嘿咻過後，易中什麼標？

青 少 年 嘿 咻 過 後, 易 中 什 麼 標? 正 值 放 假 期, 年 青 學 子 不 用 上 學, 空 閒 之 時 間 也 多, 可 到 處 玩 樂, 尤 其 時 下 年 青 人 對 社 會 價 值 觀 比 較 先 進, 只 要 我 喜 歡, 有 什 麼 不 可 以 何 況 食 色 性 也, 飲 食 男 女, 人 有 性 欲 幻 想 不 論 年 青 男 女, 剛 進 入 青 春 期, 體 內 各 種 荷 爾 蒙 開 始 改 變, 刺 激 身 體 的 第 二 性 特 徵, 也 改 變 了 年 青 人 的 外 觀, 彼 此 都 有 吸 引 異 性 之 潛 能, 加 上 心 理 的 好 奇 和 時 下 資 訊 的 發 達, 因 此 就 製 造 了 很 多 援 交 及 一 夜 情 之 事 發 生 當 青 年 男 女 春 情 發 著, 起 初 不 外 牽 手 擁 抱 親 吻 到 最 後 嘿 咻, 一 氣 呵 成, 可 說 是 人 間 美 味, 甚 至 有 些 要 更 多 不 同 的 美 味, 就 造 成 眾 多 對 象, 當 眾 多 對 象 互 相 雜 交, 誰 也 不 知 道 誰 有 什 麼 傳 染 病 當 各 種 傳 染 病 之 潛 伏 期 過 後, 就 一 一 發 病 了 嘿 咻 過 後 會 中 什 麼 標 : 嘿 咻 過 後, 如 無 好 的 防 護, 不 論 男 或 女, 都 將 傳 染 病 源 一 直 散 播 下 去, 也 就 是 俗 稱 的 中 標 了 由 嘿 咻 傳 染 的 疾 病 有 : 1

一 尿 道 炎 (GU tract infection 俗 稱 蜜 月 性 尿 道 炎, 現 可 能 要 改 成 嘿 咻 尿 道 炎 ) (1) 症 狀 : 尿 道 口 疼 痛 不 適, 小 便 灼 熱 及 頻 尿 (2) 檢 查 : 尿 液 檢 查 在 顯 微 鏡 下 可 發 現 細 菌 (bacteria), 大 多 為 革 蘭 氏 球 菌 或 桿 菌 等 (3) 治 療 : 服 用 抗 生 素 二 梅 毒 (syphilis)- 大 部 份 由 性 交 及 接 吻 傳 染. 嚴 重 可 侵 犯 許 多 器 官 : (1) 症 狀 : 在 男 性 陰 莖 (penis) 的 冠 溝 龜 頭 及 陰 莖 內 側 系 帶, 在 女 性 大 小 陰 唇 (labial major/minor) 陰 道 (vagina) 及 子 宮 頸 (cervix) 等. 先 出 現 小 紅 斑 及 丘 疹, 此 丘 疹 慢 慢 變 成 硬 塊 (induration), 外 表 會 癢 及 糜 爛 (ulcer) 且 有 少 許 滲 出 物, 不 痛 感 淋 巴 腫 大, 此 稱 為 硬 疳 (hrad chancroid) (2) 檢 查 : 顯 微 鏡 下 可 見 梅 毒 螺 旋 體, 其 為 厭 氧 菌 不 耐 熱 100 以 下 即 死 亡, 但 在 零 度 下 而 活 更 久, 抽 血 及 脊 椎 液 (spinal fluid) 測 VDRL 可 呈 現 陽 性 反 應 (3) 特 性 :(a) 梅 毒 可 經 胎 盤 (placenta) 傳 給 胎 兒 (b) 梅 毒 可 散 播 到 身 體 2

各 器 官, 如 心 臟 神 經 及 骨 骼 (c) 梅 毒 可 分 I II III 期. 臨 床 上 各 期 之 特 微 也 不 一 樣, 當 第 一 期 梅 毒 感 染 後, 產 生 硬 結 節, 稱 為 硬 疳 (hrad chancroid). 感 染 六 週 後 或 更 久, 病 灶 發 生 全 身, 此 已 進 入 第 三 期 (d) 梅 毒 潛 伏 期 平 均 約 21 天, 有 些 的 潛 伏 期 到 十 週 (4) 治 療 : 早 期 梅 毒 以 抗 生 素 治 療 為 主, 若 早 期 未 治 好, 延 到 後 期 就 侵 犯 各 器 官, 在 治 療 上 也 相 當 困 難 三 披 衣 菌 (chlamydia) 在 開 發 國 家 中, 披 衣 菌 感 染 漸 漸 流 行, 其 菌 種 可 分 為 (1)chlamydia psittaci. 感 染 以 動 物 為 主.(2)chlamydia trachomatis 及 chlamydia pneumoniae 以 人 類 為 主 得 到 披 衣 菌 感 染 之 人, 在 男 性 以 尿 道 炎 副 睪 丸 炎 及 前 列 腺 為 主 在 女 性 以 陰 道 炎 (vaginitis) 子 宮 頸 炎 (cervicitis) 骨 盤 腔 炎 (PID) 及 輸 卵 管 炎 為 主 感 染 到 此 種 疾 病 早 期, 往 往 無 什 麼 臨 床 症 狀, 因 此 人 們 就 疏 忽 了, 也 不 去 治 療 它, 待 病 情 嚴 重 度 才 有 臨 床 症 狀 出 現 尤 其 chlamydia trachomatis 更 會 傳 給 胎 兒, 或 者 造 成 不 孕 症 四 淋 巴 肉 芽 腫 (Granuloma Inguinale) 3

淋 巴 肉 芽 腫 以 熱 帶 地 區 感 染 較 盛 行. 其 致 病 菌 以 calymmatobacterium granulomatis 為 主. 在 顯 微 鏡 下 可 見 Donovan bodies. 此 病 以 肛 交 易 中 標, 臨 床 症 狀 在 男 性 以 陰 莖 龜 頭 溝 出 現 一 小 圈 糜 爛. 女 性 以 大 小 陰 唇 (labial minor) 水 腫 及 出 現 小 圈 之 糜 爛, 加 上 腹 股 溝 淋 巴 結 有 腫 塊. 此 疾 病 之 區 別 診 斷 需 以 (a) 梅 毒 (syphilis)(b) 軟 疽 下 疳 (chancroid)(c) 泡 疹 (Herpes simplex virus)(d) 會 陰 癌 (e) 子 宮 頸 癌 等 來 做 區 別 診 斷 五 淋 球 菌 (Gonorrhea) 淋 球 菌 其 菌 種 為 Neiseria gonorrhea. 主 要 由 性 交 (sexual activity) 感 染, 感 染 後 5-7 天, 男 性 在 龜 頭 前 會 有 些 乳 白 色 粘 稠 分 泌 物 流 出. 女 性 在 子 宮 頸 口 及 陰 道 壁 也 有 乳 白 色 粘 稠 分 泌 物. 子 宮 頸 (cervix) 會 紅 腫, 可 採 分 泌 物 做 抹 片 及 培 養, 但 此 菌 不 易 培 養, 唯 有 用 分 泌 物 做 抹 片 及 其 他 血 清 PCR 之 檢 查. 除 陰 莖 口 陰 道 可 採 到 分 泌 物 外, 由 咽 喉 也 可 取 到 標 本. 嚴 重 者 眼 球 也 會 出 血 一 圈 混 濁 白 色 之 圈, 此 菌 也 可 傳 染 給 胎 兒 在 男 性 常 造 成 尿 道 炎 前 列 腺 炎 及 副 睪 丸 炎, 在 女 性 可 造 成 陰 道 子 宮 頸 炎 骨 盤 腔 炎 輸 卵 管 炎 等, 嚴 重 更 可 造 成 腦 膜 炎 及 關 節 膜 炎 六 生 殖 道 黴 漿 菌 (Genital mycoplasmas) 4

黴 漿 菌 介 於 細 菌 (bacteria) 與 病 毒 (virus) 之 間 之 一 種 菌. 菌 種 複 雜, 常 見 以 Ureplasma urealyticum 及 M. hominis 為 主. 此 菌 有 一 種 原 壁 (capsule) 包 圍 著, 主 要 侵 犯 器 官 之 粘 膜 為 主. 尤 其 以 體 弱 及 愛 滋 病 患 易 培 養 出 此 菌 此 菌 在 男 性 造 成 尿 道 炎 前 列 腺 炎 及 副 睪 丸 炎 為 主. 女 性 則 造 成 陰 道 炎 骨 盤 腔 炎 及 輸 卵 管 炎. 當 孕 婦 感 染 到 此 疾 病 造 成 胎 兒 羊 水 發 炎 胎 兒 會 早 期 流 產 及 產 後 發 炎 等 七 骨 盤 腔 炎 (PID) 骨 盤 腔 炎 以 女 性 為 主, 因 細 菌 由 陰 道 (vagina) 子 宮 (uterus) 輸 卵 管 (follopian tube) 而 感 染. 常 見 之 菌 以 披 衣 菌 (chlamydia trachomati) 淋 球 菌 (gonococcus) 黴 漿 菌 (mycoplasma) 及 其 他 細 菌 等 造 成 感 染 此 疾 病 會 有 些 發 燒 下 腹 疼 痛. 依 症 狀 可 分 急 性 骨 盤 腔 炎 及 慢 性 骨 盤 腔 炎 主 要 細 菌 侵 犯 到 骨 盤 腔 (pelvic cavity), 造 成 腫 脹 及 積 膿, 嚴 重 者 輸 卵 管 腫 大 如 香 腸 狀, 甚 至 輸 卵 管 與 卵 巢 分 不 開 尤 其 披 衣 菌 感 染 者, 起 初 根 本 無 症 狀, 也 不 會 去 注 意 它, 漸 漸 到 重 度 才 出 現 症 狀, 可 造 成 不 孕 症 子 宮 外 孕 也 增 加 除 此 裝 子 宮 避 孕 器 (IUD) 者, 其 得 骨 盤 腔 炎 機 會 也 較 多, 在 治 療 上 要 完 全 治 療 外, 其 配 偶 也 需 同 時 治 療 較 好 5

八 陰 道 炎 (vaginitis) 陰 道 壁 细 胞 隨 著 生 理 週 期 (menstrual cycle). 月 經 來 時 PH 值 會 改 變, 通 常 在 PH4.5 左 右. 尤 其 在 月 經 來 時, 陰 道 更 覺 得 癢 灼 熱 感 及 疼 痛 等 常 見 之 疾 病 以 黴 菌 (candida Albicans) 為 主. 感 染 時 陰 道 奇 癢 無 比 且 有 灼 熱 感, 有 些 白 色 分 泌 物, 如 白 色 之 豆 腐 渣 狀 流 出 陰 道 滴 蟲 (Trichomonas Vaginalis), 感 染 者 陰 道 奇 癢, 且 有 氣 泡 之 黃 綠 色 分 泌 物, 聞 起 來 有 如 魚 腥 味 當 此 菌 跑 到 尿 道, 更 有 小 便 灼 熱 刺 痛 感 除 此 外, 其 他 雜 菌, 如 鏈 球 菌 大 腸 桿 菌 等 都 有, 在 治 療 上, 除 對 症 下 藥 外, 配 偶 也 需 同 時 治 療 九 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 ( 愛 滋 病 AIDS) 愛 滋 病 自 1980 年 後 流 行, 感 染 此 病 後, 其 免 疫 系 統 (immune system) 改 變, 依 病 毒 侵 犯 各 器 官 會 出 現 不 同 之 症 狀, 常 見 以 體 重 漸 漸 減 輕 皮 膚 出 現 潰 爛 腹 瀉 及 食 慾 不 振 等, 得 病 者 以 多 性 伴 侶 同 性 戀 雜 交 者 為 多, 目 前 無 特 效 藥 物 可 治 十 生 殖 道 皰 疹 (Genital Herpes) 皰 疹 者 主 要 由 Herpes simplex 病 毒 感 染. 常 見 有 HSV I 及 HSV II 型, 尤 其 HSV II 型 更 會 造 成 子 宮 頸 癌 之 傾 向 感 染 後 男 性 陰 莖 包 皮 及 龜 頭 邊 會 6

有 水 泡 及 潰 爛, 且 有 癢 痛 感 女 性 在 大 小 陰 唇 肛 門 附 近 長 出 水 泡 及 潰 爛, 且 很 癢 感 當 身 體 抵 抗 力 弱 時, 在 口 角 及 手 指 旁 都 會 出 現 小 水 皰 狀 此 疾 病 容 易 復 發, 孕 婦 懷 孕 得 此 疾 病, 也 可 傳 染 給 胎 兒 十 一 生 殖 道 人 類 乳 頭 病 毒 (Genital human papilloma virus) 人 類 乳 頭 狀 病 毒 (HPV), 俗 稱 菜 花, 其 為 一 種 DNA 病 毒, 有 70 種 以 上 的 型 態, 尤 其 HPV16 18 31 33 及 35 型 與 子 宮 頸 癌 有 密 切 關 係 男 性 感 染 者 在 陰 莖 外 皮 龜 頭 及 肛 門 附 近, 會 長 出 如 肉 芽 狀 物 不 痛 不 癢 女 性 則 在 大 小 陰 唇 陰 道 子 宮 頸 及 肛 門 附 近, 都 會 長 出 小 肉 芽, 起 初 三 兩 個 漸 漸 增 成 片 狀 不 痛 不 癢 治 療 上 以 鐳 射 電 燒 及 Acyclovir 藥 物, 但 此 疾 病 容 易 復 發 十 二 肝 炎 (Viral Hepatitis) 肝 炎 病 毒 流 行 甚 廣, 可 分 A B C D 及 Delta 型. 其 傳 染 途 徑,A 型 由 軟 食 傳 染 外 其 他 型 則 由 血 液 性 交 等 傳 染 各 型 肝 炎 之 潛 伏 期 也 不 一 樣,Hepatitis A 為 15-50 天 Hepatitis B 為 60-180 天 Hepatitis C 為 15-180 天 Delta 型 為 15-60 天 得 到 肝 炎 感 染 後, 體 重 減 輕 虛 弱 嘔 心 下 腹 7

痛 黃 疸 茶 色 尿 發 燒 及 癢 等 目 前 知 道 肝 炎 與 肝 硬 化 (liver cirrhosis) 及 肝 癌 (hepatoma) 有 直 接 關 係. 同 時 在 男 性 的 精 液 都 可 檢 查 出 肝 炎 病 毒, 可 垂 直 傳 染 給 胎 兒 如 何 預 防 : 以 上 種 種 傳 染 疾 病, 嘿 咻 後 若 未 適 當 防 護 都 易 中 標 要 減 少 傳 染 之 途 徑 唯 有 預 防. 預 防 最 好 之 方 法 就 是 保 護, 保 護 最 好 之 方 法, 就 是 發 生 性 行 為 要 用 保 險 套 (condom). 減 少 性 伴 侶 及 雜 交, 如 口 交 肛 交 等 有 固 定 伴 侶 者, 對 於 使 用 保 險 套 較 易 接 受, 至 於 非 固 定 伴 侶, 如 網 路 上 之 援 交 或 者 兼 差 應 召 者, 因 大 爺 已 花 了 錢, 叫 他 使 用 保 險 套, 有 如 穿 上 襪 子 來 抓 癢, 非 真 槍 實 彈 不 行, 那 就 要 看 如 何 撒 嬌 了 若 碰 到 已 知 有 絕 症 ( 愛 滋 病 ), 想 發 洩 心 理 作 用, 到 處 傳 播 疾 病 者, 那 就 沒 辦 法 了 除 了 上 述 疾 病 是 嘿 咻 後 易 中 之 標 外, 至 於 近 年 來 才 發 生 非 典 型 肺 炎 (SARS), 是 否 由 嘿 咻 可 傳 染, 尚 未 有 明 確 證 明 康 柏 專 科 醫 院 婦 產 科 杜 來 南 醫 師 (Dr.L.L.Too) 8