Cover Story 善 用 生 命 良 能 大 師 遇 見 良 師 進 階 模 擬 手 術 文 / 葉 金 英 陳 怡 伶 吳 宛 霖 梁 恩 馨 24
國 際 慈 濟 人 醫 會 十 一 周 年 會 紀 實 開 刀 是 破 壞, 也 是 建 設, 但 精 髓 在 關 懷 大 林 慈 濟 醫 院 簡 守 信 院 長 一 句 話 道 出 了 慈 濟 大 體 模 擬 手 術 的 核 心 精 神 此 次 國 際 慈 濟 人 醫 會 年 會 第 一 二 日 課 程, 安 排 與 慈 濟 大 學 模 擬 醫 學 中 心 現 場 連 線, 讓 人 醫 成 員 得 以 約 略 了 解 模 擬 手 術 的 進 行, 第 三 日 清 晨, 正 好 得 以 參 加 大 體 老 師 火 化 追 思 儀 式, 眼 見 大 捨 無 求 的 體 現 全 臺 灣 簽 署 大 體 捐 贈 同 意 書 願 意 在 往 生 之 後 將 身 軀 獻 給 醫 學 教 育 者 已 超 過 兩 萬 人, 大 體 老 師, 證 嚴 法 師 慈 示 為 無 語 良 師 ; 為 期 四 天 的 大 體 模 擬 手 術 與 進 階 手 術, 讓 住 院 醫 師 得 以 學 習, 主 治 醫 師 也 能 學 習, 由 慈 濟 醫 院 與 人 醫 會 的 專 業 資 深 醫 師 擔 任 老 師, 當 大 師 遇 見 良 師, 展 現 的 風 範, 具 有 醫 學 傳 承 的 意 義 簡 院 長 表 示, 大 體 模 擬 手 術 將 醫 療 人 文 與 專 業 緊 緊 結 合, 雖 是 外 科 術 式 的 操 作, 卻 牽 引 入 醫 師 內 在 的 昇 華, 將 外 科 手 術 提 升 到 藝 術 與 人 文 的 最 高 境 界 ; 要 施 行 模 擬 手 術, 一 次 同 時 執 行 八 臺 刀, 並 有 足 夠 的 設 備 技 術, 不 是 一 件 容 易 的 事, 但 慈 濟 模 擬 醫 學 中 心 可 以 做 到 慈 濟 大 學 模 擬 醫 學 中 心 主 任 曾 國 藩 教 授 表 示, 此 次 六 家 慈 濟 醫 院 醫 師 精 銳 盡 出, 主 刀 教 學 毫 不 藏 私, 學 習 者 除 了 新 進 住 院 醫 師, 也 包 括 不 同 科 別 的 資 深 醫 師, 也 有 來 自 海 外 的 醫 師 特 地 前 來 學 習, 可 說 是 課 程 的 規 劃 又 往 前 跨 進 更 大 一 步 曾 教 授 也 感 恩 此 次 人 醫 年 會 學 員 長 李 明 哲 醫 師 主 動 協 助 課 程 的 規 劃 提 供 講 義, 醫 療 志 業 全 力 動 員 協 力 成 就, 期 許 課 程 的 進 行 盡 善 盡 美 九 月 三 十 日, 模 擬 手 術 第 一 天, 示 範 頸 椎 矯 正 術 式 課 程 前, 臺 中 慈 院 陳 子 勇 院 長 慎 重 地 以 電 腦 簡 報 在 現 場 仔 細 說 明, 讓 學 員 了 解 整 個 術 式 的 過 程 和 重 點, 接 著 才 實 際 操 刀 示 範 ; 在 椎 動 脈 神 經 與 骨 頭 之 間 運 刀, 如 何 掌 握 方 向 和 深 度 無 私 的 經 驗 傳 承, 突 破 醫 界 固 守 科 別 的 藩 籬, 目 睹 資 深 醫 師 在 無 語 良 師 奉 獻 的 軀 體 上 跨 科 學 習, 簡 院 長 讚 嘆 大 體 模 擬 手 術 是 解 剖 的 文 藝 復 興 而 科 技 讓 手 術 課 程 得 以 進 入 另 一 個 空 間, 帶 著 坐 在 靜 思 堂 國 際 會 議 廳 內 的 學 員 們, 到 模 擬 手 術 室 一 探 究 竟! 就 像 電 視 新 聞 現 場 實 況 轉 播 的 緊 湊, 首 場 模 擬 手 術 由 大 愛 臺 專 業 轉 播 團 隊 協 助 進 行 現 場 連 線, 在 簡 守 信 院 長 與 花 蓮 慈 院 外 科 部 主 任 孫 宗 伯 的 穿 針 引 線 下, 短 短 二 十 分 鐘 讓 人 醫 學 員 們 有 了 感 動 與 難 忘 的 洗 禮 今 年 的 模 擬 手 術 多 了 許 多 困 難 術 式, 也 規 劃 多 種 先 進 的 內 視 鏡 手 術, 簡 院 長 說 明 起 來 淺 顯 易 懂 並 透 過 影 像 讓 學 員 認 識 今 年 的 無 語 良 師, 以 及 良 師 家 屬 的 思 念 話 語 隨 即 螢 幕 切 換, 孫 宗 伯 主 任 從 醫 師 身 分 轉 變 成 記 者, 帶 大 家 認 識 模 擬 醫 學 中 心 現 場, 從 花 蓮 慈 院 邱 琮 朗 主 任 的 顳 葉 探 索 顱 底 手 術, 到 大 林 慈 院 魏 昌 國 主 任 的 右 肝 切 除 手 術, 現 場 手 術 實 況 透 過 螢 幕 轉 播, 讓 多 半 具 備 醫 療 背 景 的 學 員 感 受 慈 濟 醫 療 的 專 業 與 成 熟 度, 以 及 大 體 老 師 儀 式 帶 出 的 慈 濟 醫 療 人 文 25
Cover Story 善 用 生 命 良 能 細 雨 心 淚 憶 渡 舟 陳 子 勇 臺 中 慈 濟 醫 院 院 長 暨 神 經 外 科 主 治 醫 師 主 述 去 年 在 雨 中 為 大 體 老 師 送 別 的 畫 面, 至 今 記 憶 猶 新, 為 我 上 了 一 堂 震 撼 教 育 課 今 年 走 訪 家 屬, 進 一 步 認 識 大 體 老 師 行 誼, 更 感 佩 那 份 無 私 奉 獻 的 精 神, 只 有 期 許 自 己 在 模 擬 手 術 教 學 中, 盡 心 將 所 知 所 學 教 給 年 輕 一 輩 學 員, 希 望 他 們 成 為 醫 術 與 醫 德 兼 具 的 良 醫, 才 不 負 大 體 老 師 以 己 身 為 渡 舟 的 苦 心 從 陌 生 到 內 心 被 深 深 的 撼 動, 那 是 以 前 從 來 沒 有 體 會 過 的 複 雜 的 心 情, 很 難 用 言 語 形 容, 我 只 知 道, 在 那 場 九 月 颱 的 風 雨 中, 鼻 頭 一 陣 陣 的 酸, 分 不 清 從 臉 龐 滑 下 的 究 竟 是 雨 還 是 淚? 身 為 一 位 醫 師, 看 到 慈 濟 大 學 用 心 規 劃 模 擬 手 大 體 老 師 的 行 誼 令 陳 子 勇 院 長 深 深 感 動 攝 影 / 謝 自 富 術 的 整 個 過 程, 不 論 是 儀 式 還 是 流 程 管 理, 在 在 展 現 對 大 體 老 師 的 尊 重, 相 信 任 何 家 屬 看 在 眼 裡, 都 足 堪 告 慰 也 許 有 人 會 以 為 人 死 了 什 麼 都 不 知 道, 直 到 最 近 有 機 會 拜 訪 大 體 老 師 的 家, 得 以 認 識 老 師 生 前 的 行 誼, 知 道 老 師 生 前 不 斷 跟 家 屬 醫 療 人 員 表 達 捐 大 體 的 心 願, 慢 慢 去 體 會, 才 更 能 感 受 到 生 前 得 克 服 死 亡 的 恐 懼, 是 需 要 多 麼 大 的 勇 氣! 模 擬 手 術 採 急 速 冷 凍 方 式 保 存 大 體, 身 體 組 織 可 以 保 留 很 好 的 彈 性, 這 種 獨 步 全 球 的 技 術 是 醫 學 生 臨 床 醫 師 關 鍵 的 起 點, 對 他 們 未 來 直 接 面 對 下 一 個 病 人 是 很 重 要 的 助 力 在 實 際 運 用 上, 絕 對 可 以 減 少 真 正 手 術 的 併 發 症 在 傾 囊 相 授 助 學 生 學 習 醫 術 的 同 時, 陳 子 勇 院 長 ( 中 ) 仔 細 說 明 術 式, 將 經 驗 傾 囊 相 授 攝 影 / 謝 自 富 也 期 許 能 建 立 尊 重 生 命 的 醫 德, 讓 醫 療 對 人 的 尊 重 深 植 學 員 的 心 中 26
國 際 慈 濟 人 醫 會 十 一 周 年 會 紀 實 教 學 相 長 研 新 技 大 林 肝 臟 移 植 團 隊 文 / 梁 恩 馨 尹 文 耀 ( 左 ) 與 魏 昌 國 ( 右 ) 在 手 術 課 程 後 暢 談 經 過 與 心 情 攝 影 / 劉 明 繐 大 林 慈 濟 醫 院 實 力 堅 強 的 肝 臟 移 植 團 隊, 兩 位 靈 魂 人 物 就 是 尹 文 耀 副 院 長 與 一 般 外 科 主 任 魏 昌 國 醫 師, 展 現 團 隊 的 合 作 默 契 尹 魏 合 體, 在 模 擬 手 術 上 也 實 現 了! 模 擬 手 術 室 裡, 魏 醫 師 擔 任 示 範 老 師, 指 導 著 另 外 三 臺 的 主 刀 醫 師 住 院 醫 師 進 行 右 肝 切 除 手 術, 其 中, 尹 副 院 長 以 學 生 身 分 精 進 切 肝 技 術 平 常 在 醫 院 像 兄 弟 般 的 老 搭 檔, 今 天 教 學 相 長 一 起 在 大 體 老 師 身 上 學 習, 對 他 們 來 說 是 第 一 次 的 奇 遇 尹 副 院 長 笑 說 : 開 始 模 擬 手 術 時, 聽 到 他 的 聲 音 還 真 是 不 習 慣, 還 好 我 的 聲 音 他 聽 不 到, 講 他 壞 話 也 沒 關 係 一 旁 的 魏 昌 國 跟 著 大 笑 是 啊! 我 聽 不 到 他 們 的 聲 音, 而 且 我 得 一 直 講 話 還 真 不 習 慣 因 為 今 天 魏 醫 師 必 須 一 反 常 態 把 心 裡 所 想 的 每 一 步 驟 透 過 麥 克 風 傳 出 去 對 尹 文 耀 和 魏 昌 國 來 說, 今 天 的 模 擬 手 術 方 式 還 真 是 創 舉, 國 外 也 難 有 這 樣 的 機 會, 他 們 很 感 恩 慈 濟 將 模 擬 手 術 不 斷 的 改 進, 這 一 定 是 很 多 人 努 力 下 的 成 果! 今 天 進 行 右 肝 切 除 手 術, 跟 真 實 病 人 最 大 的 差 別 在 於 不 會 出 血, 尹 醫 師 說 : 不 會 出 血 是 缺 點 也 是 優 點, 缺 點 在 於 真 正 肝 臟 手 術 進 行 時, 因 為 肝 臟 血 管 複 雜, 出 血 量 必 須 隨 時 監 測 ; 優 點 就 是 更 能 看 清 楚 組 織, 好 好 與 住 院 醫 師 討 論, 了 解 血 管 的 位 置, 做 血 管 的 保 留 比 較 沒 有 時 間 壓 力 的 模 擬 手 術, 對 魏 醫 師 來 說, 真 正 手 術 需 要 考 慮 出 血 問 題, 但 大 體 老 師 身 上, 較 強 調 解 剖 結 構 的 了 解 尹 醫 師 輕 鬆 說 出 : 自 己 多 出 點 汗, 病 人 少 出 血, 這 不 正 是 醫 師 為 病 人 著 想 的 初 發 心 尹 副 院 長 最 後 感 性 地 說 : 每 次 來 ( 模 擬 手 術 ) 都 很 感 動, 就 好 像 無 形 中 有 了 正 面 的 東 西, 充 實 了 自 己 參 與 模 擬 手 術 課 程 總 讓 尹 文 耀 醫 師 ( 右 ) 感 受 充 實 攝 影 / 謝 自 富 27
Cover Story 善 用 生 命 良 能 良 心 專 業 用 心 在 前 簡 瑞 騰 大 林 慈 濟 醫 院 骨 科 主 任 文 / 陳 怡 伶 黃 小 娟 血 如 果 能 夠 不 流, 切 骨 可 以 很 漂 亮, 我 回 去 要 好 好 跟 麻 醉 師 研 究, 希 望 未 來 能 夠 在 真 人 身 上 突 破 困 難 大 林 慈 院 骨 科 主 任 簡 瑞 騰 在 模 擬 手 術 後 表 達 他 的 心 願 第 一 次 擔 綱 模 擬 手 術 主 治 醫 師 的 教 學 老 師, 這 天, 對 他 而 言 是 歷 史 的 一 刻 簡 瑞 騰 在 花 蓮 跟 隨 恩 師 陳 英 和 學 習 七 八 年, 做 過 一 百 五 十 八 個 專 業 痀 瘻 脊 椎 切 骨 矯 正 術 病 例, 其 中 大 部 分 是 僵 直 性 脊 椎 炎 陳 英 和 院 長 在 花 蓮 慈 院 第 一 例 成 功 案 例 後, 病 患 聞 風 而 來, 如 今 簡 醫 師 習 得 老 師 的 真 傳 嘉 惠 病 人 經 椎 弓 椎 體 切 骨 矯 正 術 除 了 運 用 在 僵 直 性 脊 椎 炎 的 變 形 矯 正, 還 擴 大 使 用 到 創 傷 後 造 成 的 駝 背 變 形, 甚 至 也 可 使 用 在 先 天 性 脊 椎 變 形 造 成 的 各 種 畸 形 如 果 強 而 有 力 的 矯 正 效 果 使 用 得 當, 可 以 從 脊 椎 後 方 一 次 矯 正 包 括 側 彎 及 駝 背 在 內 的 多 重 變 形, 是 脊 椎 手 術 的 一 項 利 器 透 過 無 語 良 師 模 擬 教 學 並 傳 承, 簡 瑞 騰 感 恩 在 心, 他 也 期 待 未 來 能 避 免 醫 師 不 敢 接 觸 或 不 接 高 危 險 性 的 手 術 的 情 況 他 說 : 真 人 和 人 體 教 學 不 同, 真 人 手 術 的 風 險 大, 流 血 量 多, 或 是 神 經 會 受 傷, 因 此, 挑 戰 很 大 所 以, 脊 椎 切 骨 矯 正 術 在 觀 念 推 廣 上 有 困 難, 病 人 常 因 手 術 危 險 而 裹 足 不 前 如 果 能 夠 控 制 出 血 量 到 最 低 點, 運 用 得 當, 更 能 使 病 患 獲 得 更 好 品 質 的 療 治 簡 主 任 由 衷 敬 佩 大 體 老 師 的 家 屬 願 意 成 就 這 份 因 緣, 每 次 參 加 大 體 老 師 啟 用 入 殮 及 送 靈 儀 式, 他 感 受 良 多 也 期 許 在 大 體 老 師 身 上 不 只 學 到 技 術, 還 要 學 習 他 們 無 私 奉 獻 的 精 神, 要 秉 承 陳 英 和 老 師 良 好 的 門 風 : 醫 療 是 良 心 事 業, 用 心 在 前 專 業 在 後, 專 業 但 非 製 造 業 經 椎 弓 椎 體 切 除 矯 正 術 可 矯 正 脊 椎 側 彎 駝 背 變 形 等, 大 林 慈 院 簡 瑞 騰 主 任 以 此 術 嘉 惠 許 多 病 人, 也 於 模 擬 手 術 課 程 教 學, 手 術 檯 旁 的 放 大 螢 幕 有 助 學 習 者 看 清 楚 術 式 細 節 左 為 簡 瑞 騰 醫 師, 右 為 花 蓮 慈 院 哈 鐵 木 爾 醫 師 攝 影 / 顏 明 輝 28
國 際 慈 濟 人 醫 會 十 一 周 年 會 紀 實 主 治 放 身 段 跨 科 當 學 生 哈 鐵 木 爾 花 蓮 慈 濟 醫 學 中 心 神 經 外 科 主 治 醫 師 文 / 陳 怡 伶 攝 影 / 顏 明 輝 花 蓮 慈 院 神 經 外 科 哈 鐵 木 爾 醫 師 特 地 報 名 當 學 員, 來 學 習 大 林 慈 院 骨 科 簡 瑞 騰 主 任 示 範 的 經 椎 弓 椎 體 切 骨 矯 正 術 哈 醫 師 表 示, 醫 師 長 年 鑽 研 次 專 科, 對 專 業 領 域 的 研 究 越 來 越 深 入, 卻 也 越 來 越 窄, 其 實 人 是 習 慣 的 動 物, 尤 其 醫 療 工 作 者 容 易 掉 入 專 業 權 威 能 有 機 會 跳 脫 習 慣, 以 不 同 角 度 體 驗 跳 躍 式 學 習, 也 是 很 不 錯 的 學 習 經 驗 行 醫 二 十 多 年 的 哈 鐵 木 爾 醫 師, 長 年 鑽 研 小 兒 癲 癇 腦 神 經 外 科 專 業 領 域 這 次 跨 科 別 參 與 骨 科 模 擬 手 術, 從 神 經 外 科 進 入 骨 科, 體 驗 簡 主 任 鬼 斧 神 工 的 技 術 我 不 大 有 機 會 去 用 這 樣 的 手 術 來 治 療 我 的 病 人, 但 是 可 以 將 觀 念 分 享 給 學 生, 並 且 介 紹 給 學 生 去 學 習 他 說 : 神 經 外 科 醫 師 當 久 了, 偶 爾 當 當 骨 科 醫 師 也 不 錯 呀! 這 次 模 擬 手 術, 他 深 刻 體 會 人 體 重 建 大 破 壞 之 後, 才 有 大 建 設 的 偉 大 哈 醫 師 曾 經 參 與 過 花 蓮 慈 院 骨 科 于 載 九 主 任 的 跨 科 治 療 計 畫, 配 合 病 患 病 情, 整 合 多 科 做 最 有 效 治 療 的 合 作 經 驗, 令 他 難 忘 ; 骨 科 與 神 經 外 科 雖 然 在 專 業 技 術 上 乍 看 之 下 有 天 壤 之 別, 不 過 兩 科 之 間 卻 有 著 兄 弟 的 革 命 情 感, 這 就 是 醫 學 的 奧 妙 回 想 醫 學 生 時 代, 雖 然 也 有 模 擬 外 科 手 術, 但 提 供 研 究 的 是 有 溫 度 的 狗, 而 解 剖 學 面 對 大 體 內 心 的 恐 懼 感 依 舊 深 刻, 幽 默 地 哈 醫 師 忍 不 住 說, 因 為 更 恐 懼 解 剖 學 被 當 哈 醫 師 特 地 寫 了 一 張 感 謝 卡 送 給 大 體 老 師 張 金 滿 在 菩 薩 捨 身 道 路 上 的 發 心, 因 緣 相 繫, 彼 此 有 半 天 的 教 學 相 處 時 間 下 刀 時 的 每 個 動 作 細 節 也 不 忘 輕 輕 知 會 張 老 師, 表 達 對 老 師 的 尊 重 與 愛 哈 鐵 木 爾 醫 師 特 地 報 名 骨 科 術 式, 雖 然 知 道 在 臨 床 上 自 己 用 不 上, 但 骨 科 與 神 經 外 科 關 係 密 切, 越 了 解 彼 此 對 病 人 越 有 幫 助, 也 可 將 觀 念 教 給 學 生 圖 為 哈 醫 師 在 練 習, 右 為 簡 醫 師 攝 影 / 顏 明 輝 29