解 剖 學 實 習 上 課 目 錄 2-10 解 剖 學 簡 介... 2 2-17 骨 骼 系 統 ( 軀 幹 骨 與 顱 骨 )... 3 3-13 骨 骼 系 統 ( 四 肢 骨 )... 3 3-20 肌 肉 系 統 ( 軀 幹 與 頭 頸 肌 肉 )... 4 3-27 循 環 系 統... 5 4-10 肌 肉 系 統 ( 四 肢 肌 肉 )... 6 4-24 神 經 系 統... 8 5-1 消 化 系 統... 10 5-1 呼 吸 系 統... 11 5-15 泌 尿 系 統... 12 5-22 內 分 泌 系 統... 13 6-5 生 殖 系 統... 15 1
2-10 解 剖 學 簡 介 I. 簡 介 幻 燈 片 II. 解 剖 學 姿 勢 III. 方 位 術 語 A. 上 下, 前 後, 內 外, 內 側 外 側, 淺 深, 近 端 遠 端, 中 間 同 側 對 側, 壁 層 臟 層 B. 矢 狀 切 面 冠 狀 切 面 水 平 切 面 IV. 體 腔 A. 背 側 : 顱 腔 脊 椎 管 B. 腹 側 1. 胸 腔 : 胸 膜 腔 縱 膈 心 包 腔 2. 腹 骨 盆 腔 : 腹 腔 骨 盆 腔 a. 九 分 法 b. 四 象 限 分 法 2
2-17 骨 骼 系 統 ( 軀 幹 骨 與 顱 骨 ) I. 解 剖 器 械 : 剪 刀 鑷 子 解 剖 刀 血 管 夾 持 針 器 II. 頭 顱 骨 A. 腦 顱 骨 (8): 額 骨 頂 骨 顳 骨 枕 骨 蝶 骨 篩 骨 1. 骨 縫 囟 門 鼻 竇 B. 顏 面 骨 (14): 上 下 頷 骨 顴 骨 鼻 骨 淚 骨 III. 脊 椎 骨 (26) A. 頸 椎 (7) B. 胸 椎 (12) C. 腰 椎 (5) D. 薦 椎 (1) E. 尾 椎 (1) IV. 胸 廓 A. 胸 骨 (3) B. 肋 骨 (12*2) I. 單 側 肩 帶 (2) A. 肩 胛 骨 (1) B. 鎖 骨 (1) II. 單 側 上 肢 骨 (30) A. 肱 骨 (1) B. 橈 骨 (1) 尺 骨 (1) C. 腕 骨 (8) 掌 骨 (5) 指 骨 (14) III. 骨 盆 帶 A. 髖 骨 ( 腸 骨 - 髂 骨 坐 骨 恥 骨 ) IV. 單 側 下 肢 骨 (30) 1. 股 骨 (1) 髕 骨 (1) 2. 脛 骨 (1) 腓 骨 (1) 3. 跗 骨 (7) 蹠 骨 (5) 趾 骨 (14) 3-13 骨 骼 系 統 ( 四 肢 骨 ) 3
3-20 肌 肉 系 統 ( 軀 幹 與 頭 頸 肌 肉 ) 長 肌 短 肌 扁 平 肌 括 約 肌 肌 腹 肌 腱 腱 膜 ( 扁 平 肌 ) 中 心 腱 隨 意 肌 與 不 隨 意 肌 ( 骨 骼 肌 心 肌 平 滑 肌 ) 600 條,40% 體 重 軀 幹 肌 肉 I. 背 肌 群 A. 淺 群 1. 斜 方 肌 擴 背 肌 肩 胛 提 肌 B. 深 群 1. 豎 脊 肌 II. 胸 肌 A. 胸 上 肢 肌 1. 胸 大 肌 胸 小 肌 前 鋸 肌 B. 胸 部 固 有 肌 1. 肋 間 外 肌 肋 間 內 肌 III. 橫 膈 中 心 腱 A. 主 動 脈 食 道 下 腔 靜 脈 三 缺 口 IV. 腹 肌 A. 前 外 群 1. 腹 直 肌 腹 外 斜 肌 腹 內 斜 肌 腹 橫 肌 B. 後 群 1. 腰 大 肌 腰 方 肌 V. 骨 盆 腔 底 肌 A. 提 肛 肌 會 陰 深 橫 肌 尿 道 括 約 肌 頭 頸 肌 I. 頭 肌 A. 面 肌 咀 嚼 肌 ( 顳 肌 咬 肌 翼 內 肌 翼 外 肌 ) II. 頸 肌 A. 淺 群 1. 頸 括 肌 胸 鎖 乳 突 肌 B. 深 群 1. 前 中 後 斜 角 肌 4
3-27 循 環 系 統 I. 概 論 A. 心 臟 動 脈 微 血 管 靜 脈 心 臟 B. 體 循 環 C. 肺 循 環 II. 心 臟 A. 上 下 腔 靜 脈 右 心 房 三 尖 瓣 右 心 室 肺 動 脈 B. 肺 靜 脈 左 心 房 二 尖 瓣 ( 僧 帽 瓣 ) 左 心 室 主 動 脈 C. 冠 狀 動 脈 心 大 中 小 靜 脈 冠 狀 竇 孔 下 腔 靜 脈 III. 動 脈 A. 主 動 脈 升 主 動 脈 主 動 脈 弓 胸 主 動 脈 腹 主 動 脈 總 腸 動 脈 B. 主 動 脈 弓 1. 頸 總 動 脈 2. 肱 動 脈 橈 / 尺 動 脈 C. 總 腸 動 脈 1. 股 動 脈 膕 動 脈 a. 脛 骨 前 動 脈 足 背 動 脈 b. 脛 骨 後 動 脈 足 底 動 脈 IV. 靜 脈 A. 上 腔 靜 脈 B. 下 腔 靜 脈 1. 大 隱 靜 脈 2. 小 隱 靜 脈 C. 門 脈 循 環 1. 上 下 腸 靜 脈 ( 痔 瘡 食 道 ) 2. 脾 靜 脈 3. 肝 門 靜 脈 5
I. 上 肢 肌 A. 肩 肌 II. 1. 三 角 肌 肱 骨 B. 臂 肌 1. 前 群 4-10 肌 肉 系 統 ( 四 肢 肌 肉 ) a. 肱 二 頭 肌 橈 骨 2. 後 群 a. 肱 三 頭 肌 鷹 嘴 突 C. 前 臂 肌 1. 前 群 a. 肱 撓 肌 橈 側 腕 屈 肌 掌 中 肌 尺 側 腕 屈 肌 b. 指 淺 屈 肌 指 深 屈 肌 2. 後 群 a. 橈 側 腕 長 伸 肌 指 伸 肌 尺 側 腕 伸 肌 下 肢 肌 A. 髖 肌 1. 前 群 a. 腸 腰 肌 : 腸 肌 與 腰 大 肌 b. 闊 筋 脈 張 肌 2. 後 群 a. 臀 大 中 小 肌 b. 梨 狀 肌 B. 大 腿 肌 1. 前 群 a. 股 四 頭 肌 b. 縫 匠 肌 ( 最 長 的 肌 肉 ) 2. 內 側 群 a. 股 薄 肌 3. 後 群 a. 股 二 頭 肌 b. 半 腱 肌 半 膜 肌 C. 小 腿 肌 1. 前 群 6
a. 脛 骨 前 肌 2. 外 側 群 a. 腓 骨 長 肌 2. 後 群 B. 小 腿 三 頭 肌 ( 腓 腸 肌 比 目 魚 肌 ) 阿 基 里 腱 (Achilles tendon) C. 足 肌 7
4-24 神 經 系 統 I. 簡 介 神 經 元 中 樞 神 經 周 圍 神 經 細 胞 樹 突 灰 質 皮 質 神 經 核 神 經 節 軸 突 白 質 髓 質 纖 維 束 神 經 A. 語 言 中 樞 B. 傳 入 ( 感 覺 神 經 ) 傳 出 ( 運 動 神 經 ) C. 反 射 : 感 受 器 傳 入 神 經 中 樞 傳 出 神 經 反 應 器 II. 周 圍 神 經 系 統 A. 脊 神 經 (31) 軀 幹 B. 腦 神 經 (12) 腦 相 連 腦 神 經 性 質 連 結 部 位 功 能 1. 嗅 神 經 感 覺 性 額 葉 大 腦 嗅 覺 2. 視 神 經 感 覺 性 間 腦 枕 葉 視 覺 3. 動 眼 神 經 運 動 性 眼 球 轉 動 中 腦 4. 滑 車 神 經 運 動 性 眼 球 轉 動 5. 三 叉 神 經 頭 部 咀 嚼 運 動 混 和 性 ( 眼 上 頷 下 頷 ) 一 般 感 覺 ( 舌 前 2/3, 舌 根 ) 6. 展 神 經 運 動 性 眼 球 轉 動 橋 腦 臉 部 運 動 7. 顏 面 神 經 混 和 性 味 覺 ( 舌 前 2/3, 舌 根 ) 8. 前 庭 蝸 神 經 感 覺 性 聽 覺 與 平 衡 覺 9. 舌 咽 神 經 混 和 性 味 覺 ( 舌 後 1/3) 10. 迷 走 神 經 混 和 性 內 臟 神 經 延 腦 11. 副 神 經 運 動 性 胸 鎖 乳 突 肌 12. 舌 下 神 經 運 動 性 舌 內 外 肌 C. 內 臟 神 經 內 臟 心 血 管 腺 體 1. 傳 出 系 統 自 主 神 經 系 統 ( 交 感 與 副 交 感 ) III. 中 樞 神 經 A. 大 腦 1. 腦 回 腦 溝 腦 裂 ( 縱 橫 ), 白 質 灰 質 2. 額 葉 中 央 溝 頂 葉 外 側 溝 顳 葉 頂 枕 溝 枕 葉 3. 中 央 前 回 ( 主 要 運 動 區 運 動 前 區 ( 語 言 區 )), 中 央 後 回 ( 主 要 感 覺 區 ), 枕 葉 ( 視 覺 ), 顳 葉 ( 聽 覺 ) 8
B. 間 腦 : 丘 腦 上 丘 腦 下 丘 腦 丘 腦 下 核 C. 腦 幹 1. 中 腦 : 大 腦 導 水 管, 四 疊 體 2. 橋 腦 : 第 Ⅴ VI VII VIII 對 腦 神 經 的 感 覺 和 運 動 神 經 核, 第 四 腦 室 3. 延 髓 : 三 個 反 射 中 樞, 包 括 心 臟 中 樞 血 管 運 動 中 樞 呼 吸 中 樞, 腹 部 有 錐 體 交 叉, 第 四 腦 室 D. 小 腦 : 第 四 腦 室 E. 脊 髓 1. 灰 質 : 灰 質 後 角 灰 質 前 角 灰 質 側 角 2. 白 質 : 白 質 後 柱 白 質 前 柱 白 質 側 柱 F. 保 護 物 與 覆 蓋 物 1. 腦 脊 髓 膜 2. 腦 室 : 二 個 側 腦 室 第 三 腦 室 大 腦 導 水 管 ( 中 腦 ) 第 四 腦 室 3. 腦 脊 髓 液 4. 血 腦 障 壁 9
5-1 消 化 系 統 I. 消 化 管 道 A. 口 腔 1. 牙 齒 2. 唾 腺 : 耳 下 腺 頷 下 腺 舌 下 腺 B. 咽 C. 食 道 三 狹 窄 處 D. 胃 賁 門 ( 括 約 肌 ) 胃 底 部 胃 體 幽 門 部 幽 門 ( 括 約 肌 ) E. 小 腸 II. 1. 十 二 指 腸 2. 空 腸 3. 迴 腸 F. 大 腸 1. 闌 尾 2. 盲 腸 3. 生 橫 降 乙 狀 結 腸 4. 直 腸 G. 肛 門 附 屬 器 官 A. 肝 1. 鐮 狀 韌 帶 右 葉 與 左 葉 2. 肝 門 肝 動 脈 總 膽 管 肝 門 靜 脈 3. 肝 靜 脈 下 腔 靜 脈 B. 膽 囊 膽 囊 管 總 膽 管 C. 胰 臟 1. 尾 部 體 部 頭 部 2. 胰 管 胰 膽 壺 腹 歐 迪 氏 括 約 肌 十 二 指 腸 10
I. 上 呼 吸 系 統 A. 鼻 II. 1. 上 中 下 鼻 甲 2. 後 鼻 孔 B. 咽 1. 鼻 咽 2. 口 咽 3. 喉 咽 下 呼 吸 系 統 A. 喉 1. 軟 骨 : 會 厭 甲 狀 環 狀 2. 聲 門 聲 帶 B. 氣 管 軟 骨 C. 支 氣 管 ( 右 3 左 2) D. 肺 葉 肺 泡 III. 呼 吸 肌 肉 A. 橫 隔 膜 B. 內 外 肋 間 肌 C. 前 踞 肌 5-1 呼 吸 系 統 11
5-15 泌 尿 系 統 I. 腎 臟 ( 腹 膜 後 器 官 ) A. 腎 門 : 腎 動 脈 腎 靜 脈 輸 尿 管 B. 外 部 結 構 1. 腎 筋 膜 脂 肪 囊 腎 被 膜 C. 內 部 結 構 II. 1. 皮 質 髓 質 2. 腎 椎 體 腎 柱 腎 乳 頭 腎 竇 D. 腎 元 (100~150 萬 / 單 側 ) 1. 腎 小 體 a. 入 球 動 脈 腎 絲 球 出 球 動 脈 b. 鮑 氏 囊 : 壁 層 臟 層 ( 足 細 胞 ) 2. 腎 小 管 a. 近 曲 小 管 ( 微 絨 毛 再 吸 收 ) b. 亨 利 氏 環 ( 尿 液 濃 縮 ) c. 遠 曲 小 管 乳 頭 管 ( 緻 密 斑 偵 測 血 壓 血 量 )+ 入 球 動 脈 ( 近 腎 絲 球 細 胞 腎 素 )= 近 腎 絲 球 器 3. 集 尿 管 小 腎 盞 大 腎 盞 腎 盂 輸 尿 管 A. 腎 盂 腰 大 肌 骨 盆 腔 膀 胱 B. 25~30 公 分 C. 男 性 : 輸 精 管 女 性 : 子 宮 動 脈 D. 三 處 狹 窄 : 腎 盂 ( 第 二 腰 椎 ) 總 腸 骨 動 脈 ( 薦 腸 關 節 ) 穿 入 膀 胱 處 III. 膀 胱 A. 容 量 :300~500ml, 成 倒 三 角 形 ( 體 底 頸 ) B. 膀 胱 三 角 : 兩 側 輸 尿 管 入 口 及 尿 道 內 口, 沒 有 黏 膜 下 層 ( 平 滑 ) C. 逼 尿 肌 內 括 約 肌 ( 不 隨 意 肌 ) IV. 尿 道 A. 泌 尿 生 殖 隔 膜 外 括 約 肌 ( 隨 意 肌 ) 12
5-22 內 分 泌 系 統 I. 無 管 腺 激 素 ( 賀 爾 蒙 Hormone) 腺 體 解 剖 位 置 細 胞 荷 爾 蒙 功 能 甲 狀 腺 副 甲 狀 腺 腎 上 腺 胰 臟 腦 下 垂 體 ( 主 腺 ) H 形 狀 側 葉 與 峽 部 黃 豆 大 小 約 四 顆 甲 狀 腺 側 葉 後 面 腎 臟 上 方 右 側 三 角 形 左 側 半 月 形 頭 體 尾 胰 島 ( 蘭 氏 島 ) 蝶 骨, 碟 鞍 與 下 丘 腦 連 結 皮 質 濾 泡 細 胞 濾 泡 旁 細 胞 C 細 胞 主 細 胞 嗜 酸 性 細 胞 13 甲 狀 腺 素 (T 3 &T 4 ) 降 鈣 素 ( 抑 鈣 激 素 ) 副 甲 狀 腺 素 ( 升 鈣 激 素 ) 功 能 不 明 基 礎 代 謝 生 長 發 育 增 強 成 骨 細 胞 降 低 血 鈣 增 強 破 骨 細 胞 提 升 血 鈣 球 狀 帶 留 鹽 激 素 血 中 鈉 離 子 濃 度 束 狀 帶 網 狀 帶 髓 質 嗜 鉻 細 胞 前 葉 ( 腺 體 部 ) 醣 皮 質 素 雄 激 素 少 量 雌 激 素 腎 上 腺 素 調 節 代 謝 抑 制 炎 症 與 免 疫 排 斥 第 二 性 徵 興 奮 或 亢 奮 應 付 危 急 α 細 胞 升 醣 激 素 血 醣 增 加 β 細 胞 胰 島 素 促 進 細 胞 利 用 血 糖 δ 細 胞 體 抑 素 降 低 升 醣 素 與 胰 島 素 F 細 胞 胰 多 胜 功 能 未 明 嗜 酸 性 細 胞 嗜 鹼 性 細 胞 難 染 色 細 胞 生 長 激 素 催 乳 激 素 促 甲 狀 腺 激 素 促 腎 上 腺 皮 質 激 素 (ACTH) 促 性 腺 激 素 卵 泡 刺 激 素 黃 體 生 成 素 促 進 骨 成 長 促 進 乳 腺 發 育 與 分 泌 促 進 甲 狀 腺 分 泌 促 進 腎 臟 線 皮 質 分 泌 男 性 : 促 進 精 子 成 長 女 性 : 卵 泡 生 長 發 育 男 性 : 促 進 睪 丸 分 泌 雄 性 激 素 女 性 : 促 進 排 卵 和 黃 體 形 成 發 育 成 嗜 酸 性 或 嗜 鹼 性 細 胞
後 葉 ( 垂 體 神 經 部 ) 難 染 色 細 胞 赫 令 體 抗 利 尿 激 素 ( 血 管 加 壓 素 ) 催 產 素 防 止 水 分 過 度 流 失 促 進 血 壓 上 升 引 起 妊 娠 子 宮 收 縮 促 進 乳 腺 泌 乳 中 間 部 嗜 鹼 性 細 胞 黑 色 素 細 胞 刺 激 素 脂 促 素 黑 色 素 細 胞 沉 著 促 進 脂 肪 分 解 松 果 腺 性 腺 腦 上 體 ( 腦 砂 ) 第 三 腦 室 頂 端 女 性 : 卵 巢 腎 臟 後 腹 腔 松 果 腺 細 胞 退 黑 激 素 抑 制 性 腺 功 能 神 經 膠 細 胞 卵 泡 膜 細 胞 粒 黃 體 細 胞 功 能 未 明 男 性 : 睪 丸 間 質 細 胞 雄 激 素 雄 激 素 雌 激 素 ( 動 情 素 ) 黃 體 素 ( 助 孕 酮 ) 第 二 性 徵 協 助 受 精 卵 著 床 第 二 性 徵 促 進 精 子 發 育 球 旁 細 胞 腎 素 血 管 收 縮 及 升 壓 腎 皮 質 成 纖 維 細 胞 紅 血 球 生 成 素 促 進 紅 血 球 製 造 胸 腺 胸 骨 後, 兩 肺 間 胸 腺 細 胞 胸 腺 素 T 細 胞 及 B 細 胞 成 熟 胎 盤 子 宮 內 與 胎 兒 間 胎 盤 間 質 細 胞 人 類 絨 毛 膜 促 性 腺 激 素 黃 體 素 雌 性 素 及 鬆 弛 素 心 臟 縱 隔 腔 心 肌 細 胞 心 房 利 鈉 尿 胜 胃 上 腹 腔 小 腸 腹 腔 內 分 泌 細 胞 胃 泌 素 腸 促 胰 激 素 膽 囊 收 縮 素 促 腸 液 激 素 促 進 胎 兒 發 育 減 少 血 容 量 降 低 血 壓 促 使 胃 液 分 泌 促 使 胰 液 分 泌 促 使 膽 囊 肌 肉 收 縮 促 使 腸 液 分 泌 14
I. 女 性 生 殖 系 統 A. 性 腺 卵 巢 1. 濾 泡 與 黃 體 2. 卵 巢 繫 膜 懸 韌 帶 及 卵 巢 韌 帶 3. 功 能 6-5 生 殖 系 統 a. 卵 子 生 成 b. 內 分 泌 : 主 要 為 雌 性 素 (estrogen) 及 助 孕 酮 (progesterone) B. 內 生 殖 器 1. 輸 卵 管 (Uterine Tubes) : 漏 斗 部 壺 腹 部 ( 受 精 ) 峽 部 及 間 質 部 2. 子 宮 (uterus) a. 正 常 呈 前 傾 前 屈 b. 與 陰 道 之 間 幾 乎 呈 90 度 c. 闊 韌 帶 圓 韌 帶 樞 紐 ( 主 ) 韌 帶 d. 直 腸 子 宮 陷 凹 又 稱 為 道 格 拉 氏 凹 3. 陰 道 (Vagina) a. ph 值 維 持 在 酸 性 C. 外 生 殖 器 1. 陰 阜 (Mons pubis) 2. 大 陰 唇 (Labia Majora) 3. 小 陰 唇 (Labia Minora) 4. 陰 蒂 (Clitors) 5. 前 庭 (Vestibule) a. 前 庭 大 腺 又 稱 為 巴 氏 腺 (Bartholin s glands) b. 前 庭 小 腺 又 稱 為 Skene 氏 腺 (Skene's glands) 6. 會 陰 (Perineum) D. 附 屬 構 造 : 乳 房 1. 汗 腺 變 形 所 形 成 的 腺 體 器 官 a. 又 稱 為 乳 腺 (mammary glands) 2. 乳 暈 (areola), 含 有 變 形 的 皮 脂 腺 a. 輸 乳 管 (lactiferous duct) 的 壺 腹 (ampulla) 3. 乳 房 大 小 由 脂 肪 囤 積 量 決 定 因 此 與 乳 汁 分 泌 量 無 關 15
II. 男 性 生 殖 系 統 A. 性 腺 : 睪 丸 1. 功 能 a. 精 子 的 生 成 (Spermatogenesis) b. 精 子 的 構 造 (Structure of Sperm) c. 分 泌 激 素 (Hormonal Secretion) 分 泌 雄 性 素 B. 生 殖 導 管 1. 副 睪 丸 (Epididymis) a. 功 能 儲 存 精 子 約 4 週 扮 演 著 活 化 精 蟲 活 動 力 分 泌 部 分 精 液 的 作 用 2. 輸 精 管 (Vas Deferens) 3. 射 精 管 (Ejaculatory Duct) 4. 尿 道 (Urethra) C. 附 屬 腺 體 精 液 1. 精 囊 (60%) 2. 前 列 腺 (30%) 3. 尿 道 球 腺 (5~10%) D. 支 持 構 造 1. 陰 莖 (Penis) 2. 陰 囊 (Scrotum) III. 性 別 發 育 與 分 化 A. 性 腺 1. 睪 丸 決 定 因 子 (testis determing factor;tdf) 髓 質 ( 睪 丸 ), 皮 質 卵 巢 B. 內 生 殖 器 1. 中 腎 管 ( 午 非 氏 管 ) 副 睪 丸 輸 精 管 精 囊 及 射 精 管 2. 副 中 腎 管 ( 穆 勒 氏 管 ) 子 宮 輸 卵 管 及 部 分 陰 道 C. 外 生 殖 器 16
IV. 胚 胎 的 發 育 A. 受 精 1. 穿 孔 體 反 應 2. 顆 粒 小 泡 釋 放 3. 透 明 層 硬 化 4. 融 核 反 應 B. 卵 裂 及 著 床 1. 分 裂 球 (blastomeres) 2. 桑 葚 體 (morula) 3. 囊 胚 (blastocyte) C. 胚 胎 生 長 1. 胎 體 的 發 育 (Development of the Conceptus) a. 胚 胎 期 是 指 受 孕 後 第 3~8 週, 此 時 細 胞 快 速 分 裂 及 器 官 形 成, 為 發 育 上 最 重 要 的 關 鍵 階 段, 非 常 容 易 受 環 境 因 子 的 傷 害 而 產 生 畸 型 2. 胎 膜 的 形 成 (Formation of Fetal Membranes) a. 滋 養 層 細 胞 絨 毛 膜 b. 內 細 胞 團 塊 羊 膜 卵 黃 囊 尿 囊 17