1 臺 南 市 建 築 工 程 登 革 熱 防 治 宣 導 講 習 會 主 辦 機 關 臺 南 市 政 府 工 務 局 中 華 民 國 1 0 4 年 9 月 3 0 日
議 程 表 2
3 建 築 工 程 涉 及 公 共 衛 生 建 築 法 令 宣 導 主 講 人 臺 南 市 政 府 工 務 局 王 建 雄 總 工 程 司
4 公 告 建 築 工 地 預 防 登 革 熱 防 止 病 媒 蚊 孳 生 措 施 依 據 : 建 築 法 第 58 條 及 傳 染 病 防 治 法 第 70 條 執 行 時 間 : 104 年 8 月 24 日 起 至 105 年 1 月 31 日 止 執 行 對 象 : 本 市 轄 內 建 築 工 程 新 建 工 地 之 負 責 人 起 承 及 監 造 人
5 公 告 建 築 工 地 預 防 登 革 熱 防 止 病 媒 蚊 孳 生 措 施 應 配 合 之 防 疫 事 項 : 一 建 築 工 地 負 責 人 每 日 針 對 地 下 室 電 梯 機 坑 消 防 蓄 水 池 連 續 壁 雙 層 壁 內 側 及 四 周 水 溝 等 可 能 積 水 區 域 進 行 巡 查, 積 水 處 進 行 清 理 或 投 藥, 防 治 孑 孓 孳 生, 並 至 少 每 週 執 行 防 疫 噴 藥 乙 次 二 為 落 實 工 地 登 革 熱 防 疫 工 作, 如 有 下 列 事 項, 本 局 將 依 建 築 法 第 58 條 妨 礙 公 共 衛 生 規 定 勒 令 停 工 辦 理 : (1) 建 築 工 地 施 工 期 間, 經 衛 生 環 保 單 位 查 獲 積 水 孳 生 登 革 熱 病 媒 蚊 開 罰 (2) 拒 絕 防 疫 小 組 公 務 檢 查 致 本 局 協 檢 勘 驗 稽 查 現 尋 獲 病 媒 蚊 蟲 孳 生
6 公 告 建 築 工 地 預 防 登 革 熱 防 止 病 媒 蚊 孳 生 措 施 停 工 注 意 事 項 : 僅 能 作 清 理 環 境 孳 清 工 地 復 工 程 序 1. 向 工 務 局 申 請 2. 由 工 務 局 邀 集 衛 生 局 環 保 局 聯 合 複 查 3. 工 地 查 無 孑 孓, 始 得 復 工 4. 如 複 查 時, 仍 發 現 有 孑 孓, 繼 續 停 工 並 於 3 天 後 再 複 查, 直 至 確 認 無 孑 孓, 始 同 意 復 工
7 建 築 管 理 新 增 作 為 104 年 9 月 14 日 起 申 報 開 工 應 增 加 檢 附 文 件 : 1. 臺 南 市 建 築 工 地 登 革 熱 防 治 工 作 計 畫 書 2. 建 築 工 地 登 革 熱 防 治 宣 導 講 習 證 書
結 語 8
9 建 築 工 地 登 革 熱 防 治 說 明 主 講 人 臺 南 市 政 府 環 境 保 護 局 顏 振 羽 專 員
建 築 工 地 登 革 熱 防 治 說 明 臺 南 市 政 府 104 年 9 月 30 日
登 革 熱 告 發 件 數 態 樣 分 析 建 築 工 地 登 革 熱 告 發 數 第 二 高, 屬 登 革 熱 高 風 險 地 點 201 147 39 派 圖 19 16 491 11
停 工 依 據 建 築 法 第 58 條 建 築 物 在 施 工 中, 直 轄 市 縣 ( 市 ) ( 局 ) 主 管 建 築 機 關 認 有 必 要 時, 得 隨 時 加 以 勘 驗, 發 現 妨 礙 公 共 衛 生 者, 應 以 書 面 通 知 承 造 人 或 起 造 人 或 監 造 人, 勒 令 停 工 或 修 改 ; 必 要 時, 得 強 制 拆 除 12
未 清 除 孳 生 源 違 反 之 環 保 法 規 一 廢 棄 物 清 理 法 第 11 條 二 廢 棄 物 清 理 法 第 27 條 三 臺 南 市 環 境 清 潔 自 治 條 例 第 7 條 四 臺 南 市 環 境 清 潔 自 治 條 例 第 9 條 五 臺 南 市 空 地 空 屋 管 理 自 治 條 例 第 4 條 六 傳 染 病 防 治 法 第 25 條 13
工 地 孳 生 源 找 到 後 要 如 何 處 理? 可 移 動 不 必 要 的 容 器 立 刻 清 除 回 收 無 法 移 動 或 清 除 的 大 型 積 水 處, 可 以 定 期 使 用 漂 白 水 ( 水 中 濃 度 大 於 1000ppm, 如 10 公 升 積 水 約 倒 市 售 漂 白 水 167cc) 粗 鹽 殺 蟲 劑 或 投 擲 乳 塊 已 孳 生 孑 孓 的 積 水, 不 要 直 接 抽 至 水 溝 放 流, 應 先 消 毒 後 再 放 流 地 板 電 梯 井 水 溝 等 其 他 積 水 處, 每 天 巡 乾 刷 清 巡 查 乾 燥 刷 洗 清 除 14
落 實 登 革 熱 防 治 工 作 不 二 法 門 一. 清 除 孳 生 源 : 大 家 合 力 動 手 清 除 工 地 內 各 類 積 水 容 器, 除 了 杜 絕 登 革 熱 病 媒 蚊 孳 生, 也 同 時 保 障 了 自 己 的 健 康 二. 推 動 工 地 防 疫 : 將 登 革 熱 防 治 觀 念 傳 達 給 工 地 所 有 人 員, 一 起 檢 查 工 地 有 沒 有 積 水 處 及 容 器 孳 生 孑 孓, 保 障 大 家 的 健 康 三. 減 少 容 器 使 用 : 減 少 瓶 裝 或 罐 裝 飲 料 的 使 用 量, 不 但 健 康 環 保 又 能 避 免 丟 棄 的 瓶 瓶 罐 罐 積 水 孳 生 病 媒 蚊 15
建 築 工 地 常 見 孳 生 源 樣 態 16
工 地 孳 生 源 告 發 處 分 冠 軍 : 樓 地 板 積 水 17
工 地 孳 生 源 告 發 處 分 亞 軍 : 水 溝 積 水 18
工 地 孳 生 源 告 發 處 分 季 軍 : 陰 井 及 電 梯 井 19
建 物 外 常 見 告 發 處 分 工 地 孳 生 源 貯 水 井 地 板 縫 積 水 樓 梯 間 倉 庫 凹 槽 20
建 物 外 常 見 告 發 處 分 工 地 孳 生 源 雜 物 堆 置 花 圃 台 帆 布 堆 置 廢 輪 胎 21
工地孳生源 n 建物外常見告發處分 溝槽積水 雜物 水管 堆置 水桶 水表孔 22
孳 生 孑 孓 23
防 治 孑 孓 藥 劑 蘇 力 菌 品 名 廠 商 環 藥 種 類 劑 型 有 效 成 分 ( 含 量 ) 產 製 國 家 蚊 必 滅 粒 劑 南 興 化 工 製 藥 環 境 用 藥 微 生 (VectoBac(R) 股 份 有 限 公 司 物 製 劑 G) 粒 劑 Bacillus thuringiensis, serotype H- 14(0.2%(200I TU)) US 美 國 掃 蚊 寧 水 分 散 性 粒 劑 (VectoBac WDG) 台 灣 住 友 化 學 股 份 有 限 公 司 環 境 用 藥 微 生 物 製 劑 粒 劑 蘇 力 菌 Bti(37.40%w/ w) US 美 國 掃 蚊 淨 台 灣 住 友 化 學 環 境 用 藥 微 生 (VECTOBAC 股 份 有 限 公 司 物 製 劑 G) 顆 粒 劑 蘇 力 菌 (2.8%w/w) US 美 國 24
防 治 孑 孓 藥 劑 生 物 生 長 調 節 劑 品 名 廠 商 環 藥 種 類 劑 型 穩 無 蠓 粒 劑 (Entolarva 0.5 G) 薇 薾 登 股 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 粒 劑 有 效 成 分 ( 含 量 ) 百 利 普 芬 (0.50%w/w) 產 製 國 家 TW 中 華 民 國 台 灣 富 粒 多 0.5% 粒 劑 日 農 科 技 股 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 粒 劑 百 利 普 芬 (0.50%w/w) TW 中 華 民 國 台 灣 好 住 家 尅 孑 孓 聯 利 農 業 科 技 股 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 粒 劑 百 利 普 芬 (0.5%w/w) TW 中 華 民 國 台 灣 住 樂 寶 粒 劑 台 灣 住 友 化 學 股 (Sumilarv 0.5G) 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 粒 劑 百 利 普 芬 (0.5%w/w) JP 日 本 駐 樂 寶 昆 蟲 生 長 中 西 化 學 工 業 股 調 節 粒 劑 份 有 限 公 司 (Sumilarv 0.5G) 環 境 衛 生 用 藥 粒 劑 百 利 普 芬 (0.5%W/W) JP 日 本 無 蚊 影 粒 劑 薇 薾 登 股 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 粒 劑 美 賜 平 (1.50%W/W) TW 中 華 民 國 台 灣 25
防 治 孑 孓 藥 劑 殺 蟲 劑 品 名 廠 商 環 藥 種 類 劑 型 有 效 成 分 ( 含 量 ) 產 製 國 家 闖 入 者 蚊 子 幼 蟲 殺 蟲 劑 薇 薾 登 股 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 粒 劑 陶 斯 松 (1.0%w/w) TW 中 華 民 國 台 灣 必 有 效 粒 劑 加 吉 實 業 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 粒 劑 陶 斯 松 (2%w/w) TW 中 華 民 國 台 灣 真 正 讚 1.5% 粒 劑 日 農 科 技 股 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 粒 劑 亞 培 松 (1.50%W/W) TW 中 華 民 國 台 灣 粒 吉 好 (DOS-G) 聯 利 農 業 科 技 股 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 粒 劑 陶 斯 松 (2.0%w/w) TW 中 華 民 國 台 灣 粒 吉 讚 (DURS-GOOD) 斯 普 林 股 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 粒 劑 陶 斯 松 (2.1%W/W) TW 中 華 民 國 台 灣 佳 絲 本 粒 劑 (Huisban) 惠 光 股 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 粒 劑 陶 斯 松 (0.95%w/w) TW 中 華 民 國 台 灣 粒 尅 蚊 聯 利 農 業 科 技 股 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 粒 劑 亞 培 松 (1%w/w) TW 中 華 民 國 台 灣 倍 剋 蚊 (Double Effect) 澄 朗 興 業 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 塊 劑 陶 斯 松 (1%w/w) TW 中 華 民 國 台 灣 必 史 筆 (Chark killer) 澄 朗 興 業 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 塊 劑 陶 斯 松 (1%w/w) TW 中 華 民 國 台 灣 蚊 戰 (Antimos) 薇 薾 登 股 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 砂 粒 劑 亞 培 松 (1.0%w/w) TW 中 華 民 國 台 灣 加 吉 本 1% 片 劑 加 吉 實 業 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 片 劑 陶 斯 松 (1%W/W) TW 中 華 民 國 台 灣 滿 堂 春 1.5% 陶 斯 松 乳 膏 片 劑 日 農 科 技 股 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 片 劑 陶 斯 松 (1.5%w/w) TW 中 華 民 國 台 灣 力 特 增 1% 乳 膏 片 劑 日 農 科 技 股 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 片 劑 賽 滅 寧 (1%w/w) TW 中 華 民 國 台 灣 陶 斯 松 1.5% 片 劑 光 華 化 學 股 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 片 劑 陶 斯 松 (1.5%w/w) TW 中 華 民 國 台 灣 蚊 幼 敵 (Delarva) 澄 朗 興 業 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 片 劑 賽 滅 寧 (1.2%w/w) 正 一 頂 讚 0.1% 緩 釋 性 塊 劑 日 農 科 技 股 份 有 限 公 司 環 境 衛 生 用 藥 塊 劑 益 達 胺 (0.1%w/w) TW 中 華 民 國 台 26灣
行 政 院 環 境 保 護 署 環 境 用 藥 許 可 證 查 詢 http://mdc.epa.gov.tw/mdc/search/search_li cense.aspx 27
沙 土 填 平 28
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30 登 革 熱 簡 介 主 講 人 臺 南 市 東 山 區 衛 生 所 陳 俊 陸 放 射 師
登 革 熱 簡 介 P31
登 革 熱 報 乎 你 知 ( 一 ) 別 名 斷 骨 熱 Breakbonefever, 天 狗 熱 台 語 ( 二 ) 濾 過 性 病 毒 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 引 起, 主 要 分 布 於 熱 帶 亞 熱 帶 及 溫 帶 地 區 ( 三 ) 經 由 斑 蚊 吸 血 而 傳 播, 而 不 會 由 人 直 接 傳 染 給 人 ( 四 ) 潛 伏 期 約 3~8 天, 目 前 尚 無 疫 苗 可 預 防 ( 五 ) 典 型 登 革 熱 DF 登 革 出 血 熱 DHF P32
台 灣 傳 播 登 革 熱 的 病 媒 蚊 埃 及 斑 蚊 白 線 斑 蚊 外 觀 特 色 胸 部 背 側 有 一 對 彎 曲 的 白 線 中 間 有 兩 條 縱 線 共 同 特 色 腳 上 都 有 黑 白 相 間 的 斑 蚊, 又 叫 做 花 腳 蚊 外 觀 特 色 胸 部 背 面 有 一 條 白 線 P33
台 灣 傳 播 登 革 熱 的 病 媒 蚊 ( 卵 期 ) 埃 及 斑 蚊 白 線 斑 蚊 P34
台 灣 傳 播 登 革 熱 的 病 媒 蚊 ( 幼 蟲 期 ) 埃 及 斑 蚊 白 線 斑 蚊 P35
埃 及 斑 蚊 台 灣 傳 播 登 革 熱 的 病 媒 蚊 ( 蛹 期 ) 白 線 斑 蚊 P36
蚊 子 生 活 史 3-4 天 5-6 天 卵 期 幼 蟲 期 蛹 期 1-2 天 P37 成 蟲 期
埃 及 斑 蚊 和 白 線 斑 蚊 為 登 革 熱 病 媒 蚊 埃 及 斑 蚊 分 布 於 北 緯 23 度 以 南 及 澎 湖 列 島, 而 白 線 斑 蚊 分 布 於 全 島 各 地 幼 蟲 主 要 孳 生 於 人 工 或 天 然 容 器 中, 如 水 缸 廢 輪 胎 花 器 水 盤 貯 水 槽 等 成 蟲 棲 息 於 屋 內 衣 服 窗 簾 布 幔 及 其 它 陰 暗 處 所 斑 蚊 吸 血 時 間 主 要 是 白 天 P38
埃 及 斑 蚊 及 白 線 斑 蚊 吸 血 習 性 差 異 埃 及 斑 蚊 有 間 斷 吸 血 習 性 即 在 吸 血 時 易 受 于 擾 而 飛 離 宿 主, 過 後 又 重 新 尋 找 吸 血 對 象 白 線 斑 蚊 吸 血 時 不 易 受 于 擾, 可 連 續 吸 血 20-30 秒, 因 此 每 次 吸 血 只 傅 播 一 人 而 且 常 被 打 死 無 法 再 叮 咬 其 他 人 吸 血 高 峰 斑 蚊 在 白 天 吸 血, 以 早 上 9-10 時 及 下 午 4-5 時 為 吸 血 高 峰 P39
成 蚊 棲 息 所 埃 及 斑 蚊 : 喜 在 室 內 棲 息 衣 服 窗 簾 布 慢 傢 俱 及 暗 處 白 線 斑 蚊 : 喜 在 室 外 棲 息 孳 生 地 附 近 之 植 物 或 暗 處 P40
登 革 熱 病 媒 蚊 的 分 布 P41 台 市 市 市 Aedes aegypti collected N W E 白 線 斑 蚊 分 布 於 全 台 灣 1500 公 尺 以 下 的 平 地 及 山 區 埃 及 斑 蚊 在 台 灣 之 分 布 S
台 灣 地 區 本 土 登 革 熱 病 例 發 生 流 程 境 外 移 入 登 革 熱 病 例 民 眾 出 國 探 親 旅 遊 時 感 染 登 革 熱 未 被 發 現 本 土 病 例 境 外 移 入 病 例 於 病 毒 血 症 期 遭 住 家 斑 蚊 叮 咬 後 再 傳 播 其 他 人 形 成 本 土 病 例 爆 發 疫 情 本 土 病 例 首 波 未 獲 控 制, 造 成 疫 情 擴 大 P42
健 康 人 P43
典 型 登 革 熱 的 臨 床 症 狀 發 燒 (38 以 上 ) 骨 頭 關 節 肌 肉 及 後 眼 窩 痛 發 燒 3-4 天 後 皮 膚 出 紅 疹 ( 如 下 面 之 手 臂 及 頭 ) 登 革 出 血 熱 的 臨 床 症 狀 有 出 血 現 象, 處 理 不 當 時 會 有 10% 至 50% 之 死 亡 率 P44
登 革 熱 傳 染 時 程 圖 可 感 染 期 ( 發 病 前 1 日 到 後 5 日 ) 病 毒 在 蚊 蟲 體 內 繁 殖 8-12 日 後 可 再 傳 染 給 健 康 的 人 -1 5 7 17-1 0 5 10 20 30 日 指 標 病 例 發 病 日 次 一 波 病 例 平 均 發 病 日 10 31 登 革 熱 流 行 預 防 關 鍵 次 一 波 病 例 發 病 日 ( 潛 伏 期 3-14 日 ) P45
懷 疑 感 染 登 革 熱 該 怎 麼 辦? 若 有 發 燒 頭 痛 肌 肉 關 節 痛 出 疹 等 疑 似 登 革 熱 症 狀, 應 儘 儘 速 就 醫 主 動 告 知 醫 師 自 己 可 能 感 染 登 革 熱, 並 交 代 自 己 近 兩 週 的 旅 遊 史 接 觸 史, 要 求 採 血 檢 驗 及 通 報 配 合 衛 生 局 ( 所 ) 清 除 積 水 容 器 疫 情 調 查 緊 急 噴 藥 等 防 治 措 施 P46
出 現 登 革 熱 病 例 疫 調 衛 教 孳 生 源 清 除 緊 急 噴 藥 有 效 掌 握 疫 情 的 發 展 與 分 布 範 圍, 儘 早 採 取 相 關 防 疫 工 作, 達 到 早 期 發 現 早 期 防 治 之 效 果 清 除 個 案 住 家 工 作 地 點 活 動 地 點 或 可 能 感 染 源 半 徑 50 公 尺 範 圍 內 孳 生 源, 避 免 帶 有 病 毒 之 斑 蚊 繼 續 孳 生 個 案 住 家 工 作 地 點 活 動 地 點 或 可 能 感 染 源 半 徑 50 公 尺 範 圍 內, 實 施 空 間 噴 灑 殺 蟲 劑, 以 消 滅 帶 病 毒 之 成 蟲 P47
登 革 熱 病 媒 蚊 ㄇㄧˋ 地 著 位? 儲 水 或 盛 水 容 器 : 不 用 時 倒 置, 使 用 時 加 蓋 密 封 廢 棄 容 器 : 勿 隨 意 堆 積 或 丟 棄 於 戶 外, 若 為 無 法 自 行 處 理 的 大 型 廢 棄 物, 應 交 由 清 潔 隊 運 走 清 除 所 有 可 能 會 積 人 的 容 器 : 無 論 是 天 然 的 樹 洞, 或 是 人 為 建 築 的 屋 頂 排 水 溝 雨 棚 水 錶 座 積 水, 甚 至 是 庭 院 造 景 可 能 的 積 水 處, 都 應 加 以 處 理, 以 避 免 孳 生 病 媒 蚊 養 殖 水 生 植 物 的 容 器 : 放 入 水 草 小 石 頭 或 養 食 蚊 魚 P48
近 年 流 行 的 觀 察 部 分 民 眾 不 相 信 登 革 熱 是 由 斑 蚊 媒 介 傳 染, 也 不 相 信 花 瓶 裡 的 水 會 孳 生 斑 蚊 民 眾 隨 時 棄 置 積 水 容 器 行 為 未 改 善, 未 養 成 清 除 孳 生 源 之 習 慣, 或 清 理 不 徹 底 部 分 民 眾 誤 以 為 只 要 負 責 清 理 室 內 環 境 就 可 以, 室 外 的 環 境 由 環 保 局 等 政 府 機 關 處 理 民 眾 熱 誠 不 足, 參 與 防 治 工 作 常 常 半 途 離 去 病 媒 蚊 密 度 偏 高 地 區 未 立 即 清 除 或 清 除 範 圍 太 小 空 屋 不 在 戶 未 處 理, 空 地 列 管 亦 未 落 實 P49
人 有 那 些 行 為 會 製 造 孳 生 源? 種 花 種 菜 養 水 生 植 物 儲 水 堆 放 物 品 於 戶 外 廢 棄 物 人 為 建 築 使 用 中 的 器 具 天 然 容 器 P50
斑 蚊 的 孳 生 源 P51 室 內 花 瓶 花 盆 底 盤 陶 缸 水 桶 冰 箱 底 盤 飲 水 機 底 盤 烘 碗 機 底 盤 植 物 葉 軸 水 泥 槽 室 外 所 有 可 積 水 之 瓶 瓶 罐 罐
改 變 種 植 方 式, 一 勞 永 逸 清 除 孳 生 源 可 利 用 遇 水 會 膨 脹 的 膠 質 物 種 植, 以 後 只 要 定 期 澆 水 施 肥, 並 補 滿 膠 質 物 可 利 用 小 石 頭 種 植, 水 不 可 超 過 石 頭 可 以 水 草 種 植, 以 後 只 要 定 期 澆 水 施 肥 P52
施 放 孔 雀 魚 台 灣 鬥 魚 等 食 蚊 魚 孔 雀 魚 - 耐 汙 性 差 台 灣 鬥 魚 - 耐 汙 性 高 P53
花 盆 的 底 盤 花 盆 底 盤 處 理 原 則 : 在 戶 外 以 不 使 用 為 原 則 在 戶 內 以 不 積 水 為 原 則 P54
不 用 時 請 將 我 倒 置 P55
使 用 時, 請 將 我 加 蓋 P56
使 用 時, 若 無 法 加 蓋, 請 施 放 食 蚊 魚 ( 台 灣 鬥 魚 或 大 肚 魚 ) 台 灣 鬥 魚 耐 污 性 高, 本 土 保 育 魚 類, 可 人 工 復 育 大 肚 魚 喜 歡 乾 淨 的 水, 耐 污 性 差 P57
廢 棄 物 ( 請 勿 亂 丟 廢 棄 容 器 ) 隨 手 丟 棄 的 飲 料 罐 便 當 盒 塑 膠 及 保 利 龍 製 品 鍋 廢 棄 傢 俱 洗 衣 機 等 電 器 用 品, 皆 可 成 為 登 革 熱 病 媒 蚊 的 最 愛 P58
使 用 中 的 廢 輪 胎 廢 輪 胎 常 被 再 利 用 在 公 園 運 動 場 等 休 閒 場 所, 使 用 時, 請 打 洞 或 以 土 填 滿 植 草 P59
竹 節 及 陶 甕 孳 生 源 場 所 P60
堆 放 物 品 於 戶 外 的 行 為 請 儘 量 將 物 品 堆 積 於 室 內 若 仍 需 要 堆 積 戶 外 暫 不 使 用 的 器 具, 例 如 手 推 車 應 倒 置, 以 不 積 水 為 原 則 使 用 塑 膠 帆 布 時 應 儘 量 內 摺, 以 不 積 水 為 原 則 P61
人 為 建 築 人 為 建 築 在 美 化 的 過 程 如 公 園 中 的 仿 竹 筒 設 計, 應 避 免 積 水, 而 庭 院 中 的 假 山 假 水 要 隨 時 維 持 水 的 流 通, 不 可 廢 棄, 變 成 死 水 插 竹 竿 用 的 底 座, 在 製 造 時, 塑 膠 管 留 洞, 雨 水 可 流 出 P62
使 用 的 器 具 舊 式 冰 箱 飲 水 機 及 烘 碗 機 有 水 盤, 請 每 週 倒 水 及 刷 洗 一 次 P63
天 然 容 器 樹 洞 : 種 花 不 長 蚊 子 又 美 觀 竹 筒 : 於 竹 節 間 鋸 斷, 勿 留 空 間 積 水 養 蚊 P64
大 型 貯 水 容 器 有 蓋 則 予 以 加 蓋, 或 用 細 網 套 於 其 上 避 免 蚊 子 於 內 產 卵 P65
屋 簷 排 水 管 屋 簷 排 水 管 若 未 定 期 清 理, 易 堆 積 雜 物 導 致 積 水 無 法 排 出, 因 而 孳 生 病 媒 蚊 傳 播 疾 病, 故 需 定 期 檢 查 並 清 除 淤 塞 的 雜 物 P66
雨 水 集 水 井 P67
不 讓 班 蚊 叮 咬 自 我 保 護 不 可 少 若 是 到 東 南 亞 國 家, 即 使 天 氣 再 熱 也 應 穿 著 淺 色 系 長 袖 長 褲 必 要 時 可 使 用 經 環 保 署 許 可 的 殺 蟲 劑, 噴 在 蚊 經 常 停 留 的 地 方, 如 床 舖 桌 椅 下 窗 簾 縐 褶 牆 角 地 下 室 及 陰 暗 處 要 預 防 登 革 熱, 最 根 本 的 方 法 還 是 要 清 除 積 水 容 器 喔! P68
P69
噴 藥 方 式 (1) P70 空 間 噴 灑 : 以 噴 霧 機 將 藥 劑 打 散 為 較 細 小 之 微 粒 ( 通 常 為 30μm 以 下 ), 使 微 粒 懸 浮 於 空 間 中, 接 觸 病 媒 蚊 而 達 到 殺 死 成 蚊 之 目 的
噴 藥 方 式 (2) P71 殘 效 噴 灑 : 使 用 噴 霧 機, 將 定 量 之 藥 劑 均 勻 噴 灑 於 病 媒 蚊 經 常 活 動 棲 息 場 所 的 物 體 表 面 上, 使 其 於 停 息 時, 因 接 觸 藥 劑 而 死 亡
一 為 什 麼 平 常 不 噴, 等 到 有 病 例 的 時 候 才 要 來 噴 藥? 防 治 登 革 熱 最 有 效 的 方 法 並 不 是 噴 藥, 而 是 要 靠 大 家 注 意 居 家 內 外 的 清 潔, 每 個 禮 拜 巡 一 次 看 看 有 沒 有 積 水 的 桶 子 或 容 器 如 果 平 時 隨 便 噴 藥, 不 但 影 響 大 家 的 健 康 污 染 環 境, 更 可 怕 的 是 會 讓 斑 蚊 產 生 抗 藥 性 ( 原 本 噴 了 會 死, 有 抗 藥 性 就 噴 不 死 ) P72
二 平 常 水 溝 也 不 去 清, 蚊 子 那 麼 多 也 不 去 噴 藥, 為 什 麼 不 去 噴 水 溝? 在 臭 水 溝 的 蚊 子 多 半 是 熱 帶 家 蚊, 這 種 蚊 子 並 不 會 傳 染 登 革 熱, 所 以 平 常 噴 臭 水 溝 一 點 用 也 沒 有 ( 但 是 如 果 水 溝 的 水 很 清 潔, 還 是 可 能 會 有 斑 蚊 孳 生, 所 以 可 以 的 話 要 主 動 疏 通 住 家 周 圍 的 水 溝 ) P73
三 我 家 最 乾 淨, 絶 對 都 沒 有 蚊 子, 為 何 還 要 噴 藥? 就 算 家 裡 很 乾 淨 又 真 的 沒 有 蚊 子, 噴 藥 的 時 候, 蚊 子 一 定 會 往 沒 有 噴 藥 的 地 方 聚 集, 反 而 增 加 自 己 被 蚊 子 叮 咬 的 機 會, 威 脅 到 自 己 的 健 康 P74
四 噴 藥 的 時 候 煙 那 麼 大, 毒 性 一 定 很 強? 登 革 熱 防 治 用 的 殺 蟲 劑 卻 是 對 人 體 最 無 害 的 除 蟲 菊 精 殺 蟲 劑 ( 由 菊 花 提 煉 ), 只 要 配 合 噴 藥 通 知 單 上 面 的 注 意 事 項, 注 意 家 中 的 魚 類 和 鳥 類 等 寵 物, 噴 藥 時 戴 上 口 罩 到 戶 外 等 候, 這 種 藥 劑 是 不 會 對 人 體 造 成 影 響 的 P75
五 噴 藥 為 什 麼 要 那 麼 急, 也 沒 有 幾 天 前 就 通 知, 我 們 還 要 工 作 怎 麼 辦? 衛 生 單 位 接 獲 醫 療 院 所 通 報 有 登 革 熱 個 案 時, 必 須 於 24 小 時 內 進 行 所 有 防 治 工 作, 目 的 就 是 要 保 護 大 家 的 健 康, 在 第 一 時 間 內 殺 死 可 能 帶 有 病 毒 的 斑 蚊, 不 讓 這 些 斑 蚊 再 去 叮 咬 其 他 人 產 生 更 多 病 例 因 此 各 種 防 治 工 作 會 比 較 急 迫, 請 大 家 務 必 見 諒 和 配 合 P76
六 不 在 時 為 何 還 要 強 制 開 鎖, 我 家 東 西 如 果 丟 了 怎 麼 辦? 為 何 要 全 面 性 噴 藥, 前 面 已 經 有 提 到, 就 是 為 了 讓 斑 蚊 無 處 可 逃 開 鎖 的 時 候 一 定 會 有 衛 生 機 關 及 警 察 在 旁, 噴 藥 結 束 後 也 會 恢 復 原 狀, 因 此 不 用 擔 心 會 有 東 西 遺 失 的 可 能 P77
七 反 正 我 就 是 不 要 噴 藥, 會 怎 麼 樣 嗎? 如 果 自 私 不 噴 藥, 不 但 可 能 讓 自 己 和 家 人 被 有 病 毒 的 班 蚊 叮 咬, 也 會 影 響 左 鄰 右 舍 甚 至 全 村 的 健 康 堅 持 不 噴 藥, 不 但 影 響 自 己 和 他 人, 最 後 還 會 被 開 罰 單 處 罰 6 萬 至 30 萬, 得 不 償 失 這 種 處 罰 就 算 不 想 繳 錢, 還 是 會 被 法 院 查 封 財 產 強 制 繳 納, 希 望 大 家 要 三 思 P78
八 得 到 登 革 熱 又 不 會 死 人, 發 個 燒 不 舒 服 一 下, 康 復 後 還 不 是 生 龍 活 虎? 就 好 像 肝 炎 有 A B C 的 種 類, 登 革 熱 也 有 1 2 3 4 四 種 型 態, 如 果 今 天 得 到 第 1 型 的 登 革 熱, 下 次 又 得 到 2 3 4 不 同 類 型 的 登 革 熱, 將 可 能 因 交 叉 感 染 導 致 登 革 熱 出 血 熱, 死 亡 率 高 達 50%, 大 家 不 可 不 慎 P79
消 滅 登 革 熱 光 靠 政 府 的 力 量 夠 嗎? 一 般 認 為 登 革 熱 防 治 是 衛 生 局 ( 所 ) 該 做 的 事, 而 要 求 其 應 該 加 強 殺 蟲 藥 劑 的 噴 灑, 其 實 這 是 一 種 錯 誤 的 觀 念 衛 生 機 關 僅 能 在 有 登 革 熱 病 例 發 生 的 患 者 住 宅 半 徑 五 十 公 尺 內 噴 灑 殺 蟲 劑 撲 滅 成 蚊, 而 非 一 有 蚊 蟲 就 隨 意 噴 灑 濫 噴 殺 蟲 劑 不 但 會 污 染 環 境, 嚴 重 時 將 造 成 病 媒 蚊 產 生 抗 藥 性, 增 加 登 革 熱 防 治 工 作 的 困 難 度 預 防 登 革 熱 最 有 效 的 方 式 仍 是 從 民 眾 自 己 本 身 做 起, 清 除 居 家 周 圍 的 積 水 容 器 等 孳 生 源, 避 免 成 為 病 媒 蚊 孳 生 的 溫 床 P80
如 何 避 免 被 蚊 子 叮 咬 一 埃 及 斑 蚊 及 白 線 斑 蚊 都 在 白 天 吸 血, 故 白 天 應 減 少 在 戶 外 陰 涼 處 活 動, 避 免 於 樹 蔭 草 叢 等 處 逗 留, 並 儘 量 穿 著 淡 色 長 袖 衣 褲 以 防 蚊 蟲 叮 咬 二 睡 覺 時 掛 蚊 帳 可 以 預 防 蚊 蟲 叮 咬 三 慎 選 滅 蚊 用 藥 : 選 擇 登 記 合 格 之 殺 蟲 劑 於 家 裡 陰 暗 處 噴 灑, 惟 非 必 要 時 盡 量 不 要 使 用 殺 蟲 劑 P81
落 實 登 革 熱 防 治 工 作 不 二 法 門 一. 清 除 孳 生 源 : 集 合 村 里 或 社 區 志 工, 大 家 合 力 動 手 清 除 社 區 內 各 類 積 水 容 器, 除 了 杜 絕 登 革 熱 病 媒 蚊 孳 生, 也 同 時 保 障 了 自 己 的 健 康 二. 將 防 治 觀 念 帶 入 社 區 : 將 登 革 熱 防 治 觀 念 傳 達 給 社 區 所 有 住 戶, 一 起 檢 查 家 裡 有 沒 有 積 水 容 器 孳 生 孑 孓, 保 障 大 家 的 健 康 三. 減 少 容 器 的 使 用 量 : 減 少 瓶 裝 或 罐 裝 飲 料 的 使 用 量, 不 但 健 康 環 保 又 能 避 免 丟 棄 的 瓶 瓶 罐 罐 積 水 孳 生 病 媒 蚊 P82
傳 染 病 防 治 法 第 25 條 對 於 民 眾 未 能 依 地 方 主 管 機 關 之 通 知 或 公 告, 主 動 清 除 病 媒 蚊 孳 生 源, 經 實 施 孳 生 源 查 核 於 其 住 家 或 場 所 查 獲 病 媒 蚊 孳 生 源 者, 可 依 傳 染 病 防 治 法 第 七 十 條, 處 新 台 幣 三 千 元 以 上 一 萬 五 千 元 以 下 罰 鍰 ; 必 要 時, 並 得 限 期 令 其 改 善, 屆 期 未 改 善 者, 按 次 處 罰 之 P83
傳 染 病 防 治 法 第 38 條 台 端 未 能 依 法 配 合 防 疫 措 施, 違 反 傳 染 病 防 治 法 第 38 條 拒 絕 噴 藥 規 定, 處 新 台 幣 六 萬 元 以 上 三 十 萬 元 以 下 罰 鍰 P84
沒 有 積 水 容 器, 就 沒 有 登 革 熱 病 媒 蚊 沒 有 登 革 熱 病 媒 蚊, 就 沒 有 登 革 熱 謝 謝 聆 聽 敬 請 指 教 P85
86 登 革 熱 簡 介 主 講 人 顏 純 左 副 市 長
登 革 熱 防 治 宣 導 主 講 人 : 顏 純 左 副 市 長
台 南 市 副 市 長 顏 純 左 1981 年 高 雄 醫 大 學 醫 學 系 畢 業, 中 華 民 國 內 科 醫 師 1990 年 下 營 開 業 ( 顏 純 左 診 所 ) 2002 年 台 南 縣 文 史 工 作 室 協 會 理 事 長 行 政 院 顧 問 2002 年 獲 衛 生 署 防 疫 貢 獻 獎 2004 年 4 月 21 日 起 擔 任 台 南 縣 副 縣 長 2007 年 1 月 獲 衛 生 署 愛 滋 病 減 害 特 殊 貢 獻 獎 及 獲 法 務 部 毒 癮 緩 起 訴 替 代 療 法 試 辦 計 畫 感 謝 狀 2007 年 著 書 新 鴉 片 戰 爭 - 尋 找 現 代 的 杜 聰 明,2012. 修 改 再 版 2010 年 12 月 25 日 起 擔 任 台 南 市 副 市 長 2012 年 6 月 行 政 院 頒 發 全 國 反 毒 有 功 奨 2012 年 7 月 榮 獲 衛 生 署 頒 發 衛 生 二 等 獎 章 2013 年 9 月 榮 獲 國 史 館 頒 發 獎 勵 出 版 文 獻 書 刊 暨 推 廣 文 獻 研 究 獎 2013 年 12 月 獲 史 懷 哲 協 會 最 高 榮 譽 獎 章 2014 年 7 月 任 職 民 進 黨 台 南 市 黨 部 主 委 P88
壹 什 麼 是 登 革 熱?? 病 毒 + 斑 蚊 + 人 = 登 革 熱 P89
貳 台 灣 地 區 登 革 熱 流 行 病 學 特 徴 流 行 狀 況 : 非 本 土 性 疾 病, 病 患 大 多 在 東 南 亞 地 區 感 染, 並 經 由 境 外 移 入 引 發 登 革 病 毒 流 行 地 區 : 本 土 登 革 熱 流 行, 通 常 在 北 迴 歸 線 以 南 地 區, 也 就 是 埃 及 斑 蚊 分 布 的 地 區 流 行 季 節 : 通 常 為 六 月 至 十 一 月, 與 雨 季 有 關 近 年 流 行 有 升 高 趨 勢 : 與 都 市 化 全 球 化 暖 化 老 年 化, 出 國 旅 遊 頻 繁, 蚊 蟲 抗 藥 性 產 生 等 因 素 有 關 重 症 登 革 熱 之 病 患 有 升 高 趨 勢 : 由 於 在 北 迴 歸 線 以 南 地 區, 二 次 以 上 感 染 之 比 例 隨 年 齡 升 高 而 增 加, 使 出 血 性 登 革 熱 之 病 患 也 逐 漸 升 高 P90
參 登 革 熱 病 毒 ( 聰 明 的 病 毒 ) 一 登 革 熱 病 毒 有 四 型 : 1. 只 能 存 於 人 猴 及 病 媒 蚊 體 內 2. 必 須 藉 由 病 媒 蚊 叮 咬 才 能 從 人 傳 給 人 3. 在 猴 子 及 斑 蚊 不 會 造 成 疾 病 4. 在 人 體 八 成 沒 有 症 狀 聰 明 的 蚊 子, 尤 其 是 埃 及 斑 蚊 P91
二 蚊 子 的 習 性 蚊 子 的 生 活 史 是 完 全 變 態 (holometamorphosis), 包 括 卵 幼 蟲 蛹 成 蚊 四 階 段 蚊 子 的 特 性 如 下 : 大 小 約 1 公 分 蚊 子 羽 化 1 天 後 即 可 交 配 雌 蚊 一 生 只 交 配 一 次 雌 蚊 壽 命 約 為 一 個 月 ; 雄 蚊 壽 命 約 為 一 星 期 空 腹 體 重 約 2 毫 克 不 干 擾 情 況 下, 雌 蚊 吸 血 吸 到 飽 約 2 分 鐘 飛 行 速 度 每 小 時 約 2 公 里 P92
二 蚊 子 的 習 性 飛 行 距 離 長 達 3 公 里 ( 瘧 蚊 ), 短 則 100 公 尺 ( 斑 蚊 ) 單 次 飛 行 可 持 續 4 分 鐘 雌 蚊 每 次 吸 飽 血 量 約 為 5 微 升 ( 雌 蚊 吸 飽 血 的 重 量 是 它 自 身 重 量 的 三 倍 約 六 毫 克 ) 雌 蚊 一 生 可 產 卵 高 達 6 次 ( 在 自 然 界 約 三 次, 但 飼 養 則 可 多 達 十 多 次 ) 蚊 子 每 年 造 成 七 億 多 人 感 染 疾 病 交 配 時 間 約 為 20 秒 飛 行 時 翅 膀 振 動 每 秒 300 至 600 次 P93
二 蚊 子 的 習 性 雌 大 雄 小 : 交 配 時 雌 上 雄 下 雄 蚊 : 一 夫 多 妻 雌 蚊 : 從 一 而 終 ( 交 配 時 雄 蚊 生 殖 副 分 泌 性 冷 感 素 注 入 雌 蚊 生 殖 器 並 封 住 雌 蚊 生 殖 器 ) 有 些 雄 蚊 ( 埃 及 斑 蚊 除 外 ) 會 有 跳 群 聚 求 偶 之 舞 (swarming): 物 與 類 聚, 避 免 雜 交 一 般 而 言, 交 配 過 的 雌 蚊 才 會 吸 血 P94
二 蚊 子 的 習 性 蚊 子 生 長 和 溫 度 有 關 ( 變 溫 動 物 ) 25-35 度 發 育 活 動 時 間 20 度 以 下 一 星 期 不 會 活 動 P95
三 蚊 子 的 種 類 蚊 種 瘧 蚊 斑 蚊 家 蚊 卵 兩 側 具 有 浮 囊, 一 個 一 個 產 在 水 面 上 沒 有 浮 囊, 一 個 一 個 產 在 乾 溼 交 介 之 表 面 沒 有 浮 囊, 聚 成 團 塊 幼 蟲 無 呼 吸 休 息 時, 與 水 面 平 行 覓 食 時, 頭 部 可 作 180 度 轉 動 呼 吸 管 短 胖, 尾 節 有 叢 毛 一 簇 休 息 時, 成 一 角 度 倒 掛 於 水 面 下 覓 食 時, 頭 部 不 會 轉 動 呼 吸 管 細 長, 尾 節 有 叢 毛 多 簇 休 息 時, 成 一 角 度 倒 掛 於 水 面 下 覓 食 時, 頭 部 不 會 轉 動 蛹 呼 吸 管 短 但 開 闊 ( 以 肉 眼 不 易 區 分 ) 呼 吸 管 介 於 瘧 蚊 與 家 蚊 之 間 ( 以 肉 眼 不 易 區 分 ) 呼 吸 管 較 細 長 ( 以 肉 眼 不 易 區 分 ) 成 蚊 棲 息 時, 與 平 面 成 45 度 蚊 翅 周 邊 有 咖 啡 色 斑 分 佈 雌 雄 觸 鬚 均 與 口 器 等 長 夜 間 吸 血 棲 息 時, 與 平 面 平 行 腳 關 節 有 白 斑 點 雌 蚊 觸 鬚 短 ( 約 口 器 1/5 長 ), 雄 蚊 觸 鬚 與 口 器 等 長 白 天 吸 血 棲 息 時, 與 平 面 平 行 雌 蚊 觸 鬚 短 ( 約 口 器 1/5 長 ), 雄 蚊 觸 鬚 與 口 器 等 長 夜 間 吸 血 P96
四 埃及斑蚊與白線斑蚊的比較 P97
五 蚊 子 的 上 斑 時 間 P98
六 台 灣 常 見 的 蚊 種 P99
肆 台 灣 傳 播 登 革 熱 的 病 媒 蚊 埃 及 斑 蚊 白 線 斑 蚊 腳 上 都 有 黑 白 相 間 的 斑 紋 亦 叫 花 腳 蚊 胸 部 背 面 有 一 條 白 線 胸 部 背 側 有 一 對 彎 曲 白 線 條 紋 及 中 間 2 條 縱 線 P100
伍 卵 黑 色, 可 耐 旱 產 於 容 器 水 面 邊 緣 的 器 壁 埃 及 斑 蚊 白 線 斑 蚊 P101
陸 俗 稱 孑 孓 或 水 蟲 : 生 活 於 水, 以 水 中 的 微 生 物 有 機 顆 粒 等 為 食, 脫 皮 四 次, 分 為 四 齡 埃 及 斑 蚊 白 線 斑 蚊 (6-8 天 ) P102
柒 蚊 子 生 活 史 3-4 天 5-6 天 卵 期 幼 蟲 期 蛹 期 1-2 天 埃 及 斑 蚊 15-30 天 成 蟲 期 白 線 斑 蚊 18-20 天 死 亡 P103
捌 斑 蚊 棲 息 場 所 及 吸 血 習 性 埃 及 斑 蚊 : 喜 歡 棲 息 於 室 內, 尤 其 是 深 色 之 窗 簾 衣 服 布 幔 及 其 他 陰 暗 處 所 白 線 斑 蚊 : 喜 歡 棲 息 於 室 外 孳 生 棲 所 附 近 之 植 物 及 戶 外 之 陰 涼 處 所 吸 血 高 峰 : 斑 蚊 在 白 天 吸 血, 以 早 上 9-11 時 及 下 午 4-6 時 為 吸 血 高 峰 ( 朝 九 晚 五 ) P104
玖 白 線 斑 蚊 與 埃 及 斑 蚊 的 食 性 白 天 吸 血 環 境 溫 度 18 以 上 才 吸 血 吸 血 高 峰 在 下 午 4-6 點 吸 血 次 高 峰 在 上 午 9-11 點 每 3-4 天 吸 血 一 次 產 卵 一 次 P105
拾 登 革 熱 的 傳 染 途 徑? 登 革 熱 病 患 於 發 病 前 1 天 至 發 病 後 第 5 天, 血 液 中 存 在 有 登 革 病 毒 ( 此 時 期 稱 為 病 毒 血 症 期 ), 此 時 若 被 斑 蚊 叮 咬, 斑 蚊 因 此 感 染 病 毒, 而 病 毒 在 蚊 蟲 體 內 增 殖 8-12 天 後, 病 毒 就 會 至 病 媒 蚊 的 唾 液 腺, 當 它 再 叮 咬 其 他 健 康 人 時, 就 將 病 毒 傳 出, 這 隻 斑 蚊 終 生 均 具 有 傳 播 病 毒 的 能 力 P106
拾 壹 埃 及 斑 蚊 (CDC, USA: WWW.CDC.GOV) P107 病 毒 進 入 唾 液 線 病 毒 在 中 腸 及 其 他 器 官 複 製 蚊 蟲 自 登 革 熱 病 人 血 液 中 吸 入 病 毒 吸 入 病 毒 8-12 天 後 病 毒 隨 蚊 蟲 唾 液 進 入 另 外 一 個 人
拾 貳 吸 血 行 為 白 線 斑 蚊 一 次 吸 飽 為 原 則 埃 及 斑 蚊 較 易 受 到 驚 擾 一 天 可 吸 多 次 吸 血 P108
拾 參 斑 蚊 如 何 傳 播 登 革 熱? 帶 病 毒 之 病 媒 斑 蚊 健 康 的 人 終 身 攜 帶 感 染 源 潛 伏 期 3-8 天 人 蚊 繁 殖 期 8-12 天 病 人 發 病 斑 蚊 病 前 一 天 至 病 後 五 天 P109
拾 肆 登 革 熱 如 何 感 染 與 傳 播? 病 人 病 人 斑 蚊 叮 咬 吸 血 斑 蚊 在 叮 咬 健 康 的 人 健 康 的 人 ( 不 會 人 傳 人 ) P110
拾 伍 潛 伏 期 與 臨 床 症 狀 -1 登 革 熱 的 潛 伏 期 有 多 久? 一 般 人 感 染 病 毒 經 3-8 天 的 潛 伏 期 後 開 始 發 病 登 革 熱 的 臨 床 症 狀? 典 型 登 革 熱 : 包 括 發 燒 (38 以 上 ) 骨 頭 關 節 肌 肉 及 後 眼 窩 痛 發 燒 3-4 天 後 皮 膚 出 現 紅 疹 登 革 出 血 熱 : 若 無 經 適 當 治 療, 死 亡 率 可 達 20~40 %, 早 期 診 斷 並 加 以 適 當 治 療, 死 亡 率 可 低 於 5% P111
拾 伍 潛 伏 期 與 臨 床 症 狀 -2 世 界 衛 生 組 織 1997 年 登 革 熱 病 例 分 類 P112
拾 伍 潛 伏 期 與 臨 床 症 狀 -3 突 發 性 高 燒 ( 體 溫 驟 升 至 39-40 度, 持 續 5-6 天 ), 伴 隨 著 畏 寒 頭 痛 四 肢 痠 痛 骨 關 節 痠 痛 肌 肉 痛 背 痛 後 眼 窩 痛 畏 光 虛 弱 及 全 身 倦 怠 有 些 則 有 臉 部 潮 紅 眼 皮 水 腫 結 膜 充 血 味 覺 改 變 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 及 肝 腫 大, 但 脾 腫 大 則 不 常 見 P113
拾 伍 潛 伏 期 與 臨 床 症 狀 -4 P114
拾 伍 潛 伏 期 與 臨 床 症 狀 -5 P115
拾 伍 潛 伏 期 與 臨 床 症 狀 -6 P116
拾 伍 潛 伏 期 與 臨 床 症 狀 -7 P117
拾 伍 潛 伏 期 與 臨 床 症 狀 -8 安 排 住 院 臨 近 危 險 期 病 人 ( 包 括 病 人 有 警 示 徵 象 ), 或 有 潛 在 疾 病 因 素 及 特 定 社 經 狀 況 之 病 人, 如 糖 尿 病 腎 衰 竭 慢 性 溶 血 疾 病 肥 胖 懷 孕 婦 女 嬰 兒 老 人 或 具 特 定 社 經 情 況 之 病 人, 如 獨 居 或 偏 遠 地 區 居 民, 均 應 住 院 密 切 觀 察 P118
拾 陸 感 染 後 的 預 防 與 處 理 感 染 登 革 熱 以 後 有 無 免 疫 力? 感 染 某 一 型 登 革 病 毒 患 者, 對 該 型 病 毒 具 有 終 身 免 疫 感 染 某 一 型 登 革 病 毒 患 者, 對 其 他 型 別 僅 具 有 短 暫 的 免 疫 力, 通 常 約 為 2-9 個 月 之 間, 之 後 還 有 可 能 再 感 染 登 革 熱 治 療 方 法? 有 無 疫 苗? 登 革 熱 目 前 沒 有 特 效 藥 物 可 治 療, 一 般 採 行 支 持 性 療 法 目 前 尚 無 有 效 可 供 施 打 的 疫 苗 P119
拾 柒 登 革 熱 小 叮 嚀 P120
拾 捌 防 蚊 方 法 P121
貳 拾 蚊 子 和 人 的 哲 學 生 命 的 意 義 在 創 造 宇 宙 繼 起 之 生 命, 生 活 的 目 的 在 增 進 人 類 全 體 之 生 活, 蚊 子 也 是 一 樣 吸 血 是 蚊 子 最 危 險 的 時 刻, 做 愛 20 秒, 吸 血 2 分 鐘, 但 牠 為 了 傳 播 生 命, 所 以 牠 把 自 己 暴 露 在 最 危 險 的 狀 況, 跟 人 要 延 續 生 命 一 樣 人 和 蚊 子 只 能 共 生, 無 法 消 滅 P122
貳 拾 壹 清 除 孳 生 源 : 水 生 植 物 的 容 器 : 包 括 黃 金 葛 萬 年 青 水 芙 蓉 等 貯 水 的 容 器 : 常 見 貯 水 容 器 包 括 澆 花 洗 滌 飲 用 的 廢 棄 容 器 : 常 見 廢 棄 容 器 包 括 飲 料 罐 便 當 盒 臉 盆 水 族 箱 浴 缸 輪 胎 等 不 要 隨 意 堆 積 或 亂 丟 廢 棄 容 器 於 戶 外 人 為 建 築 : 仿 竹 子 時, 勿 留 竹 洞 ; 屋 頂 排 水 槽 建 築 物 周 遭 排 水 溝 陽 台 及 地 下 室 應 排 除 積 水 天 然 容 器 : 包 括 樹 洞 竹 筒 等 樹 洞 可 以 填 土 並 種 植 植 物 以 防 泥 土 流 失 竹 筒 請 在 竹 節 處 砍 斷, 勿 留 竹 筒 積 水 P123
集 卵 器 P124
居 家 環 境 四 周 的 孳 生 源 P125
住 家 孳 生 源 P126
屋 簷 排 水 管 屋 簷 排 水 管 若 未 定 期 清 理, 易 堆 積 雜 物 導 致 積 水 無 法 排 出, 因 而 孳 生 病 媒 蚊 傳 播 疾 病, 故 需 定 期 檢 查 並 清 除 淤 塞 的 雜 物 P127
住 家 孳 生 源 地 下 室 P128
住 家 孳 生 源 地 下 室 P129
住 家 孳 生 源 P130
住 家 孳 生 源 P131
住 家 孳 生 源 P132
住 家 孳 生 源 P133
住 家 孳 生 源 P134
住 家 孳 生 源 P135
住 家 孳 生 源 - 防 火 巷 P136
學 校 孳 生 源 P137
學 校 孳 生 源 P138
學 校 孳 生 源 P139
學 校 孳 生 源 P140
學 校 孳 生 源 P141
空 地 孳 生 源 P142
空 地 孳 生 源 菜 園 水 桶 P143
空 地 孳 生 源 帆 布 P144
空 地 孳 生 源 P145
空 地 孳 生 源 P146
空 地 孳 生 源 P147
其 他 孳 生 源 P148
其 他 孳 生 源 P149
其 他 孳 生 源 P150
其 他 孳 生 源 P151
其 他 孳 生 源 P152
其 他 孳 生 源 P153
其 他 孳 生 源 P154
其 他 孳 生 源 P155
其 他 孳 生 源 P156
如 何 避 免 被 蚊 子 叮 咬 一 埃 及 斑 蚊 及 白 線 斑 蚊 都 在 白 天 吸 血, 故 白 天 應 減 少 在 戶 外 陰 涼 處 活 動, 避 免 於 樹 蔭 草 叢 等 處 逗 留, 並 儘 量 穿 著 淡 色 長 袖 衣 褲 以 防 蚊 蟲 叮 咬 二 睡 覺 時 掛 蚊 帳 可 以 預 防 蚊 蟲 叮 咬 三 慎 選 滅 蚊 用 藥 : 選 擇 登 記 合 格 之 殺 蟲 劑 於 家 裡 陰 暗 處 噴 灑, 惟 非 必 要 時 盡 量 不 要 使 用 殺 蟲 劑 P157
臺 南 市 政 府 登 革 熱 公 告 法 規 P158
查 報 及 裁 處 區 公 所 清 查 照 冊 列 管 區 公 所 函 文 通 知 所 有 權 人 限 期 改 善 副 知 衛 生 局 衛 生 局 所 複 查 未 改 善 被 舉 發 人 繳 納 罰 款 如 事 證 明 確 雖 被 舉 發 人 陳 述 意 見 已 改 善 仍 需 進 行 後 續 行 政 裁 處 流 程 衛 生 局 所 函 文 所 有 權 人 行 政 裁 處 書 被 舉 發 人 意 見 陳 述 期 7 天 衛 生 局 所 函 文 所 有 權 人 P159
法 規 2 臺 南 市 空 地 空 屋 自 治 條 例 第 5 條 : P160 為 維 護 公 共 衛 生, 本 市 空 地 空 屋 所 有 權 人 管 理 人 使 用 人 應 依 本 府 衛 生 局 通 知 或 公 告, 主 動 清 除 之 病 媒 源 孳 生 或 其 他 致 傳 染 病 發 生 之 虞 時, 本 府 衛 生 局 認 有 查 核 本 市 空 地 空 屋 之 必 要 時, 經 事 先 通 知 所 有 權 人 管 理 人 或 使 用 人 後, 應 會 同 警 察 機 關 或 里 長, 逕 行 進 入 勘 查, 所 有 權 人 管 理 人 或 使 用 人, 不 得 規 避 妨 礙 或 拒 絶 傳 染 病 發 生 致 人 民 生 命 身 體 或 財 產 有 迫 切 之 危 害, 本 府 衛 生 局 認 有 進 入 本 市 空 地 空 屋 之 必 要 時, 得 會 同 警 察 機 關 或 里 長, 逕 行 進 入 勘 查 或 執 行 防 疫 工 作, 不 受 前 項 事 先 通 知 之 限 制 第 8 條 : 區 公 所 應 就 空 地 空 屋, 進 行 清 查 並 造 冊 列 管, 對 違 反 第 四 條 第 五 條 第 一 項 或 第 二 項 規 定 者, 應 通 知 限 期 改 善, 屆 期 未 改 善 者, 應 予 記 錄 拍 照 存 證 後, 移 送 權 責 機 關 依 法 處 理 第 10 條 : 違 反 第 五 條 第 一 項 或 第 二 項 規 定, 經 通 知 限 期 改 善, 而 未 改 善 者, 由 本 府 衛 生 局 處 以 新 臺 幣 三 千 六 百 元 以 上 三 萬 元 以 下 罰 鍰 ; 屆 期 仍 未 改 善 者, 得 按 次 處 罰
落 實 登 革 熱 防 治 工 作 不 二 法 門 一. 清 除 孳 生 源 : 集 合 村 里 或 社 區 志 工, 大 家 合 力 動 手 清 除 社 區 內 各 類 積 水 容 器, 除 了 杜 絕 登 革 熱 病 媒 蚊 孳 生, 也 同 時 保 障 了 自 己 的 健 康 二. 將 防 治 觀 念 帶 入 社 區 : 將 登 革 熱 防 治 觀 念 傳 達 給 社 區 所 有 住 戶, 一 起 檢 查 家 裡 有 沒 有 積 水 容 器 孳 生 孑 孓, 保 障 大 家 的 健 康 三. 減 少 容 器 的 使 用 量 : 減 少 瓶 裝 或 罐 裝 飲 料 的 使 用 量, 不 但 健 康 環 保 又 能 避 免 丟 棄 的 瓶 瓶 罐 罐 積 水 孳 生 病 媒 蚊 P161
163 臺 南 市 建 築 工 程 登 革 熱 防 治 宣 導 會 議 綜 合 座 談 顏 純 左 副 市 長 蘇 金 安 副 局 長 顏 振 羽 專 員 陳 俊 陸 放 射 師