加 上 飲 食 不 當, 愛 吃 油 炸 重 口 味 愛 吃 冰, 生 活 緊 張 又 晚 睡, 所 以 脾 胃 溼 熱 一 種 體 質 性 濕 熱 的 變 化 之 人 如 熬 夜 酗 酒 或 過 食 多 痰 感 冒 或 不 良 化 妝 品 引 起 之 準 頭 ( 鼻 頭 ) demodex 的 毛 囊 蟲 ( 蟎 ) 感 染 3 2. 內 分 泌 異 常 : 如 常 伴 隨 月 經 異 常 白 帶 經 痛 等, 致 病 機 轉 多 元 而 複 雜 3. 熬 夜 過 度 勞 累 : 中 醫 認 為 晚 上 十 一 點 至 早 晨 三 點 是 肝 膽 經 臉 部 美 容 時 刻, 晚 睡 熬 夜 會 讓 人 體 內 荷 爾 蒙 受 影 響, 引 起 酒 糟 鼻 惡 化 4. 精 神 壓 力 情 緒 失 衡 和 焦 慮 : 是 臉 部 皮 膚 健 康 大 敵, 因 為 造 成 經 絡 循 行 混 亂 ( 尤 其 肝 膽 經 ) 充 分 休 息 充 足 睡 眠, 避 免 過 度 壓 力 和 憂 慮, 對 於 酒 糟 鼻 的 整 體 治 療 至 屬 重 要 5. 便 秘 : 長 期 便 秘, 餘 熱 留 戀 耗 傷 陰 液, 一 旦 新 陳 代 謝 廢 物 無 法 揮 發 排 除 掉, 體 內 毒 素 便 會 刺 激 大 腦 皮 質 系 統, 導 致 皮 膚 發 疹 酒 糟 鼻 6. 惡 化 因 子 如 天 氣 悶 熱 陽 光 曝 曬 運 動 劇 烈 壓 力 大 或 吃 得 太 熱 太 辣 及 熱 水 洗 澡 等 其 發 病 原 因 尚 未 完 全 明 瞭, 與 皮 脂 溢 出 面 部 血 管 運 動 神 經 失 調 酒 和 辛 辣 食 物 刺 激 冷 熱 刺 激 精 神 壓 力 緊 張 等 因 素 有 關 4 愛 吃 燥 熱 辛 辣 物 酒 糟 鼻 會 讓 你 難 看 酒 糟 性 皮 膚 炎 又 名 酒 渣 性 痤 瘡 酒 渣 性 皮 膚 炎 玫 瑰
痤 瘡 中 醫 稱 為 " 酒 齇 " " 鼻 齇 " " 赤 鼻 " 臨 床 表 現, 多 發 生 於 30 至 50 歲 中 年 人, 以 女 性 多 見 無 明 顯 自 覺 症 狀 在 面 部 中 央, 主 要 以 鼻 尖 鼻 翼 為 主, 其 次 為 頰 部 頦 部 和 前 額, 分 布 對 稱, 常 併 發 痤 瘡 及 脂 溢 性 皮 膚 炎 酒 糟 是 一 種 體 質 性 的 變 化, 除 了 皮 膚 的 發 炎 之 外, 還 有 血 管 的 擴 張 與 敏 感, 有 時 還 會 有 膿 皰 的 生 成, 通 常 沒 有 好 好 保 養 會 越 來 越 糟, 反 覆 的 發 作 最 後 會 造 成 組 織 的 變 形, 有 點 像 是 葛 林 斯 潘 的 鼻 子 形 狀, 一 般 須 避 免 刺 激 性 辛 辣 的 食 物, 某 些 血 管 較 敏 感 性 擴 張 而 不 舒 服 的 病 人, 需 要 情 緒, 或 血 壓 較 穩 定 才 可 以 降 低 發 作 的 機 率 伍 酒 糟 性 皮 膚 炎 症 狀 酒 糟 性 皮 膚 炎 皮 膚 炎 症 狀 一 般 分 三 期 : 第 一 期 ( 紅 斑 期 ) 初 起 鼻 部 皮 損 以 紅 斑 為 主, 油 膩 光 亮, 紅 斑 時 隱 時 顯, 並 可 擴 大, 持 久 不 退, 此 時 毛 細 血 管 擴 張 明 顯 ( 圖 1.2.3.4.), 呈 細 絲 狀 樹 枝 狀 分 布 因 曬 太 陽 喝 熱 咖 啡 飲 喝 烈 酒 等 因 素 的 刺 激 而 發 紅 第 二 期 ( 丘 疹 膿 疱 期 ) 紅 斑 持 久 不 退, 紅 斑 上 可 出 現 丘 疹 或 膿 ( 圖 5.6.), 為 針 頭 到 黃 豆 大 小, 毛 囊 口 擴 大, 毛 細 血 管 擴 張 更 明 顯, 縱 橫 交 錯, 很 容 易 被 誤 以 為 是 青 春 痘 第 三 期 ( 鼻 贅 期 ) 鼻 部 皮 下 組 織 的 纖 維 化 而 形 成 局 部 皮 脂 腺 和 結 締 組 織 增 生, 鼻 尖 鼻 翼 肥 大, 形 成 大 小 不 等 的 結 節 狀 增 生 隆 起 ( 圖 7.), 表 面 凹 凸 不 平, 形 成 鼻 贅 5-7 陸 鑑 別 診 斷 酒 糟 性 皮 膚 炎 : 皮 膚 潮 紅 毛 細 血 管 擴 張 並 伴 有 丘 疹 膿 疱 結 節 狀 增 生 青 春 痘 : ( 痤 瘡 ) 黑 白 頭 粉 刺 丘 疹 化 膿 囊 腫 滿 臉 爛 痘 子 或 留 疤 痕 毛 囊 炎 : 丘 疹 化 膿 囊 腫 留 疤 痕 無 粉 刺 從 膿 液 培 養 出 細 菌 痤 瘡 樣 藥 疹 : 服 藥 後 發 疹 病 史, 但 無 粉 刺 以 下 如 圖 表 : 7-11 1. 酒 糟 性 皮 膚 炎 主 要 發 生 在 顏 面 部 皮 膚 潮 紅 灼 熱 感 毛 細 血 管 擴 張 並 伴 有 丘 疹 膿 疱 結 節 狀 增 生 但 不 癢 感 囊 腫 或 留 疤 痕 2. 青 春 痘 ( 痤 瘡 ) 黑 白 頭 粉 刺 丘 疹 化 膿 囊 腫 滿 臉 爛 痘 子 或 留 疤 痕 3. 毛 囊 炎 4. 痤 瘡 樣 藥 疹 軀 幹 四 肢 臉 部 皆 有 丘 疹 化 膿 囊 腫 留 疤 痕 無 粉 刺 從 膿 液 培 養 出 細 菌 服 藥 後 發 疹 病 史, 皮 膚 泛 紅 癢 甚 全 身 性 可 能 出 現 但 無 粉 刺 難 以 酒 糟 鼻 區 別
5. 異 位 性 皮 膚 炎 四 大 特 徵 :(1) 臉 部 四 肢 皮 膚 過 於 乾 燥 異 常 劇 癢 (2) 長 期 慢 性 反 覆 發 作 (3) 先 天 體 質 好 發 氣 喘 病, 或 有 過 敏 性 鼻 炎 之 病 史 (4) 皮 膚 病 灶, 一 般 初 發 在 三 四 個 月 的 幼 兒, 小 水 泡 紅 斑 紅 疹 及 脫 屑 局 部 皮 膚 肥 厚 變 粗 糙 或 魚 鱗 癬 樣 病 變 6. 紅 斑 性 狼 瘡 (SLE) 面 頰 部 紅 斑, 典 型 者 部 有 蝶 狀 紅 斑 ANA 抗 體 DNA 抗 體 柒 酒 糟 性 皮 膚 炎 治 療 酒 糟 鼻 性 皮 膚 炎 酒 糟 初 期 為 脾 胃 熱 證, 最 明 顯 的 症 狀 為 皮 膚 血 管 擴 張, 西 醫 的 治 療 也 多 著 重 直 接 處 理 局 部 血 管 問 題, 目 前 除 了 類 固 醇 之 外, 還 有 一 些 成 分 可 像 是 四 環 黴 素, metronidazole, A 酸 等 以 幫 助 緩 解 酒 糟 的 情 形, 抑 制 丘 疹 前 一 二 期 可 以 用 口 服 藥 及 局 部 擦 劑 來 控 制 病 情, 明 顯 的 血 管 擴 張 就 必 須 考 慮 用 脈 衝 光 或 染 料 雷 射 治 療, 但 如 果 已 有 酒 糟 性 皮 膚 炎, 出 現 局 部 組 織 肥 厚 時, 就 必 須 使 用 外 科 或 雷 射 磨 皮 方 法 來 治 療 ; 如 果 眼 睛 也 有 酒 糟, 就 必 須 使 用 口 服 藥 有 上 述 問 題 的 讀 者 應 及 早 找 皮 膚 專 科 醫 師, 提 早 診 斷 預 防 及 治 療, 以 控 制 病 情 9 治 療 酒 糟 性 皮 膚 炎 的 藥 物, 應 該 依 據 個 人 體 質 狀 況 來 調 理 但 中 醫 卻 認 為 其 與 脾 胃 問 題 有 關 中 醫 觀 念 中 皮 膚 血 管 擴 張 與 脾 胃 的 關 聯, 中 醫 概 念 中 的 經 絡 因 為 串 聯 溝 通 全 身, 所 以 治 療 皮 表 問 題 並 非 只 著 眼 於 外 在 皮 膚 例 如 足 陽 明 胃 經 上 升 頭 面 這 條 經 絡 起 於 鼻 翼 旁 的 迎 香 穴, 又 連 絡 口 唇 齒 額 前, 分 支 又 深 入 體 腔, 聯 繫 脾 胃, 下 肢 等, 所 以 臉 部 血 管 擴 張, 多 認 為 與 脾 胃 有 熱 而 向 上 頭 面 部 經 絡 影 響 有 關 臨 床 上 有 不 少 患 者 來 診 抱 怨 臉 部 紅 腫, 經 中 藥 方 治 療 後, 原 本 紅 腫 皮 膚 很 快 便 恢 復 正 常 捌 藥 物 之 副 作 用 有 些 酒 糟 性 皮 膚 炎 病 人 初 期 對 類 固 醇 藥 膏 反 應 雖 然 很 好, 但 是 一 段 時 間 後 會 使 情 況 惡 化 很 快, 且 很 難 回 復 因 藥 物 之 副 作 用 引 起 的 酒 糟 鼻 最 常 見, 乃 因 服 美 國 仙 丹 或 荷 爾 蒙 製 劑 所 引 起, 通 常 為 了 治 療 血 液 科 之 病 包 括 紅 斑 性 狼 瘡 惡 性 貧 血 白 血 球 過 多 症 紫 斑 症 等 這 些 藥 物 吃 了 會 使 女 性 月 經 不 來, 導 致 滿 臉 酒 糟 性 皮 膚 炎 9-10 當 藥 物 停 服 或 配 合 中 藥 長 期 治 療 一 段 時 間 之 後, 酒 糟 鼻 就 會 自 然 消 失, 中 醫 以 炎 症 論 治 的 觀 點 來 提 升 免 疫 力 及 增 加 抵 抗 力, 依 中 藥 處 方 的 不 同 可 分 為 五 個 層 次 第 一 個 層 次 為 白 虎 湯, 具 有 清 熱 瀉 火 的 功 效, 也 是 最 強 的 方 劑, 其 次 為 第 二 個 層 次 的 黃 連 解 毒 湯, 具 有 清 熱 燥 濕 的 功 效, 第 三 個 層 次 為 甘 露 飲 沙 參 麥 冬 湯, 具 有 清 熱 滋 陰 的 功 效 ; 第 四 個 層 次 為 銀 翹 散, 具 有 清 熱 解 毒 的 功 效 ; 第 五 個 層 次 為 香 薷 飲 藿 香 正 氣 散, 具 有 清 熱 解 暑 的 功 效 酒 糟 鼻 初 期
紅 斑 及 發 炎 期, 脾 胃 熱 證, 嚴 重 者 可 用 葛 根 芩 連 湯 亦 可 用 較 溫 和 的 竹 葉 石 膏 湯 搭 配 小 柴 胡 湯, 再 加 入 連 翹 元 參 桑 白 皮 牡 丹 皮 等 後 期 鼻 贅 期 屬 腎 經 濕 熱 酒 槽 鼻 皮 膚 炎, 治 法 如 同 中 醫 所 講 的 無 名 腫 毒 ( 丹 毒 流 火 ) 外 感 熱 病 症 方 子 以 知 母 湯 治 療, 而 主 成 分 是 以 中 藥 知 母 黃 芩 黃 連 大 黃 甘 草 苦 參 根 等 淬 提 取 的 抗 病 毒 效 果, 所 以 中 醫 在 治 療 上 有 其 潛 在 性 外 敷 蜜 調 白 芨 苦 蔘 根 人 參 之 類, 有 皮 膚 清 道 夫 之 稱, 可 以 幫 助 養 顏 美 容, 漂 白 皮 膚, 以 及 消 除 酒 糟 鼻 留 下 的 疤 痕 組 織, 強 化 皮 膚 抵 抗 力 但 要 長 期 久 服, 方 可 奏 效 一 方 面 殺 黴 菌, 一 方 面 去 濕 熱 殺 蟲 飲 食 宜 清 淡, 忌 食 辛 辣 酒 類 等 刺 激 食 品, 避 免 情 諸 過 度 亢 進 和 日 曬 本 病 大 多 數 與 精 神 因 素 ( 情 緒 憂 鬱 緊 張 焦 慮 激 動 等 ) 有 關, 但 真 正 的 具 體 的 病 因 還 不 十 分 清 楚, 但 學 者 認 為 本 病 形 成 的 機 理, 是 由 於 來 自 邊 緣 系 統 ( 海 馬 迴 ) 接 收 七 情 刺 激 後 下 傳 下 視 丘 丘 腦 的 衝 動, 沿 感 覺 神 經 纖 維 傳 遞, 在 皮 膚 感 受 異 常 癢 覺 反 應 治 療 本 病 雖 然 方 法 繁 多, 但 要 始 終 掌 握 2 個 要 點 ; 首 先 要 排 除 神 經 精 神 方 面 的 障 礙, 其 次 要 儘 最 大 努 力 防 止 復 發 11 玖 醫 師 建 議 一 若 長 期 使 用 外 用 含 類 固 醇 藥 膏, 也 可 能 造 成 毛 孔 粗 大 勿 用 手 擠 壓, 以 免 感 染 或 留 下 疤 痕 二 不 可 濃 妝, 尤 其 絕 對 避 免 底 妝 ( 造 成 阻 塞 汗 毛 孔 的 原 因 ) 三 需 要 充 分 睡 眠, 日 常 生 活 要 有 規 律, 睡 眠 不 足 是 最 壞 的 事 四 避 免 精 神 不 安 或 興 奮, 也 就 是 不 要 在 意 酒 糟 鼻 五 不 要 引 起 胃 腸 障 礙, 改 善 便 秘 就 有 相 當 好 的 效 果 六 萬 一 臉 部 出 現 潮 紅 時, 可 用 冷 水 或 冰 水 敷 臉, 或 找 個 有 冷 氣 的 地 方 躲 一 下, 另 外, 隨 身 帶 一 瓶 舒 緩 噴 液 也 是 不 錯 的 選 擇 外 用 藥 膏 只 有 必 要 時 才 使 用, 以 不 含 類 固 醇 為 原 則, 千 萬 別 為 求 速 效 反 復 使 用 類 固 醇 來 退 紅 止 癢 七 避 免 過 度 曝 曬 陽 光 下 八 不 可 攝 取 過 多 的 脂 肪 油 膩 含 碳 水 化 合 物 ( 特 別 是 高 能 量 糖 果 ) 烤 炸 辛 辣 上
火 刺 激 物 品 ( 如 火 鍋 麻 辣 火 鍋 ) 花 生 易 上 火 的 水 果 類 ( 如 鳳 梨 芒 果 荔 枝 龍 眼 肉 ) 等 忌 口 食 物 九 可 常 吃 苦 瓜 冬 瓜 蘿 蔔 絲 瓜 黑 木 耳 青 菜 豆 腐 椰 子 柿 子 梨 子 柳 丁 西 瓜 楊 桃 蓮 霧 綠 豆 湯 十 遵 從 醫 師 指 示, 耐 心 服 藥, 均 衡 控 制 飲 食, 保 持 良 好 生 活 習 慣, 以 平 常 心 看 待 酒 糟 鼻 治 療 酒 糟 性 皮 膚 炎, 病 人 一 定 要 和 醫 師 充 分 合 作, 定 時 定 量 用 藥, 通 常 治 療 酒 糟 性 皮 膚 炎 約 需 兩 至 三 個 月 才 見 療 效, 常 有 病 人 過 於 煩 惱 與 心 急, 頻 頻 換 醫 師 換 藥 物, 以 致 事 倍 功 半, 徒 然 浪 費 金 錢 與 心 力
拾 醫 案 介 紹 : 酒 槽 鼻 治 療 前 後 照 片 介 紹 相 關 案 例 照 片 介 紹 1. 毛 囊 口 擴 大, 毛 細 血 管 擴 張, 縱 橫 交 錯 2. 紅 斑 油 膩 光 亮
3. 鼻 頭 紅 斑 充 血 4 毛 囊 口 擴 大, 毛 細 血 管 擴 張 5. 丘 疹 或 膿 皰 治 療 前 後
6. 丘 疹 膿 疱 治 療 前 後 7. 結 節 狀 增 生 隆 起 壹 拾 壹 參 考 文 獻 : 1. 廖 桂 聲 遠 離 十 大 死 因 中 華 日 報 1996;112-130 2. 廖 桂 聲 居 家 養 生 書 書 泉 出 版 社 2005;42-47 3. 徐 世 達 醫 師 講 義 4.. 黃 霏 莉 佘 靖 中 醫 美 容 學 知 音 出 版 社 2004;261-264 5. 陳 達 灿 等 主 編 皮 膚 性 病 科 專 病 中 醫 臨 床 診 治 北 京 人 民 衛 生 出 版 社 2005;326-344 6. 吳 志 準 皮 膚 性 病 學 廣 東 科 技 出 版 社 2005; 339-340 7. 黃 碧 松 中 醫 五 官 外 科 皮 膚 科 濕 候 與 治 療 台 北 啓 業 書 局 2006;73-78 8. 黃 敬 彥 尤 立 平 皮 膚 病 中 醫 診 療 台 北 志 遠 書 局 1997; 153~163 9. 王 鑄 軍 臨 床 皮 膚 科 學 台 北 力 大 圖 書 公 司 1997; 114-116 10. 范 瑞 強 廖 元 興 中 西 醫 結 合 臨 床 皮 膚 性 病 學 廣 東 世 界 圖 書 出 版 公 司 2003; 774-780 11. 林 高 士 中 醫 皮 膚 科 學 精 要 台 北 知 音 出 版 社 2004; 258-261