為 什 麼 要 做 低 劑 量 胸 部 電 腦 斷 層? 根 據 衛 生 福 利 部 統 計, 癌 症 已 經 連 續 33 年 蟬 聯 國 人 十 大 死 因 榜 首 其 中 以 肺 癌 最 難 治 療, 死 亡 人 數 居 所 有 癌 症 之 冠 國 內 吸 菸 率 下 降, 但 肺 癌 人 數 卻 不 降 反 升, 大 多 數 肺 癌 沒 有 明 顯 症 狀 若 出 現 久 咳 不 癒 痰 中 帶 血 或 胸 悶 等 症 狀, 約 有 七 成 已 有 惡 性 轉 移 低 劑 量 胸 部 電 腦 斷 層 適 合 那 些 人? 有 吸 菸 習 慣 者 二 手 菸 接 觸 者 長 期 油 煙 接 觸 者 長 期 空 氣 汙 染 暴 露 者 家 族 有 肺 癌 病 史 者 50 歲 以 上 關 心 自 身 健 康 民 眾
媒 體 資 訊 2015-08-04 聯 合 報 偵 測 早 期 肺 癌 低 劑 量 CT 普 及 有 望 低 劑 量 電 腦 斷 層 CT 是 偵 測 早 期 肺 癌 的 新 利 器, 但 坊 間 價 格 混 亂, 各 醫 療 院 所 的 定 價 從 3 千 元 到 7 千 5 百 元 不 等, 對 許 多 民 眾 是 一 筆 不 小 負 擔 台 灣 大 學 校 長 楊 泮 池 表 示, 隨 著 新 醫 療 科 技 不 斷 演 進 發 展, 未 來 低 劑 量 CT 有 機 會 跟 肝 癌 篩 檢 工 具 的 超 音 波 一 樣 便 宜 與 普 及 楊 泮 池 說 雖 然 目 前 低 劑 量 CT 每 次 檢 查 費 用 平 均 約 5 千 元, 但 以 後 低 劑 量 CT 會 越 來 越 便 宜, 價 格 也 可 能 跟 超 音 波 做 肝 癌 篩 檢 一 樣 便 宜 及 普 及, 日 後 可 成 為 肺 癌 高 危 險 群 的 篩 檢 工 具 值 得 注 意 的 是, 低 劑 量 CT 雖 能 揪 出 0.2 公 分 以 下 的 肺 癌 極 小 病 灶, 但 外 界 質 疑 低 劑 量 CT 恐 有 偽 陽 性 過 高 疑 慮, 讓 民 眾 成 天 活 在 罹 患 肺 癌 的 恐 懼 陰 影 下 楊 泮 池 表 示, 低 劑 量 CT 偽 陽 性 高 是 錯 誤 觀 念, 因 儀 器 不 會 告 訴 你 得 到 肺 癌, 而 是 告 訴 你 有 無 病 灶, 是 否 罹 癌 須 由 醫 師 判 斷, 確 診 與 否 有 一 定 的 流 程 及 判 斷 標 準 他 強 調, 即 使 影 像 看 到 異 常, 最 重 要 的 是 追 蹤 病 灶 有 無 變 大, 多 久 時 間 變 大, 因 為 短 時 間 病 灶 長 大, 與 1 年 病 灶 變 大 的 意 義 不 同, 肺 癌 風 險 也 有 差 異 由 於 國 內 不 吸 菸 得 到 肺 癌 的 民 眾 逐 年 增 加, 家 族 史 是 罹 癌 的 危 險 因 子 之 一, 楊 泮 池 呼 籲, 若 直 系 血 親 或 兄 弟 姊 妹 有 人 得 肺 癌, 家 屬 恰 巧 與 罹 癌 親 人 的 確 診 年 齡 一 樣, 最 好 立 即 接 受 低 劑 量 CT 檢 查 也 就 是 如 果 親 人 40 歲 確 診 肺 癌, 家 屬 最 晚 應 在 40 歲 做 低 劑 量 CT, 才 能 將 對 國 人 死 亡 威 脅 最 大 的 肺 癌 風 險 降 到 最 低 肺 腺 癌 與 抽 菸 較 無 關 依 病 理 形 態, 肺 癌 分 為 小 細 胞 肺 癌 和 非 小 細 胞 肺 癌, 非 小 細 胞 肺 癌 又 分 為 鱗 狀 細 胞 癌 腺 癌 和 大 細 胞 癌 鱗 狀 細 胞 癌 與 抽 菸 密 切 相 關, 腺 癌 則 與 抽 菸 較 無 關 聯 台 灣 非 吸 菸 者 罹 患 肺 腺 癌 的 風 險 因 子, 包 括 二 手 菸 暴 露 室 內 空 氣 汙 染, 特 別 是 細 懸 浮 微 粒 PM2.5 暴 露 職 業 與 環 境 中 的 氡 氣 石 棉 或 砷 暴 露 廚 房 油 煙 暴 露 肺 癌 家 族 史 易 感 受 性 基 因 型 肺 結 核 與 慢 性 阻 塞 性 肺 病 史 等 非 抽 菸 者 避 免 上 述 因 子 暴 露, 可 降 低 肺 腺 癌 罹 患 率 ; 仍 有 半 數 以 上 不 抽 菸 肺 腺 癌 患 者, 找 不 出 罹 癌 原 因
媒 體 資 訊 2015-08-03 聯 合 報 陳 建 仁 罹 肺 癌 4 天 就 出 院 免 化 療 中 央 研 究 院 副 院 長 陳 建 仁 日 前 在 教 會 中 分 享, 他 罹 患 早 期 肺 癌, 今 年 二 月 在 台 大 醫 院 接 受 胸 腔 鏡 手 術, 切 除 左 右 肺 各 零 點 九 公 分 和 零 點 四 公 分 癌 灶, 術 後 已 痊 癒, 不 需 化 學 與 標 靶 治 療 陳 建 仁 說, 他 立 下 使 命 推 動 肺 癌 篩 檢, 希 望 透 過 實 證 研 究, 有 效 降 低 台 灣 肺 癌 的 死 亡 人 數 也 是 中 研 院 院 士 的 陳 建 仁, 今 年 六 十 四 歲, 曾 傳 可 能 是 民 進 黨 主 席 蔡 英 文 參 選 總 統 的 最 佳 副 手 他 曾 在 全 民 對 抗 SARS 期 間, 擔 任 衛 生 署 長, 也 是 國 內 首 屈 一 指 的 流 行 病 學 專 家, 專 攻 肝 癌 肺 癌 子 宮 頸 癌 等 癌 症 流 行 病 學 分 析 ; 曾 在 二 三 年 繪 製 台 灣 癌 症 地 圖, 把 台 灣 各 地 區 好 發 癌 症 公 諸 於 世, 近 年 更 致 力 鼓 吹 國 人 改 變 生 活 及 飲 食 習 慣, 遠 離 癌 症 但 沒 有 吸 菸 習 慣 的 陳 建 仁, 竟 得 到 肺 癌 陳 建 仁 表 示, 他 一 直 有 定 期 健 檢 的 習 慣, 二 九 年 接 受 肺 部 低 劑 量 電 腦 斷 層 (LDCT) 檢 查, 發 現 右 肺 尖 輕 度 纖 維 變 化, 醫 師 建 議 他 追 蹤, 在 二 一 二 年 發 現, 右 肺 尖 的 纖 維 化 轉 變 為 零 點 四 公 分 的 小 結 節 去 年, 陳 建 仁 赴 台 大 醫 院 再 做 肺 部 低 劑 量 電 腦 斷 層 檢 查, 除 了 右 肺 尖 的 微 小 結 節, 另 在 左 下 肺 發 現 零 點 九 公 分 的 毛 玻 璃 狀 病 灶 在 台 大 醫 院 外 科 教 授 陳 晉 興 建 議 下, 今 年 二 月 於 台 大 接 受 胸 腔 鏡 微 創 手 術, 經 全 身 骨 骼 與 腦 部 斷 層 掃 描, 未 發 現 轉 移 徵 兆, 病 理 檢 查 結 果 為 肺 癌 Ia 期 陳 建 仁 表 示, 他 只 在 台 大 住 院 四 天 就 出 院, 術 後 不 須 化 學 或 標 靶 治 療, 目 前 已 痊 癒 他 說 感 謝 天 主, 也 謝 謝 台 大 校 長 楊 泮 池 和 主 治 醫 師 陳 晉 興, 讓 他 在 低 劑 量 電 腦 斷 層 持 續 追 蹤 下, 早 期 發 現 微 小 肺 腺 癌, 也 謝 謝 妻 子 在 住 院 時 期 的 陪 伴 早 篩 利 器 醫 界 研 究 LDCT 肺 部 低 劑 量 電 腦 斷 層 檢 查 (LDCT) 是 早 期 肺 癌 篩 檢 利 器, 但 單 次 檢 查 費 用 平 均 四 千 到 六 千 元, 高 於 X 光 檢 查 的 二 百 到 三 百 元, 針 對 高 危 險 群 篩 檢, 才 能 發 揮 最 大 效 益 衛 福 部 已 委 託 中 研 院 與 多 家 醫 院, 即 將 展 開 以 LDCT 篩 檢 台 灣 不 吸 菸 肺 癌 高 危 險 群 研 究 計 畫 中 研 院 副 院 長 陳 建 仁 強 調, 國 內 吸 菸 率 下 降, 但 肺 癌 人 數 卻 不 降 反 升, 且 大 多 數 肺 癌 沒 有 明 顯 症 狀, 若 出 現 久 咳 不 癒 痰 中 帶 血 或 胸 悶 等 症 狀, 約 有 七 成 已 有 近 端 或 遠 端 轉 移 陳 建 仁 說, 一 般 胸 部 X 光 死 角 多, 敏 感 度 較 差, 不 易 偵 測 早 期 肺 癌 低 劑 量 電 腦 斷 層 輻 射 劑 量 低, 檢 查 迅 速 敏 感 度 高, 最 適 合 用 來 篩 檢 早 期 肺 癌
為 什 麼 要 做 冠 狀 動 脈 鈣 化 分 析? 心 臟 疾 病 高 居 國 人 死 亡 原 因 第 二 位 心 肌 梗 塞 奪 命 瞬 間 定 期 篩 檢 提 早 發 現 血 管 阻 塞 是 避 免 遺 憾 的 不 二 法 門 冠 狀 動 脈 鈣 化 分 析 適 合 那 些 人? 肥 胖 者 高 血 壓 或 其 他 心 血 管 疾 病 患 者 血 糖 異 常 或 糖 尿 病 患 者 高 血 脂 患 者 ( 膽 固 醇 三 酸 甘 油 脂 異 常 ) 50 歲 以 上 關 心 自 身 健 康 民 眾
什 麼 是 冠 狀 動 脈 硬 化? 心 臟 病 中 最 多 的 是 冠 心 病, 主 要 成 因 是 脂 肪 和 鈣 質 沉 積 在 心 臟 的 冠 狀 動 脈 壁, 就 是 所 謂 的 動 脈 粥 狀 硬 化 造 成 狹 窄 的 動 脈, 無 法 供 應 正 常 血 流 至 心 臟 嚴 重 時 心 臟 功 能 會 受 影 響, 甚 至 導 致 心 臟 肌 肉 的 缺 氧 或 壞 死, 臨 床 上 稱 為 狹 心 症 或 心 肌 梗 塞 早 期 動 脈 硬 化 嚴 重 動 脈 硬 化 128 切 電 腦 斷 層 冠 狀 動 脈 鈣 化 分 析 如 何 早 期 診 斷 冠 狀 動 脈 硬 化? 電 腦 斷 層 冠 狀 動 脈 鈣 化 分 析 是 非 侵 襲 性 檢 查, 且 不 必 注 射 顯 影 劑, 以 快 速 電 腦 斷 層 取 樣 重 組 計 算, 鈣 化 指 數 愈 高, 冠 狀 動 脈 狹 窄 機 率 愈 高 對 於 無 症 狀 但 屬 於 冠 心 病 高 危 險 群 ( 例 如 : 有 冠 心 病 家 族 史 長 期 抽 菸 高 血 壓 肥 胖 糖 尿 病 高 血 脂 年 齡 超 過 40 歲, 特 別 是 忙 碌 的 企 業 精 英 ) 或 有 疑 似 冠 心 病 症 狀 者, 冠 狀 動 脈 鈣 化 指 數 的 篩 檢 可 以 顯 示 冠 狀 動 脈 鈣 化 斑 塊 所 在 的 位 置 及 程 度, 幫 助 醫 師 做 出 正 確 之 處 置, 預 防 心 肌 梗 塞
聯 合 報 元 氣 網 什 麼 是 骨 質 疏 鬆 症? 骨 質 疏 鬆 症 是 因 為 骨 質 流 失 骨 密 度 減 弱 而 使 骨 骼 結 構 被 破 壞 的 疾 病, 結 果 會 導 致 骨 骼 變 脆 弱, 發 生 骨 折 的 機 率 增 高 骨 質 疏 鬆 症 往 往 在 骨 折 前 沒 有 明 顯 症 狀, 若 發 生 較 嚴 重 的 脊 椎 骨 折 髖 骨 骨 折, 可 能 造 成 永 久 行 動 不 便 長 期 臥 床 或 死 亡 臨 床 以 骨 質 密 度 檢 測 做 為 主 要 診 斷 標 準, 一 般 正 常 的 骨 密 度 標 準 差 (T 值 ) 應 大 於 -1; 如 小 於 -1 以 下, 代 表 骨 質 不 足 ; 小 於 -2.5 就 是 骨 質 疏 鬆 症 ; 數 值 越 小, 其 疏 鬆 的 危 險 層 級 就 越 高 正 常 骨 骨 質 疏 鬆 骨 質 疏 鬆 症 的 好 發 族 群 七 十 歲 以 上 的 年 長 者 停 經 女 性, 根 據 統 計, 五 十 到 六 十 歲 的 女 性 骨 質 量 平 均 會 減 少 25%, 而 同 年 齡 男 性 的 骨 質 量 僅 減 少 12%, 明 顯 女 性 較 男 性 嚴 重 具 遺 傳 體 質, 家 族 中 有 骨 質 疏 鬆 症 病 史 的 人 具 不 良 飲 食 習 慣 或 生 活 型 態 者 長 期 濫 用 類 固 醇 藥 物 的 人 罹 患 特 殊 疾 病 患 者 如 甲 狀 腺 機 能 亢 進 糖 尿 病 肝 臟 病 或 洗 腎 病 人, 以 及 性 腺 功 能 不 足 者, 如 早 發 性 停 經 的 人 經 常 減 重 體 重 過 輕 的 人 未 生 產 過 的 婦 女
聯 合 報 元 氣 網 為 什 麼 會 骨 質 疏 鬆? 過 了 三 十 五 歲, 造 骨 細 胞 的 活 動 會 慢 慢 降 低, 由 於 女 性 骨 架 天 生 小 於 男 性, 骨 質 量 較 少, 流 失 的 也 就 較 快, 更 年 期 之 後, 體 內 雌 性 激 素 分 泌 劇 減, 破 骨 細 胞 活 性 增 強, 使 骨 小 樑 變 細 變 少, 加 速 骨 質 流 失, 骨 強 度 再 減 弱 七 十 歲 以 上 由 於 腸 道 吸 收 力 差, 鈣 維 生 素 D 容 易 攝 取 不 足 再 加 上 造 骨 細 胞 本 身 功 能 衰 退, 使 得 骨 強 度 更 弱 而 研 究 也 發 現, 白 人 和 亞 洲 人 的 骨 質 量 先 天 就 比 黑 人 低 以 上 這 些 生 理 因 素, 都 可 能 導 致 骨 質 疏 鬆 症 的 發 生 而 在 生 活 習 慣 方 面, 缺 乏 運 動 會 使 造 骨 活 動 減 少 ; 缺 乏 日 曬 會 導 致 皮 膚 合 成 的 維 生 素 D 降 低, 造 成 鈣 吸 收 不 良 ; 以 及 偏 食 過 度 減 重 造 成 飲 食 中 缺 乏 鈣 維 生 素 D 等 對 骨 骼 健 康 有 幫 助 的 營 養 成 分 ; 菸 酒 更 會 對 骨 細 胞 直 接 發 生 傷 害, 為 骨 骼 代 謝 帶 來 負 面 影 響, 以 上 都 有 可 能 促 成 骨 質 疏 鬆 症 慢 性 疾 病 和 藥 物 的 影 響 也 會 導 致 骨 骼 疏 鬆, 包 括 : 副 甲 狀 腺 功 能 亢 進 甲 狀 腺 疾 病 臥 床 者 糖 尿 病 腎 臟 病 肝 病 腸 道 吸 收 不 良 等, 以 及 需 長 期 服 用 類 固 醇 肝 素 抗 癲 癇 藥 物, 如 氣 喘 自 體 免 疫 疾 病 等 尤 其 類 固 醇 不 但 影 響 腸 道 吸 收 鈣 和 磷 腎 小 管 吸 收 鈣, 造 成 高 鈣 尿 症, 還 會 增 高 副 甲 狀 腺 素 分 泌 量, 並 改 變 造 骨 細 胞 和 破 骨 細 胞 之 間 的 平 衡, 有 些 中 藥 藥 方 會 違 法 添 加 類 固 醇, 吃 多 了 都 將 造 成 骨 質 疏 鬆 骨 質 疏 鬆 的 預 防 與 治 療 維 持 健 康 的 體 重, 攝 取 均 衡 飲 食, 尤 其 補 充 含 鈣 量 豐 富 的 食 物, 如 小 魚 乾 蝦 米 黑 芝 麻 紫 菜 髮 菜 莧 菜 海 帶 豆 腐 豆 漿 牛 奶 香 菇 等 養 成 規 律 且 適 度 的 運 動 習 慣, 特 別 是 有 某 種 程 度 牽 拉 擠 壓 的 活 動, 如 慢 跑 健 走 打 球 划 船 等, 或 是 負 重 體 操 如 使 用 啞 鈴 沙 包 舉 重 伏 地 挺 身, 蹲 馬 步 墊 腳 尖 訓 練 等 平 時 可 服 用 鈣 片 及 維 他 命 D, 尤 其 更 年 期 後 更 應 加 強 補 充 停 經 後 女 性 可 考 慮 適 量 補 充 荷 爾 蒙, 以 減 少 骨 質 流 失 及 增 加 骨 質 密 度 適 度 的 曬 太 陽, 人 體 皮 膚 只 要 曬 十 至 十 五 分 鐘 的 太 陽, 每 週 三 ~ 四 次, 就 可 獲 得 足 量 所 需 的 維 生 素 D, 幫 助 體 內 鈣 質 吸 收 遠 離 菸 酒, 並 減 少 攝 取 不 利 於 身 體 吸 收 鈣 的 含 咖 啡 因 食 物 ( 包 含 濃 茶 可 樂 ) 定 期 接 受 健 康 檢 查, 測 量 骨 質 密 度, 並 接 受 骨 質 疏 鬆 的 藥 物 治 療 已 有 骨 質 疏 鬆 症 者 需 預 防 跌 倒, 家 中 設 置 防 滑 設 備 地 面 保 持 乾 燥 空 間 明 亮 穿 防 滑 拖 鞋 等, 改 變 姿 勢 及 動 作 時 也 要 多 留 意, 減 輕 腰 部 負 擔, 避 免 長 時 間 站 立 或 彎 腰 工 作