中 醫 對 鼻 竇 炎 的 診 斷 和 治 療 陳 維 苓 台 中 市 仁 美 中 醫 診 所 院 長 摘 要 鼻 竇 炎, 傳 統 醫 學 稱 為 鼻 淵 腦 漏 腦 滲 腦 瀉 流 涕 及 腦 砂 等 急 性 鼻 竇 炎 的 臨 床 表 現, 局 部 有 疼 痛 與 頭 痛 鼻 涕 量 特 多 鼻 塞 嗅 覺 障 礙 等, 全 身 性 的 有 發 熱 食 慾 不 振 周 身 不 適 甚 至 煩 躁 等 ; 辨 證 分 風 寒 風 熱 肝 膽 鬱 熱 或 實 熱 清 湯 不 升 等 五 型 慢 性 鼻 竇 炎 的 臨 床 表 現, 局 部 有 分 泌 物 特 多 鼻 阻 塞 嗅 覺 減 退 或 消 失 頭 痛 慢 性 咽 炎 併 發 症 甚 至 耳 鳴 重 聽 等 ; 辨 證 分 肺 氣 虛 寒 肝 膽 鬱 熱 脾 虛 內 濕 生 痰 清 陽 不 升 等 四 型 關 鍵 詞 : 鼻 竇 炎 鼻 淵 腦 漏 前 言 本 文 是 採 干 氏 耳 鼻 咽 喉 口 腔 科 學 ( 江 蘇 科 學 技 術 出 版 社 ) 為 範 本, 再 加 上 自 己 的 臨 床 經 驗 所 得, 提 出 台 灣 本 土 中 醫 的 看 法 ; 利 用 台 灣 健 保 制 度 下 特 有 的 科 學 中 藥, 與 西 醫 的 某 些 觀 念, 選 擇 性 的 辨 病 與 辨 證 來 治 療 鼻 竇 炎, 希 望 各 位 前 輩 不 吝 指 教 鼻 竇 炎, 傳 統 醫 學 稱 為 鼻 淵 腦 漏 及 腦 滲 腦 瀉 流 涕 腦 砂 等 素 問 氣 厥 論 的 膽 移 熱 於 腦 則 辛 額 鼻 淵 和 素 問 至 真 大 要 論 的 少 陽 之 變 甚 則 入 肺, 咳 而 鼻 淵, 是 我 國 文 獻 中 對 鼻 竇 炎 最 早 的 描 述 急 性 鼻 竇 炎 臨 床 表 現 : 局 部 : 疼 痛 與 頭 痛 : 患 者 常 感 頭 部 沉 重 悶 痛, 在 低 頭 用 力 跳 躍 擤 鼻 涕 及 咳 嗽 時 其 痛 苦 倍 增 同 時 尚 有 放 射 性 疼 痛, 可 使 周 圍 部 位 也 產 生 疼 痛, 而 且 這 種 疼 痛 為 持 續 性 的 鼻 涕 量 特 多 : 鼻 涕 奇 多 是 鼻 竇 炎 的 主 要 症 狀, 所 以 鼻 淵 之 名 也 因 之 而 得 淵 者 水 多 之 意 思 有 大 量 黏 液 性 或 膿 液 性 鼻 涕, 甚 至 病 人 會 形 容 像 布 丁 狀, 一 般 以 急 性 發 作 的 高 峰 期 為 最 多 且 不 易 擤 盡, 或 向 後 倒 流 於 鼻 咽 腔 到 達 咽 部 所 以 病 人 常 主 訴 痰 多, 有 時 混 有 血 跡 或 腥 臭 氣 味 1
鼻 塞 : 鼻 腔 阻 塞 可 以 是 鼻 甲 腫 大, 也 可 以 是 黏 稠 鼻 涕 堆 積 在 鼻 腔 而 阻 滯 不 通 前 者 即 使 排 盡 鼻 涕, 仍 然 不 通, 而 後 者 在 排 盡 鼻 涕 之 後, 在 一 個 短 暫 時 期 內, 可 以 通 暢 一 些, 但 不 久 又 阻 塞 起 來 阻 塞 可 呈 交 替 性 嗅 覺 障 礙 : 一 般 為 暫 時 性, 但 少 數 可 呈 永 久 性 全 身 性 : 發 熱 : 如 繼 發 於 上 呼 吸 道 感 染 或 急 性 鼻 炎 之 後 者, 常 使 原 發 病 的 發 熱 加 重 或 延 長 ; 至 於 真 正 由 於 急 性 鼻 竇 炎 而 引 起 的 發 熱, 並 不 嚴 重 其 他 : 食 慾 不 振 周 身 不 適 甚 至 煩 躁 局 部 檢 查 可 見 鼻 腔 黏 膜 充 血 水 腫, 鼻 道 有 膿 性 分 泌 物, 局 部 竇 區 的 壓 痛, 有 時 很 明 顯 舌 診 脈 診, 比 較 符 合 急 性 炎 症 的 一 切 表 現 辨 證 : 風 寒 : 全 身 症 狀 有 惡 寒, 少 汗, 頭 痛, 喜 飲 熱 開 水 局 部 則 鼻 塞 嚴 重, 呈 阻 塞 性 鼻 音, 涕 多 清 稀, 甚 至 滂 沱 難 以 控 制, 嗅 覺 暫 時 消 失, 鼻 甲 黏 膜 蒼 白 水 腫, 鼻 腔 分 泌 增 多 附 註 : 很 多 書 上 都 有 這 一 項 辨 證, 但 看 起 來 很 像 風 寒 性 的 急 性 鼻 炎 或 嚴 重 的 過 敏 性 鼻 炎, 臨 床 上 比 較 少 見 於 急 性 鼻 竇 炎 的 患 者, 如 果 有 的 話, 時 間 也 很 短 暫, 約 一 天 後 病 人 的 鼻 涕 會 開 始 轉 呈 黃 粘 或 黃 綠 色 風 熱 : 寒 少 熱 多, 有 汗 頭 痛, 口 乾 喜 求 冷 飲, 大 便 乾 結 鼻 塞 不 太 嚴 重, 涕 多 較 為 稠 厚 而 發 黃 檢 查, 黏 膜 充 血 或 潮 紅 肝 膽 鬱 熱 : 鼻 涕 稠 厚 渾 濁, 呈 黃 綠 色, 有 時 可 帶 有 血 絲 鼻 黏 膜 可 以 是 正 常, 或 充 血 潮 紅 全 身 症 狀, 以 頭 痛 較 劇 烈, 已 非 一 般 性 的 鈍 痛 之 痛 大 便 秘 結, 神 煩 易 怒, 性 情 急 躁, 口 渴 多 飲, 脈 弦, 舌 苔 薄 白 或 薄 黃, 舌 質 可 呈 紅 色 臨 床 上 以 此 型 較 常 見 清 陽 不 升 : 一 般 出 現 於 起 病 數 天 之 後, 涕 多 不 歛, 鼻 塞 嚴 重, 頭 腦 鈍 痛, 或 伴 有 頭 腦 昏 沉 視 物 模 糊 耳 中 憋 氣 口 中 粘 膩 等 現 象 附 註 : 最 好 用 耳 鏡 檢 查 是 否 得 急 性 中 耳 炎 或 漿 液 性 中 耳 炎 內 治 : 通 常 用 藥 正 確, 劑 量 充 足, 約 24 小 時 後 即 可 減 輕 臨 床 表 徵, 平 均 1 至 2 周 即 可 痊 癒 風 寒 : 當 以 辛 溫 解 表 入 手 常 用 代 表 方 有 荊 防 敗 毒 散 與 蒼 耳 子 散 ; 常 用 藥 : 荊 芥 防 風 柴 胡 前 胡 白 芷 蒼 耳 子 桔 梗 辛 夷 附 註 : 臨 床 上 應 用 的 機 會 不 多 風 熱 : 取 辛 涼 解 毒 法 常 用 方 為 銀 翹 散 附 註 : 銀 翹 散 效 力 不 強 肝 膽 鬱 熱 或 實 熱 : 用 苦 寒 瀉 火 法 常 用 代 表 方 有 黃 連 解 毒 湯 或 龍 膽 瀉 肝 湯 或 五 味 消 毒 飲, 不 過 蒼 耳 子 散 必 須 參 酌 在 內 ; 常 用 藥 : 銀 花 連 翹 薄 荷 菊 花 蒲 公 英 2
魚 腥 草 黃 芩 蘆 根 桔 梗 蒼 耳 子 白 芷 附 註 : 本 人 認 為 蒼 耳 散 的 療 效 不 明 顯, 茲 將 各 種 藥 物 的 抗 菌 效 果 列 表 格 比 較 於 後 清 陽 不 升 : 取 升 清 化 濁 手 法 常 用 方 有 藿 香 正 氣 散 與 蒼 耳 子 散 同 用, 再 加 升 麻 柴 胡 葛 根 蔓 荊 子 等 升 提 藥 品 附 註 : 本 人 認 為 治 療 重 點 應 是 殺 滅 細 菌, 減 輕 鼻 塞 和 恢 復 耳 咽 管 的 通 暢 才 能 改 善 慢 性 鼻 竇 炎 慢 性 鼻 竇 炎 較 急 性 為 多 見, 其 中 多 竇 炎 和 全 竇 炎 又 較 單 發 於 一 個 鼻 竇 者 為 多 見, 單 鼻 竇 炎 中 以 上 頷 竇 炎 最 多 見 慢 性 鼻 竇 炎 多 因 急 性 鼻 竇 炎 不 能 及 時 治 療, 或 治 療 不 當 及 反 覆 發 作, 而 轉 化 為 慢 性 的 鼻 竇 炎 臨 床 表 現 : 基 本 上 類 似 於 急 性 鼻 竇 炎 的 症 狀, 惟 反 覆 發 作 不 休, 病 久 難 癒, 但 沒 有 寒 熱 等 急 性 症 狀 ; 急 性 發 作 時, 其 症 狀 與 急 性 鼻 竇 炎 很 相 似, 不 過 其 程 度 較 第 一 次 急 性 發 作 時 輕 些, 病 程 ( 指 急 性 發 作 期 ) 也 較 為 短 些 局 部 : 分 泌 物 特 多 : 其 質 地 較 急 性 的 粘 稠, 多 呈 黃 綠 色, 黏 液 性 或 膿 液 性, 但 以 膿 液 性 為 主, 少 數 質 稀 薄 呈 青 白 色 牙 源 性 上 頷 竇 炎, 則 常 有 糞 樣 惡 臭 味 鼻 阻 塞 : 由 於 鼻 黏 膜 腫 脹 和 分 泌 物 增 加 之 故 嗅 覺 減 退 或 消 失 頭 痛 其 他 : 由 於 膿 涕 流 入 咽 部 和 長 期 以 口 呼 吸, 常 產 生 慢 性 咽 炎 的 併 發 症, 以 及 由 此 而 來 的 多 痰, 清 嗓 子 異 物 感 乾 澀 疼 痛 作 癢 等 甚 至 兩 耳 有 塞 住 的 感 覺 耳 鳴 聽 力 減 退 全 身 症 狀 : 不 如 急 性 期 的 明 顯 舌 診 脈 診, 也 無 多 大 參 考 價 值 較 常 見 的 為 記 憶 力 明 顯 衰 退 和 思 想 不 易 集 中 病 因 病 機 慢 性 鼻 竇 炎 除 了 急 性 鼻 竇 炎 繼 續 發 展 所 致 之 外, 大 部 分 為 正 氣 衰 弱 不 能 勝 邪 所 致 除 此 之 外, 也 應 考 慮 到 是 否 有 上 排 牙 齒 疾 病 與 上 頷 竇 竇 底 的 慢 性 病 灶 存 在, 或 鼻 竇 外 傷 後 的 繼 發 感 染, 另 外 慢 性 鼻 竇 炎 也 常 與 支 氣 管 發 炎 相 伴 出 現 辨 證 肺 氣 虛 寒 : 鼻 塞 持 續 不 通, 在 溫 暖 的 環 境 裡 暫 時 可 以 緩 解 常 感 疲 乏, 怕 冷 畏 風, 大 便 稀 薄, 小 便 清 白 而 多 舌 薄 苔, 脈 細 弱 肝 膽 鬱 熱 : 鼻 涕 稠 厚 渾 濁, 呈 黃 綠 色 鼻 黏 膜 可 以 是 正 常, 或 充 血 潮 紅 局 部 竇 區 有 鈍 痛 的 感 覺 大 便 容 易 秘 結, 神 煩 易 怒, 3
性 情 急 躁, 口 渴 多 飲, 脈 弦, 舌 苔 薄 白 或 薄 黃, 舌 質 可 呈 紅 色 脾 虛 內 濕 生 痰 : 鼻 塞 為 持 續 性, 鼻 涕 量 奇 多, 顏 色 則 白 多 黃 少, 稠 粘 如 漿 糊 狀, 嗅 覺 遲 鈍 檢 查 中 下 鼻 甲 呈 現 肥 大 的 情 形, 黏 膜 以 淡 白 為 多 見, 有 時 伴 發 息 肉 全 身 症 狀 : 可 見 四 肢 怠 惰, 乏 力 氣 短, 消 化 不 良, 大 便 稀 薄 畏 冷, 平 時 容 易 感 冒, 面 色 不 華 清 陽 不 升 : 涕 多 不 歛, 通 常 伴 隨 嚴 重 的 鼻 塞, 頭 腦 鈍 痛, 同 時 或 可 伴 以 頭 腦 昏 沉, 視 物 模 糊, 耳 中 憋 氣, 口 中 粘 膩 等 附 註 : 最 好 用 耳 鏡 檢 查 是 否 得 有 中 耳 炎 或 耳 膜 內 陷 呈 現 負 壓 的 情 形 內 治 肺 氣 虛 寒 者 : 常 用 溫 肺 止 流 丹 溫 衛 湯 之 類 ; 常 用 藥 : 黨 參 桂 枝 細 辛 甘 草 荊 芥 防 風 桔 梗 等, 必 要 時 參 酌 蓽 拔 蓽 澄 茄 甚 至 細 辛 之 類 附 註 : 個 人 覺 得 以 高 麗 參 粉 光 參 黃 耆 等 補 氣 類 的 藥 物, 連 續 服 用 3 個 月 以 上 效 果 較 佳, 只 要 病 人 沒 有 口 乾 舌 燥 口 臭 唇 紅 的 現 象, 即 使 鼻 涕 是 黃 色 粘 稠, 仍 可 以 扶 正 固 本 的 藥 物 為 主, 再 配 合 辛 涼 的 藥 物 達 到 治 癒 的 目 的 肝 膽 鬱 熱 者 : 如 丹 梔 逍 遙 散 龍 膽 瀉 肝 湯 黃 連 解 毒 湯 之 類 如 果 連 續 用 藥 兩 週 仍 未 改 善, 則 改 採 以 扶 正 固 本 的 藥 物 脾 虛 內 濕 生 痰 : 如 六 君 子 湯, 也 可 用 參 苓 白 朮 散 合 二 陳 湯 三 子 湯 之 類 ; 常 用 藥 : 黨 參 白 朮 茯 苓 陳 皮 半 夏 甘 草 山 藥 桔 梗 等 清 陽 不 升 : 常 用 方 有 補 中 益 氣 湯 益 氣 聰 明 湯 之 類 ; 常 用 藥 : 柴 胡 升 麻 葛 根 黨 參 黃 耆 白 朮 白 芍 陳 皮 等 老 中 醫 的 心 得 干 祖 望 老 中 醫 認 為 其 他 如 藿 膽 丸 ( 醫 宗 金 鑑 外 科 心 法 稱 奇 授 藿 香 丸 ) 一 藥, 一 般 對 慢 性 鼻 竇 炎, 不 論 何 種 證 型 都 有 效, 或 單 獨 取 用, 或 配 合 以 上 各 方 同 時 共 進 服 法 每 服 15 克, 每 天 兩 次, 開 水 送 服 蒼 耳 子 散 自 劑 生 方 之 後 ( 劑 生 方 稱 蒼 耳 散 ), 沿 用 七 百 多 年, 干 祖 望 老 中 醫 認 為 是 本 病 的 主 要 方 藥 因 之 不 論 急 性 慢 性 鼻 竇 炎, 干 祖 望 老 中 醫 認 為 可 以 而 且 必 須 參 酌 在 任 何 方 劑 中 使 用 醫 案 討 論 : 病 歷 號 :10692 ; 賴, 女 士,34 歲, 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 診 斷 為 : Siuus routine, L t maxillary sinusitis 91.01 月 份 曾 做 內 視 鏡 手 術, 手 術 後 2 周, 竇 口 沾 粘, 再 做 第 2 次 手 術 91.09.27: 鼻 塞 頭 痛, 左 側 上 排 牙 齦 腫 痛, 鼻 涕 黃 綠 粘 稠 成 塊, 有 時 鼻 涕 夾 雜 臭 味 已 數 天, 口 渴 飲 不 休, 唇 乾 裂, 咽 痛, 目 睛 乾 澀, 臉 部 長 青 春 痘, 二 便 可 舌 紅, 苔 白, 脈 滑 數 黃 連 解 毒 湯 7 克, 平 胃 散 2 克, 烏 梅 3 克, 4
銀 花 8 克,4 3 菊 花 2 錢, 夏 枯 草 2 錢, 薄 荷 2 錢, 甘 草 1 錢, 沖 泡 薰 蒸 鼻 腔 並 飲 用 91.09.30: 服 用 一 天 後 頭 痛 牙 齦 腫 痛 減, 二 天 後 鼻 涕 量 減 少 黃 連 解 毒 湯 6 克, 平 胃 散 2 克, 烏 梅 3 克, 銀 花 6 克,3 3 91.10.02: 晨 起 有 少 量 白 涕, 其 中 夾 雜 一 點 點 的 淡 黃 色 鼻 涕 黃 連 解 毒 湯 6 克, 平 胃 散 2 克, 烏 梅 3 克, 銀 花 6 克,3 3 面 對 鼻 竇 炎 的 治 療 本 人 的 看 法 如 下 : 先 選 擇 病 人 : 先 評 估 那 些 病 人 可 以 輕 易 治 療, 那 些 病 人 需 要 先 動 手 術 ( 例 如 息 肉 太 多 ), 再 內 科 治 療 明 確 告 訴 病 人 療 程 : 急 性 期 約 兩 週 左 右, 慢 性 期 之 急 性 發 作 須 治 療 兩 週, 再 加 上 三 個 月 的 調 養, 慢 性 期 則 以 扶 正 固 本 為 主 急 性 鼻 竇 炎 常 合 併 急 性 中 耳 炎 ; 慢 性 鼻 竇 炎 常 合 併 漿 液 性 中 耳 炎 此 外 鼻 竇 炎 常 常 伴 隨 著 咳 嗽 ( 鼻 涕 倒 流 刺 激 咽 喉 氣 管 ) 腸 胃 功 能 障 礙 ( 鼻 涕 倒 流 吞 進 肚 子 裡 造 成 消 化 不 良 ) 頭 昏 頭 痛 ( 鼻 塞 或 鼻 竇 負 壓 ).. 等 等 症 狀, 臨 證 一 定 要 抓 住 病 源 在 鼻 竇 炎, 並 且 集 中 火 力 加 強 治 療 病 灶 比 較 中 西 醫 治 療 急 慢 性 鼻 竇 炎 的 特 色 一 般 西 醫 治 療 急 性 鼻 竇 炎 大 抵 上 勝 過 中 醫, 因 為 西 醫 的 治 療 原 則 很 明 確, 知 道 該 使 用 那 一 種 抗 生 素, 以 及 其 劑 量 和 病 程 而 中 醫 這 方 面 流 傳 的 資 訊 比 較 少, 以 往 的 醫 書 都 是 以 水 藥 來 分 析 與 治 療, 但 在 健 保 的 給 付 制 度 下, 如 何 掌 握 科 學 中 藥 的 劑 量 與 療 效, 就 顯 得 相 當 重 要, 因 此, 請 大 家 不 要 放 棄 急 性 鼻 竇 炎 的 病 人, 並 在 此 鄭 重 的 呼 籲 同 道, 在 治 療 這 類 的 病 人, 一 次 應 診 如 同 西 醫 一 樣 請 開 三 天 的 藥 就 好, 如 此 才 能 觀 察 病 人 治 療 是 否 有 效, 處 方 是 否 需 更 換, 劑 量 是 否 須 調 整, 重 新 建 立 民 眾 的 觀 念, 急 性 病 如 急 性 鼻 竇 也 能 用 中 醫 治 療 慢 性 鼻 竇 炎 這 類 病 人 多 數 看 遍 中 西 醫, 有 的 甚 至 做 過 多 次 手 術, 如 果 仍 無 效 的 話, 恐 怕 再 用 清 熱 解 毒 的 藥 效 果 也 不 會 太 好, 因 此 臨 床 上 只 要 病 人 熱 證 不 是 太 明 顯, 理 論 上 補 虛 的 藥 物 服 用 數 月, 通 常 都 能 改 善, 甚 至 治 療 一 些 難 纏 的 鼻 竇 炎, 或 是 黴 菌 性 鼻 竇 炎 中 藥 抗 菌 效 果 之 比 較 : 黃 連 來 源 : 本 品 為 毛 茛 科 植 物 黃 連 三 角 葉 黃 連 或 云 連 的 乾 燥 根 莖 主 要 成 分 : 根 莖 含 有 小 檗 鹼 ( 黃 連 素 ) 甲 機 黃 連 鹼 雅 托 鹼 及 掌 葉 防 己 鹼 等 夏 枯 草 來 源 : 本 品 為 唇 形 科 植 物 夏 枯 草 的 帶 花 的 果 穗 主 要 成 分 : 全 草 含 有 夏 枯 草, 這 種 水 解 生 成 熊 果 酸 此 外 尚 含 云 香 生 物 鹼 揮 發 油 無 機 鹽 ( 主 要 為 氯 化 鉀 ) 5
抗 菌 菌 名 藥 力 名 金 黃 色 葡 萄 球 菌 表 皮 葡 萄 球 菌 肺 炎 球 菌 綠 色 鏈 球 菌 溶 血 性 鏈 球 菌 大 腸 桿 菌 綠 膿 桿 菌 卡 他 球 菌 黃 連 +++ +++ +++ +++ +++ +++ ++ +++ 夏 枯 草 +++ +++ ++ ++ +++ +++ +++ +++ 黃 芩 +++ +++ +++ ++ ++ ++ +++ +++ 木 通 +++ +++ +++ +++ 金 銀 花 +++ +++ ++ ++ ++ ++ ++ +++ 蒲 公 英 +++ +++ - + + + ++ +++ 龍 膽 草 ++ - - + - + - 黃 柏 ++ - + + + ++ ++ 菊 花 ++ ++ - + + + 紫 地 花 丁 ++ - ++ + ++ - ++ ++ 柴 胡 +++ +++ - - + - - +++ 註 : 本 表 出 自 : 常 用 中 藥 的 抗 菌 作 用 及 其 測 定 方 法, 周 邦 靖 編 著, 科 學 技 術 文 獻 出 版 社 重 慶 分 社 脂 肪 油 鞣 質 及 樹 脂 等 黃 芩 來 源 : 本 品 為 唇 科 植 物 黃 芩 的 乾 燥 根 主 要 成 分 : 根 含 有 黃 芩 黃 芩 素 漢 黃 芩 素 漢 黃 芩 黃 芩 新 素 植 物 甾 醇 苯 甲 酸 等 木 通 來 源 : 本 品 為 木 通 科 植 物 三 葉 木 通 的 木 質 莖 主 要 成 分 : 木 通 莖 枝 根 含 多 種 木 通 皂 及 豆 甾 醇 等 金 銀 花 來 源 : 本 品 為 忍 冬 科 植 物 忍 冬 紅 腺 忍 冬 山 銀 花 或 毛 花 柱 忍 冬 的 乾 燥 花 蕾 或 帶 初 開 的 花 主 要 成 分 : 花 含 木 犀 草 素 綠 原 酸 肌 醇 及 揮 發 油 等 蒲 公 英 來 源 : 本 品 為 菊 科 植 物 蒲 公 英. 鹼 地 蒲 公 英 或 同 屬 數 種 植 物 的 乾 燥 全 草 主 要 成 分 : 全 草 含 蒲 公 英 甾 醇 蒲 公 英 素 蒲 公 英 苦 素 皂 果 膠 及 膽 鹼 等 龍 膽 草 來 源 : 本 品 為 龍 膽 科 植 物 龍 膽 三 花 龍 膽 條 葉 龍 膽 或 堅 龍 膽 的 乾 燥 根 及 根 莖 主 要 成 分 : 根 莖 含 龍 膽 苦 龍 膽 鹼 龍 膽 三 糖 及 黃 色 龍 膽 根 素 等 6
黃 柏 來 源 : 本 品 為 芸 香 科 植 物 黃 皮 樹 或 黃 檗 的 乾 燥 樹 皮 主 要 成 分 : 樹 皮 含 有 小 檗 鹼 黃 柏 鹼 木 蘭 鹼 雅 托 鹼 掌 葉 防 己 鹼 白 括 蔞 鹼 蝙 蝠 葛 任 鹼 黃 柏 內 脂 黃 柏 酮 及 植 物 甾 醇 等 菊 花 來 源 : 本 品 為 菊 科 植 物 菊 的 乾 燥 頭 狀 花 序 主 要 成 分 : 花 含 有 水 蘇 鹼 膽 鹼 腺 瞟 昤 密 蒙 花 大 波 斯 菊 及 揮 發 油 ( 油 中 主 要 含 菊 花 酮 龍 腦 ) 等 紫 花 地 丁 來 源 : 本 品 為 菫 菜 科 植 物 紫 花 地 丁 的 全 草 主 要 成 分 : 全 草 含 類 黃 酮 類 及 醋 ( 為 蟲 醋 酸 及 不 飽 和 酸 的 酯 類 ) 等 柴 胡 來 源 : 本 品 為 傘 型 科 植 物 柴 胡 或 狹 葉 柴 胡 的 乾 燥 根 主 要 成 分 : 根 含 揮 發 油. 油 中 主 為 柴 胡 醇 α- 菠 菜 甾 醇 等 此 外 尚 含 脂 肪 油 柴 胡 皂 及 芸 香 等 參 考 資 料 干 祖 望 : 干 氏 耳 鼻 咽 喉 口 腔 科 學, 江 蘇 科 學 技 術 出 版 社,1999:202-8 周 邦 靖 : 常 用 中 藥 的 抗 菌 作 用 及 其 測 定 方 法, 科 學 技 術 文 獻 出 版 社 重 慶 分 社,19 : 86;108;178;206;207;222;226;232; 244;255 楊 怡 和 : 耳 鼻 喉 科 之 臨 床 手 冊, 合 記 出 版 社,1995:216-32 張 斌 : 耳 鼻 喉 科 學, 國 立 編 譯 館,1996: 301-9 Becker,Naumann,Pfaltz:Ear,Nose and Throat Disease,Thieme Medical Publishers, Inc.New York. 7